Hva er viktig å vite om nekrotiserende gingivitt?

Det har lenge vært bevist at forsømmelsen av regler for oral hygiene, sen behandling av tannssykdommer, raskt medfører utvikling av alvorlige comorbiditeter.

Mange av dem er farlige på grunn av deres alvorlige konsekvenser. En slik komplikasjon er nekrotiserende gingivitt.

Generelt konsept

Gingivitt kan utvikle seg som en uavhengig patologi, og det kan oppstå i noen systemiske sykdommer, komplisere deres kurs og forverre den generelle tilstanden til en person. Slimhinnen er dekket av sår, nekrose utvikler seg på tannkjøttet.

I tannbehandling kalles denne sykdomsformen Vincent gingivitt. Sykdommen er ikke anatomisk, men indikerer tilstedeværelsen av andre tannproblemer, som periodontal sykdom, infeksjoner av forskjellige slag, periodontitt. For patologi er vanligvis akutt utbrud og etterfølgende rask utvikling.

Oftest diagnostisert hos unge under 30 år, hos barn fra fødsel til 6-7 år og hos gravide. Den toppforekomst er vanligvis i slutten av vinteren og våren, når den reduserte immunfunksjon, og han er i en utarmet tilstand, etter at de overførte tunge forkjølelse og virussykdommer.

Heling av uttrykk og reduksjon av reparasjon av periodontale vev i denne sykdommen er langsom. I tilfelle når behandlingen startet bare når formen av gingivitt forsømmes, dannes arr og alvorlige vevsdeformiteter på slimhinnen.

Årsaker og symptomer

Sykdommens årsaksmidler er spindelformede mikroorganismer - fuzobakterii og Vincent spirochetes, som alltid finnes i små mengder i munnen. Deres kraftige økning er provosert av flere grunner, som er betinget oppdelt i lokal og generell.

Den første gruppen inkluderer:

• forsømmelse av mange tannlidelser - karies, stomatitt;
• svak lokal immunitet;
• dårlige kvalitetsfyllinger og protetiske strukturer som regelmessig skader bløtvev og slimhinner;
• dårlig munnhygiene;
• munnpuste;
• feil bitt;
• infeksjoner lokalisert i munnen (stomatitt);
• det komplekse utseendet til visdomstennene.

Den andre gruppen inneholder følgende stater:

• patologier i leveren, endokrine og gastrointestinale systemer, nyrer;
• alvorlig langvarig stress, som er ledsaget av søvnmangel, kronisk tretthet;
• ubalansert monotont diett, der det ikke finnes produkter med tilstrekkelig mengde sporstoffer og vitaminer;
• forgiftning eller utmattelse av kroppen;
• kroniske patologier i hjertet og blodkarene;
• onkologi;
• hormonelle lidelser (under graviditet og ungdomsår);
• immundefekt av forskjellig genese;
• virussykdommer - sår hals, influensa;
• lang røyking.

Av alle de nevnte vanlige årsakene, immundefekt og usunt kosthold, som er forbundet med utmattelse av hele organismen, anses å være dominerende.

Kom hit hvis du er interessert i hva er gingivalfibromatose.

På denne adressen http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html leses som holdt åpent utskrapning av periodontale lommer.

manifestasjoner

Den ulcerøse nekrotiske formen for gingivitt, selv i begynnelsen, viser uttalt symptomer. Intensiteten av hennes karakter bestemmes av sykdomsformen og tilstedeværelsen av comorbiditeter.

De første manifestasjonene er puffiness og rødhet i tyggegummivevet, som er karakteristisk for mange periodontale sykdommer. Når det utvikler seg, kommer andre tegn til:

• sårhet av betent områder;
• hypersalivasjon (en lidelse ledsaget av salivasjon);
• tannkjøttets frihet og blødning;
• Utseendet til manifestasjoner dekket med fibrøst hvitt vev ved krysset av koronale delen av mykvevet;
• brudd på kvaliteten på spyttvæsken, som skyldes at beskyttelsesfunksjonen er redusert;
• rask plakkdannelse;
• manifestasjonen av dum lukt, motstandsdyktig mot å stoppe med tannkrem og skyll;
• økt ømhet av parotid- og submandibulære lymfeknuter;
• vevnekrose (hvis ikke behandlet);
• temperaturøkning;
• forverring av den generelle tilstanden - hodepine, svakhet, søvnløshet, fordøyelsesbesvær
• vanskeligheter uttale på grunn av alvorlig smerte;
• i blodet under undersøkelsen avslørte forhøyede ESR, leukocytter og i urin - proteinelementer.

