Jeg ble kjent med dette fantastiske stoffet ved egenskapene under behandling av magesår. Hvem måtte håndtere dette problemet, vet hvor lenge og kjedelig å behandle denne sykdommen. Jeg vil ikke beskrive hvor mange netter jeg tilbrakte uten å sove fra smerten, hvor mye urte tinkturer og ulike medisiner var full, hvor mange ganger jeg svelget tarmen (endostaten), jeg vil bare fortelle om hva som reddet meg fra all plage - Klatinol. Videre, på svært kort tid. På den første dagen for å ta stoffet, svarte smerten, og om natten sov jeg, som det skulle gjøres. En uke senere, etter å ha bestått testene, hadde jeg fortsatt ingen sår.
Hvordan virker dette stoffet? Det er 7 blisterpakninger i pakningen av Clatinol, som tilsvarer antall dager som kreves for hele behandlingsforløpet. Hver blister er delt inn i to farger - gul (morgen) og blå (kveld), og består også av seks piller, forskjellige i farge og form. To gule runde tabletter, to sitrontabletter med langstrakt form og dermed to hvitorange kapsler. Avhengig av farge har hver pille en individuell retning i behandling.
Jeg er ikke en lege, så jeg vil ikke, og det er vanskelig å forstå ukjente medisinske termer. Jeg kan bare dømme etter sluttresultatet. Som for mottak: en dag - en blister. Om morgenen spiser vi tre piller som er på den gule delen av blæren, om kvelden - piller i den blå halvdelen. Og det er alt. I en uke er all lidelse over.
Forresten hjelper Klatinol ikke bare med magesår eller duodenalt sår. Han vil komme for å hjelpe med kronisk kronisk gastritt, og til og med med andre irriterende sår forbundet med magen.
Og nå var mine "snacks" ikke forgjeves. Begynte å stygg mage - det første tegn på gastritt. Hvorfor svelge denne hatfulle endostaten? Clathinol, kjøpt for anledningen, raskt gjenoppretter balansen i magen, lindrer ubehag, legger på føttene. Og forebygging av magesårssykdom gjør ikke vondt.
Alle yazvennikam her!
For fem måneder siden, gjennomgikk min far en komplisert operasjon for å fjerne en del av magen. Vi lanserte den takket være våre galante leger, som diagnostiserte kreft, nektet å gjøre en avtale for behandling, bare narkoseinnsprøytninger ble prikket og dermed utløse magesår. Operasjonen var vellykket, mange forskjellige antibiotika og anti-ulcus medisiner var full.
Likevel, fem måneder senere, viste undersøkelsen igjen tilstedeværelsen av Helicobacter pylori, andre grad. Jeg vet ikke om nytt eller gammelt ikke var ferdig. Og det er kjent at sykdommer i mage-tarmkanalen (sår, gastritt, gastroduodenitt, etc.) er forårsaket nettopp av bakterien Helicobacter pylori. Far ble foreskrevet behandling med clathinol-kombinasjonsmedikamentet. Clathinol er et antibakterielt stoff beregnet på anti-helikobakterapi. En pakke med 42 tabletter, syv blister, en blister for en behandlingsdag. Det er nødvendig å ta tre tabletter tre ganger om dagen, etter en like periode.
I sammensetningen av clathinol:
- En tablett inneholder 500 mg. Tinidazol (oransje, rund tabletter)
- Den andre tabletten inneholder 250 mg. Klaritromycin (gul, avlang tablett)
- Den tredje inneholder Lansoprazol 30 mg. (i kapselform).
Smaken av et sett med tre tabletter kan du forestille deg hva, selvfølgelig, bittert og styggt. Men det er ingenting å gjøre, Helicobacter pylori utvikler seg, og det er presserende å bli kvitt denne plassen. Ellers igjen en magesår, som lett kan bli en kreftform av sykdommen. og så vil behandlingen bli mye mer komplisert og dyr.
Fader Klatinol så nøyaktig syv dager, akkurat som eksilraten for Helicobacter pylori ble beregnet. Benchmarking for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av Helicobacter bør finne sted et sted i en måned. Ved slutten av behandlingsperioden var Helicobacter antigen testen negativ.
Jeg konkluderer med at Klatinol er et effektivt anti-ulcus legemiddel! Sann pris er dyrt.
For løpet av behandlingen, det vil si, 42 piller måtte betale 356 hryvnia.
Fordeler: effekt
Ulemper: pris
Erfaring med bruk: Mindre enn en måned
Klatinol - det kombinerte anti-ulcusmiddelet
Legemiddel for anti-helikobakterapi. Clathinol er et stoff for antihelicobacter terapi. Legemidlet inneholder tre aktive ingredienser: lanzoprazol, tinidazol og klaritromycin.
Det er bevist at den kombinerte bruken av klaritromycin og lansoprazol har en positiv effekt på de farmakokinetiske egenskapene til den første.
1. Hva er instruksjonene for å ta dette stoffet?
En liten billett vedlagt i hver pakke med medisin bør undersøkes grundig, siden Den inneholder viktig informasjon. I den vil du kunne finne data om når legemidlet er tillatt, metoden for inntak / dosering som trengs (om nødvendig og hvordan man skal beregne det), kontraindikasjoner, reaksjoner som kan oppstå mens du tar det, term og lagringsforhold. I artikkelen er det imidlertid tillegg til dette legemidlet angående prisklassen der medisinen ligger, samt analoger for erstatning av legemidlet.
farmakologi
Den aktive komponenten av legemidlet er klaritromycin - et makrolid antibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot anaerob og aerob gram-negativ / gram-positiv mikroorganismer, inkludert H. pylori. Den har en antibakteriell effekt ved å hemme proteinsyntesen, mens den bindes til 50S-underenheten i den mikrobielle cellemembranen. Minimumskonsentrasjonen av dette stoffet i blodet er 0,06 μg / ml. Etter at en person slutter å ta legemidlet, forblir syre nivået under 50% av basal i 39 timer, ingen "ricochet" syndrom ble notert.
Lansoprazol i kombinasjon med å ta antibiotika bidrar til rask eliminering av eksisterende symptomer og helbredelse av sår. Forskjellige tester har vist at lansoprazol og klaritromycin ikke muterer.
Indikasjoner for bruk
Clathinol er foreskrevet for behandling av kronisk gastritt, gastrisk og duodenalsår forbundet med H. pylori.
Som medisinsk praksis viser, er den vanligste årsaken til utviklingen av Helicobacter pyloriosis nettopp feilen i å følge reglene for personlig hygiene.
Metode for bruk
Beslutningen om dosering av legemidler, timing og behandlingsregime skal utføres av en spesialist. En stripe, designet for en dag, inneholder 2 kapsler lansoprazol, 2 tabletter tinidazol, 2 tabletter klaritromycin.
I morgen tar du en tablett tinidazol og klaritromycin, samt en kapsel lansoprazol. Om kvelden blir medisinen gjentatt.
Sørg for å bruke ekstra klaritromycin (to ganger daglig, 250 mg).
Den anbefalte varigheten av komplisert terapi er en uke.
Frigivelsesform, sammensetning
Clathinol selges som et kombinert oralt sett.
Interaksjon med andre legemidler
Med oral prevensjonsmidler, klarerer klaritromycin ikke. Samtidig bruk av narkotika som presenteres nedenfor, kan forårsake alvorlige konsekvenser, så det er strengt kontraindisert å ta disse stoffene i kombinasjon.
