Blodtest for enzymer

Et av de viktigste vevene i menneskekroppen - blodet - bærer ikke bare celler, næringsstoffer og gasser. Det inneholder også en betydelig mengde biologiske akseleratorer av kjemiske reaksjoner - enzymer eller enzymer. Måter for deres penetrasjon i blodet, som hensikten med tilstedeværelsen der, er forskjellige. Noen av dem er involvert i arbeidet med det fibrinolytiske systemet, som ødelegger sporadisk oppstår blodpropper og overvåker blodkarens patenter. Andre, tvert imot, stimulerer en serie fibrindannelse og blodproppdannelsesreaksjoner. Det finnes også andre blod enzymer med forskjellige oppgaver og funksjoner.

Imidlertid er det en klasse enzymer som ikke utfører spesielle funksjoner i blodet og kommer mest der ved et uhell - når cellene bryter ned. Innholdet av slike biologisk aktive stoffer i blodet er ubetydelig, men det er sterkt avhengig av dekomponeringshastigheten for cellulære strukturer. Derfor, i visse patologiske forhold som involverer ødeleggelse av vev, er en stor mengde slike enzymer i stand til å trenge inn i blodet, som kan detekteres ved biokjemiske analysemetoder. Dette er grunnlaget for diagnostisering av sykdommer i henhold til nivået av ulike plasmag enzymer.

I menneskekroppens celler er det dusinvis eller til og med hundrevis av liknende forbindelser av protein natur - deres antall varierer i forskjellige vev. Imidlertid har bare noen av dem en spesiell diagnostisk verdi når den kommer inn i blodet:

• Aspartataminotransferase (AST);
• Alaninaminotransferase (ALT);
• Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase);
• Gamma-glutamyltransferase (GGT);
• Serum lipase;
• Amylase serum;
• Laktat dehydrogenase og dets fraksjoner.

Viktigheten av datanivåindikatorene til enzymet er så verdifull for diagnostisering av mange patologiske forhold som noen av dem (AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT) ble inkludert i listen over kriterier bestemt i rammen av en generell biokjemisk blodprøve. I utgangspunktet brukes nivået til å bedømme tilstanden av organer som lever, hjerte (myokard), bukspyttkjertel og beinsystem.

De gjenværende enzymene - blod lipase og amylase, samt laktat dehydrogenase er mindre definert og spesielle metoder for biokjemisk analyse brukes til dette. Ofte er deres fravær i listen over indikatorer for biokjemisk forskning forklart av lavere diagnostisk verdi og informativitet, noe som ikke er helt sant. Således reflekterer nivået av lipase og amylase meget nøyaktig tilstanden i bukspyttkjertelen - men i andre tilstander er antallet og antall av disse enzymene i blodet spesifikt og unøyaktig. Derfor er det smale fokuset på tolkningen av resultatene av denne måling og gjør det mindre hensiktsmessig i den generelle studien av organismen.

Når det gjelder laktatdehydrogenase og dets fraksjoner, var tidligere analyse av disse enzymer ganske populær blant kardiologer, siden det var ganske nøyaktig karakterisert graden av myokardieskade. Men i vår tid har en annen markør av denne tilstanden oppstått - troponin. Men analyse av troponin er en ganske kostbar metode for forskning, så den brukes kun med bekreftet hjerteskade - og for dette, som en del av differensialdiagnosen, brukes definisjonen av LDH-nivå. På andre områder brukes en lignende diagnostisk metode også aktivt - i onkologi, generell terapi og nevrologi. Som i tilfelle av serumlipase og amylase, bidrar en slik undersøkelse imidlertid kun til å bestemme en liten liste over patologiske forhold, noe som gjør det upraktisk å bruke det som en del av en generell analyse.

