Egenskaper ved behandling av refluksøsofagitt hos barn

Spiserøret i spiserøret de siste årene tiltrukket økt oppmerksomhet hos pediatriske gastroenterologer og kirurger. Dette skyldes det faktum at returrefluksen (refluks) av det sure innholdet i magen i esophagus forårsaker alvorlige endringer i slimhinnen og fører til inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad (esophagitt). Dette kompliserer løpet av mange sykdommer, hvis noen. Reflux esofagitt hos barn forringer livskvaliteten betydelig og forårsaker mange problemer for foreldrene. I dag er det en av de mest populære og vanlige sykdommene i spiserøret.

Anatomi, dens rolle i utviklingen av refluks

Trykket i bukhulen er mye høyere enn i brystet. Vanligvis kan innholdet i magen ikke komme inn i spiserøret, fordi muskelspalten (sphincter, muskelring) i den nedre delen av esophagus, er i lukket tilstand, forhindrer det. Bare en matklump eller væske ved svelging kan passere. Mottak av mat i motsatt retning oppstår normalt ikke på grunn av tett komprimert esophageal sphincter. Noen ganger oppstår en kortsiktig refluks i et sunt barn: Dette skjer 1-2 ganger om dagen, varer kort tid og regnes som normalt.

Sykdom hos nyfødte

Reflux esofagitt i et barn oppstår på grunn av den anatomiske strukturen i fordøyelseskanaler hos barn.

Hos spedbarn er hjerteavdelingen i magen underutviklet på grunn av mangler i det neuromuskulære apparatet, noe som fører til funksjonell inferioritet. Dette manifesteres ved hyppige regurguleringer av luft og mageinnhold etter fôring. Tilbakestrømming ved denne alderen regnes som normal, forutsatt at barnet utvikler seg normalt og blir tyngre. Sphincter formasjonen begynner på fire måneder. Ved ti måneder stopper reflux. I annet livsår bør barnet ikke ha tilbakestrømning. Deres utseende indikerer patologien til en av avdelingene i fordøyelsessystemet.

Det er en oppfatning at tilbakestrømning hos nyfødte blir overført genetisk: i noen familier er oppdykning vanlig, i mange er det ikke eller observeres svært sjelden.

Årsaker til tilbakeløp

Hos barn, etter et år, utvikler reflux på grunn av mangel på esophagusens kardi, når spiserøret sperrer delvis eller helt. Dette skjer ved gastroduodenitt, magesårssykdom: På grunn av spasmer og hypertonicitet i magen, øker intragastrisk trykk og mobiliteten i fordøyelseskanalen minker som en helhet.

Årsaken til nedsatt motilitet kan være:

• brudd på anatomi (brokk i esophageal åpning av membranen, kort spiserør, etc.);
• dysregulering av spiserøret ved det autonome nervesystemet (stress, bevegelsessykdom i transport);
• fedme;
• diabetes når det er bekymret for tørr munn og liten spytt: spytt med en alkalisk reaksjon delvis "demper" surhet i mageinnhold i spiserøret og forhindrer utvikling av refluksøsofagitt;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår).

Faktorer som fører til utvikling av sykdommen

Utviklingen av refluksøsofagitt bidrar til:

• Mange matvarer (sjokolade, sitrus, tomater), som slapper av muskler i esophago-gastrisk veikryss og fører til hyppig tilbakeløp.
• Narkotika som slapper av på spiserørets muskler (nitrater, kalsiumantagonister, aminofyllin, noen hypnotika, beroligende midler, avføringsmidler, hormoner, prostaglandiner, etc.).
• Brudd på kostholdet - overspising eller sjeldne matinntak i store mengder på en gang, rikelig mat før sengetid.

Kliniske stadier av esophageal inflammasjon

Reflux esofagitt er en patologi som er vanskelig å gjenkjenne hos barn. Manglende evne til å fortelle klager, tilstedeværelsen av symptomer som ikke bare er karakterisert av refluxøsofagitt, men også forbundet med andre organer og systemer, gjør det umulig å diagnostisere.

Sykdommen går videre i fire stadier.

• I det første trinnet, når den inflammatoriske prosessen i slimhinnen er overfladisk, er det praktisk talt ingen symptomer.
• Den andre fasen kan ledsages av dannelsen av erosjoner i slimhinnen i spiserøret, og så manifesterer den seg klinisk som en brennende følelse bak brystet, tyngde og smerte i epigastrium etter å ha spist og halsbrann. Andre dyspeptiske symptomer som oppstår når reflux oppstår på dette stadiet: kløe, hikke, kvalme, oppkast, vanskeligheter med å svelge.
• I tredje fase vises ulcerative lesjoner i slimhinnen. Dette er ledsaget av alvorlige symptomer: Barnet er svelget, alvorlig smerte og brennende i brystet, barnet nekter å spise.
• I fjerde etappe er slimhinnen skadet langs hele spiserøret, sammenhengende sår kan danne seg, dekker over 75% av området, barnets tilstand er alvorlig, alle symptomene uttalt og bekymrer seg hele tiden, uansett mating. Dette er den farligste scenen, da det kan bli komplisert av esophagusens stenose, utviklingen av kreft.

En sykdom oppdages fra andre fase, når karakteristiske symptomer vises. Den tredje og fjerde fasen krever kirurgisk behandling.

Karakteristiske symptomer på refluksøsofagitt

Siden begynnelsen av refluks og den etterfølgende utviklingen av esophagitt, har barnet en rekke symptomer, som er viktig å legge merke til i tide for å forhindre ytterligere alvorlige komplikasjoner. De hyppigste av dem er:

• Halsbrann er en karakteristisk manifestasjon av tilbakeløp. Det skjer uansett måltid og under fysisk aktivitet.
• Smerte, brenner i øvre underliv under eller etter spising, fører til at barnet slutter å spise, blir rastløs, tårefull. Disse smertene forverres ved å sitte eller ligge, med ulike bevegelser eller liten fysisk anstrengelse.
• Over tid er det en ubehagelig lukt fra munnen, selv med sunne tenner. Deretter blir babyens baby-tenner ødelagt tidlig.
• Langsom vekst med hyppig oppblåsing.

Andre manifestasjoner av sykdommen

Reflux esofagitt, i tillegg til de karakteristiske symptomene, manifesteres av ekstraøsofageale manifestasjoner. Disse inkluderer: natt hoste, reflux otitis, laryngitt, faryngitt.

