Biliary dyskinesi - symptomer og behandling

Dyskinesi i galdeveiene er en sykdom hvor galleblærenes motilitet forstyrres og gallekanalene ikke fungerer, noe som medfører stagnering av galle eller overdreven sekresjon.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner har et utpreget forhold mellom eksacerbasjon av klager og menstruasjonssyklusen (eksacerbasjon oppstår 1-4 dager før menstruasjonen begynner), og sykdommen kan også forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.

Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
• Hypotonisk - lav galleblæren tone.

årsaker til

Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
2. Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
3. Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
4. Nevrologisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

1. Tidligere overført akutt viral hepatitt.
2. Helminths, infeksjoner (giardiasis).
3. Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
5. Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.

klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetisk type: galleblæren er otinichny (avslappet), den er dårlig redusert, strukket, har et mye større volum, så det er en stagnasjon av galle og et brudd på dets kjemiske sammensetning, som er fulle av dannelsen av gallestein. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
2. Hyperkinetisk type dyskinesi: Galleblæren er i konstant tone og reagerer skarpt til mat som kommer inn i duodenal lumen med skarpe kutt, og kaster ut en del av galle under stort trykk.

Følgelig varierer symptomene på sykdommen og behandlingsmetodene avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og biliarykanalen du har oppdaget.

Symptomer på biliær dyskinesi

Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:

• sårhet og tyngde i høyre side,
• forstoppelse eller vekslende med diaré,
• appetittforstyrrelser,
• sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
• svingninger i kroppsvekt,
• bøyning, bitterhet i munnen,
• generelt brudd på staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:

• Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
• tyngde i magen;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast.

For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:

• smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
• konstant følelse av kvalme;
• oppkast med galle;
• redusert appetitt;
• generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.

Diagnose av biliær dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:

• generell blod- og urinanalyse
• analyse av avføring på lamblia og coprogram,
• leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
• ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
• fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
• Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.

• Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
• Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Kosthold for dyskinesi

Noen råd om hvordan du skal behandle galle dyskinesi vil være ubrukelig hvis du ikke holder seg til visse regler i kosten, bidra til normalisering av tilstanden i galleveiene.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:

• alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
• dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
• pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
• All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
• All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

1. Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
2. Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
3. Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
4. Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
6. Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.

forebygging

Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:

• hel natts søvn i minst 8 timer;
• legg deg ned senest kl. 11.00
• alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
• går i frisk luft;
• Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
• stekt kjøtt eller fisk;
• eliminere traumatiske situasjoner.

Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

I dag vil jeg snakke om sykdommen, som jeg selv har lidd siden fødselen, og lykkes med å holde den i sjakk. Hvordan behandle galle dyskinesi? La oss diskutere!

Innholdet i artikkelen

Hva er dette?

Denne sykdommen er forbundet med unormal strømning av galle på grunn av forstyrrelser i galleblæren.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

årsaker

Det kan virke både fra fødselen (med genetisk predisponering) og med feil ernæring, gastrointestinale sykdommer (gastritt, sår, pankreatitt, duodenitt), hormonelle lidelser, ormer, matallergi, overgangsalder, stress og bekymringer.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

symptomer

1. Smerte i galleblæren og gallekanalene (rett under ribbenene). Smerten kan være forskjellig, både akutt og kjedelig og vondt.
2. Gult hud, sclera av øyebollene, spytt og munnslimhinner.
3. Forstørret lever (i noen tilfeller kan det til og med føles).
4. Urin mørkner og avføring lyser.
5. Pruritus vises uten lokalisering.
6. Økt mage, kvalme, tap av matlyst, bitter smak og tørr munn.
7. Gastrointestinal lidelse.
8. Søvnløshet, irritabilitet, hodepine, konstant trøtt.

Husk at bare en lege kan gjøre en diagnose!

Hvordan behandle biliær dyskinesi

Ernæring for biliær dyskinesi

Det viktigste i behandlingen er slanking. Av meg selv vil jeg si at min dyskinesi ikke har manifestert seg i flere år (pah-pah), men alt takket være riktig ernæring! Personlig tror jeg at dette er den eneste måten å kvitte seg med sykdommen.

