728 x 90

Ezolong 40: bruksanvisning

Ezolong 40: bruksanvisning

struktur

Aktiv ingrediens: esomeprazol;

En belagt tablett inneholder esomeprazolmagnesiumtrihydrat tilsvarende esomeprazol 20 mg eller 40 mg

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, natriumbikarbonat, kolloidalt silisiumdioksyd, krospovidon, povidon (K-30), magnesiumstearat, talkum, myntefarging, skall (opadry hvit 58901 (Opadry White), talkum, jerngult oksid (E 172) - tilgjengelig i tabletter, filmdrasjerte, 20 mg, jernoksidrød (E172) - tilgjengelig i tabletter, filmdrasjerte, 40 mg.

Doseringsform

Tablett, filmbelagt.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: ovale, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte lysrosa (for 40 mg) eller lysegul (for 20 mg) farge, med hakk for deling på den ene siden.

Farmakologisk gruppe

Midler til behandling av magesår og gastroøsofageal reflukssykdom. Protonpumpehemmere. Esomeprazol. ATC-kode A02B C05.

Farmakologiske egenskaper

Esomeprazol er S-isomeren av omeprazol, som reduserer sekresjonen av magesaft gjennom en spesifikt målrettet virkningsmekanisme. Det er en spesifikk protonpumpehemmere i parietalcellen. R- og S-isomerer av omeprazol har samme farmakodynamiske aktivitet.

Esomeprazol er en svak base, den konsentrerer og blir aktiv i det svært sure miljøet i sekretoriske tubuli i parietalcellen, der det hemmer H + K + -ATPase-enzymet - en syrepumpe, og hemmer også basal og stimulert syreutskillelse.

Etter å ha tatt 20 mg og 40 mg esomeprazol, oppstår effekten innen en time. Etter gjentatt administrering av 20 mg esomeprazol 1 gang daglig i 5 dager, reduseres den gjennomsnittlige toppen av syrefrigivelsen etter stimulering med pentagastrin med 90% når denne indikatoren er bestemt 6-7 timer etter at dosen er tatt på dag 5.

Etter 5 dager med å ta esomeprazol, 20 mg og 40 mg oralt, var pH i magen mer enn 4 i gjennomsnitt henholdsvis 13 og 17 timer og mer enn 24 timer hos pasienter med symptomatisk refluksøsofagitt. Andelen pasienter hvis gastrisk pH var større enn 4 innen 8, 12 og 16 timer etter å ha tatt 20 mg esomeprazol var henholdsvis 76%, 54% og 24%. Tilsvarende proporsjoner for esomeprazol 40 mg var 97%, 92% og 56%.

Ved bruk av AUC som indirekte indikator på plasmakonsentrasjon ble avhengigheten av undertrykkelse av syreutspresjon på legemiddeleksponering vist.

Terapeutiske effekter av saltsyrasekresjonsundertrykkelse.

Behandlingen av refluxøsofagitt med esomeprazol 40 mg var vellykket hos ca 70% av pasientene etter 4 ukers behandling og 93% etter 8 ukers behandling.

Bruk av esomeprazol 20 mg to ganger daglig i en uke, sammen med passende antibiotika, førte til vellykket utryddelse av Helicobacter pylori hos ca 90% av pasientene. Etter en slik behandling i en uke var det ikke behov for ytterligere monoterapi med antisekretoriske legemidler for å hellre helbrede såret og eliminere symptomene på et ukomplisert duodenalt sår.

Andre effekter forbundet med inhibering av utskillelsen av saltsyre.

I perioden med bruk av antisekretoriske legemidler øker konsentrasjonen av gastrin i blodplasmaet som følge av en reduksjon i syreutspresjon. Kromogranin A (CgA) stiger også på grunn av redusert magesyre.

Det er mulig at en økning i antall ECL-celler er forbundet med en økning i nivået av gastrin i blodplasmaet, som ble observert hos noen pasienter med langvarig bruk av esomeprazol.

Flere tilfeller ble rapportert om en økning i forekomsten av granulære cyster i magen med langvarig bruk av antisekretoriske legemidler. Disse fenomenene er en fysiologisk følge av langvarig undertrykkelse av syreutspresjon og er godartet og reversibel.

Reduksjon av surhetsinnholdet i magesaft på grunn av bruk av noen protonpumpehemmere øker i magen, antall bakterier tilstede i fordøyelseskanalen er normale. Behandling med protonpumpehemmere kan øke risikoen for gastrointestinal infeksjon forårsaket for eksempel av Salmonella eller Campylobacter, og hos pasienter med sykehus, muligens også Clostridium difficile.

Esomeprazol var mer effektivt enn ranitidin ved behandling av magesår hos pasienter behandlet med NSAID (NSAID), inkludert selektive COX-2 hemmere.

Esomeprazol var effektivt i forebygging av mage- og duodenalsår hos pasienter behandlet med NSAID (NSAID) (hos pasienter i alderen 60 år og / eller med et sår i historien).

Absorbsjon av esomeprazol oppstår raskt, topp plasmakonsentrasjoner oppnås innen 1-2 timer etter inntak. Biotilgjengeligheten er 64% etter en enkeltdose på 40 mg og øker til 89% etter gjentatt administrasjon 1 gang daglig. For 20 mg esomeprazol er de tilsvarende verdiene 50% og 68%.

Spise forsinker og reduserer absorpsjonen av esomeprazol, men dette påvirker ikke effekten av esomeprazol på surheten i hulrommet i magen.

Fordelingsvolumet hos friske frivillige i likevekt er 0,22 l / kg kroppsvekt. Esomeprazol er 97% bundet til plasmaproteiner.

Esomeprazol metaboliseres fullstendig av cytokrom 450 (CYP). Hoveddelen av metabolismen av esomeprazol er avhengig av polymorf 2С19, som er ansvarlig for forekomsten av hydroksy og esomeprazol desmethylmetabolitt. Den andre delen avhenger av den andre spesifikke isoformen CYPRA4, som er ansvarlig for forekomsten av esomeprazol sulfon, hovedmetabolitten i blodplasmaet.

Parametrene nevnt nedenfor reflekterer hovedsakelig farmakokinetikken hos individer med funksjonelt enzym 2C19 (omfattende metaboliserende stoffer).

Total clearance av blodplasma er ca. 17 l / time etter en enkelt dose og ca. 9 l / time etter en andre dose. Halveringstiden for plasma er ca. 1,3 timer etter at du har tatt en dose en gang om dagen. Esomeprazol er helt fjernet fra plasmaet mellom doser av doser uten en tendens til kumulasjon når man tar legemidlet 1 gang per dag.

De viktigste metabolitter av esomeprazol påvirker ikke sekresjonen av magesaft. Omtrent 80% av den orale dosen av esomeprazol utskilles i form av metabolitter, andre - i tarmen. Mindre enn 1% av det opprinnelige stoffet er i urinen.

Spesielle pasientgrupper.