Ifølge statistikken har 70% av barn med denne patologien manifestasjoner av bronkial astma som utvikler seg på grunn av mikroaspirasjon av innholdet i magen. Sen kveld, rikelig fôring kan utløse tilbakestrømning og utvikling av et angrep av kvelning hos et barn.

I denne forbindelse krever nøye oppmerksomhet:

• syntes hode, ørebetennelse ikke relatert til infeksjon;
• det forandrede stemmen timbre på barnet;
• ødeleggelsen av melketenner før tiden for endringen;
• svelging lidelse;
• skarpt vekttap;
• lang uopphørlig hikke;
• avføring og oppkast svart eller tilstedeværelse av blodspor
• Endring i barneadferd: aggresjon eller mangel på interesse i leker;
• tarmproblemer: forstoppelse, diaré, flatulens.

Behandling av sykdom

Siden spedbarns refluks til en viss alder regnes som normen og går uavhengig av hverandre ved 10 måneder, når utviklingen av fordøyelseskanalen er fullført, er behandling på denne alderen ikke nødvendig. Kun i tilfelle mangel på fysisk utvikling, vekttap, eller i fravær av vektøkning, angstige symptomer og atferd endres, er det nødvendig å starte behandlingen.

Overholdelse av regimet

Både hos spedbarn og hos eldre barn, bør behandling begynne med overholdelse av diettregimet. Reglene inkluderer:

• tar mat i små porsjoner;
• Den vertikale posisjonen til barnet i noen tid etter fôring for å utelukke tilbakestrømning;
• Avvisningen av fysisk aktivitet og stress etter måltider;
• tidlig middag - noen timer før sengetid;
• avvisning av klemme tette klær belter.

Eldre barn anbefales å bruke tyggegummi for halsbrann: deres bruk forårsaker dannelse av store mengder spytt, som har en alkalisk reaksjon og bidrar til å "slukke" syren når mageinnholdet reflukser i magen. Men med langvarig tyggegummi på en tom mage i 15-20 minutter er det en aktiv produksjon av magesaft, noe som fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet av smale spesialister i første trinn (første og andre) med litt uttalt symptomer, som fortsatt kan korrigeres ved å ta medisiner. Avtaler utføres etter forskning og tar hensyn til pasienten. Følgende grupper av legemidler brukes:

• Protonpumpehemmere av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blokkerer dannelsen av saltsyre. Omeprazol er "gullstandarden" for behandling av refluks hos barn fra to år.
• H2-blokkere - histaminreseptorer (Ranitidine, Famotidine) - redusere surhetsgraden av magesaft, virkemekanismen avviker fra IPP, hos barn under ett år ikke gjelder.
• Antacida: Formålet med deres bruk er nøytralisering av saltsyre, restaurering av skadet slimhinne (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetikk (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Styr sammentrekningen av musklene i magen, øk tonen i esophageal sphincter, som bidrar til rask tømming av magen, reduserer refluks.
• Enzympreparater bidrar til bedre fordøyelse av mat.
• Narkotika for å bekjempe flatulens (Melikon).

Opptaket av disse stoffene refererer til symptomatisk terapi, de eliminerer ikke årsaken til sykdommen.

Med hyppig og rikelig oppblåsthet i et barn oppstår dehydrering og nedsatt vann - elektrolyttbalanse. I slike tilfeller utføres behandlingen i stasjonære forhold ved bruk av infusjonsløsninger.

Uten unntak har alle legemidler bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør behandlingen av barnet bare utføres av en spesialist og være fullt begrunnet.

Kirurgisk behandling

Det tredje og fjerde stadiet av refluksøsofagitt krever kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

• Ineffektiviteten til langtidsbehandling av medisiner (hvis behandlingen varer uendelig i flere måneder eller år);
• alvorlig smertsyndrom, ikke-tvangsmidler;
• dyp skade på slimhinnen (flere erosjoner, sår), opptar en større lengde av kroppen;
• aspirasjonssyndrom;
• alvorlig luftveisobstruksjon som en komplikasjon av esophagitt.

Overholdelse av modningsmåten for barnet er hovedregelen for forebygging av refluksøsofagitt. Ved riktig ernæring og rettidig behandling til barnelege, hvis det er den minste mistanke om fordøyelsessystemet i et barn, kan utviklingen av refluksøsofagitt og dens alvorlige komplikasjoner unngås.

Hvordan håndtere reflux esofagitt hos et barn

En av de vanligste patologiene i spiserøret regnes som refluksøsofagitt, som utvikler seg i kontakt med slimhinnen og innholdet i magen. Et høyt nivå av surhet fører til at et brudd på den nedre delen av spiserøret oppstår, og visse symptomer oppstår. En slik sykdom utvikler ofte hos voksne, og i dem er det mye lettere å identifisere enn hos barn.

Diagnostisering av esophagitt reflux i barndommen forårsaker visse vanskeligheter, fordi ikke alle barn kan forklare hva som plager ham. Det er av denne grunn at foreldre trenger å kjenne symptomene, hvis utseende burde få dem til bekymring. Esofagitt hos barn er vanskelig å behandle, fordi mange stoffer er forbudt å bruke i denne alderen. Kun en spesialist kan diagnostisere sykdommen og foreskrive en effektiv behandling med medisinering.

Egenskaper av sykdommen

Gastroøsofageal reflux er en patologi der innholdet i magen går inn i spiserøret, noe som resulterer i brudd på sin nedre del.

I nyfødte har fordøyelsessystemet noen spesielle egenskaper, og refluks ved denne alderen anses som normalt. Under oppblåsingsprosessen fjernes overskuddsluften, som trenger inn i tarmen under fôring. En slik reaksjon av kroppen kan kalles en viss beskyttelse, som gjør at du kan forhindre at spedbarnet kommer inn i kroppen av overflødig mat. Når overfeeding forsinker barnet prosessen med matbehandling og begynner sin gjæring, som ender med sterk hevelse i mage og smerte.

Opphopningen av luft i de første delene av tarmen forårsaker mye ubehag og ubehag i barnet, noe som påvirker hans generelle trivsel. Gastroøsofageal refluks regnes som ganske vanlig hos babyer i det første år av livet. Fra og med fire måneder begynner kroppen å aktivt danne fordøyelsessystemet og musklene, det vil si at sphincter begynner å danne seg. Hovedformålet med disse sphincters er å lukke passasjen til de overliggende avdelingene, noe som hindrer mat i å komme inn i dem. Refluks i et barn bør være fraværende i andre livsår, og deres utseende kan indikere en patologisk tilstand av en av delene av fordøyelsessystemet.

