Hva hjelper stoffet Gordoks

Gordox er et medisinsk legemiddel av hemostatisk virkning.

Det har også en antiproteolytisk og antifibrinolytisk effekt på prosessene som forekommer i kroppen. Egenskapene til dette legemidlet brukes til å redusere blødninger av forskjellige slag, spesielt i tilfeller av kirurgiske operasjoner i prostata og lungene.

På denne siden finner du all informasjon om Gordox: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt omtaler av personer som allerede har brukt Gordox. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Fibrinolys inhibitor er en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Gordox? Gjennomsnittlig pris på apotek er 190 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av et konsentrat for fremstilling av en løsning som skal administreres intravenøst.

1. Den aktive ingrediensen i legemidlet er aprotinin, konsentrasjonen som når 100.000 enheter Kallikreinobstruksjon (KIE). Denne forbindelsen er organisk, siden den er oppnådd fra lette storfe og er en proteaseinhibitor.
2. Hjelpestoffer er representert ved natriumkloridoppløsning, benzylalkohol og vann til injeksjon.

Konsentratet ser ut som en fargeløs eller litt gulaktig væske uten utenlandsk inneslutning.

Farmakologisk virkning

Den aktive ingrediens aprotinin er en polypeptidforbindelse som har evne til å undertrykke aktiviteten til forskjellige proteolytiske enzymer - trypsin, plasmin, callidogenase, etc.

Aprotinin er en aktiv inhibitor av kallikrein og har en effektiv antiproteolytisk, hemostatisk og antifibrinolytisk effekt. Godt fordelt i vev, inaktivert i mage-tarmkanalen, hovedsakelig utskilt av nyrene i form av inaktive metabolitter.

Bruken av Gordox er ekstremt effektiv i nederlaget i bukspyttkjertelen, for forebygging og behandling av ulike støtforhold.

Indikasjoner for bruk

I henhold til Gordox-instruksjonene, anbefales det å ta med pankreatitt (kronisk og akutt), pankreasnekrose, blødning fremkalt av hyperfibrinolyse, polymenorrhea. Legemidlet er effektivt i angioødem, sjokk, omfattende og traumatisk vevskader.

Gordox kan brukes til forebygging av akutte, ikke-spesifikke postoperative kusler, blødninger og embolier, samt adjuvansbehandling.

Kontra

Gordox er kontraindisert hos personer med individuell intoleranse mot aprotinin, kvinner i første og tredje trimester av graviditet, samt under amming. Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet mot bakgrunnen av dyp hypotermi og opphør av normal blodsirkulasjon av systemene og organene (DIC) og under allergiske reaksjoner i historien til tidligere aprotininbehandling.

Legemidlet kan brukes etter 12 ukers graviditet under streng medisinsk tilsyn, og bare i tilfelle når den forventede fordelen ved bruk av stoffet for moren overveier den potensielle trusselen mot fosteret.

Bruk under graviditet og amming

Studier av effekten av stoffet på gravide kvinner har ikke blitt utført.

Under graviditet er utnevnelsen av Gordox kun tillatt dersom de potensielle fordelene ved behandling for moren overskrider de mulige risikoene for fosteret. Ved vurdering av fordeler / risikofaktor er det nødvendig å ta hensyn til bivirkningene på fosteret av alvorlige bivirkninger, noen ganger manifestert når legemidlet administreres, som inkluderer hjertestans, anafylaktiske reaksjoner, etc., samt medisinske prosedyrer som utføres for å eliminere disse reaksjonene.

Effekten av Gordox på amming er ikke godt forstått. Legemidlet anses potensielt trygt når det kommer inn i kroppen av et barn med morsmelk, siden det tas oralt, er biotilgjengeligheten av aprotinin minimal.

Instruksjoner for bruk

Instruksjonene for bruk indikerte at Gordox ga IV langsomt. Maksimal administreringshastighet er 5-10 ml / min. Med introduksjonen av legemidlet, skal pasienten ligge i den bakre stilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene, ikke bruk dem til innføring av andre legemidler.

1. På grunn av den høye risikoen for allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter i 10 minutter før innføring av hoveddosen av legemidlet, inngå en testdose på 1 ml (10 000 KIE). I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Det er mulig å bruke histamin H1- og H2-reseptorblokkere 15 minutter før administrering av legemidlet Gordox. Under alle omstendigheter bør standard nødtiltak rettet mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaksjon gis.
2. Voksne anbefales å introdusere legemidlet i den første dosen på 1-2 millioner KIE; Injiseres langsomt inn i 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. De neste 1-2 millioner KIE legges til det primære volumet av hjerte-lungeapparatet. Aprotinin bør settes til primærvolumet under resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og hindre interaksjon med heparin.

Etter slutten av bolusadministrasjonen etableres en kontinuerlig infusjon ved en injeksjonshastighet på 250-500 000 KIE / t til operasjonens slutt. Den totale mengden injisert aprotinin i løpet av hele løpet bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter, krever ikke dosejustering.

Bivirkninger

Spesiell oppmerksomhet bør utvises for bivirkninger ved bruk av Gordox.