Omtrent 2,9 ± 1,5% av pasientpopulasjonen er mangelfull i 2 enzymen (de kalles treg metabolisere). I disse individene metaboliseres esomeprazol hovedsakelig av CYPZA4. Etter gjentatt administrering en gang om dagen, 40 mg esomeprazol, er gjennomsnittsverdien av arealet begrenset av plasmakonsentrasjonen mot tidskurven i svake metaboliserende stoffer, omtrent 100% høyere enn hos personer med normal 2C19-funksjon (hurtig metabolisering). Maksimal plasmakonsentrasjon økes med ca. 60%. Disse resultatene har ingen effekt på doseringen av esomeprazol.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Esomeprazol metabolisme hos pasienter med mild og moderat leverdysfunksjon kan være svekket. Metabolismen reduseres hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, noe som fører til en økning i området begrenset av plasmakonsentrasjon-tidskurven med en faktor på 2. Dermed er maksimal dose for pasienter med alvorlig leverdysfunksjon 20 mg. Esomeprazol og dets metabolitter har ikke en tendens til å kumulere mens de tar stoffet 1 gang daglig.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Studier med deltakelse av denne kategorien pasienter ble ikke utført. Siden nyrene er ansvarlige for utskillelse av esomeprazol metabolitter, og ikke hovedforløpet, er metabolske endringer hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ikke forventet.

Eldre pasienter.

Esomeprazol metabolisme vil ikke gjennomgå signifikante endringer hos eldre pasienter (fra 71 til 80 år).

Etter gjentatt bruk av 20 mg og 40 mg esomeprazol var den totale effekten og tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon hos barn 12-18 år den samme som hos voksne.

Etter en enkelt dose av esomeprazol 40 mg er gjennomsnittsverdien av arealet begrenset av plasmakonsentrasjonen mot tidskurven 30% høyere for kvinner enn for menn. Ingen forskjell knyttet til kjønn ble observert når stoffet ble tatt en gang om dagen. Disse resultatene påvirker ikke doseringen av esomeprazol.

vitnesbyrd

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD):

  • behandling av erosiv reflux esofagitt;
  • langsiktig behandling for å forhindre tilbakefall;
  • symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom.

I kombinasjon med antibakterielle midler for utryddelse av Helicobacter pylori:

  • behandling av duodenale sår assosiert med Helicobacter pylori;
  • forebygging av tilbakefall av magesår hos pasienter med sår forårsaket av Helicobacter pylori.

Behandling og forebygging av sår forårsaket av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs):

  • behandling av sår forårsaket av NSAIDs
  • forebygging av magesår og duodenalsår hos pasienter som er utsatt for å ta NSAIDs.

Forebygging av gjentakelse av gastrisk eller duodenalt sårblødning etter intravenøs behandling med esomeprazol.

Behandling av Zollinger-Ellison syndrom.

Kontra

Overfølsomhet mot esomeprazol, i substituert benzimidazol eller andre komponenter i legemidlet. Samtidig bruk med atazanavir, nelfinavir.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner

Effekt av esomeprazol på farmakokinetikken til andre legemidler.

I kliniske studier viste bruken av 40 mg esomeprazol hos pasienter som tok warfarin at koagulasjonstiden var innenfor normal rekkevidde. Etter omfattende bruk av legemidlet i medisinsk praksis var det imidlertid flere rapporter om en klinisk signifikant økning i koaguleringstiden, da samtidig bruk av esomeprazol og warfarin (eller andre kumarinderivater), bør koagulasjonsindikatorer overvåkes.

Omeprazol, som esomeprazol, virker som en hemmer av CYP 2C19. Samtidig bruk av omeprazol (40 mg 1 gang daglig) førte til en økning i Cmax og AUC for vorikonazol (substrat CYP2C19) med henholdsvis 15% og 41%.

Samtidig bruk av 30 mg esomeprazol fører til en reduksjon i clearance av substratet CYR2C19 diazepam med 45%.

Samspillet mellom omeprazol og noen proteasehemmere (antiretrovirale legemidler) ble observert. Den kliniske signifikansen og mekanismene for slike interaksjoner er ikke alltid kjent. Øke gastrisk pH under bruk av omeprazol kan endre absorpsjonen av proteasehemmere. Andre interaksjonsmekanismer kan være assosiert med inhibering av CYP 2C19. Ved bruk av visse antiretrovirale legemidler, som atazanovir og nelfinavir, var det en reduksjon i serumnivået av sistnevnte med samtidig bruk med legemidlet. Derfor anbefales samtidig bruk av omeprazol og rusmidler som atazanovir og nelfinavir ikke. Bruk av omeprazol (40 mg en gang daglig) sammen med atazanavir 300 mg og ritonavir 100 mg hos friske frivillige, resulterte i signifikant svekkelse av effekten av atazanavir (ca. 75% reduksjon i AUC, Cmax, Cmin). Økning av atazanavirdosen til 400 mg kompenserte ikke for effekten av omeprazol på effektiviteten av atazanavir. Økte plasmanivåer av andre antiretrovirale midler, som saquinavir, er rapportert. Det finnes også andre antiretrovirale legemidler (darunavir, aprenavir, lopinavir), hvis plasma nivåer forblir uendret mens de brukes sammen med legemidlet.

Til tross for likheten mellom farmakodynamiske effekter og farmakokinetiske egenskaper for omeprazol og esomeprazol, anbefales det ikke å bruke esomeprazol samtidig med atazanavir. Samtidig bruk av esomeprazol med nelfinavir er kontraindisert.

Hos friske individer ble farmakokinetisk / farmakodynamisk interaksjon mellom klopidogrel (300 mg daglig daglig dose 75 mg) og esomeprazol (40 mg per dag oralt) observert, noe som resulterte i en reduksjon i den aktive metabolitten av klopidogrel med i gjennomsnitt 40% og en reduksjon i maksimal hemmeraktivitet (ADP-indusert) ved blodplateaggregering med et gjennomsnitt på 14%.

I en studie med friske individer ble bruk av klopidogrel med en kombinasjon av 20 mg esomeprazol og 81 mg acetylsalisylsyre i monomodus studert i kombinasjon med klopidogrel i monomodus, eksponeringen av klopidogrel-aktiv metabolitt redusert med nesten 40%. Imidlertid var den maksimale inhibitoriske aktiviteten (ATP-indusert) på blodplateaggregasjon hos disse individer de samme i gruppene hvor klopidogrel ble tatt separat og clopidogrel + kombinasjon (esomeprazol + acetylsalisylsyre), som trolig skyldes samtidig administrering av en lav dose acetylsalisylsyre.

En rekke observasjons- og kliniske studier på PK / PD-interaksjoner har vist motstridende resultater om risikoen for store kardiovaskulære hendelser øker dersom en pasient mottar klopidogrel sammen med en IPP. Som en forsiktighet anbefales det å unngå samtidig bruk av klopidogrel.

Legemidler som metaboliseres av CYP2C19.

