Duodenogastrisk refluks: behandling med legemidler og fysioterapi

Duodenogastrisk refluks er en sykdom hvor forekomsten av retrograd refluks i magen fra tolvfingertarmen observeres. Den patologiske prosessen er oftest kategorisert som syndrom som følger med andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Årsaker til sykdom

Duodenal gastrisk refluks - er tilbakesvaling av innholdet i tolvfingertarmen i magehulen.

Duodenogastrisk refluks kan observeres mot bakgrunn av eksponering for en rekke årsaker. I de fleste tilfeller er forekomsten av en patologisk tilstand diagnostisert motilitetsforstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Gallsyrer og pankreatiske enzymer beskytter beskyttelsesbarrieren i mageslimhinnen. Som et resultat oppstår omvendt diffusjon av hydrogenioner i veggene i magen.

På denne bakgrunn er det stimulering av produksjonen av antralkjertler av gastrin og skade på lipidmembranene i celler. Dette fører til økt sensitivitet for magesaft.

Retrograd refluks fører til en økning i trykk i magen, noe som fører til forekomsten av sykdommen. Duodenal gastrisk refluks observeres ofte i bakgrunnen:

1. Peptisk sår;
2. Kronisk gastritt;
3. Magekreft;
4. duodenostasis;
5. Forstyrrelser av Oddi sfinkter;
6. KDP.

Forekomsten av en patologisk tilstand blir ofte observert etter kirurgi for å fjerne galleblæren. Risikoen for denne sykdommen er mennesker som har nedsatt gastrisk motilitet.

Årsaken til forekomsten av den patologiske tilstanden er ganske ofte systemiske sykdommer i fordøyelseskanalen. Oftest forekommer sykdomsutviklingen hos røykere. Det kan også bli diagnostisert hos gravide kvinner.

En vanlig årsak til duodenogastrisk refluks er en brokk av membranen. Med dysbiose og betennelse, som observeres i galleblæren og bukspyttkjertelen, kan den patologiske prosessen også utvikles.

Hvis pasienten mister tonen i esophageal musklene som skiller tolvfingertarm og mage, fører dette til forekomsten av sykdommen. I perioden med medisinering, som har som mål å redusere muskeltonen i glatte muskler, kan utviklingen av denne sykdommen observeres. Årsaker til duodenogastrisk refluks kan være ganske forskjellige.

Oftest forekommer den patologiske prosessen mot bakgrunnen i fordøyelseskanalenes sykdommer eller feilaktig livsstil hos en person.

Symptomer på sykdommen

Belching luften snakker om fordøyelsesbesvær.

Duodenogastrisk refluks er ledsaget av uttalt symptomer, noe som gjør at pasienten selvstendig kan bestemme løpet av denne sykdommen.

Ofte klager pasienter på halsbrann som oppstår etter et måltid. Enkelte pasienter opplever å røre med luft. Noen ganger har det en sur smak. I løpet av sykdomsperioden på pasientens språk kan det bli observert å blomstre gul.

Pasienter klager over duodenogastrisk refluks på utseendet av bitter smak i munnen. Svært ofte pasienten med utseendet av sykdommen kvalme. Noen pasienter har oppkastning galle. Et vanlig symptom på en patologisk tilstand er oppblåst etter å ha spist.

Pasientene klager over magesmerter. Etter å ha spist, utvikler pasientene i epigastrium kramper og spasmodisk smerte. I dagligdagen manifesterer sykdommen seg i sjeldne tilfeller.

Det blir oftest diagnostisert tilfeldig ved undersøkelse av pasientens fordøyelseskanal. Derfor anbefales han å være så oppmerksomme som mulig på hans helse, noe som vil gjøre det mulig å bestemme sykdommen i tide.

Diagnostiske metoder

Ultralyd som en diagnostisk metode.

Detektere duodenogastrisk refluks kan være en visuell inspeksjon av pasienten. Også, for å lage en foreløpig diagnose, samler legen anamnese.

For å bekrefte diagnosen laget av legen, foreskriver han ytterligere undersøkelsesmetoder. For å bestemme den patologiske prosessen utføres en ultralydsundersøkelse av organene i bukområdet.

Dette gjør det mulig å bestemme ikke bare naturen, men også kilden til brudd på helsen til slike organer som galleblæren, magen, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen.

En tilstrekkelig effektiv diagnostisk metode er esophagogastroduodenoscopy, som gjør det mulig å oppnå det mest nøyaktige bildet av sykdommen. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å gi en cytologisk og histologisk vurdering av graden av skade på magehinnene i magen og arten av deres skade, siden det er mulig for godartede og ondartede prosesser å forekomme.

De fleste pasienter er foreskrevet en kjemisk analyse av magesaft. Med hjelpen bestemmes metoden for titrering av små konsentrasjoner av enzymer i bukspyttkjertelen. Også i diagnostisk periode måles gastrisk juice i løpet av dagen. Til dette formål benyttes en spesiell pH-indikator.

På grunn av det brede utvalget av diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme utviklingen av sykdommen så snart som mulig.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Omeprazol behandler sykdommer i mage-tarmkanalen.

Sykdomsbehandling bør utføres omfattende, noe som vil oppnå et vellykket resultat. Først av alt anbefales pasienten å normalisere dietten.

Behandling av sykdommen utføres ved bruk av medisiner og fysioterapi prosedyrer. Fysioterapi-behandling er rettet mot å gjenopprette elastisiteten i bukemuskulaturen.

Pasienten må utføre et bestemt sett med fysiske øvelser hver dag. Også for dette formål kan utføres ved hjelp av en elektrisk stimulator.

Ved hjelp av medisinsk behandling, bør irritasjon av bukspyttkjerteljuice på magehinnene i magen fjernes. Med det kan du gjenopprette tarmmotilitet.

For å oppnå disse oppgavene, får pasientene i de fleste tilfeller resept for prokinetikk - Motilium, Passazhix. Med hjelpen blir matenes bevegelse restaurert i den rekkefølgen de mottas. Virkningen av medisiner er rettet mot å sikre muskeltonen i de sirkulære musklene i mage-tarmkanalen.

Leger med duodenogastrisk refluks gjør utnevnelsen av Choludexan og Ovenson. Takket være disse stoffene, reduseres de skadelige effektene av gallsyrer på slimhinnene i fordøyelsessystemet.

For å redusere surheten i magen, foreskrives pasientene omeprazol. Dette gjør det mulig å skape en barriere for de negative effektene av gallsyrer i magen. Hvis en pasient diagnostiseres med erosiv refluks, anbefales han å ta Almagel og Pylorid.

Farmasøytiske legemidler og medisinske legemidler vil kun virke dersom pasienten normaliserer ernæring. For å sikre suksessen til behandlingen av den patologiske prosessen gjør det ofte ofte avtalen om fysioterapi.

Før du spiser, anbefales pasienter å ta en teskje selleri rotsaft. Også i dette formålet kan du tilberede en sirup basert på løvetannrøtter. Behandling av duodenogastrisk refluks bør utføres grundig og ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Se i videoen om gastroduodenal reflux:

Sykdomsforebygging

Til sykdommen kom ikke tilbake, du må kontrollere vekten din.

For å unngå utseendet av den patologiske prosessen er det nødvendig å utføre forebyggingen i tide. I løpet av perioden av forverring av sykdommen er strengt forbudt bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Hvis en person røyker, øker dette kraftig muligheten for duodenogastrisk refluks. Det er derfor røykere oppfordres til å tenke på deres helse.