Skjemaer og stadier

Den nekrotiske formen for gingivitt kan utvikles i to former - akutt og kronisk. Deres forskjeller er i årsakene til forekomsten, graden av progresjon og symptomer.

Akutt form

Det er provosert av spirochetes, fuzobakteriyami eller på grunn av infeksjon i munnhulen med andre patogener.

Den er preget av en rask start og nesten øyeblikkelig manifestasjon av symptomer, det vil si hele klinisk bilde av sykdommen manifesterer seg i 1-2 dager.

Toppen av sykdommen faller på den kalde årstiden, som er forbundet med hyppig hypotermi i kroppen, nedsatt immunitet, virusinfeksjoner.

Kronisk form

Diagnoseres oftere hos ungdom, utvikler seg gjennom årene på grunn av langvarig defekt munnhygiene.

Symptomatologi manifestert gradvis, dvs. E. Først vises gingivalt vev under rengjøringen (kraft) av svellingen, og blir deretter en råtten lukt i munnen som dannes enkelt sår og erosjon. Over tid forverres stabiliteten til enkelte elementer.

Det er 3 typer kronisk gingivitt:

1. Katarr. Manifisert av hevelse, rødhet i tannkjøttet, skade på gingivalkanter og interdental papiller. Ved risiko av denne typen er barn og ungdom under 15 år.
2. Hypertrofisk. Det er preget av høy blødning og alvorlig smerte. Barn, eldre, gravide, personer med diabetes, endokrine patologier er gjenstand for sykdommen.
3. Atrofisk (en konsekvens av å ignorere behandlingen av de to første typene). Det er deformitet og mørkhet av tannkjøttet, slimhinnen reduseres i størrelse, lett skadet. Når du utfører hygieniske prosedyrer og spiser, utvikler kløe og brenning.

Ifølge alvorlighetsgraden av Vincent's gingivitt, varierer 3 grader av sykdommen:

1. Easy. Det er preget av betennelse i single gingival papiller og dannelsen av grunne ulcerative defekter. Samtidig forverres ikke menneskers helse, det er en liten smerte i tannkjøttet fra kontakt med fast mat eller en pensel, en skånsom lukt.
2. Gjennomsnitt. Betennelsen dekker allerede alle brystvorter, passerer til toppen av tannkjøttet og dets frie kanter. Lavfrekvent feber er diagnostisert, det er blødning, generell ubehag. Antall sår øker.
3. Tung. Det er en økning i temperatur til høye verdier, en kraftig forverring av generell trivsel, økning i regionale lymfeknuter. Sårene blir flere, dypere og kan nå musklene og beinstrukturen. På bunnen er det synlige fibrinavsetninger.

Videoen viser utviklingen av ulcerativ gingivitt.

Standard og differensial diagnose

Eventuelle avvik fra den normale tilstanden til det myke vevet i munnen skal være alarmerende og forårsake en umiddelbar appell til tannlegen. Vanligvis blir diagnosen utført på grunnlag av en generell undersøkelse av munnen og klager fra pasienten på tidspunktet for behandlingen.

Studier for diagnose

I utgangspunktet undersøker tannlegen munnhulen og analyserer klagerne. Hvis det er en sår-nekrotisk form for gingivitt, viser tannkjøttet ulcerative defekter, anterolstein, blødning.

I tillegg er lymfeknuter palpable, og kroppstemperaturen måles. For å klargjøre diagnosen er omfanget av gingival vevskader, tegn på beruselse bestemt, samt:

1. Blodtest - når gingivitt avslørte en høy frekvens av ESR og leukocytose.
2. Bakteriell undersøkelse av plakk - bestemmes av typen av patogen.
3. REEF, ELISA - tilstedeværelsen og volumet av bakterielle antigener er etablert i spytt.
4. Ortopantomografi - Kjevebenets kvalitet vurderes.
5. Reoparodontografiya - bestemmes av nytten av blodsirkulasjonen gjennom periodontale vev.