Hvordan forberede seg på studien

Normalt bidrar narrheten av de diagnostiske "vinduene" til disse indikatorene sjelden til deres samtidige avtale - bare analysen av amylase og blod lipase blir ofte gjort for å bestemme tilstanden i bukspyttkjertelen. Studien av nivået av LDH utføres ofte separat fra alle. Men i noen tilfeller kan den utnevne den såkalte "common enzyme" -analysen, som bestemmer antallet av alle signifikante blodenzymer, inkludert de som er inkludert i listen over indikatorer for biokjemisk analyse.

I humant blod inneholder nesten alle enzymer i noen tilstand svært lite, noe som kompliserer deres deteksjon og kvantifisering. Derfor, for en slik diagnostisk metode, behøves det en relativt stor mengde blod - det vil ikke være nok fingerblod fra fingeren. Derfor samles venøs blod fra den cubitale venen i mengden 10-15 ml.

Uansett om blod er donert for å bestemme alle enzymer eller bare en av dem, er forberedelsen til denne forskningen ikke særlig forskjellig fra den grunnleggende listen over krav. En dag før blodprøven er det nødvendig å utelukke fra kostholdet alkohol, psykoaktive stoffer (koffein), samt tung og junk food - salt, stekt og for krydret mat. Det er nødvendig å unngå økt emosjonell og fysisk stress. Blod er overgitt om morgenen, alltid på tom mage. I tillegg, når du tar medisiner, må du informere den behandlende legen. I slike fine biokjemiske studier kan den minste innflytelsen fra utsiden vesentlig endre resultatet av analysen og dermed dens tolkning.

Resultatene av studien og deres tolkning

Ved hjelp av ulike fine biokjemiske teknikker bestemmes mengden eller aktiviteten til hvert ønsket enzym. Laboratorieassistenter registrerer resultatene som er oppnådd i analysen, hvoretter legen kan transkribere dem. På bakgrunn av full helse er resultatene av en slik diagnostisk metode som følger:

En slik hormonprøve utføres som regel etter at en generell biokjemisk blodprøve er utført. Basert på resultatene, er systemet eller organet som er mest berørt av den patologiske prosessen, bestemt. Og allerede for å klargjøre tilstanden til det berørte systemet eller en mer nøyaktig diagnose, blir det foretatt en raffinementanalyse for disse blodenzymene. Dermed gir en indikasjon på en overveiende lesjon i bukspyttkjertelen grunnlaget for å bestemme nivået av lipase og amylase, muskelsystem, hjerte, bindevev - laktatdehydrogenase og dets fraksjoner. Sistnevnte er også aktivt brukt i differensialdiagnosen av mange patologier (hovedsakelig i brystet). I tillegg lar analysen av disse enzymene deg å kontrollere kurs og effektivitet ved behandling av en sykdom.

Egenskaper av resultatene av studien hos barn og gravide

Som det er kjent, varierer barnets organisme fra voksen, ikke bare i størrelse, men også i det forskjellige løpet av visse biokjemiske prosesser. Dette pålegger alltid et bestemt spor på resultatene av fine biokjemiske analyser, inkludert studier av nivået av blod enzymer.

For eksempel, blant de ovenfor nevnte forbindelsene, samsvarer bare amylase og total laktatdehydrogenase med normen for en voksen hos barn. Mengden lipase og LDH fraksjoner hos barn varierer markant fra "voksne" indikatorer og endres dynamisk under vekst:

Mengden lipase i blodet er relativt lav i et nyfødt blod, men reduserer enda mer i løpet av det første år av livet. En viktig observasjon er at det meste av dette enzymet hos spedbarn produseres i magen (og ikke i bukspyttkjertelen, som hos voksne), og derfor overskrider den øvre grensen til denne indikatoren, det kan indikere patologien til dette organet. Skarp vekst oppstår i løpet av puberteten, som gradvis når voksenalderen som voksen.

Fraksjoner eller fragmenter av enzymet laktatdehydrogenase i blodet til et spedbarn finnes i betydelige mengder på grunn av egenskapene til barns metabolisme. I vekstprosessen blir metabolisme gradvis omstrukturert, noe som fører til en langsom nedgang i nivået av denne indikatoren. Etter utløpet av puberteten tilsvarer nivået av LDH-fraksjoner det for en voksen.

