Onkologiske sykdommer kalles ofte pesten i det XXI århundre. Faktisk vokser utbredelsen av disse patologiene, og leger har ennå ikke funnet medisin som ville fungere på alle typer kreft. Blant kreft sykdommer er magekreft en av de vanligste: om lag en million nye tilfeller registreres per år, og dødsfallet fra magekreft overstiger 500 000 mennesker per år [1]. Russland er blant landene hvor pasienter ofte opplever denne patologien. Hvilke symptomer kan oppdage mage kreft og hvordan å behandle det, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Klassifisering av mage kreft
Ordet "kreft" refererer til ondartede neoplasmer, bestående av celler, som deles opp uten kontroll. Slike formasjoner (svulster) kan trenge inn i andre organer, gi metastase, forstyrre sitt arbeid, føre til en alvorlig forstyrrelse av hele organismens funksjon. Magekreft kan forekomme i en hvilken som helst del av dette organet: pylorisk, hjerte, på større og mindre krumning, etc. En svulst kan påvirke både deler av magen og hele orgel.
Forekomsten av metastaser i denne sykdommen overstiger 80% [2]. Men i de tidlige stadiene av manifestasjonen av sykdommen kan man forveksle med andre patologier, slik at pasientene ofte ikke tar hensyn til de engstelige symptomene på oppmerksomhet og begynner behandling ut av tiden.
Vi lister de ulike eksisterende klassifikasjonene av mage kreft.
- WHO International Classification identifiserer flere typer kreft:
- Papillær adenokarcinom (tumor av glandular epitel);
- Tubular adenokarcinom (en tumor fra celler av et kubisk og sylindrisk epitel);
- Dårlig differensiert adenokarsinom (celler som danner en svulst er ikke godt fremtredende);
- Mukinøs adenokarsinom (en svulst består av epitelceller som kan produsere slim);
- Ringet gastrisk kreft (atypiske celler spredes raskt dypt inn i kroppen);
- Kombinært cellekarsinom (utvikler seg fra cellene i det tornete epitelet);
- Glandulær pladecellekarsinom (kombinasjon av adenokarsinom og squamouscellekarcinom);
- Carcinosarcoma (ganske sjelden tumor, bestående av celler av forskjellige typer);
- Koriokarcinom (en sjelden aggressiv form av sykdommen som preges av tidlig metastase);
- Undifferentiert kreft (også en aggressiv form av sykdommen, som preges av tidlig metastase);
- Andre former for kreft.
- Følgende typer gastrisk kreft utmerker seg innenfor rammen av morfologisk klassifisering:
- Begrenset voksende kreft (eksofytisk form). Typisk er denne sykdomsformen preget av blødning, symptomer på rusmidler. Rimelig godt behandles.
- Infiltrativt voksende kreft (endofytisk, diffus form). Ofte assosiert med veksten av metastaser, rask lesjon i magen.
- Det er også overgangsformer som kombinerer funksjonene til disse to.
- Den histologiske klassifikasjonen av mage kreft kalles også Lauren klassifiseringen. Faktisk beskriver denne klassifikasjonen tre former for gastrisk kreft:
- Intestinal type. Denne typen sykdom ligner på tarmkreft. Svulsten ligner en kirtelstruktur.
- Diffus type. Enkeltceller eller små grupper av celler med høyt mucininnhold (slim) er differensiert i svulsten.
- Det fremhever også blandetypen, som er preget av egenskapene til de to ovenfor beskrevne.
Stadier og symptomer på gastrisk onkologi
Hvis pasienten er diagnostisert med magekreft, så er doktors neste oppgave å etablere sykdomsstadiet. Moderne medisin har fem trinn:
- Zero. Begynnelsen av degenerasjonsprosessen av normale epitelceller i den patologiske. På dette stadiet har kreft vanligvis ingen manifestasjoner, men hvis sykdommen er diagnostisert, anbefales pasienten kirurgisk behandling med høye muligheter for fullstendig gjenoppretting.
- Den første. Legene merker fremveksten av en svulst med klare konturer, som enten er i slimlaget, eller begynner å trenge inn i muskelen. Symptomer: tretthet, lavt hemoglobinnivå i blodet, abdominal distensjon etter å ha spist, nektet å spise, blek.
- Den andre. På dette stadiet begynner svulsten å påvirke ikke bare formen av magen, men også lymfeknuter. Kreft i dette stadiet forårsaker magesår, feber, smerte ved svelging. Det er nødvendig å fjerne svulsten, men hvis den er lokalisert i store fartøyer, er operasjonen forbundet med en svært høy risiko.
- Tredjedel. Svulsten ekspanderer, noe som gjør det vanskelig for magen å bevege seg, og spiring begynner i nabolandene. Muskellaget i magen og et stort antall lymfeknuter påvirkes. På dette stadiet av sykdommen oppstår et skarpt fordøyelsesopprør, vedvarende kvalme kombineres med forstoppelse og diaré, og pasienten mister vekten dramatisk.
- Den fjerde. En svulst vokser til nærliggende, så vel som fjerne organer (inkludert hjernen), påvirker et stort antall lymfeknuter. På dette stadiet forårsaker mage kreft konstant smerte, hyppig oppkast med blod, en følelse av tyngde, selv med små deler av mat spist, opphopning av væske i bukhinnen. På dette stadiet er kuren kurert umulig, hovedmålet med behandlingen er å lindre pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner.
diagnostikk
Vi har allerede nevnt at magekreft ved første fase ikke er ledsaget av åpen symptomer. Men jo tidligere patologien oppdages, desto større er sjansene for en vellykket kur. Derfor er det viktig å vite om diagnosemetodene, som du på en pålitelig måte kan identifisere denne farlige sykdommen.
Foreningen av onkologer i Russland har utviklet anbefalinger, hvorav de viktigste metodene for å diagnostisere gastrisk kreft er følgende:
- Inspeksjon, samlingshistorie.
- Endoskopi av det øvre GI-systemet, vævsbiopsi. Undersøkelsen avklarer størrelsen på svulsten, visualiserer grensene.
- Røntgen i magen. En lege kan vurdere lengden på svulsten, men ikke alle typer gastrisk kreft, denne type diagnose er indikativ.
- Ultralyd eller CT-skanning av bukorganene. Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk metode, godt tolerert av pasientene. Lar deg vurdere om det er metastaser og hvordan de sprer seg.
- Kliniske og biokjemiske blodprøver.
- EKG og undersøkelse av brysthulen.
Mage kreft behandling
Hittil finnes det flere metoder for behandling av magekreft, hvor effektiviteten avhenger av sykdomsstadiet, lokalisering av svulsten, pasientens tilstand. Vi vil fortelle deg mer om hver type behandling.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for å fjerne deler av magen eller magen er helt den vanligste metoden for radikalt kreftbehandling. Videre, hvis operasjonen utføres i tide, i et tidlig stadium av kreft, er overlevelsesraten mer enn 90% innen 5 år. Under operasjonen fjernes ikke bare delen av organet eller magen, men også lymfeknuter, inkludert et stort antall, hvis det er en alvorlig risiko for svulstfordeling.
Narkotikabehandling
Narkotikabehandling av mage kreft utføres i flere retninger. For det første er det smertestillende midler, og i begynnelsen av sykdommen anbefales det ikke å foreskrive sterke analgetika. Ellers vil de ikke opptre i senere stadier. I kombinasjon med smertestillende midler kan antidepressiva og antipsykotika foreskrives for å forbedre effekten.
For det andre er disse legemidler som hjelper til å takle ubehagelige symptomer, som tyngde i magen, halsbrann, oppblåsthet, kvalme. Disse kan være enzympreparater, for eksempel Mezim, anti-halsbrann medisiner, som Renny eller Smecta.
For det tredje er det faktisk anticancer medisiner. Denne gruppen inkluderer spesielt "Ftorafur", "Capecitabine" og andre. De har en immunmodulerende effekt.
kjemoterapi
For ganske lang tid ble det antatt at med gastrisk kreft var kjemoterapi ineffektiv. Nylige studier har imidlertid vist at tre og fem års overlevelse av pasienter med bruk av kjemoterapi øker med 10-15%.
Den vanligste behandlingen for mage kreft i kjemoterapi er 5-fluorouracil, som blokkerer celledeling, og dermed tumorvekst. I de senere årene har platinapreparater blitt mer vanlig brukt som en del av kombinasjon kjemoterapi. Kjemoterapi brukes også i kombinasjon med strålingsbehandling.
Strålebehandling
Som ved behandling av andre former for kreft, er strålebehandling brukt til nederlag i magen, som i dette tilfellet er begrenset av nærhet til andre organer og den variable plasseringen av magen. Under bestråling er det nødvendig for hele magen å bli utsatt, men i dette tilfellet faller nyrene eller hjertet inn i bestrålingssonen. Dette kompliserer behandlingen.
Det andre vanskelige øyeblikket under radioterapi er ernæring av pasienter. Magekreft fører ofte til alvorlig tap av kroppsvekt, mangel på appetitt, anoreksi kan utvikle seg hos en pasient. Strålebehandling, som forverrer pasientens velvære, fører til ytterligere reduksjon i dietten, så det er svært viktig å velge optimal diett og diett for pasienten.
Strålebehandling brukes i kombinasjon med andre metoder. Spesielt kan det også utføres under en operasjon, når virkningen av en partikkelstråle er mest rettet. Denne teknikken bidrar til å unngå strålingskomplikasjoner.
Palliativ behandling
Palliativ behandling utføres i senere stadier av mage kreft for å lindre pasientens tilstand. Det er vanligvis umulig å fjerne en svulst eller bli kvitt metastaser på dette stadiet, men det er mulig å lindre pasientens tilstand. For dette utføres palliative operasjoner som forbedrer fordøyelsen, letter gjennomføringen av mat gjennom fordøyelseskanalen. Palliativ fjerning av svulsten og metastasen utføres. Dette kurerer ikke kreft, men forbedrer pasientens livskvalitet. Også, palliativ kirurgi for å fjerne et svulstfokus reduserer sin masse, reduserer kroppens beruselse, og gir mulighet for et kjemoterapi eller strålebehandlingskurs, som er mer effektive.
