Hvordan behandle duodenal sår

Ifølge statistikk i dag lider ca 10% av befolkningen av duodenalt sår. Det skjer som regel i 20-30 år. Hos menn skjer denne patologien omtrent dobbelt så ofte som hos kvinner. Og forekomsten blant innbyggerne i storbyene er flere ganger høyere enn blant innbyggerne i landsbyene. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du skal behandle et duodenalt sår, hva er forebyggende og diagnostiske tiltak.

Et duodenalt sår er en kronisk, progressiv sykdom som manifesteres ved dannelse av defekter på slimhinnen. Dets kurs karakteriseres av vekslingen av asymptomatiske perioder med stadier av forverring, som vanligvis forekommer i vår eller høst.

Årsaker til magesår

Den viktigste kilden til sykdommen er bakterien Helicobacter pylori, som produserer stoffer som skader slimhinner og forårsaker betennelse. De gjenværende faktorene er predisponerende for utviklingen av patologi. Disse inkluderer:

• Arvelighet. En økning i antall celler som syntetiserer saltsyre eller en reduksjon i utskillelsen av komponenter i mageslemmen som beskytter organets vegger er lagt ned på gennivået;
• Neuropsykiske personlighetskarakteristikker. Ulcer utvikler ofte i spennende mennesker under påvirkning av stress, negative følelser, overdreven mental anstrengelse;
• Feil ernæring. Den overflod av krydret, surt, salt mat, uregelmessig matinntak fører til nedsatt produksjon av magesaft;
• Mottak av medisiner. Noen ikke-steroide og smertestillende antiinflammatoriske legemidler er irriterende;
• Dårlige vaner. Regelmessig røyking og hyppig inntak av alkoholholdige drikker fører til slimhinneskader.

I lang tid kan et duodenalt sår ha små manifestasjoner i form av ubehag i overlivet eller milde fordøyelsessykdommer, som raskt går forbi. Hvis tiden ikke tar hensyn til dem og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen og går inn i et akutt stadium.

Symptomer på duodenalt sår

• Smerter i overlivet i midten eller til høyre. Arten av smerten kan være forskjellig. Det kan være kjedelig, nagging eller piercing, kutting. Det oppstår vanligvis 3-5 timer etter å ha spist ("sultne smerter") eller om natten. Passerer om pasienten spiser eller drikker melk
• Kvalme, følelse av fylde i magen, oppblåsthet, halsbrann, kløe;
• Generell svakhet, vekttap, redusert ytelse.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, må du konsultere en gastroenterolog. Den mest nøyaktige undersøkelsen er fibrogastroduodenoskopi. Spesialisten undersøker slimhinnen i mage og tolvfingertarmen med et endoskop. Når et sår oppdages, anslår det dets plassering, størrelse, type, nærvær av arr. Under prosedyren blir en prøve av slimet tatt langs kanten av defekten for undersøkelse for tilstedeværelsen av helikobakterier. Denne teknikken eliminerer også forekomsten av polypper eller svulster. Noen ganger brukes en røntgenundersøkelse. Bildet viser ulcerativ og arr deformitet av tarmen. En blodprøve kan indirekte bekrefte forekomsten av et sår.

Behandlingen av duodenalsår bør være kompleks og inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også andre behandlingsmetoder, som diettterapi, fysioterapi, terapeutisk gymnastikk og sanatoriumbehandling.

Narkotikabehandling av duodenalt sår

Behandling av akutt sykdom utføres på sykehuset. I den akutte perioden av sykdommen for rask cicatrization av magesåret i tarmslimhinnen, trenger pasienten hvile og emosjonell hvile. Fra den andre uken med sykehusopphold, blir pasientens regime utvidet.

Behandlingsordningen for sykdommen er valgt av legen på grunnlag av undersøkelsen. Valget av behandlingstaktikk er avhengig av om Helicobacter pylori er funnet i mage- og duodenal slimhinner eller ikke. Legene foreskriver behandling, styrt av visse standarder utviklet av ledende eksperter innen gastroenterologi.

I terapi brukes flere grupper av legemidler:

1. Antisekretoriske legemidler er en gruppe medikamenter som har til hensikt å hemme gastrisk sekresjon og redusere aggresjon av magesaft. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinergika (gastrotsepin).
2. Legemidler som inneholder vismut er inkludert i behandlingsregimet for pasienter med duodenalt sår assosiert med Helicobacter pylori. Preparater hemmer bakteriens vitale aktivitet, oppretter på overflaten av tarmslimhinnen en film som beskytter den mot de aggressive effektene av magesaft. Denne gruppen medikamenter inkluderer vikalin, de-nol, vikair, etc.
3. Antibakterielle og antiprotozoale legemidler foreskrives for å hemme aktiviteten til Helicobacter pylori. Pasienter er foreskrevet amoksicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin, etc.
4. Prokinetikk (trimedat, cerukal, motilium) - en gruppe medikamenter som forbedrer duodenalmotilitet, samt eliminerer kvalme og oppkast. Bruk av disse legemidlene er vist med følelse av tyngde og overløp i magen, halsbrann, tidlig matfett.
5. Antacida (almagel, maaloks, fosalugel) tas symptomatisk når halsbrann oppstår. Deres tiltak er rettet mot å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre på duodenale slemhinnene, de har også en adsorberende og astringerende virkning.
6. Gastroprotektive midler (venter) dekker den berørte duodenale slimhinnen, og forhindrer dermed aggressiv påvirkning av saltsyre og fordøyelsesenzymer på den.
7. Andre grupper av legemidler, som analgetika (baralgin), antispasmodik (drotaverin), legemidler som forbedrer ernæringen av tarmslimhinnen (actovegin, B-vitaminer).

Kostholdsterapi

Kosthold for magesår bør være forsiktig og sikte mot å beskytte kroppen mot kjemiske, mekaniske og termiske effekter. For pasienter utviklet en spesiell gruppe terapeutiske dietter №1, anbefalt i akutt stadium av sykdommen.

Kosthold innebærer fraksjonær næring (5-6 ganger om dagen i små porsjoner) og inkluderer kokt kjøtt, fisk, ikke-sure meieriprodukter, revet grønnsaker som ikke inneholder grovfiber, revet eller kokt søte frukter og bær, kokt frokostgrøt, tørket hvitt brød, svak te, kaffe og kakao med melk, rosehip kjøttkraft.

Fullstendig utelukket stekt, syltet, krydret, saltretter, røkt kjøtt, hermetikkvarer, grønnsaker som inneholder råfiber, sure frukter og bær, sopp, sure meieriprodukter, fett kjøtt og fisk, sterk kaffe, karbonat drikkevarer, sure juice.

fysioterapi

Fysioterapi behandling øker effektiviteten av medisinering for duodenalt sår. I fasen av forverring av sykdommen på legenes resept kan du bruke følgende metoder:

• Sinusformede modulerte strømmer har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, og bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i organene i fordøyelsessystemet.
• mikrobølgeovn, ultralydsbehandling, elektroforese med rusmidler (Novocain, papaverinhydroklorid) har antisekretoriske og smertestillende effekter;
• varmebehandling er en oppvarming halv-alkoholisk komprimering som kan brukes hjemme, den har en oppvarming, smertestillende effekt, og bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i duodenale slemhinnene.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske øvelser bidrar til normalisering av duodenumets motor- og sekretoriske funksjoner, forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen. Også, gymnastikk er nødvendig for å forhindre stagnasjon i mage-tarmkanalen, spesielt hvis pasienten var på sengen hvile i noen tid.

