Alt om galle: sammensetning, funksjon, hvor den er produsert

Ikke en eneste prosess med fullstendig fordøyelse kan gjøre uten en spesiell væske produsert av vår kroppsgalle. Dens mangel fører til et brudd på assimilering av mat, spesielt fett, og overskudd kan til og med påvirke hjernens aktivitet: På en måte har uttrykket "gudfryktig person" noen ganger et rent fysiologisk grunnlag.

Hva er galle, hvor er den produsert, dens sammensetning

Galle er en biologisk væske med en bestemt lukt. Den kan ha en annen tykkelse, gulbrun eller grønn farge og har en uttalt bitter smak.

Galle produseres i leveren celler - hepatocytter. Det er ganske flytende og har en lys nyanse, for eksempel gul. Leveren produserer kontinuerlig galle. Deretter går det inn i reservoaret gjennom spesielle kanaler - galleblæren, som er en hul pose med en kapasitet på 80-120 ml. Her blir det mer konsentrert og viskøst, og fargen endres til en mørkere, for eksempel brun eller grønn. På grunn av at galle som produseres direkte i leveren, varierer i sine fysisk-kjemiske egenskaper fra det som er lagret i galleblæren, er det vanlig i medisin å skille hepatisk og vesikulær galle.

De viktigste forskjellene mellom cystisk og levergalle:

I tillegg er forskjellige proteiner, metallioner, enzymer og andre biologisk aktive stoffer tilstede i gallen.

Mat stimulerer sammentrekningen av galleblæren, som følge av at galgen langs den vanlige gallekanalen kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den blandes med de andre komponentene i tarmsaften og bukspyttkjertelen.

De enkelte komponentene som utgjør gallen

Bilirubin og biliverdin. Bilirubin dannes fra hemoglobinmolekyler som kommer inn i blodet etter dødsfall av røde blodlegemer. Det er han som gir riktig farging av galle, fordi den selv har en rødgul farge. Biliverdin har en grønn tint og i galle er i liten mengde. Oksidert i tarmen, gallepigmentene flekker fecalbrun.

Hvis en eller annen grunn opphopes mye bilirubin i blodet, gir det en gul fargetone til huden, øyebullene og endrer fargene på urinen, noe som ligner på øl. I kroppen er bilirubin tilstede i to hovedformer - bundet og ubundet med glukuronsyre. Ubundet (indirekte) bilirubin i store mengder er i stand til å trenge inn i hjerneceller, farger sine ulike avdelinger og fører til en forandring i mental tilstand hos voksne og en reduksjon av mentale evner hos nyfødte.

Gallsyrer. Disse er en rekke organiske syrer som trengs for å emulsifisere fettstoffer. Uten emulgering er prosessen med deres absorpsjon i tarmene umulig. Stå ut om dagen i en mengde på 15-30 g, suges den overveldende mengden av disse syrene tilbake, og bare 0,5 g utskilles med avføring

Patologiske innlemmelser

Mikroorganismer og protozoer. Vanligvis er galle steril. Men i noen sykdommer trenger mikroorganismer eller protozoer hovedsakelig fra tarmen. Som et resultat oppstår cholecystitis - betennelse i galleblæren. I dette tilfellet kan Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli og til og med Giardia detekteres.

Mikrolitter og steiner. De dannes hvis den kjemiske sammensetningen av galle er forstyrret: den bør bli mer konsentrert og mettet med kolesterol og gallsalter.

Leukocytter, celler i slimhinnene (epitel). Vanligvis til stede i små mengder. Deres økning indikerer betennelse i galleblæren.

Gallefunksjoner

Hovedfunksjonene til galle:

• fettemulgering;
• økt aktivitet av bukspyttkjertelenzymer;
• normalisering av fettabsorpsjon;
• økt absorpsjon av proteiner, karbohydrater;
• stimulering av intestinal motilitet;
• deltakelse i fornyelse av tarmslimhindeceller;
• nøytralisering av magesaft, inkludert pepsin;
• deltakelse i absorpsjon av kolesterol, kalsiumsalter, fettløselige vitaminer, aminosyrer.

Ved brudd på produksjon og innføring av galle i tarmene, observeres følgende fordøyelsessykdommer:

• magesmerter av varierende intensitet (på grunn av dårlig nøytralisering av magesaft er det betennelse i tolvfingertarmen som forårsaker smerte);
• kvalme, oppkast;
• flatulens;
• oppblåsthet;
• vitamin mangel;
• vekttap;
• generell svakhet

Et levende eksempel på en slik tilstand er postcholecystectomy syndrom, som oppstår etter fjerning av galleblæren.

Hvordan undersøkes galle?

For å finne ut din sammensetning av galle, bør du gjennomgå duodenal intubasjon. For å gjøre dette, etter spesiell forberedelse av pasienten, settes en sonde inn i tolvfingertarmen, og innholdet i lumen i denne tarmen blir tatt for analyse, som ekstraheres i 5 faser:

1. Fraksjon "A" er en blanding av galle med duodenaljuice (20-30 minutter).
2. Den avsluttende fasen av Oddi sfinkteren. Det er ingen galle i innholdet (opptil 6 minutter).
3. Gullstrømmen fra de ekstrahepatiske gallekanalene (3-4 minutter).
4. Del "B" - gallbladder galle (20-30 minutter).
5. Del "C" - levergalle (gjenværende tid etter slutten av fase nr. 4).

Henvisning til duodenal intubasjon kan som regel oppnås fra en lege, familie lege, gastroenterolog eller kirurg.

Etter doktorens skjønn er denne prosedyren vanligvis foreskrevet for leversykdommer, galleblæren, gastroduodenitt, pankreatitt etc. Det må også tas i en omfattende undersøkelse med FGDS, ultralyd eller MR hvis følgende klager forekommer:

• smerte i riktig hypokondrium;
• misfarging av avføring
• Utseendet til gul hud, sclera, palmer;
• fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, forstoppelse, diaré, flatulens;
• bitterhet i munnen, kvalme, halsbrann, kløe etc.

Gal og karakter

Gamle forskere betraktet galle for å være like viktig et væske i kroppen som blod. De trodde at overflødig i blodet av lys galle fører til det faktum at en person blir ubalansert og varm-temperert (cholerisk) og mørk - til undertrykkelse, dystert humør (melankoli). Selvfølgelig viste slike visninger seg for å være feil.

Men hvis en av komponentene i galde, ukonjugert bilirubin, i store mengder i blodet, kan det forårsake en rekke patologiske effekter:

• alvorlig kløe i huden;
• misfargede avføring, mørk urin;
• Endringer i den generelle tilstanden til en person - irritabilitet, hodepine, økt svakhet og tretthet.

I alvorlige tilfeller kan toksisk encefalopati utvikle seg, noe som manifesteres ved undertrykkelse av alle hjernefunksjoner, opp til utvikling av koma.

Hvordan livsstil kan påvirke sammensetningen av galle

Hvis galle er i galleblæren i lang tid, blir den mer konsentrert, og under ugunstige forhold øker risikoen for steindannelse. Derfor bør det tas hensyn til at galleblæren tømmes jevnlig. For å gjøre dette må du unngå langvarig fasting eller passe på at galle er fjernet fra det i tide.

I normalt liv blir den mest konsentrerte gallen observert etter en natts søvn, så frokosten skal være tett nok til å forårsake en reduksjon av galleblæren og utskillelsen av galle inn i tolvfingertarmen.

Bidra også til normalisering av galle sammensetning eller separasjon:

• daglige turer, moderate sportsaktiviteter;
• fysisk aktiv livsstil;
• godt humør;
• drikker (minst 1,5-2 liter væske per dag for en voksen, hvis den ikke er kontraindisert av lege);
• unngåelse av alkohol og overdreven forbruk av fettstoffer, overspising.

Det daglige kostholdet skal balanseres og i de fleste tilfeller overholde behandlingsbordet nummer 5 av Pevzner.

Hva er gallefunksjonene hos mennesker?

Galle er en bestemt væske med en karakteristisk lukt og bitter smak, produsert av leveren. Utfører hovedfunksjonen i prosessen med å fordøye fett, forhindrer akkumulering av kolesterol. Uten denne fordøyelsessaften er normal fordøyelse umulig. Forandringer i gallekvaliteten eller mangelen forårsaker stein i leveren, gallekanaler og blære. Problemer fører til metabolske forstyrrelser, utvikling av farlige patologier i fordøyelsessystemet.

Der galle produseres og hvor det er lagret

Galle som et multifunksjonelt, biologisk aktivt medium har en spesiell verdi for kroppen. Ideen om hvilket organ som produserer galle, hvordan sekretjon oppstår, fører til forståelse av mekanismen for galdeutskillelse:

• Galle produseres i leveren celler - hepatocytter. Ser ut som en gulbrun væske.
• Leveren produserer galle nesten kontinuerlig. På dette stadiet heter det ung. Leveren er det eneste orgelet der galle dannes. Opptil 1 liter kan nå mengden galle per dag.
• Av kapillærene samles hemmelighet i leverkanalene. Her er det konsentrert og beriket med noen ingredienser. Fargen endres - den blir mørkere.
• Gjennom den vanlige leverkanalen går galle inn på lagringsstedet - galleblæren. I sammensetning og konsistens er det ikke identisk med leveren. Eldre galle status er oppnådd i blæren.
• Galleblæren er depotet hvorfra galle er tatt for å delta i metabolske prosesser. Behandlingen av galleutskillelse skjer refleksivt ved ankomst av maten klump i tarmen.
• Om nødvendig, leveres noen av leversekresjonen umiddelbart til tolvfingertarmen, der den utfører funksjonen til å fordøye fettstoffer.
• I tolvfingertarmen aktiveres sovende pankreas enzymer som ikke produserer galle. På grunn av sin stimulering er det imidlertid aktivt involvert i sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater.

Galle blir dermed produsert i kroppens største kjertel, leveren, og er lagret i en liten sac, galleblæren.

Prosessen med konstant galdeutskillelse oppstår på grunn av trykkfall i fordøyelsessystemet. Dette er gitt av et system av reflekser som regulerer funksjonen av normal fordøyelse. Kommandoer er gitt fra hjernen.

