Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget, eller den cymusformede prosessen. Sykdommen er akutt, og krever derfor umiddelbar intervensjon. Fra sovjetiske tider i Russland anses det at vedlegget må "kuttes ut". Men medisinen har allerede klart å gå langt foran. I medisinsk utviklede land blir appendittitt i økende grad behandlet med antibiotika. Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er ikke mindre effektiv enn kirurgi. I tillegg er effektene av antibiotika mye mindre enn virkningene av operasjonen.
Myter og misforståelser om blindtarmbetennelse
Det skjedde så at i russisk samfunn er det mange myter og misforståelser om betennelsen i tillegget. De er så fast inntrykket i mange menneskers sinn at det noen ganger er umulig å overbevise dem. Du bør vite sannheten om blindtarmbetennelse i det minste for å bevare helsen din:
- Mange tror at vedlegget kan fjernes på forhånd, uten å vente på at det skal komme opp. Det er det ikke. Et tillegg kan kun fjernes etter betennelse. Hvis du utfører operasjonen uten akutt behov, kan du møte alvorlige negative konsekvenser. Derfor vil ingen god lege operere på en person hvis vedlegg ikke er betent.
- Det antas også at vedlegget kun kan øke til barn og ungdom. Å nekte denne myten kan folk som står overfor sykdommen i voksen alder. Slike tilfeller er heller ikke uvanlige. Ingen alder eller kjønn påvirker risikoen for inflammasjon av appendittbetennelse. Folk tror ofte at den konservative behandlingen av akutt blindtarmbetennelse - det vil si ved bruk av antibiotika - er uakseptabelt. Men dette er også en vrangforestilling, fordi riktig valgte piller ofte bidrar til å kurere blindtarmbetennelse.
- Det er viktig! Appendittitt er den vanligste og hyppigst forekommende sykdommen i bukhulen. Du kan leve en levetid og ikke stå overfor en betennelse i tillegget, men statistikk viser at sjansen er veldig høy.
Hvorfor er et tillegg betent?
Det skal umiddelbart sies at de nøyaktige årsakene til betennelse i vedlegget ennå ikke er etablert. Prosessen er ganske uforutsigbar, og eksperter har ennå ikke klart å forstå hvorfor sykdommen oppstår i hvert enkelt tilfelle. Men det er 2 forhold som må observeres for sykdommens utseende:
- Tilstedeværelsen av bakterier i tarmene til mennesker.
- Blokkering av lumen i vedlegget avføring.
Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, eller bare 1 av dem er oppfylt, kan ikke vedlegget bli betent.
Mange tror at risikoen for betennelse øker hvis en person bruker frø, så vel som bein av ulike frukter. Legene bekrefter ikke dette, men de har heller ikke noe å motbevise. Sannsynligvis er kroppens respons på disse produktene individuelle, og i noen mennesker kan de virkelig provosere en sykdom. I tillegg bidrar fremmedlegemer som slugges av mennesker ofte til betennelse. Barn svelger ofte små deler av leker. Fra dette følger myten at appendittitt er bare hos barn.
Symptomer på blindtarmbetennelse
For å kunne begynne å behandle blindtarmbetennelse i tide, må man kunne gjenkjenne symptomene. Symptomatologien til sykdommen er svært omfattende, men det aller første og sikre tegn er skarp, alvorlig smerte. Først er det enda umulig å bestemme lokaliseringen - det ser ut til at magen i tarmområdet bare gjør vondt.
De vanligste symptomene på appendisitt:
- en skarp smerte i magen, som i 4-5 timer "passerer" inn i høyre iliac-regionen;
- diaré og oppkast - nesten obligatoriske følgesvenner av betennelse i vedlegget;
- mørk urin farge;
- tørr munn og tunge;
- økning i kroppstemperatur til 39-40 grader.
Få mennesker vet at, avhengig av kroppens struktur, kan et tillegg for forskjellige mennesker være på forskjellige steder - noen er høyere, noen er lavere. Hvis tillegget er høyere, vil smerten bli følt på høyre side av ribbenene, og hvis den ligger lav, vil den skade seg i bekkenområdet.
Appendittitt, som ikke ble kurert i tide, kan bli kronisk. Denne typen sykdom har sine egne symptomer:
- tilbakevendende smerte på høyre side av magen;
- økt smerte når du går, kjører og andre former for bevegelse;
- smerte er oftere følt enn ikke.
Er det effektivt å behandle blindtarmbetennelse med antibiotika?
Antibiotika for blindtarmbetennelse virker for noen mennesker en slags tull, men faktisk er det en svært effektiv metode for behandling. Det viktigste er å forstå at selv for antibiotikabehandling, må du ringe en ambulanse og gå til sykehuset. Tross alt blir de viktigste stoffene injisert intravenøst, og bare en lege eller en sykepleier kan gjøre dette. Svaret på spørsmålet om det er mulig å kurere blindtarmbetennelse uten å gå til legen, er strengt negativ.
Forskere rundt om i verden har gjentatte ganger utført forskning. I løpet av disse studiene tok pasientene 2 antibiotika i 2 dager. Den første ble administrert til pasienter i venen hver 12. time, og den andre - hver 8. time. Etter det tok andre syv dager pasienter det tredje antibiotika oralt (ved munn). Resultatene av slike studier var imponerende. I 80% av tilfellene ble pasientene kvitt betennelse i tillegget - det er ikke mindre effektivt enn kirurgi. I tillegg oppsto komplikasjoner etter antibiotika sjeldnere enn etter operasjon.
Det er viktig! Konservativ eller kirurgisk behandling bør alltid være rettidig. Det er kirurgisk behandling som gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen, uten å vente på fremdriften i kronisk fase.
Hvilke antibiotika brukes?
Du kan spørre legen din om hva antibiotika vanligvis behandler blindtarmbetennelse. Det er mye penger, og ulike rusmidler brukes på ulike sykehus. Men blant dem er de mest populære og vanlige:
- Zinatsef er et nytt antibiotika som effektivt dreper bakterier. Siden det er bakterier som stimulerer den inflammatoriske prosessen, har stoffet åpenbare fordeler. Introdusert intramuskulært og intravenøst.
- Dalatsin - er et alternativ til det tidligere stoffet, men kan også tas muntlig. Det kan gis til barn eldre enn 1 måned.
- Metrogil er et annet stoff som aktivt dræper parasitter. Det brukes ikke bare for blindtarmbetennelse, men også for magesår, gastritt.
- Imipenem er et antibiotikum resistent mot enzymer av ulike mikroorganismer. Dette stoffet brukes i alvorlige former for sykdommen, når andre midler ikke lenger er effektive.
- Tienam er en omtrentlig analog av forrige stoff, men ikke egnet for behandling av kronisk blindtarmbetennelse. Det brukes bare til akutt blindtarmbetennelse.
- Meronem er en annen analog av imipenem, men ifølge mange leger er den enda mer effektiv.
Skal jeg stole på folkemidlene?
Svaret på dette spørsmålet er åpenbart - nei. Folkemetoder mot blindtarmbetennelse er ineffektive. De vil sikkert hjelpe noen, men alt dette er rent individuelt og sterkt pyntet. Ingen forbyder å prøve folkemidlene, men de må følge konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika, og ikke erstatte den.