Den beste maten er tabell nummer 5. Den er rettet mot en begrenset mengde fett i konsumert mat, med en liten reduksjon i karbohydrater.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

Det er bedre selvfølgelig å lage en slik diett, din livsstil (spesielt hvis sykdommen er kronisk), men hvis du ikke kan, så gå på en slik diett for en måned to ganger i året og alltid under en forverring (men resten av tiden, selvfølgelig, må du fortsatt grense).

Nå vil jeg fortelle deg alle prinsippene for diett for biliær dyskinesi.

1. Måltider kan bare tilberedes, bakt og i svært ekstreme tilfeller gryterett.
2. Retter skal spises varmt eller varmt. Kald mat anbefales ikke.
3. Det er nødvendig å unngå matvarer med høyt innhold av oksalsyre (grønne blader av rabarber og spinat) og puriner (ansjos, kjøttsauser, buljonger, kakao, gjær, lever, blåskjell, sardiner, sild, kalvekjøtt, nyrer).
4. Det er bedre å eliminere salt generelt, eller sterkt begrense det (opptil 10 gram per dag).
5. Det er nødvendig å spise gradvis i like store deler 4-5 ganger om dagen.
6. Produkter som inneholder grovfibre (kli, müsli, brun ris, mais, poteter, peeling av frukt og grønnsaker), ekstraherende stoffer (buljonger, forskjellige smakforsterkere) er forbudt.
7. Drikk 1,5 til 2 liter vann per dag, helst på tom mage.

Nå vil jeg gi deg en nøyaktig tabell over hva du kan spise og hva ikke. Og på slutten vil jeg gi et eksemplarisk meny.

Biliary dyskinesi: symptomer og behandling

Galle, produsert i leveren, kommer inn i tolvfingertarmen gjennom kanalene, som kalles galdeveier. Når funksjonene til disse kanalene svekkes, snakker de om galde dyskinesi. Nesten 15% av pasientene som har identifisert noen patologi i galleblæren, lider av denne sykdommen.

Årsaker til biliær dyskinesi

Avhengig av årsaken er primære og sekundære former for sykdommen isolert.

Følgende faktorer kan bidra til fremveksten av en primær motilitetsforstyrrelse av galdekanaler:

• stress, neurose, depresjon og andre psykiske lidelser;
• feil kosthold og brudd på hans regime (dårlig tygge, spise tørr rant, konstant forbruk av fettstoffer og hurtigmat, overeating, etc.);
• stillesittende livsstil (inkludert hos eldre og sengepatienter);
• sykdommer, ofte medfødte, ledsaget av en reduksjon i muskeltonen.

Sekundær dysfunksjon av gallekanalene kan oppstå av følgende grunner:

• leversykdommer og galleblæren selv (hepatitt, cholecystitis, gallesteinsykdom);
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, enteritt, kolitt, Crohns sykdom, etc.);
• intestinale sykdommer (salmonellose, dysenteri, tyfoidfeber, Yersiniose, brucellose, kolera, etc.) og helminthiasis;
• hormonelle lidelser i kroppen;
• medfødte anatomiske lidelser i strukturen av galleblæren og gallekanalene.

Typer av sykdom

Det er tre typer av denne sykdommen:

• hypertensive - er mer vanlig i ung alder, og er forbundet med en økning i kontraktil funksjonen av galleblæren og dens kanaler.
• hypotonisk - vanligvis diagnostisert hos pasienter over 40 år, som skyldes redusert motilitet i mage-tarmkanalen;
• blandet - på forskjellige tidspunkter er det symptomer på begge typer dyskinesi, deres tegn, selv om de er veldig liknende, har fortsatt forskjeller.