Hva det består av

Sammensetningen og egenskapene til galle er knyttet til dets ledende funksjon i nedbrytning av fett. De viktigste aktive stoffene er primære og sekundære gallsyrer. Uten vann utgjør de 70% blant andre komponenter. De primære syrer dannes i leverenes celler, og den sekundære kommer fra de primære gallsyrene. Disse transformasjonene forekommer i tarmene, hvor lokale enzymer virker på dem tilsvarende. I sammensetningen av galle er disse syrer i bundet tilstand og kalles "gallsalter".

I tillegg til salter er en betydelig del i strukturen opptatt av kalium og natriumioner. Dette forklarer det alkaliske miljøet i gallmassene.

Avhengig av hvilken farge galt av en person, gjør en klassifisering.

Følgende typer galle utmerker seg:

1. Hepatisk (ung) - sendes til tarmene direkte fra leveren. På grunn av det høye vanninnholdet er det en nesten klar strågull væske.
2. Cystisk (moden) - skiller seg ut fra galgen. Mer konsentrert, halvviskøs konsistens. Det lukter spesielt mer uttalt. Farge varierer fra mørkegrønn til brun.

På grunn av sin multikomponent-sammensetning utfører leverenes fordøyelsessaft en hel kompleks av vitale funksjoner i kroppen.

Konsistensen av levergalle er mer flytende, men det er ikke annerledes enn boblende i innhold. Strukturen omfatter følgende komponenter:

• vann - innholdet i levergalle når 80%
• gallsalter - forbindelser av gallsyrer med taurin og glycin;
• fosfolipider - innholdet når 20%;
• gallepigmenter - komme inn i hemmeligheten etter sammenbrudd av røde blodlegemer, de påvirker fargen sin;
• slim - inneholder stoffer som er nødvendige for aktivering av visse intestinale enzymer;
• kolesterol - utskilles gjennom galle;
• proteiner og vitaminer - er tilstede som nødvendige biologisk aktive stoffer.

Hvorfor galle?

Dannelsen av galle utføres kontinuerlig - så stor er betydningen av leversekresjon for kroppen. De forskjellige egenskapene til galle karakteriserer det som en spesiell komponent i hierarkiet av biologisk aktive stoffer. Hva er funksjonen av galle som utskilles av leveren, kan spores tilbake til eksemplet på mange metabolske reaksjoner.

Den viktigste rollen spilles av galde i fordøyelsen:

1. Utfører funksjonen av nedbrytning av lipider (fett) og deres videre fulle absorpsjon. I tarmen, på grunn av gallsyrer, blir fettene brutt ned i små dråper - emulger. Under påvirkning av enzymer blir de til en fordøyelig form og absorberes lett av tynntarmens vegger.
2. Fremskynder nedbrytningen av proteiner og karbohydrater. Det tar på seg funksjonen av aktivering av bukspyttkjertelenzymer som kommer inn i tolvfingertarmen i en inaktiv tilstand.
3. Fungerer for å nøytralisere syrer i magesaft, forandrer fordøyelsen fra mage til tarm, siden det sure miljøet i magen hemmer virkningen av enzymene i tolvfingertarmen. Virkningen av gallejuice skaper et alkalisk miljø, stimulerer fordøyelsen.
4. Styrker intestinal peristaltikk. Gallekomponenter stimulerer funksjonen av mucusekresjon, noe som bidrar til bevegelsen av matklumpen (chyme).
5. Neutraliserer den ødeleggende effekten av pepsin på bukspyttkjertelceller, aktiverer arbeidet med dets hormoner og enzymer.

Like viktig i menneskekroppen, adsorberende og ekskresjonsfunksjon av galle, rettet mot:

• opphopning og eliminering av slag og nedbrytningsprodukter fra kroppen - alt som ikke kan fjernes med urinen, oppløses og elimineres i avføring (produkter av nedbrytning av fett, erytrocytter, kolesterol);
• nøytralisering av mikroorganismer som kommer inn i kroppen med mat - på grunn av gisets antiseptiske egenskaper, forekommer ødeleggelsen av bakterier som ved et uhell har kommet inn i mage-tarmkanalen.

Hvilke sykdommer er forbundet med feil produksjon av galle og dens utgang

Brudd på mekanismen for gallsekresjon på bakgrunn av sykdommer forbundet med leveren, en forstyrrelse av eksplosjonsfunksjonen til gallen, kan provosere forhold som er farlige for kroppen. Disse inkluderer:

• Bile stasis (kolestase) - oppstår ved utilstrekkelig funksjon av leveren celler for å utvikle sine komponenter; på grunn av brudd på strømmen av galle inn i tolvfingertarmen fra blæren. Kan være akutt og kronisk. Uten kvalifisert behandling er det fulle av levercirrhose.
• Gallesteinsykdom - oppstår som et resultat av en ubalanse i sammensetningen av leversekresjonen. Dannelsen av steiner provoserer kolesterolet som er tilstede i sammensetningen av komponentene. Kombinert med kalsium og bilirubin, blir det solid inneslutninger. Sten kan slå seg ned i galleblæren og til og med leverens kanaler. På denne bakgrunn er blokkering av kanalene mulig. Blærebetennelse med trusselen om brudd. Problemløsing utføres ofte ved kirurgisk fjerning.
• Biliary reflux gastritis. Sykdommen oppstår på grunn av utilstrekkelig ventilfunksjon og er forbundet med tilbakestrømning av galle inn i tolvfingertarmen og magen. Gallsyrer ødelegger slimhinnen i disse strukturene, bryter med fordøyelsesprosessen.
• Steatorrhea - et brudd på funksjonen av assimilering av fett. De blir eliminert fra kroppen under avføring i ufordøyd form. Cal får fett og karakteristisk farge. Mikrofloraen i det nedre GI-systemet endrer seg verre. Utvikler på bakgrunn av utilstrekkelig leverfunksjon eller fullstendig mangel på galdeproduksjon. Kroppen mangler viktige stoffer.

Forekomsten av disse forholdene er ofte forbundet med en persons livsstil og ernæring.

Mobilitet, ubalansert kosthold, dårlige vaner og stress kan provosere en lidelse i funksjonen av galle sekresjon.

Hvilken lege å kontakte

Behandlingen av sykdommer i gall og leveren mot bakgrunnen av nedsatt funksjon av gallsekresjon tilhører spesialisering av en gastroenterolog. Veiledningen til spesialisten er foreskrevet av distrikts terapeut. Ultralydspesialister er involvert i diagnostiske aktiviteter. Hvis løsningen av problemet er umulig uten kirurgi, utføres behandlingen av en kirurg.

Diagnostiske metoder

For riktig diagnose brukes laboratorie- og instrumenttekniske metoder for å ta hensyn til analysen av pasientklager. Sammen med de vanlige tester av blod, urin og avføring, undersøkes også den kvalitative sammensetningen av leversekresjonen. Metoden for fraksjonell duodenal lyding brukes når valg av fordøyelsessaft er fra forskjellige deler av fordøyelsessystemet.

Hvis du mistenker en gallesteinsykdom, viser et pålitelig resultat ultralyd.

Behandling høydepunkter

Terapeutisk taktikk angående patologier forbundet med funksjonen av galle sekresjon, avhenger av resultatene av diagnosen. Choleretic medisiner kan være foreskrevet. De er delt inn i følgende grupper:

• choleretics - stimulere leverfunksjonen ved sekresjon
• cholekinetics - forbedrer galleblærens motilitet
• kolespasmolytika - slapp av galleblærenes ekskretjonsventil;
• preparater som hindrer dannelsen av steiner.

Et obligatorisk krav til konservativ behandling av gallsekresjonen er et strengt balansert kosthold, fysisk aktivitet og streng overholdelse av instruksjonene til den behandlende legen.

Der galle er produsert

Alt i menneskekroppen er ordnet harmonisk og subtilt. Hvert organ er ansvarlig for visse prosesser som forekommer i kroppen og gjør det mulig å fungere riktig. Fordøyelsessystemet er nødvendig for riktig fordøyelse av produkter som kommer inn i menneskekroppen for å trekke ut stoffene som er nødvendige for livsstøtte. Galle tar også en aktiv rolle i fordøyelsen. Men i motsetning til popular tro er det produsert ikke i galdeblæren. Hvor kommer galle fra?

Der galle er produsert

Hva er galle?

Nesten hver person har minst en gang i sitt liv sett hva galle ser ut. Dette er en væske med gulaktig grønn eller brun fargetone, har en tydelig smak av bitterhet og en spesiell lukt. Det er delt inn i to typer - cystisk og gal, deres forskjeller vil bli gitt nedenfor.

Dette stoffet har en ganske kompleks og spesifikk kjemisk sammensetning. Hovedkomponenten er spesielle gallsyrer (ca 67%), som er avledet av kolansyre. Først av alt er disse kenodeoksykoliske og choliske (såkalte primære) syrer, og avgir også sekundære syrer i den gule sekresjonen - allocholisk, litokolisk, deoksykolisk og ursodeoksykolisk. Alle disse komponentene i galle er tilstede i form av visse kjemiske forbindelser med forskjellige stoffer. Det er de sure forbindelser som bestemmer egenskapene til denne fordøyelsessekresjonen.

Sykdommer i galleblæren kompliserer i stor grad livet og pålegger mange restriksjoner når det gjelder ernæring

Sammensetningen inneholder også kalium- og natriumioner, på grunn av hvilken galde oppnår en alkalisk reaksjon, og noen sure forbindelser kalles gallsalter. Den inneholder et rødt pigment som gir galle en spesiell farge - bilirubin, organiske anioner (steroider, glutation), stoffer-immunoglobuliner, en rekke metaller, inkludert kvikksølv, bly, kobber, sink og andre, samt xenobiotika. Gallen får en grønn farge på grunn av biliverdin pigment.

Tabell. Den kjemiske sammensetningen av galle (mmol, l).

Hvordan produseres galle?

Galdeformasjon

Galle er dannet i den største kjertelen i menneskekroppen - leveren. Den veier ca. 1500 gram. Hovedorganets funksjon er å produsere galle som kontinuerlig dannes i sine celler. Orgelet penetreres av de minste kapillærene, som smelter inn i galdeveien, blir de gradvis større og passerer inn i to store kanaler, og danner deretter en vanlig leverkanal.

Banen fra det bittere væsken fra leveren til tolvfingertarmen er gjennom galleblæren, som forbinder gallekanalen. Galleblæren er et slags reservoar for opphopning. Denne kroppen er veldig elastisk, i stand til å strekke seg og krympe.