Hvis kirurgi ble valgt i stedet for antibiotika, kan folkemidlene hjelpe arret til å helbrede raskt. Ulike salver og kremer kan bare brukes etter rådgivning med legen din. Men helt avhengig av tradisjonell medisin er ikke strengt anbefalt.
Hvordan og i hvilke tilfeller skal antibiotika brukes?
Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse må nødvendigvis være basert på antibiotikabehandling. Beslutningen om utnevnelse av antibiotika kan bare ta en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hvis du ignorerer ambulansesamtalen og turen til sykehuset, kan en kronisk form av sykdommen utvikle seg (og vil sikkert utvikle seg).
Hovedårsakene til behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika:
- Catarrhal (initial) stadium av sykdommen. I dette tilfellet bidrar medisiner til å unngå kirurgi og roe det "rasende" vedlegget.
- Forbereder for operasjon. Narkotika og kirurgi kan kombineres - dette er en av de effektive måtene å behandle blindtarmbetennelse. Tar piller før kirurgi reduserer risikoen for komplikasjoner.
- Kategorisk avvisning av pasienten fra operasjonen. Hvis legen anbefaler kirurgi, men pasienten insisterer på det motsatte - medisinsk behandling vil bli utført.
- Saker vanskelig å diagnostisere sykdommen. Hvis sykehuset ikke klarer å fastslå nøyaktig om appendisitt er eller ikke (sykdommen er i stand til å "maskere"), hjelper antibakterielle stoffer til å unngå unødvendig kirurgi.
Det er viktig! Leger vet nøyaktig hvilke prinsipper for behandling av akutt blindtarmbetennelse som skal brukes i hvert tilfelle. Hvis legen hevder at det er bedre å utføre operasjonen, bør en voksen knapt hevde med ham.
Bevis på effektiviteten av narkotikabehandling. statistikk
Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er virkelig effektiv. Ikke alltid, fordi det er tider når du ikke kan gjøre uten en operasjon. Spesielt er det en kronisk blindtarmbetennelse - det må alltid være "kuttet". Men oftest er antibiotikabehandling tilstrekkelig for en fullstendig kur av sykdommen.
Så, for flere år siden, gjennomførte The British Medical Journal en storstilt analyse av tilstanden til 900 personer med et betent tillegg. Av disse ble 430 operert, og 470 tok antibiotika. Suksessen med narkotikabehandling var 63%, og i 37% av tilfellene var det imidlertid nødvendig med kirurgi. I tillegg oppsto komplikasjoner hos "tablett" -patienter med 31% mindre hyppig enn hos de som hadde blitt drevet. Forfatterne av studien konkluderte med at piller ikke alltid bidrar til å unngå operasjon, men hvis de lykkes, blir risikoen for komplikasjoner etter sykdommen minimal.
American Journal of American College of Surgeons utførte en lignende studie blant barn og ungdom i alderen 7-17 år. 30 pasienter fikk antibiotika, og 93% av dem hadde en sterk forbedring i sin generelle tilstand innen en dag.
funn
Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er fornuftig. Legemidler håndterer effektivt sykdommen og bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner. Men før du velger behandlingstypen, må du høre på legenes mening. Det er ønskelig at legenes ord var avgjørende. Bare på denne måten kan pasienten unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av akutt blindtarmbetennelse.
Hvilke antibiotika kan kurere blindtarmbetennelse?
Ofte, for betennelse i vedlegget, utføres behandling for behandling. Sykdommen er purulent, og som et resultat øker et tillegg. I tradisjonell medisin er den vanlige behandlingen av noen form for inflammatorisk prosess i prosessen fjerning. Men i den moderne verden, med de første manifestasjonene av sykdommen, brukes antibiotika for appendisitt. Medikamentterapi hjelper til med å forsinke forekomsten av alvorlige manifestasjoner av betennelse.
Forskere for behandling av appendisittmedisiner
I en av de vitenskapelige sentrene for studiet av sykdommer i fordøyelsessystemet, konkluderte vi med at den ikke-akutte form for skade på vedlegget blir behandlet med medisiner. For å bekrefte resultatene i Storbritannia gjennomførte forskning. Under testen var indikatorene ikke de samme. Som et resultat ble 60% av pasientene kurert av blindtarmbetennelse uten å fjerne den. Resten av pasientene krevde kirurgisk inngrep.
En annen studie ble utført av amerikanske leger innen sykdommer i fordøyelseskanalen. Observasjon og undersøkelse ble utført bare hos barn med foreldres samtykke. De ble holdt på sykehus under tilsyn av kvalifiserte leger. I løpet av behandlingen ble barn gitt medisinering i 10 dager. Av de 30 pasientene behøvde kun 2 kirurgisk behandling på grunn av forverring av appendisitt. Resten av barna følte seg bedre den andre dagen etter starten av behandlingen.
Derefter bestemte legene i Finland å gjennomføre egen forskning, hvor det var 256 pasienter. Drugbehandling ble utført i 1 år. Under behandlingen overvåket legene tilstanden til frivillige. Av disse pasientene behøvde bare 70 personer fjerning av appenditt.
Fra disse studiene ble det konkludert med at behandling av appendisitt uten kirurgi hjelper i 83% av tilfellene.
Konservativ behandling uten kirurgi
Ved en betennelse i tillegget, søker pasientene ikke umiddelbart hjelp. På grunn av kroppens individuelle egenskaper manifesterer symptomene på sykdommen seg på forskjellige måter. Når en person kommer til legen for undersøkelse, ledsages appendittitt av perforering. Den inflammatoriske prosessen kan vare i flere dager. Under diagnosen utviklingen av sykdommen innen 7 dager er det en lukket perforering av prosessen. Hvis abscessens størrelse er liten, er det lov til å foreskrive antibakterielle stoffer for behandling av blindtarmsbetennelse.
I de fleste tilfeller er pasienten drenert. For å installere drenering, bruk ultralyd eller CT (computertomografi). Dette er gjort for å bestemme plasseringen av absessen.
Bruk antibiotika for blindtarmsbetennelse i følgende tilfeller:
- den første fasen av sykdommen uten forverring;
- mild inflammatorisk prosess;
- vanskeligheter med diagnose;
- under rehabilitering etter operasjon.
Legemidler er ikke rettet mot behandling av blindtarmsbetennelse i akutt eller kronisk form. Derfor medisiner foreskrevet av kirurgen. Pasienten bør ta legemidlet på anbefaling av legen og i den nødvendige dosen.
Antibiotisk terapi
Det er mulig å behandle blindtarmbetennelse uten kirurgi bare i utgangspunktet uten komplikasjoner og akutte lekkasjer. Antibiotisk terapi innebærer eliminering av patogen mikroflora. Det bidrar til å forebygge og fjerne den inflammatoriske prosessen fra vedlegget.
Følgende medisiner er foreskrevet for dette:
Clindamycins viktigste effekt er en reduksjon i veksten av bakterier og virus. Legemidlet tilhører en semi-syntetisk gruppe medikamenter. Legemidlet er tilgjengelig i flere former og er foreskrevet i tabletter eller oppløsninger til intravenøs injeksjon. Komponenter kommer til leveren og disintegreres i dette organet. Antibiotikum kan ikke tas til barn under 8 år.