Bruk av drikkevarer, som inneholder koffein, må pasienten minimeres. For å forebygge sykdom, bør medisiner bare utføres som beskrevet av legen.

En person må normalisere sitt kosthold. Til dette formål anbefales det å utelukke salte og røyke retter fra kostholdet. Det er heller ikke anbefalt å spise krydret og stekt mat. Pasienten bør spise hvitløk og sitrusfrukter i minimale mengder.

For å unngå utseendet av sykdommen, må en person hele tiden overvåke kroppsvekten. Til dette formål må han bruke kostholdsmat. Det menneskelige kostholdet bør bestå av kjøtt og fisk, fettfattige varianter, grønnsaker, meieriprodukter, bær, frukt, grønnsaksbaserte supper etc.

Duodenogastrisk refluks er ganske alvorlig patologi som oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Til tross for det minste antall symptomer, kan en oppmerksom person legge merke til dem.

Han anbefales i dette tilfellet å søke hjelp fra en lege som korrekt kan diagnostisere og foreskrive en rasjonell behandling med bruk av narkotika og fysioterapi. Under behandlingen av sykdommen, må pasienten diett, som vil sikre sin høye effektivitet.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Duodenogastrisk refluks - råd fra leger

Duodenogastrisk refluks er en patologi som kan være både en uavhengig sykdom og et symptom på en annen sykdom i fordøyelseskanalen. Når DGR oppstår, kaster innholdet i tolvfingertarmen i magehulen, mens surhetsnivået i sistnevnte endres, noe som kompliserer fordøyelsesprosessen og negativt påvirker mageslimhinnen.

Vi vil forstå hvordan vi gjenkjenner patologien, hvilke moderne diagnostiske metoder som brukes i medisin, om det er mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen ved hjelp av medisinering, diett og tradisjonelle behandlingsmetoder.

Beskrivelse og klassifisering

Ifølge statistikk, kan gastroduodenal reflux finnes i mer enn 15% av alle innbyggere på planeten. Og hvis sykdommen ikke får seg til å føle seg eller symptomene er ekstremt sjeldne, er det feil å snakke om fenomenet som en patologi.

Det viktigste diagnostiske tegnet som skiller patologi fra et fysiologisk fenomen kan kalles nivået av magesyre, målt i ph. Hvis denne indikatoren stiger over 5 ph, kan du diagnostisere tilbakestrømning. Men for å bestemme nivået på magesyre er det bare mulig med hjelp av instrumental diagnostikk.

Klassifiseringen av sykdommen utføres på grunnlag av graden av forandring i surhetsinnholdet i magesaften som et resultat av at innholdet i tynntarmen dannes inn i det.

• Omtrent halvparten av pasientene som gikk til en lege med GHD-symptomer ble diagnostisert med den første graden av sykdommen, hvor slimhinnen er litt skadet, og symptomene er fraværende.
• 40% av pasientene er diagnostisert med den andre fasen av patologi.
• De resterende 10% - den tredje fasen, karakterisert ved alvorlige symptomer.

Også refluks kan klassifiseres avhengig av graden og arten av slimhinneskader:

• overfladisk, når lesjonen bare påvirket slimhindeceller;
• catarrhal, når mageslimens mage er betent og hovent;
• erosiv, når mukosal foki av atrofi er tilstede;
• galde, når patologien forårsaket et brudd på utløpet av galle.

Uten skikkelig behandling utvikler sykdommen vanligvis, slik at den samme personen kan diagnostiseres med forskjellige typer og tilbakestrømmingsstadier på forskjellige tidspunkter.

Årsaker til sykdom

Årsaker til duodenogastrisk refluks kan deles inn i ekstern og intern. Under eksterne betyr faktorer som direkte avhenger av en persons adferd og hans levekår. For eksempel er statistisk DGR mer vanlig hos folk i bakgrunnen:

• fysisk inaktivitet;
• underernæring;
• røyking,
• alkoholisme;
• tar medisiner under graviditet
• Andre faktorer som bidrar til vevskader, til tross for mageslimhinnen som beskytter dem.

Symptomet er også funnet i det kliniske bildet av følgende patologier:

• redusert muskelton i mageåpningene;
• brokk av membranen;
• økt duodenaltrykk;
• kolecystitt;
• pankreatitt;
• Botkin's sykdom.

Noen ganger oppstår utslipp av tarminnholdet tilbake i magehulen etter operasjoner på organene i mage-tarmkanalen.

symptomer

Hovedårsaken til at DGR er vanskelig å diagnostisere, er at patologiens symptomatologi i de fleste tilfeller er helt fraværende. Hvis tegn på nedsatt fordøyelse er tilstede, kan de se slik ut:

• gul blomst på tungen;
• halsbrann;
• raping;
• abdominal distention og kramper etter å ha spist
• bitter smak i munnen;
• kvalme og oppkast av galle.

Tydeligvis er symptomene på duodenogastrisk refluks likt det kliniske bildet av mange sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor er denne patologien ofte diagnostisert ved en tilfeldighet.

diagnostikk

Gastrisk refluks oppdages ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder.

1. EGD eller fibrogastroskopi er en undersøkelsesmetode der en endoskopisk sonde settes inn gjennom spiserøret i magehulen. Denne diagnostiske metoden er veldig informativ, fordi det under det ikke bare kan visuelt undersøke slimhinnets tilstand, men også bestemme nivået av surhet i mediet og ta vev for biopsi. Men metoden har en betydelig ulempe: det alene kan utløse utviklingen av tilbakeløp.
2. Daglig ph-metry - den mest effektive metoden for diagnose, da det lar deg spore forandringer i nivået av surhet i magen og om natten. Studien krever innføring av en tynn sonde i magen gjennom nesen i opptil 24 timer, hvor enheten leser ph-nivået i magen. Transnasal administrasjon tillater pasienten å snakke og spise mat uten den minste forstyrrelsen.
3. Ultralyd i mageorganene - det er nødvendig å bestemme kildene til den patologiske prosessen: sykdommer i galleblæren, duodenum og bukspyttkjertelen.
4. Esophagogastroduodenoscopy - en studie ved å introdusere i magen en fleksibel sonde med visualisering av bildet på enhetens skjerm, samt etterfølgende vevsprøvetaking for histologisk analyse. Dette gjør det mulig å vurdere graden av skade på mageslimhinnen og utelukke forekomsten av ondartede svulster.

Diagnosen krever en omfattende studie, historieopptak, samt en rekke laboratorietester av blod og urin.

behandling

Behandling av duodenogastrisk refluks er et sett med tiltak for å forbedre motiliteten i fordøyelsessystemorganene, beskytte slimhinnene mot de negative virkninger av syre og forenkle fordøyelsesprosessen.

Behandling av duodenogastriske refluksdroger

Duodenogastrisk refluksbehandling

Duodenogastrisk refluks er en ganske vanlig sykdom i mage-tarmkanalen. Det er preget av uønsket kaster av innholdet i tolvfingertarmen i magen. Sykdommen er ledsaget av en masse ubehagelige opplevelser, så jeg vil starte behandlingen av duodenogastrisk refluks så snart som mulig. Og for at gjenoppretting skal komme raskt, er det viktig å velge riktig behandling.