Esomeprazol hemmer CYP2C19 - det viktigste enzymet som metaboliseres av esomeprazol. Derfor, når du bruker esomeprazol i kombinasjon med legemidler som metaboliseres av CYP2C19 (som diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin, fenytoin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasma økes, derfor kan det være nødvendig med en reduksjon av dosen. Dette faktum bør tas i betraktning, spesielt når du forskriver esomeprazol "om nødvendig."

Narkotika hvis absorpsjon er pH-avhengig.

Redusert surhet av magesaft når esomeprazol brukes, kan øke eller redusere absorpsjon av legemidler, dersom absorpsjonen avhenger av surhetsinnholdet i magesaften.

Som med andre legemidler som reduserer intragastrisk surhet, kan absorpsjon av stoffer som ketokonazol, itrakonazol og erlotinib reduseres, mens absorpsjon av legemidler som digoksin kan øke ved behandling med esomeprazol. Samtidig bruk av omeprazol (20 mg per dag) og digoksin hos friske personer økte biotilgjengeligheten av digoksin med 10% (hos to av ti personer - med 30%). Digoksintoksisitet ble sjelden rapportert. Men til tross for dette må det tas hensyn når man bruker esodeprazols høy dose til eldre pasienter. Forbedret terapeutisk legemiddelovervåking av digoksin bør utføres.

En økning i nivået av metotreksat i blodet er rapportert hos noen pasienter mens det tas med protonpumpehemmere. Hvis det er nødvendig å administrere metotreksat i høye doser, bør det tas hensyn til midlertidig seponering av esomeprazol.

Ved samtidig bruk av esomeprazol er det rapportert en økning i plasmakacrolimus. Hvis denne kombinasjonen brukes, bør nyrefunksjonen overvåkes (kreatininclearance), tacrolimus plasmanivåer bør overvåkes og dosjustering skal utføres om nødvendig.

Hos friske frivillige, fører samtidig bruk av 40 mg esomeprazol med cisaprid til en økning i området under konsentrasjonstidskurven (AUC) med 32% og en økning i halveringstiden (t 1/2) med 31%, men det var ingen merkbar økning i topp plasma cisaprid blod. Et moderat forlenget QT-intervall ble observert etter å ha tatt cisaprid separat og økte ikke ved videre bruk av cisaprid i kombinasjon med esomeprazol.

Omeprazol, som esomeprazol, virker som en hemmer av CYP 2C19. Bruken av omeprazol i en dose på 40 mg av friske frivillige i løpet av studien førte til en økning i C max og området under konsentrasjonstidskurven (AUC) for Cilostazol med henholdsvis 18% og 26% og for en av sine aktive metabolitter med 29% og 69% i samsvar.

Samtidig bruk av 40 mg esomeprazol fører til en økning i plasmafenytoin nivåer med 13% hos pasienter med epilepsi. Det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av fenytoin i blodplasma når du forskriver eller tar ut behandling med esomeprazol.

Effekten av andre legemidler på farmakokinetikken til esomeprazol.

Legemidler som hemmer CYP2C19, CYP3A4 eller begge enzymer.

Esomeprazol metaboliseres av CYP2C19 i CYPRA4. Samtidig bruk av esomeprazol og inhibitoren av CYRZA4 klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) resulterte i en dobbel økning i eksponeringen (AUC) av esomeprazol.

Samtidig bruk av esomeprazol og den kombinerte inhibitoren CYP2C19 og CYPZA4 kan mer enn doble eksponeringen mot esomeprazol. Vorikonazol (en hemmer av CYP2C19 og CYPZA4) resulterte i en økning i AUC for omeprazol med 280%. I slike tilfeller er dosejustering av esomeprazol ikke alltid nødvendig. Men dosjustering bør utføres hos pasienter med alvorlig leversvikt eller ved utnevnelse av langvarig behandling.

Legemidler som induserer CYP2C19, CYP3A4 eller begge enzymer.

Legemidler som induserer CYP2C19, CYP3A4 eller begge enzymer (som rifampicin eller Hypericum urt) kan føre til en reduksjon i plasmakoncentrationen av esomeprazol ved å akselerere stoffskiftet.

Esomeprazol demonstrerte ikke en klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til amoksicillin eller kinidin.

Med samtidig kortvarig bruk av esomeprazol og naproxen eller rofecoxib var det ingen klinisk signifikante farmakokinetiske interaksjoner.

I tilstedeværelsen av symptomer på signalene (som merket vekttap, kvalme, dysfagi, hematemese eller bakken) og i tilfeller hvor magesår mistenkes eller er tilstede, må malignitet utelukkes, da bruk av esomeprazol kan endre symptomene og forsinke bestemmelsen av riktig diagnose.

Pasienter som tar stoffet i lang tid (spesielt de som tar det i mer enn et år) bør monitoreres regelmessig.

Pasienter som tar legemidlet "om nødvendig", bør informere legen ved endring i karakteren av symptomene.

Når man foreskriver esomeprazol for utryddelse av Helicobacter pylori, bør mulige stoffinteraksjoner av alle bestanddelene i triple terapi vurderes. Klaritromycin er en sterk hemmer av CYP3A4, og kontraindikasjoner og interaksjoner bør tas i betraktning (hvis triple terapi brukes til pasienter som tar andre legemidler som metaboliseres av CYP3A4, som cisaprid sammen med esomeprazol).

Bruk av protonpumpehemmere kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner som Salmonella og Campylobacter noe.

Bruk av esomeprazol, samt alle legemidler som hemmer sekresjonen av syre, kan føre til en reduksjon av absorpsjonen av vitamin B 12 (cyanokobalamin) i forbindelse med hypo eller achlorhydria. Dette bør vurderes hos pasienter med lave kroppsforretninger eller risikofaktorer for å redusere vitamin B 12 absorpsjon under langvarig behandling.

Ved bruk av protonpumpehemmere (inkludert esomeprazol) er det rapportert om alvorlig hypomagnesemi hos pasienter, de har vært brukt i minst 3 måneder eller i de fleste tilfeller i et år. Slike alvorlige manifestasjoner av hypomagnesemi som tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og ventrikulære arytmier kan forekomme. Men sistnevnte kan begynne uventet og umerkelig. Hypomagnesemi ble eliminert etter erstatningsterapi med magnesium og avskaffelse av PPI. Pasienter som krever lang behandlingstid eller tar en IPP med digoksin eller legemidler som kan forårsake hypomagnesemi (som diuretika), bør overvåke plasmamagnesiumnivået før en IPP-behandling og regelmessig under behandling.

Bruk av protonpumpehemmere, spesielt i høye doser og i lang tid (> 1 år), kan øke risikoen for hoftesvikt, håndledd eller ryggradsbrudd, hovedsakelig hos eldre eller med andre relevante risikofaktorer. Observasjonsstudier antyder at protonpumpehemmere kan øke den samlede risikoen for brudd med 10-40%. Noen tilfeller av brudd som en prosentandel kan være forbundet med andre risikofaktorer. Pasienter med risiko for osteoporose bør undersøkes og behandles i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer, og bør også gi inntak av vitamin D og kalsium i ønsket mengde.