Legene har konsekvent bemerket at prospektene for en pasient med hvilken som helst type kreft, inkludert gastrisk kreft, avhenger av hvilket stadium av sykdomsbehandlingen har begynt. I de tidlige stadiene overstiger muligheten for et gunstig utfall 80% [5]. Imidlertid går mange pasienter til leger når sykdommen allerede har alvorlig innvirkning på den generelle tilstanden av helse, når ikke bare magen, men også lymfesystemet, så vel som nærliggende organer har lidd, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere. Spesielt gir kirurgi ikke et merkbart resultat når legene er tvunget til å foreskrive symptomatisk, støttende, behandling. Derfor er det nødvendig å vende seg til spesialister når de første alarmerende symptomene oppstår, som vekttap, appetittoppretting, kvalme, blod i avføringen og andre.
Hvor skal man gjennomgå behandling: i Russland eller i utlandet?
Når spørsmålet oppstår når det gjelder valg av klinikk for behandling av gastrisk kreft, vurderer mange pasienter både russiske medisinske institusjoner og muligheten til å gjennomgå et behandlingsforløp i utlandet. Vi spurte den offisielle representanten for utenlandske medisinske institusjoner, en spesialist fra MEDUNION, for å gi råd om valg av klinikk:
"Behandling i utlandet er et alternativ som kan tjene som et verdig alternativ til behandling i Russland. Spesielt kan behandlingen bli tatt i Sør-Korea, hvor mye erfaring har blitt oppnådd innen onkologisk terapi.
En funksjon av onkologiske klinikker i dette landet er at hver avdeling på et sykehus spesialiserer seg strengt i en retning. Smal spesialisering gir deg mulighet til å få lang erfaring med levering av medisinske tjenester. Sørkoreanske spesialister har også mulighet til å bruke avanserte tilnærminger og nyskapende utstyr. Samtidig er kostnaden for behandling i klinikker i Sør-Korea sammenlignbar eller lavere enn prisene på tilsvarende behandling i Russland.
For eksempel mottar tverrfaglig klinikk "Kvims" (Seoul) årlig mer enn 500 000 pasienter, utfører mer enn 10 000 kirurgiske operasjoner. I 2012 ble senteret tildelt en spesiell pris fra Kinas helsedepartement som "Høyeste nivå klinikk for kirurgisk behandling av mage, tarm og leverkreft". Et karakteristisk trekk ved Kvims er bruk av prestasjoner fra både vestlig og tradisjonell østlig medisin, samt et stort antall omfattende undersøkelsesprogrammer (det vil si et bredt spekter av ulike medisinske tjenester). Og det moderne utstyret og personalet på høyt profesjonelle personalet på Kvims klinikk gjør det enda mer attraktivt for pasientene.
Selvfølgelig, når du velger et behandlingsalternativ i utlandet, oppstår spørsmålet hvordan du skal organisere turen, ta kontakt med klinikken, hvordan du gir alle detaljer og ta hensyn til alle nyanser. Organiseringen av behandling i Sør-Korea er en spesialisering av vårt firma MEDUNION, der de fleste pasienter fra Russland som har valgt behandling fra sørkoreanske spesialister, går til dette landet. Alle forberedelsesstadier - fra å velge en klinikk for å kjøpe billetter og invitere en oversetter - er ansvaret for MEDUNION. Selskapet jobber i dag kun med klinikker i Sør-Korea, så det kjenner egenskapene til ulike medisinske institusjoner og velger det beste alternativet for hver pasient som søker. "
PS! Lær mer om medisinsk turisme fra den offisielle representanten for utenlandske medisinske institusjoner MEDUNION på selskapets offisielle nettside.
Utstedelsesnummer T902-277-5545-596 Bedriftsregistrering 206-31-696010
Lisensnr. T902-277-5545-596, registreringsbevis nr. 206-31-696010
Magekreft
Magekreft er en malign epithelial tumor i mageslimhinnen. Tegn på magekreft inkluderer tap av matlyst, vekttap, svakhet, epigastrisk smerte, kvalme, dysfagi og oppkast, rask matfett under spising, oppblåsthet, melena. Diagnose blir lettere ved hjelp av gastroskopi med biopsi, gastrisk røntgenstråle, ultralyd i bukorganene, endosonografi, bestemmelse av tumormarkører, undersøkelse av fekalt okkult blod. Avhengig av utbredelsen av mage kreft, utføres delvis eller total mage reseksjon; kjemoterapi og radioterapi er mulige.
Magekreft
Magekreft - en ondartet neoplasma, i de fleste tilfeller som kommer fra kirtelkirtelens epitelceller. Blant de ondartede svulster i magen i 95% av adenokarsinomer detektert, i det minste - andre histologiske typer - lymfom, platecelle-karsinom, leiomyosarkom, carcinoid, adenoacanthoma. Menn lider av magekreft 1,7 ganger oftere enn kvinner; Vanligvis utvikler sykdommen seg i alderen 40-70 år (gjennomsnittlig alder 65 år). Magekreft er utsatt for hurtig metastase til organer i fordøyelseskanalen, ofte vokser inn i det omkringliggende vev og organer gjennom veggen i magesekken (i bukspyttkjertel, tynntarm) blir ofte komplisert på grunn av nekrose og blødning. Med blodgass, metastasereres det hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.
Årsaker til magekreft
Foreløpig vet ikke gastroenterologi nok om mekanismer for utvikling og årsaker til magekreft. Den moderne teorien om gastrisk kreft antyder at infeksjon med Helicobacter Pylori spiller en viktig rolle i sin forekomst. Blant risikofaktorene nevnt følgende: røyking, kronisk gastritt, mageoperasjon, pernistisk anemi, genetisk predisponering. Betingelser med høy risiko for kreft er gastrisk adenom, atrofisk gastritt og kronisk magesår.
Oftest utvikler kreft hos mennesker i middelalderen og eldre, og oftere blir menn syk. Imidlertid garanterer fraværet av risikofaktorer ikke fullt ut å unngå gastrisk kreft. I tillegg til hos mennesker med en kombinasjon av flere kreftfremkallende faktorer, oppstår ikke alltid gastrisk kreft.
Klassifisering av mage kreft
Magekreft er klassifisert i flere trinn i henhold til den internasjonale klassifisering av ondartede sykdommer: Klassifisering TNM, hvor T - tilstand (utviklingstrinnet) primærtumor (til null scenen forstadium til fjerde spirescene tumorer i tilstøtende vev og organer), N - tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter (fra N0 - Fravær av metastaser, opptil N3 - infeksjon med metastaser av mer enn 15 regionale lymfeknuter), M - forekomst av metastaser i fjerne organer og vev (M0 - nei, M1 - er).
Symptomer på magekreft
Den tidlige fasen av utviklingen av magekreft fortsetter ofte uten kliniske manifestasjoner, symptomene begynner å utvikle seg som regel allerede med en svulst i andre eller tredje fase (spiring i submukosale lag og utover).
Ved utviklingen av sykdommen avsløres følgende symptomer: epigastrisk smerte (i utgangspunktet moderat), tyngde i magen etter å ha spist, tap av appetitt og vekttap, kvalme opp til oppkast (oppkast signalerer vanligvis en nedgang i gastrisk patens - blokkering av pylorisk svulst i svulsten). Med utviklingen av kreft i området av cardia, er dysfagi (svelging lidelse) mulig.
I den tredje fasen av kreft (når en svulst påvirker alle lagene i magen, opp til muskel og serøs), oppstår et tidlig metthetssyndrom. Dette er forbundet med en reduksjon av gastrisk distensibilitet.
Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft: anemi, redusert ernæring, kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet. Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere magekreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå. Diagnosen av mage kreft er laget bare på grunnlag av biopsi data.
Detektering av slike symptomer krever imidlertid en umiddelbar appell til lege-gastroenterologen for undersøkelsen og tidlig oppdagelse av en ondartet neoplasma.
Diagnose av mage kreft
Det eneste grunnlaget for å etablere diagnosen "magekreft" er resultatet av histologisk undersøkelse av svulsten. Imidlertid utføres gastroskopi for å identifisere svulsten, bestemme dens størrelse, overflateegenskaper, lokalisering og endoskopisk biopsi.
Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter av mediastinum og lungemetastaser kan detekteres ved lungens radiografi. Kontrastradiografi i magen visualiserer tilstedeværelsen av en neoplasma i magen.
Ultrasonografi av bukhulen utføres for å bestemme spredning av tumorprosessen. For samme formål (detaljert visualisering av en neoplasma) utføres multispiral computertomografi (MSCT). PET (positronutslippstomografi) bidrar til å bestemme spredningen av den ondartede prosessen (den radioaktive glukosen som innføres i kroppen samles inn i vevet i svulsten, visualiserer den ondartede prosessen som har gått over grensen til magen).
I laboratorieundersøkelser av blod påvises bestemte tumormarkører. Avføring kontrolleres for tilstedeværelse av skjult blod. En detaljert studie av svulsten, muligheten for dens kirurgiske fjerning bestemmes av diagnostisk laparoskopi, det er også mulig å ta en biopsi for studien.
Mage kreft behandling
Taktikken til terapeutiske tiltak avhenger av utviklingsstadiet av mage kreft, tumorstørrelsen, spiring i nabolandene, graden av kolonisering av lymfeknuter ved ondartede celler, skade på metastaser av andre organer, generell tilstand av kroppen og samtidige sykdommer i organer og systemer.
I magekreft kan tre hovedmetoder for behandling av ondartede svulster brukes: kirurgisk fjerning, kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av teknikker. Behandlingens taktikk bestemmes av en spesialist onkolog, etter en omfattende undersøkelse av pasienten, og mottar anbefalinger fra beslektede fagpersoner.
I tilfeller av tidlig påvisning av en svulst (i trinn 0 og 1), når metastaser ikke er til stede, kommer spiring i veggen ikke til de submukosale lagene, og det er mulig å fullføre kirurgisk fjerning av kreft. En del av magen på magen som er berørt av kreft, del av det omkringliggende vevet, nærliggende lymfeknuter, fjernes. Noen ganger, avhengig av omfanget av svulsten i magen, utføres delvis eller total reseksjon av magen.
Etter slike operasjoner reduseres det totale volumet av magen markert, eller hvis magen er helt fjernet, kobler spiserøret direkte til tynntarmen. Derfor kan pasienter etter gastrektomi forbruke en begrenset mengde mat på en gang.
Strålebehandling (bestråling av tumorbærende organer og vev for ioniserende stråling) for å produsere veksthindring og reduksjon av tumor preoperativt og som et middel som undertrykker aktiviteten av kreftceller og mulig ødeleggelse av kreft foci etter tumorfjerning.