Prinsipper for behandling av duodenogastrisk biliær refluks

Det eneste som betyr at en gang for alle sparer en person fra reflux, eksisterer dessverre ikke. Det er mulig å takle sykdommen bare ved hjelp av kompleks terapi, som er basert på riktig ernæring og en sunn livsstil.

Noen enkle tips vil bidra til å øke hastigheten på behandlingen av duodenogastrisk refluks:

1. Personer med en slik diagnose bør spises ofte (omtrent fem til seks ganger om dagen), men delene skal være små. Det er tilrådelig å tygge maten grundig.
2. Det anbefales å spise sunn mat som kroppen absorberer raskt og enkelt.
3. Umiddelbart etter å ha spist kan du ikke gå til sengs. Ikke anbefalt på dette tidspunktet og last.
4. I intet tilfelle bør ikke overeat.
5. På behandlingstidspunktet er det svært viktig å gi opp dårlige vaner.
6. Til tilstanden er ikke forverret, må pasienten overvåke sin vekt.

Parallelt med den medisinske behandlingen av duodenogastrisk refluks, må pasienten følge en diett. Fra dietten bør forsvinne slike produkter:

Frisk frukt og grønnsaker, revet porridge og lette supper, magert kjøtt og fisk, og cottage cheese kan være gunstig for kroppen.

Hvilke stoffer brukes til å behandle duodenogastrisk refluks?

Ulike former for sykdommen krever en individuell tilnærming. Hovedoppgaven med behandling er å gjenopprette den normale funksjonen i mage-tarmkanalen. Oftest hjelper utvinning av pasienter:

• prokinetikk - legemidler som akselererer rensing av magen;
• protonpumpehemmere - legemidler som nøytraliserer de negative effektene av innholdet i tolvfingertarm i magen;
• antacida omslutter mageveggene.

Antibiotika foreskrives sjelden. De er ment å begrense antall histaminreseptorer.

De beste stoffene for behandling av duodenogastrisk refluks:

• Reglan;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Neksuim;
• domperidon;
• omez;
• Gaviscon.

Catarrhal duodenitt er en av de typene betennelse i tolvfingertarmen. Denne sykdommen er preget av overfladisk lokalisering. For å bli kvitt ubehag så snart som mulig, bør duodenitt straks oppdages og behandles riktig.

Erosiv duodenitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i tolvfingertarmen og er ledsaget av dannelsen av erosjoner på slimhinnen. For at sykdommen ikke skal ta på seg en kronisk form, må den påvises i tide og begynner å behandles ordentlig.

Lungødem er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Behandling avhenger av årsakene til ødem og ulike fysiologiske parametere hos pasienten. I artikkelen kan du gjøre deg kjent med de viktigste retningene for lunger i øynene, inkludert hjemme.

Lungødem er en livstruende tilstand der det er opphopning av væske i lungevevvet. Hovedårsakene til denne patologien er forskjellige hjertesykdommer, men lungeødem kan også være forårsaket av ikke-kardiogene årsaker.

Behandling av duodenogastri reflux folkemidlene

Duodenal gastrisk refluks

Duodenogastrisk refluks er en funksjonsforstyrrelse i mage-tarmkanalen. Det oppstår når innholdet i tolvfingertarmen, sammen med salte av galle, i stedet for å gå inn i tynntarmen, går tilbake til magen. Dette innholdet er blandet med fordøyelsessyrer og har en toksisk effekt på magen.

Duodenal gastrisk refluks er ofte funnet hos personer med fjernet galleblæren (siden utløpet av galle er forstyrret i dem). Men i 40% av tilfellene forekommer denne sykdommen hos friske mennesker. Etter at en diagnose har blitt gjort, er det nødvendig å umiddelbart begynne adekvat behandling, siden duodenal gastrisk refluks kan føre til utvikling av gastritt. Ved hjelp av naturlige legemidler kan du raskt etablere duodenalmotilitet og blokkere de skadelige effektene av gallsyrer i magen.

Årsaker til sykdom

Årsakene til gastrisk refluks er ikke helt forstått. Denne sykdommen kan skyldes en sammenbrudd av nervesignaler som kommer inn i tolvfingertarmen og gallekanalene (dermed forekommer reflux hos pasienter etter at galleblæren er fjernet). I tillegg oppstår det med overdreven avslapping av pylorus, endringer i hans motoriske ferdigheter eller styrken av peristaltikk.

Duodenogastrisk refluks kan forårsake gastrisk hyperplasi eller blodstasis. I tillegg påvirker sammensetningen av galle, som trer inn i magen, sekretjonen av prostaglandiner, som er ansvarlige for aktiviteten til de beskyttende mekanismer i mageslimhinnen, som ytterligere forverrer problemet og kompliserer behandlingen.

symptomer

Duodenogastriske tilbakeslagsårsaker:

• ubehagelige magesmerter;
• gul blomst på tungen;
• i noen tilfeller bilious oppkast;
• raping;
• halsbrann.

Det skal bemerkes at disse symptomene ikke vises umiddelbart, men som sykdommen utvikler seg.

Hjemmebehandling

Denne sykdommen kan enkelt behandles på egenhånd ved å følge en diett og bruke folkemidlene. Duodenogastrisk refluks er ikke en kompleks sykdom - det er snarere et brudd på mage-tarmkanalen, som i fremtiden kan føre til sykdommer. Inntil dette skjer, ta ansvar for helse i dine egne hender.

diett

Et viktig skritt i behandlingen er å endre spisevaner. Et fornuftig kost minimerer symptomene på duodenogastrisk refluks og bidrar til å forbedre fordøyelsessystemet.

1. Margarin, lard, lard bør utelukkes fra dietten - det er bedre å erstatte dem med olivenolje. Smør kan spises i begrensede mengder (det er veldig viktig å ikke steke noe på det).
2. Eliminer røkt og stekt mat.
3. Du kan spise magert fjærkre kjøtt, men du bør unngå fet kjøtt og produkter fra det (for eksempel, and, goose, svinekjøtt, slakteavfall, paier).
4. Fra fisk velger du fettfattige varianter: torsk, ørret, pollock. Hermetisert fisk bør utelukkes fra kostholdet.
5. Diet begrenser behandlet oster.
6. Fra drikkevarer eliminerer sterk kaffe, kakao, sterk te.
7. Fra karbohydrater til deg vil være nyttig hvete og rugbrød eller brød fra fullkornsmel, pasta, harde varianter, brun ris.
8. Du bør minimere bruken av sjokolade, kaker, kaker med fete kremer.
9. Grønnsaker er kontraindisert agurker, alle slags kål, grønne bønner og sitrusfrukter. Spicy krydder (karry, rød pepper) kan brukes i begrensede mengder.
10. Kosthold forbyr fullstendig karbonholdige drikker. Alkohol i små doser er ikke kontraindisert.

Plantevern

Healing urter, røtter, honning og andre folkemidlene gir en fantastisk effekt, som på mange måter overskrider effekten av medisinske prosedyrer. Tross alt, for å etablere kroppens arbeid på den beste måten på naturlige måter - dette vil bidra til å eliminere bivirkninger.

Yarrow, kamille og St. John's Wort

Disse tre urter er de tre "hvalene" hvor helsen til fordøyelsessystemet vårt er bygget. De kan behandle mange sykdommer - gastritt, halsbrann, fordøyelsesbesvær, kvalme, dysbiose og selvsagt duodenogastrisk refluks. Bland yarrow, kamille og St. John's wort i noen proporsjoner (det vil si ta ingrediensene "for øye"), hell i kokende vann, og lage deilig te med honning. Du må drikke en drink hver morgen og kveld.