Samtidig bruk av esomeprazol og atazanavir anbefales ikke. Hvis kombinasjonen av atazanavir og protonpumpehemmere ikke kan unngås, anbefales det at pasientens tilstand overvåkes nøye på sykehuset, og atazanavir dose økes til 400 mg fra 100 mg ritonavir; dosen av esomeprazol 20 mg bør ikke overskrides.

Esomeprazol er en CYP2C19 hemmer. Ved begynnelse eller ved behandling med esomeprazol bør potensielle interaksjoner med legemidler som metaboliseres av CYP2C19 vurderes. Det er en interaksjon mellom klopidogrel og esomeprazol. Den kliniske signifikansen av denne interaksjonen er usikker. Som et forebyggende tiltak, anbefales det å unngå samtidig bruk av denne kombinasjonen.

Ved forskrivning av esomeprazol er det nødvendig å ta hensyn til dets interaksjon med andre legemidler som kan påvirke konsentrasjonen av esomeprazol i blodplasmaet.

Økte kromograninnivåer (CgA) kan forstyrre forskning på nevroendokrine tumorer. For å unngå falske resultater, avbryt behandling med esomeprazol i minst 5 dager før måling av CgA.

Bruk under graviditet eller amming.

Kliniske data om bruk av esomeprazol hos gravide kvinner er begrenset. Resultatene av studier av et stort antall gravide kvinner som tok en racemisk blanding av omeprazol, indikerer mangel på malformativ (nedsatt fosterutvikling) og de fetotoksiske effekter. Studien av esomeprazol hos dyr viste ingen direkte eller indirekte negativ effekt på utviklingen av embryoet / fosteret. Studien av den racemiske blandingen hos dyr viste ingen direkte eller indirekte negativ effekt på graviditet, fødsel og postnatal utvikling. Legemidlet er foreskrevet under graviditet med forsiktighet.

Amningstid.

Det er ikke utført studier med deltagelse av kvinner som ammer. Det er ikke kjent om esomeprazol trer inn i morsmelken. Derfor bør esomeprazol ikke brukes under amming.

Studien av den racemiske blandingen av omeprazol hos dyr viste ingen effekt på fruktbarheten.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten ved kjøring av kjøretøy eller andre mekanismer.

Legemidlet påvirker ikke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. Ved utvikling i behandling av svimmelhet og / eller uskarphet skal avstå fra kjøring eller andre mekanismer.

Ezolong 40 mg №14 tabletter

Beskrivelse Ezolong 40 mg №14 tabletter

Ezolong 40 mg nr. 14 (7x2) - lys rosa eller lysegul oval tabletter, belagt. Kartongpakningen inneholder 2 aluminiumblaster, som hver inneholder 7 tabletter. I Ukraina er Ezolong-40 et reseptbelagte legemiddel. Den viktigste aktive ingrediensen i dette verktøyet er esamoprazol magnesiumtrihydrat og hjelpestoffer. Den fullstendige sammensetningen av dette farmasøytiske produktet er oppført i instruksjonene for Ezolong-40. Det er verdt å merke seg at før du bruker dette legemidlet, bør du nøye lese beskrivelsen av Ezolong-40 for å minimere forekomsten av bivirkninger og negative effekter på kroppen.

Ezolong 40 er indisert til bruk ved behandling av sår eller gastroøsofageal sykdommer. Spesielt er indikasjonene:

terapi av gastroøsofageal reflukssykdom;

forebygging av tilbakefall av gastroøsofageal reflukssykdom;

forebygging av tilbakefall etter sårbehandling;

symptomatiske terapeutiske tiltak for gastroøsofageal reflukssykdom;

duodenalt sår;

forebygging av ulcerøs blødning etter behandling med visse stoffer;

behandling av sykdommen Zollinger-Ellison.

Dette legemidlet har kontraindikasjoner for bruk i tilfelle individuell intoleranse mot dets komponenter. Det er forbudt å bruke det med nelfinavir og atazanavir, så vel som under amming. Gravide kvinner å bruke dette legemidlet er ikke ønskelig. Legemidlet er indikert for bruk hos voksne og barn etter 12 år. Tabletter tas 1 time før måltider, uten å tygge. Varigheten av behandlingsforløpet med Ezolong eller dets analoger bestemmes av legen, basert på pasientens tilstand. Om nødvendig kan legen øke varigheten av kurset.

På nettstedet til nettapoteket kan du kjøpe stoffet Ezolong, eller lignende midler til en lav pris. Fordelen med nettstedet vårt er at du kan dele din mening etter at du har kjøpt og brukt noe farmasøytisk produkt, samt leser omtaler fra andre kjøpere om Ezolong-tabletter. På vår side presenteres kun høykvalitetsprodukter, bekreftet av kvalitetsbevis.

Prisen på Ezolong 40 mg nr. 14 tabletter er relevant når du bestiller online. Kjøp Ezolong 40 mg tabletter №14 byer i Ukraina: Kiev, Kharkiv, Dnepr, Odessa, Rivne, hvite kirken, Vinnitsa, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenchug, Krivoj Rog, Kropyvnytskyi, Lviv, Lutsk, Mariupol, Nikolaev, Poltava, Sumy, Ternopil, Kherson, Zhytomyr, Khmelnitsky, Cherkasy, Chernivtsi, Chernihiv.

Ezolong 40 mg №14 tabletter Instruksjoner

for medisinsk zasosuvannya l_karskogo

tale: esomeprazol;

1 tablett, krøllet med pl_vkovoy obolonkoyu, bland esomeprazol med magnesium trigidratu ekvivalenno esomeprazol 20 mg eller 40 mg;

add-ons: cellose, mikrokrystallinsk, natri_yu, hekle, kryo, oksydol, oksyd, krokodian, povidon (K-30) 172) - Naavni i tabletter, knusende plvkovoy obolonkoy, 20 mg hver, oksyd av kervonium (E 172) - Naavniya i tabletter, kritisk plivkovo obolonkyu, ved 40 mg.

Likarska form. Tabletter, i form av plivkovy obolonkoy.

Hovedfaktorene til strømstyring er: ovale, dobbelte tabletter, helt opp til overflaten av gyten (for 40 mg) eller om fargen på speilet (for 20 mg) på siden, for hver side.

Harm for lіkuvannya pepticno ї virazki at gastroøsofageal reflux smertefullt. Nikkelprotonpumpe. Ezomeprazol. ATC-kode A02B C05.

Esomeprazole "S-izomer omeprazol, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy juice zavydyki specifically_no regissert meganіzmu dії. Vin "spesifikk innebærer protonpumpe i paret tal-klіtinі. R-ta S-enzymer omeprazoluch odnakova farmakodynamisk aktivitet.

Ezomeprazol Je Slabko basis, vіn kontsentruєtsya at overgangen til den aktive formen i sekretoriske visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє enzymet H +, K + -ATPase - syrepumpen, og at den basale takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu syre.