Sanatoriumbehandling for magesårssykdom utføres i følgende alpinanlegg: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk osv. Hjemme kan du drikke mineralvannet Borzhomi, Jermuk, Yessentuki nr. 4, Smirnovskaya, etc.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert for perforering av såret, tarmblødning, alvorlig stenose av pylorus i tolvfingertarmen. Også kirurgi kan anbefales hvis et godartet sår ikke har en helbredende tendens i 4 måneder, til tross for den pågående konservative behandlingen.

Komplikasjoner av magesår

• Blødning. Det manifesteres ved oppkast med blod eller som "kaffegrunn", så vel som en svart, degate-lignende stol;
• Perforering (gjennombrudd) sår. Det uttrykkes av akutt smerte i midten eller rett under brystbenet. Tarminnholdet kommer inn i bukhulen
• Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når du bryter, kommer tarminnholdet inn i naboorganene på grunn av adhesjoner som skjedde tidligere. Det er preget av alvorlig smerte, som ofte utstråler seg til ryggen. Betingelsene beskrevet ovenfor krever umiddelbar kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis symptomer på blødning oppstår, legg pasienten på sin side, bruk kald til epigastrik regionen, og ring en ambulanse umiddelbart. Å spise, drikke, ta medisiner er strengt forbudt;
• Innsnevringen av gatekeeper. Oppstår på grunn av arrdannende sår som påvirker passasjen av mat gjennom tarmlumen. Behandlingen er rask.

Forebygging av tilbakefall av magesårssykdom er riktig ernæring, unngår alkohol og røyking, hindrer stress, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av magesår 12 duodenalt sår utfører en gastroenterolog. Ytterligere hjelp vil bli gitt av en ernæringsfysioter, en fysioterapeut og en fysioterapeut. Om nødvendig sendes pasienten til kirurgen.

Tips til leger om hvordan du behandler duodenalt sår

Peptisk sår er en kronisk sykdom som stadig utvikler seg. En pasient har alvorlige lesjoner på tarmslimhinnen. I de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg jevnlig i høst og vår. Peptisk sår sykdom i henhold til statistikk er svært vanlig, hovedsakelig påvirker det menn. Denne sykdommen forekommer oftere blant urbane beboere.

Pathogenese av magesår

Det er ikke så lett å behandle duodenalsår

Årsaken til magesårssykdom er i de fleste tilfeller bakteriell infeksjon, Helicobacter pylori går inn i kroppen gjennom munnen, legger seg i tarmen og multipliserer. Når dette skjer, vil det skade på vevet i tarmslimhinnen. I tillegg til denne faktoren kan utviklingen av sykdommen påvirke:

• Arvelig faktor
• underernæring
• Kroppsfunksjoner
• Stressige situasjoner
• Noen medisiner
• Alkoholmisbruk og røyking

Økningen i celler som syntetiserer saltsyre, samt stimulering av produksjon av beskyttende slim, påvirkes av en arvelig faktor eller genetisk predisponering. På grunn av at slim ikke er produsert av kroppen, er tarmveggene utsatt for betennelse.

Ofte kan sykdommen utvikle seg mot bakgrunnen av nevropsykisk overbelastning i lett spennende mennesker. Overdreven mentalt stress svekker immunforsvaret og som et resultat - utviklingen av sykdommen. Fra maten avhenger av hele organismenes arbeid, reduserer mangelen på vitaminer og essensielle næringsstoffer beskyttelsesfunksjonen.

Bruken av stekt, sur og salt mat har en deprimerende effekt på hele fordøyelsessystemet. Noen stoffer i merknaden er indikert kontraindikasjoner som mange pasienter ignorerer, men forgjeves. Mange langsiktige medisiner kan irritere slimhinnen i mage og tarm under absorpsjon.

Alkohol og røyking svekker kroppens beskyttende funksjon.

symptomatologi

Duodenalsår: skjematisk

I lang tid kan sykdommen være asymptomatisk, i enkelte tilfeller er pasienten bekymret for å få smerter i magen etter å ha spist og det er en nedgang i fordøyelsessystemet. Hvis du ikke tar hensyn til disse første signalene i kroppen, kan sykdommen bevege deg til et annet stadium, noe som kan oppstå:

• Sying, kutting, vondt i magen, som hovedsakelig oppstår på tom mage eller av sult og passerer etter å ha spist
• Kvalme og oppkast, spesielt om morgenen
• Følelse av full mage og tyngde
• Belching, halsbrann, bitter smak i munnen
• Konstant svakhet
• Vekttap

Smerter har ingen uttalt lokalisering og er av en annen natur. Under sykdommen øker mengden saltsyre produsert av magen, som er inneholdt i magesaften. I denne forbindelse er det ofte en brennende følelse. Halsbrann kan oppstå samtidig med smerte.

Mange pasienter klager over bøyning. Dette symptomet manifesterer seg ikke i det hele tatt, det forekommer hos mennesker som har en svak hjertesfinkter. Dette faktum reflekteres i bevegelsen av mat gjennom spiserøret: det endrer retning til motsatt. Dette fenomenet er ledsaget av rikelig salivasjon og en sur smak i munnen.

Oppkast oppstår vanligvis på bakgrunn av smerte. Mange syke prøver å indusere oppkast kunstig på grunn av at etter det kommer lettelse. Dette skyldes det faktum at i oppkastet er tilstede sur magesaft, på grunn av tømming av magen, reduseres syreindholdet. Duodenalsår er ledsaget av en nedgang i fordøyelsesfunksjonen og absorpsjon av næringsstoffer, slik at pasienten mister vekten betydelig.

Redusert tarmmotilitet fører til forstoppelse. De varer opptil en uke og plager pasienten mye mer enn smerten.

Sykdomsfaser og former

Ulcer 12 duodenalsår kan fortsette i flere stadier:

1. Forverring: alvorlig smerte og sporadisk oppkast
2. Forekomsten av arr etter helbredelse av ulcerative lesjoner
3. Fjernelse: midlertidig mangel på symptomer

Såret er klassifisert i henhold til eksacerbasjonen:

• Hyppig eksacerbasjon skjer mer enn to ganger i året.
• Sjeldne eksacerbasjoner forekommer en eller to ganger i et år.

Avhengig av antall sår på tarmslimhinnen, isoleres et enkelt sår og flere lesjoner. Også i diagnosen er lesjonens plassering viktig: i den forstørrede delen av tolvfingertarmen 12 (pære) eller i postlukehullet. I diagnosen skal du også være oppmerksom på dybden av slimete lesjoner: En liten overfladisk lesjon eller dyp.

