Encopresis: årsaker, behandling

Innholdet

Kontrollen av bekkenfunksjonene kommer gradvis. Følgende utvikling er karakteristisk for å sende "store behov": for det første begynner barnet å avholde seg fra avføring under en natts søvn, og deretter kommer muligheten til å bevisst regulere denne prosessen på dagtid. Vilkår for å skaffe seg disse ferdighetene bestemmes av:

• biologisk alder;
• psykologisk alder (noe som betyr at med denne avviket i mental utvikling dannes denne ferdigheten senere);
• anatomiske og fysiologiske trekk i mage-tarmkanalen (tilstedeværelse eller fravær av patologi)
• utdanning.

Hvis denne sosialt betydelige ferdigheten ikke er dannet eller går tapt, snakker leger om encopresis, som bokstavelig talt oversettes som "fekal inkontinens" (manglende evne til å kontrollere forvaltningen av et "lite behov" kalles enuresis). Hvorfor skjer dette?

Encopresis hos barn. årsaker

Det er tre grupper av grunner:

• rent fysiologisk;
• fysiologisk og psykologisk;
• rent psykologisk.

Et eksempel på den første typen er den såkalte. Hirschsprung sykdom eller agangliose. Dette er en sjelden arvelig patologi av nervesystemet i tyktarmen, noe som resulterer i flere brudd på sitt arbeid. Spesielt problemer med peristaltikk og kontroll over tømming. Patologien til kontroll av tarmbevegelser påvirkes også av andre organers patologi - leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren, tynntarmen.

Et eksempel på den andre typen er inkontinens på grunn av overløp og overstretching av tarmene som følge av langvarig forstoppelse. Og / eller inneslutning av avføring på grunn av frykt for smerte (for eksempel med analfissurer).

Den tredje typen er karakteristisk for barn med psykiske patologier, mangel på oppvokst, neurose, endrede adferdsmønstre, etc.

Fekal inkontinens. Psykologiske grunner

Det er verdt å skille mellom to situasjoner.

1. Først: barnet hadde ingen og ingen kontroll over avføringens handling. Årsaken er todelt - enten var det bare ikke dannet, eller treningen ble ledsaget av en slik aggresjon fra lærernes side og frykt og misforståelse fra barnets side som et patologisk mønster av oppførsel dannet - generasjon av frykt, protest og lyst til å skjule. En lignende situasjon er typisk for å heve kjæledyr. Hvis et dyr straks blir straffet for "synder" på feil sted, forsøker det ofte ikke å "synde" i bortgjemte hjørner, eller uttrykke sin uforståelse og protestere i vanlig syn (sofaer, lenestoler, tepper, klær).
2. Den andre situasjonen er annerledes. Barnet var i stand til å kontrollere seg selv, men stoppet. Utløsningsfaktoren for ufrivillig tømming på feil tid og sted er ofte sterkt psykisk traumer - tap av en elsket, langvarig konflikt i familien eller i samfunnet (barnehage, skole). Vilkårlig fekal inkontinens er ofte en form for aktiv protest (mot situasjonen, personen, etc.). I dette tilfellet er det fare for at situasjonen blir ukontrollert og sikret den ufrivillige mekanismen. Som et resultat blir fysiske forstyrrelser også knyttet til de mentale konsekvensene, som ender med dannelsen av en "ond sirkel" av psykeens og fysikkens gjensidig avhengighet.

Fekal inkontinens. Symptomer hos barn

Det viktigste "kvalitative" tegnet er basert på etymologien av selve sykdommens navn. Fekal inkontinens er:

• ufrivillig eller vilkårlig (bevisst);
• dag eller natt (den andre forverrer ytterligere prospekter).

For diagnosen spiller den "kvantitative" faktoren også en rolle:

• Den minste forekomsten av inkontinens er en gang i måneden;
• Varigheten av manifestasjonene er minst seks måneder.

Encopresis hos barn. behandling

Hvis årsaken er organisk eller blandet (agangliosis, langvarig forstoppelse, etc.), er det nødvendig med felles innsats fra en barneleger og en psykoterapeut. Den første helbreder kroppen, den andre hjelper barnet til å kvitte seg med frykt, skyld og andre erfaringer forårsaket av både sin egen bevissthet om problemet og omsetningen av miljøet. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Men! I alle situasjoner er foreldrenes innsats like viktig! Det er på deres holdning til de kvalitative endringene i atmosfæren i familien at barnets utvinning avhenger. Det er spesielt viktig å forstå den lille mannen, oppriktig og upartisk forstå årsakene til uorden. Grunnlaget for suksess er tillit og optimisme. På denne bakgrunn vil alle andre fysiologiske anbefalinger (hygiene, kosthold, enemas, fysioterapi, etc.) definitivt hjelpe.

Encopresis hos voksne. behandling

I mangel av en psykiatrisk diagnose, hos voksne, er fekal inkontinens en konsekvens av intestinale organiske patologier.

Avhengig av varighet og alvorlighetsgrad, kan behandlingen utføres både på et spesialisert sykehus og på poliklinisk basis. Både med bruk av arsenalet av klassisk medisin og alternative metoder - klassisk og resonant homøopati, metoder for tradisjonell kinesisk medisin, osteopati, urtemedisin.

Behandling av encopresis hos barn og voksne i Moskva

I Zagerclinic er kompleks behandling mulig for pasienter med encopresis. Både av psykologer og psykoterapeuter, og av holistiske medisinere - akupunkturterapeuter, osteopater, homøopater, fytoterapeuter.

Fekal inkontinens hos kvinner og menn

Et slikt problem som fekal inkontinens er oftere karakteristisk for små barn, fordi de på grunn av sin alder ikke kan kontrollere deres behov. Men dette kan skje med en voksen. I en slik situasjon, et presserende behov for å konsultere en lege.

Incontinens - encopresis sykdom

Årsakene til et slikt problem kan være veldig alvorlige. Å være under slike forhold er en fysisk og psykologisk følelse av ubehag på samme tid.