Når du spiser, er det ikke nok at mengden galle som leveren regelmessig produserer, derfor på grunn av reflekse sammentrekning av galleblæren, kommer den inn i tolvfingreplaten i riktig mengde og maten blir vanligvis fordøyd.

Det finnes to typer bitter væsker:

Under måltidet kommer levergallen øyeblikkelig inn i tarmen, den ser gulgrønn ut. Hvis tarmene er tomme, akkumuleres det i galleblæren og blir deretter konsentrert, siden organets vegger absorberer vann, slik at det blir mørkere i farge.

I en persons kropp produseres omtrent en liter galle per dag. Den inkluderer:

De er svært viktige for fordøyelsen, brudd på sammensetningen er dårlig for organets arbeid. I tolvfingertarmen virker galle på matgrøten, og hjelper det å bryte ned. Men den endelige fordøyelsen og absorpsjonen skjer i tynntarmen.

Det er viktig å merke seg at alkohol kan forandre sammensetningen av galle, innholdet i gallsyrer i det faller kraftig, på grunn av dette blir maten fordøyet dårlig. Derfor klager alkoholmisbrukere ofte på fordøyelsesproblemer. De har jevne mellomrom magesmerter, plager diaré, deretter forstoppelse.

Gallefunksjoner

Galle utfører viktige funksjoner i menneskekroppen:

• Så snart en person begynner å spise, begynner hun å gå inn i tolvfingertarmen. Herfra signaliseres bukspyttkjertelen og tarmene selv, og den aktive produksjonen av enzymer som er involvert i fordøyelsen begynner.
• Så snart enzymene begynte å gå inn i tarmen, øker galle sin aktivitet og begynner å utføre en regulatorisk funksjon i kroppen. Det stimulerer tarmens motor- og sekretoriske aktivitet, er en stimulator for galleutskillelse og galleformasjon.

Varigheten av tildelingen avhenger av hvilken type mat som forbrukes. Følgende matvarer er for eksempel sterke stimulatorer for galleutskillelse: kjøtt, fett, eggeplommer og melk. For eksempel, hvis en person har spist kjøtt eller noen meieriprodukter, vil gallen bli intensivt produsert i ca 6 timer.

Uten den kan kroppen ikke absorbere fett, og det bidrar til økt hydrolyse, samt absorpsjon av karbohydrater og proteiner. Den har en alkalisk reaksjon, og er derfor i stand til å nøytralisere sur spiselig vell. I tillegg har denne væsken bakteriedrepende egenskaper. I tillegg forbedrer det funksjonen av tarmene og bukspyttkjertelen, og bidrar dermed til de generelle prosessene for fordøyelsen.

Begrepet "galleutslipp" er svært vanlig blant mennesker. Så snakkes vanligvis om folk som lider av gulsott. På huden deres blir gule pigmenter avsatt, og huden får en gul, jordet fargetone. Imidlertid krever en ekte "galleutslipp" umiddelbar sykehusinnleggelse. Det kan oppstå som følge av skade og noen sykdommer når galleblæren brister.

Fra det ovenstående kan vi konkludere med at galle utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Overeating, feil livsstil, dårlige vaner - alt dette kan ha en dårlig effekt på galle sekresjon, som et resultat av hvilke ulike sykdommer i fordøyelseskanaler kan oppstå. Det er derfor hver person bør tenke på hvilken type livsstil han fører og om nødvendig rette det til det bedre for å unngå mulige feil i kroppen.

Menneskelig galle

11. august, 2017, 13:34 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,226

En viktig rolle i prosessen med vitale aktiviteter er menneskelig galle. Den har en bitter smak, har en bestemt lukt og karakteristisk farge, viktig for fordøyelsen av fettstoffer. Sekretorisk funksjon tilhører hepatocytter. Det produseres i leveren, og lagres til et visst punkt i galleblæren. Gallerollens rolle i å fordøye mat er enorm. Det gir en forandring i fordøyelsen fra mage til tarm, minimerer den skadelige effekten av pepsin på bukspyttkjertelen og dens enzymer.

Generell informasjon, sammensetning, fraksjoner

Stoffet er bitter smak er grønt, brunt og gult. Farge er gitt til det av galdepigmenter (porphobilinogen, bilirubin), som dannes under nedbrytning av røde blodlegemer. Takket være dem er avføring malt i en bestemt farge. Hemmeligheten emulgerer og bryter ned fett, og hjelper dem til å fordøye og absorbere. Det fremmer intestinal motilitet. Det finnes følgende typer galle:

1. Hepatisk (ung) utskilles direkte i tarmene.
2. Cystisk (moden) lagres i galleblæren, den tildeles også.

Strukturen omfatter de viktigste aktive og hjelpestoffer. Primær er primære og sekundære gallsyrer. I kombinasjon med glycin og taurin danner de et par syrer, som betraktes som "salter av galle". Blant hjelpestoffene er bilirubin, fosfolipider, proteiner, vann, gallepigmenter, mineral-ioner, bikarbonater. Overflaten av kalium og natriumioner fremmer alkalisk sekresjon.

Galle flyter fra galleblæren til tarmene.

Strukturen av galle har 3 fraksjoner. Hepatocytter danner den første og den andre epithelialcellene i galdekanaler - den tredje. Den første og andre fraksjonen gir 75% av stoffets totale volum, som utfører en sekretorisk funksjon, 3 - 25%. Sistnevnte er dannet på grunn av epithelcellernes evne til å utføre sekresjonen av fordøyelsessaft og muligheten for reabsorpsjon av vann med elektrolytter fra den vanlige kanal.

Gallsyrer

Sammensetningen av menneskelig galle inneholder to typer syrer - primær og sekundær. De første blir utskilt direkte av leveren, de inkluderer chenodesoxycholic og cholic acid. Den andre seg - litokolisk, allocholsk, deoksykolisk, ursodeoksykolisk, dannes i tyktarmen fra primæret under påvirkning av mikrobielle enzymer. Ikke alle sekundære syrer, bare deoksykoliske, er involvert i tilstrekkelig kvalitet til å påvirke fysiologiske prosesser i tarmen. De absorberes i blodet, og leveren produserer dem igjen. I sammensetningen av molekylene av alle gallsyrer står for 24 karbonatomer.

Funksjoner i fordøyelsessyklusen

Funksjonene av galle er mangfoldige. Gallsyrer er overflateaktive forbindelser som er nødvendige for oppløsning av fettdråper. Før bukspyttkjertelen bryter ned fett, må den oppløses. Deretter absorberes produktene av fetthydrolyse av enterocytter gjennom fettsyrer. Enzymatiske funksjoner inkluderer:

• nøytralisere den irriterende virkningen av pepsin;
• fettemulgering;
• fremme dannelsen av miceller;
• stimulering av frigjøring av tarmhormoner;
• assisterende slimdannelse;
• GIT-motilitetsaktivering.

De sekundære funksjonene er absorberende og ekskresjon. Galgen i kroppen fungerer som en antiseptisk i tarmene og bidrar til dannelsen av avføring. Det absorberer fett, fettløselige vitaminer og mineraler, fjerner lecitiner, kolesterol, giftige stoffer, medisiner. Fettsyre salter normaliserer lipid metabolisme. Antiseptiske egenskaper av stoffet hemmer utviklingen av patogen flora.

Hvilken kropp produserer?

Dannelse av galle hos mennesker, kalt cholerose i medisin, er en kontinuerlig prosess utført av hepatocytter av leveren parenchyma. Leverceller produserer en gyllen væske som er isotonisk mot plasma med en pH på opptil 8,6. Hepatocytter er tilstøtende til gallekapillærene, som samles i kanaler. Sammen danner sistnevnte en felles kanal mellom lever og gallestein. På denne måten beveger fordøyelsessaften seg fra det øyeblikket det produseres av hepatocytter til det kommer inn i tarmseksjonen.

Hver dag produserer kroppen vår 0,5-1 liter galde. Feil i prosessen med galdeformasjon forårsaker betydelig helsefare.

Under prosessen oppstår syntesen av syrer fra kolesterol, hepatocytter avgir fosfolipider, kolesterol og bilirubin i galdekarbidene. Membranene i leverenceller transporterer bilirubin gjennom seg selv til kapillærene. Den siste fasen av dannelsen skjer i gallekanaler på grunn av reabsorpsjonen av elektrolytter fra totalstrømmen, tilbaketrekking av vann og hydrokarbonater med epitelceller. Mange fakta er kjent om skadene fra brudd på galleformasjonen. For eksempel, hvis absorpsjon av vitamin K ikke forekommer, forverres blodproppene.

Hvor er det lagret?

Produksjon av galle ved en sunn lever oppstår kontinuerlig. Galleblæren er reservoarorganet hvor den er lagret. Der beveger den seg gjennom spesielle kanaler hvis fordøyelsesprosessen ikke er startet, til et trykk på 200-300 mm Hg er opprettet i den. Fylling av matpartikler i tolvfingertarmen er et signal for at RH skal dumpe innholdet i det. Etter å ha flyttet matmassene til neste del av tarmen, er kanalen mellom tolvfingertarmen og VT lukket til neste måltid.

konsentrasjonen

Volumet av boblen hos voksne er relativt liten - 50-60 ml. Det ser ut som en pære i form. For å imøtekomme hele volumet av galle som produseres av leveren, behandler gallidismen det, suger vann og noen salter fra dets sekreter med sine vegger. Dette er konsentrasjonen og konsentrasjonen av galle. Denne gallen kalles moden på grunn av innholdet av 133,5 g / l tørrstoff og kun 80% vann. Når væsken suges, utlignes trykket i hele gallesystemet.

Utskillelse av galve

Den kontinuerlige strømningen av galle gjennom systemet sørger for forskjellen i trykk i sine deler, tone i sphincter og sammentrekning av fibrene i glatte muskler i kanalene og tarmene. Nervøs og humoristisk regulering koordinerer prosessen. Kholikinez er regulert av betingede og ubetingede reflekser gjennom reseptorer i munnen, magen, tarmene ved hjelp av vagusnerven. Humoral regulering refererer til effekten av ulike fordøyelseshormoner på galdesystemet.