Kjemoterapi - narkotikaundertrykkelse av veksten av ondartede svulster. Komplekset av kjemoterapeutiske stoffer inkluderer svært giftige stoffer som ødelegger tumorceller. Etter operasjonen for å fjerne en ondartet neoplasma, brukes kjemoterapi til å undertrykke aktiviteten til de resterende kreftceller for å utelukke sannsynligheten for tilbakefall av gastrisk kreft. Ofte kombineres kjemoterapi med strålebehandling for å forbedre effekten. Kirurgisk behandling kombineres også vanligvis med en eller annen metode for å undertrykke aktiviteten til kreftceller.
Pasienter som lider av gastrisk kreft bør spise godt og fullt gjennom hele behandlingen. Kroppen sliter med en ondartet svulst krever mye protein, vitaminer, mikroelementer, tilstrekkelig kaloriinnhold i det daglige kostholdet er nødvendig. Vanskeligheter oppstår ved utprøvd depresjon av psyken (apati, depresjon) og avslag på å spise. Noen ganger er det behov for parenteral administrering av næringsblandinger.
Komplikasjoner av mage kreft og bivirkninger av terapi
Alvorlige komplikasjoner, betydelig forverring av sykdomsforløpet, kan være et direkte resultat av tilstedeværelsen av en ondartet svulst, samt være et resultat av svært tunge tolerante metoder for antitumorbehandling. Med magekreft forekommer ofte blødning fra skader på den skadede veggen, noe som bidrar til utviklingen av anemi. Store svulster kan nekrotisere, forverre den generelle tilstanden til kroppen ved frigjøring i blodet av nekrotiske nedbrytningsprodukter. Tap av appetitt og økt inntak av næringsstoffer av svulstvev bidrar til utviklingen av generell dystrofi.
Langvarig strålebehandling kan bidra til utvikling av alvorlig strålingsbrenning, samt strålingsdermatitt og strålingssykdom. Bivirkninger av kjemoterapi er generell svakhet, kvalme (opp til vanlig oppkast), diaré, alopecia (alopecia), tørr hud, dermatitt, eksem, sprø negler, neglelastdeformasjoner, seksuelle sfærer.
En av de vanligste komplikasjonene kan være en tilstøtende infeksjon. På grunn av deprimert immunitet kan infeksjonsprosessen gå veldig vanskelig.
Prediksjon og forebygging av gastrisk kreft
Magekreft diagnostiseres som regel allerede på stadium av uhelbredelig svulst. Bare 40 prosent av tilfellene viste en svulst der det er sjanse for utvinning (kreft i et tidlig stadium uten metastase eller metastaser i nærliggende lymfeknuter). Således, når det oppdages kreft i tredje og fjerde fase, med sin tendens til rask kurs og komplikasjoner, er prognosen for kranen ugunstig.
Kirurgisk behandling i kombinasjon med en eller annen metode for antitumorbehandling gir en femårs overlevelse etter operasjon hos 12% av pasientene. I tilfelle av tidlig påvisning av kreft (overfladisk spredning uten spiring i de submukosale lagene i magen), øker overlevelsen til 70% av tilfellene. I tilfelle av et malignt magesår er sannsynligheten for overlevelse fra 30 til 50%.
Den minst gunstige prognosen er for uvirksomme svulster som har påvirket alle lagene i magesvampen og penetrert inn i det omkringliggende vevet. Ufordelt løpet av kreft, hvis identifisert metastaser i lungene og leveren. I uvirksomme svulster i magen, er terapi rettet mot å lindre symptomer og maksimere sykdomsprogresjonen.
De viktigste tiltakene for å forebygge mage kreft er: rettidig behandling av sykdommer som er preancerous forhold, vanlig riktig ernæring, røykeslutt. Et signifikant mål for å forhindre utvikling av ondartede neoplasmer er å overvåke tilstanden til mageslimhinnen og tidlig påvisning av begynnende tumorprosesser.
Magekreft
Årsaker til gastrisk kreft foreslår mer enn det som kan bekreftes som er typisk for de fleste maligne svulster. Vitenskapen vet om alle stadier av transformasjon av en normal celle inn i en kreftcelle, men det kan ikke svare på spørsmålet "hvorfor dette skjedde".
Årsak til magekreft
Helicobacter pylori-infeksjon antas å bidra til kreftdegenerasjon. Det er nettopp kjent at Helicobacter pylori-bakterien blir årsaken til magesår, med sår og ondartet transformasjon, skjer den samme prosessen - proliferasjon eller økt celleproliferasjon som respons på kronisk betennelse.
I prosessen med forbedret reproduksjon av celler oppstår en funksjonsfeil, og det oppstår en strukturell feil i cellen, og gjør det til forfederen til den maligne cellepuljen.
Interessant nok er Helicobacter pylori-infeksjon blant folkene i den russiske nord meget høy, og såret er svært sjeldent, som det er kreft, fordi slimhinnen har genetisk tilpasset å behandle hard mat.
Det viser seg at bakterier forbereder utviklingen av en ondartet neoplasma, hva som blir hovedårsaken til kreft, vet de fortsatt ikke.
Arv som en årsak til utvikling av magekreft
Genetisk predisponering bekreftes av en økning på en femtedel av sannsynligheten for å utvikle en ondartet neoplasma i magen, når en nær slektning lider av magekreft.
Tilsynelatende er noen gener ansvarlig for utviklingen av sykdommen, fordi de ofte lider av hele nasjoner: de japanske, chilenere og islændinger. Det er karakteristisk for svarte indiske og spanske innvandrere som bor i USA, mens forekomsten ikke er den høyeste i hjemlandet i India og Spania.
Risikofaktorer for gastrisk kreft
- Et bestemt skadelig produkt ble ikke funnet, men ernæring er også relatert til årsakene som bidrar til utviklingen av svulsten. Så å forandre det ernæringsmessige mønsteret til japansk som migrert til Amerika fører til en reduksjon i forekomsten.
- Det antas at den kroniske mangelen på vitamin B12, på grunn av slemhinnens underlegenhet. Det er mulig at et brudd på vitaminabsorpsjon og ondartet vekst skyldes den første morbiditeten til slimhinnen, og er ikke i det hele tatt knyttet til hverandre.
- Det har blitt observert at hos pasienter med mageoperasjon øker frekvensen av en ondartet tumor tredelt.
- Arbeide med asbest og nikkel kan føre til en prosess, samt et høyt innhold av nitrater, nitritter og konserveringsmidler i mat.
- Kronisk og alvorlig immunitetsmangel bidrar derfor med immunsvikt mot bakgrunnen av HIV-infeksjon, utvikler maligne svulster ofte.
- Misbruk av alkohol og tobakk ødelegger slimhinnen, noe som forårsaker dens proliferative forandringer, men disse faktorene øker ikke risikoen for sykdom.
I de fleste tilfeller oppstår sykdommen når en kombinasjon av flere risikofaktorer kombineres, men ofte identifiserer en pasient ikke en eneste årsak som kan føre til en ondartet prosess.
Rollen av polypper i utviklingen av sykdommen
Rollen av polypper i dannelsen av ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen har blitt godt studert. Adenomatøse gastriske polypper, spesielt de med villi og mer enn to centimeter, kan også forårsake kreft. Alle polypper fjernes ved gastroskopi, fordi bare en undersøkelse av hele godartet vekst av slimhinnen under et mikroskop kan utelukke eller bekrefte begynnelsen av overgangen til kreft.
Legemidler til behandling av magesår fra gruppen av protonpumpehemmere bidrar til dannelsen av pitted polyps med lav sannsynlighet for gjenfødelse.
Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for anestesi bidrar til betennelse i den polyføse veksten av slimhinnet, og betennelse er proliferasjon med muligheten for å transformere en celle til kreft.
Symptomer på mage kreft på det tidspunktet det kan bli kurert er praktisk talt fraværende eller tas for banal og helt forbi magesmerter. Tydelige kliniske manifestasjoner av sykdommen stiller ofte spørsmål til muligheten for radikal behandling.
Symptomer på tidlig mage kreft
I begynnelsen er symptomene på magekreft vett og ofte er det ingen åpenbare tegn på problemer i det hele tatt. Hvis det er noen gastrisk ubehag, så er symptomene ikke spesifikke for en ondartet svulst. Den hyppigste er forvrengningen av appetitten, og forverringen kan være et tegn på magesykdom, ikke bare kreft.
Etter diagnosen kan du prøve å spore de første manifestasjonene av sykdommen, selv om det er umulig å si at det var svulsten som forårsaket gastriske problemer, og ikke gastritt - dyspepsi. De kliniske manifestasjonene av en ondartet neoplasm er ikke forskjellig fra gastriske klager, som fra tid til annen forstyrrer alle voksne.
Den ondartede prosessen foregår under masker av andre magesykdommer, det kan oppdages under en rutinemessig undersøkelse, ved en tilfeldighet i en undersøkelse ved en annen anledning, er dens metastaser allerede funnet. Tidlig kreft oppdages vanligvis med regelmessig endoskopisk undersøkelse av kronisk sår.
Symptomer på en vanlig sykdom
Kliniske symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av kreft i organet.
Med lokalisering av utdanning i inngangsseksjonen, er det en klump som forstyrrer oppmuntring av mat gjennom spiserøret og belching ser ut til å bli spist. Man unngår fast mat ved å bytte til flytende mat.
Ved lokalisering av kreft i utgangsseksjonen, beholdes maten i magen, med liten overmåling, oppkast kan oppstå.
Hvis en stor infiltrering er i midten - magesekken, så er pasienten mettet med små, mot de vanlige delene av mat. Følelsen av metthet og tyngde varer lenger.
Ved spiring av den fremre magen veggen, føles knuten under skjeen, men det er ingen åpenbar smerte. Smerte oppstår når spiring av bakre magevegg og spres til andre organer i magehulen. Girdle- eller ryggsmerter er et tegn på svulstspiring i bukspyttkjertelen.
I løpet av denne perioden begynner pasienten å gå ned i vekt, føles økende svakhet og sløvhet fra kronisk underernæring, sult er ledsaget av en vedvarende aversjon mot mat.
Symptomer på metastatisk stadium
Hver malign sykdom har "favoritt" metastaser. Magekreft sprer seg hovedsakelig i bukhulen - implantering og gjennom lymfesystemet er svulster i lungene og beinene ikke typiske for ham.
- Utseendet til isterisk farging av huden mot bakgrunnen av en moderat økning i kroppstemperatur, vedvarende kvalme og økende svakhet er et tegn på levermetastatisk skade.
- En økning i abdomenes størrelse mot bakgrunnen av vekttap indikerer dannelsen av fritt væske i buketumor - ascites.