Inkontinensfeber eller på annen måte encopresis kan ha forskjellig alvorlighetsgrad.

Leger deler dette problemet i tre grader:

• 1 grad - umulighet å holde gasser;
• 2 grader - inkontinens av gasser, væskefecale masser;
• Grad 3 - manglende evne til å opprettholde væske og fast tilstand av avføring.

Leger skiller mellom 4 typer ufrivillig avføring:

1. Vanlig utseende av avføring uten hensiktsmessig oppfordring.
2. Manglende evne til å holde fekale masser i nærvær av trang.
3. Manglende evne til selv å holde avføring på tidspunktet for hoste, fysisk aktivitet eller nysing.
4. Alderrelatert inkontinens.

Se på videoen

Hva er årsakene til den patologiske tilstanden?

Opprinnelsen til årsakene til at sykdommen dukket opp er forskjellig. De kan være som mangler ervervet selv ved fødselen, og ervervet over tid.

1. Anatomiske patologier:
   • problemer med endetarmen (for eksempel en tilstand etter operasjon for en svulst eller hemorroider);
   • anal defekt.
2. Overtredelse av den psykologiske planen:
   • panikk;
   • nevroser;
   • schizofreni;
   • psykoser;
   • raserianfall.
3. Skader som opprettholdes etter fødselsprosessen eller under en hjerneskade.
4. Diaré utløst av en akutt infeksjon.
5. Skader av endetarmslåsingsapparatet.
6. Neurologiske abnormiteter forårsaket av skade på bekkenet, anus svulster, diabetes mellitus.
7. Alkoholavhengighet.

Det skal sies at alkoholisme er en svært vanlig årsak til fekal inkontinens hos menn, og behandlingen er i dette tilfellet å eliminere alkoholavhengighet.

Også årsakene til dette problemet kan ha en helt annen opprinnelse.

For eksempel, kanskje på grunn av alvorlige sykdommer, for eksempel:

• manisk-depressivt syndrom;
• epilepsi;
• psykologisk ustabilitet;
• katonsyndrom;
• demens.

Noen ganger etter fødsel vises tegn på encopresis. Generelt kan absolutt all skade på analapparatet føre til en slik hendelse.

Hvis du finner minst noen tegn på forekomsten av denne sykdommen, selv de minste, bør du umiddelbart henvende seg til en nevrolog og prokolog for hjelp.

Nyttig video om emnet

Hva å lese

• ➤ Hvordan ser utvendige hemorroider ut hos kvinner, og hva slags behandling utføres for denne sykdomsformen?
• ➤ Hvilke forebyggende tiltak er det nødvendig for B12-mangelanemi!
• ➤ Hva er symptomene på pankreatitt og hvor viktig er riktig ernæring for behandling av sykdommen?
• ➤ Hvordan anbefales det å behandle hemorroider hos menn?

Forekomsten av sykdommen hos voksne

En gang ble det antatt at dette er et problem for eldre mennesker, men dessverre blir en slik sykdom som encopresis yngre hvert år.

Leveranser som kan utløse tarm- eller bekkenskade er en vanlig årsak til fekal inkontinens hos kvinner, og behandling i dette tilfellet skal være omfattende.

En annen vanlig årsak er tap av kontroll over prosessen med avføring på grunn av feilen i den eksterne sphincteren, og også analfeil. Kroniske sykdommer, patologier i nervesystemet kan føre til slike konsekvenser.

• i en drøm;
• til svak;
• under stress;
• med andre ukontrollable prosesser av bevissthetstap.

For en voksen, i motsetning til små barn, forårsaker det mye uleilighet, og følelsen av komfort vil umiddelbart forsvinne.

Enkoprez hos den eldre generasjonen

Folk i en alder av encopresis har et svært populært problem. Det skjer under feil aktivitet av det kortikale senteret som er ansvarlig for prosessen med avføring.

Hos eldre er dette ikke et medfødt problem, men det ser ut med alder, noe som betyr at det er en ervervet sykdom. Leger kan ofte vitne til manglende evne til å holde fekale masser i fravær av trang til å tømme tarmen.

Siden grunnen kan gjemme seg i en persons psykologiske tilstand, foreskrives behandlingen med medisiner, og i tillegg er en konsultasjon med en psykoterapeut foreskrevet.

Noen ganger skjer det at resultatene ikke gir positiv dynamikk i lang tid, dette skyldes at sykdommen allerede er svært alvorlig.

Problemer etter fødsel

Fødsel fører til alvorlige konsekvenser. Skade kan oppnås som naturlig fødsel, og i keisersnitt.

Ofte oppstår problemer med analfinkteren etter bruk av vakuumutvinning av fosteret eller som følge av påføring av obstetriske pincett. Perineotomi forårsaker også en manglende evne til å holde fecale masser.

Nivået av hormoner avtar med alderen, noe som betyr at muskelvevet mister sine egenskaper og elastisitet, og følgelig blir sfinkteren mer sårbar. Overvektige og kroniske sykdommer kan også forårsake sykdom under graviditet og arbeid.

Etter seks måneder klarer mange kvinner å sette sin helse i orden. Men det er de som et slikt problem ikke forlater i svært lang tid.

De grunnleggende prinsippene for behandling

1. Det første du må gjøre er å prøve å gjenopprette det permanente ekskrementregimet. Her vil det hjelpe en diett med høyt innhold av plantefibre. Og i tillegg må du drikke stoffer som imodium.
2. Du må begynne å trene sphincteren. Dette vil bidra til å forhindre fremtidig tilbakefall. Auto-trening vil bidra til å øke følsomheten i tarmen for tilstedeværelse av avføring i den til ønsket nivå. Disse metodene hjelper 70 prosent av tilfellene.
3. Hvis de ovennevnte metodene ikke gir resultater, må du ty til kirurgi. I sjeldne tilfeller må pasienten gjøre kolostomi. Med hjelpen skaper pasienten en direkte bane mellom muren i bukhulen og tykktarmen. Her må bare anusen lukkes og tarmbevegelsen oppstår i en spesielt festet beholder, som er festet nær bukveggen.
4. Et rettidig besøk til klinikken kan frata deg med mange problemer. Alt kan løses på kort tid, med mindre du ikke lar alt gå til sjanse. Ikke vær redd for å kontakte de kompetente spesialistene som sikkert vil hjelpe deg.