Mens du spiser, stimulerer betingede og ubetingede stimuli utskillelsen av galle. Den viktigste er hormonet cholecystokinin. Hormoner som produseres av cellene i fordøyelseskanalene under virkningen av chymen, påvirker musklene i myrens vegger. Spenning av nervefibre utløser galleblærens motorfunksjon og den vanlige gallekanalen mens du samtidig slapper av Oddi-sphincteren. Sphincteren slapper av, veggene i blærekontrakten og gallekonsentratet kommer lett inn i tarmen, der emulgeringen oppstår. Prosessen varer 3-6 timer. Irriterende sympatiske nervefibre slapper av i tarmmuskulaturen og kontrakterer Oddi-sfinkteren. Det er et stopp for galdeutskillelse.

Klinisk relevans

Galle er nødvendig for nedbrytning og absorpsjon av fett. Takket være henne fordøyer fordøyelsessystemet fettstoffer. Hvis hemmeligheten ikke produseres eller ikke kommer inn i tarmen, utvikler en patologisk tilstand - steatorrhea. Symptomer på sykdommen: Fett i uendret form utskilles med avføring, fekalmasser får hvite og grå nyanser. Andelen fett som går ut med avføring fra 5 g og over. Nyttige komponenter fra mat er under mottatt, kroppen lider av deres mangel.

For absorpsjon av vannuopløselige fettsyrer, kolesterol, kalsiumsalter, økt protein- og karbonhydrolyse, oppnås trigynserider på cellulært nivå gjennom galle. Dens aktivitet i fordøyelsesprosessen på veggnivået løser enzymer på tarmens indre vegger. Sekretisjonen av bukspyttkjertelen, magesår, tarmens arbeid, proliferasjon, desquamation av pseudo-epitelceller stimulerer galle i menneskekroppen. Det er nødvendig for å hindre gjæring og rotting av avfallsprodukter i tarmene.

Galleundersøkelse

Tilstanden av galdeveien kan vurderes ved å bruke de resultater som er oppnådd i studien av duodenalinnholdet, under hvilke galdekanalene dekomprimeres. Diagnose utføres kun på tom mage. Prosedyren utføres med en tynn sonde med metalloliven ved den 1,5 m lange enden. Sonden er nedsenket i pasientens tarmkanal i trinn, opp til et bestemt merke, først i sitteposisjon, og deretter i hvilestilling. Legen sjekker om sonden har nådd tolvfingertarmen. Innholdet er gjennomsiktige, grønn-gule nyanser. Materialet tas ved suging med en 10-20 g sprøyte.

Biologisk materiale med en blanding av magesaft kan ikke brukes til bakteriologisk analyse. Flak i prøven og sure forhold indikerer feil prøvetaking.

Prosessen består i å pumpe innholdet i tolvfingertarmen i forskjellige sterile rør med intervaller på 15 minutter. Hvis det er nødvendig å ta et utvalg av galle direkte fra avføringen, blir Magnesiumsulfat introdusert gjennom sonden i form av en løsning. Legemidlet stimulerer reduksjonen av veggene til ZHP med den etterfølgende frigjøring av galle fra den, en mørk brun prøve som oppsamles i det andre rør. Innholdet i alle rør undersøkes nøye i laboratoriet. Laboratorieanalyse av prøver avslører tilstedeværelsen av patologiske prosesser og deres patogener. I tillegg kontrolleres kontraktiliteten til galleblæren.

Normal ytelse

Normalt bør den første prøven være gjennomsiktig, litt alkalisk, lysfarget og med en tetthet på ikke mer enn 101, inneholder fettsyrer fra 17,4 til 52 mmol / l, bilirubin - ikke mer enn 0,34. Sunn indikatorer for cystisk galle: tetthet - opp til 1035, surhet - 7,5 pH. Den er gjennomsiktig, mørkegrønn i fargen, inneholder LCD fra 57 til 184,6 mmol / l, bilirubin - opptil 8. Levertesten er gjennomsiktig gylden, med en surhet på opptil pH 8,2 og en tetthet på 1011. Innholdet på LCD-skjermen er normalt 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - opp til 0,34. Det bør ikke være slim, epitelceller, kolesterolkrystaller, et stort antall leukocytter. Sunn galle er iboende sterilitet.

Pasienter henvises til studiet av galle med mistenkte helminthic invasjoner. Blant de enkleste er i de fleste tilfeller Giardia avslørt. Høyt kolesterol og overskytende kalsiumkrystaller indikerer ofte kolelithiasis og galle stasis. Tilstedeværelsen av sylindriske epitelceller indikerer en inflammatorisk prosess som oppstår i fekalduodenum eller tolvfingertarmen.

Om halsbrann

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Fordøyelsesorganer, med start fra munnen - svelg og spiserør, mage, duodenum, galleblære, galleveis, lever, bukspyttkjertel, tynntarm, tykktarm og - endetarm og slutter tett forbundet med hverandre. Tarmforstyrrelser kan oppstå på grunn av nedsatt bearbeidelse av mat i munnen, dårlig tygge, mangel på "salivasjon", "fordøyelsessystemet" i mage og tolvfingre i bukspyttkjertelen. Omvendt kan den inflammatoriske prosessen i tyktarmen være en kilde til patologi, en sykdomsprosess i andre "overliggende" tarmseksjoner - tolvfingertarm, galdevev og galleblære.

Leveren, et fordøyelsesorgan med mange funksjoner, er en ganske stor kjertel som består av mange lober med en masse (vekt) på omtrent ett og et halvt kilo, formen har en kuppelformet, uregelmessig, elastisk konsistens. Sammen med anti-toksisk (ødeleggelse av skadelige stoffer som kan komme fra tarmen), og styring av en rekke metabolske prosesser i kroppen fungerer i leveren utskiller galle - en av de viktige fordøyelsesvæsker ved å fordøye alle de fettholdige produkter, som derved er fremstilt av absorpsjon gjennom tarmveggen til blodet systemet.

Galle produseres i leveren celler og gjennom intrahepatiske passasjer går inn i leverkanalen, hvorfra den strømmer inn i galleblæren gjennom den cystiske kanalen. Orgelet der galle akkumuleres - galleblæren har formen og størrelsen på en liten agurk, som inneholder ca 50 ml galle. Det ligger under leveren, som er direkte forbundet med det anatomisk og fysiologisk gjennom nervesystemet, sirkulasjons- og lymfatiske systemer, samt galdeveiene. Den indre overflaten av galleblæren er en slimhinne, og utenfor den er dekket med bindevev. Denne ytre kappen er koblet til kapsel av leveren (bindevev). Mellom ytre og indre er den muskulære delen av galleblæren.

Galle som akkumuleres i blæren gjennomgår noen modifikasjoner (som vil bli diskutert nedenfor), som utmerker seg som svar på "signalet" fra tolvfingertarmen - når matmassen kommer fra magen. Utløpet av galle fra blæren oppstår på grunn av sammentrekning av muskellaget: passerer igjen gjennom den cystiske kanalen, går inn i den vanlige gallekanalen og deretter inn i tolvfingertarmen.

Hva er galle? Dette fordøyelsessaft - et biologisk fluid, ut fra hvilken er vann og oppløste bestanddeler: Farve - pigment - bilirubin, fettholdig komponent - kolesterol, kalsium, proteiner, fosfor, etc. som produseres i leveren gallen har gul-grønn farge, koto-.

Galdeblære i bukhulen (overdelen): mage (/), bukspyttkjertelen (2), tverrgående tykktarm (3), milt (4) og lever (5), galleblære (6) bunt (7), fyllhull (8)

ry endrer seg noe i galleblæren til en mørkere, til og med brun, på grunn av fortykkelse av gallen (noe av vannet fra gallen suges gjennom galleblærens slimhinne).

Denne konsentrert galle har optimale egenskaper for fordøyelsen av fett. Det må understrekes at den vanlige gallekanalen, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen, passerer gjennom bukspyttkjertelvev ved siden av kanalen, som også utløser bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen i parallell med gallen. I kontakt med et av ingrediensene gir lipase, galle fullstendig fettfordøyelse.

Dette er et eksempel på det anatomiske og fysiologiske forholdet mellom leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, samt duodenum (dette organet er et snitt av veiene for mottak av de viktigste fordøyelsessaftene, inkludert gastrisk). På grunn av det faktum at i tolvfingertarmen er utvannet til en viss grad med bukspyttkjertel og magesaft, blir fargene lettere, ikke bare fra den cystiske delen, men også fra leveren. Fordøyelsesegenskapene til den fremdeles ganske konsentrerte galleblæren i duodenum reduseres imidlertid ikke. Det er en total effekt av en rekke fordøyelsessaft på den.

Guls utskillelse er regulert av sphincters - muskulære "ringer" (masse) ved begynnelsen av den cystiske kanalen og ved utgangen av den vanlige gallekanalen inn i tolvfingertarmen. Og normalt forekommer muskelsammensetninger av galleblæren synkront med avslapning av sphincterene. I løpet av galleutskillelsen spiller en rolle og hormonal faktor.

Således, under påvirkning av en matstimulus i tolvfingertarmen, produseres cholecystokinin - et hormon som stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Her, i tolvfingertarmen, under påvirkning av fettkomponenten av mat, blir enzymet pancreozym produsert, noe som stimulerer produksjonen av bukspyttkjerteljuice og spesielt enzymlipasen som er en del av den. Ifølge de moderne konseptene er begge disse enzymene (cholecysto-kinin og pancreoimin) svært nær hverandre strukturelt.

Galen av en sunn person inneholder ikke patologiske urenheter, det er gjennomsiktig, har en alkalisk reaksjon. Detaljert studier av galle fysisk-kjemiske egenskaper gjorde det mulig å fastslå at denne fordøyelsessaften er en kompleks biologisk væske som besitter egenskapene til både en sann og kolloidal løsning, noe som er viktig for dommer om essensen av steindannelsesmekanismen.

Galle bidrar ikke bare til absorpsjon av fett, men letter også absorpsjonen av et antall vitaminer (A, D, E, K) som er så nødvendig for kroppens funksjon. uønskede metabolske produkter blir fjernet fra kroppens galle, noen giftige komponenter, galle aktiverer intestinal peristaltikk.

Sekretessfunksjoner

Galle er en gul, brunaktig eller grønn væske med en uttalt bitter smak og en karakteristisk lukt. Det utskilles av leverceller, akkumuleres i galleblærenes hulrom. Sekresjonsprosessen utføres av hepatocytter, som er leverenes celler. Hepatiske strukturer, der galle dannes, er helt avhengig av denne hemmeligheten. Gullvolumet samles inn i gallekanalene, går inn i galleblæren og tynntarmen, hvor den fullfører fordøyelsesprosessene. Galleblæren virker som en biologisk akkumulator av væske, hvorfra en viss mengde galle fordeles gjennom tynntarmen i tynntarmen når en matklump som tidligere er fordøyd i magen, trenger inn. I løpet av dagen produserer menneskekroppen opptil 1 liter galle, uavhengig av væskeinntaket. Vann, på samme tid, fungerer som en transport som leverer alle komponenter av syren til hulrommet i galleblæren.