Urter med bilious oppkast

Hvis sykdommen har forverret seg så mye at du ikke bare har smerte, men også oppkast av galle, behandle med røykgress. Fra det må du gjøre infusjoner (2 ss av planten per halv liter kokende vann, hold under lokket i 1 time). Ta 50 ml infusjon hver 2. time til oppkast og smerte reduseres. Deretter går du til kamille-, yarrow- og hunterbehandlinger (som beskrevet i forrige oppskrift).

Ikke mindre effektiv og marshmallow skogrot. Fra det må du lage kalde infusjoner - det vil si, fyll planten med kaldt vann med en hastighet på 2 ss hakkede røtter per halv liter vann. Blandingen bør infiseres i 5-6 timer. Ta den i små porsjoner hele dagen, til den opphissede oppkastet stopper.

Linfrø

Linseed behandling er effektiv for halsbrann, gastritt og alle typer reflux (inkludert for duodenogastrisk refluks). Den omslutter mageslimhinnen, beskytter den mot de negative virkningene av gallsalter. Hell en spiseskje frø med kaldt vann (ca. 100 ml) og vent på dem å hovne og mucus blir frigjort fra frøene. Denne blandingen skal være full i tom mage før du spiser. I tillegg behandle med andre planter som vil støtte duodenal motilitet.

Peristaltiske planter

Bland disse urter:

• Calamus root - 50g;
• Salvie - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Fra denne blandingen må du lage varme infusjoner - 1 ts. urter helle et glass kokende vann, deksel med lokket, etter 20 minutter, filtrer og drikk. For smak kan du legge til honning til drikken. Drikk medisin 3 ganger om dagen en time etter måltider.

Dessuten har en rue en stimulerende effekt på duodenal peristaltikk. Det kan brygges i stedet for te. Men den enkleste måten er å tygge på 1-2 blader av planten hver gang etter å ha spist.

Vi anbefaler å lese: http://nmed.org

Duodenogastrisk reflux av gastritt: symptomer og behandling.

Dette fenomenet oppstår når et brudd på den sekvensielle bevegelsen av mat i fordøyelseskanalen. Som et resultat kan en del av innholdet i tolvfingertarmen komme tilbake i magen ved retrograd tilbakeløp. På grunn av forskjellen i surhet i mage og tarm, oppstår en inflammatorisk prosess - refluks-gastritt.

GHD kan følge mange sykdommer i fordøyelseskanalen, som magesår, gastritt og andre. Bare i 30% av tilfellene isoleres duodenogastrisk refluks som en uavhengig sykdom. Ikke glem at dette syndromet kan forekomme selv i perfekt sunne mennesker med aktivt fysisk arbeid eller under en natts søvn. Samtidig er det ingen kliniske symptomer, og den negative effekten på fordøyelsessystemet er minimert.

symptomer

Symptomatologien til denne resonansen er ikke alltid tydelig. Det er tilfeller når sykdommen er helt asymptomatisk, og det oppdages ved utførelse av elektrorogastododenoskopisk undersøkelse. I de aller fleste tilfeller manifesterer symptomene på DGR som følger:

• smerte i den epigastriske regionen. De oppstår vanligvis innen tjue minutter etter et måltid.
• oppblåsthet, følelse av tyngde og fylde i magen selv etter en lett matbit. Disse tegnene angir et brudd på evakueringsfunksjonen av innholdet i magen.
• halsbrann som begynner nesten umiddelbart etter et måltid. Det kan oppstå med surhet, men er vanligere med økt.
• følelsen av konstant tørrhet i munnen, følelsen av bitterhet og sur erctum indikerer at reflux esofagitt har sluttet seg og galle har kommet inn i spiserøret.
• spesifikk tett blomst av gul farge på tungen.

Som følge av at funksjonene i fordøyelsessystemet er forstyrret, er fordøyelsessystemet av nyttige stoffer vanskelig, avitaminose og mangel på mikronæringsstoffer forekommer ofte, slik at en person kan gå ned i vekt, legge merke til nedsatt appetitt, håravfall, splitting og sprø negler, utslett eller stikker i hjørnene på leppene.

årsaker

Hvilke faktorer kan utløse GHD? Konvensjonelt kan de deles i to deler.

• Funksjonelle endringer, som er ledsaget av et brudd på intestinal motilitet og arbeidet med muskler i sphincteren. Som regel kan dette skje på bakgrunn av vegetativ dystoni.
• Tumorprosesser lokalisert ved grensen til mage og tolvfingertarmen.

I tillegg fører de ovennevnte årsakene til utviklingen av GHD til en økning i trykk i tolvfingertarmen, som kan oppstå med hepatitt, pankreatitt eller kronisk cholecystit, så vel som under kirurgiske inngrep.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose foreskriver legen, i tillegg til å undersøke og intervjue pasienten, en rekke ekstra instrumentelle studier.

• Ultralyddiagnose (mageorganer). Ved hjelp av denne metoden er det ganske mulig å identifisere omfanget av skade på fordøyelseskanalen organer (galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen).
• Øvre endoskopi.
• Bestemmelsen av surheten i miljøet i magen gjør det mulig å bestemme graden av DDR.
• Bruk dataene som er oppnådd i analysen av magesaft, og gjør en konklusjon om forekomsten av galle- eller bukspyttkjertelenzymer i den.

Egenskaper av strømmen

Hvis tarminnholdet stadig kommer inn i magen, fører dette til utvikling av refluks gastritis. Det finnes flere typer av det:

• overfladisk gastritt (ødelegger ikke sekretoriske celler og forårsaker atrofiske forandringer bare i det øvre lag av slimhinnen);
• katarrhal (rødhet, hevelse og betennelse tilsatt);
• erosiv gastritt (ledsaget av dannelse av karakteristiske defekter i det øvre lag av slimhinnen);
• biliær gastritt (ledsaget av et brudd på motiliteten til gallekanaler).

Narkotikabehandling

For behandling av dette syndromet foreskrive et kompleks av stoffer. Blant dem er legemidler som kan nøytralisere den skadelige effekten av galle på mageslimhinnen og medikamenter som akselererer tømmingen av spiserøret og magen, og forbedrer tonen i spiserøret. Slike rusmidler tilskrives prokinetikk (reglaned, motilium). De er foreskrevet i opptil tre uker i et kontinuerlig kurs. I dette tilfellet er det sannsynlig at alle symptomene kommer tilbake etter avbrudd av narkotika.

I tillegg til prokinetikk er protonpumpehemmere påkrevd, spesielt hvis det er en økning i surhetsnivået. Preparatene fra denne gruppen er i stand til å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre på magenes vegger. De mest effektive stoffene i den nye generasjonen på grunnlag av pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol. Bivirkninger som følge av deres mottak er mye mindre vanlige, og deres mottak er tillatt under graviditet.

Antacida (Maalox, Almagel) er også en viktig komponent i behandlingen av refluks. Disse stoffene kan beskytte mageslimhinnen fra virkningen av irriterende stoffer som saltsyre og galle. Antacid medisiner har flere former for frigjøring: gel, suspensjon eller tyggbare tabletter.

