728 x 90

Bukspyttkjertelen cyste (hode og hale), symptomer, prognose for svulst behandling, foto

Cysten er en lukket sac i bukspyttkjertelen, som er fylt med enzymatiske stoffer. Ved brudd kan de omkringliggende vevene bli alvorlig skadet. Denne sykdommen er ganske vanlig, det påvirker like ofte både menn og kvinner.

Årsaker til bukspyttkjertelen cyste

Denne utdanningen kan være både medfødt (sant) og ervervet (falsk). Det er verdt å merke seg at medfødt patologi sjelden er diagnostisert, da det ofte har ganske ubetydelige dimensjoner og ikke legger press på de omkringliggende organene. Det kan oppdages rent ved en tilfeldighet når pasienten kommer til ultralydet av en helt annen grunn.

I noen tilfeller kan en medfødt cyste vises som følge av medfødt blokkering av organkanaler. Denne tilstanden er en farlig kronisk betennelse som kan føre til cystisk organfibrose.

Når det gjelder en falsk cyste, er hovedårsakene til utviklingen følgende faktorer: inflammatoriske sykdommer (pankreatisk nekrose, pankreatitt), orgeltrauma og steiner dannet i kjertelen.

Ifølge statistikken ble ca 90% av de ervervede cyster dannet som følge av akutt akutt pankreatitt. Som regel oppstår 10% som følge av skade på kroppen.

Det er viktig å vite at overdreven forbruk av stekt, krydret og fet mat, samt misbruk av alkoholholdige drikker øker risikoen for denne patologien.

Symptomer og tegn på cyst i bukspyttkjertelen

Liten cyste kan være asymptomatisk. Symptomene vises som regel bare når den når en imponerende størrelse og klemmer nabostillingene. De viktigste symptomene på denne sykdommen kan identifiseres:

  • vedvarende magesmerter;
  • svakhet;
  • kvalme og oppkast;
  • dårlig;
  • vekttap;
  • høy feber;
  • palpasjon kan oppdage svulstdannelse i magen.

Det er verdt å merke seg at noen ganger selv i nærvær av en stor patologi, kan symptomene på sykdommen uttrykkes litt. Pasienten kan bare klage på trykkfølelsen i den epigastriske regionen. Alvorlig smerte kan oppstå hvis den setter press på celiac og solar plexus.

Hva er en bukspyttkjertelcyst, en svulst eller ikke?

Bukspyttkjertelen cyster kan være ondartet, prekerøs og godartet. I tilfelle at det viser seg å være ondartet, må det umiddelbart fjernes kirurgisk, siden risikoen for metastase er høy.

Som regel er neoplastiske cyster referert til som ondartede svulster fordi de har en tendens til å metastasere og raskt øke i størrelse. De har vanligvis en tett struktur med ujevn overflate og uregelmessig form.

Når man velger behandling i tilfelle det oppdages en ondartet type, må legene avgjøre om pasienten kan gjennomgå operasjon. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt, så en individuell tilnærming til hver pasient er nødvendig. Til tross for prestasjonene i moderne medisin er pankreaskirurgi alltid veldig vanskelig og farlig. Pasienten kan ha alvorlige komplikasjoner.

Bukspyttkjertel cyst dimensjoner

Størrelsen på bukspyttkjertelen cyster kan variere fra noen få centimeter til størrelsen på hodet til en nyfødt baby. Det skal bemerkes at de ikke bare kan være enkle, men også flere, de er vanligvis knyttet til hverandre. Patologier av liten størrelse trenger som regel regelmessig overvåking. Store formasjoner må fjernes, fordi de kan bryte når hoste eller i det minste blåse.

Behandling av bukspyttkjertelen

Hvis en pasient har en cyste på mindre enn tre centimeter og det ikke er noen klager om forverring, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse en gang i året for å kontrollere veksten. I tilfelle at, på grunn av diagnosen, ble den ondartede arten av denne sykdommen bekreftet, er det nødvendig å fjerne denne massen umiddelbart før metastase har spredt seg til andre organer.

Til dags dato finnes det flere metoder for fjerning av bukspyttkjertelen cyste. Vurder hver av dem separat:

  • Cystoenerostomi kalles åpningen av cystehulen, etterfulgt av behandling med ulike antibakterielle løsninger. Deretter siktes veggene med tarmveggen, for å danne en kanal for magesaftdrenering i mage-tarmkanalen.
  • Laparoskopi er den mest gunstige metoden som gjør at pasienten kan spare fra en stor driftsskade. Denne metoden er hovedsakelig egnet for enkelt store cyster. Ved hjelp av en spesiell punkteringsnål suges innholdet gjennom bukhulen. Denne mindre kirurgiske prosedyren utføres vanligvis med en nål.
  • Reseksjon refererer til delvis fjerning av den berørte delen av et organ.

Behandlingsmetoden ordineres vanligvis av en lege. Etter operasjon er det nødvendig å regelmessig overvåke pasienten ved hjelp av ultralyd. Etter utslipp må pasienten overholde alle legenes ordre, endre livsstil og diett for å minimere mulige tilbakefall.

Historie av cystesykdom i bukspyttkjertelen

I tilfelle pasientens historie beskriver den generelle informasjonen om pasienten (navn, kjønn, alder, utdanning og så videre). Da skal legen høre på hans klager, gjennomføre undersøkelse av pasienten og utpeke en passende undersøkelse. Deretter, basert på de oppnådde resultatene, utføres en endelig diagnose. Passende behandling og prognose er gjort.

Bukspyttkjertel cyste - prognose, hva er farlig?

Faktisk er det en ganske farlig sykdom. Spesielt hvis den ondartede naturen til denne sykdommen oppdages. Metastaser kan spre seg til andre organer, og da vil prognosen være skuffende - det vil være svært vanskelig for pasienten å hjelpe. Selv om svulsten ikke er ond, kan den nå en stor størrelse og deretter rive ved den minste ubehagelige bevegelsen eller påvirkningen, noe som vil føre til alvorlige konsekvenser. Hvis pasienten i tilfelle av brudd ikke mottar kvalifisert medisinsk behandling på det tidspunktet, kan peritonitt og sepsis forekomme, noe som resulterer i dødelig utgang.

Cystehodet, kroppen, halen av bukspyttkjertelen

Vanligvis er symptomene på denne sykdommen avhengig av cystens plassering og størrelse. De kan være plassert på kroppen, hodet eller halen på kroppen. Hvis cysten befinner seg i hodet, så er det i dette tilfellet et kompresjons symptom som oftest observeres, det vil si obstruktiv gulsott, tarmstenose, samt kvalme og oppkast kan forekomme. Et angrep av akutt pankreatitt, som er preget av alvorlig omringende smerte og oppkast, kan også forekomme.