Dessuten tar diagnosen hensyn til årsaken til sykdommen:

• Stresår: Etter mental og følelsesmessig overbelastning
• Stødsåre: Som følge av forbrenning eller skade
• Steroidsår: Etter å ha tatt hormonelle legemidler

diagnostikk

Ultralyd som en metode for å diagnostisere sår

Den første undersøkelsen av legen inkluderer en undersøkelse og palpasjon av magen. Under palpasjon føltes muskeltonen, pasienten opplever smertefulle opplevelser. Dermed blir pasienten tildelt følgende diagnostiske metoder:

En abdominal røntgen utføres med kontrast. Ved hjelp av visse medier oppstår lokalisering av bakterien i tarmen og magen, hver type mikroorganisme er farget i en bestemt farge.

Den fibroesophagogastroduodenoscopy avslører plasseringen av såret i tarmen, graden av mukosal lesjon, dybden og formen for erosive forandringer. Legen kan undersøke på bunnen av såret, dets struktur og kanter, tilstanden til slimhinnen. Under studien blir et stykke berørt vev tatt for histologisk analyse for å bestemme tilstanden til cellene. Laboratoriediagnose inkluderer:

• Fekal okkult blodprøve: indikerer tilstedeværelse av intestinal blødning.
• Fullstendig blodtelling: Endringer observeres bare i tilfeller der sykdommen forverres, i remisjonstrinnet endres indikatorene ikke. Om skjult blødning er påvist ved en kraftig reduksjon av hemoglobin i blodet.
• Tilstedeværelsen av Helicobacter infeksjon i kroppen bestemmes av følgende tester:
• Blodtest for antistoffer mot Helicobacter
• Pustestest for påvisning av ammoniakk og karbondioksid, som forekommer i pasientens kropp, på grunn av bakteriens aktivitet
• PCR-analyse bestemmer tilstedeværelsen av Helicobacter-fragmenter i avføring eller spytt
• Mikroskopisk undersøkelse av slim tatt på fegds

behandling

Havtorn i behandling av magesår

Hvordan behandles duodenalsår er bestemt avhengig av sykdomsforverring, årsakene til utviklingen og lesjonens plassering. Til dags dato brukes følgende typer behandling:

1. Narkotika terapi
2. fysioterapi
3. Kostholdsterapi
4. kirurgi
5. Tradisjonelle behandlingsmetoder
6. Narkotikabehandling

Under det akutte behandlingsstadiet skal utføres på et sykehus, må pasienten følge sengestøtten. Kroppen trenger styrke for rask fjerning av inflammatorisk prosess og arrdannelse av såret. Vanligvis, ved slutten av den andre uken med pasientbehandling, forbedres pasientens generelle tilstand.

Ordningen, ifølge hvilken medikamentterapien skal utføres, foreskrives av legen avhengig av sykdomsets etiologi: om den er bakteriell eller ikke. Påfør flere stoffer samtidig:

1. Antisekretoriske midler: Virkningen av disse legemidlene er rettet mot å redusere gastrisk sekresjon, redusere surhet og effekten på fjerning av inflammatorisk prosess. For rusmidler i denne gruppen inkluderer:
2. Histaminreseptorblokkere: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Protonpumpeinhibitorer: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
4. Anticholinergika: gastrin

For behandling av bakterielle sår brukes preparater av vismut inneholdende: de forhindrer veksten av Helicobacter-bakterien, oppretter en beskyttende film på tarmslimhinnen, som beskytter mot skadelige effekter av syre og bakteriell skade. Disse verktøyene inkluderer: De-Nol, Vikalin, Vikair.

For å gjenopprette tarmmotilitet og eliminere symptomene på sykdommen, som kvalme og oppkast, brukes prokinetikk: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) er et obligatorisk legemiddel i behandlingen av duodenal Helicobacter ulcus: Amoxicillin, Tetracyclin, Metronidazol.

For halsbrann brukes antacid medisiner: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Med hjelp av disse stoffene er nøytraliseringen av aggressiv virkning på slimhinnen i tolvfingertarmen 12, adsorpsjon og nøytralisering av giftige stoffer. Gastroprotektorer brukes til å beskytte tarmslimhinnen: Venter. Slike legemidler danner en beskyttende membran på overflaten av den skadede slimhinnen, og gjør det mulig å gjenopprette, bidra til fjerning av inflammatorisk prosess.

Analgetika og antispasmodik brukes til å lindre smerter og spasmer: No-Shpa, Baralgin. For å gjenopprette slimete trenger ernæring. Preparater vil hjelpe: Actovegin, vitaminpreparater fra gruppe B.

Kostholdsbehandling

For å gjenopprette den skadede tarmslimhinnen krever et spesielt sparsomt kosthold, unntatt grov mat. Mat temperatur bør være nær normal kroppstemperatur. Du trenger mat i små doser hver tredje time. Måltider er best dampet eller kokt. Unngå stekt, krydret, krydret og salt mat. tillatt:

1. Frukt og fruktjuicer
2. Fettretter
3. Hermetisert mat
4. Sterke eller karbonerte drikker
5. Fysioterapi prosedyrer

I den komplekse behandlingen av duodenale sår, brukes fysioterapi sammen med kosthold og medisinbehandling. Ved hjelp av effekter på mikrobølger, stimuleres ultralyd, varme, smertesyndrom, betennelse og blodsirkulasjon.

Ved hjelp av sinusformede strømmer er smerten lettet, den inflammatoriske prosessen stopper og mikrosirkulasjonen forbedres. Påvirkningen på kroppen av ultralydbølger og elektroforese med smertestillende midler lindrer smerte og reduserer sekresjon. Brukte stoffer: Novocain, Papaverine.
En alkoholkomprimering kan påføres magen, noe som gir en oppvarmende effekt som hjelper til med å gjenopprette duodenal slimhinnen.

Folkemedisin

Hvordan behandle et sår 12 duodenalt sår berører og tradisjonell medisin

Folk rettsmidler kan lindre pasientens generelle tilstand, lindre symptomer og betennelse, men for å bli kvitt sår - Helicobacter bakterier, er det nødvendig å ta antibakterielle stoffer.

Havtorn

Et godt verktøy for å helbrede sår og slimhinner. I tilfelle av duodenal sår, anbefales det å ta havtornolje i en teskje flere ganger om dagen. I løpet av de første behandlingsdagene kan halsbrann forekomme, og samtidig inntak av brus anbefales for fjerning.

calendula

Infusjon av calendula gjør det slik: Blomstene helles med kokende vann, holdes i et vannbad i 5 minutter. Drikk dette verktøyet anbefales for kvart i et glass flere ganger om dagen.

kløver

Kløverblomster med stamme og pil må tas i like store mengder. Drikk nybrygget te fra disse ingrediensene i et halvt glass to ganger om dagen.

lakris

Laksrød, appelsinskall, oppløs honning i et glass vann og legg på brannen. Fordamp til væske er fordampet. Den resulterende tykke blandingen skal deles inn i tre daglige inntak.

Potetdekok

Som alle vet, inneholder poteter en stor mengde stivelse. Dette verktøyet vil bidra til å redusere de aggressive effektene av syre på slimhinnen. Skalte usaltede poteter blir kokt, fjernet, og væsken skal bli drukket et glass daglig.