Utgivelseshastigheten påvirker ikke virkningsgraden av effekten og dens alvorlighetsgrad. Slike rusmidler bør tas en og en halv time etter måltider opptil tre ganger i løpet av dagen og en gang til natten. Det er også viktig å huske at antacida ikke skal brukes sammen med andre legemidler. Gapet mellom å ta antacid og et annet stoff bør være minst 2 timer, ellers vil antacidet gjøre det vanskelig å absorbere stoffene, og de vil ikke ha den ønskede effekten.

Det er like viktig å normalisere GI-motiliteten og å etablere evakueringsfunksjonen i fordøyelsessystemet. For dette utpekte Trimedat.

For tiden foreskrevne stoffer ursodeoxycholic acid (ursodez, ursofalk). De bidrar til overgangen av aktive former for gallsyrer til deres mindre aggressive vannløselige former. Dette minimerer den negative effekten av galle på mageslimhinnen. Tilordne disse stoffene to ganger om dagen.

For å mest effektivt behandle refluks er det tilrådelig å tildele kurs som varer minst to måneder.

Folkemidlene for behandling av refluks

Sammen med medisinske behandlingsmetoder er populære oppskrifter kjent, noe som ikke er mindre effektivt for å stoppe symptomene på sykdommen, samt for å eliminere årsaken til forekomsten.

Midler som brukes til selvbehandling av refluks, er allment tilgjengelige. Noen av ingrediensene kan kjøpes på apoteket eller samle seg selv. Herbal behandling er veldig populær - de bruker løvetann blomster, calendula blomster, oregano urt, mynteblader, anis og andre. De mest tilgjengelige rettsmidler er for å lindre symptomer:

Maskros blomster og sukker vil være påkrevd (omtrent et halvt kilo). Blomster, sprinkling med sukker, sett i en tre-liters krukke og knuse til sirup er dannet. Ta ordningen: en skje sirup til et halvt glass vann. Hvis dette er en forebyggende metode, så 1 gang per dag. For behandling bør frekvensen økes til to til tre ganger om dagen.

I en krukke med en kapasitet på 3 liter, fyll i kamilleblomster, helles sukker. Rist eller pund til sirup er oppnådd. For behandling, ta tre ganger om dagen, fortynn 1 ts. sirup et halvt glass vann.

Det er nødvendig å klemme juice fra selleri rot og ta en skje i en halv time før måltider en gang om dagen.

Kosthold for behandling av duodenogastrisk refluks

Kostholdet utelukker bruk av fett, stekt, krydret, salt og røkt mat. Måltider skal dampes, stuves, bakt eller kokes. Hele det daglige volumet av mat bør deles i små porsjoner for å unngå overmåling.

Det er også viktig å overvåke temperaturen på forbruket mat: det skal ikke være veldig varmt eller for kaldt. Det vil være bedre å male mat i en blender eller kjøttkvern eller tygge grundig.

Etter å ha spist en annen time, anbefales det ikke å legge seg ned, senke muskler i magesekken, utføre tungt fysisk arbeid.

På behandlingstidspunktet er det nødvendig å fjerne fra diettmat som kan øke surheten i magesaft, nemlig: sitrusfrukter, epler, sure frukter, hvitløk. Det er bedre om de viktigste matvarene er fettfattige varianter av fisk og kjøtt, fløtesupper, kjeks og kli, yoghurt, ikke sure grønnsaker og frukt.

forebygging

For å forhindre denne tilstanden, er det nødvendig å nøye overvåke dine spisevaner, ikke belast deg med fysisk arbeid etter å ha spist, ha nok romslige klær for ikke å skape trykk på bukhulenes indre organer. Slik at dette syndromet ikke forekommer hos barn, spesielt små barn, er det ikke nødvendig å straks sette dem på ryggen etter føding.

I tillegg til alle de ovennevnte har røykestopp ikke minst betydning for å forhindre tilbakeløp.

Refluksbehandling ved folkemetoder

Duodenogastrisk refluks kan behandles med folkemessige midler. Imidlertid anbefaler mange eksperter å bruke denne metoden som en del av komplekse terapi.

Til å begynne med må gastroenterologen bestemme årsaken til tilbakesvaling av tolvfingertarmen i magen, og deretter løse problemet med den underliggende sykdommen.

Pasienter kan ordinere medisiner, kostholdsterapi, anbefale noen populære metoder og andre prosedyrer.

Narkotikabehandling

Målet med denne terapien er å normalisere motorens og andre funksjoner i mage-tarmkanalen. For å forbedre motoriske ferdigheter, brukes Neobutin Trimedat.

Et godt verktøy for fordøyelse og rask absorpsjon av næringsstoffer er Reglan, Metoclopramid og annen prokinetikk.

Legemidler som reduserer effekten av duodenal innhold på mageslimhinnen - Omeprazol, Nexium. Mot halsbrann - kjent antacida Almagel, Fosfalyugel og Gaviscon.

Ved de første symptomene på duodenogastrisk refluks er det nødvendig å konsultere en spesialist for å forhindre utvikling av gastritt.

Riktig ernæring med DGR

Mange eksperter mener at etterlevelse av et terapeutisk kosthold og et bestemt regime, kontroll over egen kroppsvekt, vil kunne løse problemet med duodenogastrisk refluks.

Pasienter må spise i små porsjoner minst 5 ganger om dagen, mens det er best å spise kokte og dampede retter. Ikke spis for kald eller varm mat. Maten skal være varm og finhakket.

For ikke å forstyrre fordøyelsen, anbefales det ikke å ta en horisontal stilling, ikke for å belaste bukmuskulaturene i en time etter å ha spist.

Når duodenogastrisk refluks bør utelukkes fra kostholdet med fete, krydrede, røkte retter, krydder og store mengder salt, sitrus og sure frukter, ferske bakverk, noen meieriprodukter og drikkevarer.

Det er nyttig å bruke kli, supper og porrer, fettfattig kjøtt og fiskeretter, melk, ikke-sure frukter og grønnsaker.

Alternative medisin Oppskrifter

Ved behandling av duodenogastrisk refluks kan legemidler, blader og røtter, honning og andre fordelaktige stoffer også brukes.

Tradisjonelle metoder gir god terapeutisk effekt, og samtidig etter bruk er det ingen uønskede konsekvenser. Denne behandlingen anses naturlig for kroppen, fordi våre forfedre kjempet mot sykdommer.

De mest nyttige tradisjonelle metoder for refluksbehandling er følgende:

1. Te med hulevekst, kamille og hypericum. Det anbefales å drikke med tilsetning av honning om morgenen og om kvelden.
2. Infusjonen av gressdymyanki. Dette er en populær metode for behandling av bilisk oppkast. Infusjonen skal være full hver 2. time til oppkastet stopper og smerten reduseres. Deretter kan du gå tilbake til å drikke medisinsk te.
3. De mest kjente er helsegenskapene til linfrø. Dette verktøyet hjelper ikke bare med duodenogastrisk refluks, men også med gastrit, halsbrann.

Folkemetode for å forbedre peristaltikk ved å bruke infusjon av calamus, angelica og salvie. Ta etter måltider.

Duodenogastrisk refluksbehandling, diagnose

Duodenogastrisk refluks (GHD) er en sykdom hvor retrograd refluks av duodenuminnholdet i magen oppstår. Ofte er denne sykdommen diagnostisert som et syndrom som følger med mange andre sykdommer i fordøyelsessystemet, som kronisk gastritt eller magesår og duodenalt sår. Bare i 30% av tilfellene diagnostiserer legene DGR som en uavhengig sykdom. Det skal bemerkes at i 15% av friske mennesker kan duodenogastrisk refluks også oppdages, noe som forekommer periodisk (under søvn, fysisk anstrengelse) og ikke forårsaker kliniske symptomer. Siden i slike tilfeller ikke denne tilstanden påvirker fordøyelsessystemet negativt, anses ikke DGR for å være en sykdom.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

Symptomene på denne sykdommen er få og på mange måter ligner tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Noen ganger er sykdommen helt asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under fibrogastroduodenoskopi (FGDS), utført i anledning av en annen sykdom.

