Komplikasjoner av appendisitt

Med en akutt inflammatorisk prosess i vedlegget av cecum, er det en rask faseendring. Innen 36 timer etter begynnelsen av betennelse, kan alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv, forekomme. I patologi opptrer enkel eller katarrhal ukomplisert appendisitt først, når betennelsen bare påvirker slimhinnene.

Når den inflammatoriske prosessen sprer seg dypt inn og englerer de underliggende lagene der lymfatiske og blodårene befinner seg, snakker de allerede om det destruktive stadium av appendittitt. Det er på dette stadiet at patologi oftest diagnostiseres (i 70% av tilfellene). Hvis et kirurgisk inngrep ikke utføres, sprer betennelsen til hele veggen og pus samler seg inn i prosessen, begynner den flegmonøse scenen.

Vegget i tillegget er ødelagt, det oppstår erosjon, gjennom hvilket inflammatorisk ekssudat trenger inn i bukhulen, og organets celler dør av, det vil si gangrenøs blindtarmbetennelse utvikler seg. Den siste fasen er et perforeringstrinn, hvor det fete tillegget brister og infeksjonen trenger inn i bukhulen.

Hva er de mulige komplikasjonene av akutt blindtarmbetennelse?

Antallet og alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger direkte av sykdomsstadiet. Så tidlig i perioden (de første 2 dagene) oppstår ikke appendisittkomplikasjoner, siden den patologiske prosessen ikke vil overskride grensene for vedlegget. I sjeldne tilfeller, oftere hos barn og eldre, kan destruktive sykdomsformer og til og med brudd på vedlegget forekomme.

På den femte dag etter sykdommens begynnelse, kan komplikasjoner som perforering av vedlegget, lokal peritoneal betennelse, mesentery venetromboflebitt, infiltrering av appendikulær utvikling utvikles. På den femte dagen av sykdommen øker risikoen for utvikling av peritonitt, appendikulære abscesser, tromboflebitt i portalvev, leverabcesser og sepsis. Denne separasjonen av komplikasjoner i henhold til flytstrinn er betinget.

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse kan forårsake:

• sen kirurgisk inngrep, som skjer når pasienten er sent i behandling, sykdommen utvikler seg raskt, en lang diagnose er gjort;
• mangler i kirurgiske teknikker;
• uforutsette faktorer.

Mulige komplikasjoner er delt inn i preoperativ og postoperativ. De førstnevnte er spesielt farlige fordi de kan være dødelige.

Preoperativ patologi

De preoperative komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse inkluderer:

• peritonitt;
• perforering;
• pylephlebitis;
• appendikulære abscesser;
• appendikulær infiltrasjon.

Med destruktive sykdomsformer forekommer perforering vanligvis 2-3 dager etter sykdommens begynnelse. Når et organ bryter, øker smerte plutselig, uttalte peritoneale symptomer vises, kliniske manifestasjoner av lokal peritonitt, og leukocytose økning.

Hvis smerte syndrom i de tidlige stadiene ikke var veldig uttalt, oppfattes perforering av pasienter som sykdomsutbrudd. Dødelighet ved perforering når 9%. Et brudd på blindtarmbetennelse forekommer hos 2,7% av pasientene som søkte i de tidlige stadiene av patologien og hos 6,3% av pasientene som viste seg til legen i senere stadier.

Peritonitt er en akutt eller kronisk betennelse i peritoneum, som er ledsaget av lokale eller generelle symptomer på sykdommen. Sekundær peritonitt oppstår når bakteriell mikroflora trer inn fra det betente organet i bukhulen.

Klinikken har 3 faser:

• reaktivt (merket smertesyndrom, kvalme, gass og avføring, bukvegg er spent, kroppstemperatur stiger);
• giftig (dyspnø vises, oppkast av kaffe, generell tilstand forverres, magesmerter, magesvikt, tarmmotilitet forsvinner, gass og avføring opprettholdes);
• terminal (under behandling i 3-6 dager med sykdom, kan inflammatorisk prosess separeres og reduseres forgiftningssyndrom, og dermed forbedre pasientens tilstand. I fravær av terapi oppstår imaginær forbedring på dag 4-5, buksmerter reduseres, øynene synker, oppkast er grønt eller brunt fortsetter, grunne puste. Fatal utfall skjer vanligvis i 4-7 dager.).

Ved behandling av peritonitt, er det nødvendig å eliminere infeksjonskilden, å omorganisere bukhulen, drenering, tilstrekkelig antibakteriell, avgiftning og infusjonsterapi. En appendikulær infiltrasjon kalles accreted rundt vedlegget av indre organer (epiploon, tarmene) endret av betennelse. Ifølge ulike statistikker forekommer patologi i 0,3-4,6 til 12,5 tilfeller.

Sjeldne blir slike endringer oppdaget i begynnelsen av sykdommen, noen ganger er de bare funnet under kirurgisk inngrep. En komplikasjon utvikler seg ved 3-4 dager sykdom, noen ganger etter perforering. Det preges av tilstedeværelsen i ilealområdet av en tett formasjon av en lignende svulst, som er moderat smertefull når det sonderes.

Peritonale symptomer avtar, siden den patologiske prosessen er begrenset, blir magen myk, og dette gjør det mulig å føle infiltreringen. Kroppstemperaturen er vanligvis subfebril i pasienten, det er leukocytose og avføring. Hvis prosessen ikke er typisk, blir infiltrasjonen palpert på stedet der den er plassert, hvis den er plassert lav, kan den bli palpert gjennom endetarm eller skjede.

Tilstedeværelsen av infiltrasjon er den eneste situasjonen der operasjonen ikke utføres. Kirurgi bør ikke utføres før infiltrasjonen er abscessert, fordi det er stor risiko for at skadet organer (mesenteri, tarm, epiploon) blir skadet når det forsøks å adskille vedlegget fra konglomeratet. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Infiltreringsbehandling er konservativ og utføres på et sykehus. Kald på magen, et antibiotikaforløp, bilateral perirenal blokkering, å ta enzymer, diettbehandling og andre tiltak som bidrar til å redusere betennelse, vises. Infiltratet absorberes i de aller fleste tilfeller, vanligvis forekommer det i 7-19 eller 45 dager.

Hvis infiltraten ikke er forsvunnet, mistenkes en svulst. Før pasienten må pasienten gjennomgå en irrigoskopi for å utelukke en svulstprosess i cecum. Hvis infiltraten bare ble funnet på operasjonstabellen, blir ikke prosessen fjernet. Avløp er gjort og antibiotika injiseres i bukhulen.