Den korrekte innstillingen av alle organer og systemer av fosteret under sin intrauterin utvikling er i stor grad bestemt av moderens tilstand. I tilfelle at det under graviditeten er forskjellige feil, kan resultatet av dette være et brudd på prosessen med dannelse av fordøyelsessystemet. Som et resultat forsvinner refluks etter fødselen ikke i et barn i lang tid og fører ofte til utvikling av fremtidig gastroøsofageal reflukssykdom.

Symptomer på patologi

Reflux esofagitt er en patologi som er vanskelig å diagnostisere hos små barn. Dette skyldes det faktum at med denne sykdommen er det ikke bare symptomer som er karakteristiske for brudd på fordøyelsessystemet. Ofte, i en slik patologisk tilstand av kroppen oppstår symptomer på funksjonsfeil hos andre organer, noe som gjør det vanskelig å identifisere sykdommen.

I barndommen kan reflux esofagitt ha følgende symptomer:

• Spedbarn er bekymret for hyppige bøyninger, og når de blir eldre, begynner de å vise bøyninger og oppkast.
• I magen er det sterke smertefulle opplevelser, noe som gir alvorlig ubehag i barnet.
• Reflux esofagitt har en negativ effekt på dannelsen av tenner i munnen av et barn. Dette skyldes det faktum at når saltsyre støpes, slippes dampe som bryter med tannemaljen.
• Med denne patologien oppstår problemer med tarmens normale funksjon, og dette manifesteres i diaré, forstoppelse og alvorlig abdominal distensjon.

Slike symptomer kan indikere utviklingen av en patologisk prosess i mage-tarmkanalen, derfor bør barnet vises til en spesialist når de ser ut.

Funksjoner eliminere sykdommen

Reflux esofagitt hos spedbarn anses som normalt, som vanligvis går på egen hånd i løpet av året uten behandling. Dette skyldes det faktum at det er en gradvis modning av mage-tarmkanalen, og dette fører til forsinkelse av anfall. I tilfelle at barnet har et lag i fysisk utvikling fra standardindikatorene, og anfallene blir mer rikelig, så er det i en slik situasjon foreskrevet medisiner.

Ved forekomst av hyppig utbrudd av oppblåsthet hos spedbarn, utføres behandlingen i flere stadier. Med denne patologien anbefaler eksperter å redusere antall feedings og velge et regime for krummer som vil unngå overfeeding. En viktig rolle i behandlingen av små barn spilles av postural terapi, hovedformålet er å redusere graden av tilbakeløp og fjerne innholdet i magen fra spiserøret.

Det beste alternativet for å mate barnet ditt er å posisjonere i en vinkel på 40-50 grader. Om natten, under søvn, er intestinal peristaltis fraværende, så det er best hvis barnet sover på en seng i en hevet stilling i hodet.

For å eliminere patologer hos eldre barn, kan behandling utføres i samsvar med følgende regler:

• mat bør tas i små porsjoner;
• refluks krever nektelse av aktivitet og kroppsopplæring etter måltider;
• Barnets middag bør være senest noen få timer før sengetid;
• Etter å ha spist, er det nødvendig å holde seg oppreist for en stund, og i intet tilfelle ikke umiddelbart gå i seng;
• Det anbefales å nekte å klemme klær og stramme belter;

Eksperter anbefaler at barn med denne patologien alltid har tyggegummi for hånden. Deres bruk gjør at du kan forårsake frigjøring av en stor mengde spytt, noe som gjør det lettere å tømme tarmene fra opphopningen av magesaft i den.

Narkotikabehandling

Utnevnes kun av en lege basert på resultatene av studien og tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Behandling av mild tilbakestrømning utføres ved bruk av legemidler, hvis ingredienser er:

• antacida,
• histamin nøytralisatorer.

Behandling av barnet kan utføres ved å bruke:

Imidlertid kan alle disse stoffene ikke eliminere årsaken til patologien, og bare bidra til å redusere sine uttalt symptomer. Det er derfor at de bare skal gis for å lindre sin tilstand og redusere tegn på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av refluksøsofagitt bør kun utføres under tilsyn av en spesialist, og særlig med hensyn til medisinering. Gastroøsofageal reflux er sjelden diagnostisert hos spedbarn, men det krever nødvendigvis riktig oppmerksomhet. I fravær av effektiv terapi kan en slik patologisk tilstand av barnets kropp føre til utvikling av en farlig sykdom, hvor det ikke er sannsynlig å lykkes i å kurere barnet.

Hva å gjøre med barns magesmerter - svaret på dette spørsmålet i følgende video:

Fi sanatos

Esofagitt hos barn

Generelle egenskaper av sykdommen

Esofagitt er en inflammatorisk sykdom i spiserøret i et akutt eller kronisk forløb. I esofagitt utvikler den inflammatoriske prosessen i den indre, slimhinne i spiserøret og, som den utvikler seg, kan påvirke de dypere lagene. Blant sykdommene i spiserøret er esophagitt den hyppigste, i 30-40% av tilfellene kan sykdommen oppstå uten alvorlige symptomer.

Esofagitt kan være et resultat av ulike typer skader på slimhinnen i spiserøret eller utvikle seg som følge av en smittsom lesjon, gastritt, magesaft reflux (noen ganger med galle) fra magen. Esofagitt på grunn av refluks (refluks) av mageinnhold frigjøres som en egen sykdom - gastroøsofageal reflukssykdom.

Klassifisering av esophagitt

Esofagitt med strømmen kan være:

Av arten av den inflammatoriske prosessen og dens alvorlighet i gastroenterologi utmerker seg:

• Katarr
• edematous
• erosive
• pseudomembranøs
• hemoragisk
• eksfoliativ
• nekrotiserende
• flegmonøs esophagitt.

Katarrhal og edematøs esophagitt (de vanligste skjemaene) er begrenset til mukosal hyperemi og ødem. Ved akutt infeksjonsprosess, så vel som kjemiske og termiske brannskader i spiserøret, er det mulig å utvikle erosjon av slimhinnen (erosiv esophagitt). Ved alvorlig infeksjon utvikler ofte nekrotisk form. Hemorragisk esofagitt ledsages av blødninger i spiserøret. I den pseudomembranøse formen holdes ikke det fibrøse ekssudatet fast i det submukosale vevet i motsetning til eksfolierende esophagitt. Esophagus phlegmon utvikler seg vanligvis når magen på spiserøret er skadet av fremmedlegemer.