1. På den delen av kardiovaskulærsystemet, hypotensjon, takykardi, samt økning i hjerteinfarkt med gjentatt aortokoronær bypassoperasjon sammenlignet med kontrollgrupper (dødelighetstallene er likevel de samme) kan forekomme.
2. På den delen av sentralnervesystemet er psykotiske reaksjoner, forvirring og hallusinasjoner mulige.
3. Fra allergiske reaksjoner kan det ses konjunktivit, rhinitt, urtikaria, bronkospasme, kløe, anafylaksi og anafylaktoide reaksjoner (kortpustethet, hudutslett, økt hjertefrekvens, kvalme).

Med introduksjonen av aprotinin i høye doser og under kirurgiske operasjoner på hjertet, er det mulig å oppnå en midlertidig økning i nivået av kreatinin, som i svært sjeldne tilfeller er ledsaget av klinisk signifikante symptomer.

overdose

For øyeblikket er tilfeller av overdosering av Gordoks ikke registrert. Spesifikk motgift mot stoffet mangler.

Spesielle instruksjoner

Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.

Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.

Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.

I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.

Drug interaksjon

Ved bruk av Gordox med andre legemidler kan uønskede interaksjoner oppstå, som skyldes gjensidig påvirkning av aktive eller hjelpestoffer på hverandre.

Dermed blokkerer den aktive ingrediensen Gordox effekten av trombolytika og forbedrer effekten av heparinpreparater. Når det brukes i kombinasjon med dextran, blir effekten av begge legemidlene forbedret, noe som medfører økt risiko for akutt intoleranse mot disse legemidlene.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger om stoffet:

1. Artem. Jeg har kronisk pankreatitt. I sesongens eksacerbasjon sparer bare Gordox v / v. Legemidlet er ikke nytt, men i dag er det ikke noe bedre stoff.
2. Sasha. Kirurgen introduserte 2 ganger Gordox for behandling av parotid spyttkjertel. Først pumpet fluidet fra cysten, så introduserte primrox i omtrent samme volum. Injeksjonen ble utført etter 3 dager. Kirurgen foreskrev 5 injeksjoner av gordox, deretter 3 injeksjoner av kenalog i cystens hulrom.
3. Zhenya. Det siste akutte angrepet av HP var tidlig i mars. Gordoks droppet, det syntes å føles bedre, men etter en måned opplevde smerten ikke sterk. Kostholdsskritt, sterkt vekttap. En ultralyd sa at bukspyttkjertelen er normal, det er ingen endringer.

Anmeldelser Gordoksa, som finnes på nettverket, viser hovedsakelig en positiv opplevelse av bruk av verktøy for behandling av akutt pankreatitt. Det er spesielt rapportert at i akutt pankreatitt, Gordox etter 2-3 dager, lindrer akutte manifestasjoner av sykdommen. Vurderinger viser at Gordox brukes til å behandle barn, men bare når man foreskriver en spesialist.

analoger

Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevar stoffet skal være i mørkt, kjølig, tørt, beskyttet mot lys og barn ved en temperatur på ikke over 20 ° C. Holdbarheten av legemidler fra utstedelsesdatoen, med forbehold om alle anbefalinger - 5 år.

Gordox: bruksanvisning, indikasjoner, doser og analoger

Legemidlet Gordox inneholder den aktive aktive ingrediensen - aprotinin - som har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter på menneskekroppen. Egenskapen er evnen til å undertrykke aktiviteten til enkelte proteolytiske enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenase, etc.). Samtidig hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og de enkelte enzymer i denne serien.

Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under kunstig blodsirkulasjon og fører til sammenkoblet aktivering av hemostasesystemer, fibrinolyse og aktivering av cellulære og humorale responser.

Legemidlet Gordox viser også effekt i lesjoner i bukspyttkjertelen, sjokkstatus av forskjellig opprinnelse, reduserer blodfibrinolytisk aktivitet.

Bruken av Gordox i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som fører til en reduksjon av pasientens blodtap og behovet for blodtransfusjon. Redusere hyppigheten av gjentatte revisjoner av mediastinum for å finne kilden til blødning.

Det aktive stoffet penetrerer vevet rimelig godt og utskilles hovedsakelig med urinen i form av inaktive metabolitter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.

Indikasjoner for bruk Gordox

• Pankreatitt og pankreatonekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen;
• Kronisk pankreatitt, med hyppige tilbakefall og alvorlige, i perioden med eksacerbasjon;
• Pankreatitt på grunn av skader og operasjoner;
• Støt av ulike etiologier (giftig, hemorragisk, etc.);
• Primær blødning med hyperfibrinolyse;
• Ekstrakorporeal sirkulasjon;
• Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning;

Instruksjoner for bruk Gordox, doser

Gordox administreres intravenøst ​​(lenger inn / inn) sakte.
Maksimal administrasjonshastighet er 5-10 ml / min, pasienten skal ligge i hvilestilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene og ikke brukes til innføring av andre legemidler.

Før den første injeksjonen av legemidlet, bør alle pasienter testes for IgG-antistoffer som er spesifikke for aprotinin. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen.

Testdose Dosering - inn / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minutter før startdosen. Hvis startdosen på 1 ml ikke forårsaket en allergisk reaksjon, kan den viktigste terapeutiske dosen administreres.

Det er nødvendig å ha utstyr tilgjengelig for standard nødbehandling av anafylaktiske og allergiske reaksjoner.

Startdosen for voksne pasienter er 0,5 mln.
I fremtiden kan vedlikeholdsdosen reduseres til 500 000 KED per dag, i henhold til pasientens tilstand og testdata.

Med sjokk - første 300000-400000 KIE, deretter 200000 KIE jet, i v, hver 4. time.

