728 x 90

Ulcerativ enterokulitt

Ulcerativ enterokulitt er en patologisk, ikke-spesifikk inflammatorisk prosess, som oftest forekommer i utero mot bakgrunnen av iskemiske endringer i tarmen og manifesteres ved forekomst av flere sår og nekroseområder.

etiologi

Den eksakte årsaken til sykdommen er fortsatt ikke etablert. Det er kjent at ca 75-80% av tilfellene av sykdommen forekommer hos nyfødte, først og fremst for tidlige.

Risikofaktorer for ulcerøs enterokititt

  1. Fosterårsaker:
    • langvarig hypoksi av fosteret eller asfyksi av fostervann, som skjedde mot bakgrunnen av fostervasblærens brudd;
    • mangel på plasental blodstrøm i fosteret;
    • plutselig oppstod trombose av tynntarmen med utseende av områder av iskemi og nekrose;
    • varierende grader av forstyrrelse av fosterets normale utvikling;
    • Tilstedeværelsen av alvorlig intrauterin infeksjon, der det er en massiv reproduksjon av bakteriell flora;
    • medfødte misdannelser i fordøyelseskanalen og hjertet.
  2. Perinatal årsaker:
    • For tidlig fødsel av et spedbarn med utilstrekkelig eller kritisk kroppsvekt (mindre enn 1500 g);
    • brudd på respiratoriske prosesser, inkludert umodenhet i lungekomponenten, som krever overføring av nyfødte til kunstig ventilasjon;
    • enteral metode for å mate det nyfødte med hypertoniske blandinger;
    • transfusjon av blod eller dets komponenter gjennom navlestrengskar;
    • traumatiske effekter på hjernen eller ryggmargen under fødsel;
    • septiske forhold hos spedbarnet av en annen etiologi.

patogenesen

En viktig patogenetisk lenke i utviklingen av ulcerativ enterocolitt er trombose i tarmkaret og tilsetning av smittefarlige midler. Den inflammatorisk-nekrotiske prosessen som har oppstått i slimhinnen sprekker seg raskt til hele tykkelsen av tarmsløyfer.

Patologisk tynning av veggen fører til perforering og utgang av tarmens innhold i bukhulen. Den frie gassen strømmer gjennom blodstrømmen inn i portalveinsystemet. Utvikling av peritonitt begynner og en alvorlig septisk tilstand oppstår med dødelig utgang i 30% av tilfellene.

Kliniske manifestasjoner, symptomer på ulcerativ enterocolitt

  1. Manifestasjoner av gastrointestinale lesjoner:
    • hyppige anfall av oppkast eller kraftig oppkast av galle-, blod- eller blandingsrester
    • hovne og kraftig smertefulle tarmene;
    • en økning i underlivets størrelse med en stiv abdominalvegg;
    • hevelse i bukveggen, tette masser er godt palpert av legen, som indikerer begynnelsen på peritonitt;
    • blodige avføring eller forekomsten av fullstendig tarmobstruksjon i forskjellige stadier.
  2. Systemiske manifestasjoner av sykdommen oppstår som følge av en skarp hemming av funksjonene i sentralnervesystemet:
    • plutselig åndedrettsstans, som krever umiddelbar overføring av nyfødte på en ventilator;
    • reduksjon i normale blodtrykkstall, opp til alvorlig hypotensjon og sjokk;
    • nedsatt perifer blodstrøm og utvikling av irreversible effekter;
    • Mangel på appetitt, barnet nekter å spise naturlig;
    • urinutgangen minker, alvorlig oliguri oppstår;
    • brutt alle metabolske prosesser i kroppen, forekommer acidose;
    • blødning fra forskjellige deler av tarmene.

Varigheten og arten av strømmen av ulcerativ enterokititt utsender:

  • Fulminant-kurset er vanligvis karakteristisk for et fullfødt spedbarn som av en eller annen grunn lider forkjøling under fødselen, CNS-skade, blodtransfusjon eller har alvorlige misdannelser;
  • Den subakutiske kursen er typisk for premature babyer med svært lav fødselsvekt, det virker gradvis og vises fra den tredje uken av fødselen;
  • akutt kurs - forekommer hos spedbarn med en masse mindre enn 1500 g og er allerede tydelig i 2. uke av barnets liv.

stadium

Klinikker bestemte seg for å skille flere stadier av sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og karakteristiske endringer på radiografien:

  • Stage I - utstilt hos spedbarn som har mistanke om ulcerativ enteroklititt. Slike barn nekter å spise, det kan være en liten hevelse i tarmen, som raskt går. I følge røntgenrør i bukhulen blir det utvidet sløyfer visualisert eller ingen patologi oppdages.
  • Stage II A - er satt på grunnlag av moderat klinisk manifestasjon av sykdommen, bekreftet av nærvær av en pneumatisk komponent på en radiograf.
  • Trinn II - preget av forverring av barnets tilstand og økt smerte under palpasjon av tarmkanalen.
  • Stage III A - preget av forstyrrelser og inhibering av alle vitale funksjoner i organer og kroppssystemer, blir tarmen helt inaktiv.
  • Trinn III - ledsaget av en perforeringsprosess med tilgang til bukhulen og portalveinsystemet av gass og innhold, med auskultasjon, er intestinal støy helt fraværende.

diagnostikk

  1. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner vurderes: barnets nektelse å spise, hyppig oppblåsthet eller gjentatt oppkast, oppblåsthet av tarmsløyfer, utseendet av blodige urenheter i avføringen og mer.
  2. Objektiv undersøkelse av nyfødte med identifisering av en stiv abdominalvegg, normale intestinale lyder blir ikke hørt auscultatedly, tette masser blir palpert og mer.
  3. Det er markerte endringer i blodprøver: leukocytose eller leukopeni, trombocytopeni, økt ESR og C-reaktivt protein, elektrolyttforstyrrelser.
  4. Den fekale okkulte blodprøven er en diagnostisk screening for ulcerativ enterokulitt.
  5. Instrumental undersøkelse: Påvisning av økt gassdannelse i tarmens sløyfer, tilstedeværelse av fri gass i bukhulen og i portalveinsystemet - i henhold til resultatene av ultralyd, radiografi eller CT.

Behandling av ulcerøs enterokititt

For tidlig babyer, spesielt de som er født med kritisk lav vekt, overvåkes nøye i intensivavdelingen. De nyfødte er under konstant overvåkning med gjentatt ultralyd og røntgenstråler, samt blodprøver med sin syre-base-komponent. Men disse barns død er veldig høy.