• ➤ Hvilken oppskrift kan jeg lage en maske for hårtap med innholdet av pepper tinktur?
• ➤ Hvorfor vises løs hud på magen - les https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Hva skal du gjøre når du synker?
• ➤ Hva er de fordelaktige egenskapene til malurt-ekstrakt?

Forebygging av fekal inkontinens

Utviklingen av denne sykdommen kan forebygges, det er nok å følge noen enkle regler og følge noen anbefalinger:

• Det er viktig å gjennomgå undersøkelse og behandling av sykdommer ved den proktologiske delen.
• Seksuell kontakt gjennom anus bør unngås.
• Toler ikke tarmbevegelsen hvis ønskelig.
• Det anbefales å trene anus muskler. Det er nok å klemme og slappe av musklene på et tilgjengelig sted og i en tid som passer for deg.

Det er også et vanlig sett med øvelser som innebærer utvikling av alle muskler.

Selv med de minste tegnene, kontakt lege, ikke forsøm din egen helse eller dine kjære.

Medisinske metoder for behandling av encopresis

Inkontinens avføring, i medisin kalles encopresis. Svært ofte forekommer det mot bakgrunnen av andre sykdommer. Derfor, for å utføre effektiv medisinsk behandling, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose og identifisere alle problemene knyttet til helse. Avhengig av de grunnliggende årsakene, kommer medisinske behandlinger ned til:

• kirurgisk inngrep;
• konservative metoder.

Kirurgi i mange år viser tilfredsstillende resultater. En operasjon kan foreskrives i situasjonen når en ufrivillig tarmbevegelse er forårsaket av en skade eller sphincter defekt. Eksperter henviser denne prosedyren til kategorien plast.

Gitt graden av sphincter skade og lengden på det defekte området, er operasjonen delt inn i typer.

1. En sphincteroplasty er en operasjon som utføres hvis ikke mer enn en fjerdedel av sphincteromkretsen er påvirket.
2. En sphincterogluteoplastikk er en prosedyre som kreves for store mengder skade. Under operasjonen brukes materiale fra gluteus maximus muskel til å gjenopprette sphincterens funksjon.
3. Operasjon Tirsha. Dette innebærer bruk av syntetiske materialer eller sølvtråd. I moderne medisin nesten aldri brukt.
4. Operasjon Faerman. For henne å bruke materialet i lårmusklene. Denne prosedyren har en kort positiv effekt.
5. I tilfeller der inkontinensproblemer ikke er relatert til mekanisk svekkelse, utføres poststasjonær rekonstruksjon.

I tillegg til kirurgisk inngrep for å eliminere problemet med fekal inkontinens har medikamenter vist seg godt. De er oftest brukt i tilfelle av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet. Dette kan være diaré, hyppige uformede avføring, en kombinasjon av inkontinens sammen med forstoppelse.

Alle rusmidler er delt inn i to grupper. Den første oppgaven er å eliminere tegn på den underliggende sykdommen. Hensikten med den andre gruppen er effekten på muskeltonen i perineum og sphincter. Strykinpiller, subkutane injeksjoner av proserin, ATP-vitaminer, gruppe B, viste høy effekt. Bruk av beroligende midler anbefales for økt muskelspennelighet.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Ved diagnostisering av encopresis, sammen med medisiner, anbefales det å bruke metodene for tradisjonell medisin. De er rettet mot å forbedre pasientens generelle velvære og normalisering av kroppen.

For effektiv behandling er det nødvendig å normalisere dietten, prøv å minimere situasjoner som fører til nervøs spenning. Optimalt - fredelig atmosfære, fullstendig fred i sinnet.

Hver dag i minst en måned, bør du legge enema fra et avkok av kamilleblomster. For prosedyren trenger du 400 ml ferdig buljong til å gå inn i endetarmen. Deretter skal du gå med ham inne. Prosedyren er så lang som mulig. Kjøttkraft bør være varm. Temperaturene varierer fra 22 til 38 grader. Slike enemas er ikke bare terapeutiske, men også trening.

En annen populær metode er trening på et spesielt rør. Det er nødvendig å ta et rør med en diameter på ca 1 cm. For en lengde på 5 cm. Det smøres med vaselin og injiseres i analkanalen. Etter det, utfør øvelsene for sphincter muskler. Øvinger består av suksessivt klemme og unclenching muskler. Da må du gå rundt i rommet, prøver å holde telefonen først og deretter skyve den ut.

For komplisert terapi ved bruk av folkekolagogue-dekoksjoner. De er nødvendige for normalisering av mage-tarmkanalen. Den beste avkok av røttene av calamus. Honning anbefales daglig. Nok teskje, også godt, er frukten av fjellas og dens juice.

Den aktive fjerningen av giftstoffer fra kroppen tilrettelegges av et glass vann, tatt på tom mage, med tilsetning av sitronsaft. Perfekt bevist grønn te, juice av frisk frukt.

Anbefalte strømregler

I tillegg til medisiner og øvelser for å styrke sphinctens muskler, foreskrev pasientene en diett. Hovedoppgaven er å normalisere ernæring for riktig fordøyelsessystem.

Først av alt er det nødvendig å ekskludere fra dietten de matvarer som kan forårsake diaré: koffein, alkohol. I tilfelle laktose mangel eller dårlig toleranse av protein fra dietten fjerner alle meieriprodukter. Det er ikke tillatt å konsumere helmelk, ost, smør, iskrem. Det anbefales heller ikke å spise stekt, salt, krydret, røkt.

Kostholdsmat bør ikke være til stede i dietten. Dette betyr at du bør forlate sukkerstøtten, sorbitol, xylitol, fruktose og andre komponenter i dietten. Det er best å organisere forbruket av mat i små porsjoner, men med jevne mellomrom. Det kan være 5-6 måltider om dagen.