Cystiten i bukspyttkjertelen kan bli palpert i navlen. I tilfelle at den er plassert på kroppens eller hale av orgelet, kan den bli palpert i venstre hypokondrium. Hvis det er på beinet, så kan det bli funnet i ulike deler av magen. Vanligvis er det ovalt eller rundt, glatt, smertefritt til berøring og stillesittende.

Den cysten som ligger i svangerskapet av bukspyttkjertelen, legger som regel press på nyrene og urinledere, slik at de kan deformere bekkenet og kalyxen til nyrene. Hvis denne formasjonen er på kroppens kropp, skyver den magen og tykktarmen. Legen, avhengig av plassering og størrelse, bør velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Bukspyttkjertelcyster og fistler

Fistel er vanligvis en patologisk melding av organkanaler med det ytre miljø eller indre organer. Cysten og fistelen bør vanligvis vurderes i full sammenheng.

Ekstern fistel i bukspyttkjertelen, som regel, dannes som et resultat av en åpen skade eller etter en tidligere operasjon på organet, som et resultat av hvilken en åpning av kanalene oppstår.

En intern fistel oppstår vanligvis når det er noen ødeleggende forandringer i orgelet, for eksempel som et resultat av akutt pankreatitt eller perforering av cysten i bukspyttkjertelen. Fistel kan være enten fullstendig eller ufullstendig. I det første tilfellet er konservativ behandling vanligvis foreskrevet, og i det andre er det ikke sannsynlig at kirurgisk inngrep blir styrt. I alle fall må legen foreskrive behandling.

Cystisk pankreatitt

Cystisk pankreatitt, som regel, er preget av et stort antall små formasjoner på bukspyttkjertelen. De er vanligvis ikke mer enn 15 mm. Diagnosen kan gjøres på grunnlag av ultralyd. Pasienten har en økning i bukspyttkjertelen, samt ujevne konturer med små båndstrukturer som er fylt med væske.

Hos enkelte pasienter kan store utvidede bukspyttkjertelkanaler observeres. Cystisk pankreatitt er diagnostisert hos ca 10% av pasientene, og 60% av dem utvikler vanligvis komplikasjoner. På palpasjon kan det føles en følsom og smertefull bukspyttkjertel. Under remisjon kan smerter være fraværende.

Av det foregående blir det klart at sykdommer i bukspyttkjertelen alltid er veldig farlige. For å forebygge disse sykdommene anbefales det å begrense forbruket av fete, stekte og krydrede matvarer, samt alkoholholdige drikkevarer. Det bør inkluderes i kostholdet ditt så mye som mulig grønnsaker og frukt, friske druer er spesielt nyttige. Det forbedrer funksjonen av bukspyttkjertelen. Det er nødvendig minst en gang i året å bli undersøkt av en lege.

Bukspyttkjertelen cyst av halen hvordan skille fra kreft

Hvordan manifesterer pankreasykdommer seg?

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Symptomene på bukspyttkjertel sykdommer er i de fleste tilfeller svært liknende, men for å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig med nødvendig forskning.

Bukspyttkjertelen tilhører menneskets fordøyelsessystem og ligger i overlivet bak magen. I kroppen tar denne kroppen dobbeltbelastning, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av karbohydrater, proteiner og fettstoffer, samt syntetisering av hormoner som insulin og glykogen. Det er derfor noen sykdommer i bukspyttkjertelen ekstremt negativt påvirker funksjonen til nesten alle organer og systemer. I strukturen av bukspyttkjertelen sekreterer glandulært vev som er ansvarlig for ytelsen av den eksokrine funksjonen, og øyene av Langerhans, syntetisering av glykogen og insulin.

Ofte lider dette vitale organet av destruktive og inflammatoriske prosesser. For å kunne identifisere patologien i tide og starte en tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å skille mellom tegn på bukspyttkjertel sykdom.

I tillegg til akutt og kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, tumor av tumorer, lipomatose, fibrose, etc. er blant de vanligste pankreaseptologiene. Blant symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen kan deles inn i flere vanlige første tegn, som ofte oppfordrer pasientene til å søke hjelp fra en kvalifisert lege:

  • smerte i epigastrium;
  • grøtaktig, rikelig avføring og fettete avføring;
  • kolikk og oppblåsthet;
  • kvalme;
  • vekttap, etc.

Ved gjennomføring av en detaljert undersøkelse avslørt og karakteristiske endringer i laboratorietester.

Nesten hvilken som helst sykdom i bukspyttkjertelen i varierende grad, manifestert av smerte, hvor naturen og lokasjonen alltid bestemmes av en bestemt type patologi. Så, med betennelse i kroppen (akutt pankreatitt), kan smerten være både kjedelig og kuttende. I dette tilfellet er arten av smerten forårsaket av omfang og type skade (vevnekrose, ødem, etc.).

Ved dannelse av ødem, oppstår smerte på grunn av strekking av kapselet til det berørte organet og klemming av nervefibrene. Lokalisering av smerte avhenger også av lesjonens plassering, noe som kan påvirke alle deler av bukspyttkjertelen: hode, kropp eller hale. I de fleste tilfeller oppstår denne smerten i fravær av sammenheng med måltider, det vedvarer lenge, blir mer intens som sykdommen utvikler seg og sprer seg. Ved kronisk pankreatitt er smerte bare bekymret i perioder med eksacerbasjoner. Den alvorligste smerten oppstår med bukspyttkjertelnekrose, og det er fare for at pasienten dør av et smertefullt støt.

Morbiditet er også sett på som den viktigste manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen, og det kan være permanent eller episodisk. Cystisk fibrose er vanligvis ledsaget av kramper, og kjedelig, ikke-permanent smerte oppstår under dannelsen av cyster.

Dyspeptiske symptomer

Manifestasjoner av de fleste patologier i bukspyttkjertelen inkluderer en rekke dyspeptiske symptomer: kvalme og oppkast, dehydrering og unormal avføring. Ofte er forekomsten av dyspepsi i de første stadier av utvikling av patologiske forhold forårsaket av visse feil i pasientens diett eller med visse medisiner.

Hvis vi snakker spesielt om pankreatitt, manifesterer sykdommen seg i nesten hele spekteret av dyspeptiske symptomer. På grunn av irritasjon av vagusnerven, oppstår kvalme med etterfølgende oppkast med blanding av galle, noe som ikke gir noen lettelse. Siden overdreven oppkast forårsaker betydelig væsketap, oppstår dehydrering.