Lokalisering og prevalens av den inflammatoriske prosessen utmerker seg:

• distal
• proksimale
• total esofagitt

Klassifiseringen av spiserøret etter graden av skade har forskjeller for den akutte og kroniske sykdommen. Akutt esofagitt og brann i spiserøret er delt inn i tre grader:

• overfladisk lesjon uten erosive og ulcerative defekter
• nederlag av hele tykkelsen av slimhinnen med sår og nekrose
• lesjonen strekker seg til de submukøse lagene, dype defekter dannes med muligheten for perforering av spiserøret og blødningen. Etter helbredelse er dannelsen av cicatricial strenge mulig.

Kronisk esophagitt er delt inn i 4 grader i henhold til klassifiseringen av Savary og Miller (klassifisering av endoskopiske tegn på kronisk esophagitt) i henhold til alvorlighetsgraden av veselskader:

• hyperemi uten erosive defekter i distale regioner
• spredte mindre erosive slimhindefeil
• erosjon av slimete fusjon med hverandre
• ulcerativ lesjon av slimhinnen, stenose.

Etiologi og patogenese

Akutt esofagitt utvikler seg på grunn av den skadelige faktoren av kortsiktige tiltak:

• akutte smittsomme prosesser (influensa, soppinfeksjon, difteri, etc.)
• fysisk skade (brenning, skade når sonden sitter inn, skade av fremmedlegemer)
• kjemisk brenning (kaustisk skade)
• allergisk reaksjon på mat (vanligvis kombinert med andre tegn på allergi).

Den mest alvorlige skaden på spiserøret etter brannskader.
I patogenesen av smittsom esofagitt er hovedfaktoren i utviklingen av betennelse en nedgang i organismenes immunegenskaper.

Årsakene til kronisk esophagitt er også forskjellige:

• spiserøret spiserøret (drikker veldig varmt, krydret mat, sterk alkohol)
• yrkesøs esofagitt (arbeid assosiert med innånding av korroderende kjemiske damper)
• kongestiv esofagitt (irritasjon av slimete av rester av akkumulert mat i ulike vanskeligheter i evakueringsfunksjonen av spiserøret)
• allergisk esofagitt (utviklet på grunn av matallergi)
• dysmetabolisk esophagitt (forbundet med metabolske forstyrrelser - hypovitaminose, mikroelement insuffisiens og vevshypoksi, langvarig forgiftning av kroppen, etc.)
• idiopatisk ulcerøs esophagitt (en spesiell form for kronisk betennelse i spiserøret av ukjent etiologi, morfologisk lik ulcerøs kolitt og esophageal granulomatose (ikke-spesifikk regional stenotisk esophagitt).

Som en egen sykdom isoleres peptisk eller refluksøsofagitt. Det utvikler seg på grunn av gastroøsofageal reflux (reflux av mageinnhold i spiserøret). Noen ganger kombinert med duodenogastrisk refluks. Tilbakestrømning fra magen til esophagus kan oppstå av følgende grunner: kardiovaskulær insuffisiens (lavere esophageal sphincter); hiatal brokk (hiatal brokk); utilstrekkelig lengde av spiserøret. Hold deg nær oss på facebook:

symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer ved akutt esofagitt er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i esophageal mucosa.

I catarrhalformen kan esophagitt fortsette uten kliniske symptomer, noe som bare noen ganger manifesterer seg som økt følsomhet i spiserøret til varm eller kald mat.

Alvorlig esofagitt manifesterer seg som et alvorlig smerte symptom (akutt, alvorlig, brennende smerte bak brystbenet, utstråler til nakke og rygg), svelging lidelse (dysfagi) på grunn av alvorlig smerte, halsbrann, økt salivasjon.

I ekstremt alvorlige tilfeller - blodig oppkast opp til et sjokk. Hard strømmer øsofagitt uke senere kan slå periode imaginære velferd (skarp stuhanie symptomer, selv ved bruk av fast føde mulig), men uten tilstrekkelig behandling etter flere uker (inntil 3 måneder), kan den helbredende alvorlige defekter esophageal veggen føre til dannelse av grove arr og stenose, som fører til utviklingen av dysfagi og matregurgitering.

Symptomer på kronisk esophagitt

I reflux esofagitt er den viktigste kliniske manifestasjonen halsbrann (brenner i epigastrium og bak brystbenet). Som regel øker halsbrannen etter inntak av fett, krydret mat, kaffe, karbonatiserte drikker. Overeating bidrar også til utvikling av symptomer. Andre sannsynlige symptomer kan inkludere: bøyning (luft, sur, bitter med en blanding av galle); regurgitation kan oppstå om natten. Hyppig overholdelse av luftveissykdommer, laryngospasme, bronkial astma, hyppig lungebetennelse. Symptomer på luftveissvikt forekommer som regel om natten, i kroppens horisontale stilling.

Kronisk esophagitt kan oppstå med smerte bak brystbenet i xiphoid-prosessen, som utstråler til bak og nakke. Kronisk esophagitt er preget av moderat alvorlighetsgrad av smerte symptomet.

Hos barn i det første år av livet kan esophageal sphincter-mangel diagnostiseres ved gjentatt moderat oppblåsthet umiddelbart etter fôring i horisontal stilling. Ved vedvarende oppblåsthet kan symptomer på underernæring utvikle seg. Hold deg nær oss på facebook:

diagnostikk

Hvis akutt esofagitt manifesteres av kliniske symptomer, er diagnosen av denne sykdommen som regel ikke et problem - lokaliseringen av smerte symptomet er svært spesifikk og karakteristisk. Undersøkelsen lar deg identifisere den sannsynlige årsaken til utviklingen av esophagitt. For å bekrefte diagnosen brukes endoskopisk undersøkelse av spiserøret (esofagoskopi), som viser endringer i slimhinnen, deres alvorlighetsgrad. Endoskopisk undersøkelse av spiserøret utføres ikke tidligere enn den sjette dagen etter manifestasjonen av et alvorlig klinisk bilde. Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse identifiseres individuelt. Ta om nødvendig en endoskopisk biopsi av slimhinnen og undersøk histologisk.

Unormaliteter i motorens funksjon av spiserøret oppdages ved hjelp av esofagomanometri. Spredning av spiserøret gir deg mulighet til å identifisere endringer i spiserøret, sårdannelse, hevelse av muren og opphopning av slim. Hold deg nær oss på facebook:

behandling

Akutt esofagitt på grunn av kjemisk forbrenning krever hurtig magespyling for å fjerne kjemikalien.