Hos gravide er det observert en økning på ca. 15-20% av alle plasmagenezymer. Ofte går denne økningen ikke engang utover den fysiologiske normen. I denne posisjonen har imidlertid en kvinne ytterligere risiko for å øke mengden av disse enzymene i blodet. Så er en økning av amylase observert med slike komplikasjoner som tubal graviditet (med rørsprengning). Total laktatdehydrogenase øker ved eclampsia.

Kort beskrivelse av indikatorer

Lipase er en biologisk aktiv proteinholdig substans som er i stand til å bryte ned fett. En mer detaljert studie viser at under det vanlige navnet lipase er det dusinvis, om ikke hundrevis av forskjellige enzymer som ødelegger en bestemt type lipider. De fleste av dem produseres i bukspyttkjertelen. Herfra trengs de også i blodet, men dette krever enten massiv ødeleggelse av bukspyttkjertelceller eller pankreasjuka stagnasjon med utviklingen av dens absorpsjon. Begge forekommer i ulike lesjoner i bukspyttkjertelen, slik at en økning i lipasivået nesten alltid vitner for sitt nederlag, og tallene for overskudd av normen gjenspeiler omfanget av skade på cellene i kjertelen.

Amylase er også et degraderende eller hydrolytisk enzym, så vel som lipase. Men det bryter ned beskyttede karbohydrater, slik som stivelse. Det brukes også som en markør for bukspyttkjertelen, men mindre spesifikk i denne forbindelse. Årsaken til dette ligger i det faktum at amylase dannes ikke bare i den, men også i andre kirtler og vev, som lever eller spyttkjertlene. Derfor, med parotitt (kusma) og andre sykdommer i spyttkjertlene, kan også et økt nivå av dette enzymet i blodet observeres. På grunn av den reduserte spesifisiteten ved vurdering av tilstanden i bukspyttkjertelen, bestemmes nivået av amylase sammen med mengden lipase i blodplasmaet.

Laktat dehydrogenase (LDH) er et biologisk viktig enzym - det fungerer som en slags bro mellom oksygenfri og oksygenoppdeling av glukose. Produktet fra den første prosessen er melkesyre eller laktat, men i løpet av andre, og det bryter ned i karbondioksid og vann. Men oksygenprosessen ville ikke vært mulig uten et enzym som omdanner melkesyre til pyruvsyre (pyruvat), det vil si uten LDH.

Av denne grunn er dette enzymet tilstede ikke bare i alle organer og vev i menneskekroppen, men også i alle levende celler på jorden.

Hovedformålet med analysen for å bestemme nivået av LDH og dets fraksjoner er differensialdiagnosen av brystsmerter (for å skille hjertesykdom fra sykdommer i mediastinum, lunger eller pleura), bestemme omfanget av skade på bindevev og muskelvev, evaluere kurs og effektivitet ved behandling av visse ondartede svulster.

Ved å bestemme nivået av enzymer i blodet kan vi vurdere tilstanden til kroppen på et slikt subtilt nivå når den stadig utviklende patologien ikke manifesterte seg i noen symptomer eller endringer i mindre sensitive diagnostiske metoder (generell blod- og urinanalyse, radiografi). Takket være denne metoden er leger svært nær å behandle sykdommen før det oppstår. Sen behandling av pasienter og varigheten av de biokjemiske studiene fører imidlertid ofte til at denne typen fin diagnose bare brukes til den endelige bekreftelsen av den kliniske diagnosen.

Blodtest for enzymer

Blodprøver for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på å finne ut graden av enzymaktivitet. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av vitenskapen som kalles enzimodiagnostika. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnosen av forskjellige immun-enzymer.

Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og deretter lett oppdages i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å bestemme foci hvor den patologiske mengden enzymer er konsentrert. Dette stedet er sykdommen i kroppen.