Konservativ terapi

Det er et rasjonelt behandlingsalternativ i begynnelsen av sykdommen.

Hvis det er mistanke om en ulcerativ enterokulitt, stopper spedbarnet helt med fôring og tarminnholdet suges ut med en sonde. Slike barn overføres kun til parenteral ernæring.

Det er nødvendig å utføre den nødvendige infusjonen og systemisk antibiotikabehandling, for å fylle opp blodvolumet ved å administrere fersk frossen plasma. Også mye brukt stoffer som stimulerer immunsystemet, og komplekse vitaminer.

Kirurgisk behandling

Det vises i tilfeller av klinisk forverring av barnets velvære og peritonitt som startet som et resultat av en objektiv og instrumentell undersøkelse.

Slike pasienter gjennomgår abdominal kirurgi med fjerning av nekrotisk tarmvev. I tillegg er strengene i lumen i tarmsløyferene skåret ut. Drenering av bukhulen med vask med antiseptiske løsninger og antibiotika er obligatorisk.

Forebyggende tiltak

Nøye observasjon av gravide kvinner som er i fare for tidlig fødsel eller intrauterin infeksjon. En viktig rolle er spilt av leveringstaktikken hos spedbarn med høy risiko for hypoksi og asfyksi under arbeidskraft. Om nødvendig, overfør barnet på viften i tide.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Hvordan manifesterer enterokulitt hos nyfødte: årsaker, symptomer og terapi

Enterocolitt hos nyfødte er en smittsom sykdom som manifesterer som betennelse i tynntarm (enteritt) og kolon (kolitt). De fleste leger er tilbøyelige til å tro at faktorer av intrauterin patologi og mangel på riktig hygiene under svangerskapet har stor innflytelse. Dermed blir det tatt hensyn til risikofaktorer som oppstod under graviditet og i nyfødtperioden ved diagnose og differensiering fra andre intestinale infeksjoner. Om årsakene, symptomer og behandling vil fortelle i artikkelen.

årsaker

Til tross for at oftest enterocolitis forekommer hos prematur babyer, spesielt de som har fødselsvekt mindre enn 2 kg, er sykdommen smittsom og kan manifestere seg i en baby med normale fødselshastigheter.

Det er ikke mulig å nevne de eksakte årsakene til enterocolitt, men leger skiller flere karakteristiske trekk:

  • kvinnen ble gjennomgått antibiotikabehandling i perinatal perioden;
  • intrauterin eller postpartum infeksjon av babyen med parasitter;
  • brudd på vitamin- og mineralsammensetningen i mors kropp på grunn av feil diett;
  • sammensetningen av morsmelk er patologisk skadelig;
  • intrauterin intestinale sykdommer (hyppig forekomst, spesielt for undervektige barn);
  • infeksjon av stafylokokker, Escherichia coli;
  • traumer fra fødsel;
  • postpartum komplikasjoner (asfyksi, hypoksi og alvorlig blodtap);
  • Feil eller ubegrenset vedlegg til brystet.

En av underartene er allergisk enterokulitt, de viktigste symptomene som er:

  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • diaré (opptil 10 ganger om dagen);
  • i sjeldne tilfeller er det sterke kramper i tynntarmen.

Allergisk enterokulitt kan oppstå på bakgrunn av reaksjonen på visse typer patogener - egghvitt protein som inneholder lysozym, visse typer bær, sjømat.

I tillegg var det en mottakelse hos pasienter med mistanke om allergisk enterokolitt:

  • jodholdige medisiner,
  • antibiotika,
  • Noen typer sulfonamider.

Årsaken kan også være forgiftning med salter av tungmetaller, sopp, narkotika. Et mønster har blitt avslørt at flertallet av sykdomsfall hos nyfødte var forbundet med:

  • begynnelsen av arbeidsaktivitet innen fristen
  • levekår i en familie med dårlige sanitære forhold;
  • ignorerer legenes forskrifter og tilstedeværelsen av dårlige vaner i moren.

I tillegg til hovedårsakene er babyer i fare, der:

  • intestinal infeksjon gikk inn i kroppen gjennom munnen (i slike tilfeller utvikling av salmonellose, kolera, dysenteri, shigellose);
  • infeksjon med enterobiasis (ostrice) eller ascariasis (ascaris) oppstod. Dette er typisk for spedbarn;
  • forstyrrelse av bukspyttkjertelen, magen eller galleblæren;
  • Matallergier, hovedsakelig gluten og laktose, har blitt identifisert.

På mors side kan det være:

  • urimelig bruk av antibiotika, hvis bruk, selv i små doser, overgår til morsmelk;
  • uhygieniske forhold i det nyfødte rom, brudd på hygieneregler for omsorg for barnet;
  • nederlag stafylokokkervirus under svangerskapet;
  • bruken av forbudte matvarer i ammingsperioden
  • Feil innspilling av prikorma.

symptomer

Hos barn under ett år har enterocolitt en tendens til å manifestere plutselige angrep med akutt smerte, men det skjer at sykdommen fortsetter, skjult, umerkelig øker smerten hos babyer.

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • hyppig og rikelig oppblåsning;
  • hyppige løse avføring (diaré);
  • blodige blodpropp i avføring av nyfødte;
  • oppblåsthet;
  • økt flatulens;
  • forverringen av barnets generelle tilstand (redusert motoraktivitet);
  • hyppige tarmbevegelser;
  • muskelsmerter og kramper (på grunn av dehydrering og tap av klorid);
  • høy feber som ikke går bort innen 2 uker.

Den farligste er smittsom enterokulitt, noe som manifesteres av en kraftig økning i kroppstemperaturen. Ofte betyr dette at en infeksjon har trengt inn i tarmene, eller det har vært tilfelle av en sekundær infeksjon som penetrerer en allerede skadet del av tarmen.

I tillegg til de beskrevne symptomene er det:

  • svak oppførsel av det nyfødte
  • konstant døsighet;
  • redusert appetitt;
  • urimelige håner.

I tilfelle sykdom hos nyfødte er sykdommen oftest nekrotisk i naturen. Risikogruppen for barn som kan utvikle nekrotiserende enterokulitt, inkluderer:

  • for tidlig babyer;
  • heltidsbarn med intrauterin abnormalitet;
  • babyer med fødselsskader (cerebral hypoksi, iskemi og hjertesykdom).