Ved blødning (lange) Gordoks i doseringen på 100 000 KIE, bløt tampongen med injeksjonsoppløsning og påfør den på den skadede overflaten.

Ved hyperfibrinolytiske koagulasjonsforstyrrelser er legemidlet foreskrevet i doser på mer enn 1 million CAE Gordox.

Etter operasjon og profylaktiske formål (med risiko for skade på bukspyttkjertelen) er startdosen 200 000 KIE, deretter i 2 dager etter operasjonen 100 000 KIE hver 6. time.

For å redusere blødningsintensiteten og redusere behovet for blodpreparater for hjertekirurgi - 2 000 000 KIE skal legges til væsken som fyller oksygeninnretningen. Under 2-timersoperasjonen mottar pasienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - instruksjoner for bruk for pankreatitt

Ved akutt pankreatitt administreres 300 000-1 million KIE Gordoks per dag, etterfulgt av en reduksjon til 50 000-300 000 KIE i 2-6 dager, og til fullstendig eliminering etter forsvinning av enzymatisk toksemi.

Under forverring av kronisk pankreatitt administreres Gordox en gang med en hastighet på 25 000 KIE / dag i 3-6 dager; daglig dosering av legemidlet opprettholdes i området 25 000-50 000 KIE.

Gordox - søknad om barn

Barn dosering Gordox foreskrevet fra omberegning av 20 000 KIE / kg kroppsvekt per dag.

I noen tilfeller er det mulig å anvende lokalbinding av gasduk impregnert med 100 000 KIE, som påføres blødningsstedet.

Spesielle bruksanvisninger

Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.

Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.

Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.

I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.

overdose:

Som følge av overdosering av Gordox, er det mulig med allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk. Hvis symptomer på intoleranse mot stoffet oppstår, bør administrasjonen stoppes umiddelbart og symptomatisk behandling skal begynne.

Bivirkninger Gordox

Vanligvis, med introduksjonen av legemidlet, utvikler Gordox ikke bivirkninger, men likevel er det i noen tilfeller følgende reaksjoner mulig:

• Psykotiske reaksjoner, forvirring.
• Redning av huden og utslett, kløe, rhinitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner, kvalme og kortpustethet, økt hjertefrekvens.
• Redusert blodtrykk, takykardi.
• Kvalme, oppkast (med rask introduksjon av stoffet).
• Tromboflebit med gjentatt punktering og ved langvarig administrering.
  Myalgi.

Blant de andre bivirkningene, merket utvikling av DIC, nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Gordox er:

• amming;
• Jeg og III trimester av graviditet;
• trombohemoragisk syndrom (koagulasjonsforstyrrelse, ikke forbundet med trombolytiske enzymer);
• overfølsomhet mot aprotinin;
• alder under 18 år.

Analoger Gordox liste

Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Det er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Gordox og omtaler av stoffet til analoger ikke gjelder og ikke kan brukes som en veiledning for bruk eller forskrivning av andre legemidler, til og med liknende. For noen erstatning er Gordoks eller andre endringer nødvendig for å konsultere en spesialist.

Gordox - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utgivelse (skudd i ampuller til injeksjon og droppere i oppløsning) av et legemiddel til behandling av blødning, pankreatitt, støt hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Gordox. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruken av Gordox i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Gordoksa i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av blødning og massivt blodtap, pankreatitt, sjokk hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Gordox er en inhibitor av bredspektret proteolytiske enzymer, har anti-fibrinolytiske egenskaper. Forming reversible støkiometriske komplekser - enzymhemmere, aprotinin (aktiv ingrediens i legemidlet Gordox) hemmer aktiviteten til plasma og vev kallikrein, trypsin, plasmin, som derved senker blodets fibrinolytiske aktivitet.

Gordox aktiverer kontaktfasen av koagulasjonsaktivering, som initierer koagulasjon med samtidig aktivering av fibrinolyse. Under betingelsene for bruk av hjerte-lungemaskinen (AIK) og aktivering av koagulasjon forårsaket av blodkontakt med fremmede overflater, vil ytterligere inhibering av plasma kallikrein bidra til å minimere forstyrrelser i koagulasjons- og fibrinolysesystemene. Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner i kardiopulmonal bypass. Den systemiske inflammatoriske responsen fører til den interrelaterte aktiveringen av hemostasesystemer, fibrinolyse, aktivering av den cellulære og humorale responsen. Aprotinin, hemmer mange mediatorer (inkludert kallikrein, plasmin, trypsin), svekker den inflammatoriske responsen, reduserer fibrinolyse og dannelsen av trombin.

Aprotinin hemmer frigjørelsen av inflammatoriske cytokiner og opprettholder glykoprotein-homeostase. Aprotinin reduserer tapet av glykoproteiner (GP1b, GP2b, GP3a) med blodplater og hemmer ekspresjonen av antiinflammatoriske adhesivglykoproteiner (GP2b) med granulocytter.