For behandling av blindtarmbetennelse, er antibiotika foreskrevet med antiinflammatorisk virkning. Derfor er Cefuroxime brukt, med et bredt spekter av virkning. Legemidlet brukes til drypp eller injiseres intramuskulært og intravenøst. Aktivstoffer elimineres fra kroppen på en dag. Legemidlet brukes til barn og voksne.
Metronidazol bidrar til å kurere blindtarmbetennelse i begynnelsen. Legemidlet har en antimikrobiell effekt og bidrar til å bekjempe encellulær patogen mikroflora. Verktøyet brukes til å behandle infeksjoner i bukhulen. Doseringsform er tilgjengelig i form av en løsning for intern administrasjon, injeksjoner og droppere. Legemidlet kan ikke behandles for barn under 3 år.
Ikke-tradisjonell terapi
Behandling av blindtarmbetennelse utføres ved folkemetoder etter samråd med legen. For å gjøre dette kan du bruke varm melk. Drikkene skal kokes, etter å ha tilsatt en klype av spidskommen. Deretter må melk være forberedt på noen få minutter. Drikk ta 1 glass hver time. For et positivt resultat må verktøyet være friskt. Derfor begynner de på 30 minutter å lage en ny batch.
For den neste metoden for behandling av kronisk blindtarmbetennelse vil trenge å drikke en infusjon av kløver. For å forberede, ta 10 gram hvitøyet plante og hell det i en kvart glass. Løsningen er infundert i 20 minutter og ta 1 porsjon 3 ganger om dagen.
Et annet folkemedisin for blindtarmbetennelse er utarbeidet av blader av bringebær, jordbær og yarrow. Ingredienser i forholdet 1: 1: 1 til 20 gram pour liter kokende vann. Så koker til koking. Den resulterende drikke er tatt i et halvt glass om dagen. I tillegg kan du lage en avkok av brombærblad. Ingrediensene er knust og brygget i 1 kopp kokende vann. Midler brukes i en time, som te.
For å ikke utføre en appendektomi, er en infusjon av malurt og mistelteblader forberedt hjemme. Komponenter tatt i forholdet 1: 1 til 20 gram. Ingrediensene helles over en og en halv kopp kokende vann. Agenten blir deretter infundert i 3 timer. Forberedt drikke forbrukes i et halvt glass hver 2. time.
Når er kirurgi nødvendig?
Med manifestasjon av akutt blindtarmbetennelse forekommer alvorlige symptomer. For å identifisere sykdommen er det nødvendig å konsultere en lege.
Hjelp begynner å utføre hvis du har følgende symptomer på blindtarmbetennelse:
- skarpe eller skarpe smerter, magekramper;
- økning i kroppstemperatur til 39 ° C;
- kvalmeforstyrrelser;
- oppkast;
- arytmi;
- rask pusting.
I dette tilfellet bør behandling av et betent vedlegg ikke utføres hjemme. Legen vil ved forutsetning av diagnosen foreskrive behandling. Imidlertid, under en forverring av sykdommen, utføres en operasjon for å fjerne appendisitt. Hvis pasienten ikke blir hjulpet innen 12 timer, truer det med utvikling av komplikasjoner. Spesielt når symptomene avtar og dukker opp igjen. Før ambulansen kommer, kan du ikke ta smertestillende midler. Dette bidrar til komplikasjon av diagnose.
Hvis smerten blir uutholdelig, er det lov å drikke No-Shpu eller Spazmalgon.
Under et strengt forbud får du avføringsmidler for å vaske tarmene. Dette legger press på blindtarmbetennelse, noe som bidrar til perforeringen eller fullstendig ruptur av veggen av endetarmens epididymis. I tillegg kan du ikke varme opp magen. Ellers utviklingen av bakterier og infeksjoner i bukhulen. Dette øker den inflammatoriske prosessen i vedlegget. Forverringen av sykdommen forårsaker bruk av kirurgisk behandling av appendisitt.
Positive og negative effekter av antibiotika
Tabletter og løsninger med antiviral og antimikrobiell virkning har positive og negative egenskaper. Effektiviteten av antibiotikabehandling er smertefri terapi uten skade på bekkenorganene og blodårene. Legemidlene har ingen komplikasjoner som ser ut som i perioden etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse. I tillegg er rehabilitering av antibiotika ikke nødvendig. Derfor er pasienten ikke begrenset til fysisk anstrengelse. Tidlig behandling med tradisjonelle metoder uten kirurgi lar deg unngå kosmetiske feil.
Antibiotika brukes ikke dersom pasienten har en individuell intoleranse over komponentene i legemidlet. Medisiner er ikke foreskrevet for appendittbetennelse i akutt og kronisk form. I tillegg påvirker noen komplikasjoner pasientens helse. Bruk av antibiotika for peritonitt og andre effekter av appendisitt er forbudt. Derfor bruker de kirurgi og fjern vedlegget. Droger må ikke ta gravid kvinner og babyer.
Legemidler har redusert risiko for komplikasjoner. Antibiotika hjelper til med å bli kvitt den inflammatoriske prosessen i cecumprosessen uten kirurgi. Medisiner bidrar til å gjenopprette vedleggets arbeid.
Derfor, etter oppdagelsen av en så smertefri behandlingsmetode, foreskriver legene antibiotikabehandling til pasienter. Dette gjøres kun hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for forskrivning av narkotika.
For å finne en effektiv behandling for betennelse i vedlegget, har forskning blitt gjennomført over hele verden. Basert på resultatene oppdaget legene effektiviteten av antibiotikabehandling. Imidlertid har narkotika kontraindikasjoner. Derfor medisiner foreskrevet av legen etter en nøyaktig diagnose. Ved forverring av symptomene på blindtarmbetennelse, utføres en operasjon for å fjerne prosessen.
Antibiotika herdet mer enn halvparten av appendisitt tilfeller uten kirurgi
Sovjetkirurg Leonid Rogozov, som selv utførte en operasjon for å fjerne vedlegget under en ekspedisjon til Antarktis i 1961.
Finske forskere har utgitt en rapport om en femårig studie av behandling av akutt blindtarmbetennelse ved bruk av appendektomi (fjerning av inflammet vedlegg) og inntak av antibiotika. Av de 256 pasientene som ble behandlet med medisinering, gjorde 61 prosent uten kirurgi de neste fem årene. Resultatene er publisert i tidsskriftet JAMA.
Ved blindtarmbetennelse betennelse i cecum vedlegg. Siden vedlegget er et rudimentært organ (det har mistet hovedrollen som fordøyelsesorgan under utviklingen), er operasjonen for å fjerne den under betennelse uten komplikasjoner ganske sikker. Den første slik operasjonen ble utført i første halvdel av XVIII århundre: da en 11 år gammel gutt gjennomgikk en appendectomy, som raskt gjenopprettet etter operasjonen.