Kun på grunnlag av dataene som ble oppnådd under undersøkelsen av tannlegen, er en nøyaktig diagnose.

Differensial diagnostiske metoder

For å eliminere sykdom, symptomer som ligner på gingivitt, (akutt form for leukemi, bly eller vismut gingivitt, dekubitalnaya sår, sekundær syfilis, og HIV) er tildelt ytterligere fremgangsmåter for undersøkelse:

1. Cytologisk analyse utføres for å oppdage ikke-spesifikk betennelse.
2. Bakterioskopi - å identifisere "skyldige" av betennelse og fastslå omfanget av vevskader.
3. Serologisk screening - hvis det er mistanke om HIV eller syfilis.
4. Røntgenstråle - å skille ut Vincent's gingivitt fra periodontitt.

Disse undersøkelsene utføres også dersom den foreskrevne behandlingen mislykkes.

Patologi terapi

Hele prosessen er delt inn i flere faser:

1. Fjerning av alle typer innskudd. Profesjonell tannrengjøring er ferdig, ikke-mineralisert og mineraliserte akkumulasjoner fjernes.
2. Behandling av sår Utført av antiseptiske formuleringer.
3. Narkotika terapi. Godkjennelse av flere grupper av legemidler er foreskrevet, avhengig av årsaken til sykdommen. Reseptbelagte legemidler, utvelgelsen av hyppigheten av opptak og dosering utføres kun av en tannlege.
4. Fysioterapi. Gjennomførte økter av elektroforese, fonophorese og UV-bestråling.
5. Orale bad. Fremgangsmåten utføres uavhengig med klorhexidin-løsninger og hydrogenperoksid. På anbefaling av lege, er det mulig å bruke medisinske urter til dette formålet.

Like viktig med utfallet av behandlingen er ernæring. I løpet av denne perioden bør dietten nøye observeres, der produkter med innhold av protein, fosfor, vitaminer og fluor bør seire.

I denne artikkelen vil vi snakke om formålet med bruk av plasmaløfting i tannlegen.

Foreskrevet medisin

Målet med behandlingen er å lindre symptomene på sykdommen og normalisere prosessen med å reparere periodontale vev.

Hovedrollen i å nå dette målet er gitt til følgende stoffer:

Nekrotiserende gingivitt: symptomer, diagnose, behandling

Nekrotiserende gingivitt Vincent (YNG) er en smittsom inflammatorisk sykdom i tannkjøttet. Sykdommen utvikler seg selv eller samtidig med andre patologier, og forverrer kurset. Det medisinske navnet på sykdommen er Vincent gingivitt.

Oftest er sykdommen forutført av ubehandlet catarrhal gingivitt, som forvandles til en mer alvorlig tilbakevendende form.

Egenheten ved denne form for patologi er akutt betennelse, som er ledsaget av sår og endringer i den nekrotiske formen av tannkjøttets slimhinne.

En person utvikler smerte i munnen over tid. YNG kan raskt gå inn i et stadium av subakut eller kronisk utvikling.

Ofte utvikler nekrotiserende gingivitt i området av tennene, i området av lateraltennene, sykdommen ser mindre ut. Hvis ubehandlet, er sannsynligheten for å transformere sykdommen til ulcerøs periodontitt høy.

Årsaker til patologi

Oftest forekommer ulcerativ gingivitt hos personer med nedsatt lokal immunitet. Under påvirkning av negative faktorer forekommer den patologiske ekspansjonen av koloni av Vincents spiroketter og fuzobakterier (under normale forhold er de ikke farlige). Som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen.

Patologiske utviklingsfaktorer bidrar til lokal og generell tiltak. Noen lokale årsaker inkluderer:

• dårlig kvalitet daglig pleieprosedyrer;
• hyppig skade på munnslimhinnen av skadede tenner;
• tålmodig monterte proteser av tennene;
• feil installerte stifter;
• langvarige sykdommer som svekker immunforsvaret;
• kroniske orale infeksjoner;
• teething visdom;
• medfødte eller anskaffe avvik fra tennene.