- Kombinert stoff, som består av: antibiotika klaritromycin - 250 mg. Ergotamin / dihydroergotamin. Den kombinerte bruken av disse stoffene med klaritromycin var forbundet med starten på symptomer på akutt ergotisme.
- Cisaprid, terfenadin og pimozid. Bruken av disse stoffer i kombinasjon med klaritromycin kan øke sin plasmakonsentrasjon, som er fylt med QT-forlengelse og opptreden av arytmier (inkludert ventrikkelflimmer, ventrikulær takykardi, tvinningen takykardi).
KLATINOL
pylori. På grunn av sin høye lipofilitet trenger tinidazol enkelt inn i anaerobe mikroorganismer, der den gjenopprettes av nitroreduktase og ødelegger DNA-spiralstrukturen.
Således gir lansoprazol i kombinasjon med antibiotikabehandling en rask reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og sårhelbredelse. Klaritromycin og lansoprazol viste ikke mutagene egenskaper i forskjellige tester.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet Klatinol brukes til å behandle mage og duodenale sår, kronisk gastritt assosiert med H. pylori.
Metode for bruk
Beslutningen om behandlingsregime, doser av legemidler og varighet av behandlingen skal utføres av legen. Anbefalt doseringsregime og dosering av Clathinol: 1 stripe som inneholder 2 kapsler lansoprazol, 2 tabletter klaritromycin og 2 tabletter tinidazol, er utviklet for 1 dag med behandling. Om morgenen tar du 1 kapsel lansoprazol og 1 tablett klaritromycin og tinidazol om kvelden, gjenta medisinen.
Obligatorisk tilleggsinntak av klaritromycin 250 mg 2 ganger daglig.
Varigheten av komplisert terapi er 7 dager.
Bivirkninger
Det ble rapportert om parestesi, artralgi, angioødem. Svært sjelden har uveitt blitt rapportert hovedsakelig hos pasienter som samtidig har tatt rifabutin. De fleste tilfeller var reversible. Det ble rapportert om utvikling av colchicintoksisitet (inkludert dødelig) med kombinert bruk av klaritromycin og kolchicin, særlig hos eldre pasienter, inkludert mot bakgrunn av nyresvikt.
Bivirkninger av tinidazol:
På den delen av fordøyelseskanalen: diaré lidelser, for eksempel tap av matlyst, kvalme, noen ganger oppkast, diaré, magesmerter, anoreksi, tunge belegg, glossitt, stomatitt.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, lokomotorisk ataksi, dysartri, parestesi, hypoesthesia, perifer neuropati, vertigo, følsomhet forstyrrelse, en metallisk smak i munnen, hetetokter, tretthet, feber.
På den delen av blodsystemet og lymfatiske systemet: forbigående leukopeni.
Fra muskel-skjelettsystemet og bindevev: konvulsive reaksjoner.
På den delen av urinsystemet: urinfarging i mørk farge.
Immunsystemet: Overfølsomhetsreaksjoner, urtikaria, utslett, kløe (isolerte tilfeller), angioødem.
Alkohol. Samtidig bruk av tinidazol og alkohol kan føre til en disulfiram-lignende reaksjon, så denne kombinasjonen bør unngås.
Antikoagulantia. Preparater med lignende kjemisk struktur forsterker effekten av antikoagulantia til oral bruk. Det er ofte nødvendig å overvåke indikatorene for protrombintid og, om nødvendig, justere dosen av antikoagulanten.
Bivirkninger av lansoprazol:
Kardio-vaskulære system: angina, arytmier, bradykardi, smerter i hjertet, cerebrovaskulære endringer (slaglengde), hypertensjon, hypotensjon, migrene, hjerteinfarkt, hjertebank, sjokk (sirkulasjonssvikt), vasodilatasjon, synkope, takykardi.
Fra blodet og lymfesystemet: leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, pancytopeni og agranulocytose, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, nøytropeni og trombotisk trombocytopenisk purpura.
Nervesystemet: hodepine, sjeldent - døsighet, svimmelhet, hemiplegi, tremor, parestesier.
Psykiske lidelser: frykt, depresjon, agitasjon, hukommelsestap, agitasjon, apati, hallusinasjoner, fiendtlighet, nervøsitet, søvnløshet, tenkningssykdommer, forvirring.
Den respiratoriske system: astma, bronkitt, hoste uttalt, faryngitt, rhinitt, hikke, neseblødning, pulmonal blødning, lungebetennelse, eller betennelse i det øvre luftveisinfeksjon.
På synlighetens side: smerte i øynene, synshemming, sløret syn, synsfeltdefekter.
På den delen av høreapparatet: tinnitus, døvhet, otitis media.
På delen av fordøyelseskanalen: forstoppelse, magesmerter; diaré, kvalme; dyspepsi, gustatoriske lidelser; dårlig ånde; tørr munn / tørst, dysfagi; hjertekrampe; raping; oppkast, esophageal stenose; esophageal sår; esofagitt, misfarging av avføring; flatulens, mage polypper; gastroenteritt, kolitt, gastrointestinal blødning, inkludert rektal blødning; oppkast med blod (hematemese), økt eller nedsatt appetitt, anoreksi, økt salivasjon; melena, stomatitt; glossitt, pankreatitt, tenesmus.
På den delen av hepatobiliærsystemet: gulsott, hepatitt, kolelithiasis.
På den delen av det endokrine systemet: diabetes mellitus, goiter, hyperglykemi / hypoglykemi, hypothyroidisme.
Hud og underhudssykdommer: ofte - et utslett, sjelden - kløe, urtikaria, purpura, angioødem, petekkier eller hårtap, utslett, akne, foto, svært sjelden - Johnson - slike alvorlige generaliserte reaksjoner som toksisk epidermal nekrolyse, Stevens og polymorfe erytem.
På den delen av muskel-skjelettsystemet og bindevev: smerte i ledd, muskler eller bein, leddgikt / artralgi, myalgi.
På den delen av det urogenitale systemet: interstitial nefritis, som kan føre til nyresvikt, glykosuri, hematuri, albuminuri, kalk i nyrene, urinretensjon.
Forstyrrelser i det reproduktive system: urinveier, impotens, nedsatt libido, brystforstørrelse eller gynekomasti, brystmørhet, menstruasjonsavvik.
Generelle lidelser: anafylaktoid / anafylaktisk reaksjon, anafylaktisk sjokk, abdominal utvidelse, allergisk reaksjon, asteni, candida, kreft, ryggsmerter, stivhet i nakke, brystsmerter (ikke alltid bestemt), bekkensmerter, rødme i ansiktet, taleforstyrrelser, ødem, kuldegysninger, kortpustethet, feber, influensaliknende syndrom, infeksjoner (ikke-spesifikk), svakhet.
Laboratorietester: heving ASAT, ALAT, alkalisk fosfatase, kreatinin, globulin, gamma-glutamyltransferase, heve / senke hvite blodlegemer, svekket albumin / globulin-forhold, endring i antallet erytrocytter, hyperbilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, en økning / reduksjon i nivået av elektrolytter, øke / minske kolesterol, redusert hemoglobin, økte kaliumnivåer, urinstoff, salter i urinen, økte nivåer av glukokortikoid, LDL, økning / reduksjon av blodplater, økte nivåer av gastrin, en positiv test for okkult blod, albuminuri, glukosuri, hematuri.