Behandling før appendektomi krever også intravenøs administrering av antibiotika for å redusere inflammatoriske prosesser. I mangel av perforering (brudd) i vedlegget kan antibiotika betydelig forbedre tilstanden til pasienten, og det antas derfor at antibiotika kan være tilstrekkelig til å behandle ukomplisert blindtarmbetennelse. Ikke desto mindre har alle kliniske forsøkene som har blitt gjennomført hittil hatt alvorlige begrensninger: et lite antall deltakere og fravær av en kontrollgruppe.
Forskerne bestemte seg for å samle mer pålitelige data under veiledning av Paulina Salminen fra Åbo Universitet. De gjennomførte en randomisert studie med en kontrollgruppe, som ble deltatt av 530 personer (alder - 18 til 60 år) med diagnostisert akutt blindtarmbetennelse uten komplikasjoner. Av alle deltakerne gjennomgikk 273 personer standard prosedyrer og appendektomi, og 257 injiseres intravenøst med ertapenem i tre dager (et antibiotika fra karbapenemklassen), hvoretter de måtte ta antibiotika (levofloxacin og metronidazol) i en uke.
Ved behandlingens slutt ble pasientene observert i fem år: Forskere var spesielt interessert i gjentatte tilfeller av betennelse etter behandling med antibiotika, utseende av komplikasjoner, samt å være på sykehuset etter behandlingens slutt og gjenopprettingsprosessen (sykehusperiode). Av pasientene behandlet med antibiotika behøvde 70 personer kirurgi i det første året etter behandlingens slutt, og ytterligere 30 i de neste fem årene. I tillegg ble observert postoperative komplikasjoner (magesmerter, betennelse i kirurgisk område og brokk) i 24,4 prosent av pasientene etter appendektomi og i 6,5 prosent etter antibiotisk behandling. I tillegg var gjenvinningsperioden etter behandling for personer behandlet med antibiotika 11 dager mindre.
Resultatene fra forskere viser et stort potensial for ikke-kirurgisk behandling av blindtarmsbetennelse. Det bør klargjøres at alle tilfeller av blindtarmsbetennelse observert av forskere ikke hadde noen komplikasjoner - noen ganger er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep for å forhindre død. Komplikasjoner av betennelse i vedlegget inkluderer for eksempel abscesser og abdominal peritonitt.
I fjor sommer kunne forskere vise effekten av det nye antibiotika closioamidet i behandlingen av narkotika-resistent gonoré. Du kan lese om dette i vår artikkel.
vitenskap
medisin
Du kan ikke kutte til helvete
Appendittbetennelse kan behandles med antibiotika uten å ty til kirurgi.
Kirurgisk inngrep for behandling av blindtarmbetennelse er ikke nødvendig. Betennelse av cecum-appendagen kan godt behandles med antibiotika, sier leger. Effektiviteten av stoffmetoden har blitt bevist som følge av flere studier.
Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget av kålret, som vanligvis fjernes kirurgisk. Pålitelig informasjon om den første operasjonen for å fjerne et sårt vedlegg refererer til 1735. Det ble utført av London kirurg, grunnleggeren av sykehusets sykehus. George kalt Claudius Amyan, som lyktes med en 11 år gammel gutt.
Flere detaljer:
Mettet fett endrer sammensetningen av tarmmikroflora og provoserer betennelse - gastritt og kolitt.
Kirurgi for å fjerne vedlegget over 100 år siden resulterte ofte i død av en pasient på grunn av komplikasjoner, blødninger og blodforgiftning. I dag er kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse en vanlig operasjon, bare i USA utføres ca. 300 000 slike prosedyrer årlig. Med rettidig behandling er prognosen for pasienten gunstig:
I tilfelle av en akutt blindtarmbetennelse uten forekomst av et gjennomgående hull i vedleggets vegg, er pasientens dødsfall bare 0,1%, og utseendet på hullet og lekkasjen i tilleggsinnholdet til utsiden øker sannsynligheten for pasientens død med opptil 3%.
Vedlegget er en vermiform prosess av cecum, inntil nylig anses å være ubrukelig. For noen år siden publiserte forskere fra Duke University Medical Center en artikkel i Journal of Evolutionary Biology, som sier: Vedlegget bidrar faktisk til å opprettholde kroppens beskyttende funksjon, siden akkumuleringen av lymfoidvev i den tilhører perifere deler av immunsystemet.
Det er i tillegget er en slags inkubator av mikroflora av kolon: det er proliferating gunstige stammer av E. coli. Derfor er det vanskeligere for personer med ekstern appendage å gjenopprette tarmmikroflora etter antibiotikabehandling.
Flere detaljer:
Hunder er i stand til å diagnostisere kreft ved lukt
Blindtarmbetennelse oppstår ofte i alderen 20-40 år, og kvinner lider av det dobbelt så ofte som menn. Hovedårsaken til betennelse er obstruksjon av lumen av den vermiforme prosessen dannet av tette formasjoner, svulster eller fremmedlegemer i tyktarmen.
I flere år har forskere fra hele verden forsket om det er mulig å behandle blindtarmbetennelse ved hjelp av andre, ikke-invasive metoder. I 2012 publiserte The British Medical Journal en studie av forskere fra Storbritannia, som analyserte tilstanden til 900 voksne med blindtarmbetennelse. 470 personer fikk medisinsk behandling basert på bruk av antibiotika, og 430 pasienter ble operert på.
I 63% av tilfellene ble ikke-kirurgisk behandling fullført, og pasientene behøvde ikke kirurgi. Videre var utvinnede personer 31% mindre sannsynlige å oppleve komplikasjoner sammenlignet med de som hadde operasjon.
Forfatterne av studien konkluderte med at antibiotika vel kan brukes som et middel for behandling av blindtarmsbetennelse uten komplikasjoner.
I 2014 begynte amerikanske leger å undersøke spørsmålet om barns appendisitt kan behandles med antibiotika. Resultatene av deres arbeid finner du i The Journal of American College of Surgeons. Forskerne observert observasjonen av 77 barnpasienter i alderen 7 til 17 år. I alt var sykdommen ujevn, størrelsen på vedlegget oversteg ikke 1,1 cm, og smerten i bukhulen ble observert i ikke mer enn 48 timer.
Flere detaljer:
Appendittitt kan være viral
Foreldre til unge pasienter ble tilbudt et valg av behandling: kirurgi eller rusmidler. 30 familier besluttet å bruke antibiotika, de andre 47 bestemte seg for å ta en mer tradisjonell form for behandling av betennelser.
Barnene, hvis foreldre valgte medisinsk behandling for dem, ble innlagt på sykehuset og tok medisiner i 10 dager under tilsyn av leger.
En dramatisk forbedring i den første behandlingsdagen ble observert i 93% av tilfellene, og kirurgi på grunn av forverring av sykdomsforløpet var bare nødvendig for tre pasienter.
Forskere som gjennomførte studien, gjør ikke konkrete uttalelser om resultatene av arbeidet. De skal fortsette sine observasjoner: å tiltrekke seg 10 flere barnehospitaler til prosjektet og å øke antall studiedeltakere til 800 personer over flere år.
Flere detaljer:
Hunder er i stand til å diagnostisere kreft ved lukt
JAMA-magasinet rapporterte om en annen studie i Finland. Denne gangen besto kontrollgruppen av 529 personer. 273 av dem gjennomgikk en vedleggs fjerning operasjon, som i alle tilfeller unntatt en ble fullført vellykket.