Etter oral administrasjon, administrer 20 mg og 40 mg esomeprazol daglig på et år. Etter å ha tatt 20 mg esomeprazol tilbake, 1 gang per dose over 5 dager i midten av syren og etter stimulering med pentagastrum, reduseres med 90% med en 6-7-årig økning i dose over 5 dager.

Etter 5 dager, administrer esomeprazol ved 20 mg og 40 mg oralt, er pH i slammet mer enn 4 i midtpit 13 og 17 år og 24 hos barn med symptomatisk refluksøsofagus. Ofte er pasientens pH-glidebryter mer enn 4 ved 8, 12 og 16 år når det gjelder 20 mg esomeprazol, blir det 76%, 54% og 24%. Vidpov-proporsjoner for esomeprazol 40 mg ble 97%, 92% og 56%.

Når det gjelder en Victor AUC, ved en indirekte indikator for plasmakonsentrasjon, vises en kule for å være forurenset med syreutskillelse og eksponering til preparatet.

Terapeutiske effekter av primær sekresjon av saltsyre.

Lykuvannya reflux-esophagus esomeprazol 40 mg var vellykket hos ca 70% av sykdommene på 4 bokser alkohol og 93% av resultatene av 8 ganger l_quan.

Zazosuvvannya ezomeprazolu 20 mg to til å gjøre med en enkelt stamme forårsaket samtidig antibiotika til en suksessrate av Helicobacter pylori hos ca 90% av pasientene med antibiotika. I en slik situasjon med en tizhn var det ikke nødvendig å ha monoterapier med antisekretoriske legemidler for vellykket utarbeidelse av viras og mottakelige symptomer for ikke-ondartede viraer med tolv tarmene.

Inns efekti, involvert med prignichenam hemmeligheter av saltsyre.

Ved begynnelsen av antisekretoriske preparater i konsentrasjonen av gastrin i plasma av blod i vidov på redusert sekresjon av syre. Kromogranin A (CgA) må også være forberedt på koblingen til trommets slumrende surhet.

Det er mulig at ECL-clitin er assosiert med plasmaets gastrin i blodplasmaet, som også ble funnet i barns aktivitet i det pre-forberedte zasosuvannom ezomeprazolu.

Boules fra іrimanіpov_domlennya pro dekіlka vipadkіv pіdvischennya frekvens og vicariously granular k_st i slunoku med trivielle zasosuvann-antisekretoriske legemidler. Ci yavischa С "fіzіologіchnim på siden av trival prignichennya sekresjon av syre og kan vel være den slags omsettelig karakter.

Reduksjonen i surhet av shlunkovy juice til angrep av prognosen for protonpumpingen i slummen av bakterien, tilstede i mage-tarmkanalen, er normal. Lіkuvannya іngіbіtorami protonnoї Pompey Mauger prizvoditi å pіdvischennya riziku gastroіntestinalnoї іnfektsії scho sprichinena, napriklad, Salmonella Campylobacter abo en i gospіtalnih plager, mozhlivo, takozh Clostridium difficile.

Ezomeprazol LUV bіlsh efektivnosti porіvnyano av ranіtidinom ved lіkuvannі virazok shlunka ved patsієntіv, SSMSC lіkuvalisya NPZZ (nesteroїdnimi protizapalnimi zasobami) vklyuchayuchi selektivnі іngіbіtori COX-2.

Ezomeprazol CCB efektivnosti på profіlaktitsі virazok shlunka som dvanadtsyatipaloї tarmen i patsієntіv, SSMSC lіkuvalisya nesteroїdnimi protizapalnimi zasobami (NPZZ) (i patsієntіv vіkom fra 60 rokіv at / abo s virazkoyu i anamnezі).

Absorpsjon av esomeprazol vidbuvatsya shvidko, pincovakoncentrater i plasma blod når omtrent 1-2 år etter dosen. Det er absolutt biotilgjengelighet å få 64% etter enkeltdose på 40 mg og opptil 89% etter gjentatt dose en gang til doba. For 20 mg azomeprazol er verdien 50% og 68%.

Når du aksepterer їzhі upovіlnuєa tmenmen absorpsjon av esomeprazol, men det betyr ikke at effekten av esomeprazol surhet i den tomme slime.

Obs rozpodílu hos friske frivillige på stasjonen i landet for å etablere 0,22 l / kg kroppsvekt. Esomeprazol er 97% relatert til proteinplasmaer.

Esomeprazol metaboliseres av cytokrom P450 (CYP) -systemet. De viktigste Chastina metabolіzmu ezomeprazolu avleiringer od polіmorfnogo CYP2C19, scho vіdpovіdaє for viniknennya gіdroksi- i dezmetilmetabolіtіv ezomeprazolu. Іnsha chastina kan bli funnet i en annen vennlig bestemt form, CYP3А4, yak відповідає for den hvile esomeprazol sulfon - hovedmetabolitten i plasma av blod.

Parametre, indusert lavere, ved hodestilling reflekterer farmakokinetikken i osb med det funksjonelle enzymet CYP2С19 (intensive metaboliseringsmidler).

Zagalny klirens plasmii blod blir nær 17 l / år etter dosen på en dose på 9 l / år når det gjentas. Det første trinnet i blodplasmaet er nær 1,3 år etter at du har tatt en dose per doba igjen. Esomeprazol bør vannes med plasmidmizh priyomami doser uten en tendens til kumulativt med priyomimedikament 1 gang for doba.

Vesentlig metabolisme av esomeprazol absorberes ikke i sekretjonen av schunkovoi juice. Nesten 80% av den orale dosen av esomeprazol injiseres i form av metabolitter, og i tarmen. Mindre enn 1% av det gjennomsnittlige antall ord er skrevet i Sich.

Osoblivі grupper patsС-tntiv.

Omtrent 2,9 ± 1,5% av foreldrenes populasjoner er mangelfull i CYP2ї enzym (de kalles primære metabolitter). I tsikh osib metabolisme ersomeprazolu zdіbіlshogo stiger under CYP3A4. Når du tar 1 gang for å dobut 40 mg esomeprazol, er hjernens middelverdi, konsentrasjonskurven for blodkonsentrasjonen, i svak metabolitt, omtrent 100% høyere, i en normal funksjon, den er omtrent 100% bedre, men normal for normale funksjoner, og den er normal for normale funksjoner, og den er omtrent 100% bedre, men den er normal for normale funksjoner, og er omtrent 100% bedre, sjeldnere i normale funksjoner. Den midtre konsentrasjonen av plasma i blod er ca. 60%. Ci-resultat påvirkes ikke av injeksjon av esomeprazol.

Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.

Metabolisme av esomeprazol hos pasienter med svakhet og svekket dysfunksjon i leveren kan ødelegges. Shvidkіst metabolisme znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam funksjoner av ovnen, bare for å produsere opptil 3 ganger plasmakonsentrasjonen rundt plasmaet på timen. Dermed er maksimal dose for pasienter med alvorlige problemer 20 mg. Esomeprazol påvirkes ikke av tendensen til den kumulative delen av legemidlet er gitt til legemidlet en gang i timen.