Vanlige årsaker som utløser utviklingen av Vincent's gingivitt er:

• tilstand av kronisk tretthet og søvnmangel
• vitaminmangel;
• generell hypotermi
• konstant stress;
• stråling eksponering;
• patologier av kronisk form (hjertesykdommer, blodårer, hiv og andre);
• Overføring av akutte infeksjoner;
• rus;
• feil diett
• dårlige vaner.

Skjemaer og utviklingsstadier

Vincent's gingivitt kan forekomme i en akutt eller kronisk form, hvor forskjellene er i årsakene, symptomene og utviklingen av sykdommen.

Akutt ulcerativ gingivitt oppstår på grunn av ubehandlet katarralsykdom og med nedsatt immunitet. Denne form for YNG er preget av en brå utbrudd og rask utvikling av sykdommen. Det primære tegnet regnes som en smertefull periodontal tilstand, noe som gjør det vanskelig å rense tennene og spise mat. De resterende symptomene oppstår i intervallet fra flere timer til 3 dager.

Det maksimale antall sykdomsfall skjer i vinter på grunn av en svekket tilstand av kroppen på grunn av sesongmessige sykdommer.

Kronisk ulcerativ gingivitt utvikler seg over flere år mot bakgrunnen av dårlig oral og tannpleie. I løpet av denne tiden er det regelmessig blødning og hevelse i tannkjøttet.

Det er en ubehagelig lukt i munnen, og sår er dannet. Gradvis er det et brudd på stabiliteten til noen tenner. Den kroniske formen av sykdommen er mest vanlig blant ungdommer som dårlig overvåker oral hygiene.

For sykdommen er preget av 3 stadier:

• mild - rolig sykdom i sykdommen, der hovedsakelig interdental brystvorter er påvirket;
• middels betennelse dekker både interdental brystvorter og fri gingiva;
• alvorlig - den inflammatoriske prosessen fanger hele tannkjøttet med sin alveolære del.

Avhengig av lokasjonen kan nekrotisk gingivitt lokaliseres og generaliseres. I en lokalisert type strekker den inflammatoriske tilstanden til ett eller flere ikke-relaterte områder av tannkjøttet. Den generaliserte typen er preget av spredningen av betennelse i tannkjøttområdet av alle tenner av en eller begge kjever.

Kliniske manifestasjoner og symptomer

Den første fasen av gingivitt Vincent er uttalt og aktiv, symptomene er akutte. Rask gjennom hele kroppen er spredning av toksiner. Dette preges av en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader, alvorlig hodepine og muskel ubehagelige opplevelser. Lokal toksisk reaksjon på tannkjøttet oppstår:

• hevelse av vev;
• prosessene for gingivalinfiltrering med leukocytter;
• primær dannelse av nekrotiske forandringer.

De viktigste symptomene på YNGV er:

• rødhet og hevelse i tannkjøttet;
• smerte på stedet for betennelse;
• blek fibrøs plakett på tannkjøttets slimete overflate;
• nekrose av gingivalmarginen;
• ubehagelig smak og lukt fra munnen;
• krater sår mellom tennene og tannkjøttet;
• bløder selv når det trykkes lett
• manifestasjon av gingivalmarginen ved siden av tennene;
• ubehag i munnen;
• en økning i regionale lymfeknuter og forekomsten av smerte under deres palpasjon;
• føler seg uvel

Hvordan kan ulcerativ gingivitt i livet, ses på bildet

Måter å diagnostisere

Behandling av ulcerativ nekrotisk gingivitt Vincent begynner etter en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette intervjuer tannlegen pasienten, lytter til hans klager og utfører en fullstendig kroppsundersøkelse. I tillegg utpekt en rekke diagnostiske studier, som inkluderer:

• gjennomføre funksjonelle studier (Schiller-Pisarev test);
• laboratorieforsøk (fullstendig blodtelling og urinanalyse, bestemmelse av nivået av immunoglobulin A i spytt, påvisning av patogenet);
• instrumentelle undersøkelser (reoparodontography, orthopantomography).