Dehydrering kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad. Første grad er preget av et tap på opptil 3% kroppsvekt og moderat tørst. Ved dehydrering i andre grad, kan pasienten allerede miste opptil 9% av vekten, lider av en ganske uttalt tørst, som også ledsages av tørre slimhinner. Det er uregelmessigheter ved sirkulasjonssystemet - puls og hjerteslag øker. Urinering blir sjeldne og knappe. Den tredje, den mest alvorlige graden av dehydrering, fører til et betydelig tap av kroppsvekt og en forverring av generell trivsel. Pasienter blir svake og døsige, hud og slimhinner er svært tørre, hjertebanken. Ofte er det forvirring og taleforstyrrelser.

På grunn av dehydrering og avføringssvikt begynner pasientens kropp å oppleve en akutt mangel på næringsstoffer, mineraler og vitaminer. Dette fører til utvikling av symptomatiske sykdommer: stomatitt, glossitt og andre.

Når det gjelder brudd på stolen, er det for mange sykdommer i bukspyttkjertelen preget av endring i forstoppelse diaré, flatulens, oppblåsthet. Også, når du spiser fet mat, kan avføring bli hyppig og fettete. Dette gjelder spesielt for kreft i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. Sistnevnte patologi manifesteres også av nedsatt appetitt, vekttap, kraftig diaré i senere stadier. Rikelig løs avføring er også karakteristisk for cystisk fibrose. I diabetes mellitus av den første typen, tvert imot, føler pasientene en akutt følelse av sult og generell svakhet. Blekt avføring er et tegn på en cyst i kroppen eller bukspyttkjertelen.

Hudendringer

Blant symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen kan være endringer i huden. For eksempel, med pankreatitt, opplever de fleste pasienter guling eller blanchering av huden, noe som er forbundet med klemming av galdekanalen på grunn av hevelse av organet selv. Når luftveisforstyrrelser og rusforgiftning kan oppstå cyanose i nasolabialtrekanten og på fingrene på lemmerne. Ved sirkulasjonsforstyrrelser forekommer karakteristiske blå flekker på magen. Ifølge medisinsk statistikk observeres gulsott hos ca 30% av pasientene med akutt pankreatitt.

Spesifikke og spesifikke symptomer

Det er spesielle symptomer og syndrom som kan identifiseres av en spesialist når du palperer den fremre bukveggen.

Disse funksjonene inkluderer.

  1. Symptom Dudkevich - smertefulle opplevelser under palpasjon, når en spesialist føler pasientens underliv like under navlen innover og oppover langs skrått.
  2. Mayo-Robsons symptom er smerte når man føler den kulevevene som er plassert på venstre side.
  3. Symptomet på Shchetkin-Blumberg - økt smerte under en kraftig tilbaketrekking av hånden under palpasjon. Denne funksjonen signalerer ofte utbruddet av peritonitt på grunn av ødeleggelse av bukspyttkjertelen og irritasjon av peritoneum av enzymene.
  4. Chukhriyenkos symptom er smerte som oppstår når rykkete bevegelser ved kanten av palmen i epigastriumområdet.

De spesifikke egenskapene til ulike patologier i pankreaseksperter identifiserer følgende:

  • kronisk pankreatitt - eksacerbasjoner oppstår som en reaksjon på inntak av fettstoffer, søtt eller alkohol;
  • cystisk fibrose - svakhet i musklene, tørrhet i munnen, forekomster av saltkrystaller;
  • diabetes mellitus av den første typen - rikelig vannlating mot bakgrunnen av konstant tørst, kløe på slimhinner og hud, manifestasjoner av hypoglykemi (økt appetitt, økt svette, svimning osv.) og ketoacidose (ubehagelig lukt av aceton fra munnhulen, kvalme, nedsatt bevissthet etc.);
  • kreft - blek hud eller gulsott;
  • cyste - evnen til å palpere storstormede cyster, med suppurationsmerter, øker kroppstemperaturen.

Endringer i laboratorietester

For å gjøre en nøyaktig diagnose i tilfelle mistanke om en bestemt patologi i bukspyttkjertelen, er det nødvendig med en rekke laboratorietester. Den første er en klinisk studie av blod, hvor det med inflammatoriske og destruktive endringer i leukocytter og røde blodlegemer vil bli sett. Skiftet av leukocyttformelen til venstre er hovedtegnet for tilsetning av purulent infeksjon.

På grunn av dehydrering hos pasienter, oppdages en økning i hematokrit (forholdet mellom erytrocytter og plasmavolum), og antall erytrocytter øker også. Ved hemorragisk pankreatitt i arvelig stadium kan hemoglobin reduseres på grunn av anemi, og nivået av glukose vil tvert imot overstige normen.

Nivået på amylase bestemmes ved å gjennomføre biokjemiske blodprøver. I de første timene av sykdommen, overstiger dens hastighet 125 U / l, med nekrotiske forandringer, reduseres amylase-nivået. Med en rekke sykdommer kan det variere nivået av andre enzymer. Diabetes mellitus er preget av forhøyede blodsukkernivåer.

I en laboratorieundersøkelse av urin er det også mulig å oppdage endringer som er karakteristiske for sykdommer i bukspyttkjertelen. For det første øker dens tetthet, og for det andre kan protein, så vel som hvite blodlegemer og røde blodlegemer detekteres. Krenkelsen av protein- og karbohydratmetabolismen er indisert ved en økning i nivået av sukker og ketonlegemer.

Strålingsstudier (ultralyd) tilordnes vanligvis for å bekrefte diagnosen, slik at man kan identifisere ytterligere tegn på patologi og nøyaktig bestemme dens natur.

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertel cyste kalles patologi, der et hulrom vises i sitt vev. Nekrotiseringsprosesser av vev finner sted i den, som et resultat dannes granulære masser og bukspyttkjertelsekretjon akkumuleres. Det er medfødte cyster og dannes under påvirkning av visse faktorer. Avhengig av plasseringen er det cyster i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen.

Sann pankreascyst forekommer som følge av medfødte utviklingsproblemer og er foret innvendig med epitelvev. Den har en liten størrelse, ikke trykker på nærliggende vev og organer, fordi det sjelden blir diagnostisert. Kan forekomme ved en tilfeldighet under ultralydsundersøkelse. I tilfeller der en ekte cyste i bukspyttkjertelen dannes som følge av medfødt kanalblokkering, oppstår betennelse med dannelsen av fibrøst vev - cystisk fibrose i bukspyttkjertelen. Sann cyste er ofte kombinert med polycystiske andre organer.

