Kontroll eller Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Russland

Divisional Clinical Hospital på Ulan-Ude Station

Sammenligning av effekten av ulike protonpumpehemmere (omeprazol, nexium, kontroller) ved behandling av pasienter med magesår og duodenalt sår

Syrrelaterte sykdommer, som i utgangspunktet har overflødig produksjon av saltsyre, påvirker interessene til mer enn 30% av befolkningen i Russland. Behandling av pasienter med syrerelaterte sykdommer er et av de viktigste områdene i klinikken for interne sykdommer (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Forskernes fokus er utvikling av prinsipper for individualisering av behandling av syrerelaterte sykdommer (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Spørsmål knyttet til utviklingen av prinsippene for individualisering av behandling av pasienter med syrerelaterte sykdommer, og egenartene ved prosessene for cellefornyelse av epitelet i mageslimhinnen ved bruk av forskjellige typer antisekretorisk terapi forblir dårlig forstått, diskutabel eller ikke studert.

Formålet med denne studien var å forbedre resultatene av behandling av pasienter med magesår og duodenal sår på grunnlag av å sammenligne den kliniske effekten av antisekretoriske protonpumpehemmere (Nexium, omeprazol, kontroller), idet man tok hensyn til dataene om den morfologiske funksjonen til mageslimhinnen under endoskopisk overvåking.

Vi observerte 30 pasienter med magesår og duodenalt sår. Studien inkluderte pasienter fra 19 til 80 år.

Fibrogastroduodenoskopi med målrettet biopsi av gastroduodenal mucosa ble utført i alle undersøkte pasienter. Biopsi materialer fra fundus og antrum i magen ble utsatt for morfologisk studie. Analyse av de morfologiske forandringene i biopsiprøver av gastroduodenal mucosa ble utført i henhold til Sydney-klassifiseringen (1990) og anbefalingene fra Central Research Institute of Gastroenterology (LI Aruin, 1991).

For å identifisere Helicobacter pylori-infeksjon har flere metoder blitt brukt i samsvar med anbefalingene fra den russiske gruppen om diagnose og behandling av Helicobacter pylori-infeksjon (1998).

På slutten av en 1 ukers trippelbehandling var støttende terapi med antisekretoriske preparater ikke foreskrevet. Evaluering av effekten av antihelicobacter-terapi ble gjennomført 6-7 uker etter behandlingens slutt.

Forekomsten av bivirkninger som helhet var 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Forskjeller mellom grupper er ikke signifikante. De vanligste bivirkningene av terapi var avføringssvikt (diaré) 20,1% og hodepine 8,1%. Generelt var indikatoren for effektiviteten av trippelbehandling 77,2% ved hjelp av OKA-ordningen - 73,9%, ECA-78,0%, PKA-84,6%.

Kontrolik er således mer effektivt i sammenligning med omeprazol og esomeprazol for å oppnå vellykket utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon i triple terapi regime.

1. Effektiviteten av behandlingen av refluksøsofagitt ved bruk av omez, kontroll og nexium avhenger av den første alvorlighetsgraden av lesjonen av esophageal mucosa. Ved behandling av pasienter med refluks esofagitt A- og B-stadier anbefales det å bruke legemidler i protonpumpehemmere i dobbeltdoser (omeprazol 80 mg per dag, kontrollerer 80 mg per dag, esomeprazol 80 mg per dag). Etter påfall av remisjon hos pasienter med refluks esofagitt A og B stadier, anbefales det å bruke standarddoser av protonpumpehemmere (omeprazol 40 mg per dag, kontroller 40 mg per dag) i et år, for pasienter med esofagitt C og D-stadier, er valgfri medisin for vedlikeholdsterapi esomeprazol i en dose på 40 mg i et år.

2. En komparativ analyse av effekten av ulike legemidler fra gruppen av protonpumpehemmere mot Helicobacter pylori-infeksjon i en 1-ukers kompleks terapi, inkludert i tillegg antibiotika (klaritromycin 1,0 g per dag og amoxicillin 2,0 g per dag) viste størst effektivitet esomeprazol. Effekten av antihelicobacter terapi med ulike protonpumpehemmere er betydelig høyere i nexium sammenlignet med omez, en kontroller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Verdien av antisekretorisk terapi ved behandling av akutt gastroduodenal ulcerativ blødning. // brystkreft. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Bruk av protonpumpehemmere i intensiv omsorg og gjenopplivning. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofysiologi og forebygging av stressssår hos pasienter med intensiv behandling. // Russian Medical Journal, 2005, bind 13, nr. 25, s. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Prediksjon og forebygging av akutte sår og erosjoner i mage og tolvfingertarm hos kirurgiske pasienter. Bulletin Khir, 1999, nr. 6, s. 12-15.

Kontrolok

Kontrolok (lat. Controloc) - anti ulcus, reduserer surhet i magesekken, protonpumpeinhibitor.