Symptomer på biliær dyskinesi

Pain. I hypotonisk dyskinesi er kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium nesten alltid tilstede, senker om natten og intensiverer etter å ha spist. Når hypertonisk type sykdom smerte tilstrekkelig intens, gir den høyre arm og skulderblad, er resultatet av en fettsyre måltid, fysisk øvelse, stress, varer i en time. Og mellom angrep, kan pasienter klage av alvorlighetsgrad og lite ubehag i venstre hypokondrium, generelt trivsel er ganske tilfredsstillende.

Bitter smak i munnen og hvitt eller gulaktig belegg på tungen. Disse symptomene er mer karakteristiske for hypotonisk dyskinesi, men kan også være tilstede hos hypertensive. Bitterhet er ofte følt etter søvn, etter litt tid etter et normalt måltid eller trening, og kan være tilstede hele tiden.

Kvalme og oppkast. Dette symptomet er nødvendigvis utløst av noe, oftest skjer det når et tungt måltid av fettstoffer, overspising eller om måltidet foregår for fort. Når biliær dyskinesi oppkast oppstår ufordøyd mat med en blanding av bitter galle i toppet av smerte.

Stoler av stolen. Når biliær dyskinesi forstyrrer strømmen av galle inn i tarmen. Når hypotone typen forstyrrelser av galle ulempe fører til forringelse av intestinal motilitet, fettfordøyelse og derved forsinke passasjen av bolus gjennom fordøyelseskanalen, forstoppelse forekomme og overdreven gassdannelse i tarmen. I hypertensiv type galde kan dyskinesi i tarmene være nok, men det kan slippes ut både under måltidet og i tyndtarmen. Som et resultat øker peristaltikken, vannabsorpsjonen senker og diaré oppstår. Ofte skjer dette etter et angrep.

Vekttap. I noen form for galde dyskinesi forstyrres fordøyelsen, næringsabsorpsjonen forverres, og fettmetabolismen lider. I tillegg, med mangel på galle, reduseres appetitten. Med en lang sykdomskurs begynner pasienten å sakte å miste vekt.

Behandling av biliær dyskinesi

Hvis sykdommen er av sekundær natur, så er det først og fremst nødvendig å behandle sykdommen, noe som har ført til forstyrrelse av galleblæren og kanalene, gjennom hvilken galle strømmer. Symptomer på dyskinesi kan gå bort på egen hånd med riktig behandling av den underliggende patologien.

Årsakene til primær biliær dyskinesi er også underlagt korreksjon. Hvis forstyrrelsene er psyko-emosjonelle, kan det hende at psykoterapeutens høring og utnevnelse av beroligende midler, og om nødvendig, kan antidepressiva og beroligende midler kreves.

diett

For en hvilken som helst type dyskinesi, bør behandlingen begynne med en diett, vanligvis kostholdet tilsvarer tabell nummer 5 av Pevzner. Eventuelt stekt, fett, røkt, salt, sur mat, fullmælk, alkohol og også andre produkter som stimulerer fordøyelsesprosesser er utelukket. I hypertensive dyskinesi

og i tillegg utelukket frisk frukt.

I perioden med eksacerbasjon, spesielt i de første dagene, er det bedre å lage mat i en dobbelkoker, slip videre, spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner på 200-300 g. Etter at symptomene forsvinner, bør du følge en streng diett i noen få måneder.

Under remisjon i galde dyskinesi blir kostholdet mindre strenge, men du bør ikke misbruke de fete og stekte.

I tilfelle av sykdommer i leveren og galleblæren, anbefales det å holde seg til dietten hele tiden.

Narkotika for biliær dyskinesi

Utnevnelsen av narkotikapreparat bør håndtere legen. Hvis dietten for enhver type sykdom ikke er fundamentalt forskjellig, har medisinering for hyper- og hypotonisk dyskinesi betydelige forskjeller.

Antispasmodik er bare foreskrevet for hypertensiv form av sykdommen. De er nødvendige for å redusere tone i galdeveiene og slappe av sphincters som forhindrer galleflyten. De mest foreskrevne legemidlene, den aktive ingrediensen er drotaverin. Papaverin kan også brukes til behandling av denne sykdommen, i sin effekt er den dårligere enn drotaverin flere ganger og er foreskrevet for milde angrep.