Ifølge medisinsk statistikk skyldes nesten 90% av tilfellene av cyste pankreatitt, og bare 10% av dem skyldes kjertelskader. Cystiten i svangerskapet i bukspyttkjertelen (85%) og kroppen er oftest diagnostisert, mindre ofte cyste i bukspyttkjertelen (15%). De vanligste årsakene til cyster er overdreven forbruk av fete, stekte matvarer og alkohol. Nesten 70% av pasientene med alkoholisk pankreatitt utvikler bukspyttkjertelcyst.

Symptomer på sykdommen

Det mest karakteristiske symptomet for sykdommen er vedvarende eller paroksysmalt, omringende, sprekker smerte i epigastrium, øvre del av buken, hypokondrium på høyre eller venstre side. Ofte er det andre symptomer på bukspyttkjertelen cyste: smerter i navlen, fordøyelseskanhet, svakhet, vekttap, intermitterende feber. Alvorlig smerte blir observert hvis cysten presser på bukets nerveplexus.

Men selv med store cyster, kan pasienter bare klage på litt uttalt smerte eller trykk i magen. Observerte symptomer på dyspepsi i form av kvalme, oppkast, unormal avføring. Hvis en cyste har dannet seg i bukspyttkjertelen, kan pasienten ha mekanisk gulsott.

En manuell undersøkelse i overlivet viser en svulst, som regel smertefri. Den har en klar ytre kant, rund eller oval form, glatt overflate.

Diagnose av cyste

Med ultralyd kan du diagnostisere en cyste av alle bukspyttkjertelen - hode, kropp og hale. Endoskopisk ultralyd tillater deg også å bestemme benignitet eller malignitet i formasjonen.

Diagnostiske metoder er ganske forskjellige. På undersøkelsesdiagrammet i bukhulen, kan du bestemme skyggen, hvor posisjonen tilsvarer grensen til cysten. Hvis denne studien viser deformerte magegrenser, er en cyste også mistenkt.

Duodenografi med stor sikkerhet viser konturene til cysten. Med irrigoskopi er det mulig å oppdage store, nedadgående cyster, polycystisk bukspyttkjertel, med angiografi av grøntene i celiacartarien, konturene av cyster av enhver størrelse er tydelig synlige.

behandling

Muligheten for kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen cyster avhenger av mange faktorer. Det antas at indikatorene er større enn 5-6 cm. Fjerning av bukspyttkjertelen er nødvendig hvis det er ondartet.

Ekstern kirurgi indikeres når en cyste trenger inn i buk- og pleuralhulen. I slike tilfeller, en ekstern drenering av bukspyttkjertelen cyste, samt drenering hulrom. Mangelen på eksterne dreneringsintervensjoner er en stor sannsynlighet for bukspyttkjertelfistel.

Nødkirurgi utføres hvis bukspyttkjertelen cyster begynner å fester. Under intervensjonen spyles hulrommet, og ekstern drenering utføres. Behandling av pankreascyster kan også utføres ved en alternativ metode - transkutan tilgang under kontroll av ultralyd eller CT-skanning, en mindre traumatisk metode.

Også, krevende inngrep er nødvendig hvis cysten vokser raskt, klemmer alvorlig kjertelhodet, de fjerne delene av galdekanalen eller tolvfingertarmen. Fordelen er gitt til minimalt invasive behandlingsmetoder i form av ekstern hulromdreinering.

Planlagt operasjon foreskrives hvis cysten ikke gir alvorlige komplikasjoner. I så fall velg metodene for intern drenering - CDA. Operasjonen er vist for store, postnekrotiske cyster av stor størrelse, med løs, utilstrekkelig formede vegger. En forutsetning er sammensmeltingen av den fremre veggen av cysten med den bakre veggen av magen. Operasjonen er ganske enkel, komplikasjoner kan være suppuration av cystehulen som følge av konstant inntrenging av mageinnhold. Hvis cysten er isolert, observeres ingen komplikasjoner, endoskopisk cystogastrostomi kirurgi er mulig.

Reseksjon av individuelle seksjoner (hode, kropp, hale) i bukspyttkjertelen, hvor en cyste ble funnet, utføres med en enkelt cyste av den distale, flere i de distale og proksimale og mistenkte cystiske svulster.

Prognosen for en pankreascyst, som regel, er ikke veldig oppmuntrende, fordi det er nesten umulig å unngå kirurgi.

Behandling av folkemidlene vil ikke gi resultater.

diett

En diett med bukspyttkjertelcyst er helt i samsvar med bukspyttkjertelen og er et viktig middel for behandling. Mer informasjon om ernæring under pankreatitt →

Kostholdet bør omfatte:

  • supper i vegetabilsk kjøttkraft, med tilsetning av kremaktig mala eller rømme
  • magert biff, kylling, kalkun og kaninekjøtt;
  • hvitt brød kjeks, svart brød, tørr kjeks;
  • grønnsaker mest kokt eller bakt.
  • meieri og meieriprodukter;
  • egg i omelett eller kokt;
  • bokhvete, ris, havre, i små mengder semolina og perlebyg.

Når en cyste i bukspyttkjertelen er forbudt å bruke:

  • svinekjøtt, slakteavfall, and, gåsekjøtt;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • pølse, pølser, skinke, bacon;
  • retter med belgfrukter, kål, tomater;
  • alkohol, krydder;
  • hvete frokostblanding; pasta;
  • ferskt brød, bakverk;
  • brusvann, hurtigmat.

Forbudt fett, stekt, saltet og røkt mat. Det er også uønsket å spise for kald eller varm mat. Alle retter skal serveres i form av varme, umiddelbart etter matlaging. Det er ønskelig å male og tørke grov mat at bukspyttkjertelen ikke fordøyer. Kraft anbefalt fraksjon og hyppig.

Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen blir mer vanlig. Den nøyaktige årsaken som forårsaker utseende av neoplasmer, er ikke fastslått. En godartet svulst i bukspyttkjertelen er ikke like farlig for en person som en ondartet. Med det er pasientens livskvalitet og hyppigheten av overlevelse mye høyere enn når det oppdages kreft.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Årsaker til svulster i bukspyttkjertelen

Det har vist seg at påvirkning av noen faktorer øker muligheten for kollisjon med svulster. Dette er:

  • cyster i kjertelen;
  • arbeid der kroppen hele tiden blir utsatt for skadelige kjemiske forbindelser;
  • kalkuløs cholecystitis;
  • kronisk pankreatitt med nedsatt pankreas enzym frigjøring;
  • levercirrhose;
  • diabetes mellitus;
  • røyking,
  • konstant forbruk av fettstoffer.