De resterende 256 pasientene etter antibiotisk behandling i et år ble observert av leger. I løpet av denne tiden krevde re-behandling - allerede i form av kirurgi - 70 pasienter (27,3%).
Forfatterne av studien sier at til tross for at effektiviteten av medisinsk behandling for appendisitt er åpenbart lavere enn effektiviteten av operasjonen, er legene plikt til å informere pasientene om muligheten for å velge en metode for å bekjempe betennelse og fortelle folk om de mulige konsekvensene av begge metodene. Forskere er sikre på at så mange mennesker som mulig bør vite om muligheten for å bruke antibiotika mot appendisitt, siden kirurgi er en konservativ og for radikal metode for behandling av betennelser.
I Russland, så langt, fortsetter de å foretrekke å løse alle problemene på den gode gamle måten - "kutt til helvete".
Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika
Antibiotika kombinert med kirurgi er en standard del av behandlingen. Men kan bare antibiotika alene helbrede appendisitt?
Bilaget ditt, en liten pose som kobles til tyktarmen, kan bli betent og fylle med bakterier og pus. Hvis du ikke raskt begynner behandling for blindtarmbetennelse, spre bakteriene til resten av magen, noe som fører til en potensielt livstruende infeksjon.
Kirurgisk behandling: appendektomi
Kirurgisk vedlegg fjerning prosedyre - appendectomy - er en standard behandling. Antibiotika brukes ofte sammen med appendektomi, og noen ganger også uten dem.
Leger har behandlet blindtarmsbetennelse med appendektomi i mer enn 100 år.
Hvis du har en åpen eller laparoskopisk appendektomi, kan du forlate sykehuset innen en eller to dager etter operasjonen (for åpen appendektomi er det nødvendig med et snitt fra 2 til 4 inches i størrelse og for laparoskopisk appendektomi - tre små snitt). Noen laparoskopiske appendektomier utføres selv på poliklinisk basis. Full gjenvinning er relativt rask (innen få uker). De fleste pasienter bør ikke forandre livsstilen eller dietten etter operasjonen.
Før kirurgi gir kirurger sine pasienter et profylaktisk sett med bredspektret antibiotika, noe som virker som det er lett å gjette mot et bredt spekter av bakterier.
Antibiotika til behandling av blindtarmbetennelse
Antibiotika bidrar til å forhindre infeksjoner etter operasjonen. Men de er også foreskrevet for et bruddbilde:
Legene foreskriver IV IV-antibiotika for intravenøs behandling av abdominale infeksjoner - for eksempel en alvorlig infeksjon i peritonealmembranen som danner bukhulen din - etter at et vedlegg er fjernet.
Legen kan også foreskrive at du tar orale antibiotika i noen uker, som du allerede vil ta hjemme. Men studier viser at tre til fem dager med å ta IV-generasjons antibiotika vil være nok, ifølge en rapport fra mars 2014 i Skandinavisk Journal of Surgery.
Legene velger ofte den såkalte intervallappendektomi, dersom pasienten har et ødelagt appendiks. I dette tilfellet vil du bli behandlet i flere dager med antibiotika av IV-generasjonen, og så vil de sende deg hjem ved å tømme et oralt antibiotika. Etter en periode på seks til åtte uker, hvis infeksjonen går, vil du gjennomgå en appendektomi. I enkelte studier har det til og med blitt foreslått at en enkelt sykehusbehandling (uten å ta orale antibiotika) allerede er tilstrekkelig.
Kan antibiotika alene (uten kirurgi) kurere blindtarmbetennelse?
I de senere år har enkelte studier vist at appendektomi ikke er nødvendig for behandling av ukomplisert blindtarmbetennelse, det vil si blindtarmbetennelse uten et ødelagt tillegg, purulent abscess eller peritonitt. I kliniske studier krever pasienter med ukomplisert blindtarmbetennelse som bare ble behandlet med antibiotika mindre doser av smertestillende midler, og de kom tilbake til arbeid tidligere enn de som gjennomgikk umiddelbar appendektomi.
Selv om det er økende bevis for å støtte denne tilnærmingen med ukomplisert blindtarmbetennelse, er det fortsatt problemer. Ukomplisert blindtarmbetennelse kan være vanskelig å skille fra komplisert blindtarmbetennelse, og noen ganger er kompleksiteten i saken ikke bestemt til operasjonstidspunktet. Og som amerikanske kollegiums kirurger påpeker, er det en høyere sannsynlighet for tilbakefall av behandling med antibiotika bare.
Ifølge en BMJ-studie i 2012 var opptil 63 prosent av pasientene som fikk antibiotika bare til behandling av akutt ukomplisert blindtarmbetennelse ikke nødvendig med ytterligere behandling i minst et år. Studien besto av en meta-analyse av fire kontrollerte studier med 900 pasienter. I tillegg er bare antibiotikabehandling billigere enn kirurgi, og reduserer risikoen for komplikasjoner med 31% (selv om appendektomi allerede har lave komplikasjoner).
En rapport publisert i New England Journal of Medicine i mai 2015 fant også at alternativet "første antibiotika" kan være nyttig for personer som har hatt komplikasjoner fra en tidligere operasjon. Imidlertid fant NEJM-rapporten også at "halvparten av pasientene som fikk slik behandling, vil få tidlig komplikasjoner i behandlingen, og alle har risikoen for gjenblindtarmbetennelse, noe som eventuelt kan kreve appendektomi."
I tillegg har ca. 20 prosent av pasientene behandlet med antibiotika alene igjen blindtarmbetennelse innen ett år, ifølge BMJ. Videre er det nødvendig å behandle et ødelagt vedlegg og beslektede komplikasjoner for 20 prosent av de med tilbakefall (et annet tilfelle av blindtarmbetennelse).
En studie publisert i Journal of the American Medical Association (JAMA) i juni 2015 fant en tilsvarende svikt rate for antibiotika behandling. Hos pasienter med ukomplisert blindtarmbetennelse (som vist ved CT-skanning - beregnet tomografi) var 27% av tilfellene nødvendig for kirurgisk inngrep i løpet av et år. Imidlertid behøvde flertallet av pasienter behandlet med antibiotika ikke appendektomi i løpet av ett års oppfølgingsperiode, og de som trengte appendektomi, opplevde ikke betydelige komplikasjoner.
En gjennomgang av studier publisert i oktober 2017 i World Journal of Emergency Surgery behandlet spørsmålet om å erstatte ikke-invasiv behandling med appendektomi med en førstlinjemetode basert på en analyse av eksisterende data. Forskere har funnet ut at, selv om ikke-kirurgisk behandling "er et akseptabelt og effektivt alternativ til ukomplisert blindtarmbetennelse," er appendektomi fortsatt "gullstandarden for behandling" for ukomplisert blindtarmbetennelse på grunn av sin høyere effekt av behandlingen.
Antibiotika for appendittitt - en effektiv måte eller skade på kroppen
Appendittitt er en betennelse i vedlegget. Behandling av blindtarmbetennelse uten kirurgi ble mulig etter oppfinnelsen av antibiotika. De hemmer multiplikasjonen av patogene mikroorganismer og bidrar til å forsvinne den inflammatoriske prosessen.