Sammensetningen av Kontrolok

Aktiv ingrediens Kontroloka: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

Kontrolok utstedt i form av:

gule ovale bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, enterisk belagte, med en kjerne fra hvit til nesten hvit farge
hvitt eller nesten hvitt pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering.

Det er to alternativer for dosering av Kontrolok i tabletter:

inneholdende 22,57 mg pantoprazolnatrium sesquihydrat, som tilsvarer 20 mg pantoprazol
inneholdende 45,1 mg pantoprazolnatrium sesquihydrat, som tilsvarer 40 mg pantoprazol.

Kontrolok for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering er tilgjengelig i hetteglass med klart glass. Hver flaske inneholder pantoprazolnatriumseskihydrat 45,1 mg, som tilsvarer 42,3 mg pantoprazolnatrium eller 40 mg pantoprazol.

Indikasjoner for bruk Kontroloka

Duodenal eller magesår i den akutte fasen, inkludert assosiert med å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller motstandsdyktig mot terapi H₂--blokkere; moderat og alvorlig gastroøsofageal reflukssykdom; Zollinger - Ellison syndrom; kombinert antihelicobacter eradikasjonsbehandling hos pasienter med magesår for å redusere hyppigheten av tilbakefall.

I tillegg brukes Kontrolok i form av et pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering til behandling og forebygging av stressende sår, og deres komplikasjoner: blødning, perforering, penetrasjon.

Bestemmelse av applikasjon Kontrolok og dosering

Kontrolok tabletter svelger helt uten å knuse og ikke oppløses, drikker væske. Kontrolok anbefales å ta en time før frokost, hvis foreskrevet to ganger om dagen, så ta den andre pillen en time før middag.

Ved gastrisk og duodenalsår, erosiv gastritt, foreskrives Kontrolok en eller to doser Kontrolok per dag basert på en daglig dose på 40-80 mg pantoprazol. Behandlingsforløpet for eksacerbasjon av duodenalsår er 2 uker, og magesår - 4-8 uker. For å forebygge tilbakefall av mage- og duodenalsår tar Kontrolok 20 mg per dag.

For utryddelse blir Helicobacter pylori tatt to ganger om dagen på kontrollerkontrollen bare i kombinasjon med antibiotika i en til to uker. Monoterapi med spondress under utryddelse av Helicobacter pylori er ikke brukt.

Når erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forbundet med å ta NSAID, er Kontrolok foreskrevet på grunnlag av en dose på 40-80 mg pantoprazol per dag i 4-8 uker.

Når reflux esofagitt foreskrives, 40 mg Controloc per dag i 4-8 uker.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, tas en normal daglig dose Kontrolok en gang hver annen dag, og blodbiokjemiske parametere bør overvåkes. Med en økning i leverenzymaktiviteten, avbrytes Kontrolok.

OTC Checkout

Profesjonelle medisinske publikasjoner om bruk av Kontrolok

Evseev M.A. Forebygging av stress erosive og ulcerative lesjoner i gastroduodenal sone hos pasienter med kritiske forhold // Russian Medical Journal. - 2008. - Vol. 16. - Nr. 29. - s. 2012-2019.
Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresår: forebygging og behandling // Farmateka. - 2009. - № 2. - s. 39-43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Effektiv behandling av syrerelaterte sykdommer hos kontrolleren med kontrolleren // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2011. - № 2-3. - med. M45.
Vasiliev, Yu.V. Gastroøsofageal reflukssykdom kombinert med duodenalt sår // Gastroenterologi. Consilium Medicum applikasjon. 2012. № 2. P. 52-54.
Vasiliev, Yu.V. Tobaksrøyking og gastroøsofageal reflukssykdom: patogenetiske aspekter // Consilium medicum. Vol. 13. nr. 8. s. 5-8.
Mayev I. V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Behandling av ulcerøs blødning og forebygging av tilbakefall: Terapeutens syn // Medisinsk råd. 2013. nr. 10. s. 22-26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktikk for å behandle søvnløshet med ildfast GERD. // Krim terapeutisk tidsskrift. - 2011. - №2. S. 126-131.
Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Effekten av pantoprazol (kontrollere) på dannelse av myresyre i henhold til intragastrisk pH-metry // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

På nettsiden GastroScan.ru i avsnittet "Litteratur" er det et underavsnitt "Pantoprazol" som inneholder medisinske artikler relatert til behandling av organene i fordøyelseskanalen pantoprazol.