Alle myter om duodenalt sår og mage i videoen:

Tips 1: Hvordan behandle duodenalsår

• hvor lenge blir duodenalt sår behandlet

Det er bare nødvendig å behandle et sår under tilsyn av en spesialist!

Under sårets forsterkning skal pasienten innlegges på sykehuset.

1. Først av alt må du justere dietten. Tilordne tabellnummer 1, dvs. maten blir enten dampet eller kokt og konsumert i en flytende, pureeform. Fett, stekt mat, krydder, rike kjøttbuljonger og meieriprodukter er utelukket fra kostholdet.
   
2. Foreskrevet antibakteriell behandling mot patogenen Helicobacter Pylori, som bidrar til utviklingen av gastritt og sår.
   
3. Også vist er antisekretorisk terapi rettet mot å redusere aggressiviteten til magesaften med økt syreindeks og beskytte slimhinnen fra den: de bruker protonpumpehemmere, H2-histaminblokkere, antacida.
   
4. Symptomatisk behandling: Modispasmodik brukes til å bekjempe smerte, og motillium og cercula brukes til sykdommer i motorfunksjon. For å redusere risikoen for dysbiose, foreskrevne probiotika.
   
5. I løpet av sykdomsfristen er det mulig å tildele spa behandling med mineralvann, karbondioksid og radonbad.
   

I tilfelle slike forferdelige komplikasjoner som uoppløselig blødning, perforering av såret, utføres behandlingen omgående.

Som assistenter i behandlingen av sykdom er middel til tradisjonell medisin. Hvordan behandle et sår med ukonvensjonelle metoder:

1. Honning hjelper mye: Bland 500 ml olivenolje, juice av 2 sitroner og 500 g honning. Ta innen en måned til 1 dessertskje før måltider.
   
2. En annen oppskrift med honning: Ta 0,3 kg valnøttkerner, smør og honning, bake i ovnen ved lav temperatur. Spiser før måltider.
   
3. Du kan drikke kåljuice, opptil 4 glass om dagen.
   
4. Også en god effekt gir potet juice, fortynnet med vann 1: 1. Drikk på tom mage om morgenen. Eller du kan bruke potet bouillon 100 ml per dag.
   
5. Hvis såret oppstår med alvorlig gastritt, brukes urtete til å redusere betennelse. Hell kokende vann på en del av serien, celandine, St. John's wort og to deler av plantain. Insister 2 timer. Ta avkok med 1 skje før du spiser.
   

Duodenalsår - symptomer, tegn, behandling, diett og forebygging

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom med et tilbakefallskurs, som påvirker duodenal slimhinnen, i form av en defekt (sår), med videre arrdannelse.

I mangel av riktig behandling gjennom årene kan sår utvikles og påvirke de dypere lagene i tarmveggene. Dette er fulle av utviklingen av alvorlig blødning og perforering av veggen. Dødsfall i magesårssykdom, dessverre, et svært vanlig fenomen.

Deretter vurderer du hva som forårsaker utviklingen av duodenale sår, hva som er tegn på at en person står overfor, og hva som foreskrives fra behandling og diett under en forverring.

Hva er et duodenalt sår?

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom av tilbakevendende natur, hvis manifestasjoner består i dannelse av et sår konsentrert i det berørte organets vegge. Det tar lang tid, alternerende perioder med remisjon med forverring. I motsetning til erosiv skade på slimhinnen, er sår dypere defekter som trenger inn i det submukosale laget av tarmveggen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Den ligger i begynnelsen av tarmen, derfor er næringsstoffer absorbert og maten klump er aktivt behandlet. Denne delen av tarmen er ikke immun mot utviklingen av mange sykdommer.

KDP er i stor grad ansvarlig for nedbryting av mat i tynntarmen. I veggene er kjertlene som utskiller slim. Duodenum er nesten helt i retroperitonealområdet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer hastigheten på avføring. Dens celler produserer det hemmelige cholecystokinin som svar på sure og fete stimuli som kommer inn i magen sammen med kim.

Duodenum har en viktig funksjon i fordøyelsesprosessen. Alle fordøyelsessaft og enzymer blandes i hulrommet:

• mage;
• bukspyttkjertelen;
• galle;
• egne enzymer.

årsaker

Ifølge statistikk oppstår duodenal sår hos 5% av befolkningen, og oftere blir ungdoms- og middelalderen syk. Hos menn i alderen 25-50 år er sykdommen vanligere 6-7 ganger enn hos kvinner, kanskje dette skyldes bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og nevro-emosjonell overbelastning.

Duodenalsår oppstår i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av eksponeringen for bakterien Helicobacter pylori. Egenskapene til prosessene av vital aktivitet fortsetter ikke bare med produksjon av stoffer, på grunn av at slimhinnen i duodenum og mage er skadet, men også med produksjon av ammoniakk, som igjen fører til økt produksjon av saltsyre i kroppen.

Sykdommen kan forårsake ikke en eneste årsak, men en kombinasjon av flere. Her er de viktigste:

• infeksiøs inflammatorisk prosess forårsaket av visse arter av bakterien Helicobacter pylori;
• kronisk stress, hyppige nervespenninger (på grunn av vaskulære spasmer, blodsirkulasjon og ernæring av celler i duodenal slimhinne er svekket);
• genetiske faktorer (genetisk predisponering til sykdommen);
• alkoholinntak;
• feilaktig ernæring påvirker produksjonen av tarmslimhinner og bryter mot dens motilitet, som i siste instans påvirker tilstanden til skallet på veggene;
• antiinflammatoriske legemidler kan påvirke overflaten av epitelet, forutsatt at det tas jevnlig.

Spesielt bør det sies om feil daglig diett. Øke nivået av syre i tolvfingre 12 bidrar til overdreven forbruk av slik mat:

• sterk svart kaffe;
• røkt kjøtt;
• pickles og marinader;
• surkål;
• krydder og krydder.

Peptisk sår sykdom utvikler sjelden på egen hånd. Ofte diagnostiseres pasienten samtidig med gastritt, cholecystitis og andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Symptomer på duodenalt sår

Hvis sykdommen er i remisjon, blir pasienten ikke forstyrret, han fører et normalt liv. I tilfelle av forverring av duodenalsår, kan følgende symptomer forventes:

• Akutte smerter under brystbenet eller på høyre side like over navlen, som forverres på tom mage og midlertidig avtar etter å ha spist. Ofte øker smerte syndrom om natten når saltsyre akkumuleres i fordøyelseskanalen. I tillegg til de daglige syklusene av smerter i duodenalt sår er også utsatt for sesongmessige svingninger. Ofte er det en forverring i høst-vårperioden, i den såkalte off-season.
• dyspeptiske sykdommer - forekommer sjeldent, men har fortsatt et sted. Blant dem: oppkast og lyst til det, kvalme, halsbrann, oppblåsthet, forstoppelse, mangel på appetitt - skyldes dyspeptiske lidelser. Føre til vekttap og drastisk vekttap

Det skal huskes at sårene iblant manifesterer seg bare dyspeptiske lidelser, og smerten er fraværende.