Kontra
Samtidig bruk av et eller flere av følgende legemidler: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (som kan resultere i en forlengelse Q-T-intervall, utvikling av hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering, og paroksysmal takykardi typen piruettbase (torsades de pointes)) kan, ergotamin, dihydroergotamin (forårsake ergotoksichnosti ), bør lovastatin, simvastatin eller (på grunn av risikoen for rabdomyolyse behandling med disse medikamentene avbrytes under klaritromycin behandling). Pasienter med forlengelse Q-T-intervall, eller ventrikulære hjertearytmier inkludert paroxysmal tachycardia typen piruettbase (torsades de pointes), en historie. Den samtidige bruk av kolkisin er kontraindisert i pasienter med nyre- eller leversvikt, mottak av P-glykoprotein-inhibitor eller en sterk CYP 3A4 (f.eks klaritromycin), pasienter med blod dyscrasias eller organiske lesjoner i sentralnervesystemet.
graviditet
Klatinol er kontraindisert under graviditet og amming.
Klatinol
Klatinol, opprinnelseslandet, India, er et middel for utryddelse av Helicobacter pylori. Aktive komponenter - klaritromycin, lansoprazol, tinidazole - har antibakteriell, kislotosnizhayuschee handling. Tilordnede Klatinol sår, erosjoner duodenum 12 og / eller mage, gastritt forbundet med en lesjon av H. pylori. Er kontraindisert ved allergi Lansoprazol, klaritromycin (eller andre makrolider), tinidazol (eller andre derivater av 5-nitroimidazol), hjelpeingredienser, patologiske forandringer i blod formel, gravid, spesielt til 18 år.
Instruksjoner for bruk clathinol
struktur
Kitet (kombinasjonspakning) inneholder: tinidazol 500 mg - 2 runde tabletter; klaritromycin 250 mg - 2 tabletter av en oval form; Lansoprazol 30 mg - 2 kapsler. I pakken med 7 strimler.
vitnesbyrd
Legemidlet Klatinol brukes til å behandle mage og duodenale sår, kronisk gastritt assosiert med H. pylori.
Kontra
Kontraindikasjoner mot bruk Klatinol stoffet er: overfølsomhet overfor Lansoprazol, klaritromycin eller andre makrolider, tinidazol eller andre derivater av 5-nitroimidazol. Samtidig bruk av et eller flere av følgende legemidler: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (som kan resultere i en forlengelse Q-T-intervall, utvikling av hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering, og paroksysmal takykardi typen piruettbase (torsades de pointes)) kan, ergotamin, dihydroergotamin (forårsake ergotoksichnosti ), bør lovastatin, simvastatin eller (på grunn av risikoen for rabdomyolyse behandling med disse medikamentene avbrytes under klaritromycin behandling). Pasienter med forlengelse Q-T-intervall, eller ventrikulære hjertearytmier inkludert paroxysmal tachycardia typen piruettbase (torsades de pointes), en historie. Den samtidige bruk av kolkisin er kontraindisert i pasienter med nyre- eller leversvikt, mottak av P-glykoprotein-inhibitor eller en sterk CYP 3A4 (f.eks klaritromycin), pasienter med blod dyscrasias eller organiske lesjoner i sentralnervesystemet.
Dosering og administrasjon
Beslutningen om behandlingsregime, doser av legemidler og varighet av behandlingen skal utføres av legen. Anbefalt doseringsregime og dosering av Clathinol: 1 stripe som inneholder 2 kapsler lansoprazol, 2 tabletter klaritromycin og 2 tabletter tinidazol, er utviklet for 1 dag med behandling. Om morgenen tar du 1 kapsel lansoprazol og 1 tablett klaritromycin og tinidazol om kvelden, gjenta medisinen.
Obligatorisk tilleggsinntak av klaritromycin 250 mg 2 ganger daglig.
Varigheten av komplisert terapi er 7 dager.
overdose
lansoprazol
Symptomer: Ikke beskrevet (en enkeltdose i en dose på 600 mg ble ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner av overdose).
Behandling: Ved mistanke om overdosering anbefales støttende og symptomatisk behandling. Hemodialyse er ineffektiv.
klaritromycin
Symptomer: Mulige reaksjoner fra mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré).
Behandling: øyeblikkelig magesvikt og symptomatisk behandling er nødvendig. Hemodialyse og dialyse fører ikke til en signifikant endring i nivået av klaritromycin i blodet.
tinidazole
Saker av overdose er ikke beskrevet.
Det er ingen spesifikk motgift. Tinidazol utskilles ved hemodialyse.
Bivirkninger
Bivirkninger fra klaritromycin:
På den delen av blodsystemet og lymfatiske systemet: leukopeni, nøytropeni, trombocytemi, eosinofili, agranulocytose, trombocytopeni.
På den delen av immunsystemet: Overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner, infeksjon, vaginal infeksjon.
Metabolske sykdommer: anoreksi, tap av matlyst, hypoglykemi.
Psykiske lidelser: angst, nervøsitet, skrik, psykose, forvirring, depersonalisering, depresjon, desorientering, hallusinasjoner.
CNS-bivirkninger: tap av bevissthet, dyskinesi, søvnighet, skjelvinger, kramper, tap av smak følsomhet, parosmiya, anosmi, hodepine, angst, frykt, søvnløshet, mareritt.
På den delen av høre- og labyrintorganet: svimmelhet, hørselstap, tinnitus, hørselstap.
Siden kardiovaskulærsystemet: hjertestans; atrieflimmer, forlengelse av Q-T-intervallet; ekstrasystole, hjertebanken; ventrikulær takykardi, herunder paroksysmal takykardi av den type piruettbase (torsades de pointes), vasodilatasjon, blødning.
På den delen av luftveiene: astma, neseblod, lungeemboli.
På den delen av fordøyelseskanalen: dyspepsi, øsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom, gastritt, rectalgia, oppblåsthet, forstoppelse, munntørrhet, raping, akutt pankreatitt, en endring i språket av farge, misfarging av tenner, oral candidiasis, kvalme, oppkast, endring i smak magesmerter, diaré, pseudomembranøs kolitt, stomatitt, glossitt, gastroenteritt.
På den delen av det hepatobiliære system: kolestase, hepatitt, forhøyet ALAT, ASAT, GGT, leversvikt, kolestatisk gulsott, hepatocellulær gulsott.
Med skinnsiden og underhud utslett, utslett, bulløs dermatitt, kløe, maculopapular utslett, toksisk epidermal nekrolyse medikament hudreaksjon, ledsaget av eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), akne, cellulitt, Henoch sykdom - Henoch, erysipelas, erythrasma, urticaria, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktoide reaksjoner.
På den del av den muskel-skjelettsystemet og bindevevslidelser: muskelkramper, muskelskjelett stivhet, myalgi, rabdomyolyse (noen rapporter om forekomsten av rabdomyolyse, ble klaritromycin brukes samtidig med statiner, fibrater, kolchicin eller allopurinol), myopati.
På den delen av urinsystemet: økt kreatinin, urea, nyrefeil, interstitial nefritis.
Generelle lidelser: Ubehag, feber, asteni, brystsmerter, kulderystelser, tretthet.
Laboratoriestudier: endring i forholdet mellom albumin-globulin, øket alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase i blodet, økt internasjonal normalisert ratio, økt protrombintid, endringer i urin farge. Det ble rapportert om parestesi, artralgi, angioødem. Svært sjelden har uveitt blitt rapportert hovedsakelig hos pasienter som samtidig har tatt rifabutin. De fleste tilfeller var reversible. Det ble rapportert om utvikling av colchicintoksisitet (inkludert dødelig) med kombinert bruk av klaritromycin og kolchicin, særlig hos eldre pasienter, inkludert mot bakgrunn av nyresvikt.