Farmakologiske egenskaper til Kontrolok, interaksjon med andre legemidler

Kontraindikasjoner for bruk av Kontrolok

Begrensninger på bruk av Kontrolok

Bruk av Kontrolok under graviditet og amming

Sammenligning av Kontrolok med andre protonpumpehemmere

Blant gastroenterologer er det forskjellige synspunkter på den relative effektiviteten til spesifikke typer protonpumpehemmere. Noen av dem hevder at til tross for noen forskjeller som eksisterer mellom IPP, er det i dag ikke noe overbevisende bevis som tyder på at noen IPP er mer effektiv enn de andre (Yu.V. Vasilyev og andre), inkludert under utryddelse av HP i sammensetningen av trippel (firedobbelt) terapi (Nikonov EK, Alekseenko SA). Andre skriver at esomeprazol for eksempel er fundamentalt forskjellig fra de fire andre IPPene: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol og rabeprazol (Lapina TL, Demyanenko D. og andre). Fortsatt andre tror at rabeprazol er den mest effektive (Ivashkin VT og andre, Maev IV og andre).

Ifølge D. Bordin er effektiviteten til alle IPP med langvarig behandling av GERD nær. I de tidlige stadiene av terapi har lansoprazol noen fordeler i effektfrekvensen, noe som potensielt øker pasientens overholdelse av behandlingen. Hvis du må ta flere stoffer for samtidig behandling av andre sykdommer i IPP, er pantoprazol (dvs. kontroller) mest trygge.

Kontrolok er det valgfrie stoffet i behandling og forebygging av stressssår, spesielt for alvorlig syke pasienter i intensivavdelingen og intensivvitenskap (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok refererer til høyverdige vestlige stoffer og ligger i øvre prisklasse nærmere den dyre originale IPP Nexium og pariet, enn til den billige generikken av omeprazol, pantoprazol og lansoprazol.

I det russiske markedet og markedet for andre CIS-land er det mange generiske IPP-er. På grunn av mulige forskjeller i medisinsk kvalitet, er en objektiv vurdering av deres kliniske effekt viktig. For tiden er 24-timers intragastrisk pH-overvåking en objektiv og rimelig metode for testing av antisekretoriske midler i klinisk praksis (SA Alekseenko).

Nexium - instruksjoner for bruk, utgivelsesform, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Ved behandling av gastritt og magesår, foreskriver legene i den komplekse terapien stoffet Nexium. Legemidlet bidrar til å gjenopprette konsentrasjonen av saltsyre, hemmer sekretorisk aktivitet i magekjertlene. Medisinsk medisin har flere former for utgivelse. Før bruk er det sterkt anbefalt å konsultere legen din.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet Nexium er en H + -K + -ATPase-inhibitor (protonpumpeinhibitor) i form av tabletter og granulater til oral administrering som et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, intramuskulært. Kort beskrivelse:

Bikonvekse tabletter med rosa farge av avlang form, belagt. Fordel dem i blister, 7 stk. I 1 pakke - 1, 2 eller 4 blister, bruksanvisning.
Brune granulater, dekket med et enterisk belegg, er ment for fremstilling av en terapeutisk suspensjon for oral administrering. Distribuert i laminerte poser med 3042.7 mg, vedlagte bruksanvisninger. 1 eskepakke inneholder 28 pakker.
Lyofilisatet er en hvitpresset masse i glassflasker på 5 ml, i papirstativ (en pakning med kontroll av den første åpningen) på 10 hetteglass. 1 eskepakke inneholder 1 stativ, bruksanvisning.

Den terapeutiske effekten er opprettet av Nexiums aktive substanser og deres interaksjon. Kjennetegn ved kjemisk sammensetning:

glycerolmonostearat, magnesiumstearat, hypromellose, giproloza, gul og rødt fargestoff jernoksyd, metakrylsyre og etakrylsyre-kopolymer, polysorbat 80, paraffin, natriumstearylfumarat, makrogol, sukrose, talkum, trietylcitrat, titandioxid

granuler (pellets), 1 pose

talkum, sfæriske granuler, hyprolose, en kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre, sukker, dextrose, vannfri sitronsyre, magnesiumstearat, hypromellose, trietylcitrat, glycerolmonostearat, krypovidon, gul fargestoff av jernoksid, polysorbat, xantan-gon,

lyofilisat til infusjoner, 1 flaske

dihydrat edetat dinatrium, natriumhydroksyd

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Medisinsk medisin Nexium korrigerer konsentrasjonen av saltsyre i magen, hindrer den skadelige effekten av magesaft på munnklemmene i fordøyelseskanalen. Karakterisert av en lokal handling i kroppen. Esomeprazol, som er S-isomeren av omeprazol, reduserer produksjonen av saltsyre ved å hemme protonpumpen i parietalceller i mageveggene.