Ved diagnostisering er det viktig å utelukke sekundær gingivitt, dannet på bakgrunn av tuberkulose eller patologier i sirkulasjonssystemet.

Konsultasjon av spesialister fra en annen spesialisering er ofte nødvendig (immunolog, gastroenterolog, hematolog og andre). Ifølge resultatene av alle undersøkelser, gjør legen en nøyaktig diagnose og foreskriver riktig behandling.

Behandlingsregime

Hovedmålet med behandlingen av nekrotisk gingivitt er fjerning av ubehagelige symptomer og gradvis restaurering av periodontal sykdom. Terapi utføres grundig. Helbredende aktiviteter inkluderer lokal og generell lokalisering. Sørg for å anbefale en diett med et fullt innhold av sunne ingredienser og rikelig med drikke.

Ved lokal behandling blir den inflammatoriske prosessen eliminert på munnslimhinnen, smertelindring, fjerning av vev utsatt for nekrose, reduksjon av forgiftning, gjenoppretting av gingivalregenerering.

Lokal behandling omfatter følgende trinn:

1. Smertelindring Prosedyren utføres ved bruk av injeksjoner av anestetisk effekt (infiltrering og ledningsbedøvelse), som krever 5% anestesinsuspensjon, 2% Lidokain-løsning, 2% Trimecainum-løsning, 20% applikasjonsbedøvelse eller bensokaingel.
2. Behandlingsgummi antiseptika. Fremgangsmåten utføres med en 3% løsning av hydrogenperoksid, en 0,02% oppløsning av furacilin, en 0,06% løsning av klorhexidin eller en 0,25% løsning av klorofyllipt. Utnevnt skyllende antiseptisk tre ganger daglig etter måltider.
3. Desinfeksjon av kanten av tannkjøttet i brennvidden (3% tinktur av jod).
4. Eliminering av nekrotisk plakk og innskudd på tennene i det berørte området.
5. Re-behandling med antiseptika.
6. Fjerner nekrotiske lesjoner fra tannkjøttet ved hjelp av kjemiske midler. Til dette formål benyttes applikasjoner av trypsin, chymotrypsin, himopsin, terrilitin i 15-20 minutter.
7. Behandling med antibakterielle midler. I 15-20 minutter påføres applikasjoner med Iruxol, Dermazin, 1% Dioxidin, 10% Dimexide. Deretter utføres prosedyrene selvstendig hjemme i 15-20 minutter tre ganger om dagen.
8. Etter 3, 5, 7 dager etter avvisning av nekrotiske formasjoner, brukes keratoplastisk preparat i form av applikasjoner. Bruk Methyluracil, Actovegin, rosehip olje, havtornolje, vitamin A i form av en oljeløsning. Behandlingen utføres uavhengig hjemme 2-3 ganger om dagen i 15-20 minutter.

For generelle terapeutiske virkninger ta sulfonamider, antibakterielle stoffer, antihistaminer, vitamin C og P, stimulanter av immunsystemet. I tillegg til terapi er fysioterapi foreskrevet (laserbehandling, ultrafiolett bestråling, ultrafonophorese).

Pasienter med alvorlige komplikasjoner er planlagt til ytterligere undersøkelse av en terapeut, hematolog, endokrinolog og venereolog.

Konsekvenser - hva er faren?

Mild gingivitt Vincent svarer til catarrhal sinn. Med rettidig behandling har pasienten stor sjanse for utvinning. Men den deformerte kanten av tannkjøttet forblir for alltid.

Sykdommen til moderat og alvorlig er komplisert ved nekrotisk epitel-dekomponering. Konsekvensen kan være ødeleggelsen av konturen, som tannkjøttet og papillene, og denudasjon av tennene i tennene. Selv etter behandlingen forblir arr og ikke-forbigående deformert vev på tannkjøttet.

Mangelen på riktig og rettidig behandling fører ofte til at sykdomsovergangen går fra akutt form til mellomliggende kronisk stadium, og til og med kronisk parodontitt. I en slik situasjon er sannsynligheten for tanntap høy.