Pyleflebitt - trombose av portalvenen med betennelse i veggen og dannelse av blodpropp som dekker fartøyets lumen. Komplikasjon utvikler seg som et resultat av spredning av den patologiske prosessen fra venene til det mesenteriske vedlegget til de mesenteriske årene. Komplikasjonen er ekstremt alvorlig og slutter vanligvis med døden etter noen dager.

Det fører til høy temperatur med store daglige svingninger (3-4 C), cyanose, gulsott vises. Pasienten har alvorlig akutt smerte gjennom magen. Flere leverabscesser utvikles. Behandling innebærer å ta antikoagulantia, bredspektret antibiotika som injiseres gjennom navlestreng eller milt.

Appendiske abscesser vises i sen periode, før operasjonen, hovedsakelig som et resultat av suppurering av infiltraten, og etter operasjon som følge av peritonitt. Det er en komplikasjon på 8-12 dager etter sykdomsutbruddet. Steder skiller:

• ileocecal (para-pendicular) abscess;
• bekken abscess;
• subhepatisk abscess;
• subphrenic abscess;
• inter-intestinal abscess.

Ileocecal abscess oppstår når vedlegget ikke fjernes på grunn av abscessdannelse av infiltraten (andre typer abscess oppstår etter fjerning av appenditt i destruktiv form av sykdommen og peritonitt). Det er mulig å mistenke patologi hvis infiltreringen øker i størrelse eller ikke minker.

Det er åpnet under anestesi, hulrommet er tørket og kontrollert for tilstedeværelse av fecal steiner, deretter drenert. Skytingen fjernes etter 60-90 dager. Når flegmonøs og ulcerativ appendisitt oppstår perforering av veggen, noe som fører til utvikling av begrenset eller diffus peritonitt.

Dersom den proksimale delen av prosessen er stengt, blir den distale delen utvidet og en akkumulering av pus (empyema) oppstår. Spredningen av purulent prosess på vevene som omgir appendiks og cecum (perififlit, periappenditsit) fører til dannelse av begrensede sår, inflammasjon av retroperitonealt fett oppstår.

Postoperativ tilstand

Komplikasjoner etter blindtarmbetennelse utvikles sjelden. De forekommer vanligvis hos eldre og nedsatt pasienter, pasienter som nylig har diagnostisert patologi. Klassifikasjonen av komplikasjoner i den postoperative perioden skiller mellom:

• komplikasjoner som oppstår fra kirurgiske sår (suppuration, ligaturfistel, infiltrering, serom, eventrering);
• komplikasjoner manifestert i bukhulen (peritonitt, abscesser, sår, tarmfistler, blødning, akutt postoperativ tarmobstruksjon);
• komplikasjoner fra andre organer og systemer (urin, respiratorisk, kardiovaskulær).

Pelvic abscess forårsaker rask fluid avføring med slim, smertefull falsk trang til å avlede, gapende anus eller hyppig vannlating. Karakteristisk for komplikasjonen er forskjellen mellom kroppstemperatur målt i armhulen og rektal (normalt er forskjellen 0,2-0,5 C, med komplikasjon er den 1-1,5 C).

På infiltreringsstadiet inkluderer behandlingsregimet antibiotika, varme enemas, douching. Når absessen myker, åpnes den under generell anestesi, deretter vaskes og dreneres. Subhepatisk abscess er åpnet i det høyre hypokondriumområdet, hvis det er infiltrering, er det inngjerdet fra bukhulen, så blir purulent betennelse kuttet og drenert.

Subphrenic abscess vises mellom høyre kuppel av membranen og leveren. Det er ganske sjelden. Infeksjon penetrerer her gjennom lymfekarene i retroperitonealrommet. Dødelighet med denne komplikasjonen - 30-40%. Det er en komplikasjon av dyspné, smerte når du puster på høyre side av brystet, tørr hoste.

Den generelle tilstanden er alvorlig, det er feber og kulderystelser, økt svetting, noen ganger guling av huden er notert. Behandling er bare kirurgisk, tilgang er vanskelig, fordi det er fare for infeksjon i pleura eller bukhulen. Kirurgi kjenner flere måter å åpne bukhulen, som er aktuelt i dette tilfellet.

Komplikasjoner med kirurgiske sår er vanligste, men de er relativt sikre. Infiltrering, suppuration og divergens av sømmen oppstår oftest, og de er relatert til hvor dyp snittet ble gjort og syteknikken. I tillegg til overholdelse av asepsis er operasjonsmetoden, vevsparing, den generelle tilstanden til pasienten også viktig.

Akutt blindtarmbetennelse er en farlig sykdom som kan være dødelig i fravær av kirurgisk behandling. De fleste komplikasjonene oppstår hvis 2-5 dager har gått etter utseendet på klinikken. Preoperative komplikasjoner er farligste, siden et infeksjonsfokus er tilstede i bukhulen, som kan sprekke når som helst.

Postoperative komplikasjoner etter appendektomi er mindre farlige, men mer vanlige. De kan oppstå, blant annet ved hjelp av pasientens feil, for eksempel hvis han ikke overholder sengeresten, eller tvert imot ikke står oppe lenge etter operasjonen, hvis det ikke går i løpet av den postoperative perioden etter kostholdskrav, behandler ikke såret eller gjør abdominale øvelser.

Komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse

Betennelse av appendisitt er en av de vanligste sykdommene hos mennesker som trenger kirurgi.

Den atrofiske delen av tykktarmen er et vedlegg, det ligner cecum's vermiforme prosess. Et tillegg er dannet mellom tykktarmen og tynntarmen.

Årsakene til denne patologien er vanligvis tilskrives fremveksten av ormer, utviklingen av parasitter, men det er umulig å si nøyaktig hva som faktisk forårsaker betennelse i vedlegget.

Legene sier at det er ganske vanskelig å forutsi og forebygge sykdom. Eksperter anbefaler ikke å drikke smertestillende medisiner ved blindtarmbetennelse.

Mottaket vil forstyrre legen for å få riktig diagnose til pasienten. For å gjøre dette bør bare spesialist som utnevner å gjennomgå ultralyd.

Takket være ham, vil det være mulig å forstå hva som danner et inflammet tillegg. Det kan være plugget eller hovent. Det kan kun fjernes kirurgisk.

Skjema for appendisitt

Til dags dato er sykdommen delt inn i akutt og kronisk form. I det første tilfellet er det kliniske bildet tydelig merket.