I dietten skal du legge til flere korn og retter som bidrar til fortykkingen av stolen. Pass på at daglig konsum av matvarer som inneholder fiber: friske grønnsaker og frukt. Det er bedre å kjøpe brød fra frokostblandinger. Som kosttilskudd kan du bruke stoffer på kostfiber. Med hjelpen blir stolen mer rikelig og mer overkommelig. Til tross for forbudet mot meieriprodukter må kefir og andre fermenterte melkdrikker være til stede i dietten. De har en god effekt på intestinal mikroflora og fordøyelse.

Hva er spådommene for utviklingen av sykdommen gjør pasienter med encopresis

Fekal inkontinens er en ganske vanlig sykdom som skyldes en rekke årsaker. Med rettidig tilgang til en spesialist er prognosen for utviklingen den mest optimale.

Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen og la den gå, så begynner encopresis å utvikle seg. Han går inn i mer alvorlig scene.

Totalt avgir 3 stadier av sykdommen.

1. Det første stadiet er preget av gassinkontinens. Dette er et ubehagelig symptom, men det har ingen direkte effekt på en persons liv. Pasienten kan utføre vanlige handlinger, leve et fullt liv.
2. I den andre fasen oppstår inkontinens av uformet avføring. Denne situasjonen krever inngrep av en spesialist for å justere næringen, for å foreskrive stoffer som vil bidra til fortykkelse og klaring av avføring. Det anbefales å utføre gymnastikk for sphincter muskler. Denne fasen av sykdommen er allerede merkbar for andre, siden pasienten kanskje ikke har tid til å nå toalettet. Resultatet er en gradvis adskillelse av pasienten fra laget. Han unngår lange massehendelser.
3. Den tredje fasen er preget av manglende evne til å beholde selv tette fekale masser. I denne situasjonen, mulige funksjonsforstyrrelser i sphincter musklene. Hvis medisinske metoder og gymnastikk ikke hjelper, så er kirurgisk inngrep angitt.

Til tross for at den sosiale levestandarden til pasienten er alvorlig lidende, kan encopresis helbredes. Ufordelaktig for prediksjonen er situasjoner der fekal inkontinens skyldes hemorragisk eller iskemisk berøring. Men det fører til et brudd på ikke bare prosessen med avføring, men også lammelse, svekket tale og andre problemer.

Psykologiske faktorer for forekomst og behandling av encopresis

Enkoprez - funksjonell inkontinens av avføring hos barn, på grunn av forstyrrelser i rektal sphincter. Sykdommen oppstår hovedsakelig hos gutter i en alder av tre år. Ofte blir patologi et tegn på systemisk nevose, i dette tilfellet snakker vi om den såkalte neurotiske (uorganiske) encopresis. I ICD 10 er sykdommen tildelt koden F98.1.

Predisponerende faktorer

Hvis vi vurderer en rekke kliniske tilfeller, kan vi konkludere med at encopresis hos barn utvikles av mange grunner, blant hvilke eksperter skiller mellom psykologiske, fysiologiske og blandede faktorer. Blant de psykologiske årsakene til funksjonell inkontinens av avføring er følgende:

• Feil eller unødig skoling et barn til gryten. Det er verdt å merke seg at straffen av et barn for å kaste eller peke på buksene på mange måter bidrar til forverring av situasjonen, da dette får ham til å føle seg skyldig og intensiverer manifestasjonene av sykdommen;
• Frykt for en voksen toalett. Det kan oppstå sykdom hos de barna som er vant til å lette behovet for en pott og er redd for at de må bruke toalettet, som voksne gjør;
• Riktig hygiene vaner. Barn som er inokulert med riktig hygienisk vaner fra en tidlig alder kan være redde, for eksempel i et ukjent miljø, for eksempel på et offentlig toalett. Å opprettholde trangen fører til forstoppelse, og deretter fekal inkontinens;
• Psykologisk sjokk av barnet (foreldres skilsmisse, flytting, fødsel av en bror eller søster, tap av en elsket, etc.). Eventuelle sterke skrekk, selv når du ser på fjernsynsprogrammer, skummel film, etc., er i stand til å forårsake stress.

Fysiologiske årsaker kan også fungere som en nøkkelfaktor i utviklingen av en barns encopresis:

• komplisert graviditet og fødsel i moren (preeklampsi, preterm arbeidskraft, rehabilitering, hypoksi, etc.);
• fødselstrauma;
• medfødte anomalier forbundet med nedsatt innervering i bekken- og anusområdet;
• smittsomme sykdommer, hemorroider og andre patologiske forhold som forårsaker smerter i avfekningsprosessen;
• smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet;
• kronisk forstoppelse;
• traumatisk hjerneskade.

Avhengig av etiologien er encopresis delt inn i sann og falsk (paradoksal). Den sanne formen av sykdommen er svært sjelden, og utviklingen er forårsaket av forstyrrelsen av hjernens senter som er ansvarlig for prosessen med avføring. True encopresis hos barn oppstår vanligvis på grunn av stress, noe som er spesielt deprimerende effekt på den umodne barnets psyke.

Utviklingen av paradoksale encopresis er forbundet med rektal overløp forårsaket av kronisk forstoppelse. Slike brudd forekommer ofte på grunn av noen psykogene faktorer som negativt påvirker barnets mentale helse. Dette kan være hyppig undertrykkelse av trang til å avfeie, for eksempel når et barn er i et lag med et stort antall "vitner". Slik oppførsel er som regel karakteristisk for sjenert, følelsesmessig ustabile barn. Under alle omstendigheter er det nødvendig å vise legen og begynne å behandle når det er tegn på at barnet oppstår.