Hos ammende mødre, forårsaker denne sykdommen periodontitt, noe som provoserer ødeleggelsen av tyggegummivev og kjeveben, abscess, samt tanntap.

Forebyggende tiltak

For å minimere risikoen for dannelse og utvikling av YNW anbefales det:

• opprettholde en sunn livsstil;
• holder seg til et balansert kosthold, med fullt innhold av viktige vitaminer og mineraler;
• riktig omsorg for munnhulen;
• unngå stressende situasjoner;
• gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser hos tannlegen
• utføre rettidig behandling av infeksjoner, spesielt i munnhulen
• gi opp dårlige vaner.

Å forlate de viktigste tegn på nekrotiserende gingivitt uten oppmerksomhet er umulig, siden manglende behandling av sykdommen kan forårsake alvorlige problemer i fremtiden.

Ulcerativ nekrotiserende gingivittbehandling

Pasientens diagnose.

Etter å ha undersøkt pasienten og gjennomført en differensialdiagnose ble den endelige diagnosen gjort.

Vi taler diagnosen til pasienten og forklarer i detalj hvor viktig det er å eliminere årsakene til sykdommen i en tilgjengelig form. Forklar essensen av de utviklede patologiske endringene.

Pasienten forstår essensen av de utviklede patologiske prosessene og deres årsaker.

Å fortelle pasienten med behandlingsplanen. Få samtykke til behandling.

Poliklinisk kort, tilleggsavtale.

Vi får samtykke til behandling.

Trening i munnhygiene. Kontrollert rengjøring. Utvalg av verktøy og metoder for individuell hygiene.

Tannbørste og lim inn.

Forklare, og demonstrer rensing av tennene på modellene og i munnhulen. Vi gir ytterligere anbefalinger om hygienisk munnpleie.

10% lidokain-spray

Applikasjonsbedøvelse av tannkjøttets slimhinne.

Eliminering av lokale traumatiske faktorer.

Sone-spesifikke curettes, midlertidig dressing.

Vi utfører nødvendig fjerning av over- og subgingivale innskudd og midlertidig fylling av kariske hulrom.

Fjerning av nekrotiske masser fra nekrotiske gingival papiller.

Gladilka, curette, bomullspinne, 3% hydrogenperoksid.

Nekrotisk vev fjernes forsiktig med curetter, kroker eller bomullspinner. Fibrinøs plakett vaskes under trykk fra en stråle med 3% hydrogenperoksidoppløsning, og eksponerer hele den erosive overflaten slik at oksygen kan nå det berørte området og undertrykke anaerob mikroflora. Samtidig fjernes granuleringene.

Fjerning av gjenværende nekrotiske masser.

Chymotrypsin, ribonuklease, iruksol.

Tett sveisete fibrinøse filmer fjernes ved hjelp av applikasjoner av enzymløsninger - trypsin, chymotrypsin, himopsin, Territinit, deoksyribonuklease (fortynnet i 10 ml. I 15-20 minutter). Iruksol salve i 20 minutter. Etter behandling med enzymer, myker de fleste nekrotiske filmer og blir lett fjernet med en bomullspinne.

Vi tilbyr lokal anti-ødem og anti-inflammatorisk, antimikrobiell behandling.

Butadionovaya 5% salve, metronidozol, klorhexidin, enzymer.

Vi utfører anvendelsen av suspensjonen av trichopol på klorhexidin eller titol med metronidozol i 15-20 minutter.

Tilordne generell terapi.

vitaminbehandling, desensibiliserende midler, immunmodulatorer.

Metronidazol (opptil 13 år 7,5 / kg) 0,25 3-4 ganger om dagen; Makmiror 0,2 g 3 ganger daglig etter måltider (barn 10 mg / kg) i 7-10 dager, desensibiliserende medikamenter (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, tavegil 0,001 g. 2 ganger daglig, 5-10% kalsiumklorid 3 ganger daglig etter måltider) og multivitaminer (brøl, sentrum 1-3 piller per dag); askorutin 1 tablett 3 ganger om dagen; vikasol 0,01-0,015 3 ganger daglig i 3-4 dager). Immunal (20-30 dråper 2 ganger daglig i 2-3 uker), faller Ginseng tinktur 10-40 3 p / dag i 2-3 uker. Om nødvendig antipyretisk, rikelig med drikke, ikke-irriterende mat.