Blødningsegenskaper hos pasienter med duodenalt sår:

• Plutselig massiv blødning. Indikerer en annen forverring.
• Liten blødning. Som regel oppstår det som følge av overdreven bruk av medisiner som er kontraindisert for bruk.
• Et sår av liten størrelse kan bløde nesten daglig, blodtap forekommer for en pasient med avføring (uten å endre fargen til svart). Som det eneste symptomet, er ofte i dette tilfellet alvorlig trøtthet bestemt, ikke diktert av noe.

Hyppigheten av eksacerbasjoner og typer sår i tolvfingertarmen 12:

Duodenalsår kjennetegnes av et syklisk kurs: Perioder med eksacerbasjon av symptomer erstattes av ettergivelsesperioder (rolig prosess). En eksacerbasjon varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Tilbakemeldinger kan være korte eller lange. I løpet av den stille perioden av sykdommen, føler pasienten seg helt frisk, selv uten slanking og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest i vår- og høstperioder.

Ved hyppighet av eksacerbasjoner:

• duodenalt sår med sjeldne forverringer - manifestasjonen av akutte symptomer forekommer ikke mer enn 1 gang på to år;
• duodenalt sår med hyppige manifestasjoner - eksacerbasjon skjer minst en gang i året.

Ved antall dannede sår på duodenale slemhinnet:

På stedet for lokalisering av den defekte formasjonen:

• i den utvidede delen av tolvfingertarmen i tolvfingertarmen;
• i postlukovichny avdeling.

Dybden av nederlaget i duodenalveggen:

I lang tid kan et duodenalt sår ha små manifestasjoner i form av ubehag i overlivet eller milde fordøyelsessykdommer, som raskt går forbi. Hvis tiden ikke tar hensyn til dem og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen og går inn i et akutt stadium.

komplikasjoner

Alle komplikasjoner av duodenalsår er alvorlige og livstruende for pasienten, de fører til utvikling av et akutt underliv, og krever derfor akutt kirurgisk inngrep.

Duodenalsår anses å være en ganske ofte diagnostisert sykdom. Patologi krever ekstremt forsiktig oppmerksomhet til seg selv, fordi selv en kortvarig brudd på kostholdet, og selv i perioder med forverring, kan føre til rask utvikling av komplikasjoner. Men perforeringen av såret, veksten av en ondartet svulst og blødning fra tolvfingertarmen kan være dødelig.

diagnostikk

Diagnose av duodenal sår, produsert ved å forsiktig samle historie (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt eller duodenitt i historien, arvelig predisposisjon, manifestasjon av sykdommen forbundet med sesongmessighet).

For nøyaktig bekreftelse av diagnosen ulcerative lesjoner i den første delen av tynntarmen, er resultatene av laboratorie- og instrumentstudier nødvendige:

• klinisk blodprøve;
• avføring analyse;
• X-stråler;
• endoskopi er den mest informative diagnostiske metoden;
• biopsi - undersøkelse av en prøve av vev tatt fra en berørt del av tarmen under et mikroskop;
• serologiske tester testet for Helicobacter pylori;
• Bestemmelse av nivået av syreformende funksjon gjennom daglig pH-overvåking.

Behandling av duodenalt sår

Behandlingen av duodenale sår utføres strengt i henhold til en gastroenterologist, selvmedisinering er uakseptabelt på grunn av at selvbehandling av legemidler som hjelper lindrer smerte, fører til symptomatologi og latent utvikling av sykdommen, som truer med komplikasjoner.

Med forverring av sykdommen foregår behandling på sykehuset, mens kroniske former av sykdommen kan påvirkes hjemme. Under overvåking av pasienten er pasienten foreskrevet hvile og hvile.

Hovedstrategien, ifølge hvilken medisinsk behandling av duodenalsår utføres, er utviklet på grunnlag av forskningsresultater.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller i tilfelle utvikling av farlige komplikasjoner ty til kirurgisk behandling. Operasjonen består av excision eller suturering av et duodenalt sår. Om nødvendig utføres vagotomi for å redusere sekresjon.

diett

Ernæring for duodenal sår avslører en rekke særegne funksjoner. Det er viktig å ta hensyn til navnene på produkter som er tillatt for forbruk, metode og proporsjoner av matlaging. Porsjonsstørrelse per måltid er viktig. Med klinisk ernæring kreves det at pasienten tar mat i små porsjoner - fraksjonalt og ofte.

Ernæring under eksacerbasjon

Under forverring av duodenalsår brukes diett tabell nummer 1a, som har følgende egenskaper:

• brutto matinntak - 5-6 ganger om dagen;
• Begrenset saltinntak - 3-6 g per dag;
• Den daglige rasjonen vekten er ikke mer enn 2,5 kg.

Pasienten tar mat i små porsjoner i en strengt tildelt tid. Det vil være nødvendig å kontrollere andre indikatorer, for eksempel innholdet av fett, proteiner og karbohydrater:

• fett - 90 g;
• proteiner - 100 g;
• karbohydrater - 200 g

• Vegetabilsk kjøttkraft.
• Melkfri fett suppe, tillatt for magesår.
• Lavmett kjøttbuljong fra kyllingekjøtt uten hud og bein.
• Grøt fra frokostblandinger, kokt på vann eller på magert melk. Groats blir forsiktig kokt myk i den grad barna blir matet.
• Hvitt brød, ikke nybakte, men i gårsdagens.
• Fettfattige typer kjøtt eller fjærfe i kokt eller dampform - biff, kanin, nutria, kylling, kalkun.
• Mineralvann er tillatt etter forvitring av gasser.
• Lavfett meieriprodukter. Spesielt vist nekislye frisk kefir med et sår, ryazhenka i remisjon for å gjenopprette normal tarmflora.
• Mager ost.
• Med.
• Grønnsaker og frukt bakt, kokt, uten grov fiber.
• Kokte kyllingegg.

Forbudte matvarer består av:

• Krydret og røkt mat, samt syltet agurker og hermetikk.
• Veldig varme måltider (optimal temperatur bør ikke være høyere enn 60 ° C).
• Sprit og sterk kaffe.
• Fett svinekjøtt, kjøttkjøtt.
• Stekt mat.
• Suppe fra sopp.
• Ulike pølser og wieners.
• En rekke søtsaker.
• Sitrus, drue.

Under remisjon er pasienten tildelt et tabellnummer 1. I løpet av dagen må du bruke:

• proteiner - 400 g;
• karbohydrater - 90 g;
• fett - 90 g;
• flytende - minst 1,5 liter.

Kostholdet har andre funksjoner:

• mengden salt er ikke mer enn 10 g per dag;
• daglig ransjonsvekt - ikke mer enn 3 kg;
• koke opp retter ved damping eller matlaging;
• maten serveres i grunnform.

Tabell nr. 1 er introdusert 20-24 dager etter starten av det akutte stadium og tar hensyn til pasientens tilstand.

anbefalinger:

• I tilfelle av sår, bør mat alltid spises sakte, tygges godt, ikke anstrenger og ikke tenker på annet enn mat.
• Mat i tilfelle av duodenal eller magesår bør være fraksjonalt og oppskrifter av retter - utelukkende diett og lett.
• Etter å ha spist, anbefales det ikke å gå til sengs med det samme eller sitte ved siden av bordet. Det er tilrådelig å ha middag minst tre timer før sengetid.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for duodenalt sår, må du kontakte legen din.