Bruken av Gordox i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som resulterer i en reduksjon i blodtap og behovet for blodtransfusjon, en reduksjon i hyppigheten av gjentatte revideringer av mediastinum for å finne blødningskilden.

struktur

Aprotinin + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter intravenøs administrering, reduseres konsentrasjonen av aprotinin i plasma raskt på grunn av fordelingen i intercellulært rom. Sammenligning av farmakodynamiske parametere for aprotinin hos friske frivillige, hos pasienter med hjertepatologi ved bruk av kardiopulmonal bypass og hos kvinner med hysterektomi viste den lineære farmakokinetikken til legemidlet ved doser fra 50 000 til 2 millioner KIE. 80% av aprotinin binder seg til plasmaproteiner og 20% ​​av antifibrinolytisk aktivitet utføres av legemidlet, som er i fri form. Aprotinin akkumuleres i nyrene, og i mindre grad i bruskvev. Akkumuleringen i nyrene oppstår på grunn av bindingen av epitelceller fra de proximale nyretubuli til penselgrensen og akkumuleringen av disse cellene i fagolysosomene. Akkumuleringen i brusk skyldes affiniteten av aprotinin, som er basen, og de sure proteoglykaner i bruskvevet. Konsentrasjoner av aprotinin i andre organer er sammenlignbare med konsentrasjonen av legemidlet i plasma. Den laveste konsentrasjonen av stoffet bestemmes i hjernen, aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En svært begrenset mengde aprotinin penetrerer placenta barrieren. Aprotinin metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene til inaktive metabolitter - korte peptidkjeder og aminosyrer. Aktivt aprotinin oppdages med urin i liten mengde (mindre enn 5% av den administrerte dosen). Innen 48 timer er 25-40% aprotinin definert som inaktive metabolitter i urinen.

Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet er farmakokinetikken til aprotinin ikke studert. I studien av pasienter med nedsatt nyrefunksjon ble det ikke påvist noen endringer i farmakokinetiske parametere for aprotinin; Korrigering av doseringsregimet er ikke nødvendig.

vitnesbyrd

• pankreatitt (akutt, kronisk eksacerbasjon), pankreatonekrose;
• utførelse av diagnostiske studier og operasjoner i bukspyttkjertelen (forebygging av enzymatisk autolyse av bukspyttkjertelen under operasjoner på den og tilstøtende bukorganer);
• forebygging av akutt ikke-spesifikk postoperativ parotiditt;
• blødning på bakgrunn av hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (spesielt under operasjoner på prostata, lunger), før, etter og under fødsel (inkludert emboli i fostervann);
• polimenoreya;
• angioødem (angioødem);
• sjokk (giftig, traumatisk, brenn, hemorragisk);
• omfattende og dypt traumatisk vevskader;
• som en adjuverende terapi - koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse (i startfasen, før effekten begynner etter bruk av heparin og erstatning av koagulasjonsfaktorer);
• massiv blødning (under trombolytisk behandling), under ekstrakorporeal sirkulasjon;
• forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning, fettemboli med polytrauma, spesielt for brudd på underekstremiteter og skjelettben.

Skjema for utgivelse

Løsning for intravenøs administrering (prikker i ampuller for injeksjoner og droppere).

Andre doseringsformer, uansett om tabletter eller kapsler ikke finnes.

Instruksjoner for bruk og dosering

Gordox administreres intravenøst, sakte (i form av droppere). Maksimal administreringshastighet er 5-10 ml / min. Med introduksjonen av legemidlet, skal pasienten ligge i den bakre stilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene, ikke bruk dem til innføring av andre legemidler.

På grunn av høy risiko for allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter 10 minutter før administrering av hoveddosen av Gordox administrere en testdose på 1 ml (10 000 KIE). I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Det er mulig å bruke histamin H1- og H2-reseptorblokkere 15 minutter før administrering av legemidlet Gordox. Under alle omstendigheter bør standard nødtiltak rettet mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaksjon gis.

Voksne anbefales å introdusere legemidlet i den første dosen på 1-2 millioner KIE; administreres intravenøst ​​sakte innen 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. De neste 1-2 millioner KIE legges til det primære volumet av hjerte-lungeapparatet. Aprotinin bør settes til primærvolumet under resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og hindre interaksjon med heparin.

Etter slutten av bolusadministrasjonen etableres en kontinuerlig infusjon ved en injeksjonshastighet på 250-500 000 KIE / t til operasjonens slutt. Den totale mengden injisert aprotinin i løpet av hele løpet bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter, krever ikke dosejustering.

Bivirkninger

• allergiske, anafylaktiske, anafylaktoide reaksjoner;
• anafylaktisk sjokk (potensielt livstruende);
• myokardisk iskemi;
• trombose / okklusjon av koronararteriene;
• hjerteinfarkt;
• perikardial effusjon;
• trombose;
• arteriell trombose (med mulig manifestasjon av dysfunksjon av vitale organer som nyrer, lunger, hjerner);
• lungeemboli;
• koagulopati, inkl. DIC syndrom;
• nedsatt nyrefunksjon
• nyresvikt
• reaksjoner innen injeksjon / infusjon;
• tromboflebitt.

Hos pasienter som får aprotinin for første gang, er utvikling av allergiske eller anafylaktiske reaksjoner usannsynlig. Når du re-enter frekvensen av allergiske (anafylaktiske) reaksjoner kan øke opptil 5%, spesielt ved gjentatt bruk av aprotinin i 6 måneder. Ved gjentatt bruk av aprotinin etter mer enn 6 måneder, er risikoen for allergiske / anafylaktiske reaksjoner 0,9%. Risikoen for alvorlige allergiske / anafylaktiske reaksjoner øker dersom aprotinin har blitt brukt mer enn 2 ganger i 6 måneder. Selv om symptomene på allergiske reaksjoner ikke ble observert ved gjentatt bruk av aprotinin, kan etterfølgende bruk av stoffet føre til alvorlige allergiske reaksjoner eller anafylaktisk sjokk, i sjeldne tilfeller med dødelig utgang. Symptomer på allergiske / anafylaktiske reaksjoner er manifestert av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (arteriell hypotensjon), fordøyelsessystemet (kvalme), åndedrettssystemet (astma / bronkospasme), hud (kløe, utslett). Ved utvikling av hypersensitivitetsreaksjoner ved bruk av aprotinin, er det nødvendig å umiddelbart stoppe innføringen av legemidlet og sørge for at det tas standard nødtiltak - infusjonsbehandling, innføring av adrenalin / epinefrin, kortikosteroider.