Ved mistanke om enterokulitt hos en nyfødt, må du vite i hvilke tilfeller det er nødvendig å søke akuttmedisinsk behandling:

  • babyen er ikke 1 år gammel;
  • om 12 timer hadde barnet diaré opptil 10 ganger;
  • øker temperaturen over 38 grader;
  • avføring blandet med blodstriper;
  • tap av hud elastisitet mot bakgrunnen av babyens generelle svakhet.

Det viktigste å huske er at ved å ringe en ambulanse, må du stadig erstatte væsketapet av babyen ved hjelp av orale hydratorer. Ellers kan dehydrering, spesielt hos barn med liten kroppsmasse, føre til døden. Det anbefales ikke å gi medisiner, fordi medisiner kan "smøre" de eksisterende symptomene.

diagnostikk

Etter en grundig fysisk undersøkelse og undersøkelse av medisinsk historie, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer for å klargjøre diagnosen og utelukke sopp eller bakteriell sepsis.

Hvis det er mistanke om nøytropenisk enterokulitt, får et barn en røntgen for å få et visuelt bilde av sykdommen. Resultatene av radiografiene kan vise legen tilstedeværelsen eller fraværet av en økning i de betente delene av tarmen.

De mest effektive metodene i uttalelsen av diagnosen enterocolitis er copprogram og bakteriologisk kultur. Ved utførelse av et program er den fysisk-kjemiske sammensetningen av avføring undersøkt i detalj, hvor resultatene kan avsløre skjult blødning eller tilstedeværelse av helminthegg.

Til tross for klart fastsatte regler for diagnose, må ofte leger starte behandling med antibiotika før de mottar analysens resultater. Hvis dette ikke er gjort, kan det raskt utvikle enterocolitt i løpet av få dager føre til irreversible prosesser i tarmene eller døden.

Kronisk enterokulitt er mye vanskeligere å diagnostisere, da dette krever en rekke studier som tar sikte på å bestemme graden av intestinal utarming. For dette formålet er det vist en røntgenundersøkelse som viser om det er endringer i strukturen av vev og forekomsten av sår.

Nekrotisk enterokulitt bestemmes av ultralyd, som viser tilstedeværelsen av fri væske i bukregionen og akkumulering av gasser. En ultralydsskanning vil også vise om det er nekrose av tarmvevet.

behandling

Terapeutiske tiltak er basert på restaurering av mage-tarmkanalen. Behandling forhindrer utviklingen av eksacerbasjon, og forhindrer også overgangen til kronisk form.

Nyfødte og spedbarn opp til året overføres nødvendigvis til en streng diett, og gjennomgår også en medisinsk behandling som inkluderer:

  • antimikrobielle midler;
  • antiviral;
  • vitamin komplekser;
  • enzymer;
  • antiinflammatoriske legemidler.

I tilfeller der sykdomsårsaken var parasitter av ascariasis eller helminthiasis, blir det først og fremst utført behandling med bruk av antiparasittiske midler. Små pasienter blir vist hvile og diett nr. 4 (etter å ha forbedret tilstanden - nr. 4B).

Ammingsterapi

Terapi for enterocolitt hos spedbarn har sine egne egenskaper. Først av alt er babyer foreskrevet en streng diett. Hos spedbarn er symptomene og behandlingen direkte relatert: jo mer akutt et bestemt symptom på sykdommen manifesterer seg, jo mer målrettede behandlingen.

I tilfeller der utviklingen av akutt enterokulitt oppstår hos spedbarn, utføres magesvikt først. Først etter dette er en diett basert på te og / eller vann. Slike barn sendes til smittsomme sykdommer sykehuset.

Etter oppsigelsen av kostets løpetid kan babyen gå tilbake til forrige diett. Første gang den trenger å bli matet ofte og best av alt, med brystmelk. Hvis en kvinne ikke kan fortsette å amme, kan legene foreskrive en medisinsk blanding for kunstig fôring.

Behandling av kronisk enterokulitt utføres i lang tid og i stadier. I de fleste tilfeller varer behandlingen fra 6 til 10 måneder, men forbedringene er åpenbare allerede 3-4 uker.

Det er verdt å huske at selv etter en betydelig forbedring av pasientens tilstand anbefales det ikke å suspendere behandlingsforløpet, da dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen.

Barn på fellesbordet bør være begrenset til bruk:

  • akutt, salt og surt;
  • kum melk;
  • fet fisk og kjøtt;
  • honning;
  • melprodukter.

Produkter som er tillatt å bruke med enterocolitt:

  • supper på lavmette kjøttkraft;
  • hytteost, kefir;
  • egg (kokt);
  • gelé;
  • smør;
  • fettfattig fisk;
  • kjøttboller;
  • bakt grønnsaker og frukt.

Mødre av nyfødte bør følge ovennevnte diett under amming.

Mulige konsekvenser

Prognosen av sykdommen avhenger av årsakene til den aktuelle behandlingen. Forebygging er forebygging og behandling av tarminfeksjoner. En god rolle i videre forebygging spilles av riktig livsstil og slanking.

Til tross for den generelle gunstige prognosen, med forsinket behandling av enterocolitt kan det føre til følgende komplikasjoner:

  • nekrotiserende enterocolitt;
  • patogener kan spre seg til andre organer og forårsake for eksempel meningitt eller lungebetennelse;
  • utviklingen av pseudomembranøs enterocolitt (kjennetegnet ved fullstendig fravær av bakterier i tarmen).

konklusjon

Diagnosen "enterocolitis" er laget for nyfødte og babyer i det første år av livet, mens det er betennelse i de små og store tarmene. Behandling utføres som regel på sykehuset og er rettet mot å eliminere betennelse og gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og den enzymatiske funksjonen i tarmen.

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte!

Mange gastrointestinale sykdommer i nyfødtperioden kan føre til nekrotiserende enteroklititt (YANEC).

YaNEK risikogruppe

Denne sykdommen er vanlig hos babyer med svært lav fødselsvekt: 90% av tilfellene av YaNEK er i prematur babyer. YANEK kan også utvikle seg i 10% av barna som er innlagt i neonatal intensivavdeling. Dødeligheten varierer fra 10 til 50%. Alderen der YaNEC begynner, er avhengig av fødselsvekt og gestasjonsalder. Jo mer nedonoshen og umodne barn (mindre enn 26 uker av svangerskapet), jo mer den blir utsatt for langvarig risiko for Yanek og dens tidlig debut.