Choleretic medisiner er mye brukt i galde dyskinesi, men hvis pasienten har samtidig kolelithiasis, er de kontraindisert. Disse stoffene øker mengden utsatt galle, øker galleblærenes tone og reduserer tonen i kanalene og sphincterene som opptrer langs galleveien til tarmene. Det er bedre å overlate valget av stoffet til legen, siden gruppen medikamenter er veldig stor, og de inneholder forskjellige aktive stoffer.

For eksempel er legemidlet Gepabene, som inneholder ekstrakter av melketistel og apotekrøyk, foreskrevet for hypertonisk dyskinesi, og Hofitol, den viktigste aktive ingrediensen som er artiskokokstrakt, anbefales hyppigere for den hypotoniske typen av sykdommen. Begge legemidlene tilhører gruppen choleretic, men har forskjellige effekter på kroppen.

Det autonome nervesystemet har en direkte effekt på reguleringen av galleblæren og galdeveggets motilitet, derfor er middelmådig eller avslappende det inkludert i komplekse terapien.

I hypertensiv dyskinesi foreskrives beroligende preparater av vegetabilsk opprinnelse (infusjon av valerian, morwort, Persen, etc.), samt medikamenter som hemmer eksitasjonsprosessene i sentralnervesystemet (for eksempel Bechterews medisin). Hypotonisk type sykdommen krever utnevnelse av midler, toning det autonome nervesystemet (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra og andre).

Mineralvann

Behandling med mineralvann utføres bare i ettergivelsesperioden. I sykdommer i lever og galde, brukes sulfat og natriumbikarbonatvann (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 og nr. 17, Borjomi, etc.). Før du begynner denne behandlingen, er det nødvendig å nøye undersøke sammensetningen og egenskapene til mineralvann, siden de alle påvirker fordøyelsessystemet som helhet, og diaré kan bli "opptjent" som en uønsket effekt.

fysioterapi

Med økt galdekanal, foreskrives elektroforese med papaverin eller platyfillin, parafinbad, magnetisk terapi og furubad.
I hypotonisk dyskinesi anbefales elektroforese med pilokarpin, diadynamisk terapi og pulserende magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling av biliær dyskinesi er ikke vist.

Hvilken lege å kontakte

Gastroenterologen behandler behandling av galde dyskinesi. I tillegg må du kanskje konsultere en psykoterapeut, kirurg, ernæringsfysiolog, smittsomme sykdommer. Undersøkelse inkluderer ultralyd av hepatobiliary sonen, duodenal intubasjon, cholecystography og cholangiography er noen ganger nødvendig.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om biliær dyskinesi:

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliær dyskinesi - en sykdom i mage-tarmkanalen som er karakterisert ved nedsatt motorisk funksjon av galleblæren og dets sfinktere spesielt, ringmuskelen av Oddi. Som et resultat av disse bruddene blir detektert problemer med levering av galle i tolvfingertarmen: dens mengde kan være for lite, ikke nok til å fordøye mat, eller mer enn det som er nødvendig, noe som negativt påvirker hele mage-tarmkanalen.

Ifølge statistikken har galde dyskinesi mest berørte kvinner. Noen statistikk viser at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan dyskinesi forekomme i alle aldre. Det er også statistikk om at JVP hos unge mennesker er preget av overdreven sekresjon av galle, og i mer moden alder observeres mangelen på fordøyelsen. Behandlingen av denne sykdommen har positive prognoser hvis pasienten besøker en lege ved de første symptomene.