Bivirkninger av tinidazol:
På den delen av fordøyelseskanalen: diaré lidelser, for eksempel tap av matlyst, kvalme, noen ganger oppkast, diaré, magesmerter, anoreksi, tunge belegg, glossitt, stomatitt.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, lokomotorisk ataksi, dysartri, parestesi, hypoesthesia, perifer neuropati, vertigo, følsomhet forstyrrelse, en metallisk smak i munnen, hetetokter, tretthet, feber.
På den delen av blodsystemet og lymfatiske systemet: forbigående leukopeni.
Fra muskel-skjelettsystemet og bindevev: konvulsive reaksjoner.
På den delen av urinsystemet: urinfarging i mørk farge.
Immunsystemet: Overfølsomhetsreaksjoner, urtikaria, utslett, kløe (isolerte tilfeller), angioødem.
Alkohol. Samtidig bruk av tinidazol og alkohol kan føre til en disulfiram-lignende reaksjon, så denne kombinasjonen bør unngås.
Antikoagulantia. Preparater med lignende kjemisk struktur forsterker effekten av antikoagulantia til oral bruk. Det er ofte nødvendig å overvåke indikatorene for protrombintid og, om nødvendig, justere dosen av antikoagulanten.
Bivirkninger av lansoprazol:
Kardio-vaskulære system: angina, arytmier, bradykardi, smerter i hjertet, cerebrovaskulære endringer (slaglengde), hypertensjon, hypotensjon, migrene, hjerteinfarkt, hjertebank, sjokk (sirkulasjonssvikt), vasodilatasjon, synkope, takykardi.
Fra blodet og lymfesystemet: leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, pancytopeni og agranulocytose, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, nøytropeni og trombotisk trombocytopenisk purpura.
Nervesystemet: hodepine, sjeldent - døsighet, svimmelhet, hemiplegi, tremor, parestesier.
Psykiske lidelser: frykt, depresjon, agitasjon, hukommelsestap, agitasjon, apati, hallusinasjoner, fiendtlighet, nervøsitet, søvnløshet, tenkningssykdommer, forvirring.
Den respiratoriske system: astma, bronkitt, hoste uttalt, faryngitt, rhinitt, hikke, neseblødning, pulmonal blødning, lungebetennelse, eller betennelse i det øvre luftveisinfeksjon.
På synlighetens side: smerte i øynene, synshemming, sløret syn, synsfeltdefekter.
På den delen av høreapparatet: tinnitus, døvhet, otitis media.
På delen av fordøyelseskanalen: forstoppelse, magesmerter; diaré, kvalme; dyspepsi, gustatoriske lidelser; dårlig ånde; tørr munn / tørst, dysfagi; hjertekrampe; raping; oppkast, esophageal stenose; esophageal sår; esofagitt, misfarging av avføring; flatulens, mage polypper; gastroenteritt, kolitt, gastrointestinal blødning, inkludert rektal blødning; oppkast med blod (hematemese), økt eller nedsatt appetitt, anoreksi, økt salivasjon; melena, stomatitt; glossitt, pankreatitt, tenesmus.
På den delen av hepatobiliærsystemet: gulsott, hepatitt, kolelithiasis.
På den delen av det endokrine systemet: diabetes mellitus, goiter, hyperglykemi / hypoglykemi, hypothyroidisme.
Hud og underhudssykdommer: ofte - et utslett, sjelden - kløe, urtikaria, purpura, angioødem, petekkier eller hårtap, utslett, akne, foto, svært sjelden - Johnson - slike alvorlige generaliserte reaksjoner som toksisk epidermal nekrolyse, Stevens og polymorfe erytem.
På den delen av muskel-skjelettsystemet og bindevev: smerte i ledd, muskler eller bein, leddgikt / artralgi, myalgi.
På den delen av det urogenitale systemet: interstitial nefritis, som kan føre til nyresvikt, glykosuri, hematuri, albuminuri, kalk i nyrene, urinretensjon.
Forstyrrelser i det reproduktive system: urinveier, impotens, nedsatt libido, brystforstørrelse eller gynekomasti, brystmørhet, menstruasjonsavvik.
Generelle lidelser: anafylaktoid / anafylaktisk reaksjon, anafylaktisk sjokk, abdominal utvidelse, allergisk reaksjon, asteni, candida, kreft, ryggsmerter, stivhet i nakke, brystsmerter (ikke alltid bestemt), bekkensmerter, rødme i ansiktet, taleforstyrrelser, ødem, kuldegysninger, kortpustethet, feber, influensaliknende syndrom, infeksjoner (ikke-spesifikk), svakhet.
Laboratorietester: heving ASAT, ALAT, alkalisk fosfatase, kreatinin, globulin, gamma-glutamyltransferase, heve / senke hvite blodlegemer, svekket albumin / globulin-forhold, endring i antallet erytrocytter, hyperbilirubinemi, eosinofili, hyperlipidemi, en økning / reduksjon i nivået av elektrolytter, øke / minske kolesterol, redusert hemoglobin, økte kaliumnivåer, urinstoff, salter i urinen, økte nivåer av glukokortikoid, LDL, økning / reduksjon av blodplater, økte nivåer av gastrin, en positiv test for okkult blod, albuminuri, glukosuri, hematuri.
Bruk under graviditet
Klatinol er kontraindisert under graviditet og amming.
Lagringsforhold
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.
Antibiotisk Sinmedik Klatinol sett komb. d / per. ca. Nr. 42: tabletter, p / o (6x7) - tilbakekalling
Effektiv i kampen Helicobacter pylori. Men antall bivirkninger krysser alle proffene.
Nylig ble Helicobacter pylori oppdaget av respiratorisk aeroion test. Resultatet av studien tilstedeværelsen av helicobacter 1+ og 1,4 økte surhet. Med resultatet av analysen ble jeg sendt til en lege for å foreskrive et behandlingsregime. Et kombinasjonsmedisin Clathinol ble foreskrevet, som inkluderer to antibiotika og ett gastrointestinalt medikament, antisår hvis det skal være mer presist.
Klaritromycin - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol til salgs i kartongpakker, hvorav 7 blisterer i 7 dager med behandling. Ifølge legen av syv-dagers terapi er det nok å overvinne Helicobacter pylori.
I en blisterpakning med 6 tabletter fordelt på to doser, morgen og kveld. Bare jeg forstår ærlig ikke hva forskjellen mellom dem, doseringen er den samme overalt. Sannsynligvis for pasientens bekvemmelighet.
Slik ser det ut som Kit for å bekjempe Helicobacter på en gang.
Behandlingen startet samme kveld. Og alt er ingenting, men på den andre dagen da jeg tok Klatinol, hadde jeg bivirkninger.
1. alvorlig hodepine
2. alvorlig smerte i magen
3. tarm smerte
Ærlig, den kvelden trodde jeg at jeg ville ende og allerede ønsket å ringe Ambulanse. Men drakk og etter en stund gikk alt. Klatinol fortsatte likevel å akseptere som det skulle være 7 dager. Fra sidelinjen var det bare ubehag i tarmene. Men det er ikke overraskende, ta bare to antibiotika.
Og nå plager spørsmålet meg. Men hvordan har de behandlet deg for magesår og gastritt før? Selv da ble alle disse sykdommene forårsaket av Helicobacter. Personlig, fra min ungdom hadde jeg gastritis, som jeg behandlet med penny Ranitidine, og hvis jeg hadde magesmerter, tok jeg No-shpa pillen. Og takk Gud for kronisk gastritt, det var bare en overfladisk som hver andre voksen har.