Årsaker til nekrotiserende enterokulitt

YANEKs etiologi er ikke fullt etablert. Tilsynelatende kan mange faktorer (inkludert hypoksi, acidose, hypotensjon) føre til iskemisk skade på tarmens slimhinder. Sekundært kan bakteriell invasjon av den endrede slimhinnen i tynntarmen være involvert i patogenesen. Derfor endrer tarm biocenosis, som består i å øke antall betinget patogene mikroorganismer med samtidig reduksjon av bifidobakterier og laktobasiller indikerer en risiko for å utvikle anek. Mange tilstander kan bidra til utvikling anek inkludert blå medfødt hjertefeil, hypoplastisk venstre hjerte, Koarktasjon, polycytemi, er tilstedeværelsen av en umbilical kateter, transfusjon, perinatal asfyksi, preeklampsi hos moren.

Barn med en åpen arteriell kanal har også stor risiko for å utvikle YANEK. I dette tilfellet blir oksygenert blod shuntet fra tarmene. Også viktige er mediatorer av betennelse, blodplatefrembringende faktor og frie oksygenradikaler. Risikofaktoren for YANEK kan være tidlig utbrudd av enteral ernæring, da fôringsprosessen krever en forandring i blodgass og oksygen. YANEK er sjelden hos barn som ikke har fått enteral ernæring. Under kunstig fôring bidrar den hyperosmolære formelen av blandingen til utviklingen av YaNEK.

Også i ekstremt for tidlig, umodne barn, saltsyreproduksjon, intestinal motilitet og enzymproduksjon er utilstrekkelig. mucosa umodenhet fører til utilstrekkelig produksjon av slim, og umodenhet det lokale immunsystem - en kraftig reduksjon i sekretorisk IgA. Av interesse er den mulige rolle oral administrering av immunoglobulin for forebygging av YANEC.

Symptomer YANEK

Det kliniske bildet av sykdommen presenteres svært mye og bestemmes ofte av organismenes grad av modenhet. Abdominal distention, en økning i magen, er vanligvis en av de tidligste og mest signifikante kliniske symptomene. Barnets generelle tilstand endres også, apné, hypotermi, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, oppblåsthet oppstår. Ofte funnet blod i avføringen, bradykardi, døsighet, sjokk.

Trombocytopeni, nøytropeni, metaboliske atdoser bestemmes noen ganger av laboratoriet. Imidlertid har ikke alle pasientene alle disse symptomene, og det kliniske bildet kan være svært variert.

Diagnosen er etablert ved hjelp av røntgenundersøkelse, som er preget av deteksjon av tarmpneumatose. Ikke-spesifikke radiologiske tegn: fortykning av tarmveggen, dilatasjon av tarmsløyfer, ascites. Redusert avføring på grunn av karbohydratmalabsorpsjon kan være en tidlig manifestasjon av YANEC. En pålitelig metode for å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i tarmen og prognosen av sykdommen er bestemmelsen av innholdet av sekretorisk IgA i koprofiltrater.

Behandling av nekrotiserende enterokulitt

Hvis mistanke om YaNEK, bør enteral fôring avbrytes i lang tid. Intravenøs tilgang skal gi pasienten væske, elektrolytter, næringsstoffer. Antibakteriell behandling skal påbegynnes. Antibiotika administreres intravenøst, og tar hensyn til følsomheten i tarmmikrofloraen til dem. Varigheten av avvenning fra enteral fôring avhenger av pasientens kliniske tilstand. Så hvis bukdistensjon og tarmpneumatose er uttrykt, er varigheten av parenteral ernæring opptil 2 uker, med små kliniske) og radiologiske endringer - 48-72 timer. Dynamisk radiologisk overvåking av bukorganene er nødvendig for å oppdage tarmperforering. Plutselig apné, bradykardi, misfarging av bukveggen, hevelse eller økning i bukets omkrets bør føre til mistanke om intestinal perforering. I nærvær av tarmperforering, bør kirurgisk inngrep utføres umiddelbart.

Laboratorietester inkluderer en omfattende blodprøve, hvor nøytropeni og trombocytopeni er mest påvist. Disse barna krever store mengder væsker, elektrolytter og blodprodukter for å opprettholde blodsirkulasjon og blodtrykk. Hos barn med alvorlig metabolisk acidose utvikles sekundær sirkulasjonsfeil, og kunstig lungeventilasjon kan være nødvendig.

Kirurgisk behandlede barn har en risiko for å utvikle tarmsyndrom og ulike komplikasjoner forbundet med full parenteral ernæring.

Hos noen barn fører betennelse i slimhinnen til transmural nekrose og, i fravær av perforering, til fibroblasttransformasjon av granulasjonsvev og strengninger. Strictures i distale små og tyktarmen er hyppige komplikasjoner av YANEK. Hvis symptomer på delvis obstruksjon utvikles, hypotrofi, er en radiopaque studie nødvendig for å klargjøre diagnosen.

Lagt til: 2010-11-29 15:52

Stem på artikkelen

Advarsel!
Bruk av materialer fra nettstedet "www.my-doktor.ru" er bare mulig med skriftlig tillatelse fra nettstedadministrasjonen. Ellers er ethvert utskrift av nettstedsmaterialene (selv med den opprinnelige referansen til originalen) et brudd på Russlands føderale lov "om opphavsrett og tilhørende rettigheter" og innebærer en rettssak i samsvar med de sivile og kriminelle koder i Russland.

Under svangerskapet ved ultralyd, er det mulig å bestemme disse sykdommene eller andre indikatorer som indikerer YaNEK?

Akutt enterokulitt hos spedbarn: årsaker, symptomer, behandling

Patologier i mage-tarmkanalen hos nyfødte er i de fleste tilfeller forbundet med utilstrekkelig utvikling av indre organer i prenatalperioden. Barn som er for tidlig født og har hypotrofi, lider ofte. Enterocolitt hos barn er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i slimhinnet i de små og store tarmene. En sykdom oppstår plutselig, spredes raskt utover tarmen. På lang sikt kan akutt enterokulitt hos barn bli nekrotiske og ulcerative stadier. Dette er en alvorlig tilstand som kan kreve akutt kirurgisk hjelp til spedbarnet.