Godartede svulster

Klassifiseringen av godartede svulster avhenger av histologisk natur av dannelsen. Godartet er delt inn i:

  • hemangiomas - formasjoner som består av blodkarceller;
  • fibromas - svulster av fibrøse vevsceller;
  • neuromer - formasjoner fra nervøse vev og deres noder;
  • lipomer er av fett opprinnelse;
  • leiomyomer - formasjoner fra vev som danner glatte muskler;
  • adenomer (cystadenomas) - består av kjertelvev. Adenomer - en av de mest oppdagede formasjonene i kjertelen, er cystadenom sjelden.

Det finnes også slike diagnoser, for eksempel gastrinom, etc.

symptomer

Ubehaget forårsaket av slike svulster avhenger av deres størrelse, opprinnelse og plassering. Symptomene på sykdommen er delt inn i 2 grader:

  • grunnskolen er av liten størrelse;
  • sent - tumorklemmene som passerer fartøy, nerveprosesser og orgelkanaler, og hviler også mot tilstøtende organer.

Mulige tidlige symptomer:

  • smerte i hypokondrium, som kan gi i ryggen;
  • smerte i magen;
  • BMI reduseres;
  • ubehag eller smerte etter å ha spist
  • smerten er mer følt om natten;
  • kvalme;
  • appetitten blir verre;
  • tretthet.

Hvis sykdommen har gått til neste stadium, kan symptomene være som følger:

  • obstruktiv gulsott av huden og hvite i øynene;
  • mørkfarget urin;
  • lyser fargen på stolen;
  • emetisk trang;
  • frysninger;
  • diaré;
  • leveren gjør vondt
  • en infeksjon oppstår i kroppen;
  • det er mye svette;
  • Månedlig syklus kan forstyrres hos kvinner.

Når disse problemene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for diagnose og konsultasjon.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, utfør en rekke laboratorietester og prosedyrer. Mest brukte:

  • ultralyd;
  • MRI;
  • CT (computertomografi);
  • cholangiopancreatography;
  • laparoskopi.

Behandling og prognose

En svulst i kjertelen behandles på den eneste måten - umiddelbar kirurgisk inngrep, spesielt hvis symptomene allerede har manifestert seg. Etter at formasjonen er kuttet ut, sendes den til histologi, med hjelp av hvilken de tydeliggjør tumorens gode kvalitet. Hvis formasjonen er plassert på en slik måte at den ikke kan nås, er det mulig å fjerne en del av orgelet.

I dag er et stadig vanlig fenomen laparoskopi, som ikke krever en fullstendig åpning av bukhulen, etterlater ingen arr og reduserer også risikoen for blødning og komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter utdanning ble fjernet på denne måten er kortere.

Malign (kreft) (kode mcb C00-C97)

Den vanligste maligne svulsten er kreft i bukspyttkjertelen. Ofte er det typisk for folk i alderen. Kreft utvikler seg fra epitelceller som organkanaler er rike på. Også vanlig er bukspyttkjertelkarsinom og bukspyttkjertel sarkom. Kreft utvikler seg fra epitelceller som organkanaler er rike på.

Maligne svulster i bukspyttkjertelen (kode ICB C00-C97) er delt inn i kategorier. klassifisering:

  • Kreft: sylindercelle, squamous, acinar adenokarsinom, kreft i øyene i Langengs.
  • Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosom, lymfosarcoma.
  • Maligne cyster: sarcomatøs (inneholder sarkom inne), karcinomatøs (adenom av tett struktur med en cyste inni).

stadium

Det er viktig å bestemme stadiene av kreft i bukspyttkjertelen, siden behandlingen avhenger av dette, samt prognosen for pasientens utvinning. Sistnevnte avhenger av plasseringen, tilstedeværelsen av metastaser, samt tumorens histologi. Tumorer av en ondartet karakter er delt inn i:

  • operable - fjerning av svulster er bare mulig kirurgisk, siden de ikke har metastasert, er dette den første fasen av kreft (for å fastslå at dets tilstedeværelse er oftest oppnådd ved en tilfeldighet);
  • Lokal spredning - svulster er utenfor bukspyttkjertelen;
  • metastasering - metastaser dekkes ikke bare med beslektede organer, de har dekket en betydelig del av kroppen, kirurgi vil ikke gi resultater.

symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av hvor bukspyttkjertelen inneholder svulsten - i kropp, hale eller hode. I de tidlige stadiene av sykdommen manifesterer seg seg ubemerket. Hvis vekstene vokser utover kjertelen, begynner de å legge press på tilsvarende tilstøtende organer, de første tegnene på kreft registreres. Hvis formasjonen er lokalisert i organets hode, er symptomene som følger:

  • hud kløe;
  • sår rett under ribbenene;
  • oljeholdige avføring;
  • obstruktiv gulsot;
  • Antallet enzymer som er karakteristiske for pankreatitt øker.

Tegn på bukspyttkjertelskreft med skade på hale eller kropp:

  • ascites utvikling;
  • milten blir større i størrelse;
  • kroppsmasseindeksen faller skarpt;
  • smerter igjen under ribber.

Også onkologi (uavhengig av plasseringen av svulsten) er ofte ledsaget av følgende symptomer:

  • diaré;
  • emetisk trang;
  • flatulens;
  • smerte i magen;
  • mørk farge av urin;
  • avføring misfarging;
  • tap av appetitt.

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen:

  • røyking,
  • avansert alder;
  • diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt;
  • vektig;
  • dårlig ernæring, mangel på ernæringsmessige regime;
  • genetisk predisposisjon.

diagnostikk

Diagnose av kreft ved hjelp av biopsi.

Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen begynner med:

  • urintester;
  • generell blodprøve;
  • blod for bilirubin.

Analyser - ikke den eneste undersøkelsen. I tillegg bruker legen forskjellige instrumentelle metoder, for eksempel:

  • ultralyd diagnostikk;
  • CT-skanning;
  • biopsi (med hjelpen kan du finne ut nøyaktig hvilken type utdanning og dens histologi);
  • cholangiography;
  • bildebehandling.

Behandling og prognose - hvor mange sjanser?

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen gjør ofte ikke uten kirurgi. Slike terapi er den mest effektive, men brukes avhengig av graden av sykdommen. Operable tumors finnes i 1 av 10 tilfeller. Dette er tidlige svulster i organets hode, siden de er enklere å diagnostisere på grunn av oppkjøpet av gul hud.