Kontra

• alder under 18 år (effekt og sikkerhet ikke etablert);
• Overfølsomhet overfor aprotinin eller noen av hjelpestoffene.

Bruk under graviditet og amming

Studier av bruken av legemidlet Gordox hos gravide kvinner har ikke blitt utført. Under svangerskapet er bruk bare mulig i tilfeller hvor den påtatte fordelen for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret. Ved vurdering av fordeler / risikofaktor bør den negative effekten på fosteret av alvorlige bivirkninger som kan oppstå ved bruk av legemidlet, som anafylaktisk reaksjon, hjertestans, etc., samt terapeutiske tiltak for å eliminere disse reaksjonene, bør vurderes.

Bruken av legemidlet Gordox under amming er ikke studert. Legemidlet er potensielt trygt hvis det kommer inn i kroppen av et barn med morsmelk, fordi det ikke har biotilgjengelighet når det tas oralt.

Bruk til barn

Bruk hos barn og ungdom under 18 år er kontraindisert (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av aprotinin, spesielt ved gjentatt bruk av stoffet, kan allergiske / anafylaktiske reaksjoner utvikles. Derfor, før du bruker stoffet, er det nødvendig å nøye vurdere fordel / risikoforholdet. 10 minutter før innføringen av hoveddosen av legemidlet Gordox, administreres en testdose på 1 ml (10 000 KIE). 15 minutter før innføring av en terapeutisk dose av legemidlet Gordox, er bruk av histamin H1 og H2-reseptorblokkere mulig. Imidlertid kan allergiske / anafylaktiske reaksjoner utvikles ved innføring av en terapeutisk dose av legemidlet, selv om det ikke er registrert noen bivirkninger under administrering av en testdose. Ved utvikling av hypersensitivitetsreaksjoner ved bruk av aprotinin, er det nødvendig å umiddelbart stoppe innføringen av legemidlet og sørge for at standard nødtiltak tas for å behandle allergiske / anafylaktiske reaksjoner.

Når du utfører operasjoner på thorax aorta ved bruk av AIK og bruk av dyp kald kardioplegi, bør Gordox brukes ekstremt nøye mot bakgrunnen for tilstrekkelig heparinbehandling.

Fastsettelse av tiden for aktivert koagulasjon er ikke en standardisert test for å bestemme blodets koagulasjonsevne, og bruken av aprotinin kan påvirke forskjellige testprosedyrer. Koagulasjonsmåling (ACT) testen er mottakelig for forskjellige effekter av fortynning og temperatur. ACT-testen med kaolin øker ikke i samme grad når aprotinin er tilstede, som ACT-testen med telite. På grunn av forskjellen i protokollene, anbefales det å ta minimumsverdiene for ACT-testen - 750 sekunder og ACT-testen med kaolin - 480 sekunder i nærvær av aprotinin, uavhengig av effekten av hemodilution og hypotermi. Standarddosen heparin gitt før kardial ledning og mengden heparin tilsatt til primærvolumet i AIC skal være minst 350 IE / kg. Den ekstra dosen av heparin bestemmes av pasientens kroppsvekt og varigheten av ekstrakorporeal sirkulasjon. Protamintitreringsmetoden påvirkes ikke av aprotinin. Tilsetningsdoser av heparin bestemmes basert på konsentrasjonen av heparin beregnet ved denne metode. Konsentrasjonen av heparin under shunting bør ikke falle under 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) eller under nivået bestemt før bruk av aprotinin. Hos pasienter som får legemidlet Gordox, bør nøytralisering av heparin med protamin utføres bare etter avbrudd av ekstrakorporeal sirkulasjon, på grunnlag av en fast mengde injisert heparin eller under kontroll av protamintitreringsmetoden.

Gordox inneholder benzylalkohol. Den daglige dosen av benzylalkohol bør ikke overstige 90 mg / kg kroppsvekt.

Aprotinin er ikke en erstatning for heparin.

Forberedelser for parenteral administrering bør underkastes visuell inspeksjon umiddelbart før bruk. Ikke bruk resterende oppløsninger til senere bruk.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Data om effekten av stoffet Gordoks på evnen til å kjøre biler og arbeide med mekanismene mangler.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk av legemidlet Gordox med streptokinas, reduserer alteplazy urokinasen aktiviteten av disse legemidlene.

Gordox er kompatibel med 20% glukoseoppløsning, hydroksyetylert stivelsesløsning, Ringers laktatløsning.

Gordox bør ikke blandes med andre legemidler.