- Oppkast av brune masser og svarte, vannsomme avføring er manifestasjoner av blødning fra et stort magesekk ødelagt av tumormasser.
- Ovarieforstørrelse og svulstkonglomerer av lymfeknuter i supraklavikulære regionen er typiske symptomer på sykdommen.
- Diagnose av mage kreft har endret seg lite i det tjueførste århundre, det er også basert på endoskopi, bare mer perfekt. Svært mye avhenger av kvalifikasjonen til en spesialist i endoskopi, fordi hele sykdomshistorien er svært kort.
Den første fasen av diagnose av mage kreft
Diagnosen starter ikke med en onkolog, magekreft oppdages primært av en terapeut eller kirurg, til hvilken pasienten har klaget over gastrisk ubehag. Det er også mulig at patologiske forandringer oppdages ganske ved et uhell under undersøkelsen av en annen sykdom, og disse endringene er metastaser, fordi magepathologien kun kan oppdages ved målrettet undersøkelse, med ultralyd i magehulen, hverken magen eller tarmen er synlig.
Pasienten kommer til onkologen med mistanke om en ondartet svulst, med endoskopisk undersøkelse utført ved polyklinisk og "briller" av histologiske preparater som ble oppnådd ved biopsi av et svulstestykke. På dette stadiet av diagnose vurderes utbredelsen av den ondartede prosessen ikke, og det er derfor fortsatt umulig å velge den optimale behandlingen.
Den andre fasen av diagnosen
Undersøkelsen er nødvendig for utvikling av kreftbehandlingstaktikk. Det er nødvendig å finne ut størrelsen på svulsten i orgelet, for å bestemme hvor mye hun klarte å spre seg gjennom hele kroppen. Derfor endoskopisk undersøkelse vil bli gjort igjen, det er ikke mulig å finne ut den virkelige tilstanden på andre måter.
I dag er det mer moderne esophagogastroduodenoskopi kombinert med ultralyd endosonografi, slik at du kan se hvordan svulsten befinner seg inne i magevegget, hvor grensen til kreften ligger, og om svulstkonglomeratet trenger inn i naboorganene.
Under studien er ikke bare muligheten for å fjerne magen, men livstruende komplikasjoner er også spådd: blødning og vegg gjennombrudd - perforering.
Anmeldelser av pasientene våre
Fotodynamisk terapi er en ikke-kirurgisk terapeutisk metode som bruker egenskapene til kjemikalier kalt fotosensibilisatorer. Disse stoffene forandrer sin struktur og egenskaper under påvirkning av lysbølger av en viss frekvens.
Hva er prinsippet om PDT?
PDT er basert på muligheten for fotosensibilisatorer å frigjøre atom oksygen når de blir utsatt for lys. Før aktivering inneholder fotosensibilisatoren diatomiske oksygenmolekyler med svak aktivitet. Men under påvirkning av lys frigjør det svært aktivt atom oksygen, som er pro. les full
Petr Sergeev, leder av onkologisk avdeling, MD, onkolog:
En 63 år gammel kvinne kom til klinikken vår med en diagnose: Stenotisk svulst i magen. Det ble kjent at etter undersøkelsen på bosattestedet ble hun nektet behandling og referert til symptomatisk behandling. Etter noen dager begynte hun å kaste opp og kvinnen sluttet å spise. Tilstanden begynte å forverres kraftig.
Etter en akselerert undersøkelse på Medicine 24/7 Clinic ble det gjort en diagnose: gastrisk tapartitt med kreftstenose av pyloravdelingen, gastrostase (les i sin helhet
Diagnostisk laparoskopi
Endoskopisk undersøkelse av bukhulen - ikke alle pasientene trenger laparoskopi. Utvilsomt er det nødvendig for en stor svulst eller en kreftig ganglion som sprer seg i magen. Med en høy grad av malignitet vil laparoskopi avsløre peritoneal carcinomatosis, metastaserende knuter langs slimhinnen som fôrer de indre organene. På ingen annen måte, unntatt direkte øyeundersøkelse ved hjelp av optikk, er det ikke mulig å oppdage forplantningen av bukhinnen.
Påvisning av metastaser på peritoneum forandrer radikalt behandlings taktikken. Ved slike metastaser utføres bare palliativ kirurgi, og lindrer symptomene på smerte. Det er ikke mulig å utføre radikal intervensjon.
Hvis laparoskopisk undersøkelse blir forlatt, vil kirurgen i første fase av abdominal kirurgi foreta en revisjon, skjulte metastaser vil bli oppdaget og de første kirurgiske planene vil endres. I magekreft unngår laparoskopi unødvendig intervensjon, og er derfor inkludert i standarden for obligatorisk preoperativ diagnose.
Kreftmetastase deteksjon
- Røntgenpolyposisjonstudie av magen fra flere vinkler vil avsløre spredningen av svulsten opp i spiserøret og ned i tolvfingertarmen, som ikke alltid er mulig å følge selv på CT.
- I bukhulen med ultralyd finne ut involveringen i prosessen med lever og brysthinne, bestemme størrelsen på de synlige lymfeknuter.
- Diagnostiseringsstandarden er CT-skanning av bukhulen, noe som gjør det mulig å finne svært små metastaser i bortgjemte hjørner der ultralyd ikke passerer.
- Magekreft, i tillegg til lever og peritoneum, har typiske soner av metastase til lymfeknuter av supraklavikulære regioner, eggstokkene, navlen. Derfor utføres en ultralyd av cervico-supraklavikulære soner og småbøylen med gynekolog undersøkelse.
- For å identifisere metastaser i brystet er CT.
Ekstra diagnostikk
For bedøvelse førte ikke til ubehagelige overraskelser, du trenger å kjenne kardiovaskulære tilstand, og gå gjennom en anestesiologs konsultasjon.
En ondartet svulst i magen brøt i stor grad den biokjemiske balansen. Det vil være nødvendig å sende en detaljert blodprøve med koagulasjonsfaktorer og bestemme av næringsstoffer hvilke næringsstoffer - næringsstøtte er nødvendig før og etter operasjonen.
Mage kreft ble først vellykket operert av østerrikske Billroth i slutten av det 18. århundre. I løpet av det siste århundre og et halvt har terapeutiske tilnærminger til flertallet av ondartede neoplasmer endret seg, mange anticancer medisiner har dukket opp, men bare kirurgi gir håp for en kur mot magekreft.
Prinsipper for valg for behandling av mage kreft
I gastrisk kreft bestemmer behandlingstaktikken utbredelsen av en ondartet svulst. Alle pasienter på behandlingsstrategien, fokusert på høyest forventet levetid til en akseptabel kvalitet, er delt inn i tre grupper:
- Den første gruppen kan håpe på et langt liv, og ni av ti vil leve mer enn fem år, fordi de har diagnostisert første kreft, som kun kan herdes på en operativ måte, i noen tilfeller kan du også spare magen.
- Den andre gruppen er den største, det inkluderer pasienter med en ganske omfattende svulst, men lokalisert bare i magen og lymfeknuter nærmest den, som kan fjernes med tap av del eller hele organet.
- Den tredje gruppen består av pasienter som ikke kan radikalt fjerne alle eksisterende neoplasmer, eller den generelle tilstanden er så svak at den ikke tillater operasjon.
Kirurgisk behandling av mage kreft
Bare kirurgisk fjerning av svulsten gir håp for en kur, reseksjon - fjerning av en del av magen og fullstendig fjerning. Gastrectomy er inkludert i intervensjonene som anbefales av standardene, med minimal mukosal lesjon ved hjelp av innovative endoskopiske operasjoner som opprettholder organet og med den gode livskvalitet.
Med en liten kreft er den vanligste og mest brukte taktikken gastrektomi, med en vanlig svulst, gastrektomi.
Med metastaser er radikal behandling utelukket, i løpet av denne perioden blir kreftceller spredt gjennom hele kroppen gjennom blod og lymfatisk væske, prosessen kalles spredning. Helt kontraindisert kirurgi for flere metastaser av magekreft i lungevæv og lever. I tilfelle av enkelt og sakte voksende tumornoder, bør rådet diskutere spørsmålet om å fjerne en del av lungemetastaser eller bake, bare med muligheten for fullstendig "frigjøring" av kroppen fra kreft - ikke en eneste svulst bør forbli.
Det er ikke mulig å fjerne lymfeknuter som er berørt av kreft utenfor bukhulen eller svulstundersøkelsene på brystbenet, derfor er operasjonen kontraindisert.
Behandling av avansert gastrisk kreft
Hvis undersøkelsen avslører en stor neoplasm, betyr dette ikke at den berørte delen eller hele orgelet kan fjernes. Tillit til resectabilitet vil bli gitt bare ved diagnostisk laparoskopi som avslører skjulte foci og metastaser i bukhinnen, så det er inkludert i standardene for kreftbehandling.
Spiring av et svulstkonglomerat i et annet organ utelukker ikke eksklusjon, så store og tunge operasjoner utføres allerede. Den kirurgiske scenen komplementeres av sykluser av kjemoterapi.
Hvis det er tvil om muligheten for fjerning, er kjemoterapi også foreskrevet, etter flere sykluser utføres en ny undersøkelse for å avklare dynamikken og muligheten for fjerning diskuteres.
Hvis kirurgisk behandling avbrytes på grunn av tumorkonglomeratets store størrelse eller pasientens dårlige tilstand, utføres kjemoterapi for metastaser.
Det er alltid mulighet for palliativ-reduserende kirurgiske manifestasjoner av sykdommen.
Hvis neoplasma blokkerer inngangen til magen, og fratager pasienten muligheten til å spise, er en gastrostome installert - et rør gjennom hvilket spesialtilberedt mat innføres direkte inn i mage-tarmkanalen.
Når blødning fra en svulst, manifestert av oppkast og flytende avføring på grunn av en forverret tilstand, under endoskopisk undersøkelse, er et fartøy bundet opp eller andre hemostatiske manipulasjoner utføres.
Teksten er basert på materialer fra NCCN (National Universal Cancer Network).
I de fleste tilfeller er det også symptomatisk behandling at deteksjon av svulstseksempler på peritoneum og ascites på pasienten også er "kors". Ved 24/7 medisinsklinikken får slike pasienter intraperitoneal kjemoterapi med hypertermi, noe som hjelper dem til å leve lenger og bedre. Registrer deg for en konsultasjon: +7 (495) 230-00-01.
- YE Birk, kirurgi av mage kreft. - M.: Medicine, 1976. - 356 s.