Hva er det

Biliær dyskinesi - funksjonelle forstyrrelser i tone og motilitet av galleblæren, gallegangene og sfinktere, manifest brudd av utstrømningen av galle i tolvfingertarmen, ledsaget av utseende av smerte i den øvre høyre kvadrant. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende.

klassifisering

Bestemmelse av form av dyskinesi avhenger også av hvordan sammentrekningen av galleblæren oppstår:

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

årsaker til

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

• inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
• stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
• leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
• usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
• brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
• ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
• allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner;
• undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
• tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
• ormen infestation;
• gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
• medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
• endokrine sykdommer, hormonelle hopp;
• inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er dokumentert tilfeller for diagnostisering av biliær dyskinesi på bakgrunn av en stillesittende livsstil, overvekt (fedme trinn 2-3), overdreven trening (spesielt hvis man er konstant løfte vekter) og etter den psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, slik at diagnosen ikke er vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på biliary dyskinesi hos voksne er:

1. Dyspeptic syndromet er karakterisert ved kvalme, bitterhet og tørr munn, raping bitter ettersmak, oppblåsthet, forstoppelse ustabil krakk-dominerende eller diaré, fettstoffer avføring. Slike symptomer skyldes forstyrrelser i fordøyelsesprosessene som er forbundet med utilstrekkelig eller overdreven galleflyt inn i tarmen.
2. Smerte syndrom Forekomsten av smerte på grunn av feil i kosthold eller stressende situasjoner. Når den hyperkine form av dysfunksjon av pasienten angår, spastisk natur av smerter i høyre halvdel av magen under ribbene, som strekker seg til den venstre side av brystskulderbladene, eller i å ta herpes tegn. I hypokinetisk form av smerte, er de karakterisert som å strekke, trekke, med eller uten bestråling, som øker eller forsvinner med en forandring i kroppens stilling. Smerten kan forsvinne og komme seg uavhengig av hverandre med forskjellig frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder i løpet av en måned.
3. Asteniske-vegetative syndromet er karakterisert ved svakhet, tretthet, en følelse av konstant svakhet, tretthet eller søvnløshet, øket angst og andre symptomer.
4. Kolestaserelatert syndrom oppstår sjelden når hypokinetisk utførelse dyskinesi fortsetter som normalt blir produsert når ingen galle kommer inn i tarmen i en riktig mengde, og lagres i galleblæren, som fører til utseendet av gulsott av huden og sklera, pruritus, mørk urin, blek avføring, økning i leveren.
5. Symptomer Neurosis - panikkanfall, fobier (frykt), tvangstanker, tvangshandlinger, aggresjon, sinne, tearfulness, mottakelighet og andre.

Dersom pasienten lider av manifestasjoner av hypoton dyskinesi, da denne tilstanden er karakterisert ved en kjedelig og verkende, i hvilket også manifesterer en følelse av metthet i høyre ribben. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, utmerker smerten paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men det varer kort tid. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Mulige komplikasjoner

Som regel søker pasienter med galde dyskinesi-pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet. Men mange av dem, fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling, og dermed provoserer utviklingen av komplikasjoner:

• duodenitt - en inflammatorisk prosess i duodenalmembranen;
• dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinsykdom;
• kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, som varer mer enn 6 måneder på rad;
• atopisk dermatitt - hudsykdom, som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
• pankreatitt av kronisk natur - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder.

Biliary dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i mangel av full behandling og manglende overholdelse av en næringsdrifts anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke farlige for en persons liv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og vil etter hvert føre til funksjonshemning.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen instrumentale undersøkelser av pasienten. De mest effektive resultatene er gitt ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoskopi, cholecystography.

1. Ultralyd for biliary tract dyskinesia utføres i to trinn. Først på tom mage, og så igjen 30-40 minutter etter "test frokost". Som et resultat av slike prosedyrer analyseres funksjonaliteten i galdeveien.
2. Duodenal lyding utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er plassert i tolvfingertarmen. Under studien blir det tatt prøver av galle for laboratorieanalyse. Under manipuleringen overvåkes arbeidet i galdeveien, åpningen av deres sphincter, mengden av galle utskilles analyseres.
3. Oral cholecystography. I prosessen med forskning drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den går inn i blæren, utføres en undersøkelse av dens funksjon, på basis av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten.
4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en probe. Under denne prosedyren analyseres tilstanden til slimhinner i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Hvis slimhinnen i disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan det konkluderes med at det er et overskudd av gallsyresekresjon.
5. Laboratoriemetoder: En biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til gallesystemet. Analyse av blod lipid, eller "lipidogram" indikerer et høyt innhold av lipoproteiner, lav og meget lav tetthet lipoproteiner (HDL, LDL, VLDL) samt kolesterol.