Analoger av stoffet Gordox

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (enzymer og anti-enzymer):

• abomin;
• Aproteks;
• acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• hemicellulase;
• hyaluronidase;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Dorzolamid hydroklorid;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Kollagenase QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (til injeksjon);
• Longidaza;
• mezim;
• Mezim forte;
• Mikrazim;
• La oss gjøre opp
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• pancreatin;
• Pancreatin Forte;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• ribonuklease;
• Ronidaza;
• Trasilol 500.000;
• Traskolan;
• Krystallinsk trypsin;
• Trusopt;
• Fabrazim;
• festal;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• chymotrypsin;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme med MPS.

GORDOKS

Løsningen for IV-injeksjon er fargeløs eller litt farget.

Hjelpestoffer: natriumklorid - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, vann d / og - opptil 10 ml.

10 ml - fargeløse glassampuller (5) - plastpaller (5) komplett med to ekstra paller - pappkasser.

Inhibitor av proteolytiske enzymer med et bredt spekter av virkning, besitter antifibrinolytiske egenskaper. Forming reversible støkiometriske komplekser - enzymhemmere, forhindrer aprotinin aktiviteten av plasma og vev kallikrein, trypsin, plasmin, som et resultat av som senker blodets fibrinolytiske aktivitet.

Aprotinin aktiverer kontaktfasen av koagulasjonsaktivering, som initierer koagulasjon med samtidig aktivering av fibrinolyse. Under betingelsene for bruk av hjerte-lungemaskinen (AIK) og aktivering av koagulasjon forårsaket av blodkontakt med fremmede overflater, vil ytterligere inhibering av plasma kallikrein bidra til å minimere forstyrrelser i koagulasjons- og fibrinolysesystemene. Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner i kardiopulmonal bypass. Den systemiske inflammatoriske responsen fører til den interrelaterte aktiveringen av hemostasesystemer, fibrinolyse, aktivering av den cellulære og humorale responsen. Aprotinin, hemmer mange mediatorer (inkludert kallikrein, plasmin, trypsin), svekker den inflammatoriske responsen, reduserer fibrinolyse og dannelsen av trombin.

Aprotinin hemmer frigjørelsen av inflammatoriske cytokiner og opprettholder glykoprotein-homeostase. Aprotinin reduserer tapet av glykoproteiner (GPIb, GPIIb, GPIIIa) med blodplater og interfererer med ekspresjonen av antiinflammatoriske adhesivglykoproteiner (GPllb) med granulocytter.

Bruken av aprotinin i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som uttrykkes ved å redusere volumet av blodtap og behovet for blodtransfusjon, og reduserer hyppigheten av gjentatte revideringer av mediastinum for å finne blødningskilden.

Etter iv-administrasjon reduseres konsentrasjonen av aprotinin i plasma raskt på grunn av fordelingen i det intercellulære rommet med den opprinnelige T_1/2 0,3-0,7 h. Endelig T_1/2 er gjennomsnittlig likevekts intraoperative plasmakonsentrasjoner av legemidlet 175-281 KIE / ml hos pasienter som får aprotininbehandling under operasjonen i følgende modus: intravenøs lastdose på 2 millioner KIE, 2 millioner KIE for primær infusjonsvolum, 500 000 KIE timevis gjennom hele operasjonen som en kontinuerlig intravenøs infusjon. Ved bruk av halvdoser er gjennomsnittlig likevekts intraoperative plasmakonsentrasjoner av legemidlet 110-164 KIE / ml.

Sammenligning av farmakodynamiske parametere for aprotinin hos friske frivillige, hos pasienter med hjertepatologi ved bruk av kardiopulmonal bypass og hos kvinner med hysterektomi viste den lineære farmakokinetikken til legemidlet ved doser fra 50 000 til 2 millioner KIE.

80% av aprotinin binder seg til plasmaproteiner og 20% ​​av antifibrinolytisk aktivitet utføres av legemidlet, som er i fri form.

V_d i likevekt er omtrent 20 liter. Total clearance av legemidlet er ca. 40 ml / min.

Aprotinin akkumuleres i nyrene, og i mindre grad i bruskvev. Akkumuleringen i nyrene oppstår på grunn av bindingen av epitelceller fra de proximale nyretubuli til penselgrensen og akkumuleringen av disse cellene i fagolysosomene. Akkumuleringen i brusk skyldes affiniteten av aprotinin, som er basen, og de sure proteoglykaner i bruskvevet. Konsentrasjoner av aprotinin i andre organer er sammenlignbare med konsentrasjonen av legemidlet i plasma. Den laveste konsentrasjonen av stoffet bestemmes i hjernen, aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En svært begrenset mengde aprotinin penetrerer placenta barrieren.

Metabolisme og utskillelse

Aprotinin metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene til inaktive metabolitter - korte peptidkjeder og aminosyrer.

Aktivt aprotinin oppdages med urin i liten mengde (mindre enn 5% av den administrerte dosen). Innen 48 timer er 25-40% aprotinin definert som inaktive metabolitter i urinen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet er farmakokinetikken til aprotinin ikke studert. I studien av pasienter med nedsatt nyrefunksjon ble det ikke påvist noen endringer i farmakokinetiske parametere for aprotinin; Korrigering av doseringsregimet er ikke nødvendig.

- for forebygging av intraoperativt blodtap og reduksjon av blodtransfusjon under bypassoperasjon ved koronararterie ved bruk av AIC hos voksne pasienter.

- alder opptil 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);

- Overfølsomhet overfor aprotinin eller noen av hjelpestoffene.