Vi utnytter antiinflammatorisk lokal terapi.

Vi forklarer i hvilken rekkefølge og hvordan å utføre lokal behandling hjemme.

Før du spiser, er det mulig å bruke lokalbedøvelse i form av applikasjoner eller vanning av 10% lidokain.

Det anbefales å skylle munnen med varme løsninger på 0,06% klorhexidin, 1% hydrogenperoksid i 2-3 minutter, som utføres etter et måltid.

Utnevnt søknader iruksol, fastin, mikozolon (inneholder antibiotika, antiseptika, enzymer og glukokortikoider).

Vi foreskriver stoffer - faringosept, iversal, strepsils, sebidin, 3-5 tabletter per dag. For å øke lysozymaktiviteten benyttes lyso-act.

Ved det siste behandlingsstadiet (etter 3-5 dager), brukes keratoplastiske midler - Ingalipt i aerosoler (hold i munnhulen i 5-7 minutter), metyluracilsalve, rosehip olje, havtornolje, "Proposol" aerosol, gelé "Solcoseryl" etc.

Utfør profesjonell hygiene.

Scaler, hendiblaster, polering pensler, polering pasta, rettsmidler.

Fullstendig og grundig fjerning av over og subgingivale stein. Mekanisk behandling av tannkjøttet utføres med konstant vanning med antiseptiske preparater - 3% hydrogenperoksidoppløsning, 0,2% klorhexidinoppløsning.

Eliminering av lokale etiologiske faktorer.

Henvisning til leger relaterte spesialiteter.

Bytte fyllinger, kroner, fylling karske hulrom. Med unormaliteter i tannposisjon, bittpatologi, tannhelseproblemer, leder vi dem til ortodontist eller ortopedist.

Situasjonsproblem nummer 1.

Pasient A., 21 år gammel, klaget over smerte og blødning, noe som gjør det vanskelig å spise, dårlig ånde, feber opp til 38 °, svakhet, utilpashed, svette, hodepine, redusert ytelse. Mer innen 3 dager. Ved undersøkelse av pasienten blir den bleke fargen på huden, en økning i submandibulære lymfeknuter til høyre, fetid lukt fra munnen og en økning i kroppstemperatur til 38 ° C bestemt. Et stort antall myk plakk og supragingivalkalkulator er bestemt på tennene. Slimhinnen i gingivalpapillene og den marginale tannkjøttet er skitten grå, nedenfor bestemmes av den lyse røde linjen av avgrensning. Når nekrotiske masser fjernes, som lett fjernes med en tampong, blir blødning av løs tannkjøtt med sårdannelser eksponert.

En blodprøve: Antall leukocytter - 9000, ESR - 12 mm / time.

Gjør en diagnose. Bestem alvorlighetsgrad av sykdommen. Beskriv resultatet (bakterioskopisk undersøkelse, som forventes i denne pasienten. Lag en plan for undersøkelse og behandling av denne pasienten. Skriv ut oppskriftene.

Situasjonsproblem nummer 2.

Pasient N., 19 år gammel, klaget over skarp blødning av tannkjøttet, dårlig ånde. Syke i 3-4 uker, da det var blødende tannkjøtt og smerte i tannkjøttet under måltider. Jeg skyllet munnen min med brus og pusset ikke tennene mine, smerter i tannkjøttet og blødning av tannkjøttet gikk ned, men de fortsetter å forstyrre pasienten. Fra anamnese oppdaget overdreven røyking, alkoholmisbruk, en komplett mangel på munnhygiene. Ved undersøkelsen avslørte det: en jordaktig hudfarge, en økning og ømhet i palpasjon av de submandibulære lymfeknuter til høyre, fetid lukt fra munnen. I munnhulen: store forekomster av myk plakett, som dekker fra 1 / 2då 3/4 av høyden på tannkronene, supragingival dental kalkulator, og eksponerer tannhalsene 1-2-3 mm. Gingivalmarginen er edematøs, fortykket, hyperemi med cyanose, områder av sårdannelser bestemmes under belegget, interdental mellomrom gapende, og når gingivalmarginen berøres, opptrer blødning. Avdekket et stort antall kjedelige hulrom og røttene av tennene. Lag en diagnose, fastslå hvor alvorlig prosessen er. Lag en plan for undersøkelse og behandling av denne pasienten, skriv ned oppskrifter.