Tegn på

En ekte encopresis har en rekke karakteristiske symptomer, inkludert comazoania, som vanligvis oppstår i en periode med mental eller spenning. Noen ganger er frigjøringen av en liten mengde av fecale masser mulig og spontan, uten synlige provokerende faktorer. For sykdommen i de fleste tilfeller preget av gradvis utvikling, er det imidlertid situasjoner der det utviklet seg raskt. Hovedtegnet ved hvilke foreldre kan mistenke encopresis hos et barn er: irritasjon av huden rundt anuset, noen ganger skittent undertøy, ubehagelig lukt, enuresis. Ved palpasjon etablerer legen den normale strukturen i endetarmen og redusert sphinctertone.

Med en falsk encopresis kan et barn også oppleve klomatisering, forstoppelse, en stor diameter av avføring eller "sau" avføring og løs avføring med en karakteristisk lukt (falsk diaré). I en digital undersøkelse finner legen en opphopning av avføring i tykktarmen.

Diagnose og terapi

Diagnosen av sykdommen er basert på en kombinasjon av tegn på funksjonell inkontinens av fekale masser og ulike nevrotiske lidelser i nærvær av en traumatisk omstendighet. I dette tilfellet bør den neurotiske encopresis differensieres fra fekal inkontinens, som virker som et symptom i oligofreni, schizofreni, anatomiske lidelser i strukturen i undertarmen og hjernens og ryggmargens sykdommer.

Barn-encopresis kan effektivt herdes bare med en integrert tilnærming til problemet. Behandling kan utføres på et sykehus i isolasjon fra en psyko-traumatisk faktor eller hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og hovedårsakene. Neurotisk fekal inkontinens eliminerer barnepsykologen. Hvis sykdommen skyldes fysiologiske faktorer, utføres behandlingen av en kirurg, en gastroenterolog, en ernæringsfysiolog eller andre smale spesialister.

Siden encopresis er funnet i de fleste tilfeller i førskolebarn, kan det være noen begrensninger i medisinering. Legene anbefaler behandling, først og fremst ved hjelp av diett. Ernæring bør justeres på en måte som utelukker forstoppelse og økt gassdannelse hos barnet. I tillegg kan trygge avføringsmidler og rensende enemas bli foreskrevet.

Hjemme er det anbefalt å utføre spesielle øvelser (spenning og avslapping av anus) for å lære å holde fekale masser og tømme tarmene i porsjoner. I tillegg kan barnet trent ved å plante det på potten med jevne mellomrom. Det er viktig å oppmuntre barnet hvis han klarte å gå "stor". Sammen med tradisjonelle metoder kan behandles folkemessige løsninger. Normaliser barnets mentale tilstand vil hjelpe infusjoner av urter, som valerian, motherwort, mynteblad, etc. En spesiell effekt er gitt av urtepreparater, hvorav den ene kan være en samling av hagtorn, humle og furu knopper i like store mengder. Medisinske avkok kan ikke bare tas oralt, men legges også til varme bad.

Behandling av den nevrotiske formen av sykdommen utføres under tilsyn av en psykolog. Spesialisten kan tilby leke eller familie psykoterapi. Alvorlige nevroser blir stoppet av tillatte nootropiske legemidler. Ikke mindre viktig er foreldrenes psykologiske støtte, som må gi barnet maksimal omsorg, slik at han ikke føler seg skyldig i sin sykdom.

Egenskaper av sykdommen i voksen alder

Encopresis hos voksne har en litt annen etiologi enn hos barn. Diagnose av den sanne encopresis er ekstremt sjelden, ofte funnet inkontinens av avføring av sekundær natur, som er et symptom på en annen sykdom. I voksen alder kan patologi derfor oppstå på grunn av forstoppelse eller diaré av kronisk natur, hemorroider, forgiftning, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, skade på nervesystemet, for eksempel ryggradsbrudd eller hodeskader. Hos kvinner kan fekal inkontinens skyldes komplisert arbeidskraft.

I motsetning til pediatriske behandlingsregimer, kan kirurgisk behandling ofte vises til voksne. Elektrostimulering av nerveen som er ansvarlig for innerveringen av analåpningen, er også mye brukt.

Årsaker og hvordan å behandle fekal inkontinens (encopresis)

Avhengig av ulike faktorer kan fekal inkontinens forekomme hos barn og voksne. Pasienter taper kontroll over tarmtømmingsprosessen. Det er flere symptomer. Spontan avføring oppstår med diaré eller harde avføring. Dette er ofte ledsaget av gasser.

Konsept av encopresis

Når en pasient diagnostiseres med fekal inkontinens, blir det i medisin referert til som encopresis. Dette skyldes at pasienten har en manglende evne til å kontrollere avføring. Sykdommen oppstår ofte sammen med inkontinens av enuresis. Begge forholdene er assosiert med svekket nervøsitet. I tømningsprosessen er blæren og tarmene involvert nærtliggende neurokenter.

Menn står overfor risikoen for fekal inkontinens, de har denne tilstanden i 15%, enn inkontinens av enuresis. Derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide for å bestemme årsaken til prosessen og reseptbelagte behandling.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden

Inkontinens utvikler seg på grunn av brudd på det konsekvente arbeidet i bekkenets muskler. Hvis sykdommen er forbundet med ukontrollert avføring, ligger problemet i sphincters muskelvev. Dette gjør det mulig å holde fekal masse i tarmen. For å opprettholde disse musklernes virkelige funksjon, aktiveres det autonome nervesystemet. Neurocenter påvirker tarmtømmingsprosessen uten bevisst sammentrekning av sphincter-musklene.

Med normal muskel tone i perineum, er anus i lukket tilstand. Dette skjer hele tiden under søvn eller våkenhet. Sphinctusens muskler er i spenning. Dette trykket er forskjellig for menn og kvinner.

Statlig klassifisering

Hos voksne er det flere typer fekal inkontinens. Det avhenger av mekanismen for manglende evne til å kontrollere tarmbevegelsen. Tilordne derfor:

• konstant inkontinens;
• før ufrivillig avføring er det lyst til å tømme;
• delvis inkontinens.