Det finnes også en rekke enzymer som er for aktive i nærvær av døde celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som reagerer akutt på nærvær av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som viser en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

Når du diagnostiserer og oppdager enzymdysfunksjon eller abnormiteter, er det nødvendig å umiddelbart vende deg til spesialister og begynne behandling.

Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Test på alle enzymene som er oppført ovenfor, gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra første morgen urin. Disse enzymene produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

Avvik fra normen er gjenkjent ved hjelp av spesielle laboratorietransskripter i 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, blir resultatene kunngjort innen få timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Diagnose av amylaseaktivitet

Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den hurtige løpet av fordøyelsessystemet. Hovedfunksjonen til amylase er spaltingen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

Normale indikatorer for amylase i menneskekroppen er:
• i blodet på 16-30 mikron katal / l-
• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tall for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lave mengder amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

Og økt amylase i urinen kunngjør cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

Gå tilbake til diagnosen lipaseaktivitet

Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er bare aktivt i nærvær av koenzym coli og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodceller - leukocytter og lungene. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Testen for lipase er mer spesifikk enn for amylase. Blodlipaseinnhold indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypase-holdig lipase snakker om ulike tumorer, som hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

Gå tilbake til diagnosen laktat dehydrogenase aktivitet

Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenendin-nukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

For eksempel med en økning i laktatdehydrogenase 1 kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjonene 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Normen av laktatdehydrogenase i kroppen av en voksen er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

Gå tilbake til diagnosen aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannskader, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet tilsier skrumplever og nekrose i leveren.

I henhold til aspartataminotransferase virker vitamin B6 også i par. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Det normale innholdet i dette enzymet er: hos menn 15-31 U / l, og hos kvinner 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmeneslag, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

Gå tilbake til diagnosen alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanalene. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har forskjellige former: placenta, ikke-spesifikk og intestinal. Alkalinsyre hjelper med å diagnostisere overdose av vitamin C, kalsium og fosfor, galdeveier og leversykdommer, bukspyttkjertel og bein sykdommer.

Det normale innholdet av dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne 30-90 u / l, hos ungdommer 400 eller mindre u / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. En økning i lupinfosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i leveren, nyrene og lungene. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreoidisme og nedsatt skjelettben.

Husk at disse tester tas på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

Hvis det oppstår avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

Biokjemisk analyse av blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - økning, reduksjon. Årsaker til brudd, dekoding analyse.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

I den biokjemiske analysen av blod ofte brukt til å bestemme aktiviteten til enzymer. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Begrepet enzym er et synonym for enzym. For tiden brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Vitenskapen som studerer egenskapene, strukturen og funksjonene til enzymer kalles imidlertid Enzymology.

Tenk på hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive sentrum av enzymet. Proteindelen kalles apofermentet, og det aktive senteret kalles koenzymet. Hele molekylet av enzymet, det vil si apoenzymet pluss koenzymet kalles holoenzymet. Apoferment er alltid representert utelukkende av proteinet i den tertiære strukturen. Tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir transformert til en struktur av kompleks romlig konfigurasjon. Koenzymet kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganisk (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen med koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Stoffet som enzymet virker på kalles substratet, og stoffet som oppnås som et resultat av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge end-ase til substratets navn. For eksempel, succinat dehydrogenase deler succinat (ravsyre), laktat dehydrogenase deler laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av hvilken type reaksjon de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltningen av en kjemisk binding (trypsin, pepsin-fordøyelsesenzymer), etc.

Hvert enzym akselererer bare en bestemt reaksjon og virker under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet for substratet, det vil si, kan bare fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "deres" substrat er gitt av apoenzymet. Det vil si at enzymets prosess kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner substratet, og koenzymet akselererer reaksjonen av det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptor eller interaksjon på grunnlag av nøkkellåsprinsippet. Det vil si at en individuell nøkkel passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytning av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er et av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Det finnes flere typer amylase-a-amylase, p-amylase, y-amylase, hvorav definisjonen av a-amylaseaktivitet er den vanligste. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod inneholder to typer a-amylase - P-typen og S-typen. 65% av a-amylase av P-type er tilstede i urinen, og i blodet opptil 60% er S-type. P-type urin a-amylase i biokjemiske studier kalles diastase for å unngå forvirring.