Gordox blir introdusert inn / inn sakte. Maksimal administreringshastighet er 5-10 ml / min. Med introduksjonen av legemidlet, skal pasienten ligge i den bakre stilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene, ikke bruk dem til innføring av andre legemidler.

På grunn av den høye risikoen for allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter i 10 minutter før innføring av hoveddosen av legemidlet, inngå en testdose på 1 ml (10 000 KIE). I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Kanskje bruk av histamin H blokkere₁- og H₂-reseptorer i 15 minutter før innføringen av legemidlet Gordox. Under alle omstendigheter bør standard nødtiltak rettet mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaksjon gis.

Voksne anbefales å introdusere legemidlet i den første dosen på 1-2 millioner KIE; Injiseres langsomt inn i 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. De neste 1-2 millioner KIE legges til det primære volumet av hjerte-lungeapparatet. Aprotinin bør settes til primærvolumet under resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og hindre interaksjon med heparin.

Etter slutten av bolusadministrasjonen etableres en kontinuerlig infusjon ved en injeksjonshastighet på 250-500 000 KIE / t til operasjonens slutt. Den totale mengden injisert aprotinin i løpet av hele løpet bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter, krever ikke dosejustering.

Hvordan ta Gordox riktig for å gjenopprette bukspyttkjertelen?

Pankreatitt er en ganske vanlig sykdom. Det presenteres som en inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen. Avhengig av sykdommens form og grad, er individuell behandling valgt.

Svært ofte er stoffet Gordoks tilstede i den komplekse terapien. Den har mange positive effekter, noe som i stor grad letter sykdomsforløpet.

Sammensetningen av stoffet og dets handlingsprinsipp

Midler Gordox har uttalt anti-enzymegenskaper.

Den viktigste aktive ingrediens i sammensetningen av legemidlet er aprotinin, som er et polypeptid. Det er oppnådd fra organene av storfe, ofte fra lungene. Hovedaktivstoffet har slike effekter som:

• hemostatiske;
• antifibrinolytika;
• antiproteolitichesky.

Legemidlet er produsert i ampuller for injeksjoner. De inneholder 10 ml løsning.

Aktiviteten av den aktive komponenten er betegnet som CIE, som står for kallikren-inaktiverende enheter. En milligram av stoffet inneholder 10 000 KIE, som tilsvarer 14 mg av den aktive ingrediensen. I pakning 5 ampuller fra gjennomsiktig glass.

Bruken av Gordox for pankreatitt anses å være ganske effektiv, da det gir mange positive effekter.

I tillegg til aprotinin inneholder sammensetningen også:

• NaCl;
• injeksjonsvann;
• benzylalkohol.

Legemidlet administreres intravenøst. Etter at det kommer inn i blodet, er det en jevn fordeling i det intercellulære rommet. Dette bidrar til at mengden av et stoff i blodet reduseres veldig raskt.

Halveringstiden kan vare innen 5-10 timer. Den aktive komponenten er assosiert med blodplasma med 80%. Akkumuleringen av stoffer observert i nyrene og en liten mengde i bruskvævets vev.

Aprotinin er et stoff som hemmer enzymer. Den har et bredt spekter av handlinger og bidrar til ødeleggelsen av proteinmolekyler. Det reduserer også aktiviteten til slike enzymer som:

Gordox i kronisk pankreatitt regnes som en av de beste. Det bidrar til å stimulere blodpropp, samt fortynning. Inhibering av enzymet plasmakallikrein, reduserer medikament manifestasjoner av sykdommer i mekanismen for koagulering og flytendegjøring.

Det er også i stand til å senke den totale og individuelle aktiviteten til proteolytiske enzymer.

Når har stoffet positive effekter?

Verktøyet er svært effektivt i ulike lesjoner i bukspyttkjertelen. Spesielt relevant er bruken av Gordox i pankreatitt, når det er en høy grad av forskjellige proteaser i vev og plasma.

Den aktive ingrediensen bidrar til å redusere blodfibrinolytisk aktivitet, og reduserer også fibrinolyseprosessen. Med introduksjonen av løsningen observeres også hemostatisk effekt.

Verktøyet anses som det mest effektive når man løser slike problemer:

• akutt pankreatitt
• tilbakefall av kronisk pankreatitt
• alvorlig blødning
• ekstrakorporeal sirkulasjon;
• angioødem;
• pankreas nekrose;
• pankreatitt ervervet som følge av operasjoner og skader;
• bukspyttkjertelkirurgi;
• forskjellige typer sjokk;
• dyp vevskader.

Gordox brukes ofte til blødende hyperfibrinolytisk type, så vel som under operasjoner på hjertet. Det gjør det mulig å stoppe blødningen og eliminere det videre behovet for blodprodukter. Det brukes også som forebygging av lungeemboli, alvorlige skader og brudd på lemmer.

De viktigste positive effektene av verktøyet er manifestert i sine egenskaper:

• reduksjon i aktiviteten av enzymer som påberoper prosessen med betennelse;
• gi midlertidig blokkering av proteinsyntese i cellen;
• senking av blodplateforstyrrelser;
• akselerasjon av prosessen med regenerering og eliminering av puffiness;
• reduksjon av smertefulle opplevelser.

Gordox med pankreatitt, vurderinger som er veldig gode, regnes som en av de beste stoffene. Den klarer seg godt med de negative manifestasjonene av symptomene på sykdommen og bidrar til eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Dosering og administrasjon av stoffet

Instruksjoner for bruk Gordoksa for pankreatitt gir en viss dose. Det bør bestemmes avhengig av sykdommens form og dets forsømmelse. Mengden injeksjonsmengde bør strengt måles.