Etter 1 time etter oral administrering av en enkelt dose, har Nexium en gunstig effekt på saltsyre, det blir raskt adsorbert fra fordøyelseskanalen. Mer enn 90% av det aktive stoffet er bundet til plasmaproteiner. Legemidlet metaboliseres i leveren, utskilles av nyrene i urinen, med avføring gjennom tarmene. Hos pasienter med nedsatt aktivitet av CYP2C19-enzymet, justeres doseringen individuelt.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Nexium er involvert i kompleks behandling av gastritt, mage og duodenale sår, fremkalt av den økte aktiviteten til bakterien Helicobacter pylorus. Detaljert bruksanvisning inneholder medisinske indikasjoner. For tabletter:

erosiv reflux esofagitt;
hypersekresjon av magekjertlene;
blødning fra magesår
idiopatisk hypersekretjon;
Zollinger-Ellison syndrom;
Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Hvis du tar tablettformen av den angitte medisinen, er det ikke mulig, foreskrive legene en løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Medisinske indikasjoner:

magesår;
gastroøsofageal reflukssykdom.

Dosering og administrasjon

Tabletter er ment for oral administrasjon, løsningen er til administrasjon intravenøst eller intramuskulært. I det første tilfellet er det nødvendig med en enkelt dose å drikke hele eller tidligere oppløst i vann. Hvis pasienten ikke kan svelge pillen selv, administreres den gjennom et nasogastrisk rør. Dosering og daglig dosering avhenger av pasientens alder, arten av patologien:

syreundertrykkelsesbehandling: Nexium 40 på 1 tab. inne, daglig i 1 måned;
Helicobacter pylori peptic ulcer disease: 10 mg av legemidlet to ganger daglig i løpet av 7 dager, anbefales en kombinasjon med antibiotika;
Langvarig bruk av NSAID: daglig dose er 20-40 mg i 2 måneder;
erosiv refluxøsofagitt: 40 mg i 1 daglig dose på 1 måned, deretter reduseres en enkelt dose til 20 mg;
Gastroøsofageal reflukssykdom: En gang daglig, 10 mg i lang tid på opptil 8 uker;
idiopatisk hypersekresjon, Zollinger-Ellison syndrom: initialdosen er 40 mg to ganger daglig;
forebygging av blødning fra magesår etter endoskopisk hemostase: 1 måned 40 mg 1 gang per dag.

Lyofilisatet er ment for fremstilling av en oppløsning med det formål å administrere intravenøst eller intramuskulært. For å oppløse homogen masse fra hetteglasset, er det nødvendig å bruke 0,9% natriumkloridoppløsning. Den ferdige sammensetningen må brukes i 12 timer fra preparatidspunktet, lagret i kjøleskapet. Det er forbudt å blande med andre flytende medisiner.

Hvordan ta Nexium - før måltider eller etterpå

Denne medisinen kan tas oralt i tom mage eller etter et måltid (etter 30-40 minutter). Spising påvirker ikke absorpsjonen av aktive stoffer i blodet, reduserer ikke den totale terapeutiske effekten av legemidlet Nexium. Karakteristiske trekk ved konservativ behandling er nødvendig for å forhandle med legen individuelt.

Spesielle instruksjoner

Detaljert instruks for bruk av Nexium sier: Før du begynner en konservativ behandling, er det nødvendig å eliminere risikoen for å utvikle ondartede svulster. Ellers reduserer symptomene på onkologi midlertidig, og det blir vanskeligere å gjøre den korrekte diagnosen (sykdommen fortløper i latent form). Instruksjonene for bruk inneholder verdifulle instruksjoner for pasienter:

Siden medisinen forårsaker svimmelhet og døsighet, under behandling, er det nødvendig å midlertidig forlate kjøring, ikke å utføre typer arbeid forbundet med økt oppmerksomhetskonsentrasjon.
Når kvalme, oppkast, drastisk vekttap, vanskeligheter med å svelge mat er nødvendig, er det nødvendig å midlertidig slutte å bruke medisinen, og en ledig sving til en gastroenterolog.
Langvarig bruk av Nexium provoserer atrofisk gastritt, derfor bør behandling med dette legemidlet i mer enn 12 måneder foregå under eget tilsyn av en gastroenterolog.
Siden stoffets kjemiske sammensetning inneholder sukrose, er det viktig å individuelt vurdere muligheten til å behandle pasienter med individuell fruktoseintoleranse, laktasemangel, malabsorpsjonssyndrom.
I henhold til bruksanvisningen øker risikoen for å utvikle beinfrakturer og forverring av osteoporose ved langtidsbehandling med Nexium.

Under graviditet

Nexium-tabletter er forbudt å bruke når de bærer et foster, siden det ikke har blitt utført kliniske studier i denne kategorien av pasienter. I henhold til instruksjonene er det også uønsket å bruke spesifisert medisin under amming. Ellers må pasienten midlertidig slutte å amme, overføre barnet til den tilpassede blandingen.