Pasienten er veldig dårlig, og derfor er det umulig å gjøre uten akutt sykehusinnleggelse. I kronisk form føles pasienten en tilstand som skyldes en utsatt akutt betennelse uten symptomer.

Typer av appendisitt

I dag er det 4 typer blindtarmbetennelse. Disse er: catarrhal, flegmonøs, perforativ; angrepet av koldbrann.

Diagnosen av catarrhal blindtarmbetennelse er gjort i tilfelle av en lege dersom leukocytinntrengning i foringen av det ormlignende orgel har blitt notert.

Phlegmonous ledsaget av tilstedeværelsen av leukocytter i slimhinnen, samt andre dype lag av tilleggsvevet.

Perforering observeres hvis veggene i infarktprosessen av cecum ble revet, men en gangrenøs blindtarmbetennelse er en leukocyt-berørt vedleggsvegg, som er helt død.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen bør omfatte:

• akutt smerte i magen, men heller i høyre halvdel i inguinalfoldsområdet;
• feber,
• oppkast;
• kvalme.

Smerten vil være konstant og kjedelig, men hvis du prøver å gjøre en sving på torsoen, blir den enda sterkere.

Det skal bemerkes at en sak ikke utelukkes når syndromet forsvinner etter et sterkt angrep av smerte.

Pasienter vil akseptere denne tilstanden fordi de har blitt bedre, men faktisk reduserer smertene en stor fare, noe som indikerer at orgelfragmentet har dødd, det er ikke bare at nerveendingene slutte å gi en reaksjon på irritasjon.

Lignende lindring av smerte med peritonitt, som er en farlig komplikasjon etter blindtarmbetennelse, slutter.

Symptomer på gastrointestinale problemer kan også observeres i symptomer. En person vil føle en følelse av tørr munn, diaré og løs avføring kan forstyrre ham.

Trykk kan hoppe, hjerteslag øker til 100 slag per minutt. En person blir torturert av kortpustethet, som utløses av en nedsatt hjertefunksjon.

Hvis pasienten har en kronisk form for blindtarmbetennelse, vises ikke alle symptomene ovenfor, med unntak av smerte.

De vanligste komplikasjonene etter appendisitt

Selvfølgelig satte legene seg opp til å eliminere alle komplikasjoner etter fjerning av blindtarmbetennelse, men noen ganger kan de ikke unngås.

Nedenfor er de vanligste effektene av appendisitt.

Perforering av veggene i vedlegget

I dette tilfellet er det hull i veggene i vedlegget. Innholdet vil være i bukhulen, og dette provoserer sepsis av andre organer.

Infeksjon kan være ganske alvorlig. Ikke utelukket den dødelige enden. Lignende perforering av veggene av blindtarmbetennelse er observert hos 8-10% av pasientene.

Hvis det er purulent peritonitt, er risikoen for død høy og eksacerbasjon av symptomer er ikke utelukket. Denne komplikasjonen etter blindtarmbetennelse forekommer hos 1% av pasientene.

Appendikulær infiltrasjon

Disse komplikasjonene etter kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse observeres ved orgel lodding. Prosentandelen av slike tilfeller er 3-5.

Utviklingen av komplikasjoner begynner 3-5 dager etter dannelsen av sykdommen. Ledsaget av smerte syndrom fuzzy lokalisering.

Over tid, smerten senker, og i bukhulenes konturer av det betente området vises.

Infiltrering med betennelse oppnår utprøvde grenser og en tett struktur, og spenning av tilstøtende muskler vil også bli observert.

Ca 2 uker vil hevelsen gå bort, og smerten vil stoppe. Temperaturen avtar også, og blodtellingen kommer tilbake til normal.

I mange tilfeller er det mulig at den betente delen etter blindtarmbetennelse vil føre til at en abscess utvikler seg. Om ham vil bli diskutert nedenfor.

abscess

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av suppurering av appendikulær infiltrat eller operasjon ved diagnose av peritonitt.

Som regel tar utviklingen av sykdommen 8-12 dager. Alle abscesser må være skjult og sanitert.

For å forbedre utstrømningen av pus, legger leger drenering. Under behandling av komplikasjoner etter blindtarmbetennelse, er det vanlig å bruke antibakteriell medisinbehandling.

Hvis det er en lignende komplikasjon etter blindtarmbetennelse, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Etter dette må pasienten vente en lang rehabiliteringsperiode, ledsaget av narkotikabehandling.

Komplikasjoner etter appendektomi

Selv om operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse ble utført før alvorlige symptomer begynte, garanterer det ikke at det blir noen komplikasjoner.

Mange tilfeller av død etter blindtarmbetennelse får folk til å være mer oppmerksom på noen forstyrrende symptomer.

Nedenfor er de vanligste komplikasjonene som kan oppstå etter fjerning av et betent vedlegg.

voksn

En av de vanligste patologiene som vises etter et vedlegg, fjernes. Ledsaget av å trekke smerte og ubehag.

Diagnose er vanskelig, fordi ultralyd og røntgenstråler ikke ser dem. Det er nødvendig å gjennomføre et behandlingsforløp med absorberbare legemidler og ta til laparoskopisk metode for å fjerne adhesjoner.

brokk

Fenomenet er veldig ofte etter blindtarmbetennelse. Det er et tap av en del av tarmen i lumen mellom muskelfibrene.

Hvis anbefalingene fra legen ikke ble fulgt, kan ofte ikke en slik komplikasjon etter blindtarmbetennelse unngås. All fysisk aktivitet utelukket etter blindtarmbetennelse.

Brokk ser ut som en svulst i suturområdet, og øker i størrelse. Forutsatt kirurgi. Kirurgen vil passe på den, avkorte eller fjerne del av tarm og omentum.

abscess

Forekommer i de fleste tilfeller etter blindtarmbetennelse med peritonitt. Han er i stand til å infisere organer.

Krever et kurs av antibiotika og spesiell fysioterapi.

pylephlebitis

Svært sjelden komplikasjon etter kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse. Observert betennelse som strekker seg til portalvenen, mesenterisk ven og vedlegg.

Ledsaget av feber, alvorlig leverskade, akutt smerte i bukhulen.

Hvis dette er et akutt stadium av patologi, så kan alt føre til døden. Behandlingen er kompleks, du trenger innføring av antibiotika i portalvenen.

Intestinal fistel

Det oppstår etter blindtarmbetennelse i 0,2-0,8% av mennesker. Intestinale fistler danner en tunnel i tarmområdet og huden, noen ganger i veggene til indre organer.