De viktigste symptomene på duodenogastrisk refluks:

• epigastrisk smerte, ofte av spastisk natur, som opptrer litt tid etter å ha spist;
• følelse av tverrhet, oppblåst etter å ha spist
• halsbrann, som også oppstår kort tid etter måltider;
• bøyer sur eller luft;
• kvalme etter å ha spist, noen ganger oppkast av galle;
• bitter smak i munnen;
• gulaktig blomst på tungen.

Diagnose av sykdommen er vanligvis ikke vanskelig for legen. Hvis duodenogastrisk refluks mistenkes, blir pasientene henvist til fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Noen pasienter foreskriver kontrastradiografi i mage og tolvfingre.

DGR behandling

Behandling av pasienter som lider av denne sykdommen, bør være omfattende. I de fleste tilfeller kan legene bestemme årsaken til duodenogastrisk refluks, og så er det første trinnet å begynne å behandle den underliggende sykdommen.

Pasienter bør forandre sin livsstil. Du må slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker. Bruk av medisiner, spesielt som aspirin, koleretiske stoffer, koffein, er kun mulig på resept. Pasienter må kontrollere kroppsvekten og forhindre utvikling av fedme. Dieting er en integrert del av behandlingen.

Kostholdsterapi med DGR

Pasienter må opprettholde en brøkdel av kosthold, mat bør tas i 5-6 mottakelser, bør ikke tillate overmåling, mat skal tygges grundig eller forsmalt. Koking er nødvendig ved å bake i ovnen, i en dobbel kjele eller koking. Det bør være varm mat, det anbefales ikke bruk av kald eller varm mat. Etter å ha spist i 1 time, bør du ikke ta en horisontal posisjon, la fysisk anstrengelse, spesielt spenningen i bukemuskulaturen.

Kosthold for duodenogastrisk refluks eliminerer bruken av fete, krydret, røkt, stekt og saltet mat. Sure frukter, sitrusfrukter, tomater, løk, hvitløk, noen meieriprodukter, ferskt brød og brus bør fjernes fra kostholdet.

Det anbefales å spise kli, supper, potetgrøt, kjøtt og fisk, fettfattige varianter, melk, yoghurt, grønnsaker, frukt og bær (med unntak av sur).

Narkotikabehandling av pasienter med duodenogastrisk refluks er rettet mot å normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen og regulering av evakueringsfunksjonen i alle deler av fordøyelsessystemet. For medisiner som regulerer motorens aktivitet i mage-tarmkanalen, er Trimedat.

Også, prokinetikk (Zerakal, Domperidone) er tildelt til pasienter, som bidrar til å akselerere gastrisk tømming og fremme innhold i tynntarmen.

For å nøytralisere virkningen av innholdet i tolvfingertarmen på mageslimhinnen, kan pasienter foreskrives medikamenter - protonpumpehemmere (Omez, Nexium).

Bruk av andre legemidler er rettet mot å bekjempe symptomene på sykdommen. For å eliminere halsbrann, er antacida foreskrevet, for eksempel Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Behandling av duodenogastrisk refluks er nødvendig selv i tilfeller der pasienten ikke har symptomer på sykdommen, og det forstyrrer ikke ham i det hele tatt, da DGR kan føre til utvikling av alvorlig komplikasjon - refluks gastritt.

Forebygging av duodenogastrisk refluks

For å forhindre forekomsten av denne tilstanden må du overvåke dietten og dietten. Maten bør alltid tas jevnt, overmåling bør ikke tillates. Etter måltidet ikke er anbefalt å gå til sengs, bøye seg, utelukker fysisk stress som kan føre til en økning i intra-abdominalt trykk.

Det bør begrense bruken av kaffe, sjokolade, ferske bakverk, fett og stekt mat, alkohol. En viktig rolle i forebygging av sykdommen er røykestopp.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppdages en duodeno-gastrisk refluks, kontakt en gastroenterolog. Rådgivning av en ernæringsfysiolog er nødvendig for å utarbeide et riktig kosthold.

Duodenogastrisk refluks: symptomer, behandling

Duodenogastrisk refluks er kaste av delvis fordøyd mat (mat klump) fra tolvfingertarmen 12 i magen. Patologi opptrer ganske ofte - oftere manifestert som et tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, men siden det kan, men sjelden manifesterer seg som en uavhengig sykdom, fremheves den i en egen nosologi.

Generelle data

Sykdommen tilhører ikke farlige stater, men forårsaker subjektivt fysiologisk ubehag hos pasienter og forverrer signifikant livskvaliteten, og tiltrekker derfor konstant oppmerksomhet hos gastroenterologer. På den annen side observeres uutprøvd duodenogastrisk refluks hos 15% av befolkningen sunt fra gastroenterologiens synspunkt - folk som aldri har klaget over brudd på mage-tarmkanalen. I en slik kategori er duodenogastrisk refluks eller manifestert av svak symptomatologi, som lett stoppes, eller ikke manifesteres i det hele tatt, derfor er det i dette tilfellet ikke ansett som en patologi. Hos friske mennesker blir inntak av delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen til magen hovedsakelig observert om natten på grunn av at:

• folk spiser sent;
• pylorisk sphincter om natten kan slappe av.

Den pyloriske sfinkteren er de sirkulære muskelfibrene i magen på tidspunktet for overgangen til dette organet i tolvfingertarmen. De delene "la inn" fordøyet mat fra magen til tarmen, og ikke la det gå tilbake. Dette forhindrer den fysiologiske konflikten til mageslimhinnen med matklumpen, som allerede har en annen pH-verdi på grunn av utskillelsen av tolvfingre, enzymer fra galleblæren og bukspyttkjertelen.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk refluks som en patologi i tilfelle at:

• surhet av magesaft, bestemt under daglig pH-metri, er mer enn 5, noe som betyr et skifte til den alkaliske siden;
• dette surhetsskiftet er ikke relatert til matinntaket.

Duodenogastrisk refluks som en klart definert patologi er diagnostisert i henhold til ulike kilder hos 28-32% av pasientene. Menn og kvinner lider av det omtrent like. En økning i antall tilfeller av duodenogastrisk refluks observeres blant elevene - på grunn av underernæring (oftest skjer dette under studentene).

Ifølge en rekke gastroenterologer forekommer duodenogastrisk refluks i 45-100% tilfeller av alle kroniske patologier i mage og tolvfingertarm, men er ikke alltid diagnostisert (hovedsakelig på grunn av undersøkelse).

Betydningen av patologi er at den kan bidra til fremveksten og videreutviklingen av nesten alle varianter av gastrisk patologi - først og fremst:

• magesår;
• inflammatorisk;
• svulst (i den fjerne perioden).

Svært ofte utvikler sykdommen etter visse typer operasjoner på mage-tarmkanalen - oftest etter:

• cholecystectomy (fjerning av galleblæren);
• kirurgisk manipulering av gallekanalene;
• kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen;
• suturering av duodenalt sår.