Ifølge legen ble Helicobacter pylori oppdaget ikke så lenge siden av en forsker som selv skrev en avhandling om dette emnet. Det ville være bedre hvis han ikke gjorde dette, og vi fortsatte å bli behandlet med Ranitidine, But-spa og diett.
Prisen på clathinol er 350 hryvnia (870 rubler).
Clathinol vil ikke anbefale. Bedre finne en intelligent Gastroenterolog, som vil foreskrive riktig behandling uten antibiotika.
Takk skal du ha for din oppmerksomhet og være sunn!
Clatinol: bruksanvisning
struktur
aktive ingredienser: klaritromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;
1 tablett inneholder klaritromycin 250 mg
Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, povidon (KZ0), magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksyd, kroskarmellosnatrium, natriumstivelse (type A), hypromellose, titandioxid (E 171), polyetylenglykol 6000, talkum, kinolengult (E 104), alkohol isopropyl, diklormetan;
1 tablett inneholder tinidazol 500 mg
(EZO), metylparaben (E 218), propylparaben (E 216), magnesiumstearat, talkum, natriumstivelse (type A), mikrokrystallinsk cellulose, silikondioksydkolloidal, filmbelegg Opadry hvit 58920: polyetylenglykol 6000, fargestoff tartrazin (E 102), talkum
1 kapsel inneholder lansoprazolpellets i form av lansoprazol 30 mg
Hjelpestoffer: mannitol (E 421), kalsiumkarbonat, natriumfosfatdihydrat, natriumlaurylsulfat, sukker, povidon, natriummetylparaben (E 219), natriumpropylparaben (E 217), hypromellose, metakrylkopolymer (type A), natriumhydroksyd, dietylftalat, talkum, titandioksid (E 171), polysorbat 80.
Doseringsform
Kapselbelagte tabletter.
Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper.
tinidazol tabletter: tabletter, belagt, bikonveks, rund form, gul farge
klaritromycintabletter: belagte tabletter, bikonvekse, avlange, gule
Lansoprazol kapsler: Nr. 1 harde gelatinkapsler, oransjefarget kropp, hvitt deksel, har "S" utskrifter på lokket og kroppen og inneholder hvite granulater
Farmakologisk gruppe
Kombinasjoner for utryddelse av H. pylori. Lansoprazol, klaritromycin og tinidazol. ATC-kode A02B D09.
Farmakologiske egenskaper
Klaritromycin er et makrolid antibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert H. pylori. Lansoprazol blokkerer sluttstadiet av dannelsen av saltsyre.
Lansoprazol i kombinasjon med antibiotikabehandling gir rask lindring av symptomer og sårheling. Klaritromycin og lansoprazol viste ikke mutagene egenskaper i forskjellige tester.
Klaritromycin inntas raskt og fullstendig absorbert. Maten reduserer absorpsjonen uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig.
Lansoprazol absorberes raskt, med en absolutt biotilgjengelighet på ca. 40%. Mat påvirker ikke absorpsjonen av lansoprazol.
vitnesbyrd
Gastrisk og duodenalt sår, kronisk gastritt assosiert med H. pylori.
Kontra
Overfølsomhet overfor lansoprazol, klaritromycin eller andre makrolidantibiotika, tinidazol eller andre derivater av 5-nitroimidazol. Samtidig bruk av følgende midler: atazanavir, astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (som kan resultere i en forlengelse av intervallet QT og utvikling av hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering og piruettbase ventrikulær takykardi (torsades de pointes)) ergot-alkaloider, for eksempel ergotamin, dihydroergotamin (som kan resultere i ergotoksichnosti), inhibitorer av HMG-CoA reduktase-hemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av CYP3A4, slik som lovastatin eller simvastatin (for høyrisiko vozniknove myopati, inkludert rabdomyolyse). Patologiske endringer i blodet. Organisk lesjon av nervesystemet. Samtidig bruk av klaritromycin (og andre sterke CYP3A4-hemmere) med kolchicin. Samtidig bruk av klaritromycin med ticagrelor eller ranolazin. Samtidig bruk av klaritromycin og midazolam. En historie med langvarig QT eller ventrikulær arytmier i hjertet, inkludert ventrikulær takykardi pirouette (torsades de pointes). Alvorlig leversvikt og samtidig nedsatt nyrefunksjon. Hypokalemi.
Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner
Bruk av følgende legemidler er strengt kontraindisert på grunn av mulig utvikling av alvorlige konsekvenser av interaksjonen.
Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin. Forhøyede serumnivåer av cisaprid ble observert når de ble brukt samtidig med klaritromycin, noe som kan føre til forlengelse av QT-intervallet og utseendet av arytmier, inkludert ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon og torsade de pointes. Lignende effekter ble observert ved samtidig bruk av pimozid og klaritromycin.
Alkaloider ergot. Etter markedsføring rapporteres det at samtidig bruk av klaritromycin og ergotamin eller dihydroergotamin var forbundet med tegn på akutt ergotisme, som ble preget av vasospasme og iskemi av lemmer og andre vev, inkludert sentralnervesystemet.
HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner). Kombinert bruk av klaritromycin med lovastatin eller simvastatin er kontraindisert, da disse statene metaboliseres i stor grad av CYP3A4, og samtidig bruk med klaritromycin øker plasmakonsentrasjonen, noe som igjen øker risikoen for myopati, inkludert rabdomyolyse.
Effekt av andre legemidler på klaritromycin farmakokinetikk.
CYP3A-relaterte interaksjoner. Legemidler som er induktorer av CYP3A (for eksempel rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital og Hypericum preparater) kan indusere metabolitten av klaritromycin.
Effekten av følgende legemidler på konsentrasjonen av klaritromycin i blodet er kjent eller antatt, så en doseendring eller alternativ behandling kan være nødvendig.
Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin, rifapentin. Kraftige induktorer av cytokrom P450-enzymer, som efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin og rifapentin, kan akselerere metabolismen av klaritromycin, redusere konsentrasjonen i plasma, men øke konsentrasjonen av 14-OH klaritromycin, en mikrobiologisk aktiv metabolitt.
Etravirin. Effekten av klaritromycin ble svekket av etravirin; Konsentrasjonene av den aktive metabolitten 14-OH klaritromycin økte imidlertid.
Flukonazol. Bruken av flukonazol 200 mg daglig sammen med klaritromycin 500 mg 2 ganger per dag førte til en økning i likevekt C min klaritromycin i gjennomsnitt med 33% og AUC - med 18%. Likevektskonsentrasjonene av den aktive metabolitten 14-OH-klaritromycin endret ikke signifikant ved samtidig bruk med flukonazol. Det er ikke nødvendig å endre dosen av klaritromycin.
Ritonavir. Doser av klaritromycin større enn 1 g / dag bør ikke brukes sammen med ritonavir.
De samme dosejusteringer bør gjøres for pasienter med nedsatt nyrefunksjon ved bruk av ritonavir som farmakokinetisk forsterker sammen med andre HIV-proteasehemmere, inkludert atazanavir og saquinavir.
Effekt av klaritromycin på farmakokinetikken til andre legemidler.
Antiarrhythmic drugs. Det er meldinger etter markedsføring om utvikling av pirouett ventrikulær takykardi, som oppstod ved samtidig bruk av klaritromycin med kinidin eller disopyramid.