For behandling av milde former for akutt esofagitt anbefales det at pasienten avholder seg fra måltider i 1-2 dager. Medikament består av å ta antacida og famotidin-gruppen. Etter fôringsstart, unntatt produkter som kan skade slimhinnen (alkohol, kaffe, varm, krydret, grov mat) og mat som aktiverer produksjonen av magesaft (sjokolade, fettstoffer).

Alle pasienter med esophagitt anbefalte røykeslutt.

Med en alvorlig sykdomssykdom - forsiktig næring opp til avvisning av enteral ernæring, innhylling og gelantacida. Ved alvorlig forgiftning - infusjonsbehandling med avgiftningsløsninger. For å undertrykke den smittsomme prosessen - antibiotikabehandling.

Ved ulcerøs esophagitt med et uttalt smerte symptom er anestesi foreskrevet og magesvikt er kontraindisert. Med sviktet av massiv antibiotisk behandling av foci av purulent betennelse (cellulitt, abscess) - kirurgisk debridement. Også indikasjonen for kirurgisk behandling av esophagitt er utviklingen av alvorlig strenge av spiserøret, som ikke er egnet til utvidelse.

Behandling av kronisk esophagitt

Ved behandling av akutt esofagitt er den viktigste betydningen av eliminering av forekomstfaktoren. Den viktigste delen av behandlingen er streng overholdelse av kosthold og kosthold og livsstil.

Anbefalinger for kosthold i perioden med akutte kliniske manifestasjoner: bruk av moderate mengder myk mashed mat ved romtemperatur. Utelukkelse fra dietten av produkter som har en irriterende effekt på slimhinnen - skarpe, fete, stekt, karbonerte, alkoholholdige produkter. Utelukk også matvarer som inneholder store mengder fiber.

Pasienter med esophagitt må slutte å røyke og ta medisiner som påvirker esophageal sphincter tone (beroligende midler, beroligende midler, teofyllin, prostaglandiner, etc.).

Du bør også forlate måltider minst en og en halv til to timer før sengetid, ikke ta en horisontal stilling etter å ha spist, ikke tilbringe mye tid på å bøye seg over. Det anbefales å sove på et hevet hodegjerde. Ikke dra ut i midjen.

Drogbehandling for kronisk esophagitt:

• Legemidler som reduserer surhetsinnholdet i magesaften (antacida - antacida med anestesi, protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere er det beste valget);
• narkotika som øker tonen i kardien (nedre esophageal sphincter og akselerere bevegelsen av maten klump fra magen inn i tolvfingertarmen (DF-reseptor blokkere og cholinomimetic).

• med refluks esofagitt, gir amplipulterapi gode resultater
• reduksjon av smerte ved ganglioblocker elektroforese
• mudterapi og balneoterapi.

I alvorlig refluxøsofagitt med strenge, sår og stenose er fysioterapi kontraindisert. Kirurgi for esophageal stenose består i endoskopisk disseksjon av strenge, ekspansjon eller buk i esophagus. Ifølge vitnesbyrd om reseksjon og plastisk spiserør. Hold deg nær oss på facebook:

Sykdomskurs

Esofagitt komplikasjoner

Komplikasjoner av esofagitt kan være følgende sykdommer og tilstander:

• magesår i spiserøret (utvikles ofte med Barrett's sykdom), karakterisert ved dannelsen av en dyp defekt i spiserøret, kan føre til alvorlig ardannelse og forkortelse av spiserøret
• innsnevring (stenose) av lumen i spiserøret (fører til forstyrrelse i matenes gjennomføring i magen, vekttap)
• perforering av spiserøret (perforering) - en livstruende komplikasjon, krever akutt kirurgisk inngrep
• purulente komplikasjoner av esophagitt - abscess, phlegmon (som regel er resultatet av skade på spiserøret av en fremmedlegeme)
• Barretts sykdom (med langvarig refluksøsofagitt uten tilstrekkelig behandling, utvikler degenerasjon av spiserørepitelet - metaplasi). Barretts spiserør er en preserverøs tilstand.

outlook

I fravær av komplikasjoner (stenose, perforering, blødning, betennelse i mediastinum, etc.) er prognosen gunstig. En viktig faktor i utsikten for herding av spiserøret er streng overholdelse av diett, livsstil og kosttilskudd.

forebygging

Forebygging av esophagitt innebærer å unngå årsakene til utviklingen - brenner med varm mat, kjemikalier, skade av fremmedlegemer etc.

Forebygging av kronisk esofagitt - regelmessig oppfølging av en gastroenterolog og om nødvendig behandling. Pasienter med kronisk esophagitt som forebyggende tiltak for eksacerbasjoner er vist sanatorium-resort behandling. Hold deg nær oss på facebook:

Esofagitt hos barn

Esofagitt i et barn er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av betennelse i spiserørslimhinnen. Med en alvorlig grad av utvikling blir dypere vev i spiserøret eksponert.

Esofagitt er et ganske vanlig fenomen i gastroenterologi. Det kan utvikle seg selvstendig eller oppstå på bakgrunn av andre sykdommer.

Sykdommen kan være akutt og kronisk. Kronisk form er preget av milde symptomer. Sykdommen utvikler seg gradvis mot bakgrunnen av andre patologier. Den akutte form fortsetter med en uttalt symptomatologi og er resultatet av en direkte innvirkning på slimhinnen i spiserøret.

De vanligste former for esofagitt hos barn er katarral og edematøs. Patologisk tilstand kan oppstå som følge av varme, kjemikalier, effekter på slimhinnene i spiserøret.

Akutt esofagitt er også forskjellig i graden av vevskader. Fra overfladisk til dype lesjoner av submukosal vev, ledsaget av blødning. I kronisk form kan stenose utvikle seg, nemlig innsnevring av lumen i spiserøret.

årsaker

Esofagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret) hos barn er ganske vanlig. Årsakene til den akutte form for betennelse er i de fleste tilfeller den skadelige karakteren av kortvarig eksponering. Faktorer som forårsaker skade på slimhinnen er:

• akutte virussykdommer forårsaket av infeksjoner (influensa, difteri, scarlet feber og andre);
• mekanisk skade;
• termiske og kjemiske forbrenninger;
• matallergi.

Kronisk esofagitt utvikler seg av følgende årsaker:

• stadig drikker for varmt, krydret mat,
• et brudd på magen,
• allergi,
• vitaminer, for
• langvarig forgiftning av kroppen.