1. Yarrow decoction. Til oppskriften helles 2 spiseskjeer av tørkede råvarer med et glass kokende vann og legges under lukket lokk i en halv time, filtreres etter avkjøling. Daglig hastighet - 300 ml, delt inn i 3 doser. Dette middelet er kontraindisert ved trombose og under graviditet.
2. Drikk fra burdock rot. Kjøttkraften er tilberedt i et vannbad (kok i 30 minutter), bland hakket rot med vann i et forhold på en til tjue. For å drikke denne sammensetningen anbefales 100 ml 2 ganger daglig.
3. Mørtelmørk. Drikk en teskje peanøttsmør tretti minutter før det første måltidet og to timer etter middagen. Behandlingsforløpet er tre uker, deretter en 10-dagers pusterom, og deretter et annet kurs;
4. Rør 35 gram honning i et glass kokt vann, avkjølt til 35-40 grader, og ta 1,5 timer før måltider, hvis surheten er høy og ti minutter hvis lav. Varigheten av behandlingsforløpet er to måneder;
5. Rødjuice Før bruk, fortynn med vann i like store mengder. En dag anbefales å ta 100 ml fortynnet juice en halv time før måltider.
6. Utmerket hjelp honning med smør. For å gjøre et slikt verktøy må du smelte 200 gr. oljer og så mye honning. Blandingen skal kokes til den blir brun. Forty minutter er vanligvis nok. Ta det på 1 ss / l om morgenen før frokost.
7. Kartoffelsaft drikker de 800 milliliter om dagen fire ganger. Behandlingsforløpet er 3 uker, hvoretter de tar en 3-dagers pause og gjentar prosedyren. Det er veldig viktig å drikke slik juice på tom mage og om morgenen på tom mage;
8. Kåljuice kan tilberedes ved hjelp av kjøttkvern og ostekloth. De drikker den 200 ml tre ganger om dagen før måltider i nøyaktig 7 dager, da blir de avbrutt i 3 dager, og de gjentas til de er fullstendig herdede.

forebygging

Forebygging av duodenalsår involverer normalisering av frigjøring av saltsyre og beskyttelse mot Helicobacter infeksjon. Følgende tiltak er nødvendig:

• stille livsstil;
• unngå røyking og alkoholforbruk;
• vanlige måltider;
• utelukkelse fra kostholdet av farlige produkter;
• tilstrekkelig motoraktivitet.

Hvis du følger daglige diett, hygiene og riktig ernæring, vil sannsynligheten for utseendet av en slik gastrointestinal sykdom som et duodenalt sår være minimal.

Hvis du mistenker et duodenalt sår - sørg for å konsultere en gastroenterolog og gå gjennom en full undersøkelse. fordi For lignende symptomer kan det være forskjellige sykdommer.

Er det mulig å kurere duodenalt sår permanent

Kronisk langvarig sykdom i magesår og duodenalsår er vanlig og vanlig hos mennesker. Svaret, om det er mulig å kurere mavesår, avhenger av en rekke interne faktorer i kroppen og ytre påvirkninger.

Sykdommen påvirker organene i fordøyelsessystemet. Hvis det ikke utføres rettidig diagnostikk, er behandling ikke foreskrevet, sykdommen oppnår et kronisk langvarig forløb eller utvikler seg til en ondartet svulst i magen eller tarmen. Hyppige komplikasjoner av magesår fører noen ganger til døden.

Fullstendig kvitt sår i mage-tarmkanalen er sjelden mulig. Lignende tilfeller er registrert. For endelig å kvitte seg med et peptisk sår, er det pålagt å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse for å følge anbefalingene fra den behandlende legen. Behandling og rehabilitering av sykdommen kan være lang og flerfaset.

Prinsipper for behandling

1. Behandling av magesår og duodenalsår utføres av fagfolk med høyere medisinsk utdanning. Selvomsorgsklasser er en fare for helse og liv. Sykdommen kan bli en kronisk form, noe som fører til en rekke komplikasjoner.
2. Hvis anbefalingene ikke følges nøye, glem alt om helbredelsen av sykdommen.

Generelle oppgaver av terapi

I tilfelle av ukompliserte duodenale sår er det viktigste middelet for å kurere magesår medisinering. I motsetning til sistnevnte er kirurgisk behandling oftest brukt til magesår.

Planlagt kirurgisk behandling for ulcerativ prosess i tolvfingertarmen foreskrives når sykdommen er aggressiv og ondartet. I det ovennevnte tilfellet blir effekten av konservativ terapi ikke observert, selv med riktig valg. Som regel har slike sår en langsiktig "alder", rapporterer pasientene at de har hatt flere ganger gastriske eller intestinale blødninger. Det er mulig å helbrede effekten av ulcerativ prosess som påvirker tarmene på en ekstremt drastisk måte.

Hvis pasienten har en cicatricial ulcerativ stenose, er operasjonen indikert, bare på denne måten vil det kurere effekten av såret. Det spiller ingen rolle lokaliseringen av såret. Det kan forsvinne, men den gjenværende cicatricial innsnevring av lumen er en uavhengig nosologisk enhet som krever separat kirurgisk inngrep. Urgent kirurgisk behandling krever komplikasjoner av magesår, som påvirker mage og tarm.

Narkotikabehandling

I flere tiår lurte folk på hvordan man kan kurere et duodenalt sår for alltid. Antacid stoffer som nøytraliserer overflødig saltsyre i kroppen ble først brukt til behandling.

Det første behandlingsmiddelet var bakervarer. Stoffet fører til en umiddelbar nøytralisering av saltsyre. Bruk av midler har flere ulemper. Først av alt, når syre er kombinert med brus, er det en intensiv utgivelse av karbonsyre, som intensiverer produksjonen av syre. Den uomsatte delen av bruset absorberes i blodet, noe som fører til en syre-base skift i kroppen.

Alkaliserende midler

1. Aluminiumhydroksyd har en innhyllende og absorberende effekt. Ulempene inkluderer hyppig utvikling av forstoppelse.
2. Tabletter vikalina, bellalgin, bakbonona. I flytende form produseres stoffet Almagel, Maalox, fosfolgel.

Når du tar antacids reduserer smerte og halsbrann. Virkningsvarigheten avhenger av alkaliske stoffer, varierer fra 10 minutter til 1 time. Det er bedre å ta antacids fraksjonalt i små porsjoner, mange ganger i løpet av dagen. Ekstra del er utnevnt for natten.

Antibakterielle legemidler

Når helikobakterier oppdages i kroppen, er det nødvendig å foreskrive antibakterielle stoffer i henhold til separate regimer. Narkotika påvirker sykdomsfremkallende middel, det faktum at et magesår vil bli kurert, vil avhenge av riktig bruk.

Ofte brukes til behandling av legemidler:

• Klaritromycin.
• Amoxicillin.
• Tetracyklin.
• Metronidazole.

Det er tre kjente ordninger hvor antibakteriell terapi foreskrives for duodenalt sår. Det vil avhenge av riktig og rettidig behandling av behandling om ulcuset blir behandlet til enden, eller sykdommen blir kronisk.