Orale hypoglykemiske midler / insulin. Når det kombineres med visse hypoglykemiske midler, som nateglinid og repaglinid, kan klaritromycin hemme enzymet CYP3A, noe som kan forårsake hypoglykemi. Anbefalt nøye overvåkning av glukose nivåer.
CYP3A-relaterte interaksjoner. Den kombinerte bruken av klaritromycin, kjent som en inhibitor av CYP3A-enzymet, og stoffet, som hovedsakelig metaboliseres av CYP3A, kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte, som i sin tur kan forbedre eller forlenge terapeutisk effekt og risiko for bivirkninger. Det bør tas forsiktighet ved bruk av klaritromycin hos pasienter som får behandling med CYP3A-substrater, spesielt hvis CYP3A-substratet har et smalt terapeutisk område (for eksempel karbamazepin) og / eller metaboliseres i stor grad av dette enzymet. Kan kreve doseendring, og om mulig nøye overvåkning av serumkonsentrasjoner av stoffet metaboliseres av CYP3A, for pasienter som samtidig mottar klaritromycin.
Omeprazol. Bruken av klaritromycin (500 mg hver 8.00) i kombinasjon med omeprazol (40 mg per dag) hos voksne raske frivillige, resulterte i en økning i likevektskonsentrasjonene av omeprazol (C max, AUC 0-24, t 1/2 økt med 30%, 89% og henholdsvis 34%). Ved bruk av bare omeprazol var gjennomsnittlig pH i magesaften målt i 24 timer 5,2, mens bruk av omeprazol med klaritromycin var 5,7.
Sildenafil, tadalafil og vardenafil. Samtidig administrering av clararimicol med sildenafil, tadalafil eller vardenafil, som i det minste delvis metaboliseres av CYP3A, vil trolig øke eksponeringen av fosfodiesteraseinhibitoren, noe som kan kreve at dosen av fosfodiesteraseinhibitoren senkes.
Teofyllin, karbamazepin. Resultatene fra kliniske studier har vist at det er en ubetydelig, men statistisk signifikant (p 0,05) økning i konsentrasjonen av teofyllin eller karbamazepin i blodplasmaet når det brukes samtidig med klaritromycin.
Tolterodin. Tolterodin metaboliseres hovedsakelig av cytokrom P450 isoformer P650 (CYP2D6). I en populasjon av pasienter uten CYP2D6 oppstår metabolisme gjennom CYP3A. I denne populasjonen fører undertrykkelse av CYP3A til en signifikant økning i plasmakonsentrasjonen av tolterodin. For disse pasientene kan en dosereduksjon av tolterodin kreves når den brukes sammen med CYP3A-hemmere, for eksempel klaritromycin.
Triazolbenzodiazepiner (for eksempel alprazolam, midazolam, triazolam). Ved bruk av midazolam og klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) økte AUC for midazolam 2,7 ganger etter administrering og 7 ganger etter oral administrering av midazolam. Den kombinerte bruk av oral midazolam og klaritromycin bør unngås. Ved bruk av midazolam med klaritromycin bør nøye overvåkning av pasientens tilstand utføres for rettidig dosejustering. De samme forholdsregler bør observeres ved bruk av andre benzodiazepiner som metaboliseres av CYP3A, inkludert triazolam og alprazolam. For benzodiazepiner, hvis eliminering ikke er avhengig av CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), er det ikke sannsynlig at det utvikles klinisk signifikant interaksjon med klaritromycin.
Det er post-markedsføring meldinger om narkotika-interaksjoner og utvikling av bivirkninger fra sentralnervesystemet (som døsighet og forvirring) med samtidig bruk av klaritromycin og triazolam. Pasienten skal overvåkes, gitt mulig forbedring av de farmakologiske effektene av sentralnervesystemet.
Bilaterale legemiddelinteraksjoner.
Atazanavir. Bruk av klaritromycin (500 mg to ganger daglig) med atazanavir (400 mg en gang daglig), som er substrater og inhibitorer av CYP3A, økte eksponeringen av klaritromycin med en faktor 2 og reduserte eksponeringen av 14-OH-klaritromycin med 70% med en økning i AUC for atazanavir med 28%. Siden klaritromycin har et stort terapeutisk område, er det ikke nødvendig å redusere dosen hos pasienter med normal nyrefunksjon. Dosen av klaritromycin bør reduseres med 50% for pasienter med kreatininclearance 30-60 ml / min og 75% for pasienter med kreatininclearance
Programfunksjoner
Langvarig eller gjentatt bruk av antibiotika, inkludert klaritromycin, kan forårsake overdreven vekst av ufølsomme bakterier og sopp. Hvis superinfeksjon oppstår, avbryter bruk av klaritromycin og initierer egnet behandling.
Bruk av antimikrobiell terapi, inkludert klaritromycin, til behandling av H. pylori-infeksjon kan resultere i mikrobiell resistens. Et lite antall pasienter kan utvikle resistens av H. pylor mikroorganismer til klaritromycin.
Ved bruk av klaritromycin har abnorm leverfunksjon blitt rapportert, inkludert forhøyede leverenzymer, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitt med eller uten gulsott. Forringet leverfunksjon kan være alvorlig og er vanligvis reversibel. I noen tilfeller har dødelig leversvikt blitt rapportert, hovedsakelig assosiert med alvorlige vanlige sykdommer og / eller samtidig medisinering. Det er nødvendig å umiddelbart stoppe bruk av klaritromycin i tilfelle slike manifestasjoner og symptomer på hepatitt som anoreksi, gulsott, mørk urin, kløe eller smerte i magen.
Utviklingen av diaré fra mild alvorlighetsgrad til pseudomembranøs kolitt med dødelig utfall forårsaket av Clostridium difficile er rapportert ved bruk av nesten alle antibakterielle stoffer, inkludert klaritromycin. Man bør alltid huske på muligheten for å utvikle Clostridium difficile diaré hos alle pasienter med diaré etter bruk av antibiotika. I tillegg bør en grundig historie tas, siden utviklingen av diaré forårsaket av Clostridium difficile ble rapportert selv 2 måneder etter bruk av antibakterielle legemidler.
Hvis alvorlige akutte overfølsomhetsreaksjoner utvikles, for eksempel anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS, Schönlein-Genoch sykdom, bør klaritromycinbehandling stoppes umiddelbart og passende behandling skal påbegynnes.
En økning i symptomene på myasthenia gravis er rapportert hos pasienter som får klaritromycin.
Tinidazol forårsaker mørk urin.
Ekskresert av leveren og nyrene. Forsiktighet må utvises ved bruk av stoffet hos pasienter med leversvikt, med moderat eller alvorlig grad av nyresvikt.
Under behandling er bruk av alkoholholdige drikkevarer forbudt på grunn av mulig utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon (magekramper, kvalme, oppkast).
Legemidler med en lignende kjemisk struktur til tinidazol forsterker effekten av antikoagulantia til oral bruk. Det er ofte nødvendig å sjekke indikatorene for PV og, om nødvendig, justere dosen av antikoagulanten.
Mulig kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolider, samt lincomycin og clindamycin, bør tas i betraktning.
Legemidlet anbefales å utpeke pasienter som ikke tidligere har brukt legemiddelgruppe nitroimidazoler.
Lansoprazol kapsler inneholder sukker, som bør vurderes hos pasienter med diabetes.