PatsС-nt z Porushennyam fungerer nyrok.

Doslіdzhen med deltakelse av denne kategorikategoriene holdt ikke. Oskіlki Nirk vіdpovіdayut for vivedennya metabolіtіv ezomeprazolu stedet golovnoї pochatkovoї spoluki, Endre logge metabolіzmu fra plager av revet funktsіy nirok ikke ochіkuєtsya.

Patsі вnti lіtnogo vіku.

Metabolisme av mimzeprazol adlyder ikke sutєvih sn_n hos pasienter med en lingual vii (fra 71 til 80 rok_v).

Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg og 40 mg esomeprazol zagalny vpliv den timen for å nå maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma med blod i samme alder 12-18 år.

Etter en enkeltdose på 40 mg mg azomeprazol er gjennomsnittlig areal, forholdet mellom plasmakonsentrasjonen i blodplasmaet samtidig med plasmaet, 30% mindre enn hos valpene. Husdyr, under lovens ansvar, ga ikke en sjanse til gjentatt behandling med stoffet engang en doba. Disse resultatene innebærer ikke administrasjon av esomeprazol.

Gastroøsofageal reflux smerte (GERH):

- lіkuvannya erozivnogo reflux esophagus;

- dovgotovrivale lіkuvannya med min metode zapopіgannya tilbakefall;

- symptomatisk lykuvannya gastroøsofageal reflux smertefullt.

I kombinasjon med antibakterielle midler for utryddelse Helicobacter pylori:

- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo tarm, forbundet med Helicobacter pylori;

- zapobіgannya tilbakefall av peptisk virazok ved plager på virazki, spiccinen-Helicobacter pylori.

Lіkuvannya som profilaktika virazok, som er ansvarlig for trivalim zastosovannyam nonsterious protizapalnyh zobob_v (raffinaderi):

- Likuvania Virazk, hoveddelen av raffineriet;

- Yrkesforebygging virazok shlunka og dvadadtsiyatpaloj tarm i parasitære grupper ved koblingen av raffinaderiet.

Forebygging av gjentakelse av blødning virazas shlunka abo dvanadtsyatipaloj guts p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.

Lykuvannya syndrom Zollinger-Elisson.

V_doma p_dvishchena responsivitet til esomeprazol, til nestleder benzimidazol-abo til de andre komponentene av legemidlet. En time zasosuvannya med atazanavir, nelfіnavіrom.

Forholdet til den beste lycarzobobami, som er avhengig av vzakєmodіy.

Påvirkning av esomeprazol på farmakokinetikken til лshihie lycar deposits.

I løpet av klinikken dostijen zasosuvannya 40 mg esomeprazolparacytter tok yaki warfarin, viste at timen av koagulumet av smerte i mellom normer. Men pislya bredt vprovadzhennya stoffet i medichnu praktiserer Bulo dekilka povidomlen om klinichno znachusche zbilshennya koagulyatsiї time, at når odnochasnomu zastosuvanni ezomeprazolu som warfarin (kumarin abo inshih av derivatene) gled kontrolyuvati pokazniki koagulyatsії.

Omeprazol, yak og esomeprazol, dak yak er CYP 2C19. Omeprazol zasosuvannya (40 mg 1 time per doba) resulterte i en cc i en timemax at AUC for vorikonazol (CYP2C19 substrat) er 15% og 41% per sekund.

På en time bør 30 mg zosomeprazol reduseres til 45% for substrat CIP2C19 redusert til frigjøring av substrat.

Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi indi-torami proteazi (antiretrovirnimi-legemidler). Klіnіchna znashchіtist ta mehanіzmi slike gjensidige forhold ikke misunner v_domi. Shredder pH ved hjelp av en omeprazol kan styres av proteasen. Іnshі mekhanіzmi vzaєєmodii С, det er mulig å oppfylle kravene til CYP 2C19. I razі zastosuvannya deyakih antiretrovіrusnih zasobіv slik jak atazanovіr at nelfіnavіr, vіdznachalosya znizhennya rіvnya ostannіh i sirovattsі krovі ved odnochasnomu zastosuvannі av omeprazol. Gjennom den høyeste undertrykkelsen av omeprazol og slike preparater, anbefales det ikke å bruke yak atazanovir og nelfinavir. Zastosuvannya omeprazol (40 mg en gang Dobou) tidspunktet for atazanavirom som ritonavirom 300 mg 100 mg i friske dobrovoltsiv sprichinyalo suttєve relaksasjoner diї atazanaviru (75% priblizno zmenshennya AUC, Cmax, Cmin). Reduksjon av dosen til atazanavir opp til 400 mg kompenserte ikke effekten av omeprazol på atazanavir. Pov_domlyalosya om pіdvischennya rіvnіv i plasma av blodet av den siste antiretrovіsnyh zobob_v, som yak sakvinіvіr. Іsnuyut takozh INSHI antiretrovіrusnі preparater (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr) rіvnі yakih ved plazmі krovі zalishalisya nezmіnenimi ved odnochasnomu zastosuvannі av omeprazol.

Zvazhayuchi på podіbnіst farmakodinamіchnih efektіv at farmakokіnetichnih vlastivostey omeprazol at ezomeprazolu ikke rekomenduєtsya zastosovuvati ezomeprazol odnochasno av atazanavіrom. Umiddelbart zazosuvannya esomeprazol z nelfіnavіrom protyprokan.

I helsen til verden av (ADP-Indukovanoi) av midtre blodplater fra midten med 14%.

På den rettferdige andelen av sunne mennesker, på Yakomu vivchali, så de etter personer som lette etter barn, 20 mg, 81 pasienter, og 81 mg acetylsalisylsyre ble funnet hos barn som var syke med barn, de kom ut av barn, og de kom ut av barn, de kom ut av barn, de kom ut av barn, de kom ut av barn. Beskytter kroppen

Flere observatsіynih at klіnіchnih doslіdzhen schodo PK / PD vzaєmodії prodemonstruvali superechlivі schodo resultatene av chi pіdvischuєtsya rizik hovedsakelig Sertsevy-sudinnih yavisch, Yakscho patsієnt otrimuє klopіdogrel іz ІPP tid. Yak zasorezhennya, anbefalt unikati en time zasosuvannya klopіdogrelyu.

Lycaroscopy, sco metabol_yu CYP2S19.

Esomeprazol Inhibib "CYP2C19 - et golovny enzym, en metabolisme av esomeprazol. Tommy zazyvat Yasomeprazol i kombinert med kur, samt CYP2C19 Qiu møblere av slid vrahovuvati, spesielt med foreskrevet esomeprazol "ved forskjellig forbruk".

Liskabil sosobi, absorpsjon yaky zalidit med pH.