- Davydov, M., Komov, D. V., Lotokov, A. M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. Nødhjelp for komplisert gastrisk kreft // Vestn. RCRC dem. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
- Tveritieva A.F., Uteshev N.S., Pakhomova G.V. Blødende magekreft - problemet med akuttoperasjon // Mater. Intern. HIR. Congreve. "Faktiske problemer med moderne operasjon", Moskva, 22. februar 2003 - s. 154.
- Nikitina Lyudmila V. Kreft i magen: risikofaktorer, kreftdiagnostisering og tidligere lesjoner // Far Eastern Medical Journal. 2010. №1.
For innbyggere i Moskva og Moskva-regionen, anbefaler vi en onkolog-konsultasjon på stedet. Du vil bli fortalt i detalj om løpet av operasjonen, mulige komplikasjoner. Resepsjonen utføres av operasjonelle leger med høyeste kvalifikasjon.
Tlf. +7 (495) 230-00-01
For innbyggere i andre byer i Russland kan vi tilby en korrespondanse konsultasjon med en lege som vil operere på deg senere. Du vil motta en behandlingsplan og vil bli invitert til operasjonen på klinikken.
Send dokumenter: [email protected]
Magekreft. Symptomer, årsaker, moderne diagnose, behandling
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Kreft - at denne sykdommen, eller noe ukjent, forferdelig ord (sykdom), der ligger den skjulte meningen, og verre, de triste konsekvensene. Kreft, eller som det også kalles ondartet svulst, har evnen til å vokse når det er raskere, i andre tilfeller langsommere. Men kanskje det eneste som forener alle ondartede prosesser, er forstyrrelsen av funksjonene, ødeleggelsen av de indre organer de vokser i og spredes over hele kroppen.
Magekreft er ikke noe unntak, og er en av dem. Svulsten begynner å vokse fra mages indre slimhinne. Gradvis vokser langs veggene, eller inn i hulrommet. Hvis tiden ikke gjenkjenner patologien, blir tumorceller gjennom blodet, gjennom lymfatisk kar, eller bare ved kontakt innført i tilstøtende vev og organer.
Menn er mer utsatt for sykdommen enn det kvinnelige kjønn. Det lave nivået av sosial kultur bidrar til spredningen av utviklingen av denne svulstliknende prosessen, og søker senere medisinsk hjelp. I land med lavt materialnivå har pasienter ofte ikke råd til å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse.
Anatomi i magen
Magen tilhører den øvre delen av mage-tarmkanalen, og ligger mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Magen er et hul organ hvor mat går inn i spiserøret. For fordøyelse og sliping av mat, har magen et kraftig muskellag.
Den indre slimhinnen frigjør saltsyre og pepsin, som er nødvendige for oppløsning av næringsstoffer til enklere elementer, som senere lett kan absorberes i tarmen.
Magen er også delt av avdelingen. Hver av dem har sine egne egenskaper, viktig fra det anatomiske og fysiologiske synspunktet. Og også for å klargjøre lokaliseringen av svulsten, når du foretar en diagnose og bruker passende diagnostiske og terapeutiske tiltak.
- Så, begynnelsen av magen er dens hjerteavdeling. Dette navnet er tatt på grunn av nærhet til hjertet (cardia).
- Bunnen av magen eller på annen måte, fundusen er en fortsettelse av kardien, buet oppover, danner en halvcirkel, hvor bunnen av den ligner en kamelbukk.
- Kroppen i magen og antrum er hovedbeholderen for mat.
- Den pyloriske delen av magen slutter med en sphincter som regulerer passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen fra magen, videre inn i tolvfingertarmen.
På begge sider, høyre og venstre fra det anatomiske synspunktet, samt å tydeligere lokalisere inflammatoriske prosesser, er forekomsten av svulster, polypper eller andre patologiske forandringer i magen større og mindre krumninger.
- Jo større krumning er på venstre side, hvor omkretsen buer utover.
- Liten krumning er plassert til høyre. I motsetning til større krølling er den konkav innad.
Årsaker til magekreft
Bare folk er syke med magekreft. Dette faktum er bekreftet av det faktum at det ennå ikke har vært et enkelt dyr som lider av en ondartet svulst i magen. Blant annet er det gjort forsøk på å vaksinere kreftceller hos husdyr og villdyr. Men alle vitenskapelige studier av denne typen ble ikke kronet med suksess.
Mulige årsaker som bidrar til utviklingen av kreftprosessen i magen er følgende:
- Helicobacterpylori-infeksjon er den eneste patologiske mikroorganismen som kan overleve i nærvær av en så aggressiv faktor som saltsyre. Wand Helicobacter pylori skaper et beskyttende skall rundt seg selv, gjennom hvilket beskytter seg mot den destruktive virkningen av saltsyre. Langvarig bruk av denne infeksjonen forårsaker et brudd på strukturen og funksjonen i mageslimhinnen, med mulig overgang til den ondartede prosessen.
- Påvirkningen av genetiske faktorer. Moderne studier viser et nært forhold mellom de som er i slektskap. Dette gjelder spesielt for nært beslektede obligasjoner i første ordre. Hvis en av forfedrene led av magekreft, så er sannsynligheten svært høy at foreldre eller deres barn kan bli syk også.
- Kjemiske, giftige faktorer. De skadelige effektene av ulike giftige stoffer på mageslimhinnen, med utseende av svulstceller, er ikke utelukket. Overdreven bruk av kosmetikk kan også føre til magekreft. Mange eksperimenter viser at den stimulerende effekten av nitrater, nitrater, som kjemiske stoffer, på transformasjon av normale epitelceller i mageslimhinnen, inn i kreftceller. Grønnsaker dyrket i drivhusforholdene er rike på nitritter og nitrater, samt i områder med stor bruk som gjødsel. Ulike røkt pølser, oster og tørket fisk er også rike på disse skadelige stoffene.
- Narkotika lenge tatt for inflammatoriske reumatiske sykdommer fører til uønskede bivirkninger i form av magesår og duodenale sår, og har en lignende negativ effekt på utviklingen av kreftprosessen.
- Innflytelse av ioniserende stråling (stråling). Radioaktive stråler har en gunstig effekt (i små doser) på de bestrålte cellene, og kan føre til forstyrrelse av den indre strukturen av cellens genetiske apparat, med utseendet av kreftformet transformasjon og utvikling av tumorlignende formasjoner.
- Kronisk alkoholisme og tobakksrøyking - alle kjente dårlige vaner eller hvordan de ellers kan kalles, faktorer som bidrar til alle slags komplikasjoner. Mest gjelder det alkohol. Etylalkohol har en direkte skadelig effekt på magenes indre vegg. I tillegg, når de passerer gjennom leveren, dannes meget giftige forbindelser som påvirker nivået av hele organismen.
- Alimentary faktor. Det er fortsatt ingen konsensus om hva slags mat og hvilken modus som er mest gunstig for en person. Men det som kan sies med tillit er at du ikke bør: Overeat, legg deg til sengs i full mage, spis hele tiden fete, stekte matvarer.
Disse sykdommene er:
- Vitamin B-12 mangelfull anemi. Denne typen anemi har flere synonymer, for eksempel skadelig eller ondartet anemi. Dette er en prosess der røde blodlegemer syntetiseres i utilstrekkelig volum - røde blodlegemer med hemoglobinmolekyler innlemmet i dem. Vitamin B-12 spiller en viktig rolle ikke bare i bloddannelse, men også i dannelsen av alle celler i kroppen, spesielt med intensiv reproduksjon (epitel av mage-tarmkanalen). Mangel på vitamin B-12 inntak med mat fører til en gradvis nedgang i metabolisme i mageslimhinnen. Til syvende og sist dør normale celler av og kreftceller ser ut i deres sted.
- Atrofisk kronisk gastritt. Sykdommen er forbundet med gradvis utryddelse av funksjonene i mageslimhinnen og forekomsten av atrofiske prosesser (celledød). Karakteristiske symptomer er en følelse av fylde i magen, bøyende røkt lukt på kvelden for mat spist.
- Adenom i magen. Dette er en godartet prosess der kjertelceller prolifererer (secret slim, enzymer, for fordøyelse). Veksten i slimhinnen kalles også polypper, som trer inn i lumen i magen. Polypøse formasjoner kan forbli ubemerket i lang tid, men den konstante gjennomføringen av mat gjennom magen skader den allerede forstyrrede cellestrukturen. På et tidspunkt kan malignitet oppstå, og en kreftvulst vil oppstå.
- Menetrie sykdom. En av de sjeldne sykdommene som fører til utvikling av en kreftprosess i magen. Den er basert på patologisk vekst, og en økning i størrelsen på slimhinnenes villi.
- Kronisk magesår. Den ulcerative prosessen, eller bare dannelsen av sår, sår på den indre overflaten av magen. Hvis sår ikke blir behandlet i tide, gir de, som øker i størrelse, mange ubehagelige symptomer, og noen ganger livstruende forhold, for ikke å nevne at den normale strukturen i slimhinnen kan forstyrres. Et av de kjente eksemplene på mavesår er magesårskreft.
Symptomer på magekreft
Kreft har ikke sine egne klare symptomer, basert på hvilke man kunne fast og trygt hevde at dette er en kreftvulst.
Symptomatologien til mage kreft er mange og varierte. Kliniske symptomer på sykdommen inkluderer ikke bare de som bryter funksjonen og arbeidet i magen og mage-tarmkanalen som helhet, men gjelder også andre organer og systemer, for eksempel endringer i sentralnervesystemet, metabolske forstyrrelser med vekttap og økt mottakelighet for infeksjoner.
Utviklingen av en svulst i magen er ikke umiddelbart merket. Alt avhenger av størrelsen på svulsten, hvor den befinner seg, og i de utfoldede stadiene og på hvilke organer kreftceller (metastaser) trenger inn.
Allokere vanlige tegn som er knyttet til enhver patologisk prosess assosiert med utviklingen av godartede eller ondartede svulster. Det er også lokale symptomer på denne typen sykdom forårsaket av spiring av en svulst i magen i magen, klemming av omgivende vev, brudd på evakuering av mageinnhold og andre funksjoner i nærliggende organer.