Det er også nødvendig å utføre en differensial diagnose av sykdommen med andre patologier i mage-tarmkanalen, der det er lignende symptomer.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og hindre stagnasjon i galleblæren.

For å gjøre dette, ved behandling av galde dyskinesi, anvendes følgende metoder:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering og vedlikehold av arbeid og hvile;
3. Mottak av mineralvann;
4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinbad);
5. Bruken av lukkede tubages og duodenal lyding;
6. akupunktur;
7. massasje;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina);
9. Medisinering normalisere strømmen av galle, lindrer smerte syndrom, sphincter spasmer fjerne og å eliminere den smertefulle symptomer (enzym, koleretisk, antispasmodisk);
10. Medisiner som normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske behandlingsmetoder for dyskinesi er normaliseringen av arbeidsregimet, hvile, diett, medisinering og bruk av slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan brukes som ønsket og avhengig av tilgjengelighet. Varigheten av anvendelsen av obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er 3-4 uker. Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, periodisk gjentakende kurs for å forhindre sykdomsfall.

medisiner

Siden dyskinesi refererer til sykdommer forårsaket av brudd av den nervøse regulering er avhengig av mentale tilstand, før begynnelsen av behandlingen av bevegelsesforstyrrelser i galleveier ved hjelp av choleretic medikamenter er nødvendig for å gjenopprette pasientens mentale bakgrunn. Hvis patologien dukket opp på bakgrunn av en depressiv tilstand, er det nødvendig å foreskrive et lungemodus. Hvis et brudd på prosessen med gallsekresjon forårsaket av alvorlig angst, neurose, er det tilrådelig å starte med neuroleptika og beroligende midler.

Slike rusmidler kan foreskrive en psykiater eller en psykoterapeut. I tillegg utføres behandling av årsakene til dyskinesi: korreksjon av dysbakterier, eliminering av hypovitaminose, behandling av allergier, antihelminthisk terapi.

Valget av medisiner for å gjenopprette funksjonen av galleformasjon og galleutskillelse avhenger av typen dyskinesi.

• Når hypotonisk typen biliær dyskinesi foreskrevet flamen, kolecystokininagonister, magnesiumsulfat, pankreozymin; Mineralvann med høyt saltinnhold (Essentuki 17 Arzni et al., Romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider, avhengig av utskillelsen av magesekken). Herbal medisin: mais stigmas, immortelle blomster, kamille, neseblader, hofter, jesus, oregano.
• Når hyperton typen biliær dyskinesi anvendes oksafenamid, Nicodin, mineralvann av lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan varme eller varme som 5-6 ganger daglig). For urte bruk kamille blomster, peppermynte, lakris rot, Valerian rot, gress motherwort, fennikel frukt.
• Med intrahepatisk kolestase utføres tubages (tubeless drainage av biliary system, eller "blind" sensing) 1-2 ganger i uken. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med økt aktivitet av leverenzymet AlT, er koleretika ikke foreskrevet.
• Når hypokinetisk typen biliær dyskinesi anbefale sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozymin, magnesiumsulfat, mineralvann av høy saltholdighet romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider. Herbal medisin som med hypotonisk type.
• Når hyperkine typen biliær dyskinesi brukes spasmolytika Short Course, preparater av kalium og magnesium, mineralvann svak mineralisering i forvarmet skjema 5-6 ganger per dag. Urte medisin: kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, dill frukt.

Terapi i hvert tilfelle er valgt individuelt, og for dette må du kontakte en spesialist. En omfattende undersøkelse vil bli planlagt, og etter at diagnosen er gjort, vil legen velge de aktuelle legemidlene. Selvmedisinering er farlig: Feil anerkjennelse av symptomer kan bare føre til en forverring av helsen.

Kosthold og riktig ernæring

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er ernæring. Bare gjennom streng overholdelse av reglene kan angrepet påbegynnes, og kirurgiske komplikasjoner som kolelithiasis og akutt cholecystitis kan forebygges. Kosthold for dyskinesi innebærer overholdelse av generelle næringsregler, men det er tider som avviger vesentlig avhengig av type sykdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende matvarer bør helt utelukkes fra dietten for enhver type dyskinesi:

• krydret, stekt, fett, røkt, surt, syltet og alt hermetisert;
• fett kjøtt og fisk;
• konfekt, inkludert sjokolade, kakao;
• baking av bakverk;
• karbonatiserte drikker, kaffe, alkohol;
• krydder;
• grønnsaker, irriterende fordøyelseskanalen - hvitløk, løk, reddiker, sorrel;
• produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, rugbrød, etc.);
• melk;
• marinader.

Funksjoner av ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kostholdet bør bestå av produkter som stimulerer bililjømotilitet:

• krem;
• egg;
• svart brød;
• rømme;
• grønnsak og smør;
• grønnsaker (kokt, stuvet, bakt);
• frukt.

Funksjoner av ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær av denne formen for sykdommen er det obligatorisk å utelukke fra de daglige kosthold mat som stimulerer galle sekresjon og galle formasjon: brus, buljong, friske grønnsaker, fett sure melk og melkeprodukter, grovt brød, animalsk fett.

I noen form for dyskinesi er det nødvendig å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (innholdet i delen må passe i to håndfulle). Ikke la pauser mellom måltider i mer enn 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved romtemperatur, ikke varm eller kald, da for høye eller lave temperaturer kan utløse et dyskinesiangrep. Salt bør være begrenset, forbruker ikke mer enn 3 g per dag for å eliminere stagnasjonen av væske i vevet. Matlaging skal tilberedes, stekt eller dampet.

Mineralvann

Mineralvann skal drikkes regelmessig, 1/2 - 1 glass i 20 - 30 minutter før måltider i form av varme, og velger de ønskede arter, avhengig av formen av dyskinesi. Når således gipomotornoy dyskinesi anbefalte drikkevann av høy saltholdighet (f.eks Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), Og ved hypermotor - lavt saltinnhold (f.eks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya etc.).

Mineralvann kan og skal være full, samt slanking, i lengre tid, det vil si minst 3-4 måneder. Men hvis mineralvann ikke kan inkluderes i den komplekse terapien av sykdommen, kan bruken av dem helt oppheves.

Livsstil med dyskinesi

For en pasient med biliær dyskinesi er det svært viktig å lede en sunn livsstil, som inkluderer:

• gi opp dårlige vaner
• moderat fysisk aktivitet, uten fysisk overbelastning,
• rasjonell modus for arbeid og hvile,
• god natts søvn

Den viktigste komponenten i livsstil - sunn mat - unntak av fettstoffer, stekt, krydret, salt, krydret mat, noe som begrenser animalske produkter, øker forbruket av planteføde. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller behandlingsbord nummer 5.

Folkemidlene

Hjemme, behandling av dyskinesi er best utført i forbindelse med bruk av folkekunst teknikker. Men før de blir forberedt og mottatt, bør de kontakte legen din

Brukt infusjoner, dekokser, ekstrakter og sirup av urter som kan forbedre dannelsen av galle, for å etablere motorfunksjonen til sphincter og gallekanaler.

1. Når hyper og hyperkinetisk type som brukes mynte, kamille blomster, gress motherwort, lakris rot, fennikel frukt, Valerian rot.
2. Pi hypoton og hypokinetisk form, blir brukt for urte hofter, Helichrysum blomster, johannesurt, mais arr, merian, nesle blader, kamille.