Ikke glem å behandle appendisitt folkemidlene, som har blitt praktisert siden Hippokrates dager.
Etiologi og patogenese
Årsaken til blindtarmbetennelse er en blokkering av lumen i vedlegget. Det kan skyldes:
- fecal stein (den vanligste årsaken);
- matpartikler;
- helminthisk invasjon.
Utviklingen av en ond sirkel regnes i patogenesen av sykdommen. Induced betennelse med utviklingen av obturation av lumen fører til komprimering av fartøyene i den vermiforme prosessen, noe som i sin tur fører til en økning i sekresjon av slimutskillelse i lumen i vedlegget. På grunn av utsatt slim øker intraappendikulært trykk - dette fører til en økning i inflammatorisk prosess.
Den flytende delen av blodet fra komprimerte venøse og lymfeknuter strømmer inn i lumen av appendikulær prosess og strekker den enda mer. Iskemi av kroppen på grunn av kompresjon av forsyningsbeholder utvikler seg. Stagnasjon fører til multiplikasjon av patogen mikroflora, noe som ytterligere forbedrer betennelse.
Prinsippet om konservativ behandling av blindtarmbetennelse er basert på en flertrinns effekt på alle stadier av patogenesen av sykdommen.
Tegn på blindtarmbetennelse
Sykdommen begynner med smerte i navlestrengen, som skjærer bølget i naturen. Etter noen timer overgår smerten til høyre iliac-regionen. I noen tilfeller er smerten lokalisert i hele magen, uten å ha en klar lokalisering, mot bakgrunnen som ofte er det en følelse av kvalme, og noen ganger oppkast.
En av de diagnostiske kriteriene er spenningen i bukemuskulaturen. Det er en økning i temperaturen til 38-39 grader.
Hvis du mistenker appendisitt, må du ringe en ambulanse. Jo tidligere behandling er startet, desto gunstigere blir resultatet.
Appendisittbehandling
Siden antikken, for behandling av blindtarmbetennelse, er kirurgisk fjerning av vedlegget blitt brukt. Metoden viste seg å være effektiv, siden dødeligheten etter appendektomi er mindre enn 0,1%. I tillegg eliminerer fullstendig fjerning av prosessen muligheten for en tilbakefall av sykdommen i fremtiden.
Den største ulempen ved den kirurgiske metoden er komplikasjoner i den postoperative perioden. Risikoen for forekomsten er 2-5%, i sjeldne tilfeller kan de være dødelige.
Bruk av antibiotika ved kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse
- Antibiotisk terapi ved behandling av blindtarmbetennelse i vårt land er en alternativ metode - den brukes når det er umulig å utføre operasjonen på grunn av samtidig patologi, eller hvis pasienten nekter.
- På preoperativ stadium er introduksjonen av antibakterielle legemidler et obligatorisk tiltak. Bredspektret antibiotika administreres intravenøst i høye konsentrasjoner, noe som gjør det mulig å undertrykke patogener i vedlegget og redusere betennelsen litt.
- Antibiotikabehandling er utformet for å redusere risikoen for komplikasjoner i operative og postoperative perioder. Innføringen av medisiner forbedrer også pasientens tilstand betydelig: symptomer på generell forgiftning (temperatur, hodepine, kuldegysninger, svette) fjernes, smerte i prosessområdet lindres.
- Innføringen av smertestillende medisiner er strengt forbudt, da de eliminerer smerte syndrom helt. Dette kan føre til at sykdomsprogresjonen vil skjule sine symptomer utover pasientens generelle trivsel.
Behandling av blindtarmbetennelse uten kirurgi
Fullstendig konservativ behandling gjelder kun for catarrhal blindtarmbetennelse. Andre akutte former (flegmonøse, gangrenøse) krever umiddelbar kirurgisk inngrep for å forhindre komplikasjoner som truer pasientens liv.
Antibiotika ved behandling av blindtarmbetennelse
En velprøvd metode for konservativ behandling av blindtarmbetennelse er antibiotikabehandling. Tallrike studier har fått vite at slik behandling ikke er dårligere enn kirurgisk behandling, selv har flere fordeler:
- Fraværet av invasjon reduserer signifikant den postoperative perioden og tidspunktet for rehabilitering av pasienten.
- Appendikulær prosess er mulig og anerkjent som et rudiment, men dets funksjoner for å opprettholde lokal immunitet er ikke utelukket.
- Fraværet av postoperative komplikasjoner som forårsaker en risiko for pasientens liv.
Ulempen er at senere blindtarmbetennelse kan komme seg igjen.
Forløpet av behandling av blindtarmsbetennelse med antibiotika er basert på bruk av bredspektret medisiner i høye konsentrasjoner. Mest brukte slike grupper av legemidler som:
- makrolider;
- karbapenemer;
- fluorokinoloner;
- cefalosporiner;
- tetracykliner;
- beskyttet penicilliner.
Avhengig av alvorlighetsgraden av blindtarmsbetennelse og pasientens tilstand, er ulike kombinasjoner av to eller tre legemidler mulig.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienten med blindtarmbetennelse på den første dagen av sykdommen - de bestemmer videre sykdomsforløpet. Mangelen på effekt av behandling med flere antibiotika eller den videre utviklingen av sykdommen (utseendet av suppurative prosesser) er en indikasjon på kirurgi.
Hvis det oppstår positiv endring i pasientens tilstand (nedsatt temperatur, smerte, spenningsspenninger i bukemuskulaturen), utføres behandlingen i 10 dager. Samtidig overvåkes indikatorer for en generell blodprøve kontinuerlig, en ultralydsundersøkelse av bukhulen utføres for å bestemme størrelsen på prosessen.
I fravær av tegn på betennelse, blir pasienten tømt etter 10 dager.
Tradisjonelle metoder for behandling av blindtarmbetennelse
Når det ikke var operativ operasjon og farmakologiske legemidler, ble behandlingen av blindtarmbetennelse utført ved hjelp av populære metoder. Mottak av urter har en immunostimulerende effekt på kroppen. Noen avgiftene har antiinflammatoriske effekter og har en antimikrobiell effekt, og påvirker dermed hovedpatogenesen.
Bevist tinktur på grunnlag av den hvite roten av den hvite. For å forberede det, ta 15 gram gress og insister i 8 dager på 200 ml alkohol. Tinktur bør tas ved første tegn på blindtarmbetennelse, 3-4 dråper innover, drikker rikelig med vann. For å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av stoffet, bør den være full hver 2-3 timer på den første sykdomsdagen. Deretter økte antall dråper til 5-6, og mangfoldet av mottak opp til 1 gang i timen.
Du kan raskt lage en avkok av brombærblader. For å gjøre dette brytes 20 gram tørket løv i 200 ml kokende vann og tas oralt, som te.
Infusjon av bitter malurt og mistelte har også ofte effekt i behandlingen av blindtarmbetennelse uten kirurgi. For å gjøre dette, bland 20 gram friske blader av malurt og misteltein, knust dem. Den resulterende masse helles 500 ml kokende vann og får lov til å infusjonere i 3 timer. Infusjonen tas internt i 100 ml med en pause på 1,5 timer.
Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse
Den ledende tilnærmingen i behandlingen av blindtarmbetennelse er fortsatt utelukkende kirurgisk inngrep. Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse er bare foreskrevet for forebygging og behandling av postoperative infeksjonskomplikasjoner.
Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika
Akutt blindtarmbetennelse kan ikke behandles med antibiotika alene - Medikamentbehandling komplementerer kun prosedyren for kirurgisk behandling av sykdommen.
Indikasjoner for bruk av antibiotika for appendisitt
Indikasjoner inkluderer: forebygging av forekomst av anaerobe smittsomme prosesser som utvikles etter peritoneal kirurgi, og i tillegg intra-abdominale infeksjoner, inkludert abscesser i bukhinnen, samt peritonitt.
Antibiotika etter fjerning av blindtarmbetennelse
Ved begynnelsen av den postoperative perioden (første 2 dager) foreskrives pasienten antibiotika for å forhindre mulighet for infeksjon.
Utgivelsesskjema
Zinatsef er et antibiotika fra kategorien av den nyeste generasjonen av rusmidler. Det bidrar til å eliminere patogene mikrober av ulike arter. Introdusert ved injeksjon - inn / m eller inn / inn.
Dalacin er et antibiotikum som effektivt virker på ulike typer bakterier som er årsaksmessige midler til purulent-inflammatoriske prosesser. Det kan tas muntlig, eller angitt på / m eller / på måter.
Metrogyl er et antibiotikum med en kraftig effekt på de enkleste unicellulære bakterier og mikrober som lever i forhold til mangel på oksygen. Legemidlet brukes ofte til behandling av akutt blindtarmbetennelse.
Tyenam kombinerer et antibiotika og et enzym som forhindrer ødeleggelsen av antibiotika. Dette gjør at stoffet kan unngå splitte når det går gjennom nyrene, samt ødeleggelse under påvirkning av bakterielle enzymer. Effektivt påvirker patogene mikrober av forskjellige typer. Brukes i behandlingen av det akutte stadium av blindtarmbetennelse, som forekommer i alvorlig form.
Imipin er et antibiotikum som effektivt fjerner de fleste patogene bakterier. Det er motstandsdyktig overfor bakterielle enzymer som ødelegger andre antibiotika. Det foreskrives i overgangen av blindtarmbetennelse til en alvorlig form, i tilfeller der andre antibakterielle stoffer mislykkes.
Meronem har Imipine-lignende egenskaper, men det er mindre utsatt for ødeleggelse når det går gjennom nyrene, og derfor anses det som et mer effektivt middel.
Egenskapene til antibiotika ved og etter blindtarmbetennelse vurderes på eksemplet av stoffet Zinacef.
farmakodynamikk
Legemidlet er et antibiotika fra kategorien cephalosporin (2. generasjon). Den aktive ingrediensen er cefuroxim, som har bakteriedrepende egenskaper. Denne komponenten virker på individuelle gram-negative og gram-positive anaerober og aerober (blant dem også mikrober som produserer b-laktamase).
farmakokinetikk
Etter innføring av aktivstoffet i maksimalkonsentrasjonen i blodserum, når den etter 30-45 minutter, og etter introduksjonen av / etter 10-15 minutter. Cefuroxim er i stand til å passere aktivt inn i alle væsker og vev. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i bein, bløtvev, sputum, hud og galle, og i tillegg i pleural og intraokulær væske og myokardium.
Bindingen av den aktive ingrediens til plasmaproteiner er 35-50%. Cefuroxim går ikke forbi metabolismen, og halveringstiden er 1,2 timer. Det bør bemerkes at hos nyfødte og eldre, så vel som pasienter med nyrestørrelser, kan denne perioden være 4-5 ganger lenger.
Viser medisiner gjennom nyrene, nesten uendret (85-90%), i løpet av dagen. Men det meste av det aktive stoffet vises i de første 6 timene.
Bruk av antibiotika for appendisitt under graviditet
Under graviditeten kan du ikke foreskrive stoffet Dalatsin.
Metrogil er kontraindisert i 1. trimester, men hvis nødvendig, med hensyn til mulige negative konsekvenser for fosteret, kan legen foreskrive den i 2. og 3. trimester.
Zinacef er også forbudt i første trimester. I løpet av 2. og 3. trimesteren, og i tillegg til under amming, foreskrives legemidlet med forsiktighet.
Kontra
Kontraindikasjoner for alle legemidler er den individuelle intoleransen til de enkelte komponentene og aktive ingredienser av legemidler. Dalatsin og Metrogil kan ikke tas i nærvær av alvorlige lidelser i nyrene med leveren.
Zinacef skal ikke foreskrives dersom pasienten har en tendens til å utvikle blødning eller gastrointestinale patologier (for eksempel ulcerøs kolitt).
Metrogyl er forbudt for barn under 2 år, og i tillegg til organiske skader i sentralnervesystemet (som epilepsi) og tendensen til å utvikle anfall. Det er også umulig å foreskrive om pasienten har blodsykdommer (også i anamnese). Pasienter under 18 år kan ikke kombinere stoffet med amoksicillin.
Dalacin er ikke foreskrevet til babyer før 1. måned i fødselen, og dessuten for kolitt provosert ved bruk av antibakterielle legemidler (også i historien).
Bivirkninger av antibiotika for appendisitt
Blant sidereaksjonene når du tar slike antibiotika, kan du ofte oppleve svimmelhet, hodepine, kramper, oppkast med kvalme, diaré og i tillegg til utslett på huden, urtikaria og kløe, anafylaksi, trombocyto- og leukopeni og spenning.
På grunn av bruk av Zinatsef, kan følgende reaksjoner sjelden oppstå:
- NA organer: nedsatt hørsel;
- organer i mage-tarmsystemet: smerter i epigastria, og i tillegg pseudomembranøs kolitt;
- organer i genitourinary system: lidelser i nyrene;
- organer i hematopoietisk system: eosinofili, samt hemolytisk form for anemi;
- allergier: angioødem, bronkospasme, Lyells syndrom;
- blant lokale reaksjoner: smerte og rødhet, samt utseende av en abscess på injeksjonsstedet; Ved iv-injeksjon kan flebitt eller tromboflebitt utvikles.
Bruk av Metrogil kan føre til følgende bivirkninger:
- NA-organer: problemer med orientering i rommet og koordinering av bevegelser, uorden av våkenhet og søvn, samt en følelse av forvirring. I tillegg kan det være en følelse av svakhet eller irritabilitet, samt økt spenning, hallusinasjoner er mulige. I isolerte tilfeller utvikler polyneuropati;
- Gastrointestinale organer: forstoppelse, metallisk smak eller tørrhet i munnen, utvikling av anoreksi, glossitt eller stomatitt. Det er også mulig forekomst av lidelser i bukspyttkjertelen (sykdommer som pankreatitt);
- organer i det urogenitale systemet: utseendet av brenning, kløe og rødhet i perinealområdet, utvikling av polyuria eller dysuri og mørkdannelse av urin;
- Andre reaksjoner: allergisk rhinitt, økt temperatur og i tillegg endring i EKG-avlesninger og nøytropeni.