Vanlige symptomer på kreftprosessen
Måter å metastasere kreftceller (spredning)
Metoder for diagnose av gastrisk kreft
Diagnostisering av en sykdom som mage kreft er ofte en tidkrevende prosess som krever stor oppmerksomhet fra leger, samt en grundig undersøkelse av pasientens medisinske historie. På grunn av at kreftprosessen er svært langsom, kan det hende å legge merke til og kjenne igjen en svulst, i noen tilfeller er det svært vanskelig. Svært ofte, når de første symptomene på sykdommen oppstår, går pasientene ikke til legen for å få rettidig hjelp, eller at legene selv gjør en feilaktig diagnose i form av enkel kronisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen) eller mavesår.
Herfra må det konkluderes med at det er nødvendig å ta en svært forsiktig tilnærming til løsningen av et slikt problem som å diagnostisere ikke bare magesykdommer, men også hele tarmkanalen. Det er nødvendig å ta hensyn til hvilke sykdommer pasienten har lidd eller lider av. Denne erklæringen refererer til det faktum at hvis en sykdomshistorie er assosiert med comorbiditeter, for eksempel, slik som B-12, mangelfull anemi, magesår eller Menetria sykdom, bør den svulstliknende prosessen i magen bli mistenkt.
Symptomatisk diagnose er redusert for å identifisere de karakteristiske symptomene som er tilstede i noen av lesjonene i mage og tolvfingertarmen. Disse kan være vondt i overlivet, spesielt etter å ha spist, en følelse av tyngde i magen og andre symptomer beskrevet i forrige avsnitt.
En bestemt rolle i diagnosen spilles av en objektiv studie, det vil si en undersøkelse som legen utfører selvstendig. I dette tilfellet kan legen føle magen, for å identifisere en følelse av smerte på enkelte steder. I noen tilfeller er det mulig å identifisere et symptom som kalles Virchow metastase. Det ligger i det faktum at svulstceller, som sprer seg gjennom kroppen gjennom lymfesystemet, går inn i supraclavikulære lymfeknuter på venstre side. Samtidig er det en betydelig økning, solid konsistens, men smertefri, i motsetning til inflammatoriske prosesser. De objektive metodene for forskning inkluderer også laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.
Instrumental diagnostiske metoder
Symptomene som oppstår i mage kreft spiller en viktig rolle, men likevel, for å bekrefte diagnosen krever bruk av instrumentelle metoder. Disse inkluderer endoskopi og røntgenundersøkelse.
Røntgenmetode
I diagnosen magekreft er svært viktig og viser defekter i slimhinnen, som skyldes den ødeleggende virkningen av kreftprosessen. Studien gjennomføres om morgenen på tom mage. Pasienten drikker en spesiell bariumblanding og etter noen få minutter blir det utsatt for røntgenbestråling. Resultatet regnes som positivt dersom det på en røntgen utgjør mages kanter på et bestemt sted en fyllingsfeil i form av en "nisje".
Beregnet tomografi er en ekstra røntgenundersøkelsesmetode. I spesielt vanskelige tilfeller for differensialdiagnosen, samt å identifisere lesjoner av andre organer og systemer, utfør tomografiske bilder. Dataene som blir innhentet behandles av en datamaskin og vises på skjermen eller på tomogrammet som et klart bilde av den patologiske prosessen i et bestemt område, hvis det er en.
Endoskopiske undersøkelser
Med uttrykket endoskopisk undersøkelse menes en slik diagnostisk metode som lar deg identifisere patologi, visuelt undersøke den indre slimhinnen, i dette tilfellet mage og tolvfingertarmen.
Endoskopisk undersøkelse krever et spesielt apparat, kalt endoskop. Enheten er utstyrt med et fleksibelt rør, til slutt er det et miniatyr videokamera og lys. Med introduksjonen av røret inn i mage-tarmkanalen, undersøker spesialisten sekvensielt strukturen til de indre veggene: spiserøret, magen og om nødvendig følger den, duodenum (fibroesophagogastroduodenoscopy eller forkortet FEGDS).
Endoskopisk diagnostisk metode anses med rette som den mest pålitelige metoden for å identifisere ulike patologier i øvre gastrointestinale kanaler, inkludert gastrisk kreft. Ved hjelp av denne moderne enheten visualiserer graden av skade på slimhinnen, forekomsten av arr, feilplasserte folder. Om nødvendig, i tvilsomme tilfeller er det også mulig å ta et stykke vev fra det berørte området for mikroskopisk undersøkelse. Tilstedeværelsen av kreftprosessen er bekreftet av nærvær av atypiske ondartede celler.
Laboratorietester
Laboratoriediagnostiseringsmetoder er ikke mye brukt i påvisning av tumorprosesser i mage og tolvfingertarmen. En indirekte bekreftelse av den patologiske prosessen (utseendet av sår på magehinnen i mage og tolvfingertarmen) er en positiv reaksjon av avføringstesten for okkult blod (Gregersen-reaksjonen).
Behandling av kreft i magen
Det er bare en radikal metode for behandling av magekreft. Kirurgi fjerner svulsten og forhindrer at den sprer seg videre gjennom kroppen. Avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen, blir en del av magen kuttet ut (Subtotal gastrectomy), eller helt fjernet (total gastrektomi). Ofte kan kirurger bestemme omfanget av skade på magen i magen under operasjonen, og styres av dette for å bestemme den nødvendige mengden kirurgisk inngrep.
Obligatorisk handling er fjerning av nærliggende lymfeknuter, da de kan være tumorceller. Spørsmålet om fjerning av de berørte organene i nærheten av magen blir bestemt av kirurgen på kirurgisk område.
Radiologisk metode, som en selvstendig behandlingsmetode, på grunn av at risikoen for eksponering for nærliggende friske organer ikke utføres. I noen tilfeller, hvis nødvendig utstyr er tilstede, er magen allerede bestrålt under operasjonen. Samtidig trengs røntgenstråler direkte inn i cellene som er berørt av kreften.
Kemoterapi samt strålingsmetoden har en indirekte verdi, som består i at pasienten tar spesielle kjemoterapeutiske legemidler i kurs før og etter operasjonen.
Spørsmålet om bruk av hjelpemetoder for behandling løses i hvert enkelt tilfelle individuelt. Alt avhenger av utstyret som er nødvendig utstyr og kvalifikasjoner for personalet. I hvert fall er magkreft en herdbar sykdom når den oppdages tidlig. Men hvis kreftprosessen er ganske vanlig og oppdages i sent utviklingsstadier, blir spørsmålet om såkalte palliative operasjoner hevet, der det er umulig å fjerne organene som påvirkes av svulsten fra kroppen uten å forårsake alvorlig skade på helsen eller rett og slett uten døden. Palliativ kirurgi innebærer å redusere pasientens lidelse og midlertidig forlenge livet.
Forebygging av mage kreft
- Forebygging av utbrudd av mage kreft involverer tiltak for å forhindre utbruddet av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. I løpet av livet er det nødvendig å følge de generelle regler for hygienisk og hygienisk regime, spise riktig og om mulig fjerne stressfulle situasjoner som kan føre til utseende av magesår.
- Forebygging av forekomsten av slike prækansielle sykdommer som skadelig anemi, kronisk gastrisk og duodenalsår er av største betydning for forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av maligne neoplasmer av disse organene.
- Redusere virkningen av skadelige miljøfaktorer som bilavgass, industriavfall.
- Nitrater, nitrater, i store mengder inneholdt i drivhusplanter (tomater, agurker), røkt kjøtt, må også være begrenset i ernæring, siden disse produktene er farlige ut fra en karsinogen effekt på kroppen.
- Overhold moderering ved bruk av ulike stoffer.
- Friske frukter og grønnsaker, rik på vitaminer, makro og mikroelementer, vil balansere dietten. Også friske grønnsaker og frukt er en god kilde til antioksidanter som er effektive mot kreftceller.
Hva er stadiene av gastrisk kreft?
Uansett plassering går noen svulster gjennom 4 stadier av utvikling. Hvert stadium reflekterer størrelsen på neoplasmen (svulsten), antallet berørte lymfeknuter, og viser også tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (sekundærfokus av kreftceller) som kan trenge inn i lymfatiske eller blodkar i andre vev og organer.
Den foreslåtte kliniske klassifiseringen av gastrisk kreft i tillegg til de fire hovedstadiene inkluderer under-trinn for en mer nøyaktig beskrivelse av hver tumorprosess.
Preinvasiv kreft (karcinom in situ eller kreft "på plass"), der kreftcellene ikke vokser til sin egen slimhinne.
Denne form for kreft er preget av liten størrelse, så vel som fraværet av kliniske manifestasjoner (ingen symptomer).
For å oppdage preinvasiv kreft er det bare mulig ved en tilfeldighet med endoskopisk eller radiografisk undersøkelse av magen.
En kreftformig tumor vokser inn i mageslimhinnen eller muskelplaten i slimhinnen.
Størrelsen på svulsten er relativt liten og overstiger ikke 2 centimeter.
Svulsten kan spire ikke bare i sin egen slimhinne, men også i muskelmembranen.
Størrelsen på svulsten er i gjennomsnitt 1,5 - 2 centimeter.
En kreftformet svulst kan vokse inn i det slimete eller muskulære laget. Noen ganger kan svulstprosessen også påvirke subserosalmembranen.
Størrelsen på gastrisk kreft i dette tilfellet ikke overstiger 3,5-4 centimeter.
Svulsten invaderer det slimete eller muskulære laget. Sprøyting er også mulig i magesekken.
På dette stadiet når størrelsen på mage kreft oftest fra 2 til 5 centimeter.
I det minste påvirkes mucus og muskelmembranen i mageveggen. I tillegg trenger svulsten ofte inn i subserosal og serøst lag.
Størrelsen på svulsten kan overstige 5 - 6 centimeter.
Svulsten vokser ikke bare i alle lag i magen, men kan også trenge inn i tilstøtende vev.
Størrelsen på svulsten kan nå 7 - 10 centimeter.
Svulsten, i de fleste tilfeller, trenger inn i naboorganene.
Størrelsene kan være forskjellige, men oftest når svulsten 7 eller flere centimeter.
Egentlig magekreft. På dette stadiet kan størrelsen og lokaliseringen være noen.
Det viktigste kjennetegn er nærværet av fjerne metastaser som trenger inn i andre vev og organer og forårsaker sekundære maligne neoplasmer i dem.
Hva er de første symptomene på magekreft?
I enkelte tilfeller kan ikke-spesifikke symptomer og noen mindre tegn på magekreft være fraværende eller være ekstremt uutpresset. Dette skjer under en raskt progressiv ondartet prosess. I dette tilfellet kommer de karakteristiske symptomene på magekreft i forgrunnen.