Regelmessig fekal inkontinens forekommer hos barn og eldre. I dette tilfellet har de sykdommer, eller helse er i alvorlig tilstand. Hvis pasienten føler seg trang til å tømme tarmen, så hold avføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fekal inkontinens oppstår hos voksne etter eller under tung anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstanden etter hosting, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

En egen art er inkontinensen av avføring hos eldre. Dette skyldes strømmen av degenerative prosesser.

I tillegg omfatter klassifiseringen av encopresis fordelingen av stadiene. Faser av utvikling av inkontinens bare 3, som inkluderer:

• Grad 1 - ukontrollert tarmbevegelse på grunn av utslipp av gasser;
• 2 grader - inkontinens av uformet avføring
• Grad 3 - Sphincteren er ikke i stand til å holde avføring av solid natur.

Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinens forårsaker provokasjonsfaktorer Derfor er årsakene til fekal inkontinens hos voksne befolkningen:

• tarmproblemer eller forstoppelse. På grunn av feil ernæring akkumulerer pasienten en solid komponent av behandlingselementene. Derfor begynner epitel av endetarmen å strekke seg. På grunn av dette reduseres muskelpresset på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynner flytende avføring å samle seg over de faste massene. På grunn av en reduksjon i elastisiteten til endetarmens vegger, lekker de ut. Dette forårsaker skade på anuset;
• diaré. Flytbar avføring med fekal inkontinens i rektum er hovedsymptomet. For å eliminere inkontinens må du begynne behandling med encopresis;
• redusert muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tar pasienten flere impulser. I dette tilfellet oppstår problemet i reseptorene, og i et annet tilfelle er det forbundet med sykdommer i hjernen eller forstyrrelser i sitt arbeid. Det forekommer hos eldre mennesker;
• nevrotiske lidelser;
• nedgang i tonen i bekkenorganens muskler. Med hyppig diaré eller forstoppelse, blir arr dannet på endets vegger. Ellers vises skader etter inflammatoriske prosesser med kirurgiske inngrep eller sterk strålingseksponering;
• forstyrrelse av bekkenorganene;
• hemorroide dannelse.

Avhengig av plasseringen av støtene er sphincteren ikke i stand til å lukke helt. Med en lang sykdomssykdom er muskelvevet svekket, og fekal inkontinens utvikler seg. Hvis dette skjer hos eldre pasienter, påvirker endringene hele tarmbehandlingsprosessen.

Særskilte årsaker hos kvinner

Fekal inkontinens hos voksne kvinner er forbundet med kroppens egenskaper. I dette tilfellet oppstår fekallekkasje på grunn av anatomiske defekter eller patologiske prosesser i endetarmen. I tillegg kan psykologiske forhold påvirke nervesystemet, på grunn av hvilken muskulær aktivitet er forstyrret.

Dette inkluderer:

I tillegg påvirker tarmproblemer på grunn av fødsel på endetarm og sphincter. Sykdommer forårsaket av hjerneskade. Anal fissure lesjoner eller nevrologiske problemer i bekkenorganene bidrar til utviklingen av encopresis.

Søker hjelp fra en lege

For at pasienten skal bli diagnostisert, må du kontakte en nevrolog.

Påvisning av fekal inkontinens oppdages ganske nøyaktig når pasienten gjennomgår følgende rektale undersøkelsesmetoder:

• endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metode bidrar til å bestemme tykkelsen av sfinkteren og å lære om mulige brudd eller avvik i anuset;
• manometri - metoden tillater å utføre forskning ved å bestemme trykket i lukket tilstand av anus og etablering av sphincters arbeid;
• rektoromanoskopi - bruk røret for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og arrdannelse i endetarmen;
• koloskopi;
• proctography - en undersøkelse er utført for å bestemme mengden av avføring som passer inn i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er nødvendig for å bestemme volum og terskel for følsomhet i endetarmen. Hvis det er en avvik fra normal hastighet, er sphincteren brutt. Dette er ledsaget av fravær av trang til å tømme før avføring. Noen ganger er prosessen annerledes, og et signal kalles for en umiddelbar tur til toalettet.

Hva er terapien med encopresis

For behandling av fekal inkontinens foreskrives pasienten en integrert tilnærming. Legen vil anbefale å følge et terapeutisk diett og foreskrive passende medisiner. Terapi innebærer treningsterapi for å støtte bekkenmusklene. Med en alvorlig sykdomsforløp gjennomgår pasienten en rektal kirurgi.

Utnevnelsen av et terapeutisk kosthold

Behandling av urininkontinens går fra normaliseringen av fordøyelsen. Derfor er pasienten foreskrevet en diett. Menyen for sykdommen inneholder produkter med høyt innhold av plantefiber. Dette vil myke fekalmassene når de passerer gjennom endetarmen. For forebygging anbefales det å drikke minst 2 liter kokt vann per dag. Det kan imidlertid ikke erstattes med andre væsker.

For å eliminere nervøs spenning, er det nødvendig å midlertidig eliminere kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. I tillegg er forbudt meieri og krydret retter.

Hvilke medisiner hjelper med sykdommen?

Behandle ukontrollert avføring tatt stoffer. Derfor skriver legen sammen med kostholdet Imodium i pilleform. Ellers kan de bli funnet under navnet loperamid. I tillegg er grupper av legemidler foreskrevet avhengig av årsaken til tilstanden. Noen ganger foreskriver legen antacida, i andre tilfeller anbefales avføringsmidler.

I tillegg til iod, foreskrives følgende legemidler (avhengig av årsak og tilstand av avføringen):

Mengden avføring kan påvirkes av konvensjonelt aktivert karbon. Det aktive stoffet bidrar til absorpsjon av væske og øker fekalmassen i volum.

Øvelser for fysisk terapi for inkontinens

Behandling av encopresis består i å opprettholde bekkenmusklene i tonen. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefaler legen Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kreve selvkomprimerende og avslappende anus (sphincter). Denne prosedyren gjentas opp til 100 ganger i løpet av dagen. I tillegg er øvelsen nyttig ved tilbaketrekking og bukning av magen. Det gjentas opptil 80 ganger i løpet av dagen.