Gallen i galleblæren er tett konsentrert, dehydrert, har en moderat viskøs konsistens, og fargen på væsken varierer fra mørkegrønn til brun. Gullgul nyanse kan oppstå på grunn av overflod av vann som forbrukes per dag. Galle når ikke tarmregionene i fastet tilstand. Hemmeligheten leveres til boblens hulrom, hvor den konsentrerer, mens den konserveres, endrer de kjemiske bestanddelene adaptivt. Evnen til å vise adaptive egenskaper ved innsending til fordøyelseshandlingen og samtidig innskudd klassifiserer galle i to hovedtyper: cystisk og hepatisk.

Det er viktig! Fra gresk betyr galle (i russisk transkripsjon "Hole") undertrykkelse, depresjon. Helt siden gammel tid har galle vært assosiert med blod. Hvis helbrederne sammenlignet blodet med sjelen, ble gallen ansett som bærer av en persons karakter. Med et overskudd av hemmeligheten til en lys nyanse, ble en person ansett som skarp, impetuøs, ubalansert. Mørk galle vitnet til alvorligheten til en persons karakter. I dag definerer psykologi 4 psykotyper av en person, og i hver av dem blir roten "hule" bevaret - gal, til tross for at det ikke er noen forklarlig forbindelse mellom galde, dens kromatisitet, andre parametere og menneskets disposisjon.

Funksjonsegenskaper

Så hva er galt for og hvilke funksjoner utfører det? Galle har en spesiell biologisk verdi i menneskekroppen. Denne glandulære hemmelige naturen har mange forskjellige funksjoner som fullt ut regulerer følgende prosesser i kroppen:

• nøytralisering av virkningen av pepsin - en komponent i magesaft;
• deltakelse i produksjon av miceller;
• aktivering av regenerering av hormonelle prosesser i tarmene;
• deltakelse i emulsifisering av fettkomponenter og utvikling av slim;
• opprettholde motiliteten i fordøyelsessystemet;
• Enkel fordøyelse av protein.

Alle enzymatiske funksjoner av galle sikrer normal passasje av mat gjennom matpassasjer, bryter ned komplekse fettstoffer, proteiner, karbohydrater, sikrer vedlikehold av normal mikroflora i leveren og galleblæren. Andre viktige funksjoner for galle i kroppen er følgende:

• gi gallehulen i tynntarmen;
• sikre normale metabolske prosesser;
• Produksjon av synovialvæske (støtabsorberende hemmelighet av interartikulære strukturer).

Med mindre endringer i sammensetningen av galle feiler mange systemer, noe som forårsaker dannelse av steiner i galleblærenes kanaler og i hulrommet, feil dannelse av fecale masser, tilbakestrømning av gallsekretjoner og andre patologier.

Det er viktig! Forandringen i sammensetningen av galle kan påvirkes av pasientens fedme, komplisert endokrinologisk historie, stillesittende livsstil, med alvorlige leversykdommer. Funksjonsforstyrrelser i galleblæren fremkaller en stabil utvikling av hyperfunksjonen eller sviktet.

Komposittkomponenter

Galle er ikke bare en hemmelighet, men utfører mange utskillelsesfunksjoner. Dens sammensetning omfatter flere stoffer av endogen eller eksogen natur, proteinforbindelser, syrer og aminosyrer, et rikt vitaminkompleks. Galle består av tre hovedfraksjoner, hvorav to er resultatet av hepatocytaktivitet, og den tredje er opprettet av gallekanalens epitelstrukturer. De viktigste komponentene i galle inkluderer følgende komponenter:

• vann (opptil 80%);
• gallsalter (ca. 8-10%);
• slim og pigmenter (3,5%);
• fettsyrer (opptil 1-2%);
• uorganiske salter (ca. 0,6%);
• kolesterol (opptil 0,3-, 0,4%).

Gitt de to hovedtyper av galle - lever og galleblæren, er bestanddelene av begge artene forskjellige. Dermed i tarmsekresjonen varieres forskjellige salter betydelig, og i leveren er det mer enn andre komponenter: natriumioner, bikarbonater, bilirubin, lecitin og kalium.

Det er viktig! Sammensetningen av gallsekresjonen inneholder et stort antall forskjellige gallsyrer, fordi galle emulgerer fettstoffer. Det er produksjon av gallsyrer som vil ødelegge kolesterol og dets forbindelser. For å gjennomføre prosessen med kolesterolkatabolisme krever 17 syrer av forskjellige typer. Ved den minste svikt av gjæring skjer en forandring i gallefunksjonen på det genetiske nivået.

Klinisk relevans

Mangel på sekresjon gjør fettene levert fra mat ufordøyelig, slik at de er i en konstant, ufordøyd form gå sammen med avføring. Patologi i fravær eller uttalt mangel på galle sekresjon kalles steatorrhea. Sykdommen fører ofte til mangel på næringsstoffer, vitaminer, viktige fettsyrer. Den samme maten, som går gjennom tynntarmens tarm, hvor absorpsjon av fett oppstår, uten galle endres helt i tarmkanalens mikroflora. Gitt inkorporering av galle, danner kolesterol, som ofte kombinerer med kalsium, bilirubin, gallestein. Behandlingen av steiner (organiske steiner) skjer bare ved kirurgi, noe som innebærer fjerning av galleblæren. I tilfelle hemmeligheten er utilstrekkelig, tyver de på å foreskrive stoffer som fremmer nedbrytning av fett og gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Det er viktig! Hvilken farge er galle? Fargen på galle sammenlignes ofte med et snev av nykuttet gress, men når det blandes med komponenter i magen, oppnås en grønn eller rik gul nyanse.

Store sykdommer

Ofte dannes sykdommer assosiert med galdedannelse og galleutskillelse, basert på volumet av utsatt produksjon, ved frigjøring i tynntarmen, og på frigjøringenes kvalitet. Vanligvis er det mangel på galdeformasjon og retur av sekresjonen i magen og er hovedårsakene til sykdommer i mage-tarmkanalen. De viktigste inkluderer:

• Dannelsen av steiner. Sten i galleblæren dannes med en ubalansert sammensetning av hemmeligheten (ellers litogen galle), når galleenzymer er i uttalt mangel. Lithogene egenskaper av gallefluider manifesteres som følge av mangel på diett når man spiser vegetabilske og animalske fett i store mengder. Andre årsaker er endokrinologiske lidelser, spesielt mot bakgrunnen av nevrologiske lidelser, forstyrrelser av fettmetabolismen i kroppen, med en tendens til å øke kroppsvekten, skade på leveren av en hvilken som helst opprinnelse, hypodynamiske lidelser.
• Steatorrhea. Sykdom oppstår i fravær av galle eller galdefeil. På grunn av patologien opphører emulgeringen av fett, de dannes i uendret form sammen med avføring og utskilles som fekale ekskrementer. Steatorrhea er preget av fraværet av fettsyrer og vitaminer i kroppen når strukturen i undertarmen ikke er rett og slett ikke tilpasset ufordøyd fett i matklumpen.
• Reflux gastritis og GERD. Patologi er omvendt kaste av galle inn i magen eller spiserøret i et håndgripelig volum. Når duodenogastøsofageal refluksgalle faller på slimhinnene, forårsaker nekrotisering, endrer nekrobiotiske endringer. Nedfallet av det øvre laget av epitelet fører til dannelsen av refluks gastritis. Gastroøsofageal reflukssykdom (i abbr. GERD) dannes på grunn av skade på esophageal mucosa mot den sure pH i spiserøret. Galgen trenger inn i spiserøret og provoserer dannelsen av ulike varianter av GERD.

Når galle dannes, er nesten alle organer involvert, ved siden av leveren og galleblæren. Et slikt nabolag skyldes alvorlighetsgraden av patologier med mangel eller absolutt mangel på galle.

Patologi diagnose

Med hensyn til sykdommens etiologi på grunn av uregelmessigheter i prosessene for dannelse og frigjøring av gallefluid i de nødvendige volumene, utfører de omfattende diagnostikk, konsulter andre profesjonelle profiler med pasientens kliniske historie. I tillegg til fysisk undersøkelse gjennomføres studiet av pasientens historie og klager, palpasjon av peritoneum og epigastriske regioner, en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

• esophagogastroduodenoscopy (å oppdage galle);
• ultrasonografi (abdominal) (bestemmelse av gallekanalens diameter på tidspunktet for spising);
• ultralyd av leveren, galleblæren og mageorganene;
• dynamisk ekkografi;
• Røntgenmagroskopi;
• gastrografi med kontrast;
• hydrogen test;
• endoskopiske undersøkelser.

Endoskopiske studier tillater innsamling av magevev og kavitetsinnhold for detaljert undersøkelse. Ved endoskopisk metode bestemmer legene graden av innsnevring av tynntarm, rytmen til peristaltikk, mulig overbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en reduksjon i fremdriftsintensiteten i magen.

Gallsekresjon spiller en viktig rolle i kroppen til enhver person, så vel som varmblodige dyr. Spesielt viktig for behandling av ulike sykdommer er bjørngalle (ursokolsyre). På grunn av den komplekse sammensetningen i verden finnes det ingen slike stoffer som perfekt kan gjenta alle komponentene i en væske.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

Galle (latinsk bilis, gammel gresk χολή) er en gul, brun eller grønn, bitter smak, med en bestemt lukt, utskilt av leveren, væske som akkumuleres i galleblæren.

Gallsekresjon produseres av hepatocytter - leverceller. Galle samles inn i gallekanaler i leveren, og derfra går det gjennom galleblæren gjennom galleblæren og duodenum hvor den deltar i fordøyelsesprosesser.

Galleblæren fungerer som et reservoar, hvor bruk av som gjør at duodenum kan forsynes med maksimal gallebelastning under den aktive fordøyelsesfasen, når tarmene er fylt med mat delvis fordøyd i magen. Gallen utskilt av leveren (en del av den sendes direkte til tolvfingertarmen) kalles "lever" (eller "ung"), og utskilles av galleblæren kalles "vesikulær" (eller "moden").