Det er verdt å merke seg at symptomene på magekreft kan lignes på slike sykdommer i mage-tarmkanalen som magesår, gastritt og noen godartede svulster. Det er derfor, når symptomene ovenfor vises, er det nødvendig å utføre endoskopisk diagnostikk (gastroskopi) eller røntgenstråler i magen med kontrast (ved bruk av bariumsuspensjon) i tide, fordi jo tidligere kreften oppdages, desto mer sannsynlig er det å kurere det helt.
Hvor mange lever med magekreft?
Magekreft har en dårlig prognose. Alt avhenger av størrelsen på svulsten, lokaliseringen, hvor fort den vokser og i hvilke lag i mageveggen den vokser. Også prognosen påvirkes av tilstedeværelsen av metastaser i de regionale lymfeknuter, samt i fjerne vev og organer. Ikke mindre viktig er pasientens alder. For eksempel er prognosen bedre hos unge enn hos eldre mennesker.
Det er verdt å merke seg at jo tidligere denne kreften ble identifisert, desto større er sannsynligheten for en fullstendig kur.
Sjansene for full utvinning er ganske høye. Fem års overlevelse (prosentandelen personer som overlever i fem år etter oppdagelsen av en ondartet svulst) varierer fra 65 til 80%, mens en fullstendig gjenoppretting observeres i 70% av tilfellene.
Til tross for en god prognose er gastrisk kreft i første fase ekstremt sjelden på grunn av sin asymptomatiske kurs. Denne patologien registreres som regel under undersøkelse av andre nærliggende organer.
Gastrisk kreft i fjerde etappe er påvist i 80-85% av tilfellene. På grunn av det faktum at svulsten raskt sprer seg over hele kroppen, overstiger femårsoverlevelse ikke i dette tilfellet 3 - 5%.
I noen tilfeller er kjemoterapi (bruk av narkotika som stopper veksten av svulstceller) foreskrevet for å redusere generell forgiftning og redusere smerte i en inoperabel malign svulst i magen. Denne metoden hjelper imidlertid kun i 15 - 35% av tilfellene og påvirker ikke virkelig forventet levetid og prognose.
Hva skal være mat for magekreft?
En diett for magekreft er en absolutt nødvendighet, siden kroppen i denne patologien trenger et skikkelig og balansert kosthold.
Kostholdet har følgende oppgaver:
- gir menneskekroppen alle nødvendige makroelementer (proteiner, fett og karbohydrater) og sporstoffer (vitaminer og mineraler);
- normaliserer metabolisme;
- forbedrer resultatene av antitumorbehandling;
- reduserer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner;
- fremmer immunitet
- forbedrer livskvaliteten før og etter operasjonen.
Riktig ernæring i mage kreft innebærer følgende:
- Full ernæring. Menneskekroppen bør motta den nødvendige mengden proteiner, lipider, karbohydrater, vitaminer og mineraler hver dag. Det anbefalte forholdet mellom makronæringsstoffer er som følger - 55% karbohydrater, 30% lipider og 15% proteiner. Det er også verdt å merke seg at i hvert tilfelle bør dette forholdet justeres. Det er nødvendig å fullstendig dekke kroppens behov i alle næringsstoffer, da det bidrar til å styrke og gjenopprette kroppens kompenserende funksjoner. Det er verdt å merke seg at med underernæring er sjansene for en vellykket kur betydelig redusert.
- Fraksjonskraft. Det er ekstremt viktig at du ikke legger mye på magen. For å gjøre dette må du spise små porsjoner fra 4 til 8 ganger om dagen. I dette tilfellet reduseres belastningen på mage-tarmkanalen til et minimum. Du bør også tygge mat grundig, siden når store partikler av mat kommer inn i magen, må det produseres en større mengde saltsyre og fordøyelsesenzymer (pepsin, gelatinase).
- Utelukkelse fra diett av alle irriterende stoffer. Det er nødvendig å utelukke å spise for mye søte, salte, krydrede, fete og røyke retter, da de kan irritere organene i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å redusere inntaket av grønnsaker som kan føre til oppblåsthet, nemlig bønner, erter, soyabønner, kål og løk. Det anbefales ikke å bruke frukt som inneholder mye syre - sitroner, appelsiner, grapefrukt, blommer, krus. Eventuelle produkter som inneholder en stor mengde konserveringsmidler og tilsetningsstoffer er kontraindisert. Også ofte med kreft i magen er en endring i smakvaner. Oftest utvikler pasienter intoleranse mot kjøttprodukter. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke kjøtt fra kostholdet og finne et alternativ til proteinernæring. Det bør bemerkes at mat bør være den optimale temperaturen, det vil si verken varm eller kald, for ikke å irritere mageslimhinnen.
- Fullstendig nektelse av alkohol. Etylalkohol, som er inneholdt i alkoholholdige drikker, har ekstremt negativ innvirkning på slimhinnen i hele mage-tarmkanalen og i magen spesielt. Alkohol øker sekresjonen av saltsyre, så vel som brudd på integriteten til mageslimhinnen. Derfor må mottak av alkoholholdige drikker være helt utelukket.
For parenteral ernæring brukes løsninger av aminosyrer, fettemulsjoner (oppløsning av fett i vann), glukoseoppløsning, multivitaminkomplekser og sporstoffer, samt kombinasjonspreparater, som kan inkludere flere av de ovennevnte løsningene.
Er det mulig å behandle magekreft med folkemidlene?
Magekreft er en ekstremt alvorlig patologi som krever umiddelbar behandling. Som regel velges kirurgisk behandlingsmetode med delvis eller fullstendig fjerning av magen. I noen tilfeller benytter man komplekse ordninger ved bruk av kjemoterapi, der kjemikalier som kan stoppe veksten av en kreftformet tumor, samt radioterapi ved hjelp av ioniserende stråling (røntgenstråler, nøytralstråling, samt gammastråling og beta-stråling).
Midlene til tradisjonell medisin er under ingen omstendigheter et alternativ til de nevnte behandlingsmetodene, siden ingen terapeutisk tinktur eller avkok kan beskytte mot veksten av svulsten og dens metastase (penetrasjon av kreftceller i andre organer og vev). Tradisjonell medisin kan imidlertid være effektiv allerede i postoperativ periode, når den generelle tilstanden er stabilisert og risikoen for tilbakefall (tilbakefall av sykdommen) er betydelig redusert. Følgende folkemyndigheter normaliserer metabolisme, øker immuniteten, og bidrar også til å akselerere gjenopprettingstiden.
Under gjenopprettingsperioden (sykdomens slutt) kan du bruke følgende folkemidlene:
- Tinktur av celandine. Ta 1 kilo av roten av celandine og tørk den godt i 6 timer. Deretter må du rulle gjennom roten i kjøttkvernen. 0,5 liter juice oppnådd, tilsett 0,5 liter vodka. Insisterer skal være 3 uker. Det er nødvendig å bruke tinktur på en spiseskje 4 - 5 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet varer fra 1 til 3 måneder.
- Tinktur av svart radise. Det er nødvendig å gni 1 kilo vasket reddik (med hud) og hell 1 liter vodka. I fremtiden holdes tinkturen i 14 - 15 dager på et mørkt og varmt sted, mens det i enkelte tilfeller rystes. Ta tinkturen skal være 50 ml 3-4 ganger om dagen i en halv time før måltider.
- En avkok av potetblomster. Det bør brygge 10 gram tørkede poteterflasker i en liter kokende vann. Så bør buljongen plasseres i en termos og insistere i 4 til 5 timer. En avkok tas daglig, 100 milliliter etter hvert måltid.
- Tinktur av bladene av pelargonium og aloe. Fortynn 20 gram aloe juice med 0,5 liter vodka. Hell 4 ark pelargonium med 50 ml kokende vann og sett i en termos i 12 timer. Pelargoniumtinktur blandes med aloe med vodka og 3 til 4 dråper jod tilsettes. Denne tinkturen skal tas 50 gram i 15 - 20 minutter før frokost.
- Propolis piller. Det er nødvendig å smelte 400 gram smør og 100 gram propolis. Etter at blandingen har avkjølt, legg til 2 ss honning til den. Deretter rulles denne blandingen i mais, og piller er laget av en ert. Det er nødvendig å ta piller i mengden av tre stykker 3 ganger om dagen 15-20 minutter før måltider.
Hva er ringformet gastrisk kreft?
Signet ringcellekarsinom i magen er en av de typer diffus (spredende) kreft, som preges av et aggressivt kurs og ofte metastaser (svulstceller sprer seg til andre organer og vev). Denne typen gastrisk kreft utvikler seg fra kjertelceller som strekker mageslimens mukøse membran i store mengder.
Ringeformet kreft påvirker oftest unge og middelaldrende mennesker, for det meste kvinner. I cytologiske og histologiske studier (undersøkelse av vev tatt etter en biopsi) ligner de modifiserte flatmagceller i mikroskopet ringer (på grunn av hvilken denne formen har navnet).
Ringet gastrisk kreft har følgende egenskaper:
- Det er en hormonavhengig tumor. De fleste mannlige pasienter med ringformet magekarsinom viste en økning i testosteron i blodet (det viktigste mannlige kjønnshormonet), mens pasientene hadde forhøyet nivå av østrogen - kvinnelige kjønnshormoner. Dette viser at denne svulsten oftest oppstår på bakgrunn av hormonelle lidelser.
- Det forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Ulike studier har vist at hos kvinner er ringformet gastrisk kreft diagnostisert noe oftere enn hos menn. I gjennomsnitt oppdages denne form for kreft i 55% av tilfellene hos kvinner, mens hos menn - i 45% av tilfellene.
- Oftere oppdaget hos personer i ung alder. Det ble bemerket at denne type mage kreft i de fleste tilfeller oppdages hos personer hvis alder ikke overstiger 35-40 år.
- Høy grad av aggressivitet. Ring-celle karsinom er preget av rask vekst og aggressiv kurs. Ofte er denne typen kreft diagnostisert allerede i sent stadium, når svulsten allerede har metastasert til andre organer.
- Det er ingen forbindelse med forekomsten av denne form for kreft på grunn av underernæring. Det har blitt funnet at personer som spiser et balansert kosthold og begrenser seg til å spise for mye fett, salt og krydret mat, blir diagnostisert med signet ringcellekreft med samme frekvens som de som ikke følger dietten.
Er det mulig å kurere magekreft?