Treningstrening bidrar til å styrke musklene i anuset, ikke bare hos menn, men også hos kvinner. Øvinger kan veksles og endre handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperasjon

I tilfelle inkontinens kan en tarmbevegelse tilordnes en av operasjonsmetodene. Derfor er det følgende måter å hjelpe pasienten på:

• sphincteroplasty - rekonstruksjon av sphincter etter skade eller skade på anus;
• "Rett sphincter" - tillegg av muskelvev til anus;
• etablering av en kunstig sphincter;
• kolostomi - utføres med reseksjon av tykktarmen og fester den til hullet i bukveggen.

Etter noen form for rektal kirurgi, vil kostholdsterapi og medisiner være egnet for utvinning. I tillegg utføres intervensjonen etter å ha funnet årsaken til problemer med ukontrollerte tarmbevegelser. Behandlingsmetoden er kun valgt av behandlende lege.

Metoder for behandling av fekal inkontinens folkemidlene

Når behandling hjemme anbefales å konsultere lege. Etter det vil han råde deg til å prøve terapi med urteklipper. I tillegg lager spesielle infusjoner for intern mottak. I tilfelle inkontinens hjelper calamus. Tørket gress brygges med kokende vann og drikker 15 ml før måltider. Pasienten anbefales å bruke honning i 1 ss. l.

Når tarminkontinens oppstår, er det allerede et brudd på musklene. Tilstanden vises ofte hos eldre mennesker og er ledsaget av inkontinens av urin. Det er nødvendig å kontakte en nevrolog for å etablere diagnosen.

Avhengig av årsaken til denne tilstanden, foreskrives pasienten en individuell behandling. Ved en alvorlig sykdomsforløp utføres en av operasjonsmetodene på endetarm eller sphincter på pasienten.

Voksen fekal inkontinens

Encopresis (fekal inkontinens) er en forstyrrelse av muskler i sphincteren, hvor pasienten mister evnen til å kontrollere avføringstanken.

Oftest oppstår dette problemet i en ung alder. Forekomsten av encopresis hos voksne, som regel, indikerer forekomst av patologier, indre eller eksterne skader på kroppen.

I denne artikkelen vil vi se på hvilken fekal inkontinens, på grunn av hva det skjer, og hvordan man skal takle sykdommen ved hjelp av tradisjonell medisin.

Generell beskrivelse og karakteristika ved encopresis

Som vi nevnte ovenfor, er encopresis en patologisk tilstand av kroppen der en person taper kontroll over avføringsprosessen. Også denne tilstanden er mulig ikke bare i tilfeller der fekal inkontinens skjer umiddelbart før tarmbevegelsen, men også i de tilfeller der en tarmbevegelse oppstår i løpet av frigjøringen av gasser fra kroppen.

I de fleste tilfeller (opptil 70% av tilfellene i klinisk praksis), oppstår fekal inkontinens hos barn under 5 år. Ofte er dette fenomenet foran en lang forsinkelse av stolen. Hvis et lignende fenomen observeres hos et barn opptil 2-3 år, kan det ikke kalles patologisk på grunn av den ufullstendige dannelsen av barnets kropp og den fysiologiske svakheten i rektum og hele tarmen som helhet.

I tilfelle av fekal inkontinens hos voksne er pasientens portrett typisk - som regel er det en eldre mann over 65 år. Merk at hos menn oppstår encopresis 1,5 ganger oftere enn hos kvinner (fekal inkontinens hos kvinner er mer patologisk enn resultatet av aldersrelaterte endringer i kroppen). I de fleste tilfeller av sykdommen hos voksne er det ikke så mye ufrivillig feber som comazoania - et fenomen kjennetegnet ved en liten utskillelse av fecale masser under gassfrigivelse eller primærtrang til toalettet.

Etiologi av sykdommen

Det er allment antatt at dette problemet er typisk for folk i gammel og gammel alder. Til tross for dette er det ingen klinisk diagnostisk bevis på dette faktum. Dette er også indikert av statistikken, og viser at i 50% av tilfellene utvikler inkontinensen av avføring ikke i alderen, men blant personer i middelalderen (fra 45 til 60 år gamle).

Samtidig kan forstyrrelsen også utvikle seg i alderdommen mot bakgrunnen av progressiv senil (blå) demens. Et slikt brudd påvirker pasientens liv negativt, og er en slags utløser som fører til sosial utstødelse.

Mekanismen og årsakene til encopresis

Før man vurderer årsakene til fekal inkontinens, er det nødvendig å vurdere mekanismen som sykdommen utvikler. I sin tur vil kunnskapen om mekanismen tillate oss å nøyaktig karakterisere årsakene til hvilken encopresis går videre.

Den fysiologiske mekanismen for avføring er basert på det velkoordinerte arbeidet i det menneskelige nervesystemet og muskelsystemet - rektum inneholder et stort antall nerveender og muskler som er ansvarlige for oppbevaring eller utbrudd av avføring. Sphincteren er av avgjørende betydning i tarmbevegelsesprosessen. Det er fastslått at det normale trykket i sphincterområdet er 50-120 mm. Hg. Art., Og gjennomsnittsverdien - ca 80 mm. Hg. Art. Denne indikatoren er høyere hos menn enn hos kvinner, og derfor med en betydelig endring i trykk, er det mulig med en rekke patologier, blant annet inklusiv fekal inkontinens.

Sphincteren er i konstant tone, som støttes av glatte muskler i endetarmen, så vel som av det autonome nervesystemet - derfor er det umulig å bevisst kontrollere eller kontrollere denne muskelen.

Fysiologisk forekommer den normale prosessen med avføring som et resultat av en irriterende effekt på mekanoreceptorene av avføring, som akkumuleres i ampullen etter å ha passert gjennom sigmoid-kolon. Deretter kommer Valsalva-refleksen, der det er en samtidig spenning av bukveggen og glottisene. Som et resultat av denne refleksen øker trykket i bukhulen betydelig, noe som i sin tur fører til en segmentert sammentrekning i tarmen og som følge av utgangen av avføring. Samtidig slapper bekkenbunnmuskulaturene av og det går ned, noe som gjør avføring lettere å forlate kroppen.