For barn

Legemidlet i form av tabletter er foreskrevet for barn fra 12 år og eldre. Kliniske studier av den yngre pasientkategorien ble ikke utført. Opptil 12 år er det tillatt å bruke Nexium i granuler. For å gjøre dette, ble innholdet av 1 pose fortynnet med 1 ss. varmt vann, bland. La stå 30-60 sekunder til suspensjonen blir homogen. Aldersbegrensninger - barn opptil 1 år. Anbefalt dose for pasienter som veier 10-20 kg, er 10 mg (1 pose), mer enn 20 kg - 20 mg (2 pose) 1 gang per dag.

Drug interaksjon

Prosessen med absorpsjon av esomeprazoltrihydrat fra fordøyelseskanalen reduseres ved samtidig bruk av rusmidler som ketokonazol og intrakonazol. Andre opplysninger om narkotikainteraksjoner er beskrevet i detalj i instruksjonene:

Ved samtidig bruk av esomeprazol med atazanavir, nelfinavir, reduserer omeprazol den terapeutiske effekten av sistnevnte.
I esomeprazolkomplekset med saquinavir øker konsentrasjonen av sistnevnte i serum.
Pasienter med epilepsi må huske at det antiepileptiske stoffet Phenytoin ikke fungerer bra med esomeprazoltrihydrat.
Samtidig bruk med Imipramin, Diazepam, Clomipramin, Citalopram øker den terapeutiske effekten av sistnevnte.
Det kreves å være ekstremt forsiktig med å kombinere Nexium i samme behandlingsregime med Warfarin og Cisapride.

Bivirkninger

Nexium tolereres godt av kroppen. I noen kliniske tilfeller er forekomsten av bivirkninger ikke utelukket:

på fordøyelsessystemet: enterokulitt, stomatitt, diaré, forstoppelse, oppblåsthet;
på nervesystemet: parestesi, svimmelhet, døsighet, migreneangrep, følelsesløp i ekstremiteter;
på den delen av bloddannende organer: leukocytose, trombocytopeni, agranulocytose;
på muskel-skjelettsystemet: artralgi, muskelsvikt, myalgi, ømme ledd;
på huden: alopecia, dermatitt, lysfølsomhet, kløe, anafylaktisk sjokk, urtikaria, angioødem;
fra luftveiene: bronkospasme;
metabolske forstyrrelser: en reduksjon i blodindeksene av magnesium, natrium og kalsium.

overdose

Med det systematiske overskuddet av daglige doser Nexium øker bivirkningene. Pasienten klager over markerte tegn på dyspepsi, muskel- og ledsmerter. Spesifikk motgift instruksjon er ikke gitt. Når tegn på overdosering oppstår, trenger pasienten symptomatisk behandling. Dialyse for et slikt klinisk tilfelle er preget av lav effektivitet.

Kontra

Legemidlet Nexium har lov til å bruke hele kurset av ikke alle pasienter. Instruksjonene for bruk inneholder en liste over medisinske kontraindikasjoner:

fruktoseintoleranse;
alder av pasienter under 12 år (for tabletter);
komplisert løpet av nyresvikt;
Overfølsomhet av kroppen til de aktive ingrediensene i legemidlet.

Salgsbetingelser og lagring

Nexium er et reseptbelagte legemiddel som du kan kjøpe på apoteket. I følge instruksjonene anbefales det å lagre medisinen på et kjølig, mørkt sted, utilgjengelig for små barn. Utløpsdato - 3 år fra utstedelsesdato.

analoger

Hvis det medisinske legemidlet ikke virker, eller forårsaker bivirkninger ved begynnelsen av kurset, erstattes det. Pålitelige analoger og deres egenskaper:

Ezomealoks. Dette er en anti-ulcer pille form. Instruksjonene angir dose og metode for bruk av stoffet. Du kan bruke til behandling og forebygging av gastritt, magesår.
Barolo. Dette er kapsler med antisår og antisekretorisk virkning, som må tas i 20 mg per dag i 8 uker. Doseringen er avhengig av diagnosen, som beskrevet i instruksjonene.
Esomeprazol. Dette er tabletter tillatt for gastritt i magesekken hos pasienter fra 12 år. Før du starter et kurs, er det viktig å undersøke kontraindikasjonene, den komplette listen over bivirkninger.
Veloz. Tabletter begynner å virke etter 1 time etter oral administrering, den maksimale terapeutiske effekten oppstår etter 2-4 timer og vedvarer i en dag.
Geerdin. Anti-ulcer medisin i pilleform anbefales for Zollinger-Ellison syndrom, magesår, gastritt, refluksøsofagitt. Daglige doser avhenger av diagnosen beskrevet i instruksjonene.
Kontrolok. Disse er tabletter og pulver til oppløsning, noe som reduserer utskillelsen av magekjertlene. I henhold til instruksjonene varierer behandlingsforløpet fra 2 til 8 uker, avhengig av diagnosen.
Omez. Disse kapslene fjerner smerte i magen, reduserer konsentrasjonen av magesaft. I følge instruksjonene som kreves for å ta 1-2 stk. tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet bestemmes individuelt.
Normitsid. Tabletter til oral administrering. Det anbefales å drikke medisinen før du spiser 1 stk. en gang om dagen. Behandlingsforløpet varer 2 uker.
Ultop. Daglig dose - 20 mg per dag, i henhold til indikasjoner, økes den til 40 mg. I følge instruksjonene er behandlingsforløpet 4-8 uker.