Et separat sykdomsmedisin skiller ut refluksøsofagitt, som oppstår mot bakgrunnen av funksjonsfeil i den nedre esophageal sphincter og forkortelse av spiserøret.

symptomer

Tegn på akutt esofagitt hos barn uttrykkes avhengig av stadium av betennelse. Barnet føler smerte under svelging, ubehag ved å spise varm eller kald mat.

I alvorlige former for utvikling er esophagitt manifestert av åpen symptomer, inkludert:

• intense brystsmerter,
• smerte under svelging,
• halsbrann
• økt salivasjon.

Etter noen tid kan symptomene falme, men etter noen uker dannes arr på væsken i spiserøret, noe som er årsaken til utviklingen av stenose.

Følgende tegn kan indikere utviklingen av kronisk form for spiserør i et barn:

• hyppig halsbrann, forverret etter å ha tatt fett og krydret mat, brus;
• raping;
• tung pust under søvnen.

Ved kronisk betennelse i esophageal mucosa er preget av hyppig lungebetennelse, utviklingen av astma.

Hos barn under ett år er esophagitt manifestert ved hyppig oppblåsthet umiddelbart etter fødselen. På denne bakgrunn er det i noen tilfeller en risiko for å utvikle symptomer på hypotrofi - utmattelse med mangel på kroppsvekt i forhold til lengden.

Diagnose av esofagitt

Siden kliniske manifestasjoner av betennelse i esophageal mucosa er uttalt, er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Lokalisering av smerte symptomer er karakteristisk og spesifikk. En undersøkelse av pasienten lar deg enkelt finne årsaken til den inflammatoriske prosessen.

For å diagnostisere en sykdom bruker en gastroenterolog en endoskop. Men esofagoskopi utføres ikke tidligere enn på dag 6 etter symptomstart. Under endoskopisk undersøkelse blir mukosalbiopsi tatt for histologisk analyse.

Radiografi utføres også i tillegg, noe som gjør det mulig å oppdage endringer i spiserørets esper, sår og hevelse i spiserøret.

komplikasjoner

Hva er farlig spiserør i et barn? Tidlig og tilstrekkelig behandling vil unngå utvikling av komplikasjoner. Hvis ubehandlet betennelse i slimhinnen øker risikoen for å få slike effekter som:

• sår, ledsaget av spaltning av spiserøret;
• stenose;
• perforering av esophagus vegger;
• abscess;
• Barretts sykdom - vedvarende erstatning av slimete vev.

Alvorlig esofagitt kan forårsake dannelse av ondartede svulster.

behandling

Hva kan du gjøre?

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsformen, er behandling foreskrevet.

Førstehjelp i akutt esofagitt forårsaket av en kjemisk forbrenning er magesvikt.

Med mild form for akutt betennelse er det nødvendig å begrense barnet til matinntak i 1 til 2 dager.

Taktikk for behandling av den milde formen av sykdommen:

• sparing diett №1,
• tar antacida og astringent medikamenter,
• mottak av midler som styrer motiliteten til det øvre GI-området.

Det siste måltidet skal være 2 til 3 timer før sengetid. Under behandlingen anbefales det å begrense barnet i forbruket av varme, grove og krydrede matvarer, produkter som bidrar til utviklingen av magesaft.

Hva gjør legen?

For alvorlig esophagitt med uttalt forgiftning, anbefales det:

• forsiktig mat
• tar innhylle og antacida midler,
• droppere med avgiftningsløsninger,
• tar antibiotika.

Ulcerativ esofagitt krever obligatorisk antibiotikabehandling. Vasking i et slikt tilfelle er kontraindisert. Hvis medisinbehandling ikke er effektiv nok, utføres kirurgisk debridement.

I fravær av komplikasjoner er prognosen for behandling gunstig.

forebygging

For å forhindre utvikling av akutt esofagitt hos barn forårsaket av termisk brann, må du nøye overvåke temperaturen på mat og drikke som barnet ditt bruker. Det er også nødvendig å begrense barnet fra å spise krydret og grov mat som kan skade esophageal mucosa.

Svært ofte blir små barn tatt på sykehuset med en kjemisk brann i spiserøret. For å beskytte babyen din fra en ulykke må du holde husholdningskjemikalier utenfor rekkevidden av ham.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner ved kronisk esophagitt bør det undersøkes regelmessig av en gastroenterolog. Ta om nødvendig et behandlingsforløp. Barn som lider av kronisk esophagitt, anbefales sparsomt kosthold, samt feriested og spa behandling.

Reflux esofagitt hos barn

Hos barn er sykdommer knyttet til funksjonsfeil i fordøyelsessystemet svært vanlige.

Til tross for at medisinen i de senere år har tatt en lang vei i utviklingen, og dette har ført til fremveksten av nye stoffer og behandlingsmetoder, var det ikke mulig å stoppe veksten av faste patologier.

Disse inkluderer og reflux esofagitt. Symptomer og behandling av sykdommer hos barn bør studeres i detalj av en kvalifisert lege.

Betennelse i øvre gastrointestinale kanal er assosiert med spiserør, øvre tynntarm og magehule.

Komplikasjonen av gastroøsofageal reflukssykdom er ikke bare såret i tynntarm eller mage, men også refluxøsofagitt, Zollinger-Ellison syndrom.

Hver av de ovennevnte tilstandene i kroppen er en konsekvens av feil i produksjonen av saltsyre i magen.

I denne artikkelen foreslås det å forstå bedre hvorfor barn utvikler esophagitt og hvordan å hjelpe barnet å komme seg.

Årsakene til sykdommen

Inflammasjon av slimhinnen i spiserøret i et barn er svært vanlig i medisinsk praksis. Etter en rekke talrige studier konkluderte leger at det er flere grunner som kan provosere utviklingen av sykdommen. Om dem og invitert til å snakke i denne delen av artikkelen.

Først av alt, vil jeg gjerne merke tilstedeværelsen i kroppen av akutte virale plager, som var forårsaket av en smittsom prosess.

Dette kan være skarlagensfeber, difteri, influensa. Barnets tilstand forverres og spiserøret lider.

Mekanisk traumer, termiske og kjemiske forbrenninger, forekomsten av matallergi i barnets organisme er ikke mindre farlig.

Når det gjelder kronologisk form for patologi, kan en rekke ikke mindre farlige faktorer, som mange foreldre ikke engang foreslår, være ansvarlig for utviklingen.