Znizhena kislotnіst shlunkovogo juice på zastosuvannі ezomeprazolu abo Mauger zbіlshiti zmenshiti absorbtsіyu lіkarskih rechovin, Yakscho їh absorbtsіya innskudd od kislotnostі shlunkovogo juice.

Yak jeg vidadku med ınshi Omeprazol (20 mg per ext) og digoksin hos raske individer absorberes umiddelbart med 10% til digoksin (i to til ti fra 10 - 30%). Om digoksinovuyu toksisitet rіdko. Ale nezvazhayuchi på tse, neobhіdno dotrimuvatisya oberezhnostі ved zastosuvannі ezomeprazolu i Visoko doser patsієntami lіtnogo vіku. På denne måten kan du se på terapeutisk ly_karsky-overvåkning av digoksin.

Omtalt om pvidvyshennya pvivnya metotrexat i blodet av barn paicinntv på en time priyomi z personbisptorami protonno pompi. I tilfelle behovet for å introdusere metotrexat i høye doser av dette, vurder ernæring for timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.

Med en time zasosuvann-ezomeprazolu povіdomlya losya om pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu i plasma blod. Situasjonen for denne kombinasjonen av barn overvåkes, funksjonene til nyroc (klerens til kreatin), og overvåking av takrolimusu i plasma av blod er nødvendig for helsen til corecore.

Hos friske frivillige forårsaket en gang zasosuvannya 40 mg esomeprazol med cisaprid opptil 32% av tiden om gangen (ts) per time (AUC) ved 32% av den tiden (t1/2) med 31%, ale ikke oppfatter en pomotisk zbіlshennya pіkovogo pvnya cisaprida i plasma blod. I tillegg ble forlengelsen av QT-intervall tatt når cisapridet ble tatt, og jeg ble ikke tatt på bunnen av cisaprid i kombinasjon med esomeprazol.

Omeprazol, yak og esomeprazol, dak yak er CYP 2C19. Lukking av omeprazol i en dose på 40 mg av friske frivillige podd dostandzhennya førte til et positivt resultat Cmax Dette området er konsentrasjonskurven på ca 5% per time (AUC) for Cilostazol med 18% og 26%, og en tredjedel aktiv metabolisme med 29% og 69% prosent.

Overnatting, zosumasuvannya 40 mg esomeprazol for å produsere 13% fenol i plasma med 13% hos pasienter med en sykdom med 13% hos pasienter med epilepsi. Det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av fenytoin i plasma og blod ved foreskrevet abdominal behandling med esomeprazol.

Etter å ha infisert lipik suger på farmakokinetikken til esomeprazol.

Lite, ikke bare CYP2C19, CYP3A4 eller fornærmet fermenter.

Esomeprazol metaboliseres av CYP2C19 og CYP3A4. Umiddelbart zasosuvannya esomeprazol og Inhibitor SYP3A4 klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) ga en to dagers eksponering (AUC) for esomeprazol.

Umiddelbart zasosuvannya esomeprazol som kombinert med cyb2c19 og syb3a4 intubatoren kan bringes til slutten av ezpozrazol blsh nіzh double. Vorikonazol (inhibitor СYР2С19 og СYР3А4) produserte 280% av omeprazol før p_dvischennya AUC. I slike tilfeller bør dosekorrigeringen ikke forårsake esomeprazol. Ale korektsіyu dozi spenderte patsієntam med en tung pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.

Lite, ikke bare CYP2C19, CYP3A4 eller fornærmet fermenter.

Preparater som har CYP2C19, CYP3A4, eller fornærmer to enzymer (takkorns rifampinett i gress med gress), kan reduseres til et redusert utbytte av esomeprazol i blodplasmaet ved hastigheten på metabolismen min.

Esomeprazol, som ikke har vist den kliniske sutvogoen, vil helles på farmakokinetikken til amoxicillin abo hinidin.

På den en times korte krumme zasosuvann-ezomeprazolu og naproxen abo rofecoxibu klinisk meningsfylt farmakokinetisk vzaєєmodіy ikke voddalnalosya.

På begynnelsen av året

Pasienter som må zasosovuyut drug prodazhom trivalny time (Spesielt personer, som har tatt mer enn deres skjebne), neste gang er en vanlig visuell.

Pasienter som må zasosovuyut stoffet "på tidspunktet for forbruk", neste podіdomiti likkarya på forskjellige tidspunkter til arten av symptomene.

Når de tildeles esomeprazol for utryddelse av Helicobacter pylori og vrahovuvati, kan de kobles til hverandre i den aktuelle terapien. Klaritromіtsin Je nedover іngіbіtorom av CYP3A4, i neobhіdno vrahovuvati Yogo protipokazannya at vzaєmodіyu (Yakscho zastosovuvati potrіynu terapіyu patsієntam, SSMSC priymayut odnochasno av ezomeprazolom INSHI lіkarskі zasobi scho metabolіzuyutsya av CYP3A4, takі, napriklad, Jak cisaprid).

Zastosuvannya kan forårsake protonpompi som kan beskytte rizik shlunkovo-intestinale infeksjoner, som Salmonella og Campylobacter.

Zastosuvannya омzomeprazolu, yak іcіhh lіkarskih zasobіv, bare іngіbyuyut sekretriyu syre, kan du føre til en endring av vekt i vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) på linken z hppoo abo ahlorgіdrС "yu. Tse ble vrahovuvati patsієntam zi med lave reserver av organisasjonen abo faktorer stigning overgang til vС-tetіn v12 langvarig behandling.

Første time i protonfeltet (ipv) De kan spores til slike alvorlige manifestasjoner av kriminaliteten, som beskrevet av forfatteren, tetania, skilsmisse, rettferdighet, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya det nepomіtno. En hypnotisk ble forverret av adferd av en nestleder terapi magna og det på samme tid. Pacimani ikanu izmya otkrystvu

Zastosuvannya іngіbіtorіv protonnoї Pompey, spesielt i doser som Visoko protyagom trivalogo time (> 1 stein), Mauger pomіrno zbіlshiti rizik brudd Stegna, zap'yastya abo møne perevazhno mennesker lіtnogo vіku abo ved nayavnostі іnshih vіdpovіdnih faktorіv riziku. Observable permits-tillatelse, akkurat som en protonpumpe, kan du få en zagalny rizik-endring med 10-40%. Bestemte endringer i denne prosentdelen kan tilskrives stigningsfaktorene. Pasienter med risikabel osteoporose bør gjennomgå prosedyren og avstå fra den forrige visjonen til de neste nøkkelanbefalinger, samt til de som har fått det beste rådet fra hverandre, og det må gjøres.

Øyeblikkelig administrering av esomeprazol og atazanavir anbefales ikke. Yakscho kombіnatsії atazanavіru av іngіbіtorami protonnoї uniknuti nemozhlivo Pompey, vil rekomenduєtsya zdіysnyuvati retelny monіtoring patsієnta statsіonaru i hodet og takozh pіdvischiti atazanavіru dosen til 400 mg 100 mg ritonavіru; dose av esomeprazol 20 mg perevischuvati ikke slått.