Nexium eller Pariet - som er bedre

Begge stoffene er preget av anti-ulceregenskaper, men har forskjeller i kjemisk sammensetning. Parite inneholder rabeprazolnatrium, et benzimidazolderivat. Esomeprazol er tilstede i Nexium. Den første medisinen virker raskere, har færre bivirkninger, og tolereres bedre av pasienten. Begge legemidlene har omtrent samme kostnad, tilgjengelig i byapotek.

Nexium eller Emanera - som er bedre

Den kjemiske sammensetningen av begge legemidlene er identisk, de har samme aktive ingrediens. Forskjellen ligger i teknologien for fremstilling av tabletter. I tillegg er Nexium originalen, så det er mye dyrere. Emanera - generisk, prisen er lavere. En annen forskjell: den andre medisinen har flere bivirkninger, slik at leger ofte foreskriver det opprinnelige stoffet.

Nexium pris

Kostnaden for denne medisinen er 2000-3000 rubler. Den endelige prisen avhenger av form for utgivelse, det komplette settet av hver pakke, produsenten og kjøpsstedet:

Hva er forskjellig fra Nolpaz Kontrolok

Hvis syntese av enzymer og hormoner brytes, kan du få en sykdom i mage-tarmkanalen. Når det er nødvendig å redusere det sure miljøet i magen eller å kurere et sår og betennelse, bør det brukes ulovlige legemidler. Disse verktøyene inkluderer Nolpaz og Kontrolok. Hvilket legemiddel vil best takle problemet? Det vil bidra til studier av egenskaper og bruk av rusmidler.

Kontrolok

Den aktive ingrediensen i Kontrolok er pantoprazol, som har en positiv effekt på tarmslimhinnen og magen, noe som reduserer dannelsen av aggressiv saltsyre, som hjelper til med produksjon av gastrin.

Gastrin er nødvendig for normal fordøyelse, når den behandles med en kontroller, når indeksen den ønskede verdien, stabiliserer nivået av magsaft også. Hurtig absorpsjon gjør produktet biotilgjengelig.

Legemidlet tjener til å behandle følgende sykdommer:

mild gastroøsofageal reflukssykdom. Dens symptomer er sure kløe, halsbrann, kvalme. Prescribe et medisin med en dose på 20 mg;
magesårssykdom i tolvfingre og mage under eksacerbasjon og under;
erosiv gastritt;
ødeleggelsen av bakteriene Helicobacter pylori ved en kombinasjonsdose med to antibiotika;
Zollinger-Ellison syndrom.

Nolpaza

Nolpase er mer populært. Dette er et stoff med pantoprazol, som helt blokkerer produksjonen av saltsyre i sluttstadiet, og reduserer surheten i magen. Nolpase kapsler oppløses sakte i tarmen, på grunn av innholdet i skallet av beskyttende komponenter. Verktøyet anses å være trygt for kroppen.

De viktigste sykdommene der leger foreskriver medisiner:

gastrisk og duodenalt sår, profylaktisk og terapeutisk kurs;
erosiv gastritt;
utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med antibiotika;
Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske forhold forårsaket av økt gastrisk sekresjon;
erosiv og ulcerativ reflux esofagitt;
gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);
behandling av sår med komplikasjoner (perforering, blødning).

Likhet av narkotika

Begge produktene har samme aktive substans - pantoprazol. Dens mengde er 20 mg per tablett og 40 mg.
Begge legemidlene brukes til å behandle sår og har samme farmakologiske virkninger. De er protonpumpehemmere og fungerer som en pumpe.
Medisiner normaliserer prosessen med produksjon av fordøyelsesenzymer. Ved akutt behov kan de brukes under graviditet og amming under streng tilsyn av en lege.
Kursplanen er foreskrevet av legen. Patientanmeldelser, studier har vist at kroppen tåler hvert av stoffene positivt, det er bivirkninger, men i et lite antall tilfeller.
Metabolitter av midler akkumuleres ikke i kroppen, men er avledet av det sammen med urin og galle. På grunn av stoffbehandling med rusmidler, blir den skadede slimhinnet i fordøyelseskanalen restaurert.
Begge legemidlene kan ikke tas i kombinasjon med alkoholholdige drikker.
Hvis en pasient har nyresvikt, får pantoprazol ikke ta mer enn 40 mg per dag. Dette gjelder også eldre mennesker.
For unormal leverfunksjon kan behandling utføres ved å overvåke kvantitativt innhold av leverenzymer. Hvis aktivitet observeres, bør medisiner stoppes. For alvorlige brudd på leveren, bør dosen av legemidlet ikke overstige 20 milligram.
Pasienter under 18 år anbefales ikke å ta disse legemidlene.