Folk oppskrifter i behandling av sår

Behandling av duodenale sår folkemidlene i mange århundrer har akkumulert et rikt utvalg av eksisterende oppskrifter.

Nytt havtornolje med et sår. Påfør innsiden som et selvstendig middel, i kombinasjon med honning og St. John's wort. Legemidlet tar kurs med intervaller på 10 dager. Denne biologisk aktive substansen, som er fylt med havtorn, har antiinflammatorisk biostimulerende og sårhelende effekt. Havtorn er rik på fettløselige vitaminer og antioksidanter, inneholder et komplett sett med sporstoffer.

Hypericum har en kraftig anti-inflammatorisk, sårheling og antimikrobiell virkning. Du kan lage St. John's wort med kokende vann eller lage et oljeekstrakt av friske blad av planten, ta en teskje om morgenen. Verktøyet hjelper deg raskt og enkelt å bli kvitt sår.

Det er lov til å forberede avkok og infusjoner av medisinske planter, de vil bidra til helbredelse av ulcerative lesjoner i slimhinnene, vil bidra til å løse problemet med å herdes duodenalt sår til slutt. Forbered medisinske infusjoner og avkok som anbefales umiddelbart før bruk om morgenen, bruk frisk på tom mage. Påkrevd tillatelse fra den behandlende legen! Regelmessig kompleks behandling med bruk av tradisjonell medisin vil tillate deg å glemme magesår og duodenalt sår. En nødvendig betingelse for riktig behandling vil være nøyaktig overholdelse av formuleringen av preparatet av alternativ medisin.

Det er mulig å forberede midler hjemme. Gjelder bedre i forbindelse med utnevnelse av leger. Hvis sykdommen har gått i en akutt fase, har en komplikasjonsklinikk dukket opp, er behandling med folkemidlene bedre å bli utsatt til sykdommen kommer inn i remisjonstrinnet.

Strømfunksjoner

Underernæring, feil diett og behandling - En vanlig årsak til utvikling av sår. God ernæring er en helseforsikring for en person i alle aldre. For behandlingsperioden og rehabilitering er pasienten vist å følge en bestemt diett og en spesialfremstillet meny. Fra kostholdet bør utelukkes skadelig for kroppsprodukter under behandling.

Matkrav for sår:

1. Maten er beriket med karbohydrater og proteiner, vitaminer.
2. For å forhindre blødningsutvikling, er et høyt innhold av vitamin K velkommen i mat.
3. Produktene tas litt varme eller romtemperatur, ikke varm og ikke fra kjøleskapet.
4. Mat bør ikke ha en choleretic effekt.
5. Produktene bør ikke være tøffe, slik at de ikke tyrker tarmene mekanisk. Maten brukes i shredded shredded form.

Måltider bør være fraksjonalt, hver 2-3 timer i små doser. Dette forhindrer utseendet av sultesmerter, fører til rask helbredelse av sår og magesår i tarmene. Hver mottaksskriv inneholder et minimum av produkter.

Formålet med dietten er kontrollert av den behandlende legen. Det er jevnlig nødvendig å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse for å avklare helsetilstanden.

Hvis magesåret befinner seg i akutt stadium, skal dietten være spesielt streng. Irriterende slimhinneprodukter må fjernes umiddelbart. Maten anbefales væske eller halvflytende, romtemperatur. Det er bedre å bruke melk, lene magre supper, drikke en svak te i kjølt form. For å øke regenereringsprosessen er det bedre å lage mat i solsikke eller linolje.

Bare nøye overholdelse av de anbefalte anbefalingene og forskriftene til legen vil tillate å kvitte seg med sykdommen for alltid. En viktig rolle i behandlingen spilles ved å opprettholde en sunn livsstil og unngå dårlige vaner.

Duodenalsår

Sykdom i slimhinnen, ledsaget av betennelse og dannelse av lesjoner i form av sår. Det har en kronisk natur, tar ganske lang tid, vekslende perioder med forverring og tilbakekallelser. Denne patologien forekommer hos 15% av mennesker, oftere hos menn etter 30-40 år.

årsaker

I tolvfingertarmen (DVK) er begge beskyttelsesfaktorer og aggresjonsfaktorer samtidig tilstede.

Å beskytte inkluderer:

• matceller, slik at de raskt kan komme seg tilbake fra skade;
• nøytralisering av saltsyre ved alkalisk reaksjon;
• cellebeskyttelse mot bakterier (sekresjon av slim).

Også i tarmen er faktorer av aggresjon, provoserer utviklingen av magesår. Disse kan være:

• forbedret sekresjon av enzymer for fordøyelse, ødelegge cellemembraner;
• økt motilitet og surhet i magen.

Hvis de ovenfor angitte aggresjonsfaktorene vil være betydelig flere beskyttelsesfaktorer, er det mulig utvikling av duodenalt sår. I utgangspunktet er det flere grunner for dannelsen.

Bakterien Helicobacter pylori. Hovedårsaken til utviklingen av magesår i magesår. Det er funnet hos nesten 70% av pasientene. Den inflammatoriske prosessen i tarmslimhinnen blir provosert av katalase og urease utskilt av bakterien, og beskytter den mot saltsyre selv. Men ikke alltid forekomsten av Helicobacter pylori kan forårsake sårdannelse. Noen ganger er patologi dannet som et resultat av eksponering mot andre faktorer. For eksempel:

• genetisk predisposisjon;
• lang fastetid
• en skarp overspising, overbelastning av duodenum;
• sterk emosjonell belastning;
• brudd på motorens funksjon i magen;
• stress som fører til vaskulære krampe i DKK;
• spise fett, pepper og røkt mat;
• uregelmessige måltider;
• alkoholinntak;
• røyking (spesielt på tom mage);
• komplikasjoner av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• Tilstedeværelsen av gastrinom (tumor DKK).

Duodenalsår kan også utvikle seg etter en lang mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, aspirin, analgin).

Hvordan manifesterer han seg?

De viktigste symptomene på sykdommen er smerte under brystbenet i overlivet. I dette tilfellet kan pasienten selv angi nøyaktig plassering. I de fleste tilfeller oppstår smerte etter en lengre periode av sult, dvs. når magen er tom i flere timer. Alvorlighetsgraden av smerte er alltid forskjellig - det avhenger av graden av utvikling av patologien. Pasienten blir mye bedre etter å ha tatt antacid medisiner eller etter å ha spist. Ofte går smerten bort alene. Ubehagelige opplevelser kan forekomme bare hver 2-3 uker, og flere ganger om dagen. Men etter noen måneder med slike tilbakefall øker intensiteten av smerten, og tiden mellom dem reduseres.

I tillegg til smerte har duodenalt sår følgende symptomer:

• diaré;
• tilbakevendende kvalme;
• oppkast av stor lettelse;
• abdominal distention;
• akkumulering av store mengder gasser.

Forverringen av sykdommen (relapses) skjer i lavsesongperioder - på høsten og våren. Hos eldre mennesker og barn kan symptomene på magesår være mild eller fraværende helt. Dette forverrer i stor grad situasjonen, siden komplikasjoner i mangel av behandling kan utvikles.