Årsakene til utseendet deres kan være dårlig hygiene av purulent appendisitt, kirurgens feil, vevbetennelse under drenering av indre sår og fokus på abscessutvikling.

Det er vanskelig å behandle patologi. Noen ganger foreskriver legene reseksjon av det berørte området, samt gjennomføring av fjerning av det øvre laget av epitelet.

Det bør bemerkes at forekomsten av komplikasjoner bidrar til å ignorere råd fra en lege, mangel på hygiene, brudd på regimet.

Forverring kan også observeres 5-6 dager etter operasjonen.

Dette vil snakke om utviklingen av patologiske prosesser i de indre organene. I den postoperative perioden kan det være tilfeller når det blir nødvendig å konsultere legen din.

Du bør ikke unngå det, tvert imot, din kropp gir signaler om at andre plager utvikler seg, de kan ikke engang være relatert til appendektomi.

Det er viktig å ta hensyn til helsen din og ikke nøl med å søke hjelp fra en lege.

feber

Den inflammatoriske prosessen kan også påvirke andre organer, og derfor kan det oppstå flere helseproblemer.

Kvinner lider ofte av betennelser i appendagen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og den eksakte årsaken til sykdommen.

Ofte kan symptomene på en akutt form for blindtarmbetennelse forveksles med lignende patologier, og derfor foreskriver legene en undersøkelse av en gynekolog og en ultralyd av bekkenorganene dersom operasjonen ikke er akutt.

Også en økning i kroppstemperatur antyder at en abscess eller andre sykdommer i indre organer er mulig.

Hvis temperaturen stiger etter operasjonen, må du gjennomgå en ekstra undersøkelse og ta testene igjen.

Fordøyelsessykdommer

Diaré og forstoppelse kan indikere en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen etter appendisitt. På denne tiden er pasienten vanskelig med forstoppelse, det er umulig å spenne og belastning, fordi den er fulle av et fremspring av brok, sømmer av brudd og andre problemer.

For å unngå fordøyelsesproblemer må du holde fast på en diett, og sørg for at stolen ikke er løst.

Smertefulle angrep i magen

Som regel, i 3-4 uker smerte etter at operasjonen ikke burde være. Så mye tid er nødvendig for å gjennomgå prosessen med vevregenerering.

I noen tilfeller snakker smerten om bråk, vedheft, og derfor ikke trenger å drikke smertestillende midler, bør du konsultere lege.

Det er verdt å merke seg at blindtarmbetennelse ofte er funnet i medisinsk praksis av leger. Patologi trenger akutt sykehusinnleggelse og kirurgi.

Faktum er at betennelser raskt kan flytte til andre organer, noe som vil medføre mange alvorlige konsekvenser.

For å unngå dette er det viktig å komme til legenes kontor i tide, for å ringe en ambulanse. Ikke ignorere de signalene fra kroppen som snakker om utviklingen av sykdommen.

Appendittitt er farlig, ikke engang en gang med en vellykket operasjon, ble dødsfall observert, det vil si når pasienter forsømmer helsen.

forebygging

Spesielle forebyggende tiltak av blindtarmbetennelse eksisterer ikke, men det er noen regler som bør følges for å redusere risikoen for å utvikle betennelser i regionen av cecum-tillegget.

Her er noen nyttige tips:

1. Juster kostholdet. Reduser forbruket i kostholdet av friske urter (persille, grønn løk, dill, sorrel, salat), harde grønnsaker og modne frukter, frø, fete og røkt godbiter.
2. Se på helsen din. Det er verdt å betale for alle signaler om feil i kroppen din. Tilfeller der betennelsen i tillegget ble utløst ved inntreden av patogene mikroorganismer i den, har blitt registrert mer enn en gang i medisinsk praksis.
3. Utfør identifikasjonen av helminthic invasjoner, samt rettidig behandling.

Oppsummering

Anta at blindtarmbetennelse ikke regnes som en farlig sykdom, men patologi har stor risiko for å utvikle komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av vedlegget til cecum. Som regel forekommer de hos 5% av personer etter blindtarmbetennelse.

Pasienten kan stole på kvalifisert medisinsk hjelp, men det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og kontakte en lege i tide.

Sørg for å følge alle anbefalinger fra en spesialist under rehabiliteringsprosessen etter blindtarmbetennelse.

Du må bære bandasje, kvinner kan ha slanke truser. Dette tiltaket vil ikke bare bidra til utelukkelse av komplikasjoner etter blindtarmbetennelse, men også for å holde suturen ren uten å forårsake at den er defekt.

Vær oppmerksom på helsen din, og selv om appendisitt er blitt identifisert, prøv å gjøre alt det legen indikerer for å unngå problemer i fremtiden.

De hyppigste komplikasjoner hos pasienter med akutt blindtarmbetennelse

Utvikling av akutt blindtarmbetennelse krever nesten alltid nødoperasjon, der et inflammet tillegg blir fjernet. Kirurgi har til operasjon, og selv om diagnosen er tvilsom. Slike behandling er forklart av det faktum at komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse noen ganger er så alvorlige at de kan være dødelige. Kirurgi - appendektomi minimerer risikoen for en del av konsekvensene av blindtarmbetennelse som er farlig for mennesker.

Når komplikasjoner av appendisitt kan oppstå

Akutt betennelse i den vermiforme prosessen hos mennesker foregår i flere stadier. I begynnelsen skjer katarrale forandringer i prosessens vegger, vanligvis varer de i 48 timer. På denne tiden, nesten aldri alvorlige komplikasjoner. Etter catarrhalstadiet følger destruktive endringer, blindtarmsbetennelse fra katarralen kan bli flegmonøs og deretter gangrenøs. Dette stadiet varer fra to til fem dager. I løpet av denne tiden skjer purulent fusjon av veggene i tillegget, og det kan utvikles en rekke farlige komplikasjoner, som perforering etterfulgt av peritonitt, infiltrasjon og en rekke andre patologier. Hvis det ikke er kirurgisk behandling i løpet av denne perioden, er det andre komplikasjoner av blindtarmbetennelse, noe som kan føre til dødelig utgang. I sen periode med blindtarmbetennelse, som oppstår på den femte dagen fra begynnelsen av betennelse i tillegget, utvikler diffus peritonitt, appendikulær abscess, blir pyleflebitt ofte påvist.

Det er ulike komplikasjoner etter operasjonen. Årsaker til postoperative komplikasjoner er forbundet med tidlig operasjon, sen diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse, med kirurgens feil. Oftere utvikler patologiske lidelser etter operasjon hos personer med kronisk sykdom historie. En del av komplikasjonene kan skyldes manglende overholdelse av pasientene med anbefalingene fra legen i den postoperative perioden.