Det er nødvendig å gjenkjenne enterocolitt hos spedbarn og søke medisinsk hjelp. Diagnose på et tidlig stadium er vanskelig på grunn av mangel på et utprøvd klinisk bilde. Det er imidlertid i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen at en raskere og effektiv behandling kan utføres. Alt dette fører til at barnet ikke har en senere forsinkelse i fysisk og psykomotorisk utvikling.

Årsaker til enterocolitt hos nyfødte

Etiologien til utviklingen av sykdommen har ikke blitt fullstendig studert, og barneleger er tildelt ledende rolle av intrauterin effekt. Barn som ble født i dysfunksjonelle familier lider vanligvis. Ved samling av anamnesis avslørte en systematisk krangel på graviditetsmodusen. Mange unge mødre i barneperioden fulgte ikke legenes anbefalinger om kostholdet, tok ikke vitamin- og mineralkomplekser, led eclampsia, nektet ikke å røyke eller bruke alkohol. Ikke mindre viktig er den psykologiske faktoren. Ofte er det motvilje mot å få barn, avvisning av barnet og fraværet av ønsket om å være mor.

Predisponerende årsaker til enterocolitt hos nyfødte inkluderer:

  • Feil bruk av antibakterielle stoffer, inkludert av en ammende mor (for eksempel for behandling av forkjølelse eller mastitt);
  • medfødt eller ervervet intestinal infeksjon mot bakgrunn av brudd på hygieniske krav til omsorg for nyfødt barn (mer vanlig hos familier med asocial livsstil);
  • dysenteri, salmonellose, Shigella, kolera;
  • infeksjon med intestinale parasitter i tidlig spedbarn - ascariasis, enterobiosis;
  • hyppig dyspepsi på bakgrunn av brudd på kostholdet til en sykepleier og under innføringen av supplerende mat og utfyllende matvarer;
  • manifestasjon av allergiske reaksjoner i tilfelle intoleranse til melkeprotein, gluten, noen andre komponenter i morsmelk;
  • utilstrekkelig utvikling av tarmen med alvorlig hypotrofi hos fosteret (lav kroppsvekt);
  • medfødt og oppkjøpt patologi av galleblæren, mage, bukspyttkjertel;
  • stafylokokker i intrauterin infeksjon av fosteret fra moren.

Eliminering av årsakene til sykdommen er en viktig forebyggende faktor. Det er mulig å forhindre forekomst av symptomer bare ved å gi maksimal oppmerksomhet til hygiene, regler for omsorg for babyen, organisering av ernæring og tilstrekkelig forbruk av drikkevann.

Symptomer på enterocolitt hos nyfødte

I tidlig stadium av enterocolitt hos barn, kan symptomene være svært knappe, forkledd som typisk tarmkolikk hos spedbarn. Derfor er det nødvendig å nøye vurdere barnets generelle tilstand og når de første negative tegnene vises, søk lege. Når kroppstemperaturen stiger mot bakgrunnen av magesmerter, må et ambulansteam ringes umiddelbart.

Symptomer på enterocolitt hos nyfødte kan variere avhengig av form av patologi, alvorlighetsgrad av inflammatorisk prosess, overgang til kronisk stadium av sykdommen. Hovedsymptomen er smerte, noe som fører til at barnet hele tiden gråter, for å presse bena på bena til magen for å nekte brystet. På palpasjon er det mulig å bestemme områdene av smerte i navlestreg og langs tykktarmen - på venstre og høyre side av magen. Den forsterkede peristaltikken høres, hevelse av løkker i tykktarmen kan observeres.

En økning i kroppstemperatur er et negativt tegn som indikerer en smittsom etiologi av sykdommen eller tiltredelsen av sekundær patogen mikroflora i området av betent del av tarmslimhinnen. Samtidig kan symptomer på generell forgiftning oppstå - svekkelse av muskelton, humørhet, avslag på å spise. I eldre alder kan symptomene på enterocolitt hos barn uttrykkes i deres klager over magesmerter, generell svakhet og døsighet.

Avføringens karakter blir typisk. Forstoppelse veksler vanligvis med flere diaréer. Under forstoppelse kan avføringen få en rik farge og fast konsistens, opp til dannelsen av tette pellets i form av "geitærter". Under diaré er det en stor del av mucus, avføringen kan være skummel, det er en sterk lukt av rot.

I det kroniske løpet av enterocolitt utvikler barn sekundære tegn på tarmens patologi. Dette kan være hypotrofi, nedsatt hudturgor, konstant inhibering og døsighet hos babyen. I skolealderen kan dette manifestere seg i form av mental tilbakegang, noe som fører til utviklingsforsinkelse og dårlig akademisk ytelse.

Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse er slike tegn som:

  • utseendet av blodstriper i avføring;
  • flere løs avføring (mer enn 10 ganger om 12 timer);
  • alvorlig svakhet i barnet, ledsaget av en reduksjon i elastisiteten i huden;
  • økning i kroppstemperatur over 38 grader Celsius.

Ved alvorlig smertsyndrom anbefales det ikke å foreskrive noen antispasmodiske og bedøvelsesmidler før legen kommer.

Ulcerativ-nekrotisk (nekrotiserende, ulcerativ) hos nyfødte spedbarn

Enterocolitt i thoracic kan svært raskt passere inn i den ulcerative formen, mot hvilken prosessen med nekrotisering av vevet kan begynne. Denne livstruende tilstanden til spedbarnet kan kreve nødhjelp. Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte er en ikke-spesifikk degenerativ betennelse som påvirker de dypere lagene i tarmveggen. I hjertet av sykdommen kan ligge iskemisk prosess i et bestemt område på grunn av spasmer i blodkarene. Men sår-nekrotisk enterokulitt forekommer oftere mot bakgrunnen av innføringen av patogen mikroflora under forhold med absolutt umodenhet av beskyttelsesmekanismene i responsen. Det bør forstås at den intestinale mikroflora av spedbarnet i nyfødte perioden er vesentlig forskjellig fra en voksen person. De bakteriene, som tillater en voksen å effektivt bryte ned mat og ikke utgjøre en trussel mot det, kan bli en dødelig infeksjon for et spedbarn.