Choleretic handling har tistel, immortelle, reinfann, blader og løvetann rot, mais silke, sikori, nyper, jordrøyk, persille, gurkemeie rot, timian, ryllik.

Herbal decoctions brukes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
• radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

• injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
• ballong dilatasjon av denne sphincteren;
• oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Ved tiltak for å motstå svært hypoton-hypokinetisk utførelse biliær dysfunksjon er cholecystektomi (atonisk fullstendig fjerning av galleblæren). Den utføres laparoskopisk (i stedet snitt på bukveggen for å lage flere punktering apparater og instrumenter) eller laparotomi (innsnitt med tradisjonell) rute. Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

Biliary dyskinesi hos barn

For terapi hos barn er det gitt preferanse til urtepreparater. De er valgt avhengig av type patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

• medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• legemidler som stimulerer dannelsen av galle: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med inntak av sorbitol eller xylitol;
• urte terapi: decoctions av løvetann, wild rose, mais stigmas, mynte;
• mineralvann: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling utføres:

• urte terapi: decoctions av hypericum, kamille, dioecious nettle;
• antispasmodiske stoffer: aminofyllin, riabal;
• elektroforese med novokain på galleblæren;
• litt mineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Etter å ha stoppet angrepet, gjennomføres rehabilitering i et sanatorium hvor mineralvann og annen fysioterapi foreskrives:

• natriumkloridbad;
• Mikrobølgeovn terapi;
• galvanisk krage i henhold til Scherbak;
• med beroligende formål: barnebarn, bromelektrospon;
• for å forbedre bilaktiviteten i galdeveien: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
• for å eliminere spasmer i galdeveiene: magnetotrapia, elektroforese av antispasmodik (ikke-shpy, papaverin) på området av galdeveiene /

Barn med dyskinesi er registrert hos en pediatrisk gastroenerolog, en nevrolog og en barnelege. De er planlagt to ganger i året for en ultralydsskanning. Også en gang hver 6. måned utføres kurer av koleretisk terapi. En eller to ganger i året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebygging

For å forhindre fremveksten og utviklingen av patologi bør:

1. Å etablere en full søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
2. Gi daglige turer i frisk luft;
3. Organiser riktig og balansert ernæring;
4. Eliminere tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Ved sekundær profylakse (det vil si etter å identifisere dyskinesi), er det mulig å forhindre sykdommen ved å følge anbefalingene fra en lege og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser

Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men på frigivelsestidspunktet er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
6. Orm invasjoner.
7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

• Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
• Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
• Kvalme.
• Kaster opp med galle.
• Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
• Oppblåsthet.
• Redusert appetitt.
• Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Spyttsekresjon.
• Hyperhidrosis.

• Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
• Mangel på appetitt.
• Tynnhet.
• Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
• Diaré.
• Anfall av takykardi.
• Økt blodtrykk.
• Irritabilitet.
• Tretthet.
• Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

• modus;
• normalisering av ernæring;
• medisinering;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

• nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
• obstruksjon av galdekanalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

• barns alder;
• graviditet, amming;
• individuell intoleranse
• historien om søvnløshet;
• menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

• stekt, krydret, tunge retter;
• fett kjøtt og fisk;
• buljonger;
• reddik, reddik;
• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• varer;
• sjokolade;
• bønner;
• svart brød;
• krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• pickles, hermetisert;
• pølser og pølser;
• hurtigmat

• gårsdagens brød;
• meieriprodukter med normalt fettinnhold;
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekjøtt;
• grønnsaker;
• vegetabilsk olje;
• honning;
• marmelade;
• juice;
• godteri;
• frukter;
• te;
• pasta uten varme sauser;
• frokostblandinger;
• vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
2. Den andre frokosten - fruktpuré.
3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barn med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, helminthic invasjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
• utseendet av steiner i galleblæren;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)