Hos mennesker produseres 1000-1800 ml galde per dag (ca. 15 ml per 1 kg kroppsvekt). Galleformasjonsprosessen - gallesekresjon (choleresis) - utføres kontinuerlig, og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen - galleutskillelse (cholekinesis) - periodisk, hovedsakelig i forbindelse med inntak av mat. På en tom mage kommer gallen nesten ikke inn i tarmen, den sendes til galleblæren, der den er konsentrert og noe endrer sammensetningen når den legges ned. Derfor er det vanlig å snakke om to typer galle - lever og cystisk

Gjerningslæren

I gammel tid ble galle ansett som en væske, ikke mindre viktig enn blod. Men hvis blodet for de gamle var sjelens bærer, så karakterens galde. Det ble antatt at overflod av lys galle i kroppen gjør en person ubalansert, impetuous. Slike folk ble kalt cholerisk. Men et overskudd av mørk galle gir tilsynelatende opphav til en undertrykt, dystert stemning som er særegent for melankoler. Merk: I begge ord er det en stavelse "hol", oversatt fra gresk, chole betyr galle. Senere viste det sig at naturen av lys og mørk galle er den samme, og hverken den ene eller den andre har noen tilknytning til karakteren til en person (selv om folk er fortsatt irritabel, stikkende kalles galle), men det har et direkte forhold til fordøyelsen.

Uavhengig av om han er godmodig eller ond, produserer leverceller - hepatocytter omtrent en liter galle per dag. Disse cellene er sammenflettet med blod og biliære kapillærer. Gjennom veggen av blodkar i hepatocytten kommer fra blodet "råmaterialer" som er nødvendig for produksjon av galle. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, mikroelementer og vann brukes til å produsere denne bittergrønne-gule væsken. Etter å ha behandlet alle disse komponentene, separerer hepatocytter galle inn i gallekapillaret. Mer nylig ble det kjent at spesialiserte intrahepatiske gallekanalceller også bidrar til galdeformasjonen: Når gallen utvikler seg langs disse passasjer til den vanlige gallekanalen, blir det tilsatt noen aminosyrer, sporstoffer, vitaminer og vann. Direkte fra leveren til tolvfingertarmen, går galle inn i den vanlige gallekanalen bare under matfordøyelsen. Når tarmen er tom, lukker gallekanalen, og gallen som leveren utskiller kontinuerlig, gjennom den cystiske kanalen, forgrener seg fra den vanlige gallen, går inn i galleblæren. Denne tanken har utseendet av en langstrakt pære med en lengde på 8-12 centimeter og holder ca 40-60 kubikkcentimeter galle.

Galleblæren blir galle tykkere, mer konsentrert, tar en mørkere farge enn den som nettopp er produsert av leveren. IP Pavlov trodde at galle hovedrolle er å forandre gastrisk fordøyelse til intestinal, ødelegge effekten av pepsin (det viktigste enzymet av magesaft) som et farlig middel for pankreas enzymer, og at det er ekstremt gunstig for pankreasjuice-enzymer involvert i lipidfordøyelse. Når mat er allerede delvis behandlet der, strømmer bukspyttkjertelen og gallen inn i tolvfingertarmen fra magen. Videre legges galle fra galleblæren til gallen jevnt og sakte kommer direkte fra leveren.

Sammensetningen av menneskelig galle

Galle er ikke bare en hemmelighet, men også utskilt. Den inneholder forskjellige endogene og eksogene stoffer. Dette bestemmer kompleksiteten av sammensetningen av galle. Galle inneholder proteiner, aminosyrer, vitaminer og andre stoffer. Galle har en liten enzymatisk aktivitet; Hepatisk galle pH 7,3-8,0. Når du passerer gjennom galdevegen og i galleblæren, blir væsken og gjennomsiktig gyllen levergalle (relativ tetthet 1,008-1,015) konsentrater (vann og mineralsalter absorbert), galle mucin og blære blir tilsatt, og gallen blir mørk, gråt dens relative tetthet øker (1,026-1,048) og pH reduseres (6,0-7,0) på grunn av dannelsen av gallsalter og absorpsjonen av bikarbonater. Hovedmengden av gallsyrer og deres salter er inneholdt i gallen som forbindelser med glycin og taurin. Humant galle inneholder ca. 80% glykocholsyre og ca 20% taurokolsyre. Å spise mat rik på karbohydrater, øker innholdet av glykocholiske syrer, i tilfelle utbredelsen av proteiner i dietten øker innholdet av taurocholiske syrer.

Gallsyrer og deres salter bestemmer de grunnleggende egenskapene til galle som fordøyelsessekretjon. Gallepigmenter er utskillede leveravfall av hemoglobin og andre porfyrinderivater. Den viktigste gallepigmentet til en person er bilirubin - et pigment av rødgul farge, noe som gir en karakteristisk farging til levergalle. Et annet pigment - biliverdin (grønn) - i menneskelig galle finnes i spormengder, og utseendet i tarmen skyldes oksydasjon av bilirubin. Galle inneholder en kompleks lipoproteinforbindelse, som inneholder fosfolipider, gallsyrer, kolesterol, protein og bilirubin. Denne forbindelsen spiller en viktig rolle i transporten av lipider i tarmen og deltar i hepato-intestinal sirkulasjon og den generelle kroppsomsetningen.

Galle består av tre fraksjoner. To av dem dannes av hepatocytter, den tredje av epitelceller i galdekanaler. Av total galle hos mennesker utgjør de to første fraksjonene 75%, den tredje - 25%. Dannelsen av den første fraksjonen er forbundet, og den andre er ikke direkte forbundet med dannelsen av gallsyrer. Dannelsen av den tredje fraksjonen av galle bestemmes av evnen til epitelceller i kanalene for å utskille fluid med et tilstrekkelig høyt innhold av bikarbonater og klor, og å reabsorbere vann og elektrolytter fra rørformet galle.

Hovedkomponenten i galle - gallsyrer - syntetiseres i hepatocytter. Ca. 85-90% av gallsyrene frigjort i tarmen som del av galle blir absorbert fra tynntarmen. Blodsugede gallsyrer gjennom portalvenen transporteres til leveren og inngår i gallen. De resterende 10-15% av gallsyrene utskilles hovedsakelig i sammensetningen av avføring. Dette tap av gallsyrer kompenseres ved deres syntese i hepatocytter. Generelt oppstår galleformasjonen ved aktiv og passiv transport av stoffer fra blodet gjennom cellene og intercellulære kontakter (vann, glukose, kreatinin, elektrolytter, vitaminer, hormoner, etc.), aktiv sekresjon av gallekomponenter (gallsyrer) av hepatocytter og reabsorpsjon av vann og noen stoffer fra gallekapillærene, kanalene og galleblæren. Ledende rolle i dannelsen av galle tilhører sekretjonen.

Gallefunksjoner Gallebetennelse i fordøyelsen er mangfoldig. Galle emulgerer fett, øker overflaten som de hydrolyseres ved lipase; oppløser lipidhydrolyseprodukter, fremmer deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter; øker aktiviteten av bukspyttkjertelenes enzymer og intestinale enzymer, spesielt lipase. Når du slår av galle fra fordøyelsen, forstyrrer prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett og andre stoffer av lipid natur. Galle forbedrer hydrolyse og absorpsjon av proteiner og karbohydrater. Galle har også en regulatorisk rolle som stimulator for galdeformasjon, galdeutskillelse, motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarm, proliferasjon og desquamation av epitelceller (enterocytter). Galle er i stand til å stoppe virkningen av magesaft, ikke bare redusere surheten i mageinnholdet, som gikk inn i tolvfingertarmen, men også ved å inaktivere pepsin. Galde har bakteriostatiske egenskaper. Dens rolle i absorpsjonen av fettløselige vitaminer, kolesterol, aminosyrer og kalsiumsalter fra tarmen er viktig.

Regulering av galdeformasjon Galdeformasjon utføres kontinuerlig, men intensiteten varierer på grunn av regulatoriske påvirkninger. Forbedre kolelyse handling av mat, akseptert mat. Refleksendringer i galdeformasjon under irritasjon av fordøyelseskanalens interoceptorer, andre indre organer og betingede reflekseffekter. Parasympatiske kolinergiske nervefibre (effekter) øker og sympatisk adrenerge - redusere galleformasjonen. Det er eksperimentelle data om intensivering av galleformasjonen under påvirkning av sympatisk stimulering.

Blant humoral stimuli av galleformasjon (choleretics) er galde seg selv. Jo flere gallsyrer fra tynntarmen inn i blodbanen av portalvenen (portalblodstrømmen), jo mer blir de utgitt i gallsammensetningen, men mindre gallsyrer syntetiseres av hepatocytter. Hvis strømningen av gallsyrer inn i portalen blodet blir redusert, kompenseres deres mangel ved en økning i syntesen av gallsyrer i leveren. Secretin forbedrer gallsekresjon, sekresjon av vann og elektrolytter (hydrokarbonater) i sammensetningen. Svakt stimulere kolera dannelsen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av ulike stimulanter av galleformasjon er forskjellig. For eksempel øker volumet av galde under påvirkning av sekret, under påvirkning av vagus nerver, gallesyrer øker volumet og frigjøringen av organiske komponenter, høye innhold i diett av høyverdige proteiner øker sekresjonen og konsentrasjonen av disse stoffene i sammensetningen av galle. Galdeformasjon forbedres av mange produkter av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Somatostatin reduserer galleformasjonen.

Utskillelse av galve

Bevegelsen av galle i galdeapparatet på grunn av trykkforskjellen i delene og i tolvfingertarmen, tilstanden av ekstrahepatisk sfinkter i galdeveien. Følgende sphincter skiller seg ut i dem: ved sammenføyningen av den cystiske og vanlige leverkanalen (Mirissi's sphincter), i galleblærens hals (Lutkens sphincter) og i enden av den vanlige gallekanalen og ampulens sphincter, eller Oddi. Muskeltonen til disse sphinctene bestemmer retningen for bevegelsen av gallen.

Trykket i galdeapparatet er skapt av sekretorisk trykk av galdeformasjon og sammentrekninger av glatte muskler i kanalene og galleblæren. Disse sammentringene er konsistente med tonen i sphincterne og reguleres av nervøse og humorale mekanismer.