Kombinert stoff i kampen mot Helicobacter pylori
Min mann fant nylig Helicobacter pylori. For meg var det en fullstendig overraskelse, i den forstand at det er en slik bakterie som kan forårsake noen magesykdommer (sår, gastritt og til og med magekreft). Og denne bakterien ble identifisert gjennom analyse - en aero-ion respiratorisk test for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori. Analysen var positiv; Clathinol ble foreskrevet som en behandling.
Clathinol er et kombinasjonsmedikament, som inkluderer:
antibiotika klaritromycin - 250 mg. (i en tablett)
antibiotika Tinidazol - 500 mg. (i en tablett)
ulcus Lansoprazolum - 30 mg. (i en kapsel)
I pakken er det sju tallerkener hvor det er seks tabletter (2 klaritromycin, 2 tinidazol og 2 lansoprazol). Du må ta tre tabletter (Tinidazol, Clarithromycin og Tinidazol) to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Behandlingsforløpet er syv dager.
Ektemann akseptert som det burde være, drakk det hele syv dager, tilstanden ble bedre, kvalme passert. Det er klart at å ta Klatinol kan forårsake bivirkninger, men mannen min hadde ikke noe slikt. Klatinol, han led ganske normalt, bortsett fra en lett lettelse.
Jeg anbefaler deg å ta probiotika sammen med Klatinol, likevel må to antibiotika tas!
Clathinol anses som et effektivt stoff for kampen mot Helicobacter pylori! Selv om prisen er dyr, men effekten er verdt det, og mottakssystemet er mer enn praktisk.
Pris 400 hryvnia for syv-dagers løpet av behandlingen.
B-KLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedisk A02B D04
SAMMENSETNING OG UTFØRELSESFORM:
kam. sett d / peroral. nummer 42
Kit inneholder:
Pantoprazol 40 mg - 2 tabletter. p / o enterisk løsning.
klaritromycin 500 mg - 2 tabletter. p / o;
Amoxicillin 1 g - 2 bord. n / a.
I pakningen med 7 blister.
№ UA / 3491/01/01 fra 01.09.2010 til 01.09.2015
FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER:
Farmakodynamikk. Den farmakologiske virkningen av pantoprazol er antisår. Den akkumuleres i tubuli i parietalceller i magen og omdannes til aktiv form - cyklisk sulfenamid, som selektivt interagerer (danner et kovalent bånd) med H + -K -ATPase. Det hemmer H + -K -ATPase av parietalceller, forstyrrer overføringen av hydrogenioner fra parietalcellen inn i lumen i magen og blokkerer sluttfasen av hydrofil sekresjon av saltsyre. Den basale og stimulerte (uavhengig av type stimulus - acetylkolin, histamin, gastrin) utskillelse av saltsyre er doseavhengig langvarig. Verdien av den gjennomsnittlige effektive dosen i in vivo studier varierer fra 0,2-2,4 mg / kg. Maksimal effekt manifesteres kun i et sterkt surt (pH 3) medium (ved høye pH-verdier forblir det praktisk talt inaktivt).
Den viser antibakteriell aktivitet mot Helicobacter pylori og bidrar til manifestasjonen av anti-helikobacter effekten av andre legemidler. Minimal hemmende konsentrasjon (MIC) er 128 g / l. Den terapeutiske effekten etter en enkelt dose oppstår raskt og vedvarer i 24 timer. Gir en rask reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og helbredelse av et duodenalt sår. Når det tas i en dose på 40 mg, opprettholdes pH-verdien> 3 i mer enn 19 timer.
Klaritromycin er et makrolid antibiotikum som har antibakteriell aktivitet mot mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert H. pylori. Klaritromycin har en antibakteriell effekt ved å hemme proteinsyntesen ved binding til 50S underenheten av ribosomemembranen i den mikrobielle cellen. Minimal hemmende konsentrasjon (MIC90) klaritromycin og dets aktive metabolitt 14-hydroksykarytromycin i forhold til H. pylori er 0,06 μg / ml.
Farmakologisk virkning av amoksicillin - antibakteriell (bakteriedrepende). Den hemmer transpeptidase, bryter sammen syntese av peptidoglykan (celleveggsunderstøttende protein) i perioden for deling og vekst, forårsaker lys av mikroorganismer.
Farmakokinetikk. Pantoprazol tabletter er enterisk oppløselige, slik at pantoprazolabsorpsjon begynner etter at tabletten forlater magen. Absorberes raskt og fullstendig. Absolutt biotilgjengelighet er 70-80% (gjennomsnittlig - 77%). Cmax oppnås om 2-4 timer (i gjennomsnitt på 2,7 timer). Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 98%. T? er 0,9-1,9 timer, fordelingsvolumet er 0,15 l / kg kroppsvekt, klaringen (Cl) er 0,1 l / t / kg. I små mengder, penetrerer gjennom BBB, blir utskilt i morsmelk. Ta antacida eller spise ikke påvirker AUC, Cmax og biotilgjengelighet. Farmakokinetikken er lineær i doseområdet 10-80 mg (i forhold til økning i dose, øker AUC og Cmax). T-verdier? og Cl - dose-uavhengig. Metabolisert i leveren (oksidasjon, desalkirovanie, konjugering). Den har lav affinitet for cytokrom P450-systemet. CYP 3A4 og CYP 2C19 isoenzymer er hovedsakelig involvert i stoffskiftet. De viktigste metabolitter er demetylpanthoprazol (T? - 1,5 timer) og 2 sulfaterte konjugater. Det utskilles hovedsakelig med urin (82%) i form av metabolitter, i en liten mengde bestemmes i avføringen. Ikke kumulert. T? hos pasienter med levercirrhose øker til 9 timer, med nyresvikt øker noe, men T? Hovedmetabolitten når 3 timer. AUC og Cmax litt høyere i eldre aldersgruppe.
Oralt klaritromycin absorberes raskt og nesten helt. Mat reduserer absorpsjon uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig. Etter en enkelt dose er det observert to topper av serumkonsentrasjon. Den andre toppen skyldes muligheten til å konsentrere seg i galleblæren med ytterligere progressiv eller rask frigjøring. I blodplasma binder det seg til serumproteiner (mer enn 90%). Ca 20% av dosen som tas er oksidert i leveren for å danne den viktigste aktive metabolitten 14-hydroksylaritromycin. Biotransformasjon katalyseres av cytokrom P450 enzymer. Det trenger godt inn i kroppsvæsker og vev, og danner konsentrasjoner 10 ganger høyere enn plasmanivå. T? når du tar en dose på 500 mg er 7-9 timer. Det utskilles i urinen i uendret form opptil 30%, resten er i form av metabolitter.
Amoxicillin ble tatt raskt inn og nesten fullstendig absorbert, og nå Cmax Etter 1-2 timer. Stabilt i et surt miljø, påvirker inntaket ikke inntaket. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca 17%. Passerer enkelt de histohematiske barrierer, bortsett fra BBB, og trenger inn i de fleste vev og organer; akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner i peritoneal væske, urin, innhold av hudvesikler, pleural effusjon, lungene, tarmslimhinnen, kvinnelige kjønnsorganer, mellomøret, gallblæren og galle (med normal leverfunksjon), føtalvev. T? er 1-1.5 timer. Når nyrefunksjonen T? strekker seg til 12,6 timer, avhengig av kreatininclearance. Delvis metabolisert for å danne inaktive metabolitter. 50-70% utskilles av nyrene uendret ved rørformet utskillelse (80%) og glomerulær filtrering (20%), 10-20% i leveren. I liten mengde trer inn i morsmelk.