Aktiviteten av a-amylase i urinen er 10 ganger høyere enn aktiviteten av a-amylase i blodet. Bestemmelsen av aktiviteten av a-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakut pankreatitt benyttes bestemmelse av a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

Blod enzymer

Enzymer er proteiner som er involvert som katalysatorer i alle biokjemiske reaksjoner i kroppen.

De fleste enzymer er inne i cellene og slippes ut i blodet bare når de er skadet og ødelagt. Nedgangen i konsentrasjonen av proteinkatalysatorer skjer som regel i strid med dannelsen. Noen av dem finnes i et bestemt organ i mye større mengder enn i andre - det er organ-spesifikke enzymer. En økning i aktiviteten i blodet tyder tydelig på en lesjon av et bestemt organ. Denne endringen skjer tidligere enn andre tegn på sykdommen, noe som gjør testene forbundet med det et veldig delikat og nøyaktig diagnostisk verktøy.

Av enzymer omfatter: α - amylase, alaninaminotransferase (ALT), aspartat-aminotransferase (AST), gamma-glutamyltransferase (γ-GTP), glukose-6-fosfat-dehydrogenase (G-6-PDG), kreatinfosfokinase (CK), laktatdehydrogenase (LDH), lipase, pepsin, alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), sur fosfatase (KF).

a-amylase er involvert i sammenbrudd av stivelse, glykogen og noen andre karbohydrater til mono- og disakkarider (maltose, glukose). Det er rik på spytt og bukspyttkjertel. Aktiviteten av a-amylase i blodet endres under innflytelse av matinntaket: i løpet av dagen er det høyere enn om natten.

Aktiviteten øker med:

• akutt pankreatitt og forverring av kronisk;
• kusma;
• "Kirurgiske" sykdommer forårsaket av skade på bukorganene (blindtarmbetennelse, peritonitt, etc.);
• diabetisk acidose;
• Etter å ha tatt alkohol, administrerer adrenalin, kortikosteroider, narkotiske stoffer, tetracyklin;
• metanolforgiftning.

En nedgang er notert når:

• atrofi og fibrose i bukspyttkjertelen;
• thyrotoxicosis;
• hjerteinfarkt.

Aminotransferaser (AlAT og Asat)

ALAT finnes hovedsakelig i leveren.

Aktiviteten øker med:

• viral hepatitt;
• giftig leverskade;
• smittsom mononukleose;
• kolestase;
• levercirrhose;
• komplisert myokardinfarkt;
• behandling av pasienter med store doser salicylater, fibrater.

Asat er tilstede i myokard og skjelettmuskulaturvev.

Dens aktivitet øker med:

• muskeldystrofi;
• myokardinfarkt (4-6 timer etter et smertefullt angrep med maksimal konsentrasjon i 3-5 dager);
• alvorlig angina, takyarytmier;
• akutt reumatisk hjertesykdom;
• pulmonal arterie trombose;
• giftig leverskade;
• smittsom mononukleose;
• cholangitis;
• akutt alkoholforgiftning;
• akutt pankreatitt
• amoeboid infeksjoner.

Reduksjon av AST og ALT i serum oppstår i alvorlig leverskader, når antall celler som syntetiserer disse enzymer, reduseres (omfattende nekrose, cirrose).

Laktat dehydrogenase (LDH) - akselererer konverteringen av melkesyre til pyruvic og vice versa. Er et intracellulært enzym som finnes i nyrene, leveren, hjertet, skjelettmuskulaturen, røde blodlegemer. Vevene inneholder 5 LDH isoenzymer.

En økning i LDG-1-aktivitet eller LDH-1 / LDG-2-forhold er notert med:

hjerteinfarkt; megablastisk anemi nyresykdom.

LDH-5 stiger i mange leversykdommer; skjelettmuskulatur skade; kreft.