Esomeprazol "insominom CYP2C19". På cob, ably på grunnlag av bruk av lizquanum, esomeprazol neste, kan du se hvordan du kan interagere med medisiner, ta CYP2C19 metabolisme. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel og esomeprazol. Nøkkelverdien til interaksjonskjeden er ikke spesifisert. I tilfelle av en zakobіzhnogo tilnærming, anbefales det å ha en unik en-timers mottak på den gitte kombinasjonsboksen.

Med den foreskrevne esomeprazol er det nødvendig å ta en bror før du respekterer forholdet til de beste medisinske rutinene, du kan kanskje konsentrere deg om konsentrasjonen av esomeprazol i plasma blod.

Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) kan være pereshkoditi doslіdzhennyu på nevendokrine puhlini. Schob unicorn otrimannya hibnykh results_v, ble pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі i 5 dager til 5 måneder før vіmіuvannya CgA.

Zastosuvannya på den tidlige vaginnnosti- abo yearvannya brystet.

Klinicheski dan zhiho zasosuvannya til esomeprazol for likuvannuyu vytokh obmezhenzhi. Resultat til slutten av den store patriotiske krigen, de har tatt den racemiske summese-omeprazol, bestilt malformativ (porushenny fruktutvikling) og fetotoksisk effekt. Dosmeprazol dosavagen på dyrene viste ingen direkte eller negativ negativ effekt på utviklingen av embryoet / fosteret. Løperapporten om sjelene på varene viste ikke direkte eller negativ negativ effekt på skjeden, baldakinene og postnatal utvikling. Legemidlet prikaznat i perioden vagnostі med oberezhnіstyu.

Det første året på året.

Det var ikke gjort for skjebnen til kvinner, som vil gi et bryst. Nevidomo eller penetrasjon av esomeprazol i morsmelk. I tillegg er ezomeprazol ikke i samsvar med zasosovuvati i brystårets periode.

Doslіdzhennya racemіchno ї sum_shіme omeprazolu på tvarinah ikke påvist vplju på fruktbarhet.

Zdatn_st vplivat på shvyadkіst reaktsі Сї når KeruvannС-motor transport abo ushim mekanismer.

Legemidlet injiseres ikke i reaksjonen når det gjelder Kerwan-kjøretøy eller roboter med de beste mekanismene. I tilfelle av en rozvitku per time lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru ble utrimatisya for koruvannya transport veikryss abo mend mehanizmami.

Sposіb zasosuvannya dozi.

Legemidlet zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim at barna vіkom 12 rokіv. Tablets priymati cіlimi i 1 år før du mottok їжі den zapivati ​​tilstrekkelig kіlkіstyu vann. Tabletter betyr ikke rozhovuvati abo podrіbnyuvati. Noter trivialismen til lіkuvannya viznachak lignende kurs.

Dorosla og barn vil ha 12 rokіv.

Likuvannya erozivnogo reflux esophagus: 40 mg 1 gang for doba prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі anbefales for patsіnntіv, yakie esophagitis ikke brukt vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo symptom.

Dovgotrivale lіkuvannya med en metode for tilbakefall: 20 mg 1 time per doba.

Symptomatisk lіkuvannya gastroøsofageal reflux smerte: 20 mg 1 gang for å dobuy pasienter uten esophagia. Symptomkontrollen kan ikke nås med 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti. Ved følsomme symptomer kan kontrollen suppleres med priomy 20 mg en gang a doba. For voksne kan du bruke "på en gang konsumert" ordning med en dose på 20 mg en gang en doba. Patsієntam, SSMSC zastosovuvali NPZZ som har yakih іsnuє rizik rozvitku virazok shlunka abo dvanadtsyatipaloї guts bort kontrollen over simptomіv vikoristannyam ordningen "i razі krever" ikke å anbefale.

Lіkuvannya virazki dvanadtsyatipaloї sår, Helicobacter pylorі pov'yazanoї av 20 mg av 1 g ezomeprazolu amoksitsilіnu fra at 500 mg 2 klaritromіtsinu Razi Dobou protyagom 7 dіb.

Forhindre gjentakelse av peptiske virazas i sykdommer på virazki, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazol fra 1 g amoksicillin og 500 mg klaritromicin 2 ganger per dose med 7 dib.

Lykuvannya virazok shlunka, assosiert med oljeraffinaderiet: anbefalt dose - 20 mg 1 gang per doba. Trivialism lіkuvannya 4-8 tizhnіv.

Forebygging av virale skuffer og dvadadtsyatipalo-tarm, knyttet til oljeraffinaderier i parasitter i gruppen: Anbefalt dose er 20 mg 1 time for dobu.

Profіlaktika tilbakefall krovotechі virazok shlunka abo dvanadtsyatipaloї tarmen pіslya vnutrіshnovennogo lіkuvannya ezomeprazolom: 40 mg en gang ved 4 Dobou protyagom tizhnіv. Perіodu oral zastosuvannya ezomeprazolu Got pereduvati terapіya, spryamovana på prignіchennya kislotnostі, yak polyagaє på zastosuvannі ezomeprazolu på viglyadі rozchinu for іnfuzіy.

Lykuvannya Zollinger-Elisson syndrom: 40 mg 2 ganger for doba. Dozuvannya skyldig buty pіdіbraneindivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya viste seg. I tillegg til Otrimani klínіchnyh Danih, i Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya kan kontrolleres ved å administrere 80 til 160 mg ezomeprazolu på dobu. Jeg doser min dose på 80 mg / doboo, jeg må ta to priyomi.

PatsС-nt z Porushennyam fungerer nyrok.

Situasjonen er nødvendig for koordinasjonsmodusen for dozuvannya. Gjennom forsendelse dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam med en alvorlig nirkovoj nedinovistyu stoffet ble priznachati z oberezhnіstyu.

Porushennya funktsii pechinki

Betraktning er nødvendig for diett til dietten dozuvannya patsіntam zi de svake og vi pomirnim pishenennym funktsii pechninki. For pasienter med alvorlige sykdommer er maksimal dose av esomeprazol ikke skyldig i peristasia 20 mg.

Patsі лnti lіtnogo vіku

Situasjonen er nødvendig for koordinasjonsmodusen for dozuvannya.

Legemidlet zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.

Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Shlunkovo-intestinalsymptom og svakhet i beskrivelsen av pislya for 280 mg esomeprazol. En enkelt dose av azomeprazol 80 mg er ikke årsak til alvorlige bivirkninger. Spesiell motgift nev_domy. Esomeprazol er viktig for verden å være forbundet med proteiner plasma av blod og ikke til det.

Likuvannya: symptomatisk og sympatisk behandling.

Den første timen av hovedretten og neste trinn i administrasjonen av esomeprazol har en bred medisinsk praksis, som anbefales av sykehusets underside. Det ble ikke avslørt at efektene var plassert. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis foreldet for frekvens og viking: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000,