Tidlig kirurgi tillater hele neoplasmen å bli fjernet, noen ganger med fjerning av hele eller deler av et organ og reseksjon av det neste. Etter operasjonen er en spesifikk terapi foreskrevet, spesielt pankreasenzym brukes, som utskilles av en sunn kjertel. Kreftceller kan ikke ødelegges av folkemidlene.

Strålebehandling er at kjertelen bestråles med radioaktive stråler. På samme tid gjelder kjemoterapi. En slik ordning blander blant annet ut smerte. Problemet med bruk - effekten av stråler på hele kroppen.

Ernæring består i en diett med en stor mengde karbohydrater, hyppige måltider i små porsjoner.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen er innføring av toksiner i kroppen, som er rettet mot ødeleggelse av kreftceller. Det brukes oftest til å forbedre pasientens tilstand eller for å forberede pasienten til en operasjon der formasjonen fjernes. Dette gir ikke svulster en sjanse til å metastasere.

Også utpekt brøkdel av SDA. Fraksjoner av ASD har en positiv effekt på kroppens forsvar. ASD er ikke antiviral, det stimulerer kroppen. Fraksjon av SDA forbedrer metabolske prosesser i kroppen, og forbedrer cellefornyelsen.

Ordningen for bruk av ASD i onkologi avhenger av pasientens alder. ASD har en smertestillende effekt. Bruk av ASD foreskrevne kurs. Dens bruk må nærmer seg seriøst, da det er mange regler for bruk. ASD tas muntlig.

Ernæring for kreft i bukspyttkjertelen er en diett med mye karbohydrater, hyppige måltider i små porsjoner. Hvor lenge kan du leve i nærvær av en første malign tumor? Oddsen er ganske bra. Tidlig scenen betyr at utdanningen er liten, noe som betyr at du kan bli kvitt det for alltid.

På stadium II gir svulster mer spådommer for tilbakefall, de sjelden kvitte seg med dem helt, slik at bare en tredjedel av pasientene gir femårige livsscenarier. I tredje fase oppstår forgiftning av kroppen, pasienten er syk, samtidig sykdommer oppstår, operasjonen kan bare forverre alt. Takket være den kombinerte omsorg, er det mulig å lindre tilstanden til en person, for å forsinke døden i gjennomsnitt i 7 måneder. I fase IV lever en ekstremt liten prosentandel av pasientene i ytterligere 5 år, ettersom pasientens trivsel stadig blir verre.

Til tross for at du kan finne "bestemødre" oppskrifter for kreft, virker behandling av folkemidlene ikke. En av de mest kjente folkemetoder er kreftbehandling med brus, men dette er umulig. Soda kan bidra til å lindre hevelse i slimhalsen eller hevelse i nesen, det gir også effekt ved svampesykdommer hos enkelte arter, men ikke i behandling av svulster.

Cystene i halen av bukspyttkjertelen og deres behandling

Måldata som indikerer lokalisering av en cyste i svangerskapets hale er ganske typisk: smerte i venstre hypokondrium, palpabel tumorformet formasjon med fuzzy grenser. Jo større cyste, desto bedre blir det palpert i form av en avrundet formasjon.

Prinsippene for kirurgisk behandling forblir den samme som i cyster i bukspyttkjertelen, men de fleste kirurger har en tendens til aktivt å bruke radikale metoder - reseksjon av kjeftens hale sammen med en cyste i friske vev i kjertelområdet.

Punktering cyster, ekstern drenering og intern drenering forblir i arsenalen av kirurgisk behandling. Du bør alltid huske på muligheten for transformasjon av cysten og dens hurtige metastase. Tilførsel av cyster og blødninger observeres så ofte som ved annen lokalisering av cyster. Den anatomiske plasseringenes særegenhet medfører reseksjon av kjeftens hale sammen med cysten. Imidlertid oppstår spørsmålet om splenektomi alltid.

Punktering av cysten i halen av bukspyttkjertelen. Høy fremstillbarhet av endoskopiske studier gjør det i nesten alle tilfeller mulig å få en punktering (og gjentatt) i den kirurgiske behandlingen av bukspyttkjertelen. Effektiviteten av denne behandlingen er imidlertid tvilsom og gir en høy frekvens (nesten 95-98%) av tilbakefall. Derfor er ekstern drenering å foretrekke.

Ekstern permanent drenering utføres under kontroll av ultralyd i venstre hypokondrium, etterfulgt av kateterisering av cystehulen. Faren for å utføre ekstern drenering på en lukket måte er mer tilbøyelig til kirurger til å utføre den under endoskopisk kontroll. Som regel isoleres cystene i bukspyttkjertelen fra Wirsungkanalen, derfor er skaden alltid mulig bare i uendret vev.

Intern drenering er svært vanlig, men gastrocystank pancreatoanastomozirovanie, spesielt gjennom lumen i magen, presenterer visse tekniske vanskeligheter, så vi forlot denne type drenering. I ett tilfelle gjorde kirurgen et slikt forsøk, og det mislyktes. Under laparotomi ble cysten lokalisert vekk fra bakre veggen av magen, og etableringen av en anastomose ble hemmet av uttalt vevspenning.

Derfor såres såret i magen med en dobbel-rad sutur, og cysten blir drenert ut. Den postoperative perioden var uneventful. Pasienten (28 år) hadde en malignitet av cysten. Pasienten ble tatt opp igjen etter et år i uvirksom tilstand. Hele arsenalen av behandling lyktes ikke, og hun døde raskt av metastaser. Etter denne hendelsen, i slike situasjoner, har vi en tendens til å gjenopprette svangerskapet i bukspyttkjertelen i sunt vev sammen med cysten.

Pankreas hale cyst reseksjon. Operasjonen er tvetydig. Du må alltid løse problemet med splenektomi. Litteraturen antyder at det er problematisk å forlate milten under reseksjon av en cyste i svangerskapets hale. Tett adhesjon av vev som et resultat av den inflammatoriske prosessen, anatomisk ugunstig plassering av blodkarene hælder kirurgerne til å gjenopprette brystkroppens hale sammen med cysten, mens milten fjernes.

Derfor er slike inngrep ofte ganske rimelig. Men hvis en cyste er liten i størrelse og ligger på den nedre kanten av bukspyttkjertelen, og blodkar er tilgjengelige for disseksjon, kan milten ikke fjernes. Splenektomi er nesten alltid utført, spesielt når det er cystopleurale fistler. Sistnevnte er paraesofageal til venstre for spiserøret. I disse situasjonene er splenektomi et must.