Sykdomsklassifisering

I henhold til den kliniske formen kan duodenalsår være:

Av arten av smerten og antall tilbakefall:

• latent - ingen symptomer;
• lys - tilbakefall mindre enn 1 gang per år;
• moderat - 1-2 ganger i året;
• alvorlig - fra 3 eller flere eksacerbasjoner per år.

For relaterte brudd på gastroduodenal systemet:

• sekretorisk;
• evakuering;
• motor.

diagnostikk

Diagnose av magesår 12 duodenalt sår utføres ved flere metoder. Men først blir en undersøkelse av pasienten gjennomført, hvor naturen av de smertefulle opplevelsene, tidspunktet for utseendet (etter å spise eller før), ses sesongmessigheten av tilbakefall og andre symptomer.

Hovedmetoden for påvisning av magesår er gastroskopi - en prosedyre som gjør det mulig å undersøke slimhinnene i tarm og mage ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Takket være denne metoden er det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av såret, tilstedeværelsen av intern blødning og en biopsi av vevet for videre forskning i histologi.

Hvis det er antakelser om sykdomsutviklingen som følge av infeksjon med chylacobacteria, foreskriver legen PCR-diagnose. Dette er en studie av biologisk materiale (blod, spytt, avføring, biopsi prøver) for å identifisere denne bakterien. Denne diagnostikken har nøyaktigheten, følsomheten og hastigheten for å oppnå resultater.

Røntgen i tolvfingertarmen ved bruk av et kontrastmiddel gir deg mulighet til å se den såkalte veggdefekten - gjennomtrengningen av barreanblandingen i såret. Dessuten kan resultatene av studien vise penetrasjon og perforering av såret, tarmstenose.

Duodenal intubasjon - En studie av tolvfingertarmen 12 med en duodenal probe. Lar deg ta innholdet i tarmen (tarm og bukspyttkjertelsaft, galle) og undersøke det for spesifikk tyngdekraften, kjemisk sammensetning og bakteriologisk bilde.

Hvis det antas intern blødning, utføres blodprøver for å oppdage tegn på anemi.

Hvordan håndtere patologien?

Behandling av duodenalsår avhenger av årsaken til sykdommen, og utføres strengt etter utnevnelse av en gastroenterolog.

Ved deteksjon av chylacobacterium består behandlingen av 2-ukers antibakteriell behandling. For å gjøre dette, bruk følgende stoffer:

• amoxicillin;
• klaritromycin;
• metronidazol.

For behandling, med sikte på å redusere surheten i magesaft, brukes:

For å beskytte duodenalmembranen kan legen foreskrive:

For behandling for å redusere sekretorisk aktivitet i magen er foreskrevet:

Hvis pasienten ikke føler noen forbedring etter den foreskrevne tiden for å ta stoffene, blir kirurgisk inngrep den viktigste metoden for behandling av patologien. Den består i excision av 12 duodenalsår eller dens lukning.

mat

Ved identifisering av duodenale sår i behandlingen bør det inkluderes overholdelse av en streng diett. Det er delt inn i tre perioder - fra 1 til 12 dager forverring av sykdommen, fra 13 til 24 dager, fra 25 dager.

Kosthold fra 1 til 12 dager er følgende næringsprinsipper:

• spis minst 5-6 ganger om dagen
• maksimal vekt av konsumert mat - 2,5 kg;
• karbohydrater per dag bør ikke være mer enn 200 g;
• fett og proteiner - opp til 100 g;
• salt er tillatt ikke mer enn 4 g.

Med denne dietten er tillatt å bruke:

• gelé;
• dampet omelett;
• melk;
• mykkokte egg;
• slimete supper (ris, havregryn, semolina);
• flytende porrer (unntatt hvete).

Fra den 13. dagen fra kostholdets begynnelse er det lov å legge til dietten:

• supper med melk;
• dampkoteletter fra fisk eller fjærfe;
• kjeks av hvetebrød (ikke mer enn 100 g per dag).

Kosthold fra den 24. dagen etter forverring av sykdommen:

• mengden proteiner - 100 g, karbohydrater - opp til 400 g, fett - 90 g;
• delte måltider;
• salter - opptil 10 g;
• vann - ca 1,5 liter;
• vekten av mat spist - ikke mer enn 3 kg.

Måltider tillatt å gå inn i kostholdet:

• vegetabilsk puree;
• ikke-sure bær og frukt;
• foreldet hvetebrød;
• ost;
• revet grønnsakssuppe;
• kokt vermicelli;
• kokt kjøtt, fisk, fjærfe, tilberedt uten krydder;
• sukkerroer juice;
• hytteost;
• tørre kjeks;
• greener.

Under overholdelse av dietten med duodenalt sår bør utelukkes fra dietten:

• røyking,
• rik kjøtt, fisk kjøttkraft;
• marinert;
• akutt;
• sterk te;
• fett;
• ferskt svartbrød;
• hermetikk;
• kaffe;
• alkohol.

Unntak er alle produkter som bidrar til eksitering av magesekresjon.

Under remisjon skal dietten baseres på vanlige måltider minst 4 ganger om dagen. Hvis remisjonen er stabil og sykdommen ikke kommer tilbake i ganske lang tid, kan pasienten "flytte" fra kostholdet og spise som en sunn person.

komplikasjoner

Ved sen behandling av duodenale sår kan sykdommen forårsake: blødning, perforering og gjennomtrengning av tarmen, innsnevring av lumen.

Ulcer perforering - dannelsen av et gap gjennom hvilket hele innholdet i tarmen trenger inn i bukhulen og forårsaker utviklingen av en inflammatorisk prosess - peritonitt. Det er karakterisert ved utseendet av en skarp smerte av et prikkende karakter, som forverres ved å endre kroppens stilling eller samtidig trykke på bukveggen. Når disse symptomene oppstår, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse, og i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep.

Blødende sår er en konsekvens av involvering i den patologiske prosessen av slimhinnets kar. Skjult blødning kan karakteriseres av anemi. Hvis det er mer uttalt, så opptrer blodet i avføringen, oppkast. Blødning kan korrigeres ved jernmangel eller cauterization av kilden under endoskopisk undersøkelse. For store og dype sår vil behandlingen bli kirurgisk.

Ulcer penetrasjon er preget av penetrasjon i tilstøtende organer gjennom en defekt som påvirker tarmen. Synes i stakkende smerter i ryggen. Behandlingen er konservativ, hvis den ikke hjelper - kirurgisk.

Innsnevringen av duodenal lumen er et resultat av arrdannelse eller hevelse. Det er obstruksjon av tarmen og er preget av konstant oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og tyngde i magen. Konservativ behandling hjelper vanligvis, med hjelp av kirurger sjelden tatt til.

forebygging

• Avvisning av dårlige vaner.
• Tidlig behandling av gastrointestinale sykdommer.
• Medisinering er strengt foreskrevet.
• Unngå stress.
• Normalisering av ernæring og diett.

Hvis behandlingen av et duodenalt sår ble startet i tide og pasienten fulgte alle instruksjonene fra legen, er prognosen for sykdommen positiv - sårene helbredes. Hvis sykdommen har komplikasjoner, kan pasientens liv være i fare.