Dømmer ved kliniske observasjoner, er enterocolitt hos nyfødte oftest resultat av manglende overholdelse av hygieniske regler for omsorg og ernæring. I fravær av mor og andre familiemedlemmer som har tilgang til barnet, fører vaner til å vaske hendene regelmessig etter å ha gått på toalettet, offentlige steder og transport, til infeksjon av barnet. I ca. 30% av tilfellene utvikler nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte på bakgrunn av intrauterin infeksjon med Staphylococcus aureus og ulike former for streptokokflora. I dette tilfellet kan symptomer oppstå i de første timene og dagene av babyens liv. Nekrotisk enterokulitt i denne varianten av infeksjonsutvikling er preget av en rask økning i alvorlighetsgraden av barnets tilstand, alvorlig dehydrering og nedsatt kardiovaskulær aktivitet.

Ulcer enterocolitt hos barn eldre enn 3 år er ekstremt sjelden, og bare mot bakgrunnen av intestinale infeksjoner som oppstår i alvorlig form. Dette kan være en komplikasjon av dysenteri og salmonellose, rotavirus enteritt og tarminfluensa.

Nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte er som regel en følge av fosterets for tidlig og underernæring. Mer enn 90% av de etablerte diagnosene tilhører gruppen svært premature babyer født på 7-8 måneder med graviditet.

Med utviklingen av ulcerativ enterocolitt hos nyfødte provoserer forekomsten av spesifikke symptomer, som er delt inn i tre hovedgrupper. De mest typiske er de generaliserte tegnene som indikerer brudd på tarmfunksjonen. Dette kan være dehydrering, hjerterytmeproblemer og nedsatt blodtrykk. Cyanotisk hud, dekket med klebrig kald svette. Palpasjon av magen kraftig smertefull. Akkumuleringen av tette fekale masser bestemmes. Peristalsis kan være fraværende helt.

Lokale symptomer kan oppstå som rikelig flere oppkast, utslipp av løs avføring med blod og pus. Fullstendig avvisning av mat og væskeinntak.

Nekrotiserende enterokulitt fører sjelden til barns død i de første 2 til 3 dager etter fødselen, men med rettidig diagnose og velutført behandling er prognosen gunstig.

Behandling av enterocolitt hos barn i ulike aldre

For behandling av enterocolitt hos barn, brukes ulike behandlingsregimer. Hos barn i ulike aldre er det nødvendig med nødinfusjonsbehandling for å forhindre ubalanseprosess i vann og elektrolyttbalanse. Denne tilstanden kan være livstruende.

Etiologisk behandling foreskrives på grunnlag av bakteriell analyse av avføring. Det er viktig å eliminere patogener. I nyfødte perioden hos spedbarn, er behandling gitt utelukkende under forholdene i intensivavdelingen - det er nødvendig å sikre den vitale aktiviteten til babyens hovedorganer og kroppssystemer.

Aminoglykosider, cephalosporin-antibiotika og sulfonamider brukes i terapi. Et mer nøyaktig behandlingsregime kan bare bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av en koprologisk analyse. I utvinningsperioden foreskrives forbedret ernæring, vitamin- og mineralkomplekser. Terapi dysbakterier.

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte

Nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte (NEC) er en ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom som er forårsaket av smittsomme stoffer mot bakgrunn av skade på tarmslimhinnen eller dens funksjonelle umodenhet. Symptomer inkluderer somatiske reaksjoner og abdominale manifestasjoner. På lang tid er det tegn på intestinal perforering og klinikk av peritonitt. Diagnostikk av NEC er redusert til fysisk undersøkelse, vurdering av symptomer på en skala Walsh og Kliegman og røntgen. Behandling avhenger av sykdomsstadiet, det kan være både konservativt og kirurgisk.

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte

Nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte eller "sykdom hos overlevende for tidlig spedbarn" er en heterogen patologi som er preget av utvikling av sår og nekrose i tarmveggen med ytterligere perforering. Mer enn 90% av syke barn er for tidlige og veier opp til 1500g. Den totale forekomsten er 0,5-3 per 1000 nyfødte. Forventningen er som regel uklart, siden NEC er preget av en kraftig forverring mot bakgrunnen av imaginært velvære. Det er ofte nødvendig med kirurgi. Dødelighet avhengig av skjemaet varierer fra 25 til 55%. Selv etter vellykket operasjon er dødsfallet over 60%. Forutsatt at barnet overlever, er det en vanskelig periode med rehabilitering, er det fortsatt høy risiko for postoperative komplikasjoner.

Årsaker til nek nyfødte

Nekrotisk enterokulitt hos nyfødte er en polyetiologisk sykdom. De viktigste patogenetiske faktorene er hypoksi og iskemi i perinatal perioden, dårlig næring av nyfødte og kolonisering av tarmen med unormale mikroorganismer. Bidragende faktorer inkluderer preterm arbeidskraft, eclampsia, CNS-skader under fødsel, immunodefekt tilstand i et barn, intestinal abnormiteter og belastet familie historie.

intestinal ischemi kan skyldes intrauterin føtal asfyksi, ved hvilken en sentralisering av blodsirkulasjonen, staging navle arteriekateter inn medfører arteriespasmer og tromboembolisme fenomenet "blodpropp" og hypotensjon, hvor blodstrømmen forstyrres og tilførsel av næringsstoffer. For ernæringsmessige grunner har utviklingen av nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte omfatte barnemat og formel-matet deres skarp endring, bruk av hypertone oppløsninger, skade på tarmslimhinnen, medfødt intoleranse av melk, en direkte invasjon av patogene agens gjennom mage-tarmkanalen. Den vanligste årsaken til NEC er Kl. lungebetennelse, E. coli, clostridia, stafylokokker, streptokokker og sopp av slekten Candida.

NEC-klassifisering av nyfødte

I henhold til utviklingshastigheten er følgende former for nekrotisk enterokititt av nyfødte skilt:

  • Lyn raskt. Perforering av tarmveggen skjer innen 36-48 timer etter at de første symptomene begynte - et mindre brudd på barnets generelle tilstand. Kjennetegnende for spedbarn med abnormaliteter i mage-tarmkanalen (gastroschisis), hemolytisk anemi, CNS-skader.
  • Akutt. Debuten er preget av abdominale symptomer. Som regel går det etter 8-16 timer somatiske manifestasjoner sammen, at barnets generelle tilstand forverres sterkt. Uten passende behandling, beveger NEC seg raskt til fase 3. Observeres hos barn som veier over 1500 g.
  • Subakutt. Primær abdominale manifestasjoner er periodiske i naturen, forekommer i stadier. Somatiske sykdommer utvikles sakte. Dette skjemaet er preget av et relapsing kurs. Vanligvis oppstår i svært for tidlig babyer som veier mindre enn 1500 g.