Dermed kan komplikasjoner hos pasienter med akutt blindtarmbetennelse deles inn i to grupper. Dette er de som utvikler seg i preoperativ perioden og utvikles etter operasjon. Behandling av komplikasjoner avhenger av pasientens type, tilstand og krever alltid en meget forsiktig holdning til kirurgen.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse i preoperativ perioden

Utviklingen av komplikasjoner før kirurgi er i de fleste tilfeller forbundet med sen behandling av en person i et medisinsk anlegg. Mindre vanlig utvikles patologiske forandringer i selve vedlegget og dets omkringliggende strukturer som følge av feil valgt taktikk for behandling og behandling av pasienten av legen. De farligste komplikasjonene som utvikler seg før operasjonen inkluderer diffus peritonitt, infiltrasjon av appendikulær infeksjon, betennelse i portalvenen - pyleflebitt, abscess i ulike deler av bukhulen.

Appendikulær infiltrasjon

Det er appendikulær infiltrering på grunn av spredningen av utviklingen av betennelse i organer og vev som ligger i nærheten av vedlegget, dette er omentumet, sløyfer av små og cecum. Som et resultat av betennelse, er alle disse konstruksjonene loddet til hverandre, og et infiltrat dannes, som representerer en tett formasjon med moderat ømhet i den nedre, høyre delen av magen. En slik komplikasjon skjer vanligvis 3-4 dager etter angrepet, og dets hovedsymptomer er avhengig av utviklingsstadiet. På et tidlig stadium er infiltreringen lik i tegn på de destruktive former for appendisitt, det vil si at pasienten har smerte, symptomer på rus, tegn på peritoneal irritasjon. Etter tidlig stadium er det sent, det manifesteres av moderat ømhet, liten leukocytose, en økning i temperatur til 37-38 grader. Palpasjon i underlivet er bestemt av en tett svulst, ikke preget av stor smerte.

Hvis pasienten har en infiltrering av appendikulært, blir appendektomi forsinket. Denne tilnærmingen til behandling forklares av det faktum at når det inflammerte vedlegget fjernes, kan tarmens sløyfe, omentumet, mesenteriet bli skadet. Og dette fører igjen til utviklingen av postoperative komplikasjoner som er livstruende for pasienten. Appendikulær infiltrat behandles på sykehuset ved konservative metoder, blant annet:

• Antibakterielle legemidler. Antibiotika er nødvendig for å eliminere betennelse.
• Bruk av kulde, som begrenser spredningen av betennelse.
• Smertepiller eller bilateral blokkering med novokain.
• Antikoagulanter er stoffer som tynner blodet og forhindrer blodpropper.
• Fysioterapi med absorberbar effekt.

Gjennom behandlingen bør pasientene holdes i strengt sengestil og kosthold. Det anbefales å bruke mindre produkter med grov fiber.

Appendikulær infiltrering kan fortsette å manifestere seg på forskjellige måter. Med en gunstig variant av kurset løser det innen en og en halv måned med en ugunstig en - den blir undertrykt og komplisert av en abscess. I dette tilfellet har pasienten følgende symptomer:

• Økning i kroppstemperatur til 38 grader og høyere.
• Økningen i symptomer på forgiftning.
• Takykardi, kulderystelser.
• Infiltrering blir smertefull på palpasjon av magen.

En abscess kan bryte inn i bukhulen med utviklingen av peritonitt. I nesten 80% av tilfellene absorberes appendikulær infiltrasjon under påvirkning av terapi, og deretter vises den planlagte fjerningen av vedlegget etter ca. to måneder. Det skjer også at infiltrering oppdages selv når en operasjon utføres for akutt blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er vedlegget ikke fjernet, men drenering utføres og såret sutureres.

abscess

Appendiske abscesser oppstår som følge av suppurasjon av et allerede dannet infiltrat eller når den patologiske prosessen er begrenset under peritonitt. I sistnevnte tilfelle oppstår en abss oftest etter operasjonen. Preoperativ abscess dannes ca. 10 dager fra begynnelsen av den inflammatoriske reaksjonen i vedlegget. Uten behandling kan en abscess åpne, og det purulente innholdet kommer inn i bukhulen. På åpningen av absessen indikerer disse symptomene:

• Raskt forverring av generell trivsel.
• Feverish syndrom - feber, periodisk frysninger.
• Tegn på beruselse.
• I blodet, veksten av leukocytter.

Appendikulær abscess finnes i høyre iliac fossa, mellom tarmsløyfer, retroperitoneal, i Douglas lommen (rektal-galdeblærehulen), i det subfreniske rommet. Hvis absessen er i Douglas lommen, så inneholder vanlige symptomer symptomer som smertefulle, raskere avføring, bestråling av smerte i rektum og perineum. For å klargjøre diagnosen utføres en rektal og vaginal undersøkelse av kvinner, noe som resulterer i at en abscess kan oppdages - infiltrering med begynnende mykning.

En abscess behandles kirurgisk, den åpnes, dreneres, og senere brukes antibiotika.

perforasjon

3-4 dager fra begynnelsen av betennelse i vedlegget utvikler dens destruktive former, som fører til smelting av veggene eller til perforering. Som et resultat, inneholder purulent innhold sammen med et stort antall bakterier inn i bukhulen og utvikler peritonitt. Symptomene på denne komplikasjonen inkluderer:

• Spredningen av smerte i alle deler av magen.
• Temperaturen øker opptil 39 grader.
• Takykardi over 120 slag per minutt.
• Eksterne tegn - skarpe ansiktsegenskaper, jordartet hudtone, angst.
• Forsinket gass og avføring.

På palpasjon oppdages oppblåsthet, er Shchetkin-Blumberg-symptomet positivt i alle avdelinger. I tilfelle av peritonitt, er nødoperasjon indikert, før pasientens kirurgi, er de forberedt ved å administrere antibakterielle midler og antishock-legemidler.