Disse inkluderer:

• krydret matinntak;
• brudd på funksjonelle funksjoner i magen;
• forgiftning av kroppen i lang tid;
• forbruk av varme måltider;
• vitaminmangel;
• Tilstedeværelsen av allergier.

Det er en mulighet for utvikling av refluksøsofagitt under påvirkning av svikt i den nedre esophageal sphincter og en signifikant forkortelse av organet. Legene tilordner denne saken til en egen gruppe.

Manifestasjon av sykdommen

Symptomer på den akutte sykdomsformen hos barn vil avhenge av scenen av den inflammatoriske prosessen. Barnet kan oppleve smerte mens du svelger mat. Han kan nekte å spise i det hele tatt på bakgrunn av slike hendelser.

Den ubehagelige følelsen vil være tilstede i babyen når den forbruker veldig kaldt eller tvert imot veldig varme retter.

Hvis reflux esofagitt utvikler seg i en liten pasient med alvorlig form, vil sykdommen manifestere seg som intens smerte bak brystbenet, halsbrann og økt spyttflod.

Leger oppmerksom på at reflux esofagitt hos et barn ikke kan oppstå lyse tegn eller avta etter en stund. Bare det betyr ikke at sykdommen har trukket seg tilbake. Etter noen uker vil situasjonen føre til komplikasjoner.

Faktum er at arr oppstår på esophagusens vegger, og de vil bli grunnen til utvikling av stenose.

I kronologisk form av patologien kan barnet oppleve ubehagelige symptomer etter å ha spist.

De forsterkes etter å ha tatt brus, krydret eller fet mat. Det blir en burp, og i søvnen vil barnet kunne legge merke til kortpustethet.

Ved kronisk refluksøsofagitt bør det ses en økning i risikoen for å utvikle bronkial astma eller lungebetennelse.

Ofte manifestert sykdom hos spedbarn under 1 år, oppkast. De forekommer oftere enn normen, umiddelbart etter at barnet har spist. Med denne utviklingen er det risiko for hypotrofi.

Det er også andre situasjoner hvor sykdommen gjør seg kjent med ikke-esophageal symptomer. Skip kan tilskrives en sterk hoste om natten, som blir en konsekvens av innføring av magesekresjon i larynxhulen når barnet ligger.

Med utviklingen av astma kan reflux fremkalle sykdomsangrep. Ingen unntak er tilfeller når barnet er påvirket av det kardiovaskulære systemet.

Denne tilstanden er ledsaget av smertesyndrom i brysthulen. Dette ligner på angina pectoris.

Bare det bør bemerkes at slike symptomer oftest forekommer hos voksne eller barn av mellom og eldre alder.

Det er også viktig å merke seg at i et barn kan reflux esofagitt manifestere seg som orale sykdommer.

Det er viktig å betegne en slik ubehagelig sykdom som stomatitt. Det innebærer en rekke virkelig alvorlige komplikasjoner.

Alle slags komplikasjoner

Sykdom i et barn kan føre til en rekke komplikasjoner. Det er verdt å merke seg at esofagitt reflux kan provosere utviklingen av en erosiv prosess i spiserøret.

Under forhold med langvarig blødning er det mulig at anemi begynner å utvikle seg. I dette tilfellet anbefales det å gjøre en innsats for legen for å utarbeide et kompetent behandlingsforløp.

Hvis det ikke er en slik praksis i praksis, er det mulig at den smalte lumen i spiserøret, stenose vil utvikle seg.

Alle disse tilstandene vil ha et fullt forhold til erosjonsprosessen og utseendet av sår på slimhinnen.

Deltakelse i den inflammatoriske prosessen vil ta vev lokalisert nær esophagus. På grunn av slike hendelser kan periesofagitt forekomme.

Men konsekvensen av langvarig blødning erosjon i spiserøret vil være post-hemorragisk anemi. Også dette fenomenet kan føre til brudd på diafragmatisk brokk.

Anemi vil bli preget av en normokrom, normocytisk, normoregenerativ grad. Det skal bemerkes at i studien av blod kan detekteres indikatorer på en reduksjon i jern i serumplasma.

Det er mulig at en av komplikasjonene av spiserøret reflux i fravær av et riktig valgt behandlingsforløp vil være en så farlig lidelse som Barretts spiserør.

Denne patologien er forbundet med automatisk erstatning av det flate flertallede epitelet av esophageal membranen med et sylindrisk utseende.

Denne sykdommen er farlig fordi leger kaller denne tilstanden preserverøs. Vanskeligheten er at det er veldig vanlig faktisk.

Hvis vi går til statistikk, forekommer dette fenomenet hos 6-14 prosent av pasientene, blant dem er det barn.

Trist som det kan høres, nesten alltid etter diagnosen Barretts spiserør utvikler kreft. Det vil bli skvett eller legen vil diagnostisere esophageal adenokarsinom.

Sykdomsutviklingsfaktorer

En viktig nyanse er det faktum at hvilke faktorer som kan presse en person til utviklingen av patologi av den nedre esophageal sphincter med alle de følgende problemer.

Det er nødvendig å utpeke det som ofte provoserer matrefluksøsofagitt. Disse er tomater, sjokolade og dets derivater og sitrusfrukter.

Disse behandler kan slappe av musklene som beveger seg fra spiserøret til magen. På bakgrunn av denne situasjonen er det en refluks, og til og med ganske ofte.

Ikke mindre farlig er medisiner som har evnen til å slappe av spiserørets muskler. Noen typer søvnpiller, avføringsmidler, beroligende midler og hormonelle legemidler bør tilskrives gruppen medikamenter som er farlige for utvikling av refluksøsofagitt.

Kalsiumantagonister, nitrater, aminofyllin, prostaglandiner etc. har også lignende egenskaper.

Faktorene som fører til utvikling av refluksøsofagitt inkluderer overeating og sjeldne måltider. dvs. Oppsummering kan vi si at faren bærer et forstyrret kosthold.

Risikogruppen inneholder også de som er vant til å spise rikelig med mat før de legger seg til sengs, eller de som spiser nesten ingenting om dagen, men i ett måltid spiser de veldig mye i porsjoner.

Diagnostiske tiltak

Hvis du finner de første tegn på utvikling av refluksøsofagitt, bør du søke hjelp fra en barnelege.

Derefter vil legen utføre en undersøkelse, foreskrive tester og henvise deg til en avtale med en gastroenterolog.

Det er mulig at under diagnosen og bekreftelsen av sykdomsutviklingen, vil det være nødvendig å konsultere en pulmonolog, en kirurg, en otorhinolaryngolog, en kardiolog.