Trykket i den vanlige gallekanalen varierer fra 4 til 300 mm vann. Art., Og i galleblæren utenfor fordøyelsen er 60-185 mm vann. Art., Under fordøyelsen på grunn av reduksjon av blæren stiger til 200-300 mm vann. Art., Som gir utgangen av galle inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi-åpningsspalten. Utseendet, lukten av mat, forberedelsen til mottak og den faktiske inntaket av mat forårsaker en kompleks og ulik forandring i biliæreapparatets aktivitet hos forskjellige personer, mens galleblæren slapper av først og deretter kontrakter. En liten mengde galle går gjennom Oddins sphincter inn i tolvfingertarmen. Denne perioden av den primære reaksjonen av galdeapparatet varer 7-10 minutter. Det er erstattet av hovedevakueringsperioden (eller perioden for galleblæren tømming), hvor sammentrekningen av galleblæren veksler med avslapning og inn i tolvfingertarmen gjennom Oddi's åpne sphincter, går gal, først fra den vanlige gallekanalen, deretter den cystiske og senere den hepatiske. Varigheten av latent og evakueringsperioder, mengden av galle utskilles, avhenger av hvilken type mat som er tatt.

Sterke stimulatorer for galleutskillelse er eggeplommer, melk, kjøtt og fett. Refleksstimulering av galdeapparatet og cholekinesis utføres betingelsesløst og betingelsesløst refleksivt når stimulering av reseptorene i munnen, magen og tolvfingertarmen med deltagelse av vagus nerver. Den kraftigste stimulatoren for galdeutskillelse er CCK, noe som forårsaker en sterk sammentrekning av galleblæren. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) forårsaker svake sammentrekninger, og glukagon, kalsitonin, anticholecystokinin, VIP, PP hemmer sammentrekning av galleblæren.

Patologi av galleutskillelse og galleformasjon

gallestein

Komposisjonelt ubalansert galle (såkalt litogen galle) kan føre til at noen gallesteiner faller ut i leveren, galleblæren eller gallekanalene. Lithogene egenskaper av galle kan oppstå på grunn av et ubalansert kosthold med en overvekt av animalsk fett til skade for vegetabilsk; neuroendokrine lidelser; forstyrrelser av fettmetabolismen med en økning i kroppsvekt; smittsom eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I mangel av galle (eller mangel på gallsyrer), opphører fett ikke å bli absorbert og utskilles i avføring, som i stedet for vanlig brun blir hvit eller grå i fett konsistens. Denne tilstanden kalles steatorrhea, dens konsekvens er fraværet i kroppen av essensielle fettsyrer, fett og vitaminer, samt patologi i tynntarmen, som ikke er tilpasset chymmen så mettet med ikke fordøyede fettstoffer.

Reflux gastritis og GERD

Ved patologisk duodenogastrisk og duodenogastroesophageal refluxes kommer galle i sammensetningen av tilbakeløpsmassen inn i magen og spiserøret i betydelig vesentlig grad. Langvarig eksponering av gallsyrer i galle til mageslimhinnen forårsaker dystrofiske og nekrobiotiske endringer i overflateepitelet i magen og fører til en tilstand som kalles reflux gastritis. Konjugerte gallsyrer, og fremfor alt, konjugater med taurin, har en signifikant skadelig effekt på esophageal mucosa ved en sur pH i spiserøret. Ukonjugerte gallsyrer, representert i de øvre delene av fordøyelseskanalen, er for det meste ioniserte former, lettere å trenge gjennom spiserøret i slimhinnen, og som følge derav giftigere ved nøytral og svakt alkalisk pH. Galle som går inn i spiserøret kan derfor forårsake forskjellige typer gastroøsofageal reflukssykdom.

Galleundersøkelse

For studiet av galle gjelder metoden for fraksjonert (multi-trinns) duodenal intubasjon. Under prosessen er det fem faser:

1. Basal sekresjon av galle, hvor innholdet i tolvfingertarmen og felles galdekanal utskilles. Varighet 10 - 15 minutter.
2. Lukket sphincter oddy. Varighet 3 - 6 min.
3. Fordeling av galle deler A. Varighet 3 - 5 minutter. I løpet av denne tiden skiller seg ut fra 3 til 5 ml lysebrun gall. Det begynner med åpningen av Oddins sfinkter og slutter med åpningen av Lutkens sphincter. Under faser I og III frigjøres gallen med en hastighet på 1-2 ml / min.
4. Sekresjoner av cystisk galle. Del B. Det begynner med åpningen av Lutkens sphincter og tømmingen av galleblæren, som er ledsaget av mørk oliven galle (del B), og ender med utseende av gul gul galle (del C). Varighet 20 - 30 minutter.
5. Fordeling av levergalle. Del C. Fasen begynner for øyeblikket når mørkoliven galle er stoppet. Varighet 10 - 20 minutter. Volumet av porsjoner 10 - 30 ml.

Normale gallefrekvenser er som følger:

• Basal galle (fase I og III, del A) skal være gjennomsiktig, ha en lys stråfarve, tetthet 1007-1015, være svakt alkalisk.
• Cystisk galle (fase IV, del B) skal være gjennomsiktig, ha en mørk olivenfarge, tetthet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
• Hepatisk galle (fase V, del C) skal være gjennomsiktig, ha en gylden farge, tetthet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Fysiske egenskaper

Galle er vanligvis gul i farge med nyanser av grønnbrun (på grunn av nedbrytning av fargestoffer).

Det er imidlertid gjennomsiktig, viskøs, som er direkte relatert til perioden hvor det er i galleblæren.

Det smaker bitt, det lukter veldig merkelig, og etter et lengre opphold i galleblæren vises en alkalisk reaksjon.

Vekten er omtrent 1005 i galdekanaler, men den kan øke til 1030 hvis den er i galleblæren i lang tid, på grunn av tilsetning av mucus og andre komponenter.

bestanddeler av

Galle består av følgende elementer: vann (ca 85%), tilstedeværelse av gallsalter (10%), slim, samt pigmenter (3%), fett (ca. 1%), forskjellige uorganiske salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), er i galleblæren, og etter å ha spist det, søles den i tynntarmen, og passerer gallekanalen.

Det er både leve- og gallbladdergalle, som består av de samme komponentene, men deres nummer er forskjellig. Etter analysen ble det avslørt slike elementer:

• vann;
• gallsyrer, så vel som salter;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lecitin;
• ioner av natrium, kalium, klor, kalsium;
• bikarbonater.

Imidlertid er det i galdeblæren galle at det er mye mer salt enn i leveren (ca. 6 ganger).

Gallsyrer

Den kjemiske strukturen av galle inkluderer gallsyrer. Syntesen av disse komponentene er hovedfokuset på kolesterolkatabolisme i kroppen av pattedyr, så vel som mennesker.

Enkelte enzymer som bidrar til utskillelsen av gallsyrer, er aktive i de fleste celler i kroppen, men leveren er det eksklusive organet som de forvandles til. Syntese av syrer er den viktigste prosessen der overskytende kolesterol elimineres fra kroppen.

Men samtidig er eliminering av kolesterol, som uttrykkes i form av gallsyrer, ikke nok til å eliminere overskudd av inntaket med mat.

Samtidig uttrykker utseendet på disse komponentene prosessen med kolesterolkatabolisme. Disse forbindelsene er viktige for oppløsningen av kolesterol, samt lipider, fettløselige vitaminer og andre elementer som hjelper dem til å komme inn i leveren.

Denne prosessen krever tilstedeværelse av 17 spesifikke enzymer. Noen gallsyrer virker som metabolitter av cytotoksiske stoffer, og på grunnlag av dette foregår deres syntese under streng kontroll.

Visse forstyrrelser i metabolismen skyldes mangler i genene som er ansvarlige for syntesen av gallsyrer. Disse forstyrrelsene utvikler leversvikt i ung alder, og manifesterer seg også i progressiv nevropati hos eldre voksne.

Noen resultater av studien antyder at gallsyrer er involvert i reguleringen av deres metabolisme, regulerer lipidmetabolisme, samt glukosemetabolisme, er ansvarlige for løpet av ulike prosesser i implementeringen av regenerative prosesser i leveren. Ved å gjøre det regulerer de det totale sløsingen med energi.

Hovedfunksjoner

De fleste av de forskjellige stoffene inkluderer galle. Det inkluderer ikke elementer som er i fordøyelsessaftene dannet i mage-tarmkanalen. Men samtidig har hun nok gallsalter, syrer, som:

1. Fett emulgerer, mens de deles i små partikler.
2. De hjelper kroppen å absorbere ulike elementer i tarmene. Galle salte interagerer med lipider, og deretter inn i blodet.

En annen alvorlig funksjon er tilstedeværelsen av ødelagte røde blodlegemer. Det vil si bilirubin, som vises i kroppen for å utelukke gamle røde blodlegemer der hemoglobin er tilstede. Galle transporterer overskytende kolesterol. Det virker som et produkt av leverenes sekresjon, samtidig som det fremmer utvinning av forskjellige toksiske stoffer.

Hvordan virker det?

Enkelte sammensetninger, så vel som arbeidet med galle, tillater det å fungere som et overflateaktivt middel, som hjelper til med emulgering av fett i mat, i henhold til prinsippet om oppløsning av såpe i vann.

Gallsalter har en hydrofob og hydrofil ende. Når vann kommer inn, som inneholder fett i tynntarmen, danner gallsalter nær fettfallet, og også fester vannet sammen med fettmolekylene.

Dette gjør at du kan lage en stor overflate av fett, noe som gjør det mulig for bukspyttkjertelenes enzymer å oppløse fett. Siden galle gir raskere absorpsjon av fett, fremmer det også hurtig absorpsjon av aminosyrer, samt kolesterol, kalsium og ulike vitaminer (D, E, K og A). Alkaliske gallsyrer kan trekke ut overflødige syrer i tarmen, til de kommer inn i ileum.

Gallsalter har også en bakteriedrepende effekt, og dræper et stort antall bakterier i mat.

Gallsekresjon

Leverceller (det vil si hepatocytter) danner galle som gradvis kommer inn i galdekanalen. Etter det blir det overført til tynntarmen, hvor prosessen med å dele fett.

Leveren dannes fra 600 ml til 1000 ml galle per dag. Dens komponenter, så vel som dens egenskaper, blir modifisert ettersom det passerer gjennom gallekanalene. Slimhinnene i disse formasjonene, utskiller væske, natrium og bikarbonat, mens de løser leversekresjoner.