Avhengig av lesjonens massivhet, er følgende varianter av NEC skilt:

  • Local. Patologiske endringer observeres på et begrenset del av tarmen.
  • Polysegmental. Karakterisert av nederlaget på flere steder.
  • Pannecrose eller totalt. Hele tarmen er trukket inn i den patologiske prosessen.

Symptomer og komplikasjoner av nek nyfødte

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte kan forekomme i de første 24 timene etter fødselen (tidlig form) eller etter 1 måneders levetid (sen form), gjennomsnittlig alder av barn ved symptomstart er 1-2 uker. Alle manifestasjoner av denne patologien kan deles inn i 3 grupper: somatisk, abdominal, generalisert. Den første, som regel, opptrer abdominale symptomer, som nesten umiddelbart er supplert med somatisk. Generelle manifestasjoner av NEC observeres med sykdomsprogresjonen og forekomsten av tarmperforering, som, avhengig av formen, kan forekomme etter 1-3 dager.

Gruppen av somatiske symptomer inkluderer patologiske reaksjoner av kroppen til utvikling av NEC: apné, respiratorisk nød, oliguri, forringelse av mikrosirkulasjon (et positivt symptom på "hvite flekk"). Ved abdominal tegn på NEC inkluderer abdominal irritasjonssymptomer og feilfunksjon i mage-tarmkanalen: tap av appetitt, flatulens, oppkast galle og blod, mangel på tarmen lyder, Melena, ascites, rødhet, hevelse av subkutant fett og den dramatiske spenning av musklene i den fremre abdominalvegg. Forstyrrelser i barnets kropp som følge av fremdriften av nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte, er gruppert i en gruppe generelle manifestasjoner. Disse inkluderer hypertermi, forvandling til hypotermi, hypotensjon, pallor og diffus cyanose, alvorlig sløvhet og døsighet, DIC, respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens.

De fleste komplikasjonene av nekrotisk enterokulitt hos nyfødte har en tendens til å utvikle seg etter kirurgisk behandling. Oftere etter operasjon, forekommer en tarmfistel, forkortet tarmsyndrom, kronisk diaré, dumpingsyndrom, dehydrering, malabsorbsjonssyndrom, stricture av tykktarmen, abscess og utviklingsforsinkelse. Også når NEC kan oppstå patologiske forhold forårsaket av fullstendig parenteral ernæring: vitamin D-mangel (rickets), leverskade (hepatitt) og bein (demineralisering).

Diagnose av nek nyfødte

Diagnose av nekrotisk enterokulitt hos nyfødte inkluderer anamnese, klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. Anamnese data kan hjelpe en barnelege og barnekirurg til å etablere en mulig etiologi for å følge sykdommens dynamikk. En objektiv undersøkelse avslører nåtid i øyeblikket av kliniske symptomer - abdominale, somatiske og generaliserte manifestasjoner. Spesifikke laboratorietester for å bekrefte NEC finnes ikke. Informativ er de følgende data oppnådd under laboratorieforsøk: leukocytose med en forskyvning til venstre, leukopeni og trombocytopeni UAC, acidose og hypoksemi i blodgassbestemmelse, sammensetning, hyperkalemi og hyponatremi i elektrolytten spektrum Dysproteinemia og påvisning av C-reaktivt protein i protein spektrum påvisning av blod i avføring når prøvetaking av Gregersen. For å identifisere det infeksiøse patogenet, blir bakteriekulturen, ELISA og PCR utført.

En ledende rolle i diagnosen nekrotisk enterokulitt hos nyfødte spilles av instrumentelle metoder: radiografi, ultralyd, CT og MR. De gir en mulighet til å visualisere ødemet i tarmkanalveggene, pluss vev, tilstedeværelse av luft i bukhulen, lumen i portalen eller leverveiene, og fraværet av motilitet på en rekke påfølgende bilder. I pediatri brukes Walsh- og Kliegman-skalaen til å bekrefte diagnosen nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte og bestemme stadium av sykdommen. Ved bruk av denne skalaen er det somatiske symptomer som er tilstede i barnet, tatt hensyn til manifestasjoner av mage-tarmkanalen og radiologiske tegn. Avhengig av antallet og alvorlighetsgraden av manifestasjoner, er den mistenkte NEC (1a og 2a v.), Den eksplisitte NEC (2a og 2b v.), Progressive NEC (3a og 3b v.) Identifisert. Dette er viktig når du velger en behandlingsstrategi.

Differensiell diagnose av nekrotisk enterokulitt hos nyfødte utføres med slike patologier som neonatal sepsis, lungebetennelse, pneumoperitoneum, intestinal obstruksjon av ulike opprinnelser, vedlegg av nyfødt, bakteriell peritonitt og spontan perforering av tarmen.

NEC-behandling av nyfødte

Taktikken for behandling av nekrotisk enterokulitt hos nyfødte avhenger av alvorlighetsgraden av barnets tilstand og sykdomsstadiet. Konservativ terapi er indikert for barn med trinn 1a, 1b og 2a. Fra diagnosetidspunktet blir enteral fôring avbrutt, og et nasogastrisk eller orogastrisk rør er plassert for dekompresjon. Barnet overføres til full parenteral ernæring (TPN) i samsvar med kliniske protokoller. Parallelt er antibakterielle legemidler foreskrevet fra penicillin (ampicillin) og aminoglykosid II generasjonsgrupper (gentamicin) i kombinasjon med legemidler som virker på den anaerobe mikrofloraen (metronidazol). Med ineffektiviteten til den valgte antibiotikabehandlingen, brukes cephalosporiner av III-IV-generasjon (ceftriaxon) i kombinasjon med III-generasjons aminoglykosider (amikacin). Probiotika og eubiotika anbefales for disse barna å normalisere tarmmikrofloraen. Utfør også mikrobølge-terapi, injiserte immunmodulatorer og gamma-globuliner.

Kirurgisk inngrep er indikert for barn med trinn 2b, 3a og 3b. Operasjonsvolumet avhenger av forekomsten av intestinale lesjoner. Som regel utføres en økonomisk reseksjon av det berørte område med dannelse av en enterostomi eller kolostomi. Ved lokale former for NEC er en end-to-end anastomose mulig. Etter operasjon, er infusjonsterapi og behandling av medisiner, lik de tidligere stadiene, foreskrevet.