Indikasjoner:
gastrisk og duodenalt sår forbundet med H. pylori.
SØKNAD:
voksne: et sett med 1 tablett pantoprazol, 1 tablett klaritromycin, 1 tablett amoxicillin 2 ganger daglig (morgen og kveld) før måltider, daglig. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.
KONTRA:
overfølsomhet overfor pantoprazol, klaritromycin, andre makrolider, amoksicillin eller andre a-lactam antibiotika; alvorlig leversykdom (hepatitt eller cirrhose, som er ledsaget av alvorlig leversvikt), gastrointestinal sykdomshistorie (spesielt kolitt er forbundet med bruken av antibiotika), renal dysfunksjon, porfyri, allergisk tilstander, astma, pollinose. Samtidig bruk av klaritromycin med ett av disse stoffene: cisaprid, astemizol, ergotamin eller dihydroergotamin, pimozid, terfenadin. Legemidlet er også kontraindisert hos pasienter med infeksiøs mononukleose, leukemoidreaksjoner av lymfatisk type og pasienter med patologiske forandringer i blodet.
ADVERSE EFFEKTER:
pantoprazol
På den delen av fordøyelsessystemet: diaré, tørr munn, økt appetitt, raping, kvalme, oppkast, oppblåsthet, magesmerter, forstoppelse, økt aktivitet av transaminaser, gastrointestinal karsinom (enkelt tilfelle).
Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine; sjelden - asteni, svimmelhet, døsighet, søvnløshet; i noen tilfeller - nervøsitet, depresjon, tremor, parestesi, fotofobi, sløret syn, tinnitus.
På nyrene og urinveiene er interstitial nephritis.
På den delen av huden og muskel-skjelettsystemet: i sjeldne tilfeller - alopecia, akne, eksfoliativ dermatitt.
Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, urtikaria, kløe, angioødem.
Andre: hyperglykemi, myalgi; feber, hyperlipoproteinemi, hyperkolesterolemi.
klaritromycin
Fra fordøyelses og hepatobiliære system: kvalme, oppkast, smaksforandringer følsomhet, magesmerter, diaré, pseudomembranøs kolitt, stomatitt, glossit, økt aktivitet av leverenzymer.
CNS: Svimmelhet, hodepine, svimmelhet, frykt, søvnløshet, mareritt.
Allergiske reaksjoner: urticaria, i sjeldne tilfeller - Stevens-Johnson syndrom og anafylaktoide reaksjoner.
amoxicillin
På fordøyelsessystemet: stomatitt, glossitt, oral candidiasis, kvalme, oppkast, diaré, dysbiose, smerte i anuset; pseudomembranøs eller hemorragisk kolitt.
Fra nervesystemet og sensoriske organer: spenning, hyperaktivitet, søvnløshet, forvirring, atferdsendring, hodepine, svimmelhet.
Med det kardiovaskulære systemet og blod (kroveobrazovanie, hemostase): takykardi, forbigående blodmangel, trombocytopenisk purpura, eosinofili, leukopeni, nøytropeni, og agranulocytose.
På leveren og galdeområdet: En moderat økning i levertransaminaseaktiviteten.
På den delen av luftveiene: Pusteproblemer.
Fra genitourinary systemet: interstitial nefritis, vaginal candidiasis.
Fra muskel-skjelettsystemet: Kramper, smerter i leddene.
På huden og subkutan vev: eksfoliativ dermatitt, eksudativ erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, makulopapulær utslett.
Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, kløe, urtikaria, angioødem
SPESIELLE INSTRUKSJONER:
Før behandling er det nødvendig å utelukke maligne sykdommer i spiserøret og magen.
Klaritromycin er foreskrevet med forsiktighet mot bakgrunnen av legemidler som metaboliseres av leveren (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen i blodet). Ved kombinasjon med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er det nødvendig å kontrollere protrombintiden. Samtidig bruk med terfenadin, cisaprid, astemisil anbefales ikke med hjertesykdom.
Vær forsiktig foreskrevet for unormal leverfunksjon.
Det bør ikke foreskrives til pasienter med organiske nevrologiske lidelser.
Det er viktig å utelukke tilstedeværelse av pseudomembranøs kolitt hos pasienter som klager over diaré etter å ha tatt antibakterielle legemidler.
Under behandlingen må nyrene, leveren og hematopoiesis funksjon overvåkes.
Bruk under graviditet og amming. Kontraindisert.
Barn. Hos barn er stoffet ikke brukt.
Bruk av stoffet påvirker ikke evnen til å kjøre biler, arbeider med potensielt farlig maskiner, samt engasjere seg i aktiviteter som krever forsiktighet og sammenheng.
SAMSPILL:
pantoprazol kan redusere den pH-avhengige absorpsjonen av ketokonazol og andre legemidler. Forenlig med medikamenter som metaboliseres av cytokrom P450-enzymet system (phenazepam, diazepam, digoksin, teofyllin, karbamazepin, diklofenak, naproksen, piroksikam, fenytoin, warfarin, nifedipin, metoprolol, etanol). Påvirker ikke effekten av hormonelle prevensjonsmidler.
klaritromycin
Samtidig bruk av klaritromycin og teofyllin kan føre til økning i konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma. Samtidig bruk av klaritromycin og terfenadin øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet, noe som kan føre til forlengelse av Q-T-intervallet og til hjertearytmier. Samtidig bruk av klaritromycin og perorale antikoagulanter, slik som warfarin, kan potensere aktiviteten til sistnevnte.
Den samtidige bruk av klaritromycin og karbamazepin, cyklosporin, fenytoin, disopyramid, lovastatin, valproat, cisaprid, pimozid, astemizol, kan digoksin føre til økte konsentrasjoner av disse legemidler i blodplasma.
Clarithromycin øker blodkonsentrasjonen av legemidler som metaboliseres av leveren enzymsystem som omfatter cytokrom P450 :. warfarin eller andre antikoagulanter, karbamazepin, teofyllin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporin, digoksin, horn og andre alkaloider redusert opptak av zidovudin.
amoxicillin
Probenecid, fenylbutazon, oksyfenbutazon, i mindre grad - acetylsalisylsyre og sulfinpyrazon hemmer den tubulære utskillelsen av penicillinpreparater, noe som fører til forlengelse av T? og plasma amoksicillinkonsentrasjoner.
Samtidig bruk av amoksicillin og orale prevensjonsmidler forbundet med blødningstilfeller og redusere effektiviteten av prevensjonsmidler.
Samtidig bruk med allopurinol øker ikke hyppigheten av hudreaksjoner, i motsetning til kombinasjoner av allopurinol med ampicillin.
Legemidler som har en bakteriostatisk effekt (tetracyklin antibiotika, makrolider, kloramfenikol) kan nøytralisere den baktericide effekten av amoksicillin.
OVERDOSE:
Pantoprazol.
Symptomer: Ikke beskrevet.
Behandling: Dersom en overdose er mistanke, anbefales støttende og symptomatisk behandling. Dialyse er ineffektiv.
klaritromycin
Symptomer: Høye doser klaritromycin kan forårsake allergiske reaksjoner og forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré).
Behandling: gastrisk skylning. Symptomatisk terapi.
amoxicillin
Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt vann og elektrolyt metabolisme.
Behandling: gastrisk skylning, utnevnelse av aktivert karbon, avføringsmidler, korreksjon av vann og elektrolyttbalanse, hemodialyse.
OPPBEVARINGSBETINGELSER:
