728 x 90

10 regler for behandling av anemi med jernpreparater

Normer for det daglige menneskelige behovet for jern er:

  • opptil 6 måneder - 6 mg;
  • 6 måneder - 10 år - 10 mg;
  • over 10 år gammel - 12-15 mg;
  • gravide kvinner - 19 mg (noen ganger opptil 50 mg);
  • lakterende - 16 mg (noen ganger - opptil 25 mg).

Hoveddelen av jerntilstedeværelsen i menneskekroppen er i hemoglobin, hvor hvert molekyl inneholder 4 jernatomer. Det er ikke overraskende i denne sammenheng at hovedangivelsen for forskrivning av jerntilskudd er forebygging og behandling av jernmangelanemi.

Jern finnes i mange produkter av vegetabilsk og animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, bønner, frokostblandinger, brød, grønnsaker, frukt, bær). Grunnleggende viktig er at jern i matkilder kan være i to former:

  • jern som en del av hemoglobinmolekylet er hemejern;
  • jern i form av uorganiske salter.

Kilden til hemejern er kjøtt og fisk, men i bær, grønnsaker og frukt er det representert ved uorganiske salter. Hvorfor er dette så viktig? Først av alt, fordi hemejern absorberes (absorbert) 2-3 ganger mer aktivt enn uorganisk. Derfor er det ganske vanskelig å sikre riktig forbruk av jern ved utelukkende planteprodukter.

For tiden brukte jernpreparater kan deles inn i to hovedgrupper:

  • jernholdige tilberedninger - ferrisulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
  • jern jernpreparater - jernhydroksyd i form av et polymaltose eller sukrose-kompleks.

De aller fleste medikamenter som benyttes for inntak av jern (produsert dråper, oppløsninger, siruper, kapsler, etere, tyggbare tabletter), men det finnes doseformer som er egnet for parenteral administrering, - som et v / m og / in.

Parenteral administrering av jernpreparater ganske ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger (ved 0,2 til 3% av pasientene parenteral administrering av jernpreparater er fylt med alvorlige allergiske reaksjoner - inntil anafylaktisk), men det er generelt akseptert at det i / i eller / m innføring av jern utføres bare når det er absolutt ingen steder å gå når inntak er helt umulig eller meget ineffektiv - nedsatt intestinal absorpsjon, gjennomgikk kirurgi for å fjerne en stor del av tynntarmen, og så videre..

Bivirkninger er ikke uvanlige når de tas oralt med jerntilskudd, men de er forutsigbare og mindre farlige. Som regel, kvalme, smerter i overlivet, forstoppelse, diaré. I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av reaksjoner i preparater av jernholdig jern mye høyere. Derfor konvensjonell anbefaling - begynner å legemidler i en dose av toverdig jern, som er 2-4 ganger mindre enn den gjennomsnittlige terapeutiske og gradvis (i løpet av 1-2 uker) for å øke det i henhold til individuelle toleranse.

En annen viktig nyanse er en svært betydelig og svært negativ effekt av mat på absorpsjon av jern, som igjen skjer når det gjelder bivalente jernpreparater. Det er ikke overraskende at alle stoffene i denne gruppen anbefales å bli tatt på tom mage - optimalt en time før måltider.

Det er ingen spesiell forskjell i de kliniske effektene av forskjellige jernsalter. Det viktigste er å velge riktig dose av stoffet, siden hvert salt inneholder en strengt definert mengde jern. Så for eksempel i jernsulfat står jern for om lag 20% ​​av massen henholdsvis i glukonat, jern står for 12% og i fumarat - 33%. Men vi legger vekt på dette igjen, de citerte tallene tyder ikke på at jernfumarat er tre ganger bedre eller tre ganger mer aktiv enn glukonat. Bare hvis du tar løsninger med samme konsentrasjon, så vil fumarata trenge 5 dråper og glukonat - 15.

Jernholdige jernpreparater

Aktiferrin (jernsulfat), kapsler, sirup, dråper til oral administrasjon

Apo-Ferrogluconat (jern glukonat) tabletter

Hemofer (jernklorid), løsningsdråper til oral administrering

Hemofer prolongatum (jernholdig sulfat) dragee

Iron gluconate 300 (jern glukonat) tabletter

Ironfumarat 200 tabletter

Kolet jern (jernkarbonat) tabletter

Megaferin (jernglukonat), brusende tabletter

Orferon (jernholdig sulfat), dragee, orale dråper

PMS-jernsulfat (jernholdig sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (jernholdig sulfat), kapsler

Ferrlecitt (ferrikglukonat), injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrogradumet (jernholdige sulfat) tabletter

Ferronal (jernglukonat) tabletter

Ferronal 35 (ferri glukonat), sirup

Ferronat (jernfumarat), oral suspensjon

Heferol (jernfumarat), kapsler

Ectofer (jern sorbat), injeksjon

Opptaket av trivalent jern er praktisk talt ikke forbundet med matinntak, slik at de kan tas med mat. Toleransen av disse legemidlene har ikke en så tydelig forbindelse med dosen, så fra begynnelsen av behandlingen bruker de full dose.

Trivalente jernpreparater

Argeferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering

Venofer (jernhydroksid-sukrose-kompleks), oppløsning for intravenøs administrering, oppløsning til injeksjoner

Dextrafer (jerndextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Jernsukker - Strykevin, oral løsning

CosmoFer (jern dextranhydroksyd) løsning for intramuskulær og intravenøs administrering

Likferr (jernhydroksid-sukrose-kompleks) løsning for intravenøs administrering

Maltofer (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetablett, sirup, oral oppløsning, injeksjonsvæske, oppløsning

Monofer (jernhydroksidpolyisomaltozat), løsning for intravenøs administrering

Proffer (jernprotein-acetyl-aspartilat) løsning for oral administrering

Phenules Baby (jernhydroksidpolymaltozat), dråper

Fenules Complex (jernhydroksidpolymaltozat), orale dråper, sirup

Ferbitol (jernkloridheksahydrat), løsning for intravenøs administrering

Ferinject (jernkarboxymaltozat), løsning for iv-administrasjon

Ferge (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Ferrlecite (jern sorbitol glucon kompleks), injeksjonsoppløsning

Ferrolek Helse (jern dextran) injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrostat (jernsorbitolhydroksidkompleks), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolyisomaltose), løsning for i / m-administrasjon

Ferrum Lek (jernhydroksidpolymaltozat), tyggetabletter, sirup

Ferumbo (jernhydroksidpolymaltozat), sirup

Behandling av anemi er som regel kompleks, og i tillegg til jernpreparater får pasienter andre stoffer som påvirker hematopoietisk system og metabolisme. Det er ikke overraskende i denne forbindelse at det farmasøytiske markedet har en betydelig mengde kombinasjonsmedikamenter, der i tillegg til jern, cyanokobalamin, folsyre, noen andre vitaminer og sporstoffer er tilstede.

Preparater av jernholdig jern med folsyre

Biofer tyggetabletter

Maltofer Foul, tyggbare tabletter

Behandling av jernmangelanemi

Det viktigste å gjøre før behandling for IDA er å etablere et årsakssammenheng med en eller annen faktor i utviklingen.

For det første for å bestemme hvilken form for stoffet som brukes i behandlingen. For eksempel, hvis jernabsorpsjonen er svekket, må du bruke injiserbare måter å fylle på jernmangel.

For det andre vil bestemmelsen av årsaken i noen tilfeller kreve ytterligere behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere tapet av jern med blod, og forbedre absorpsjonen fra tarmen. For eksempel eliminering av mindre blødning fra erosjoner og sår i mage-tarmkanalen. Behandling av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som årsak til dårlig absorpsjon.

Som regel, hvis denne anemi har utviklet seg, er dietter med høyt jerninnhold i mat ineffektivt, da det er nødvendig å fylle jernmangel så snart som mulig, noe som er vanskelig å oppnå med mat alene. I tillegg kjenner vi ikke nøyaktig innholdet av jern i dem for å bli styrt av noen mengder av denne maten. Derfor begynner jernmangelanemi i de fleste tilfeller å bli behandlet med tabletter som inneholder jernholdige salter (sulfat, fumarat, klorid) og jernholdige komplekser med trivalent jern, som er mest foretrukket i behandlingen (se tabellen).

Tidligere da det ikke var slike stoffer, ble jernmangelanemi behandlet ved å forbruke nytt dyreblod, for eksempel grisblod. Folk kom til slakterier eller slaktere og drakk et glass slikt blod hver dag.

Doseringen av jerntilskudd (Fe ++) bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden. I gjennomsnitt er det 1 tablett eller kapsel per dag. Avhengig av produsenten kan forskjellige nyttige stoffer legges til tabletten: Folsyre (ferretab, ferro-folgamma), askorbinsyre (sorbifer-durules, fenoler, ferroplex) etc. Som for denne gruppen er overdoseutvikling mulig siden absorpsjonen minoritet. Derfor bør behandling med Fe ++ utføres strengt under kontroll av både medisinsk og laboratorium.

Når det gjelder medisiner for mikrocytisk jernmangelanemi, brukes ca. 1,5-2 måneder. Etter normalisering av hemoglobinnivået i blodet, påføres de videre, men allerede i en halv dose innen 4-6 uker.

Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er en slik indikator på blod som innholdet av retikulocytter i blodet. Med god behandling øker antallet på 7-10 dagene kraftig med 3-5 ganger (opptil 10-15), som også kalles retikulocytkrisen. Økningen i hemoglobin begynner på den femte dagen dersom dette ikke skjer, er sannsynligheten for dårlig absorpsjon av legemidlet som brukes ved behandling av IDA høyt. Veksten er deretter 1% eller 0,15 g / l per dag.

Hvis tablettformen av jernholdige stoffer er dårlig eller slet ikke tolerert, er det et behov for å raskt fylle jernreserver i kroppen (for eksempel når du planlegger en akutt operasjon), er det inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, slik som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt etc. sporstoffer fra tarmen. I alle de ovennevnte tilfellene overføres det vanligvis til inntak av parenterale (injeksjons) legemidler for behandling av jernmangelanemi. Disse inkluderer ferkovin, ferinzhekt, maltofer, jern III sukrosehydroksydkompleks, cosmofer, etc.

Behandling av anemi bør utføres under medisinsk tilsyn. Valg av medisiner og dosen må velges også av lege. Ikke prøv å diagnostisere deg selv og starte behandlingen hjemme alene - det kan være livstruende. Siden en nøyaktig diagnose kun kan gjøres av en kvalifisert spesialist, stole på laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Jernpreparater for anemi (tabell 1)

Det finnes 2 og 3 valent jernholdige preparater (Fe 2+ og Fe 3+).

Hovedforskjeller (tabell 2)

Fra tabell 2 kan vi konkludere med at ikke-ioniske preparater av Fe 3+ er mest foretrukne i behandlingen.

Hvilke stoffer anbefales for anemi og hvordan man tar dem?

En av de vanligste sykdommene i vårt land er jernmangelanemi. Lavt hemoglobin observeres uavhengig av alder hos nesten 30% av den voksne befolkningen, og oftest hos kvinner. Behandling av anemi er nødvendigvis spesielle legemidler.

Behovet for jern for kroppen

Jern er en del av hemoglobin, deltar i prosessen med å forsyne kroppens celler med oksygen, i prosesser med kolesterol metabolisme, gjenopprette cellene i immunsystemet, bidrar til å nøytralisere akkumulering av skadelige produkter i leveren.

Oftest lider av jernmangel anemi, gravide kvinner, nyfødte, ungdom.

Årsaker til jernmangel

Jernmangel kan utvikles av følgende grunner:

  • defekt og dårlig ernæring, med lavt jerninnhold i matvarer;
  • strenge dietter, vegetarisme, veganisme;
  • kronisk blødning, for eksempel forårsaket av magesår, hemorroider, indre blødninger;
  • blødning fra mage-tarmkanalen med svulster, erosiv gastritt, helminthisk invasjon, tarmdivertikulose;
  • alvorlig blodtap hos kvinner med endometriose på bakgrunn av tung og langvarig menstruasjon, uterin blødning, med livmor myom;
  • tarm amyloidose, reseksjon av tynntarm, malabsorbsjonssyndrom, kronisk enteritt;
  • en periode med rask vekst i kroppen hos barn og ungdom;
  • nese- og lungeblødning;
  • urolithiasis, ondartede svulster i blæren og nyrene, pyelonefrit, etc.;
  • donasjon;
  • graviditet, spesielt i 2. og 3. trimester og under amming;
  • kirurgisk inngrep.

For å gjenopprette balansen i dette sporelementet i kroppen, bør laboratorieundersøkelser gjøres. Doner blod til hemoglobinnivå og serum jern innhold og sørg for å konsultere en lege for å forskrive nødvendige medisiner. Og likevel er det viktig ikke bare å bekjempe det reduserte nivået av jern i blodet, men også å eliminere årsaken til anemi.

Jernpreparater for anemi er kun foreskrevet av en lege. Dosering, varighet og administrasjonsmåte bestemmes bare individuelt. Det avhenger av nivået av hemoglobin i blodet, serum ferritin.

Ukontrollert inntak av jerntilskudd uten legens resept, streng overholdelse av doseringen og evaluering av effektiviteten over tid er uakseptabel. Overdosering med disse stoffene kan føre til alvorlig forgiftning.

Jernklassifisering

Den behandlende legen ved utnevnelsen av et legemiddel må ta hensyn til følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • testresultater;
  • generell tilstand av pasienten;
  • gulvet på pasienten.

Legemidler som øker nivået av hemoglobin i blodet er med innholdet av bivalent og jern jern (2) og jern (3).

Den første typen er bedre assimilert av kroppen, likevel har leger nylig erstattet saltpreparater av jern (2) med preparater av en ny generasjon jern (3), et polymaltosehydroksidkompleks. Sammensetningen av slike midler inkluderer en antioksidant (for eksempel ascorbinsyre), som vil oversette jern (3) til en bivalent form.

Polymaltosebaserte jernhydroksidmedikamenter (3), sammenlignet med sulfat, er sikrere, tolereres godt og gir sjelden bivirkninger.

Dosen beregnes ut fra innholdet av jern (2) eller jern (3) i en bestemt doseringsform.

Drug valg

Før du velger et bestemt stoff, må du vite:

  1. Intramuskulær administrering av jernpreparater under behandling er ikke så effektiv som ved bruk av piller. Jern absorberes bedre gjennom tarmene.
  2. Den optimale dosen av jern i legemidlet er fra 80 til 160 mg. Overskridelse av denne dosen vil føre til negative konsekvenser.
  3. Jerntabletter tygger ikke, men svelger hele, rikelig vasket ned med rent vann.
  4. Ved behandling av anemi er vitaminkomplekser ineffektive, de mangler jerninnhold. Komplekser anbefales vanligvis å ta for profylakse.
  5. Hvis et preparat som inneholder bivalent jern er foreskrevet, bør C-vitamin tas samtidig. Når trivalent jern er en spesiell aminosyre, vil de bidra til å bringe jernioner i benmarg.
  6. Overraskende anbefalt å ta tabletter med et spesielt skall, eller i kapsler. Skallet beskytter slimhinnen i spiserøret og magen fra irriterende effekter. Medikamenter i flytende form, sirup er også mindre anbefalt.

preparater

Jernholdig jern

  • Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfat + folsyre). Påfør to tabletter om dagen (morgen og kveld), en halv time før måltider, drikk et glass vann.
  • Aktiferrin, hemofer, Ferronal, Totem. Ta 30 minutter før måltider, mellom måltider, med fruktjuice som inneholder vitamin C, for å forbedre jernabsorpsjonen.
  • Fenuler er tilgjengelig i kapsler, tatt 1 gang per dag. Med rikelig menstruasjon, ta 2 dager før og etter menstruasjon, 1 kapsel per dag.
  • Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, etc.

Trivalent jern

  1. Ferrum Lek tar under måltider, kan blandes med fruktjuicer og potetmos. Du kan dele den daglige dosen i flere doser, du kan ta den i en dose.
  2. Ferlatum er en løsning, det tas før måltider, 1 flaske per dag i to doser.
  3. Fefol på 1 kapsel 1 time før måltider.
  4. Maltofer - dosen beregnes individuelt i henhold til tabellen, før bruk anbefales det å teste for en bivirkning av kroppen.

Du kan også legge til i listen:

  • Monofer;
  • Venofer;
  • ferge;
  • Argeferr;
  • Likferr;
  • Ferretab;
  • Kosmofer;
  • Fermed;
  • Dekstrafer;
  • Irradian;
  • Ginkgo Tardiferon;

Intramuskulær injeksjon

Intravenøs eller intramuskulær administrasjon er foreskrevet av den behandlende legen og utføres under streng kontroll av pasientens videre reaksjon. Denne metoden for behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner i form av en allergisk reaksjon, anafylaktisk sjokk, en abscess på injeksjonsstedet og jerninnsatser i de indre organene.

Intramuskulær eller intravenøs jerntilskudd i tilfelle av jernmangelanemi er vist:

  • under operasjoner på mage-tarmkanalen;
  • fjerning av deler av magen eller omfattende tarmreseksjon
  • under forverring av magesår
  • med enteritt, kronisk pankreatitt, ulcerøs kolitt.
  • i alvorlige former for jernmangelanemi;
  • med behov for akutt metning av kroppen med jern - før operasjoner for hemorroider, fibroids og andre patologier;
  • i tilfelle intoleranse av disse legemidlene når det tas oralt.

Jernpreparater for intramuskulær injeksjon

  1. Gectofer - kompleks forbindelse av bivalent jern med sitronsyre og sorbitol, 100 mg per ampul.
  2. Ferrum Lek - ferri ferrishydroksyd med dextran, 100 mg per ampul. Før primær bruk er det nødvendig å utføre testen for bærbarhet (den er oppgitt ¼ doser).
  3. CosmoFer er et preparat som inneholder trivalent jern i kombinasjon med dextran. Brukes til både intramuskulær og intravenøs administrering.

Generelle prinsipper for inntak av jern

  • ta jerntilskudd med visse medisiner (se nedenfor);
  • ta med aplastisk og hemolytisk anemi
  • for blodkreft, ulike typer leukemi;
  • i kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene og leveren, spesielt under behandlingen;
  • i kombinasjon med produkter som inneholder koffein, rik på kalsium eller mye fiber
  • mulig bruk av enzympreparater - Festal, Pankreatin;
  • forbedre absorpsjonen av jernpreparater ravsyre, askorbinsyre, sitronsyre, sorbitol;
  • ta jerntilskudd mellom måltider, mat redusere konsentrasjonen av jern, alkali, syrer og salter i mat, kan danne uoppløselige forbindelser med jern;
  • i tilfelle dårlig toleranse, bivirkninger, må du erstatte medisinen;
  • begynn med en liten dose, gradvis øke den til en effektiv og tolerabel;
  • lange behandlingskurer: terapeutiske doser tas i 1,5-2 måneder og profylaktisk i de neste 2-3 månedene.

Samspillet mellom jernpreparater og andre legemidler

  • med kloramfenikol og tetracykliner;
  • med karbonater, fosfater, sinksalter, antacidmidler;
  • med forsiktighet under samtidig østrogenbehandling;
  • uønsket å kombinere med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker det irritasjonen av munnklemmene i fordøyelseskanalen.

Bivirkninger

Irontilskudd er noen ganger ledsaget av noen bivirkninger:

  • metallisk smak i munnen;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • redusert appetitt;
  • forstoppelse,
  • farging av avføring i svart;
  • noen ganger mørkere tennens emalje.

I mange tilfeller krever disse effektene dosereduksjon eller uttak av legemiddel.

Oversikt over preparater som inneholder jern i anemi

Jernmangel anemi anses å være en svært vanlig sykdom som hemmer kvaliteten på menneskelivet. Ofte er denne patologien diagnostisert hos kvinner, men kan overhale menn. I dette tilfellet klager pasienter på alvorlig svakhet, svimmelhet og hodepine.

På den delen av utseendet og generell helse følges følgende endringer:

  1. Tørr hud
  2. Overdreven blekhet.
  3. Hårtap
  4. Økende sprø negler.
  5. Takykardi.
  6. Kortpustethet.
  7. Senke blodtrykket.

En person mister vital energi, blir svak, trist og inaktiv. For å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å bestå blodprøver som viser en reduksjon i hemoglobinnivå og lavt jerninnhold. Når du bekrefter diagnosen, må du ta spesielle jernholdige legemidler, som velges av en spesialist.

Stolen av jern i kroppen

Jern spiller en viktig rolle i det koordinerte arbeidet i menneskekroppen. Det tar en aktiv rolle i prosessen med bloddannelse, og derfor med anemi opplever en person så sterkt ubehag. Normalt har kroppen ikke mer enn 3,5 mg jern, hvorav de fleste er i hemoglobin.

Stoffet i seg selv er ikke syntetisert, men kommer fra mat. Overskuddet er deponert i leveren i form av hemosiderin, som følge av at mangelen på dette elementet senere etterfylles. Hvis alle aksjer er over, så kommer oksygen sult med alle konsekvensene som følger.

Årsaker til jernmangel

Jernmangel anemi kan skyldes forskjellige grunner, derfor bør behandling velges av en spesialist. Bare han vil avsløre sykdommens opprinnelse, vil finne midler som vil fungere raskere og sikrere.

Vanlige årsaker til anemi:

  1. Intern blødning.
  2. Graviditet, fødsel og amming.
  3. Rikelig menstruasjon.
  4. Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser.
  5. Tarmsystemet og fordøyelsessystemet.
  6. Feil kosthold lav i jern.
  7. Økt trening uten kosttilskudd.

Med gastritt, magesårssykdom og erosjoner, blir absorpsjonen av jern nedsatt, mot bakgrunnen av hvilken anemi utvikles.

Hvis en kvinne har en smertefull og tung menstruasjon hver måned, mister hun en stor mengde jern.

Hvis disse dagene ikke justerer kostholdet, er det en svakhet, til og med å svimme. På samme måte påvirkes den indre blødningen som følger med mange tarmsykdommer, fibroider og hemorroider.

Under svangerskapet krever kroppen mer jern, da det går på utviklingen av embryoet. Med mangel på dette elementet blir utviklingen av babyens indre organer forstyrret, og moderens velvære forverres.

Lignende endringer forekommer i tarm, når mange næringsstoffer blir gitt til babyens melk. For profylakse foreskriver legene jernholdige legemidler for jenter i fertil alder. Den foreskrevne medisinen for anemi brukes flere dager i måneden for å stabilisere helsetilstanden.

Vegetarere opplever ofte anemi, fordi deres diett ikke har nok protein mat. For å unngå problemer bør du ta spesielle kosttilskudd. Spesiell oppmerksomhet bør også tas hensyn til ernæring for idrettsutøvere, siden økt fysisk aktivitet krever mye oksygen.

Hvis en person ikke tar hensyn til denne funksjonen, er det mulig å svimme, svimmelhet og problemer med det kardiovaskulære arbeidet. For ubehag, bør du besøke en lege og gå gjennom en full undersøkelse for å unngå mer alvorlige endringer.

Moderne legemidler til behandling av anemi

Med lavt hemoglobin foreskriver eksperter en undersøkelse, og velger deretter spesielle medisiner for behandling. Legen tar hensyn til pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av comorbiditeter og økonomisk situasjon. Noen medisiner er for dyre, så legen må konsultere pasienten. Bare ved å samarbeide, er det mulig å velge et innvirkningssystem som gir maksimalt resultat og vil tilfredsstille begge parter.

Tradisjonelt er to typer jernpreparater foreskrevet for anemi:

Preparater inkludert bivalent jern

Hva er bedre bivalent eller trivalent jern

Jenter, beklager hvis spørsmålene gjentas. Det er noen som forstår hemoglobin og medisiner for å øke den. På datteren 80 i 1.3. år. Foreskrevet maltofer. Nå leser jeg at divalent jern absorberes bedre. En maltofer inneholder trivalent. Er dette så viktig? Er det verdt å drikke maltofer i stedet for for eksempel actefferin? takk for svarene

Legene vet at nesten ingen graviditet er fullført uten å foreskrive minst noen piller. Og selv om vi snakker om "ufarlige" vitaminer, har gravide naturlige spørsmål: hvorfor trenger du å ta medisin og hvor trygg er det for den fremtidige babyen? I denne delen skal vi snakke om medisinske produkter som vanligvis foreskrives til forventningsfulle mødre.

Girls! Jeg vil klage, jeg har jernmangelanemi, legene har utestengt sport, jeg er i et slikt sjokk, våren er på nesen, og jeg er uten sport, lanserte meg selv om vinteren... De sa at de ville ta minst et halvt år for å gjennomgå behandling, jeg ville ikke engang tenke på sport. Så jeg tror kanskje at yoga kan gjøre noe lys, Pilates? Noen hadde en slik situasjon. Del hvor mye du har vært uten sport og hvor raskt du gjenvunnet helsen din. Takk. P.S rewrote analysen en måned senere, her er resultatet:

Behandling av anemi. Enzymepreparater: Tilbake klassifisering av anemi: Av grunner: mangel på anemi (jernmangelanemi, tilhørende anaines anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi, anemi). et al.). I henhold til graden av regenerering: hyporegenerativ (retikulocytter i blodet er mindre enn normalt - mangelfull anemi, kronisk post-hemorragisk anemi). Hyperregenerativ (hemolytisk anemi, akutt post-hemorragisk anemi). Ved fargeindeks: hypokromisk (jernmangel anemi) hyperkromisk (B12 og folisk mangelanemi). Årsaker til jernmangelanemi. Kronisk blodtap. Gastrointestinal blødende magesår og duodenale sår og esophagous gastrointestinal esophagus diaré og kolon polyposis hemorroider.

sunn livsstil og forebygging av sykdommer: I Russland og lignende land er de viktigste risikoen for dødelige sykdommer: 1) arteriell hypertensjon (med stor margin) 2) høyt kolesterol 3) røyking 4) fedme 5) alkohol 6) utilstrekkelig matinntak med grønnsaker og frukt 7) stillesittende livsstil. Hva skal jeg gjøre?

Jeg likte veldig mye nettstedet bare en masse emner på vårt spørsmål. Det fant også informasjon om korilipekhochetsya for å finne et nettsted med et utskrift av en blodprøve mens jeg fant denne massasjen for ofte syke barn. Http: / / www.youtube.com/watch?v=VeIpFUEslPo 1 del 2 http://www.youtube.com/watch?v=8mCMC3nX9DAfeature=related

Kjære abonnenter og venner! Ta denne historien på alvor. Long. Vanskelig å lese. Skummelt. Men det må leses. (c) Evgeny Olegovich "Det var mer enn 20 år siden, men jeg husker fortsatt at denne jenta ble kalt Sveta og at hun var 9. Jeg jobbet som lege i barneintensiv. De tok Sveta kl 19, hun hadde Lyells syndrom.

Vaksinasjoner. Og medisinering. Dr. Komarovsky.

Kjære jenter! Hva tenker du på når du må spenne en baby? Dette er et veldig kontroversielt problem. Hvor mange mennesker - så mange meninger. Fortell oss om din erfaring, vær så snill. Jeg har et veldig allergisk barn. Hun er nå 1,5 år gammel. Fortsett å amme. Selvfølgelig har tillegget introdusert for lenge siden. Men vi kan ikke gjøre mye. Elementær, vi spiser ikke en gang gulrøtter, allergi. Jeg snublet over en artikkel om sen avspenning. Artikkel Levadnoy Anna Viktorovna, neonatolog ved FSBI NCAAAP dem. Acad. VI Kulakov. Legen skriver det senere.

29 gikk til resepsjonen, utstedt et sertifikat, skylden for fravær av en oftalmolog))) Hemoglobin falt fortsatt, 71 ble i neste uke sendt til perinatal senter i Perm + for en hematolog konsultasjon. Hmm. Jeg var i sin siste graviditet med ham, de ropte dumt på meg at jeg ikke vet hvilket jern jeg drikker, bivalent eller trivalent, og sendt hjem. Vel, la oss se hva de sier Vekt 83,5, en økning på 2 kg i 3 uker, 7,5 i 30 uker. Forrige gang var økningen allerede 14.

Jeg bestemte meg bare for å dele den.. Det er ikke nødvendig å argumentere, du kan bare lese det... Vaksinasjoner: risiko, fare og ansvar. Publisert på 06/06/2008 12:51 i Vaksinasjonsseksjonen Det var mer enn 20 år siden, men jeg husker fortsatt at denne jenta ble kalt Sveta, og at hun var 9 år gammel. Jeg jobbet som lege i pediatrisk intensiv omsorg. Lys brakt i 19 timer. Hun hadde Lyells syndrom. Hva er Lyells syndrom? Dette er et av alternativene for hudallergi, noe som kan provosere et stort utvalg av rusmidler. Hvorfor dette skjer, vet ingen.

Hvilke jernpreparater er bedre: skudd eller tabletter

Denne artikkelen svarer på følgende spørsmål:

Hvorfor trenger vi jerntilskudd?

Hvorfor trenger en person jern i kroppen, og hvordan dens mangel dannes;

Hvordan jerntabletter er forskjellige fra injeksjoner;

Hvilke jernpreparater for anemi er bedre: med et bivalent eller trivalent jern;

Hvilke funksjoner har stoffbehandling av anemi.

Iron deficiency anemia (IDA) er den vanligste formen for anemi (90% av alle rapporterte tilfeller). Det er diagnostisert hos hvert tredje barn og i nesten alle gravide og ammende kvinner. Erstatningsterapi er alltid foreskrevet for pasienter med IDA - disse er preparater som inneholder jern, til oral og parenteral administrering. Suksessen av behandlingen avhenger i stor grad av pasienten som tar anemi, da stoffene for anemi må velges individuelt, idet man tar hensyn til alder, tilstedeværelse av comorbiditeter, nedsatt frekvens i hemoglobin og toleransen for ulike typer terapi.

Forberedelser med jernmangelanemi fyller kroppens daglige behov og fører til akkumulering av avsatte spormineraler i lever og muskelvev. Dosen av den aktive substansen i dem er mye høyere enn en person kan få fra mat. Dette tillater på en ganske kort tid å gjenopprette hemoglobinnivået til normalt.

Jernens rolle hos mennesker

Det vanlige jerninnholdet i kroppen til en sunn voksen er ca 4 gram. Det meste av det (2,5 g) er en del av hemoglobin, resten er i leveren, musklene og benmarg. Sporelementet forbrukes konstant, derfor skal 10-20 mg jern leveres daglig med mat.

Behovet for kvinner er omtrent to ganger høyere enn menns, dette skyldes at kvinnekroppen mister mer jern (på grunn av menstruasjon, graviditet, amming). Derfor foreskrives kvinner ofte legemidler for å øke jerninnholdet i blodet for profylaktiske formål.

Transport av oksygen til cellene - jernmolekylet i hemoglobin er i stand til å feste oksygenmolekyler og gi dem bort;

Hormonproduksjon - jern er involvert i skjoldbruskkjertelen;

Metabolisme - jern er nødvendig for arbeidet til mange enzymer som er ansvarlige for kolesterol metabolisme, immunrespons, bloddannelse;

Fysisk aktivitet og vekst av muskelmasse - jern er en del av myoglobin (hovedproteinet i muskelfibre).

Mangelen på jern som er oppnådd fra mat, kan ikke manifestere seg i begynnelsen, for på dette tidspunkt vil kroppen tilbringe avsatte reserver - dette stadiet kalles latent jernmangel, det er vanskelig å oppdage uten spesielle analyser. Hvis du begynner å ta jernmedikamenter på dette stadiet, vil behandlingen bli rask og effektiv, og effekten av underskuddet vil ikke påvirke helsen. Når mangel på mikronæringsstoffer blir tydelig, vil konsentrasjonen av hemoglobin reduseres, og de røde blodcellene vil skaffe seg en hypokrom farge. Hvis ingen tiltak blir tatt, vil sykdommen utvikle seg, anemisk syndrom vil manifestere seg. Det presenteres med en rekke symptomer:

Svimmelhet, hodepine;

Tretthet, apati, søvnforstyrrelser;

Brillhet av hår og nagelplater, tørr hud.

Disse symptomene er karakteristiske for alle typer anemi. IDA, derimot, kan identifiseres ved spesifikke egenskaper: den skjeformede form av negler, pervers oppfatning av smak og lukter, og smertefull "zaedam" i hjørnene av munnen.

Årsaker til jernmangel

Mangel er dannet under påvirkning av fysiologiske (naturlige) og patologiske prosesser.

Hvorfor underskuddet dannes:

jern kommer inn i kroppen i utilstrekkelige mengder med diettbegrensninger (vegetarisme, rå mat, diett, underernæring);

Behovet for sporstoffer har økt (perioden med aktiv vekst i muskelmasse, graviditet, amming);

kroppen mister jern mekanisk (akutt og kronisk blødning, tung menstruasjon, kirurgi, donasjon, blødning for terapeutiske formål);

funksjonen i mage-tarmkanalen er svekket, og derfor kan ikke jernet absorberes (ulike sykdommer i mage og tarm: gastritt, sår, Crohns sykdom, etc.);

medfødt jernmangel på grunn av anemi i moren under svangerskapet.

Langvarig jernmangel har en negativ påvirkning på menneskers helse: immunitetstap, hjernen og hjertet lider av hypoksi, noe som fører til en forringelse i ytelsen, fysisk svakhet på grunn av muskelatrofi observeres, metabolske prosesser forstyrres og kroniske sykdommer forverres. Anemi hos gravide fører til komplikasjoner ved fødsel og postpartum, hos barn til forsinket psykomotorisk utvikling.

Ifølge nyere studier av amerikanske forskere, har anemi som har blitt opprettholdt gjennom livet økt risikoen for å utvikle psykiske lidelser i alderen.

For å unngå konsekvenser, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart. Moderne jernpreparater kan raskt kompensere for mangel på sporstoffer og bringe blodtellingen tilbake til normal. Behandlingen bør være så effektiv som mulig, så det er viktig å velge riktig jerntilskudd.

Legemidler til behandling av anemi: hvilken pille eller injeksjon er bedre

Legemidler til jernmangelanemi finnes i tre hovedformer:

Tabletter til oral administrering (mest foretrukket);

Dråper eller sirup til oral administrering (anbefales til små barn);

Injiserbare legemidler til parenteral administrering (hvis det er umulig å ta tablettformen av legemidlet).

Den mest praktiske og trygge formen for å øke jerntablettene. De kan brukes hjemme. I motsetning til dråper, tenner en tablett, hvis den ikke tygges, ikke tennens emalje.

Barn opptil en viss alder har ikke mulighet til å svelge en hel pille, så det er tilrådelig å bruke sirup eller dråper til behandling. Det er bedre å ta flytende jernpreparater gjennom et rør slik at det aktive stoffet ikke faller på tennene.

Intravenøse og intramuskulære injeksjoner brukes til å øke jern hos pasienter med gastrointestinale patologier og nedsatt absorpsjon. Behandlingsmetoden er raskere enn å ta piller, men parenteral jernpreparater kan forårsake markante bivirkninger.

Før du fortsetter med behandling av IDA, må du finne ut hvilke stoffer for anemi som er best i ditt tilfelle. Siden det ikke er noen universell resept for denne sykdommen.

Iron tabletter: navn, pris, effektivitet av narkotika

Anemi tabletter inneholder oftest jernholdig sulfat, det er preparater basert på jernholdig glukonat, jernholdig fumarat, jernklorid - disse er uorganiske og organiske metallforbindelser. Moderne jernpreparater for anemi kan produseres utelukkende fra naturlige råvarer - dyr hemoglobin (gemobin).

Jernpiller er indisert for pasienter med mild til moderat anemi. Godta hjemme, under tilsyn av en spesialist og med en vanlig blodprøve for hemoglobin, serumjern, røde blodlegemer.

Sammenlign tabletter med kjente merkevarer og avgjøre hvilket jernpreparat som er best.

Tabell 1. Tablett av jern. Liste, pris, effektivitet og andre indikatorer.

* Jern fra stoffet absorberes flere ganger bedre, så innholdet av sporelementet i det er lavere enn i analogene, henholdsvis, er daglig dose lavere.

Hvilke jerntilskudd absorberes bedre av menneskekroppen? De som inneholder i sin sammensetning vitamin C, som fremmer absorpsjon, og ikke reagerer med mat og andre legemidler. Dette er et svært viktig punkt, da det direkte påvirker effektiviteten av behandlingen.

Tabletter for anemi anbefales å tas en halv time før eller etter måltider, men mage-tarmslimhinnen er sterkt irritert. Hvis pasienten tolererer terapi, får han drikke medisinen under måltidet. Men i slike tilfeller er det nødvendig å velge den nyeste generasjonen av jernpreparater som ikke danner uoppløselige forbindelser med stoffer fra matvarer.

Billige tabletter for anemi er laget på grunnlag av uorganiske jernforbindelser - jernholdig sulfat. Dette stoffet er fremmed for menneskekroppen, slik at fordøyelseskanalens organer vil avvise stoffet - dermed bivirkningene. Fra det samme reduseres% absorpsjon av den aktive substansen. I tillegg er denne forbindelsen giftig, overdose er ekstremt farlig.

Det er viktig! Når du velger et verktøy, er det viktig å være oppmerksom på noe mer jern, og hvor godt det absorberes.

Moderne jernpreparater - uten bivirkninger. De er dyrere, men er laget av naturlig hemoglobin. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet er svært høy, for eksempel for Gemobin det når 90%.

Hvilke piller du skal ta for anemi du velger, men ikke selvmedisinere, sørg for å konsultere legen din, da ikke alle rusmidler er trygge.

Jernpreparater i dråper og i form av sirup

Flytende former for jernpreparater, som dråper, suspensjoner og sirup, er beregnet for barn fra fødselen. Jernpreparater i sirup, dråper er laget på grunnlag av trivalent og bivalent jern i form av jernhydroksyd. Operasjonsprinsippet er det samme som for andre former for rhinestones.

En kur mot anemi for barn anbefales å bli tatt sammen med et måltid. Jern jern er mindre sannsynlig å reagere med stoffer fra mat.

Medikamenter med jern i flytende form:

Maltofer (dette preparatet av jern (III) produseres i hetteglass, hver dråpe inneholder 2,5 mg jern);

Ferrum Lek (dette legemidlet er flytende jern (III) i sirup);

Fenuler (jern (III) dråper);

Hemofer (preparat som inneholder jern (II) for barn i form av dråper).

Legemidler mot anemi for barn kan produseres i tablettform. Men i dette tilfellet må pillen forkrosses og blandes med mat eller væske. For eksempel er Gemobin tillatt for babyer under 1 år gammel. Dette er et av de mest effektive jerntilskuddene til barn. Testen ble utført på grunnlag av en rekke medisinske og vitenskapelige sentre i Russland. I løpet av disse var påvist terapeutisk effekt og fravær av bivirkninger. I tillegg er verktøyet naturlig og trygt. Jern i det er ikke giftig, fordi det i nøyaktig samme form er tilstede i kroppen, noe som betyr at det er en kjent sammensetning som lett absorberes.

Det er viktig! Med anemi hos barn, bør bare en spesialist velge medisiner!

Jerntilskudd for anemi i form av injeksjoner

Jerninjeksjoner i tilfelle av jernmangelanemi er bare indikert i tilfeller hvor kroppen ikke absorberer perorale former av legemidler eller i tilfelle en patologisk reduksjon i hemoglobin. Injiserbare former inneholder alltid jern i trivalent form. Legemidlene administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Maksimal konsentrasjon av jern i blodet nås på 30-40 minutter.

Jernpreparater intravenøst, listen:

Jernpreparater for intramuskulær administrasjon for anemi:

Injiserbare former av jernpreparater er tilgjengelige i ampuller. Å bruke dem selv er strengt forbudt. Disse er de mest effektive jernpreparatene for anemi, men samtidig den farligste - de kan forårsake anafylaktisk sjokk.

Før behandling påbegynnes, administreres legemidlet for anemi i ampuller i en testdose. Terapi er mulig bare i fravær av bivirkninger. Forberedelser i denne formen har mange kontraindikasjoner. Behandling utføres kun under veiledning av leger.

Generasjoner av jernpreparater. Bivalent og Trivalent Iron

Hvilken jernpreparat er bedre å velge, avhenger ikke bare av utgivelsesformen, men også på sammensetningen. Jernpreparater mot anemi i Russland er delt inn i generasjoner.

Generasjoner av jerntilskudd:

Forberedelser av den første generasjonen, produsert på grunnlag av uorganiske salter og jernoksyder (sovjetiske stoffer for anemi). Deres negative effekter på tarmslimhinnen og toksisiteten har vist seg. De er foreskrevet mindre og mindre, men de er fortsatt brukt som de er billige anemi piller.

Andre generasjon jernpreparater laget av organiske jernforbindelser (jernholdig glukonat, fumarat). Sikre stoffer, men ineffektive.

Tredje generasjons jernpreparater (komplekse jernpreparater), basert på organiske forbindelser, med tilsetningsstoffer som forbedrer den fordelaktige effekten.

De fjerde generasjons legemidler (jernpreparater som ikke irriterer mage-tarmkanalen), laget på grunnlag av liposomalt jern. Sikker og giftfri.

I dag anbefales det å bruke nye generasjons jernpreparater for anemi (2-4). De har mindre sannsynlighet for å forårsake bivirkninger, påvirker mindre med matkomponenter og absorberes bedre.

Hemobin tilhører også moderne effektive preparater av jern. Men dens struktur er unik - renset hemoglobin blod / husdyr (holdig, divalent heme jern) og askorbinsyre. På grunn av sin naturlige sammensetning, er denne løsningen trygg selv når du behandler babyer under 1 år og gravide. Dette er en sparsom forberedelse av jern, men samtidig svært effektiv.

Et annet kriterium som vil bidra til å bestemme hvilket jern som er best å ta for anemi er valensen av metallet i preparatet. Legemidler som brukes til behandling av anemi kan gjøres på grunnlag av trivalent og bivalent jern.

Ferripreparater, navn:

Jern forberedelse ferlatum;

Hvilke stoffer for anemi inneholder bivalent jern:

I mennesker er jern tilstede i en bivalent form. Det er denne form for narkotika gir en mer utpreget terapeutisk effekt. Men de fleste stoffene som er vist med jernmangel i kroppen, inneholder ikke-bivalent jern. Det er fordøyd bare delvis, på grunn av dette, har pasienten til å ta store doser av piller og fare for slimhinnen i magesekken og tarmene. Heme jern (animalsk opprinnelse) er inneholdt i kosttilskuddet Gemobin, karakterisert ved at jern molekylene i det allerede er knyttet til nevnte protein, hvorved utviklere var i stand til å oppnå 90% av biotilgjengeligheten av den aktive bestanddel. Doser mens du tar Gemobin er flere ganger lavere enn med andre rusmidler. Verktøyet er ryddet av allergener. Før man går inn i stoffet, går naturlig hemoglobin gjennom flerfaset filtrering fra urenheter.

Hittil inneholder stoffer i tabletter ofte trivalent jern. Det antas at det er sikrere. Men absorbert verre. For absorpsjon av trivalente jernpreparater med anemi er askorbinsyre nødvendig, som omdanner jern til en bivalent form. Det kan tas separat eller kjøpe jerntilskudd med vitamin C i sammensetningen.

Hva slags jernpreparat er bedre å ta: mer effektivt eller sikrere - legen skal avgjøre, basert på pasientens tilstand, graden av reduksjon i hemoglobin, forekomsten av sykdommer i mage og tarm og andre faktorer som kan påvirke utfallet av behandling og toleranse for terapi.

Det er også et alternativt alternativ - det russiske jernpreparatet Gemobin. For øyeblikket er det registrert som kosttilskudd, men effektiviteten og sikkerheten er allerede bekreftet av mange studier i vitenskapelige og medisinske sentre i Russland. Registrering som et stoff er et spørsmål om tid. Men hjelp fra mange pasienter er nødvendig i dag. Derfor, mens stoffet er solgt bare direkte fra produsenten.

Preparater for behandling av anemi hos kvinner

Kvinner har særlig risiko for å utvikle anemi. Derfor bør behandling av anemi hos kvinner og jernpreparater for dem diskuteres separat. Ifølge statistikken lider de oftest av anemi.

Predisponerende faktorer for å senke hemoglobin hos kvinner:

Økt behov for sporstoffer og vitaminer under graviditet og amming;

Rikelig og ustabil menstruasjon;

Sykdommer i indre kjønnsorganer, ledsaget av blødning;

Flere og gjentatte graviditeter;

Dietary restriksjoner;

Ironpreparater for kvinner, hvis de ikke er gravid, kan være noen. Men i svangerskapet er det nødvendig å hente spesielle piller fra anemi til gravide. De skal være sikre ikke bare for moren, men også for det ufødte barnet.

Det er viktig! Hemobin passerte en rekke tester, hvor det ble funnet at det ikke var noen negativ innvirkning på utviklingen av fosteret og kroppen av en gravid kvinne.

Jern kosttilskudd for anemi for gravide kvinner:

Noen medisiner for blodmangel for kvinner kan ikke bli akseptert i enkelte trimester av svangerskapet er vanligvis restriksjoner gjelder første trimester. Foreskrive piller for anemi i svangerskapet trenger en spesialist, siden det er nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer og særegenheter av svangerskapet, for ikke å skade barnet og moren.

På grunn av høy risiko for anemi skyldes jernmangel, er kvinner rådes til å jevnlig ta vitaminer og jerntabletter (liste over populære verktøy er gitt i neste kapittel) som profylakse.

Effektiviteten av jernholdige vitaminer med anemi

Ofte prøver pasienter med anemi å bli kurert med vitaminer, som inkluderer jern. Men vitaminer med jerntabletter er ikke jernmedikamenter for anemi, men et middel for å forebygge sykdommen. Jerninnholdet i dem overstiger ikke 15 mg, mens den terapeutiske dosen er 100-200 mg. De er ikke egnet for behandling.

Det er viktig! Å ta vitaminer med jern i høye doser er forbudt, da de inneholder et kompleks av andre stoffer, hvis overskudd kan skade helsen.

Legemidler mot anemi hos voksne og barn er monokomponent, og inneholder, i tillegg til jern, bare hjelpestoffer. Vitaminkomplekser med jerntabletter er utformet for å hindre mangel på vitaminer og mineraler. De er tildelt barn i perioden med aktiv vekst, pubertet, kvinner under graviditet og amming. Når anemi eller latent jernmangel er identifisert, tas jerntilskudd for voksne og barn.

Vitaminer med jern tabletter Tablett av legemidler:

Centrum fra A til Zink;

Den daglige jerndose av vitamin komplekser fra 5 til 15 mg (avhengig av alder og kjønn) - denne mengden er tilstrekkelig for underernæring, diett, med økende behov for mikronæringsstoffer. Hvis du regelmessig tar rimelige vitaminer med jern, kan du beskytte kroppen mot utviklingen av anemi. Jernmangel kan ofte forutsies. Denne tilstanden skjer spesielt når:

Aktiv sport og muskelvekst;

Hos barn ved fødselen på forhånd;

Blodtap (eksternt og internt).

Før du tar vitaminer med jerntabletter fra listen over legemidler over, bør du konsultere en spesialist.

Noen jerntilskudd for anemi (i listene ovenfor) er utdatert, men noen ganger foreskrevet av leger til å behandle, som de er billig, men likevel ganske effektiv. Men fortsatt den beste kur for anemi bør kombinere høy ytelse og sikkerhet. Derfor bør du være oppmerksom på moderne jernpreparater, og få råd fra flere spesialister.

Vær oppmerksom på! Biologisk kosttilskudd Gemobin er egnet ikke bare for behandling, men også som forebygging av IDA hos personer i fare. Dosen beregnes i henhold til pasientens alder.