forskjeller

For forebygging av magesår kan tas Nolpazu. Kontrolok for å ta profylaktiske formål anbefales ikke.
Kontrolok tabletter er mer effektive når det gjelder behandling av gastrisk refluks, så leger anbefaler det.
Nolpaz anses som et kombinasjonsmiddel. På grunn av det beskyttende skallet på tabletten, passerer det gjennom magen uten skadelige effekter av saltsyre, etter fire timer skjer konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet.
Kontrolok tilskrives monopreparasjoner uten et beskyttende skall, som er i stand til å tåle effekten av magesaft. Han begynner å oppløse seg i magen.
Kontrolok produsert i Tyskland, nolpazu i Slovenia. Kostnaden ved det første stoffet er omtrent tre ganger høyere.

Bivirkninger

Bivirkningene av begge legemidlene er identiske og er svært sjeldne.

Det nervøse sentralsystemet kan reagere med hodepine og svimmelhet. Når du tar kontroll, kan det sjelden forekomme dysgeusi - en forstyrrelse av smakfølelser eller deres fullstendige fravær.

Når du mottar begge deler, kan sirkulasjonssystemet bli syk:

trombocytopeni - reduksjon av blodplater i plasma;
leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter, anses sykdommen som onkologisk.

I tillegg kan kontroller forårsake:

agranulocytose er en reduksjon i leukocytter og monocytter, noe som fører til økt risiko for soppsykdommer;
Pankytopeni er en mangel på alle blodceller, hvor problemer med hematopoietisk, immun, lymfatisk system begynner.

For alle blodsykdommer er det komplekse endringer i kroppen på det genetiske nivået.

Medisiner påvirker bein og muskler i kroppens manifestasjon av artralgi, myalgi.

På immunsystemets side kan overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk forekomme.

Visjonen kan være svekket (misting og uskarphet).

Fordøyelseskanalens organer gir følgende reaksjoner på medisiner:

kvalme, noen ganger oppkast;
diaré eller forstoppelse;
flatulens;
magesmerter;
tørr munn.

Hvis vi undersøker lever- og galvekanaler, blir det funnet en økt aktivitet av leverenzymer, gulsott og hepatocellulær skade.
Psykiske lidelser kan være litt manifestert av depresjon, desorientering, rastløs søvn.
I sjeldne tilfeller kan metabolismen forstyrres, noe som forårsaker en endring i pasientens kroppsvekt med utvikling av anoreksi.
Huden kan bli dekket av utslett, rødhet, blemmer (Stevens-Johnson syndrom).
Vanlige lidelser inkluderer ubehag og svakhet, feber.

Spesielle instruksjoner

Med bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen kan medikamenter øke antall bakterier i øvre luftveiene. Behandling kan lett påvirke forekomsten av intestinale smittsomme sykdommer forårsaket av bakteriene Salmonella, Campylobacter.
Du kan ikke ta medikamenter med atazanavir samtidig.
Pasientene må overvåkes kontinuerlig av legen vedkommende hvis medisinen foreskrives i lang tid (et år eller mer).
Kjører av kjøretøy bør begrense kjøring. Begge stoffene kan forårsake svimmelhet og liten synshemming.
Pasienter med Zollinger-Ellison syndrom bør ta forsiktighet mot ulcus. En mangel på vitamin B12 kan oppstå når nolpase eller kontroll brukes, siden begge betyr å forstyrre absorpsjonen av cyanokobalamin i kroppen i ønsket mengde.

Hvordan ta

Ta Nolpazu og Kontrolok bør være om morgenen, før måltider. Tabletter kan ikke knuses og tygges til det aktive stoffet som virker på riktig sted i kroppen. Ta medisinen, du trenger å konsumere en stor mengde væske. Du bør drikke vanlig vann ved romtemperatur. Du kan ikke drikke juice, te, kaffe og andre drikker.

En standarddose er en til to tabletter per dag. En dobbel dose er bedre delt inn i morgen og kveldsmottakelser (før frokost og middag). Avhengig av sykdommen, kan doseringen av medikamenter variere, som diskutert ovenfor.

Salgsbetingelser og lagringsperioder

Det aktive stoffet er gyldig i tre år. Hold medisinen på plass, borte fra barn. Lagringstemperaturen bør ikke overstige 25 ° C.
Controller tabletter med en dose på 20 milligram er produkter som kan kjøpes uten resept.
Nolpaz og 40mg kontroller selges kun på reseptbelagte skjemaer etter en lege resept.