Årsaker og utvikling av patologi

De vanligste årsakene som fører til duodenogastrisk refluks er:

• brudd på motoraktivitet i mage og / eller tolvfingertarm 12;
• økt trykk i tolvfingertarmen;
• endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Takket være forbedringen i fibrogastroduodenoskopi taktikk, er det mindre og sjeldnere årsaken til denne patologien. Hvis galle er funnet i magen, betyr det at årsaken til refluks ikke var forårsaket av EGD, men av andre faktorer.

I sin tur kan det oppstå feil i pylorisk mage:

• som følge av brudd på fosterutvikling - spesielt med feilaktig legging av matrøret;
• i kroniske og alvorlige akutte patologier i magen, som hovedsakelig påvirker sin pyloriske avdeling, samt nærliggende avdelinger;
• etter operasjon for magepatologien (ikke bare pyloravdelingen, men også nærliggende segmenter - deres funksjon er sammenkoblet).

Siden det på grunn av det konstante utslaget av innholdet i tolvfingertarmen i magen, øker trykket i hulehulen til sistnevnte, kan dette igjen forårsake gastroøsofageal tilbakestrømning - kaste en del av mageinnholdet i spiserøret.

Dette skjer ofte hvis duodenogastrisk refluks:

• uttalt;
• lenge ubehandlet;
• Selv om terapeutiske avtaler blir gjort, men det har blitt observert i lang tid.

Den viktigste patologiske konsekvensen av duodenogastrisk refluks er den aggressive effekten av innholdet i duodenum på mageslimhinnen. Under dette skjer følgende prosesser:

• Syrinnhold i galleblæren og bukspyttkjertelenzymer korroderer mageslimhinnen, og derfor blir hydrogen ioner i magesaften sugd tilbake i magen. Dette fører til økt produksjon av saltsyre og den økende økningen i magesyre
• Disse samme biologiske forbindelsene ødelegger fettstrukturen i magenes celler, og øker dermed følsomheten overfor de aggressive komponentene i magesaften (primært til saltsyre). Det kommer en kjemisk konflikt mellom magen i magen og dens hemmelige (sekreter).

Duodenogastrisk refluks kan også forekomme når:

• funksjonelle sykdommer i magen - de som ikke er preget av endringer i kroppens vegg - for eksempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som er preget av fysisk-anatomiske lidelser i magesvampen.

Oftest er disse sykdommer og forhold:

• kronisk gastritt;
• magesår
• duodenalt sår;
• magekreft;
• reduksjon i Oddons sfinkter (sirkulære muskelfibre som omgir gallekanalens og bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og regulerer vanligvis innføringen av galle- og bukspyttkjertelenzymer)
• duodenostase (nedsatt eller fullstendig opphør av duodenumets motoriske aktivitet).

Det er nødvendig å skille mellom årsakssammenhengene i patologien til mage-tarmkanalen og duodenogastrisk refluks:

• i funksjonelle sykdommer i fordøyelseskanalen, først er det et brudd på motiliteten i magen og de første delene av tynntarmen, og som et resultat oppstår duodenogastrisk refluks;
• med organiske lesjoner i mage-tarmkanalen, vises reflux først, og det fremkaller allerede et brudd på motorens aktivitet i fordøyelseskanalen.

En slik nyanse er et hjelpemiddel i diagnosen.

Hvis den lokomotoriske aktiviteten til segmentet "mage-12-duodenum" er diskoordinert (og i avanserte tilfeller er det helt kaotisk), fører dette allerede til et brudd på bevegelsen av mageinnhold i 12-tolvfingertarmen. Den "fastkjøring" av matbolusen i magen fører igjen til:

• ytterligere økning av gastrostasis (stagnasjon av mat i magen);
• forekomsten av duodenostase (stagnasjon av maten klump i tolvfingertarmen 12);
• anti-peristaltisk (bølgeformet reduksjon av mage-tarmkanalen i retning fra tolvfingertarmen til magen, selv om det i normalfall er en revers sammentrekning);
• den økende utslipp av innholdet i tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk refluks er i hovedsak observert med følgende kombinasjoner av forstyrrelser i mage-tarmkanalen:

• normal gastrisk tone, krampe i pylorisk mage og overbelastning i tolvfingertarmen;
• nedgang i magesekken, gapende pylorus og økt trykk i tolvfingertarmen.

Tidligere var det en populær teori om at kaste tarminnhold fra tolvfingertarmen i magen er en slags beskyttende reaksjon av kroppen til:

• øke surheten i magesaft
• inflammatorisk lesjon av mageslimhinnen.

Proponenter av teorien hevdet at en gang i magen nøytraliserer de duodenale alkaliske innholdene det sure innholdet i magen, på grunn av at slimhinnen ikke erodert.

Faktisk kan gallsyrer, som er en del av duodenalinnholdet, tvert imot øke surheten i mageinnholdet, noe som fører til sårdannelse.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

De viktigste symptomene som utvikles under duodenogastrisk refluks er:

• magesmerter;
• dyspeptiske symptomer;
• flatulens (oppblåsthet på grunn av overdreven gass i tarmene).

Kjennetegn ved smerte ved duodenogastrisk refluks:

• observert i overlivet;
• spilt, har ikke en klar lokalisering
• etter karakter - spastisk (kramper i form av anfall);
• styrke - medium eller høy intensitet;
• vises 30-40 minutter etter et måltid, noen ganger tidligere (avhengig av hastigheten på matinntaket fra magen til tolvfingertarmen).

De dispeptiske fenomenene som oppstår med denne sykdommen er:

• halsbrann (observert med noen verdier av magesyre);
• oppkast (mini-versjon av oppkast) med mat og sur innhold;
• belching luft og sur innhold
• med tilstandenes utvikling - oppkast med en blanding av galleinnhold;
• bitterhet i munnen.

komplikasjoner

Mer utprøvde negative konsekvenser kan provosere komplikasjoner av duodenogastrisk refluks - først og fremst er disse:

• gastroøsofageal reflukssykdom - kaster inn i spiserøret ikke bare det sure innholdet i magen, men også det alkaliske 12 duodenale såret, som er aktivt kastet i magen;
• Adenokarcinom er en av de mest ondartede neoplasmene i spiserøret, som utvikler seg fra dens glandulære celler. Mekanismen for svulst er som følger. Innholdet i tolvfingertarmen, som kommer inn i magen, øker trykket i det. På grunn av dette strømmer innholdet i magen inn i spiserøret, forårsaker endringer i slimhinnen, noe som resulterer i metaplasi - veksten av slimhinnen og degenerasjonen av cellene som til slutt utvikler seg til adenokarcinom;
• giftig-kjemisk gastrit C - konstant opprettholdt betennelse i mageslimhinnen på grunn av kronisk eksponering for galle- og bukspyttkjertelsjuice, som er komponenter i innholdet i tolvfingertarmen. Oftest forekommer med feil behandling av duodenogastrisk refluks.

diagnostikk

De beskrevne tegn på duodeno-gastrisk refluks er ikke spesifikke - de kan også forekomme i andre gastrointestinale sykdommer, noe som kan føre til forvirring i diagnosen. Derfor, for å avklare diagnosen krever ytterligere forskningsmetoder:

• fysisk - visuell undersøkelse av pasienten, percussion (banking), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytting) av underlivet;
• verktøy;
• laboratorium.