Hovedreglene for bruk av midler er som følger:

• introduksjonen utføres intravenøst, det bør være sakte innen 5-10 ml per minutt
• pasienten under administrasjonen av legemidlet bør ligge i ryggen
• det er nødvendig å injisere løsningen kun i hovedårene som ingen andre midler har blitt injisert i;
• før behandlingsstart med full Gordoksa, utførte test dosering: pasienten administreres ca. 1 ml av blandingen, hvoretter legemet spores reaksjon - dersom ingen allergisk reaksjon ikke forekommer, er det mulig å gå videre til en fullstendig ledende terapi.

Når det gjelder doseringen, bør den gradvis øke. I de første dagene etter innføringen av løsningen er 0,5-2 millioner KIE tilstrekkelig. Innledning utføres innen 20 minutter. Den optimale doseringen er 200 000 KIE i 4-6 timer. Hvis symptomene begynner å passere, reduseres dosen til 500 000 KIE per dag.

I tilfelle at stoffet er foreskrevet til barn, bør mengden beregnes ut fra kroppsvekt. For en kilo masse trenger du 20.000 KIE stoffer.

Dosering Gordoksa pankreatitt reserver 500 000 1000 000 KIU, så det blir redusert til 50 000 KIE i 2 til 6 dager. I tilfelle av forverring av den kroniske formen av sykdommen, administreres løsningen en gang i 3 til 6 dager. Dosen varierer fra 25 000 til 50 000 KIE.

Legemidlet er i stand til å få en stor liste over effekter, men før du bruker den, bør du konsultere legen din.

Hva kan være kontraindikasjoner og bivirkninger

Dropper Gordoksa med pankreatitt kan ikke bare ha positive, men også negative effekter. De kan skyldes en overdose av stoffet. Også negative reaksjoner er mulige i nærvær av kontraindikasjoner.

Verktøyet kan ikke tas i slike tilfeller:

• første trimester graviditet
• amming;
• individuell intoleranse
• DIC syndrom.

Verktøyet skal brukes med ekstrem forsiktighet, i nærvær av dyp hypertermi og sirkulasjonsarrest.

Når det gjelder bruken av stoffet av gravide kvinner, har sikkerheten ikke vært fullt etablert. Det kan ikke brukes bare i løpet av første trimester og amming. I andre tilfeller brukes løsningen kun når fordelene er høyere enn risikoen for barnet.

Når det gjelder bivirkninger, oppstår de bare som følge av overdosering. Legemidlet anses som relativt trygt og gir ikke negative effekter. Oftest forårsaker en overdose slike lidelser:

• allergiske reaksjoner;
• muskel ømhet;
• dyspeptisk effekt;
• lavere blodtrykk;
• psykotiske reaksjoner;
• bevissthetsklarhet;
• brekninger av oppkast og kvalme;
• myalgi;
• tromboflebitt;
• risiko for hjerteinfarkt.

Når det gjelder allergiske reaksjoner, kan de ikke oppstå umiddelbart. Ofte kan de oppdages etter gjeninnføring av løsningen. Risikoen for å utvikle allergier øker dersom behandlingen ble utført to ganger eller mer, innen seks måneder.

Interaksjon med andre midler og vanlige analoger

Dropper Gordoksa med pankreatitt er svært ofte inkludert i kompleks terapi. I akutte former for sykdommen og forverring av kronisk, hjelper løsningen med å håndtere mange negative manifestasjoner.

Når et stoff inngår i generell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre midler. Den har noen funksjoner som vi vil diskutere nedenfor.

• Det aktive stoffet aprotinin er i stand til å blokkere virkningen av trombolytiske midler.
• Innføringen av stoffet øker virkningen av heparin. Samtidig er det en økning i tiden for blodproppingsprosessen.
• I kombinasjon med Reomacrodex øker agenten sensibiliserende effekt.
• Hvis Gordox brukes samtidig med pseudokolinesterase i serum, kan det oppdages metabolisme av suxametoniumklorid. Samtidig er det en økning i muskelavslapping og mulig utvikling av apné.
• Legemidlet bør ikke tas med Dextran, da det er risiko for overfølsomhet.

Det anbefales å ta det opprinnelige stoffet, da det gir den mest positive effekten.

Når det gjelder analogene, inkluderer de: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Bruk analoger som en "erstatning", det er bare mulig etter samråd med en spesialist.

Du vil bli overrasket over hvor raskt sykdommen går ned. Ta vare på bukspyttkjertelen! Mer enn 10.000 mennesker oppdaget en betydelig forbedring i helsen sin bare ved å drikke om morgenen...

Ranitidin er et anti-enzym stoff som hemmer prosessen med saltsyreproduksjon. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør foreskrive med stor forsiktighet.

Legemidlet for pankreatitt betraktes som en av de beste. Det kan også brukes som et middel for utvinning etter fjerning av galleblæren.

Almagel beskytter slimete vev i mage og bukspyttkjertel fra skadelige virkninger av giftige stoffer - galle og saltsyre.

Ved pankreatittterapi foreskrives antibakterielle legemidler dersom det er risiko for infeksjon i mage og tarm med bakterier. For virusinfeksjoner er ikke antibiotika foreskrevet.