Magekreft kan bare helbredes når svulsten ikke begynner å spre seg (metastasere) til nærliggende, så vel som fjernt vev og organer. Vellykket behandling avhenger også av kreftstørrelsen, typen av svulst, antall berørte lymfeknuter, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Den mest gunstige prognosen er observert i tilfelle når kreften er i første eller andre fase av utviklingen. I dette tilfellet vokser tumoren bare i mage og muskellag i magen, karakterisert ved relativt små størrelser (opptil 5 centimeter i diameter), og gir ikke fjerne metastaser til andre organer (nyrer, lever, bein, hjerne, lunger). Det eneste problemet er at tumoren i disse stadier av mage kreft ikke manifesterer seg, noe som i stor grad vanskeliggjør deteksjonen. Behandling av mage kreft i tredje fase, når svulsten påvirker hele veggen i magen og har store størrelser (mer enn 6 - 10 centimeter) er en betydelig vanskelighet. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, og den femårige overlevelsesraten (prosentandelen personer som overlever i fem år etter identifisering av en ondartet svulst) etter kirurgisk behandling er i gjennomsnitt 15-40% av alle pasientene. Den verste prognosen er observert ved diagnostisering av fjerde grad gastrisk kreft. I dette tilfellet er femårsoverlevelsen mindre enn 3-5%.
Behandling av mage kreft utføres ved hjelp av følgende metoder:
- Den kirurgiske metoden er gullstandarden for behandling av magekreft. Hvis svulsten har en relativt liten størrelse og ikke metastaserer, så produserer kun delvis fjerning av magen. Samtidig fjernes svulsten og en del av det nærliggende friske vevet sammen med de regionale (lokale) lymfeknuter. Denne operasjonen utføres for tiden av laparoskopisk metode, hvor tilgangen til magen utføres gjennom små åpninger i den øvre del av bukveggen. I et av hullene setter kirurgen et laparoskop som inneholder et optisk system som overfører bildet til skjermen. Med mer massive svulster utføres fullstendig fjerning av magen (reseksjon), etterfulgt av gjenopprettelse av kontinuiteten i fordøyelseskanalen (bukoperasjon utføres). Hvis svulsten vokser til naboorganer, bestemmer kirurgen om fjerning av disse berørte vevene. Ved flere metastaser av kreftvulster kan palliativ kirurgi utføres, hvor hovedoppgaven er å forbedre pasientens livskvalitet, siden helbredelse ikke lenger er mulig.
- Kjemoterapi. Ofte brukes kjemoterapi også i kombinasjon med kirurgisk behandling. Denne behandlingsmetoden er basert på bruk av svært giftige og giftige stoffer som stopper veksten av tumorceller. Kjemoterapi kan tas oralt eller intravenøst. De kan foreskrives som før kirurgi, for å stoppe veksten av svulsten og redusere størrelsen, og etter inngrep for å redusere sannsynligheten for metastase. I noen tilfeller er ikke en, men flere typer kjemoterapi brukes samtidig (polykemoterapi). Det er verdt å merke seg at disse kjemoterapi-stoffene ikke bare påvirker svulstceller, men også friske celler, som kan forårsake ulike bivirkninger (benmargsundertrykkelse, hårtap, skade på mage-tarmkanalen, hjertet, leveren, huden etc.) ).
- Radioterapi ved behandling av mage kreft brukes sjelden. Faktum er at bestråling med ioniserende stråling (røntgenstråler, gammastråling, beta-stråling og neutronstråling) i tilfelle av gastrisk kreft har flere ulemper enn fordeler. Radioterapi kan kun brukes i den postoperative perioden for å forhindre tilbakefall av svulsten (tilbakefall). Som regel er radioterapi en del av komplekse behandlingsregimer som inkluderer kirurgisk fjerning og kjemoterapi.
Trenger jeg kjemoterapi for magekreft?
Ofte, for å fullstendig helbrede kreft i magen, er det ikke nok bare en kirurgisk behandling. I dette tilfellet er det behov for utnevnelse av kjemoterapi. Grunnlaget for denne metoden for behandling er bruk av forskjellige giftige og giftige stoffer som kan hemme veksten og ødelegge kreftceller (cytostatisk og cytotoksisk effekt) med en relativt mindre negativ effekt på menneskekroppen. Disse giftige og giftige stoffene er kjemiske preparater.
Kjemoterapi kan tas på ulike måter. Oftest tas de muntlig (oralt) eller intravenøst. Avhengig av hvilken type kjemoterapi, kan behandling utføres på sykehuset eller hjemme.
Det finnes flere typer kjemoterapi:
- Adjuvant kjemoterapi brukes i postoperativ periode. Hovedoppgaven med adjuvans eller ekstra kjemoterapi er å redusere sannsynligheten for metastaser (spredning av svulstceller til andre vev og organer). Tidligere ble det antatt at denne typen kjemoterapi er ineffektiv, men nylig har mange onkologer revidert dette synspunktet. Det er også mulig å bruke neoadjuvant kjemoterapi når det tas medisiner før kirurgi for å bremse veksten og redusere svulstens størrelse.
- Palliativ kjemoterapi brukes når kreft har metastasert til andre organer, og kirurgisk behandling er ikke mulig. Faktisk er palliativ kjemoterapi bare brukt for å forbedre livskvaliteten og kan ikke påvirke utfallet av en ondartet kreft.
- Polychemoterapi er en kompleks behandling der flere typer kjemoterapi medisiner brukes samtidig. Som regel velges slike legemidler som blokkerer veksten av tumorceller på forskjellige måter. I motsetning til monokemoterapi (behandling med et enkelt legemiddel), er polykemoterapi mer sannsynlig å lykkes, selv om det forårsaker flere komplikasjoner.
Siden kjemoterapi bruker giftige og svært giftige stoffer, er det ofte ulike bivirkninger etter behandling.
Etter kjemoterapi forekommer følgende komplikasjoner oftest:
- Fortrykket av blod. Kjemoterapi medisiner har en depressiv effekt, ikke bare på kreftceller, men på absolutt alle celler i menneskekroppen. Svært følsomme for denne effekten er beinmargceller som er ansvarlige for bloddannelse. De hyppigst skadede forløpene av hvite blodlegemer (leukocytter), samt blodplater (blodplater). Undertrykket av hematopoiesis manifesteres maksimalt 1-2 uker etter starten av behandling med kjemoterapi-legemidler.
- Hårtap (alopecia) er også en ganske vanlig bivirkning som oppstår under kjemoterapi. Noen kjemoterapi medisiner kan påvirke og skade hårsekkene (sac), noe som fører til hårtap. Denne komplikasjonen er et betydelig psykologisk traume for unge mennesker, spesielt for jenter og kvinner. Det er verdt å merke seg at hårtap er et midlertidig fenomen, og etter 4-6 måneder begynner håret å vokse igjen.
- Reduksjon av lokal og generell immunitet. Kjemoterapi medisiner kan betydelig redusere immunitet på grunn av undertrykkelse av immunsystem celler (lymfocytter). Dette kan føre til at menneskekroppen blir ekstremt følsom for ulike typer smittsomme sykdommer.
- Tapet i mage-tarmkanalen. Mens du tar visse kjemoterapi medikamenter inne (i tablettform), oppstår ofte ulike symptomer på magesmukningen i fordøyelseskanalen. Dette manifesteres oftest ved utseende av kvalme, oppkast, diaré eller stomatitt (betennelse i munnslimhinnen). Leverceller kan også bli skadet. I dette tilfellet oppdages en økning i leverfunksjonstester (aminotransferase) og bilirubin (hyperbilirubinemi) i blodet.
Er kirurgi nødvendig for magekreft?
Den kirurgiske metoden er den såkalte gullstandarden i behandling av magekreft. I de fleste tilfeller kan bare fullstendig fjerning av svulstvev føre til en fullstendig kur mot denne kreften.
Antall operasjoner avhenger av ulike faktorer. For det første er størrelsen på selve svulsten tatt i betraktning. For det andre, antall berørte lokale (regionale) lymfeknuter. For det tredje, hvor dyp svulsten har vokst inn i magen i magen. Og fjerde, tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser (spredning av tumorceller) i vev og organer. Også en viktig faktor er den generelle tilstanden av helse og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.
Før operasjonen må de fleste pasientene gjennomgå en kjemoterapi. Kjemoterapi narkotika, som er giftige og giftige medisiner, stopper veksten av en kreftformet tumor, samt redusere størrelsen.
Hvis en liten kreftvulker ble funnet, hvor tumorcellene kun sprer seg i det slimete og muskulære laget, så utfør en kirurgisk operasjon med en laparoskopisk metode. Denne metoden er minimal invasiv (lavt innvirkning) og innebærer å gjøre flere små snitt i den øvre delen av bukveggen. Et laparoskop er satt inn gjennom et av disse hullene - et spesielt instrument som har et optisk system og overfører bildet til skjermen, og kirurgiske instrumenter settes inn i de andre hullene. Fjerning krever ikke bare selve svulsten, men også nærliggende friske vev, samt lokale lymfeknuter, siden de kan inneholde tumorceller.
For større ondartede prosesser, når en svulst påvirker hele eller nesten hele magen, oppstår spørsmålet om fullstendig fjerning av magen (total reseksjon av magen). I dette tilfellet, ty til abdominal operasjoner. Under denne operasjonen gjør kirurgen et bredt snitt gjennom hvilken tilgang til magen. Etter gastrektomi undersøker kirurgen også nærliggende organer for nærvær av metastaser. Etter gastrektomi (fjerning av magen) gjenopprettes kontinuiteten i fordøyelseskanalen ved å sy i magesekken med en sår i tynntarmen.
Etter operasjonen er kjemoterapi også nødvendig. I dette tilfellet reduserer kjemoterapi sannsynligheten for tilbakefall (tilbakefall) av kreft.
I tillegg til de ovennevnte operasjonene er det en palliativ operasjon. Denne operasjonen utføres når fjerdegrad gastrisk kreft er diagnostisert med metastase til ulike organer (lunger, nyrer, lever, bein, hjerne). Bunnlinjen er å lindre pasientens lidelse, forbedre ernæring og noe forbedre livskvaliteten. Det er to typer palliativ kirurgi for magekreft. Den første typen operasjon er rettet mot å skape en anastomose (fistel) mellom mage og tynntarm. Den andre typen palliativ kirurgi innebærer fullstendig fjerning av svulsten sammen med alle metastaser for å redusere spredningen av kreftceller i kroppen.
Valget av en operasjonsteknikk er avhengig av mange faktorer og må gjøres av en erfaren onkolog. Det er verdt å merke seg at i dag finnes det ingen alternativer for kirurgisk behandling av mage kreft.