Hva stoffet skal ta, foreskrive og installere en medisinsk spesialist. Det tar hensyn til sykdommens art, symptomer, alvorlighetsgrad. Det er umulig å si nøyaktig hva som er bedre: kontrollører eller nilpaz. Med ulike sykdommer er hver av stoffene gode på sin egen måte, men begge er rettet mot behandling av ulcerative sykdommer.

Nolpaz eller Nexium - som er bedre?

Preparater fra gruppen av protonpumpeblokkere (H + / K + -ATPaser), som inkluderer Nolpase eller Nexium, er mye brukt til å behandle mange sykdommer forårsaket av overdreven frigjøring av saltsyre (magesår eller tarmssår, reflukssykdom, etc.). Disse stoffene har åpnet nye muligheter for behandling av syre-avhengige tilstander, de hemmer dannelsen av saltsyre i nivået av membranene i liningcellene i magen på grunn av inhibering av transport av hydrogenioner, og overgår alle tidligere brukte legemidler som undertrykker sur sekresjon med hensyn til sikkerhet og effekt.

Hva er forskjellen mellom Nolpaz og Nexium?

Den aktive ingrediensen Nolpazy - pantoprazol (i form av et salt av pantoprazolnatrium sesquihydrat). Dens innhold i en enkelt dose kan være 20 eller 40 mg.

Utgivelsesformen er avlang, litt konvekse tabletter med gulaktig farge, belagt. En pakning inneholder 14, 28 eller 56 tabletter. Også tilgjengelig i 40 mg pulver til injeksjon.

Legemidlet er produsert av selskapet "KRKA, dd, Novo mesto" i Slovenia.

Legemidlet "Nolpaz" i tabletter på 40 mg Nexium som hovedkomponent inneholder esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat).

Legemidlet er produsert i flere former:

langstrakte rosa tabletter i filmbelegg, pakket i 7, 14 eller 28 stykker i pappkasser. Innholdet av esomeprazol er 20 eller 40 mg i hver dose;
kapsler med forsinket frigivelse (enterisk-belagte pellets) inneholdende 10 mg av den aktive bestanddel. Dette skjemaet brukes til barn eller pasienter som ikke er i stand til å svelge en pille. I dette tilfelle oppløses kapslene i vann og anvendes i form av en suspensjon;
lyofilisat for å oppnå en løsning (til injeksjon). Inneholder 40 mg esomeprazol i ett hetteglass. Brukes når det er umulig å bruke stoffet gjennom munnen.

Produsent "AstraZeneca AB" (Sverige).

Er det en forskjell i virkningen av Nolpase og Nexium?

Nolpaz og Nexium har en lignende virkningsmekanisme og indikasjoner på administrasjon:

gastroøsofageal reflukssykdom;
behandling og forebygging av mage- og duodenalsår (i kombinasjon med antibakteriell terapi);
forskjellige patologiske forhold karakterisert ved overdreven dannelse av saltsyre (inkludert idiopatisk sekresjon).

Esomeprazol og pantoprazol (Nexium og Nolpaz) blokkerer det spesifikke enzymet H + -K + -ATPase (også protonpumpen), som virker i obladochnyh-cellene i magen. Dens inhibering fører til at sluttfasen av utvelgelsen av saltsyre er inhibert. Som et resultat faller nivået av både basal (hoved) og stimulert sekresjon (uavhengig av typen stimulus). Virkningenes intensitet bestemmes av doseringen av legemidlet.

Forskjellen mellom Nexium og Nolpase er at dets biotilgjengelighet (graden av absorpsjon fra tarmen i blodet) øker ved gjentatt administrering. Hvis det i en enkelt applikasjon er 50% for en dose på 20 mg, da på bakgrunn av daglig bruk, når biotilgjengelighetsindeksen 68%. Denne indikatoren i Nolpazy er lik 77% og forblir uendret ved langvarig bruk. Dermed er biotilgjengeligheten av pantoprazol (Nolpaz) høyere enn motstanderenes.

En viktig indikator for hvordan Nolpaz er forskjellig fra Nexium er muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Nolpase kommer nesten ikke i kontakt med ulike legemidler, noe som forklares av en spesiell måte for stoffskiftet. Transformasjonen i kroppen skjer uten deltakelse av systemet med leverenisoenzymer, der andre metabolitter metaboliseres. Nexium kan forårsake endring i blodkoncentrasjoner av antidepressiva, antiepileptiske legemidler og visse andre grupper av legemidler.

Når du velger Nolpaz eller Nexium - som er bedre, må du vurdere hvilke sykdommer, i tillegg til problemene med fordøyelseskanalen, er pasienter og hvilke andre legemidler de tar for å minimere risikoen for narkotikainteraksjoner med hverandre. Hvis en person drikker mye medisiner, bør det gis en fordel for Nolpase, siden det reagerer med andre stoffer i mindre grad enn Nexium.

Hva er bedre kontrolik eller omez