Bruk av Meronema gir vanligvis ikke en bivirkning, men i noen tilfeller kan symptomer som dyspepsi, anemi, angioødem og endringer i leverfunksjonstester forekomme.
Dosering og administrasjon
Doseringen av Zinatsef for voksne er 0,5-1,5 g tre ganger daglig hver 8. time. For barn beregnes doseringen i forholdet 30-100 mg / kg hver 6-8 timer.
Dalatsin ved oral administrering - for voksne er doseringen 0,15-0,6 g hver 6. time. For barn er det 10-20 mg / kg. Med introduksjonen av / inn eller i / m for voksne er doseringen 0,3-0,6 g med et intervall på 8-12 timer, og for barn - 10-40 mg / kg med et intervall på 6-8 timer.
Metrogyl kan brukes både i injeksjonsløsninger og i tabletter. Dosen er valgt av den behandlende legen - det avhenger av graden av appendittbetennelseforverring, så vel som pasientens alder.
Tienam for voksne med innføring av / i foreskrevet i en dosering på 0,5 g av legemidlet (dette er 50 ml injeksjonsoppløsning) med et intervall på 6 timer. I tilfelle av introduksjonen av / m doseringen er 0,75 g av legemidlet med et intervall på 12 timer.
Imipenem måtte gå inn i / i veien. For voksne er dosen av legemidlet 2 g per dag.
Meronem er introdusert i / i metoden. For voksne pasienter er doseringen 0,5 g av legemidlet med et intervall på 6 timer, eller 1 g hver med et intervall på 8 timer. For barn beregnes doseringen i forholdet 20-30 mg / kg vekt. Når i / m administrasjon er doseringen for en voksen 0,3-0,75 g 2-3 ganger per dag.
Hvor mange dager stikker antibiotika etter appendisitt
Varigheten av terapi med antibiotika i løpet av rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne appenditt, avhenger av flere faktorer.
Hvis infeksjonsfokuset er fjernt, er det i løpet av 24 timer etter prosedyren å ta antibiotika. Slike komplikasjoner oppstår i slike tilfeller:
- når du fjerner blindtarmbetennelse, som har en gangrenøs form.
Svak smittsom prosess innebærer utnevnelse av et 48 timers kurs for å ta antibiotika. Kan oppstå under disse forholdene:
- utvikling av en intra-abdominal infeksjonsprosess av forskjellige etiologier med lokal purulent foci;
- sent (mer enn 12 timer senere) skader på tarmene eller gastroduodenale brudd, hvor uttalt peritonitt ikke utvikler seg.
En moderat smittsom prosess krever et 5-dagers løpetid for å ta antibiotika. Kan utvikle seg i slike tilfeller:
- uttalt smittsom prosess (blandet type) i peritoneum.
Alvorlig infeksjon krever et kurs på 5+ dager. Kan oppstå på grunn av slike brudd:
- alvorlig smittsom prosess i bukhinnene som oppstår fra en vanskelig å kontrollere kilde (for eksempel på grunn av utviklingen av en infisert form av bukspyttkjertelnekrose);
- postoperativ smittsom prosess i bukhinnen.
overdose
I tilfelle av en overdose av Zinacef, er utviklingen av slike tegn (organer i nasjonalforsamlingen) mulig: forekomsten av kramper, tilstanden av overeksponering, utseende av tremor. Symptomatisk behandling er nødvendig for å eliminere disse manifestasjonene av uorden. Hvis det har vært alvorlig overdose, vil peritonealdialyse eller hemodialyse prosedyrer kreves for å redusere konsentrasjonen av den aktive substansen i kroppen.
Som følge av overdosering av Metrogyl, utvikler pasienter symptomer som oppkast med kvalme, svimmelhet hodepine og ataksi. Som et resultat av akutt overdose (i alvorlig form) med metronidazol, kan det oppstå et angrep av epilepsi eller polyneuropati. For å eliminere symptomene, er det nødvendig å utføre en magesekkeprosedyre og gi pasienten enterosorbenter.
Interaksjoner med andre legemidler
På grunn av kombinasjonen av Zinatsef og andre nefrotoksiske stoffer (for eksempel "loopback" diuretika eller aminoglykosider), øker deres toksiske effekter på nyrene, spesielt for eldre pasienter eller de som tidligere har hatt nedsatt nyrefunksjon. Det aktive stoffet i Zinatsef hemmer syntesen av en vitamin K-gruppe. Som et resultat, når stoffet kombineres med NSAID, forverres blodplateaggregasjonsprosessen, noe som medfører økt blødningsrisiko. En lignende effekt er også tydelig på grunn av kombinasjonen av cefuroxim og antikoagulantia.
Når Metrogil kombineres med antikoagulanter med indirekte eksponering, øker protrombintiden. I tillegg forårsaker dette stoffet intoleranse mot etanol. I tilfelle av en kombinasjon av den aktive ingrediensen Metrogyl (metronidazol) med disulfiram, kan risikoen for komplikasjoner av nevrologisk karakter øke. Derfor bør du fortynne administrasjonen av disse legemidlene i tide - ved slutten av behandlingen med disulfiram kan du begynne behandling med Metrogil minst 2 uker senere.
Forbindelse med cimetidin svekker stoffskiftet i det aktive stoffet i leveren, noe som medfører at akkumulasjonshastigheten i blodplasma øker. Dette medfører økt risiko for bivirkninger. Legemidler som stimulerer mikrosomale oksidative enzymer i leveren, øker graden av eliminering og metabolisme av metronidazol.
Når det gjelder Metrogil med litiummedikamenter, øker konsentrasjonen av litium i blodet. Egenskaper for metronidazol er forbedret når det kombineres med sulfonamider, så vel som andre legemidler som har antimikrobielle effekter.
Dalacin kan ikke kombineres med ampicillin, erytromycin, og i tillegg kalsiumglukonat, barbiturater, magnesiumsulfat og aminofyllin. Ved kombinasjon med antidiarrheal medisiner, kan risikoen for pseudomembranøs kolitt øke. Dalatsin forbedrer også egenskapene til muskelavslappende midler, noe som resulterer i at disse legemidlene kun kan kombineres under tilsyn av en lege.
Det anbefales ikke å foreskrive Tienam i kombinasjon med probenecid, da det i dette tilfellet er en liten økning i halveringstiden til Tienam og konsentrasjonen i plasma. Når stoffet kombineres med valproinsyre, reduseres nivået av konsentrasjonen i serum. Som et resultat kan den konvulsive aktiviteten øke. Det er derfor nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonsnivået av valproinsyre i kombinasjon med Tienam. Tienam og andre antibiotika får ikke blandes i samme sprøyte, men isolert samtidig administrering med aminoglykosider er tillatt.
Kombinasjonen av Meronema og potensielt nefrotoksiske stoffer kan forårsake uønskede reaksjoner. I tillegg kan Meronem redusere konsentrasjonen av valrproinsyre betydelig, slik at ytelsen skal overvåkes nøye med kombinert bruk av disse legemidlene. Probenecid kan påvirke varigheten av halveringstiden til Meronem, på grunn av hvilken konsentrasjonen av sistnevnte i blodet øker.