Disse elementene bidrar til å eliminere magesyre som befinner seg i tolvfingertarmen med elementer av mat som kommer fra magen.

Om galleblæren forteller tematisk video:

Galleoppbevaring

Leveren utskiller galle hele tiden: opptil 1000 ml per dag, men det meste er i galleblæren.

Dette hule organ utfører konsentrasjonen ved å absorbere vann, natrium, samt klor og andre elektrolytter i blodet. Andre galleenzymer, som inkluderer salter, kolesterol, lecitin og bilirubin, er i galleblæren.

konsentrasjonen

Galleblæren utfører konsentrasjonen av galle, da den har evnen til å lagre gallsalter, samt slagger fra væsken som produseres av leveren. Disse elementene (vann, natrium og også klorider eller elektrolytter) diffunderer deretter, og passerer boblen.

Forskningsresultater viser at strukturen av galle i blæren er ekvivalent med leveren, men er 5-20 ganger mer konsentrert. Dette er begrunnet ved at galde inneholder salter av gallsyrer, mens bilirubin, kolesterol, samt lecitin og andre elektrolytter, når de er i den angitte beholderen, absorberes i blodet.

Gallsekresjon

Etter å ha spist, blir en del av den fordøyede maten i en halv time overført til tolvfingertarmen fra magen som kim.

Tilstedeværelsen av fettstoffer i magen, i tillegg til tolvfingertarmen, gjør at galleblæren kan trekke seg sammen, noe som er preget av arbeidet med cholecystokinin.

Galleblæren spruter galle, og slapper også av Oddi sfinkteren, samtidig som hun lar seg flytte inn i tolvfingertarmen.

En annen stimulus som gjør at galleblæren kan krympe, uttrykkes som nerveimpulser som kommer fra vagusnerven, så vel som det enteriske nervesystemet. Secretin, som stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelen, gjør galle sekresjon mye sterkere.

Hovedfokus er en økning i sekresjon av væsker, samt natriumbikarbonater. Denne bikarbonatløsningen sammen med bukspyttkjertelbikarbonat er nødvendig for å eliminere magesyre i tarmen selv.

Det finnes andre elementer i galle - proteiner, aminosyrer, ulike vitaminer og andre. Det sies at i forskjellige mennesker har galle en spesifikk kvalitativ og kvantitativ sammensetning. Det er med andre ord forskjellig i nærvær av gallsyrer, samt gallepigmenter og kolesterol.

Klinisk behov

Når det ikke er galle, blir ikke fett fordøyd, og derfor fortsetter med avføring. Denne tilstanden kalles steatorrhea. Avføring blir ikke brun, men hvit eller lys, mens fetere.

Steatorrhea kan skyldes mangel på gunstige elementer: fettsyrer, så vel som vitaminer.

I tillegg transporteres mat gjennom tynntarm (som skal være involvert i fordøyelsen av fett fra mat) og forstyrrer floraen i hele tarmen. Det er verdt å huske at i tykktarmen ikke utføres behandlingen av det innkommende fettet, noe som forårsaker problemer.

Strukturen av galle inneholder kolesterol, som i noen tilfeller kombineres med bilirubin, så vel som kalsium, som danner gallestein. Disse kalkulatorene kan vanligvis herdes ved å fjerne blæren. Men det er tilfeller når en positiv effekt kan oppnås ved å ta medikamenter.

På en tom mage (spesielt etter langvarig oppkast) blir brekningens farge en grønn eller gul nyanse, da den inneholder galle. Spy opptar vanligvis også fordøyelsessaft fra magen.

Gråfarge ligner ofte ferskt gress, i motsetning til elementer i magen som har en gul eller mørk grønn farge. Gallen lekker ut i magen på grunn av en svak ventil, mens du tar visse medisiner, alkohol eller under påvirkning av sterke muskelkontraksjoner, samt duodenale spasmer.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av sosiale knapper. Takk!

Hvordan kommer galle inn i magen?

Galle er involvert i fordøyelsesprosessene som oppstår i tolvfingertarmen. Derfor går en del av denne biologiske væsken etter produksjon i leveren umiddelbart der. Og den andre delen kommer inn i galleblæren, som tjener som reservoar for den ekstra galle som trengs av tolvfingertarmen.

Innføringen av galle i magen hindres ved bruk av spesielle ventiler. På grunn av innflytelse fra ulike faktorer, kan deres funksjonsevne bli svekket. Og så er det en alvorlig sykdom - duodenogastrisk refluks (DGR). Normalt er det til stede hos friske mennesker, men hvis DGR eksisterer i lang tid, så kan vi snakke om patologi.

Årsaker til ventilfeil kan omfatte:

1. Feil ernæring. Den overflod av fete, krydrede matvarer forårsaker en økt produksjon av galle, som senere ikke kan lagres i galleblæren og slippes ut i magen. Også dette fenomenet kan være et resultat av å spise spoilt mat.
2. Overtredelse av reglene for å spise. Etter en solid lunsj må du slappe av litt, du kan ikke utmynte deg selv med masse. På grunn av intens fysisk aktivitet på full mage, kan ventilene ikke fungere normalt, fordi utsatt for sterk press og galle kommer inn i magen.
3. Dårlige vaner. Regelmessig forbruk av alkohol og røyking kan bidra til økt produksjon av galle, noe som også forstyrrer driften av ventiler.

Innføringen av galle i magen har en skadelig effekt på slimhinnets tilstand: gallsyrer "korroderer" det, som senere kan føre til ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Symptomer på sykdommen

Overflødig galle i magen er preget av visse symptomer som kan identifiseres uavhengig av hverandre:

1. Rape. Akkumulert i magen begynner galle å interagere med magesaft, noe som fører til dannelse og frigjøring av gasser. Som en konsekvens kan halsbrann forekomme, og en gul patina vises på tungen siden galle har en gulaktig farge.
2. Magesmerter. Galde irriterer veggene i magen, noe som kan forårsake alvorlig skarp epigastrisk smerte assosiert med betennelse.
3. Diaré og oppkast. Gallsyrer har giftige effekter i magen, slik at kroppen har en tendens til å fjerne denne biologiske væsken så raskt som mulig.
4. Abdominal distans og tung følelse. Den langvarige tilstedeværelsen av galle i magen forårsaker dannelse av gasser, som følge av at pasienten lider av meteorisme.

Disse symptomene forårsaker ikke bare alvorlig ubehag, men kan også føre til mer alvorlige sykdommer.

effekter

Etter å ha funnet symptomene på overflødig galle, bør du tenke på hvilke farlige konsekvenser dette fenomenet kan medføre:

1. Refluks gastritis. Gastritt er en betennelse i mageveggene, som kan skyldes langvarig stagnasjon i gallehulen.
2. Spiserøret i spiserøret (esophagitt). Noen ganger kan gallsyrer bli kastet i spiserøret, noe som fører til irritasjon og betennelse i veggene.
3. Onkologiske sykdommer. Som et resultat av galdevirkning på organens vev, kan cellene deres mutere, mutere, som er forutsetninger for den prekreariske tilstanden.

Således er et overskudd av galle en veldig alvorlig lidelse som er viktig for å kunne diagnostisere riktig og rettidig.

diagnostikk

Hvis du selv oppdager symptomene på sykdommen, må du umiddelbart kontakte en gastroenterolog.

Moderne medisiner tilbyr flere effektive måter å diagnostisere overflødig galde i kroppen. Alle hjelper til med å identifisere sykdommen på en riktig og nøyaktig måte:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lar deg nøye vurdere tilstanden til spiserøret og magen. Gjennom pasientens munn og spiserør setter en spesiell endoskop instrument inn, som er utstyrt med et lite kamera. Med hjelpen kan legen nøyaktig se mengden og tilstanden til galle i magen.
2. USA. Dette er en helt smertefri metode som lar deg oppdage patologisk fortykkelse av organets vegger, forskjellige neoplasmer, samt tilstedeværelsen av gasser i magehulen.
3. Røntgen med barium. Denne metoden er nødvendig for å vurdere den generelle tilstanden til organene i mage-tarmkanalen for å identifisere patologi.

Gastroenterologen må velge en diagnostisk metode som vil være mest effektiv for pasienten og hans spesielle tilfelle av sykdom.

Narkotikabehandling

For å øke hastigheten, kan legen foreskrive følgende medisiner:

• Selektiv prokinetikk (Motilium). Slike rusmidler bidrar til å helbrede magen, inkludert fra galle. I tillegg øker de ventilens tone, styrker dem, slik at de igjen kan utføre sin funksjon.
• Antacida (Maalox). Disse stoffene bidrar til å normalisere syrebasebalansen i magen, noe som bidrar til å redusere betennelse og smerteintensitet.
• Painkillers antispasmodics (No-shpa, Papaverin). Slike rusmidler bidrar til å lindre spenninger og spasmer i de glatte musklene i magen, noe som betydelig reduserer følelsen av skarp smerte.

Korrekt utvalgt terapeutisk behandling vil bidra til ikke bare å redusere smerte, men også handle direkte på kilden til sykdommen og eliminere den.

Kirurgisk inngrep

I tilfelle sykdommen blir mer alvorlig, slutter ventilene helt til å utføre sine funksjoner, det er nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Moderne leger i slike situasjoner utfører oftest laparoskopi. Denne operasjonen utføres med små snitt i hvilke kirurgiske instrumenter er satt inn. På grunn av det faktum at det kirurgiske feltet ligger i et lite område, er gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden betydelig redusert.

Tidlig og kompetent kirurgi hjelper raskt å løse problemet med overflødig galde i magen, slik at pasienten kan komme tilbake til det normale livet.

diett

Ved behandling av duodenogastrisk refluks foreskriver legen vanligvis et spesielt diett for pasienten. Måltider i denne perioden skal være så forsiktige som mulig: fett, krydret mat, konditori og alkohol er helt utelukket. Det ideelle alternativet ville være dampet mat.

Med riktig diett vil behandlingen bli mye mer produktiv.

Således er et overskudd av galde i magen et alvorlig problem som krever et presserende besøk til legen og umiddelbar kompleks behandling. Medikamentterapi er en fin måte å kvitte seg med symptomene og også påvirke årsaken til sykdommen. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis sykdommen har nådd et senere stadium. Et kompetent, sparsomt kosthold hjelper til raskt å oppnå ønsket resultat av behandlingen.