Postoperative komplikasjoner hos pasienter med akutt blindtarmbetennelse

Postoperativ komplisert blindtarmbetennelse fører til utvikling av patologier fra sår og indre organer. Godkjente komplikasjoner etter operasjonen er delt inn i flere grupper, disse inkluderer:

• Komplikasjoner identifisert av suturerte sår. Disse er hematom, infiltrering, suppuration, divergens av sårkanter, blødning, fistel.
• Akutte betennelsesreaksjoner i bukhulen. Ofte er disse infiltrater og abscesser dannet i forskjellige deler av bukhulen. Også etter kirurgi kan lokal eller generell peritonitt utvikle seg.
• Komplikasjoner som påvirker fordøyelseskanalen. Appendektomi kan føre til intestinal obstruksjon, blødning, dannelse av fistler i forskjellige tarmtyper.
• Komplikasjoner i hjertet, blodårene og luftveiene. I den postoperative perioden har noen pasienter tromboflebitt, pyleflebitt, lungeemboli, lungebetennelse, abscesser i lungene.
• Komplikasjoner i urinsystemet - akutt blære og nephritis, urinretensjon.

De fleste av de postoperative komplikasjonene blir forhindret ved å følge anbefalingene fra legen. For eksempel kan intestinal obstruksjon oppstå når en diett ikke følges og under påvirkning av utilstrekkelig fysisk aktivitet. Tromboflebitt forebygges ved bruk av kompresjonsundertøy før og etter operasjon, innføring av antikoagulantia.

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse på sårsiden regnes som den hyppigste, men også den sikreste. Utviklingen av patologi vurderes ved utseendet av et segl i sårområdet, en økning i generell og lokal temperatur, og frigjøring av pus fra suturen. Behandlingen består i opparbeidelse av såret, ved innledning av drenering, bruk av antibiotika.

De alvorligste komplikasjonene etter operasjonen inkluderer pyleflebitt og tarmfistler.

pylephlebitis

Pyleflebitt er en av de alvorligste komplikasjonene ved akutt blindtarmbetennelse. Under pilaflebitt strekker den purulente prosessen fra vedlegget seg til portalvenen i leveren og dens grener, noe som resulterer i mange sår i organet. Sykdommen utvikler seg raskt, det kan være et resultat av en ubehandlet akutt blindtarmbetennelse. Men hos de fleste pasienter er det en komplikasjon av appendektomi. Symptomene på sykdommen kan virke som 3-4 dager etter operasjonen, og etter en og en halv time. De mest åpenbare tegn på pyleflebitt inkluderer:

• Skarp hopp i kroppstemperatur, kulderystelser.
• Puls hyppig og svak.
• Smerte i riktig hypokondrium. De kan bestråle til skulderen, nedre rygg.
• Forstørret lever og milt.
• Huden er blek, ansiktet senket med isterfarge.

Når pyleflebitt er svært høy dødelighet, er det sjelden å redde pasienten. Utfallet avhenger av hvordan denne komplikasjonen oppdages i tide og operasjonen utføres. Under kirurgi, åpne abscesser, avløp, bruk av antibiotika og antikoagulantia.

Intestinal fistel

Intestinale fistler hos pasienter med appendektomi oppstår av flere grunner. Dette er oftest:

• Betennelse som sprer seg til tarmsløyfer og ødeleggelse.
• Manglende overholdelse av operasjonsteknikken.
• Trykksår utvikler seg under trykk av tette tamponger og avløp som brukes i kirurgisk inngrep.

Utviklingen av tarmfistler kan vurderes av økt smerte i høyre iliac-regionen ca. en uke etter fjerning av inflammet vedlegg. Tegn på tarmobstruksjon kan observeres. Hvis såret ikke er helt sutert, frigjøres tarminnholdet gjennom suturen. Mye vanskeligere pasienter lider dannelsen av en fistel med sutert sår - innholdet i tarmen trer inn i bukhulen, hvor purulent betennelse utvikler seg. Fistler som dannes blir kirurgisk fjernet.

Komplisert blindtarmbetennelse krever forsiktig diagnose, oppdagelse av patologiske forandringer og rask behandling. Noen ganger bare pasientens liv avhenger av rettidig nødoperasjon. Erfarne kirurger kan allerede anta at risikoen for å utvikle komplikasjoner etter appendektomi er basert på pasientens alder og historien om kroniske sykdommer som diabetes mellitus. Uønskede endringer forekommer ofte hos overvektige pasienter. Alle disse faktorene tas i betraktning i preoperative og postoperative perioder.

Det er mulig å minimere mulig antall komplikasjoner bare ved rettidig henvisning til en lege. Tidlig kirurgi er å forebygge en gruppe av de mest alvorlige komplikasjonene og forkorte gjenopprettingstiden.

Komplikasjoner av appendisitt

En vanlig årsak til komplikasjoner ved akutt blindtarmbetennelse er sen kirurgi. De oppstår uunngåelig dersom den inflammatoriske prosessen i vedlegget blir forlatt uten tilsyn i to dager fra det øyeblikket sykdommen begynner. Og hos barn og eldre mennesker skjer før. Hele få av dem truer livet til en person, unntatt ham fra aktiv livsaktivitet. Mange vet ikke at tidlig diagnose og behandling er en seriøs tilnærming til utelukkelse av komplikasjoner.

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse er delt inn i: preoperativ og postoperativ.

Preoperative komplikasjoner

Appendittitt selv er ikke så farlig som komplikasjoner. For eksempel vedlegger vedlegget blodsirkulasjonen i dette organet. Løsningen av problemet kommer etter fjerning av prosessen. Den ukompliserte typen av sykdommen er preget av tolererbar smerte, det er umulig å devaluere symptomet og dømme en liten betennelse. Inntil den syke prosessen er kuttet, anses sykdommen å være underbehandlet.

Appendikulær infiltrasjon

Dette er den vanligste komplikasjonen ved akutt blindtarmbetennelse. Inflammasjon av vedlegget på grunn av opphopning av betent væv nær den berørte prosessen av cecum. Appendikulær infiltrering i appendisitt forekommer oftere hos ungdom i alderen 10-14 år enn i eldre generasjon. Pasienter opplever symptomer på:

• Økende smerte i høyre side av magen;
• frysninger;
• kvalme;
• Mindre oppkast;
• Vanskelighetsstoll.

I 3-4 dager blir en tett, smertefull formasjon på 8 cm ved 10 cm palpert. Uten akutt behandling blir infiltratet raskt suppuert, og et hulrom fylt med pus dannes. Appendikulær abscess begynner. Den fysiske tilstanden til pasienten forverres:

• Temperaturen stiger;
• Smerten intensiverer;
• Chill vises;
• Takykardi oppstår;
• Pallor i huden.

En effektiv diagnostisk metode er ultralyd.

Purulent peritonitt

Den vanskeligste og farligste for helsen og til og med menneskelivet er peritonitt. Dette er en vanlig komplikasjon der en infeksjon fra vedlegget faller inn i bukhulen. Det er betennelse i den serøse membranen som dekker bukhulenes indre vegger.

Denne infeksjonen kan skyldes:

1. Mikroorganismer (bakterier): pyocyanitt, E. coli, streptokokker, stafylokokker.
2. Betennelse av det skadde brystbenet.
3. Kirurgisk inngrep i bukhinnen.
4. Gastrointestinale sykdommer.
5. Inflammatoriske prosesser i bekkenregionen.
6. Generell infeksjon i kroppen (tuberkulose, syfilis).

• Reaktivt stadium - sykdommen i sin opprinnelige form. Strømningstiden er den første dagen. Senere hevelse i bukhinnen.
• Giftig stadium varer 48-52 timer fra begynnelsen av lesjonen. Kliniske tegn: Skarpe symptomer på forgiftning, hender og føtter blir kalde, ansiktsegenskaper er skjerpet, nedsatt bevissthet, noen ganger bevissthetstap, dehydrering på grunn av oppkast og høy temperatur opp til 42 grader.
• Terminal - dette er en irreversibel, sluttfase. Varigheten overskrider ikke tre dager. Karakterisert av svekkelsen av vitale funksjoner, beskyttende funksjoner. Huden er blek med en blåaktig tinge, nedsunket kinn, umerkelig pust, ingen reaksjon på ytre stimuli, sterk puffiness.

Postoperative komplikasjoner

Kirurgi - kirurgi i medisin, hvor komplikasjoner var og vil være. Men utfallet avhenger av tidlig behandling av pasienten for medisinsk behandling. De kan forekomme både under og etter operasjonen.

I den postoperative perioden kan det være en komplikasjon fra det opererte såret:

• Hematom.
• Suppuration i hver femte pasient på snittstedet.
• Fistel.
• Blødning.

pylephlebitis

Dette er en akutt, purulent inflammatorisk sykdom i portalvenen, ledsaget av trombose. Sekundær patologi som oppstår som en komplikasjon av akutt, spesielt forsømt appendisitt. Du kan gjenkjenne det ved hjelp av ultralyd eller røntgendiagnostikk.

• Fluktuasjoner i kroppstemperatur med kulderystelser;
• Rask puls;
• Myk mage;
• Forstørret lever på palpasjon;
• Kortpustethet;
• Økende anemi
• Økt ESR.

Når pyleflebitt utfører forebygging av nyre- og leverfeil. En operasjon er planlagt å binde en trombosert ven som befinner seg over trombosen, for å hindre trombebevegelsen til leveren. Denne sykdommen fører til døden. Den består av betennelse i portalvenen, som følger med og utvider leverabscessene.

Kliniske symptomer på pyleflebitt:

• Skarpe svingninger i temperatur;
• frysninger;
• Hud med en gul tinge;
• Hyppig puls.

Intraperitoneale abscesser

En abdominal abscess er en alvorlig komplikasjonsform etter appendisitt. Tallet kan være enkelt og flere. Forløpet av funksjonene avhenger av typen og plasseringen av absessen.

Klassifisering av abscesser ved lokalisering:

• mezhkishechny;
• subfreniske;
• appendicular;
• Pelvic vegg;
• Intraorganic.

Tarm-abscess i peritoneum er en abscess forseglet i kapselen. Lokal plassering utenfor bukorganene og inne i den. Den etterfølgende åpningen av absessen truer penetrasjonen av pus inn i bukhulen, tarmobstruksjon. Mulig sepsis.

De mest karakteristiske symptomene er:

• Kjedelig smerte i høyre hypokondrium, utstrålende til skulderbladet;
• Malaise generelt;
• gasser;
• Intestinal obstruksjon;
• Utmattende temperaturdråper;
• Asymmetri i bukveggen.

Den multiple formen av sykdommen har bivirkninger sammenlignet med enkelte purulente formasjoner. Ofte kombinert med bekkenet. Det utvikler seg vanligvis hos pasienter som har gjennomgått peritonitt, som ikke er avsluttet i utvinning.

Subfreniske abscesser oppstår som en komplikasjon av appendektomi. Årsaken er tilstedeværelsen av ekssudat igjen i bukhulen, penetrasjonen av infeksjonen i det subfreniske rommet.

• Konstant smerte i nedre brystet, forverret av hoste;
• frysninger;
• takykardi;
• Tørr hoste;
• svette;
• Paralytisk tarmobstruksjon.

Behandlingen er rask, kirurgisk - åpning og drenering av absessen. Avhenger av plasseringen og antall sår. Clinic: å få pus i fri og pleural hule, sepsis.

Pelvic abscess - oppstår når gangrenous appendisitt, mindre ofte på grunn av diffus peritonitt. Metoden for behandling - åpning av abscess, drenering, antibiotika, fysioterapi. Karakteristiske trekk:

• Løse avføring med slim;
• Hyppig vannlating med rezami;
• Økt rektal temperatur.

Leverabcesser - i tilfelle sykdommer i bukhuleorganene og en reduksjon i generell immunitet, har mikroorganismer tid til å spre seg utover sine grenser, inn i leverenvevet gjennom portalvenen. Utviklingen av sykdommen forekommer oftere hos pasienter over 40 år.

• Smerter i riktig hypokondrium;
• Kroppstemperatur;
• tilstand;
• Smertefornemmelser i varierende grad, fra sterk til kjedelig, fra vondt til ubetydelig;
• Fordøyelsesproblemer;
• Verre appetitt;
• Abdominal distention;
• kvalme;
• Diaré.

Sepsis er en prosess med blodinfeksjon av bakterier. Dette er en ekstremt farlig tilstand for pasientens liv. Utseendet er mulig etter et angrep av blindtarmbetennelse. Dette er den farligste konsekvensen av operasjonen for å fjerne vedlegget. Når purulent betennelse blir systemisk i den postoperative perioden, spredte bakteriene med blodet infeksjonen til alle organer.

En mulig behandling for sepsis er:

• Blodtransfusjon;
• Mottak av et komplekst sett med vitaminer;
• Bruk av antibakterielle stoffer;
• Langsiktig behandling med et stort antall bakterielle rusmidler.