Periprosess i milten krever forsiktig kirurgisk teknikk (figur 156). For tiden brukes ultralydkoagulasjonsanordninger, vevssuting og disseksjon med Liga-Suer-apparatet, laserkoagulasjon og elektrokoagulasjon til dette formål. Takket være dette er det mulig å utføre splenektomi nesten uten blodsutgytelse. Stor oppmerksomhet er betalt til ly av den proksimale bukspyttkjertelen. Hvis Wirsungkanalen passerer i den nærmeste retningen, er dens lukking ganske rimelig.

For dette er det viktig å gjøre følgende test. Et klorvinylrør forsynes forsiktig inn i lumenet, gjennom hvilket en 0,25% novokainoppløsning injiseres under et lite trykk. Hvis den passerer fritt i den nærmeste retningen, fungerer Wirsungkanalen. Hvis viirsungskanalen er ugjennomtrengelig, og løsningen av novokain løper ut, er det nok å sutere stubben (proksimal) med suturer, mens du observerer visse krav. Den skjærer i form av en båt (Fig. 157), som gjør det mulig å dekke overflaten av den proksimale stubben med separate sømmer. I alle fall må ekstern drenering tilføres kulten (figur 158).

Det bør bemerkes at de umiddelbare og langsiktige resultatene av reseksjon av svangerskapets hale er ganske gunstige. Uansett hvilken metode som brukes til å behandle cyster i svangerskapet i bukspyttkjertelen, er den basert på metoder for å forhindre dannelsen av behandling av bukspyttkjertelfistler.

I Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertelcyst er en avgrenset formasjon i parankymen av et organ, fylt med væskeinnhold, som utvikles som et resultat av traumatisk eller inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen. Symptomene avhenger av størrelsen, plasseringen og årsaken til dannelsen av en cyste og varierer fra ubehag til alvorlig smerte, kompresjon av tilstøtende organer. For å vurdere størrelsen, cystens plassering, forbindelsen med duktalapparatet og valg av behandlingstaktikk, ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen, ERCP utføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern drenering, sjeldnere - reseksjon av en del av kjertelen med en cyste.

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertel cyste er en patologi, hvor forekomsten har økt flere ganger de siste årene, for det meste de av en ung alder som påvirkes. Gastroenterologer ser årsaken til dette i den økende forekomsten av akutt og kronisk pankreatitt av ulike etiologier (alkohol, biliær, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den vanligste komplikasjonen av kronisk pankreatitt (opptil 80% av tilfellene). Kompleksiteten i denne patologien ligger i fravær av en enkelt ide om hvilken bestemt utdannelse som skal tilskrives bukspyttkjertelcyster, en generell klassifisering som reflekterer etiologi og patogenese, og også standarder for medisinsk behandling.

Noen forfattere refererer til cystitene i bukspyttkjertelen, har begrensede vegger og fylt med bukspyttkjerteljuice. Andre eksperter mener at innholdet i cysten også kan være nekrotisk organparenchyma, blod, inflammatorisk ekssudat eller pus. Under alle omstendigheter er det enighet om at for dannelsen av en pankreascyst må det være følgende forhold: skade på organets parankyme, hindring av utstrømningen av bukspyttkjertelen, samt et lokalt brudd på mikrosirkulasjonen.

Årsaker til bukspyttkjertelen cyste

Den vanligste årsaken til bukspyttkjertelcyster er pankreatitt. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er komplisert ved utvikling av cyster i 5-20% tilfeller, mens kaviteten vanligvis dannes i tredje fjerde uke av sykdommen. Ved kronisk pankreatitt dannes postnekrotiske pankreascyster i 40-75% av tilfellene. Oftest er den viktigste etiologiske faktoren en alkoholisk sykdom. Sjeldne blir cyster dannet etter bukspyttkjertelskader, samt på grunn av kolelithiasis med nedsatt bukspyttkjertelutløp, obstruktiv kronisk pankreatitt med nedsatt utstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale brystvulster, cicatricial stenose av Oddi's sphincter.

Dannelsen av bukspyttkjertelcyster i pankreatitt er som følger. Skader på organvev er ledsaget av lokal akkumulering av nøytrofiler og lymfocytter, destruktive prosesser og betennelser. Samtidig er skadesområdet avgrenset fra den omkringliggende parenkymen. Veksten av bindevev forekommer i det, granuleringer dannes; Vevelementer i fokuset blir gradvis ødelagt av immunceller, og et hulrom forblir på dette stedet. Hvis en bukspyttkjertel cyst kommuniserer med orgelens duksystem, akkumuleres det i bukspyttkjerteljuice, det er også mulig akkumulering av nekrotiske elementer i vevet, inflammatorisk ekssudat og i tilfelle blodskader.

Ved brudd på passasjen langs den felles bukspyttkjertelen, blir bukser i bukspyttkjertelen dannet, med epitelfôr, inne i hvilken bukspyttkjertelsaft akkumuleres. Den sentrale patogenetiske mekanismen for deres dannelse er intradukt hypertensjon. Det har vist seg at inne i cystens hulrom kan trykket være tre ganger høyere enn normale verdier inne i kanalene.

Pankreas cyster klassifisering

Konvensjonelt er alle pankreascystene morfologisk delt inn i to typer: dannet som et resultat av den inflammatoriske prosessen og ikke har epitelfôr (noen forfattere kaller slike formasjoner pseudocystika, andre adskiller ikke seg i en separat gruppe) og dannes under obstruksjon av kanalene og har epitel (retensjon).

For å karakterisere bukspyttkjertelen cyster, dannet som en komplikasjon av akutt pankreatitt, er Atlanta-klassifiseringen oftest brukt, ifølge hvilken akutte, subakutte væskemasser og bukspyttkjertelabsess er isolert. Akutte utviklede formasjoner har ikke endelig dannet sine egne vegger, i deres rolle både kjernens parenchyma og kanalene, parapankreatisk fiber, selv veggene i tilstøtende organer kan virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres av vegger som allerede har dannet seg fra fibrøst og granulasjonsvev. En abscess er et pusfyllt hulrom dannet under bukspyttkjertelnekrose eller cystundertrykkelse.

Avhengig av plasseringen er det cyster i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen. Det er også ukomplisert og komplisert (perforering, suppuration, fistel, blødning, peritonitt, malignitet) bukspyttkjertelcyster.

Symptomer på en bukspyttkjertel cyste

Det kliniske bildet i nærvær av bukspyttkjertelcyst kan variere betydelig, avhengig av størrelsen, plasseringen av formasjonen, årsakene til dens dannelse. Svært ofte forårsaker ikke pankreascyster symptomer: hulrom med en diameter på opptil 5 centimeter komprimerer ikke naboorganer, nerveplexuser, slik at pasienter ikke opplever ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "lett gap" (midlertidig forbedring i klinisk bilde etter akutt pankreatitt eller traumer).

Den mest intense smerte observeres i perioden med pseudocystdannelse under akutt pankreatitt eller forverring av kronisk, siden utprøvde ødeleggende fenomener finner sted. Over tid reduserer smerte syndromets intensitet, smerten blir kjedelig, det kan bare være en følelse av ubehag, som i kombinasjon med anamnestiske data (traumer eller pankreatitt) kan mistenkes for sykdommen. Noen ganger, mot bakgrunnen av en slik skarp symptomatologi, utvikles smertefulle anfall, hvor årsaken er intradukt hypertensjon. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brudd på en cyste, en gradvis økning i smerte mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

Tegn på bukspyttkjertelen cyster er vesentlig forskjellig hvis den klemmer solenergi plexus. Samtidig opplever pasienter vedvarende, intens brennende smerte som utstråler seg på ryggen, noe som kan forverres selv ved trykk på klær. Tilstanden er lettet i kne-albueposisjonen, smerte lindres bare av narkotiske analgetika.

Symptomer på bukspyttkjertelcyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, noen ganger oppkast (det kan ende i et angrep av smerte), ustabilitet av avføring. Som et resultat av en reduksjon i organets eksokrine funksjon, blir absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen forstyrret og vekten reduseres.

Denne patologien er preget av komprimering av de tilstøtende organene: hvis cysten ligger i kjevehodet, er mekanisk gulsott mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); ved et prelum i en portalvein utvikler hypostaser på nedre ekstremiteter; Hvis formasjonen forstyrrer strømmen av urin gjennom urinledere, er urinretensjon karakteristisk. Svært store bukspyttkjertelcyster klemmer tarmluften, i slike tilfeller kan ufullstendig tarmobstruksjon utvikles.

Diagnose av bukspyttkjertelen cyste

Konsultasjon av en gastroenterolog i tilfelle mistanke om pankreatisk cyste gjør det mulig å identifisere pasientens karakteristiske klager, anamnese data. Ved undersøkelse av underlivet er asymmetrien mulig - et fremspring i området av formasjonen. Ved utførelse av laboratorietester er det vanligvis ingen spesifikke endringer, liten leukocytose er mulig, en økning i ESR, i noen tilfeller en økning i bilirubinnivå og alkalisk fosfataseaktivitet. Konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer avhenger ikke så mye av tilstedeværelsen av en cyste, men på scenen av pankreatitt og graden av skade på kjertelen. I ca 5% av tilfellene er den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen svekket og sekundær diabetes mellitus utvikler seg.

Meget informative instrumentelle metoder for visualisering av cysten. Ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen gjør det mulig å estimere størrelsen på formasjonen, samt indirekte tegn på komplikasjoner. Ved suppurasjon bestemmes ujevnheten til ekkosignalet mot hulrommet, og under malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (MR i bukspyttkjertelen) gir mer detaljert informasjon om størrelsen, cystens plassering, tilstedeværelsen av forbindelsen med kanalene. Som en hjelpemetode kan scintigrafi brukes, hvor en cyste er definert som en "kald sone" mot bakgrunnen av et felles orgelparenchyma.

Et spesielt sted i diagnose av bukspyttkjertelen cyster er tilordnet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denne metoden gir detaljert informasjon om sammenkoblingen av cysten med kanalene i kjertelen, som bestemmer behandlingens taktikk, men under undersøkelsen er det stor risiko for infeksjon. Derfor er ERCP i dag utelukkende utført på spørsmålet om kirurgisk behandling med sikte på å velge en driftsmetode.

Behandling av bukspyttkjertelen

Behandling av bukspyttkjertelen cyster kirurgisk. Det er ingen enkel taktikk for å håndtere pasienter med denne sykdommen, og valg av operasjon avhenger av årsakene til dannelsen av en cyste, dens størrelse, morfofunksjonelle forandringer i organets vev og dualsystemet.

Eksperter innen kirurgisk gastroenterologi identifiserer tre hovedområder for taktikk for bukspyttkjertelcyst: fjerning, intern og ekstern drenering. Dannelsen fjernes ved reseksjon av en del av bukspyttkjertelen sammen med en cyste, mens volumet bestemmes av størrelsen på cysten og tilstanden til orgelparenchymen (reseksjon av kjertelens hode, distal, pankreatoduodenal reseksjon kan utføres).

Interne dreneringsintervensjoner kan utføres ved å påføre en anastomose mellom cysten og magen (cystogastrostomi), duodenale sår (cysto duodenostomi) eller tynntarm (cystoenterostomi). Disse metodene regnes som de mest fysiologiske: de gir en gjennomgang av bukspyttkjertelen sekret, eliminere smertesyndrom, fører sjelden til tilbakefall.

Ekstern cystdrenering er mindre vanlig. En slik intervensjon er indikert for suppurasjon av hulrommet, uformede cyster, rikelig vaskularisering av formasjonen, samt en alvorlig generell tilstand hos pasienten. Slike operasjoner er palliative, da det er risiko for suppurasjon og tilbakefall av cysten, dannelsen av bukspyttkjertelfistler, som er svært dårlig egnet til konservativ behandling og noen ganger krever teknisk mye mer komplekse inngrep. Enhver type dreneringsoperasjoner utføres først etter bekreftelse av ikke-tumor-etiologi av formasjonen.

Nylig, minimalt invasive dreneringsoperasjoner, som brukes som en alternativ behandling, blir stadig mer vanlige. Til tross for lav invasivitet og teoretisk løfte om slike behandlingsmetoder, utvikler komplikasjoner i form av dannelse av bukspyttkjertelfistler, sepsis, svært ofte.

Konservativ terapi for bukspyttkjertelen cyster bestemmes av den underliggende sykdommen. I tilfelle av pankreatitt, er en diett nødvendigvis foreskrevet for å maksimere reduksjonen i bukspyttkjertelen sekresjon. Substitusjonsmedikamenter, smertestillende midler brukes, glykemienivået overvåkes, om nødvendig, dets korreksjon.

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelcyst

Prognosen for en bukspyttkjertel cyste avhenger av årsaken til sykdommen, aktualiteten til diagnose og kirurgisk behandling. Denne patogen kjennetegnes av en høy forekomst av komplikasjoner - fra 10 til 52% av alle tilfeller er ledsaget av suppuration, perforering, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv etter kirurgisk behandling er det risiko for gjentakelse. Forebygging av cystene i bukspyttkjertelen er å forlate alkohol, rettidig tilstrekkelig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen (gallestein, pankreatitt), et balansert kosthold.