Ofte er duodenogastrisk refluks diagnostisert ved en tilfeldighet:

• under en omfattende undersøkelse, som ble forskrevet av en lege om andre mistenkte patologier i mage-tarmkanalen;
• med årlige forebyggende undersøkelser.

Dataene for visuell inspeksjon av en slik pasient er definitivt dårlig nok - selv med den mest kraftige prosessen med å kaste duodenal innhold i magen, vil dette ikke manifestere seg ved undersøkelse av en pasient. Det eneste tegnet som forekommer når det ses i 95-97% av tilfellene, er et uttalt hvitt gul belegg på tungen i fravær av gul sclera og synlige slimhinner.

Abdominal palpasjonsdata:

• sårhet i de øverste etasjene i magen;
• noen ganger - følsomheten i huden, som bestemmes av overfladisk palpasjon av den fremre bukveggen.

Abdominal auskultasjonsdata:

• På tidspunktet for avstøpning av duodenalinnholdet, kan du høre økt peristaltisk støy og dumpe i tarmene.

De instrumentelle metodene for forskning som har mest bevist seg i diagnosen gastrisk refluks er:

• intragastrisk pH-metry - måle surheten av magesaft;
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informative metoden for å bekrefte duodenogastrisk refluks er 24-timers intragastrisk pH-metri. Under det blir selv de minste svingninger i pH i det intragastriske miljøet, som ikke er forbundet med matinntak, registrert. Mer nøyaktige resultater av studien oppnås om natten, da pasienten ikke spiser mat som kan gjøre justeringer i pH i magen.

Under elektrogastrografi registreres de elektriske potensialene til mavemuren grafisk, som indirekte vurderer organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri måles det intragastriske trykket over tid.

Dataanalyse av pH-metri, elektrogastrografi og manometri gjør det mulig å vurdere endringer i gastrisk motilitet - nemlig:

• nedsatt motorisk koordinering av dette organet;
• intragastriske trykkskift.

Som hjelpemiddelinstrumentmetoder i diagnosen duodenogastrisk metode brukes:

De vil bidra til å utføre en differensial diagnose av duodenogastrisk refluks med andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den mest informative laboratorieforskningsmetoden for mistanke om gastrisk refluks er analysen av magesaft - tilstedeværelsen av fordøyelseskanaler i bukspyttkjertelen eller galle i det indikerer utvikling av refluks.

Differensial diagnostikk

Før du diagnostiserer duodenogastrisk refluks, bør følgende patologier utelukkes, som ligner på symptomer:

• akutt gastritt med økt surhet eller eksacerbasjon av kronisk form;
• erosive former for gastritt;
• magesår
• akutt eller forverring av kronisk duodenitt (betennelse) i tolvfingertarmen 12;
• duodenalt sår;
• akutt cholecystitis;
• gallesteinsykdom;
• akutt kolangitt (betennelse i galdekanaler);
• akutt eller forverring av kronisk pankreatitt.

Behandling av duodenogastrisk refluks

I de fleste tilfeller behandles pasienter med duodenogastrisk refluks på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres:

• for mer detaljert undersøkelse
• med markert smerte og oppkast;
• med utviklingen av komplikasjoner av denne patologien.

Behandling av sykdommen kan være:

Grunnlaget for konservativ terapi er:

• normalisering av kosthold og kosthold;
• normalisering av fysisk aktivitet;
• i fedme - normalisering av kroppsvekt ved hjelp av fysisk aktivitet og dietter, utelukkende utvalgt av en medisinsk spesialist;
• avslag på kaffe
• slutter å røyke og drikke alkohol (selv med lavt alkoholinnhold);
• medisinering;
• fysioterapi behandling - mottak av alkalisk mineralvann, massasje av magen.

Grunnleggende om næring (diett) for duodenogastrisk refluks er som følger:

• tar naturlige vitaminer;
• Inkludering i kostholdet av matvarer med økt fiberinnhold;
• Rasjonen skal være basert på magert kjøtt (kalkun, kanin, biff), frokostblandinger, kefir, ryazhenka, yoghurt, grønnsaker, frukt og bær;
• Det er nødvendig å ekskludere surte, krydrede og stekte matvarer og matvarer som kan stimulere økt sekresjon av mage, galleblær og bukspyttkjertel (kjøtt, syltet kål, tomatsaft, hvitløk, tomater - både friske og salte), samt usunn mat - burgere, pommes frites og så videre;
• I eksacerbasjonsperioden anbefales hyppige fraksjonelle måltider (opptil 5-6 måltider per dag);
• Etter å ha spist, anbefales en vertikal stilling av kroppen i 1 time.

Som en medisinsk behandling foreskrevet:

• Legemidler som normaliserer motoraktiviteten til mage og tolvfingertarm.
• den såkalte selektive prokinetikken - narkotika som forbedrer prosessen med å tømme magen fra innholdet og hindrer kaste delvis fordøyd mat fra tolvfingertarmen 12 tilbake i magen;
• hemmere av aktiviteten av gallsyrer (legemidler med overveldende effekt);
• protonpumpe blokkere;
• antacida er narkotika som normaliserer økt surhet i mageinnholdet.

Pasienten bør strengt forbyr ukontrollert inntak av medisiner generelt, NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) og spesielt koleretiske legemidler - de kan forverre løpet av duodenal gastrisk refluks.

Hvis konservative tiltak ikke gir et stabilt resultat på grunn av gapet i pylorus, eller sykdommen utvikler seg, anbefaler en rekke leger kirurgisk inngrep. Men det er teknisk vanskelig å utføre pylorens plast av høy kvalitet, og påføring av en anastomose (fistel) mellom magesekken og tynntarmene er upraktisk, da det i dette tilfellet er umulig å danne en utdanning som ville være lik funksjon i pyloren.

forebygging

Den mest effektive hendelsen som forhindrer forekomsten av duodenogastrisk refluks er regulering av ernæring. Takket være ham, forhindrer:

• forstyrrelser i gatekeeperens arbeid;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, som før eller senere kan føre til duodenogastrisk refluks.

En av de viktigste prinsippene for en etablert ernæring er motstanden mot overspising, noe som snarere fremkaller en funksjonsfeil i mage og tolvfingertarmen. Også til forebyggingsmetoder inkluderer:

• teknisk kompetent utførelse av FGDer (slik at det ikke provoserer en spontan manifestasjon av duodenogastrisk refluks);
• tar bare medisin som foreskrevet og under medisinsk tilsyn
• rettidig oppdagelse og behandling av patologi i mage-tarmkanalen. I tillegg bidrar det til å unngå operasjon på mage-tarmkanalen, noe som kan forårsake duodenogastrisk refluks;
• trene fysisk terapi, som bidrar til å styrke kroppens og bukets muskulære korsett, slik at organene i mage-tarmkanalen (spesielt magen og tolvfingertarmene 12) er på plass tildelt av naturen.

outlook

Prognosen er overveldende gunstig. Uønsket utvikling av duodenogastrisk refluks oppstår på grunn av dets forsømmelse og forekomsten av komplikasjoner. I alvorlige fjerntliggende tilfeller forekommer bruttoforstyrrelser i motiliteten til mage-tarmkanalen, som er fulle av "tap" av mage og tolvfingertarmen fra den vanlige fordøyelsesskikket. I slike tilfeller er pasienten tvunget til å mate parenteralt (ved å injisere næringsstoffer gjennom blodet).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, rådgiver lege

10 570 totalt antall visninger, 7 visninger i dag