LDG-3 for trombose, lungeemboli; nyresykdommer, kardiopulmonal insuffisiens.

LDH-4 og 5 øker i strid med blodsirkulasjonen, som er forbundet med hjertesvikt, lesjoner i leveren parenchyma, skade på skjelettmuskler.

Kreatinfosfokinase (CPK) - deltar i reaksjonene av energiproduksjon og er inneholdt i størst mengde i hjerte- og skjelettmuskler. Analysen av dette proteinet blir oftest utført med hjerteinfarkt, siden han er veldig sensitiv og spesifikk.

En økning i aktiviteten av kreatinkinase i blodet er notert når:

• hjerteinfarkt (det viktigste diagnostiske tegn);
• hjertearytmier, progressiv muskeldystrofi;
• etter tung fysisk anstrengelse, med muskelspenning (løpende);
• intramuskulære injeksjoner av narkotika (spesielt narkotiske og smertestillende midler);
• redusert skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme);
• Krenkelse av hjernesirkulasjon, slagtilfelle;
• akutt alkoholforgiftning;
• skizofreni, manisk-depressiv psykose, epilepsi;
• hode skader.

Senker med tyrotoksikose.

Lipase (pankreas) syntetiseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytning av nøytrale fettstoffer. Dens forandring i sykdommer i bukspyttkjertelen ligner endringen i a-amylase, men samtidig bestemmelse av disse enzymene lar deg diagnostisere en bukspyttkjertellesjon med et tonus på opptil 98%.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) - deltar i mineralsk (fosfor-kalsium) metabolisme, men viser maksimal aktivitet i et alkalisk medium. Behandlet i store mengder i veggene i gallekanaler i leveren, bein, tarmslimhinner, placenta, nyrer. Dette proteinet er en biokjemisk markør for kalsium-fosfor metabolisme i beinvev, en osteoporose screening test.

Økningen i alkalisk fosfatase observeres når:

• leversykdommer ledsaget av kolestase;
• obstruktiv gulsot;
• ondartede bein sykdommer, osteomalacia;
• rakitt,
• smittsom mononukleose;
• diffus giftig goiter, begrenset sklerodermi;
• hepatoduodenal kreft, levercirrhose.

Nedgangen er notert når:

• redusert skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme);
• senil osteoporose;
• alvorlig anemi
• zinge, hypovitaminose C og D.

Syr fosfatase (CF) - er involvert i reaksjonene ved utveksling av fosforsyreioner. Det største innholdet finnes i prostata, som brukes som en svært sensitiv og spesifikk indikator for dens patologi. Også funnet i røde blodlegemer, blodplater, nyrer, milt.

Økt CP-aktivitet er observert i prostatakreft, nyresykdom, hepatobiliærsystemet, revmatisme, lungebetennelse, bronkitt, megaloblastisk anemi, osteoporose, etc. etter disse manipulasjonene.

En reduksjon i KF ble påvist under trombocytopeni.

Gamma-glutamyltransferase (y-GTP) er involvert i transformasjonen av aminosyrer og peptider, brukes til å diagnostisere sykdommer i leveren og galdeveiene.

En økning i GGT er observert ved akutt hepatitt og forverring av kronisk, hepatisk koma, obstruktiv gulsot, akutt forgiftning. Med normal y-GTP aktivitet er sannsynligheten for leversykdom svært lav.

Glukose-6-fosfat dehydrogenase (G-6-FDG) deltar i prosessene for glukoseoksydasjon. Det brukes hovedsakelig til å oppdage arvelige sykdommer assosiert med mangel på denne proteinkatalysatoren, hvor fravær som fører til hemolyse.

Pepsin er det viktigste enzymet i magesaft, utsatt som pepsinogen.

En økning i nivået er observert med økt sekresjon av magesaft, fortykkelse av mageveggene, duodenalt sår, bukspyttkjertelvulst.

En reduksjon i pepsinogen observeres i atrofisk gastritt, magesvulster, Addisons sykdom.