Faktisk vil pasientens spørsmål være av stor betydning for å diagnostisere reflux esofagitt.

Innstilling av en nøyaktig diagnose vil være mulig gitt de karakteristiske kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Ved hjelp av endoskopisk undersøkelse vil legen kunne vurdere hva pasientens eksakte tilstand er. Slimhinnen blir visuelt presentert.

På grunnlag av de oppnådde resultatene, vil legen forstå hvorvidt orgelet har lidd av hyperemi eller hvorvidt sår har dannet seg på den.

En viktig rolle i undersøkelsen av spiserøret vil bære endoskopisk metode også fordi det vil være mulig å forstå hva som er motiliteten til det berørte organet, hva er tilstanden til den nedre sfinkteren.

Hvis det er behov, vil legen ta materialet. Deretter vil en histologisk undersøkelse bli utført med den.

I en omfattende diagnose av spiserøret i spiserøret bør inkludere røntgenstråler. Denne studien er relatert til en serie bilder. Det utføres ved å innføre en bariumblanding.

Takket være røntgenstråler er det mulig å undersøke spiserørets lumen, vurdere organets motilitet, samt hvor helhetlig slimhinnen er.

Legen vil også kunne vurdere hvordan sphincteren som separerer magen og spiserøret, klare de oppgavene som er tildelt den, fordi hvis det oppstår en funksjonsfeil, starter den sin aktive utvikling av refluksøsofagitt.

Det er mulig at pasienten også vil bli tildelt en diagnostisk analyse som intra-esophageal pH-metri.

Ved hjelp av denne metoden kan legen avgjøre hvor langt det sure miljøet i magen blir båret inn i spiserøret, samt bestemme innholdet av surhet i innholdet.

Denne listen over diagnostiske tiltak slutter ikke der. Det kan være nødvendig å utføre en ultralyd av bukorganene i bukdelen av kroppen, en røntgenbryst, en studie av luftveiene og elektrokardiografi.

Terapeutisk terapi

Et behandlingsforløp er gjort av legen, idet det tas hensyn til en rekke forhold knyttet til pasienten. Legen baserer seg på dataene, på grunn av graden av patologi, pasientens alder.

Behandlingen av refluksøsofagitt innebærer oftest bruk av ikke-medisin eller legemiddelbehandling, kirurgi kan være nødvendig.

I det første tilfellet er det vanlig at yngre barn bruker postural type behandling. Den ikke-medisinske metoden gir også en gjennomgang av dietten og menyen.

Under postural terapi er å forstå behandlingsforløpet assosiert med en endring i kroppsposisjonen til pasienten.

Legene anbefaler å mate barnet i en vinkel på 50-60 grader, og moren skal sørge for at barnet ikke overvinner. Bare 30 minutter etter måltidet, kan barn ligge ned.

Når babyer sover, er det verdt å skape for dem en spesiell stilling i kroppen, på grunn av at babyens hode er hevet 20 cm høyere enn kroppen.

Når det gjelder justering av ernæring, er det nødvendig å følge alle behandlingslederens avtaler. Som regel foreskriver legene en blanding av Nutrilak AR, Nutrilon AR eller Humana AR.

De har en anti-reflux egenskap. Alle disse forbindelsene bidrar til å redusere antall reflukser og fortyke maten raskere.

Om det er nødvendig å gjennomføre narkotika, bestemmer utelukkende lege. Behandlingsforløpet og dets varighet vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er mulig bruk av verktøy som vil bidra til å redusere syntese av saltsyre i mageslimhinnen.

Disse egenskapene har protonpumpe blokkere. Disse bør inkludere stoffet Rabeprazol, som også er i stand til å fjerne en brennende følelse i halsen.

Behandlingsforløpet kan omfatte stoffer som er rettet mot å normalisere motiliteten til organene i mage-tarmkanalen når de utsettes for deres egenskaper på organene i fordøyelsessystemet.

Disse verktøyene er vanligvis referert til Trimebutin. Det finnes også en rekke prokinetuser som er i stand til å stimulere GI-motilitet, slike stoffer som Motilak, Motilium, Domperidone representerer det.

Nyttig i å behandle et barn vil være antacida - Maalox, Phosphalugel og Almagel. De er i stand til å nøytralisere saltsyre.

Legen vil ta hensyn til de patologiske forandringene i kroppen, samt rette løpet av behandlingen for å eliminere ubehagelige symptomer.

diett

Ved behandling av barn med eldre refluksøsofagitt er diettbehandling også indikert. I dette tilfellet må du spise i henhold til brøkdelstrømsalternativet. dvs. per dag bør være 5-6 måltider, men små porsjoner til 250 gram. på en gang.

På menyen må du gjøre justeringer knyttet til for å øke antall proteiner og redusere fett. Tabuet er pålagt barnets forbruk av stekt, fett og krydret.

Det er også forbudt å drikke brus, spise søtsaker. Det anbefales ikke å ta en utsatt stilling etter å ha spist, dette tiltaket bør forlates minst 30 minutter etter måltidet.

En begrensning er pålagt å spille sport, dersom en person nettopp har spist. Det er også nødvendig å vane barnet også til at han spiste senest 3 timer før han sovnet.

Eliminering av forstoppelse med refluksøsofagitt er et viktig mål. Faktum er at med stagnasjon av fecale masser, observeres en økning i intra-abdominal trykk.

Hvis det er mulig, er det nødvendig å utelukke bruk av medisiner som vil provosere utviklingen av sykdommen.

Selvfølgelig bør du ikke handle uten å konsultere legen. Bare en barnelege vil kunne velge riktig terapi for barnet, noe som vil lette helbredelsen, og ikke utviklingen av komplikasjoner.

Et like viktig mål i terapi vil være å normalisere barnets vekt. Svært ofte lider moderne barn av fedme.

Foreldre trenger å forstå hva konsekvensene av en slik tilstand kan være. Legen vil bidra til å utvikle spesielle tiltak som senere vil bringe kropp og helse til den unge pasienten i riktig form.

kirurgi

Om nødvendig kan kirurgisk inngrep angis. Fundoplikasjon hos et barn kan foreskrives ved å bestemme den unormale utviklingen av fordøyelsessystemet, den alvorlige løpet av GERD, mangelen på effektivitet av konservativ terapi og tilstedeværelsen av en rekke komplikasjoner.

I dag bruker kirurger laparoskopisk metode, som er preget av en lavere grad av traumer og en kort periode med rehabilitering av pasienten etter inngrepet.