Prognose og forebygging av nekrofil nekrose

Utfallet av NEC avhenger av alvorlighetsgraden av barnets generelle tilstand og sykdomsstadiet. Siden disse tallene nesten alltid er ustabile, betraktes prognosen som tvilsom, selv på bakgrunn av en fullverdig behandling. Forebygging av nekrotisk enterokulitt hos nyfødte inkluderer fosterbeskyttelse av fostrets helse, rasjonell behandling av graviditet og amming i fysiologiske volumer. Ifølge enkelte studier er risikoen for å utvikle sykdommen redusert ved bruk av eubiotika, probiotika og IgA hos barn i fare. Ved høy risiko for tidlig arbeid, brukes glukokortikosteroider for å hindre RDS.

Enterocolitt hos nyfødte: årsaker, tegn, komplikasjoner, diagnose og behandling, forebygging

Enterocolitis er betennelse i fordøyelseskanalen assosiert med enteritt i tynntarm og kolitt i tykktarmen. Ofte forekommer sykdommen hos premature spedbarn som lider av underutvikling av indre organer i prenatalperioden.

Enterocolitt hos nyfødte forårsaker frykt for leger og angst hos foreldrene.

Etiologi og risikofaktorer

Den nøyaktige etiologien til enterocolitt er ikke klar. Det er blitt fastslått at barn som er født for tidlig eller i dysfunksjonelle familier, samt småbarn hvis mødre ignorerer anbefalingene fra leger, blir oftere rammet av sykdommen.

Vanlige årsaker til neonatal enterokulitt:

  1. Diarréinfeksjoner forårsaket av ulike patogener. Disse er hovedsakelig: - bakterielle midler: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter, etc.; - virale midler, som rotavirus, enterovirus, adenovirus; - parasittiske midler: Giardia lamblia (med høy infeksjonsfrekvens i befolkningen, men ikke alltid med kliniske manifestasjoner), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diaré hos personer med immunosuppresjon), Entamoeba histolytica.
  2. Misbruk av antibakterielle legemidler av moren. Legemidler i denne gruppen er i stand til å trenge inn i morsmelk. Antibiotika er et resultat av pseudomembranøse plakk.
  3. Allergiske reaksjoner på visse matvarer som en mor bruker under amming, kan også forårsake dårlig fordøyelse og betennelse i tykktarmen hos spedbarn.
  4. Ta vare på babyen med skitne hender, dårlig hygiene.
  5. Underutvikling av fosterets indre organer mot bakgrunnen av undervekt.
  6. Årsaken til sykdommen kan også være fødselstrauma, asfyksi, blodtap og senere vedlegg til brystet.
  7. Medfødte og anskaffe sykdommer i galleblæren, mage, bukspyttkjertel.

I tillegg til årsakene til sykdommen fremhever risikofaktorer som bidrar til forekomsten, blant annet langsiktig membranbrudd med anionbytterharpiks, medfødt hjertesykdom, blodtransfusjon.

Klinisk bilde og art

Det er fire typer sykdommer.

  1. Nekrotiserende enterokulitt forekommer hos spedbarn født for tidlig. Tegnene på sykdommen vil begynne å manifestere seg i motsetning til hvor tidlig den nyfødte er. I en for tidlig baby begynner symptomene på et senere stadium.
  2. Autistisk enterocolitt er en type tarmsykdom som er karakteristisk for barn med autisme.
  3. En pseudomembran type sykdom er en koloninfeksjon forårsaket av en bakterie kalt Clostridium difficile.
  4. Ulcerativ enterokulitt er en dødelig inflammatorisk patologi med høy dødelighet.

Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av type sykdom.

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte - tegn

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte er mest vanlig hos prematur babyer. Som det manifesterer, forårsaker og prognose av patologi.

Nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte, dette er en farlig patologi som i de fleste tilfeller forekommer hos barn født for tidlig. Vanligvis utvikler den seg mot bakgrunnen av en langvarig oksygen sult i livmoren og krever tidlig medisinsk behandling.

Årsaker til nekrotiserende enterokulitt hos barn

Ved nekrotiserende kolitt betyr leger en alvorlig tarmlidelse som hovedsakelig forekommer hos prematur babyer. De nøyaktige årsakene er ennå ikke klare. Sykdommen er ledsaget av høy dødelighet.

Denne infeksjonen er assosiert med nedsatt blodstrøm i tarmveggene. Når dette skjer, er nekrotisering av vevene (dør av) og akkumulering av gasser. I verste fall er perforering av tarmen mulig, og innholdet går inn i bukhulen.

Blant de mulige årsakene til nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte kan noteres:

Nekrotiserende enterocolitt hos prematur babyer: symptomer

Det er to former for sykdommen - tidlig og sent. I det første tilfellet manifesterer patologien seg selv i løpet av den første dagen, og sen form kan forekomme etter en måned fra fødselen. Ofte manifesterer patologien seg i 1-2 uker etter fødselen.

Leger deler tegn på sykdommen i 3 grupper:

Forrænningen av ulcerativ nekrotisk enterokulitt hos nyfødte er at, mot bakgrunn av tilsynelatende forbedring, kan det oppstå en kraftig forverring.

Hvordan behandles nekrotiserende enterocolitt i preterm

Behandling av nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. I en mildere form brukes konservativ behandling, i alvorlige tilfeller - kirurgisk. Hvis diagnosen er bekreftet, er mat som er inntatt gjennom magen forbudt, babyen mottar næringsstoffer ved parenterale midler (gjennom karene).

Det nyfødte må foreskrives antibiotika, vitaminer, legemidler som er rettet mot å behandle symptomene.

forebygging

Forebygging av nekrotisk enterokulitt hos premature babyer er ikke mulig ennå. Den beste og eneste måten å gjenkjenne symptomene i tide og starte behandling er å følge opp de tidlig fødte barna på sykehuset. I tillegg til tiltak for å forhindre tidlig fødsel under graviditet. Ikke en liten rolle har en graviditetsplanlegging. Forventende mor anbefales å gjennomgå en undersøkelse før du unngår en baby. En sunn kvinne er mer sannsynlig å bære avkom. Som du vet, er premature babyer utsatt for alvorlige patologier.