Årsaker til fekal inkontinens

Over, vi undersøkte den fysiologiske prosessen med avføring og hvordan det oppstår normalt. Følgelig kan årsaken til brudd på kaloriprosessen ligge bak brudd på en eller flere faser som går foran selve prosessen. La oss se nærmere på hovedårsakene til fekal inkontinens:

• Fysiologiske og funksjonelle lidelser. Denne kategorien inneholder slike fenomen som forstoppelse (70-80% av alle tilfeller av fekal inkontinens), muskel svakhet eller skade som skyldes mekanisk eller organisk skade på anus, patologi i nervesystemet, hemorroider, funksjonell muskelforstyrrelse, spesielt - bekken- og rektalområder.
• Neurologiske og psyko-fysiologiske lidelser. I noen tilfeller kan fekal inkontinens utløses av et nevrotisk problem - det kan være en sterk frykt, stress eller annet psykologisk traume som i sin tur fremkaller lidelser i nervesystemet. Siden nervøs regulering også tar del i den fysiologiske prosessen med feber, kan forstyrrelsen av arbeidet eller utviklingen av patologier også provosere utviklingen av encopresis.

Blant andre grunner er det også verdt å merke seg colectomy (operasjoner på tarmene), redusere følelsen av tarmtømming, samt sykdommer av forskjellig art, der encopresis er et av symptomene på det kliniske bildet.

Fekal inkontinens som samtidige symptomer

Ovenfor oppdaget vi at encopresis kanskje ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom som følger med andre plager. Spesielt kan fekal inkontinens oppstå som et resultat av hemorragisk eller iskemisk slag, som følge av nedsatt nervesystemet og patologi i det høyere nervesystemet, samt dysfunksjon av bekkenbunnsorganene. I sistnevnte tilfelle virker fekal inkontinens som et samtidig symptom på Alzheimers sykdom, multippel sklerose, encefalitt, ulike urogenitale systemdefekter, tumorfænomener og neoplasmer, livmorutslett, prostatitt og andre sykdommer.

diagnostikk

Diagnose av fekal inkontinens foregår av kliniske og laboratorieundersøkelser og studier av generell karakter, som gjør at legen kan bestemme årsakene til sykdommen. Ytterligere studier tillater bare å bekrefte eller motbevise den påståtte årsaken til sykdommen, samt å etablere den mest hensiktsmessige og akseptable behandlingsmetoden. Blant de diagnostiske metodene som brukes for å etablere encopresis, bør det tas hensyn til:

• Anorektal manometri. Denne teknikken er basert på å bestemme følsomheten av endetarmen ved å bestemme det indre trykket og kompresjonskraften til sphincteren i den, samt relevansen av sphincterresponsen for å provosere nevrale reaksjoner.
• MR. Det brukes i de fleste tilfeller fordi det gir deg mulighet til å få detaljerte bilder av det studerte området, spesielt - endetarm, sphincter og del av tarmen.
• Proktografiya. Denne typen diagnose lar deg bestemme rektumets faktiske kapasitet. Det gir deg også mulighet til å fastslå nøyaktig hvordan avføringen ligger i tarmen, så vel som mekanismen for avføring av avføring fra øyeblikket av inngangen fra sigmoid-kolon til sfinkteren.
• Rektal ultralyd. Smertefritt og brukes i de fleste tilfeller, gjør prosedyren å bestemme tilstanden til endetarm og sfinkter ved hjelp av ultralyd.
• Myography. Det lar deg sette tilstanden og tonen i bekkenbunnens muskler, anus og glatte muskler i endetarmen, samt nerveledningen av muskelfibre i studieområdet.
• Rektomanoskopiya. En spesiell type studie som innebærer å plassere en sonde med et kamera i endetarmen. Det gir deg mulighet til å studere den indre tilstanden i endetarmen og oppdage mulige årsaker til utviklingen av encopresis, spesielt - gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse av kreft, betennelse og andre svulster i tarmene.

Som regel, for diagnostiske formål er det bare etablert noen få typer studier basert på den tilgjengelige historien.

Behandling av fekal inkontinens med folkemidlene

Behandling av encopresis ved folkemetoder består som regel i bruk av midler som bidrar til å styrke pasientens immunitet, samt gjenopprette normal fysiologisk funksjon av avføring. Den mest effektive er følgende metoder og teknikker for folkebehandling:

Vær oppmerksom på at det kun anbefales å bruke tradisjonell medisin etter førstgående konsultasjon med legen. Pasienten kan ikke sikkert vite årsakene til fekal inkontinens, og kan derfor velge feil eller upassende teknikk.

Prognose av sykdommen

I de fleste tilfeller, med rettidig og korrekt behandling, er prognosen positiv. Riktig valgt metode gjør det mulig å eliminere sykdommen i 90% av tilfellene, samtidig som sykdommen ikke kommer igjen i fremtiden. Til tross for dette er forebygging et obligatorisk tiltak for å oppnå en positiv prognose.

Encopresis forebygging og pasientrådgivning

Forebygging av sykdommen er basert på eliminasjonsmetoden, som innebærer å eliminere påvirkning av utløsere som provoserte utviklingen av encopresis. Med andre ord, som forebyggende tiltak, anbefales pasienten å nøye overvåke egen ernæring for å forhindre traumatisering av tarm og rektum spesielt, samt å gjøre øvelsene og opplæringen for å styrke kroppens psyko-fysiologiske tilstand.

Tips til pasienter i dette tilfellet er standard: Før du forlater huset, bør du tømme tarmene så fullt som mulig, har alltid bytte av klær og hygieneprodukter for å eliminere effekten av vilkårlig tarmbevegelse, og ta medisiner som delvis kan eliminere lukt og gasser i kroppen.

Skriv i kommentarene om din erfaring i behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Del ting på sosiale nettverk og hjelp venner og familie!