Ingen er immun mot inflammatoriske prosesser i kroppen, men etter enkle retningslinjer vil det bidra til å minimere forekomsten av akutt blindtarmbetennelse og dens komplikasjoner. Det er vist å bruke sunn, fiberrik mat. Led en aktiv, sunn livsstil for normal blodsirkulasjon i bukorganene. Undergå forebyggende undersøkelser. Personer med kronisk blindtarmbetennelse kan redusere risikoen for komplikasjoner til null ved å utføre en kirurgisk operasjon. Kontakt lege med ukjente symptomer, med mistenkt blindtarmbetennelse. Før du tar ikke antispasmodiske og smertestillende midler, begrenser du væske og matinntak. Følg kirurgens anbefalinger etter å ha fjernet vedlegget.

19. Tidlige komplikasjoner etter operasjon for akutt blindtarmbetennelse.

Tidlige komplikasjoner forekommer innen to uker etter operasjonen. Denne gruppen omfatter de fleste komplikasjoner fra det postoperative såret (inflammatoriske prosesser, avviket fra sårkanten, blødning fra såret av den fremre bukvegg) og alle komplikasjoner fra tilstøtende organer.

Blødning fra de mesenteriske karene oppstår som følge av tekniske feil under operasjonen eller under den pågående inflammatoriske / nekrotiske prosessen, noe som fører til erosiv blødning. En funksjon i den postoperative blødningsklinikken er tilstedeværelsen av tegn på akutt blodtap og hurtig utvikling av peritonitt. Denne komplikasjonen krever umiddelbar reoperasjon.

Feil i stubben av de vermiforme prosessene / t utvikles i de første timene og dagene etter appendektomi. Det forekommer oftest hos pasienter med destruktiv appendisitt, med katten forandret ikke bare vedlegget, men også kuppelkroppen, noe som gjør det vanskelig å behandle stumpen av vedlegget. Med utviklingen av denne komplikasjonen utvikler fecal peritonitt raskt, noe som krever en umiddelbar revidering av bukhulen.

20. Sena komplikasjoner etter operasjon for akutt blindtarmbetennelse.

Senere postoperative komplikasjoner utvikler seg når den to ukers postoperative perioden utløper. Disse inkluderer komplikasjoner fra postoperativ sår - abscess, infiltrering, postoperativ brokk, ligaturfistel, arr-neurinomer, keloid arr, akutte inflammatoriske prosesser i bukhulen - abscesser, infiltrater, kultitt, gastrointestinale komplikasjoner - klebende sykdom og mekanisk akutt intestinal impassabilitet.

Dynamisk intestinal obstruksjon skyldes funksjonelle endringer i motiliteten til tarmmusklene uten noen mekaniske forstyrrelser som hindrer bevegelse av intestinal innhold. Oftest er det paralytisk. Intestinal peristaltis stopper, hevelse oppstår med oppsigelse av absorpsjonsprosessen og venøs overbelastning i tarmvegget. Klinikk: Det første symptomet jeg-har en tarm-hevelse som ikke er forbundet med smerte. Økningen i hevelse er ledsaget av oppkast ved først med innholdet i magen, deretter med galle og i sen periode med avføring. Langvarig hevelse i tarmene fører til skade på tarmvegget, som er ledsaget av penetrering av bakterier gjennom det inn i bukhulen. Dette fører til symptomer på sekundær peritonitt.

Postoperativ infiltrering dannes i ileokvalens vinkel som følge av gjenværende informasjon etter fjerning av vedlegget. Samtidig bestemmes en svulstliknande formasjon i den høyre ileokalsregionen, smertefull på palpasjon. Behandling av postoperativ infiltrasjon er konservativ: innføring av bredspektret antibiotika, avgiftningsbehandling, UHF, leeches.

Subphrenic abscess-I er en komplikasjon av peritonitt og er preget av akkumulering av pus m / ved membranen (over) og indre organer - leveren, magen, milten, omentum, tarmsløyfer (bunn). En abscess kan noen ganger være lokalisert i retroperitonealrommet.

Douglas-abscesser dannes i resultatet av strømmen av inflammatorisk ekssudat i bekkenhulen. Et av de tidlige tegn på bekkenabscess er I-dizuricheskie fenomener, trang til å avlede, tenesmus, kjedelig smerte i underlivet, kulderystelser, høy feber. Med rektal og vaginal undersøkelse kan smertefull bulging i Douglas-rom bestemmes. I midten av infiltratet blir svingningsdelen ofte avkalt, dvs. abscess. I den første perioden av denne komplikasjonen utføres konservativ behandling (antibiotika, enemas med kamille ekstrakt), og når en abscess har dannet, blir den dissekert.

Inter-intestinale abscesser. Klinikk: magesmerter, hyppige løs avføring, kulderystelser, generell svakhet. Deretter er det symptomer på peritoneal irritasjon, intestinal parese. På palpasjon av magen, oppdages en svulstliknande formasjon i bukhulen av forskjellig lokalisering, oftere i midten av magen.

Pylephlebitis - trombose av mesenterisk og portalårene. Den utvikler seg som et resultat av nekrotiske prosesser og trombose av de mesenteriske karene i vedlegget, etterfulgt av skade på de mesenteriske karene og portalvenen. Graden av klinikken bestemmes av tempoet og utbredelsen av leverveinblokkering. Komplikasjon begynner ofte akutt, 1-2 dager etter appendektomi. Pasienten har alvorlig smerte i den epigastriske regionen eller høyre hypokondrium, som ligner intensiteten av angrep av leverkolikk. Smerten ledsages av kvalme, ofte blodig oppkast, sammenbrudd. Denne komplikasjonen er preget av en hektisk temperatur, utseendet av sclera gulsott og hud som et resultat av giftig hepatitt. Magesmerter i riktig hypokondrium, forstørret lever, ascites og nyre- og leverinsuffisiens er notert. Ofte observeres serøs effusjon i riktig pleural kavitet. Noen ganger kan den utvidede høyre trombaterte portalvenen og ødem i hepatoduodenal ligament føre til klemming av den vanlige gallekanalen med etterfølgende mekanisk gulsott.

TELA. Det oppstår i de første 2 ukene etter operasjonen. Klinisk lungeemboli avhenger av størrelsen på embolus og graden av okklusjon av arterien lumen. Med en fullstendig blokkering av lungearterien skjer døden øyeblikkelig eller i løpet av de neste minuttene etter at en embolus begynner. Hovedproblemet ved denne komplikasjonen er en plutselig forverring av den generelle tilstanden, manifestert av alvorlige brystsmerter, kortpustethet, intens, intermitterende, rask pust og nesten øyeblikkelig forsvunnelse av puls. Skarp pall av huden er erstattet av cyanose i ansiktet og øvre halvdel av kroppen. Det kommer en akutt svikt i høyre hjerte, pasienten mister bevisstheten og dør raskt.