Analyse og oppsummering.

1. Undersøk lokalisert gingivitt.

2. Lag en situasjonsoppgave på nekrotiserende gingivitt.

Terapeutisk tannlegen Tutorial / Ed. EV Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004

Periodontal sykdom. Redigert av prof. LY Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318с.

Terapeutisk tannlegen: en lærebok: 3 h. / Ed. G. M. Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Del 2 - Periodontale sykdommer. - 224 s.

Diagnose, behandling og forebygging av periodontal sykdom. LM Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva.: MEDPress-inform, 2008.-272 s.

Ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt er en inflammatorisk lesjon av tyggegummivev, ledsaget av erosjon, sårdannelse og nekrose av gingivalmarginen. Forløpet av ulcerativ gingivitt er preget av alvorlig smerte som hindrer matinntaket; ubehagelig lukt fra munnen; hyperemi, hevelse og blødende tannkjøtt med dannelse av sår; feber av pasientens kropp og generell ubehag. Diagnosen av ulcerativ gingivitt er etablert på grunnlag av undersøkelse av munnhulen, funksjonstester, bakteriologisk undersøkelse av utslippssår, og om nødvendig røntgendata. Behandling av ulcerativ gingivitt inkluderer lokal behandling av munnhulen og generell antibakteriell behandling.

Ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt (erosiv ulcerativ gingivitt, ulcerativ nekrotisk gingivitt av Vincent) er en form for gingivitt, som forekommer med overveiende ødeleggende forandringer i gingivalvev. Ulcerativ gingivitt er funnet i tannlegen enn andre kliniske og morfologiske former for tannkjøttsykdom, men det er mye vanskeligere med utviklingen av lokale og generelle endringer. Den vanligste ulcerative gingivitt oppstår i alderen 18-30 år. I de fleste tilfeller er ulcerativ gingivitt akutt, men under visse forhold kan det bli en subakutt eller kronisk fase, så vel som ulcerøs stomatitt og periodontitt.

Årsaker til ulcerativ gingivitt

I de fleste tilfeller utvikler ulcerativ gingivitt mot bakgrunnen av et tidligere kurs av katarral gingivitt under påvirkning av lokale og generelle årsaker. Lokale predisponerende faktorer inkluderer tilstedeværelse i munnhulen med rikelig myk plakk og tartar, flere tannkarier, vanskelighetsvansker (spesielt tredje molar), røyking, kroniske skader i munnhulen med knuste tenner, skarpe kanter av fyllinger, feilmonterte ortopediske strukturer.

Blant de generelle årsakene som fremkaller utviklingen av ulcerativ gingivitt, overføres de viktigste smittefarlige sykdommer som reduserer kroppens motstand: herpetisk stomatitt, ARVI, tonsillitt etc. I noen tilfeller er vedvarende ulcerativ gingivitt et av de tidligste symptomene på aids.

I de tilgjengelige observasjonene er det en sammenheng mellom ulcerativ gingivitt og hypovitaminose C; stråling eksponering; fysisk og mental tretthet, stress, hypotermi sykdommer i mage-tarmkanalen, endokrine system og blodsystem (agranulocytose, leukemi); tunge mat toxicoinfections, forgiftning med tungmetallsalter.

En reduksjon i lokal og generell beskyttelse skaper dermed forhold for aktivering av mikroflora (hovedsakelig anaerober og protozoer, som fusobakterier, dental spirochaetene), hvis antigener forårsaker en immun-inflammatorisk reaksjon av tannkjøttet, svekket mikrocirkulasjon og økt trombusdannelse. Destruktive prosesser i ulcerativ gingivitt er forårsaket av penetrasjon av fuzospirillær mikroflora til bindevevsbasis av tannkjøttet.

Ulcerative Gingivitt Symptomer

Oftest er ulcerativ gingivitt akutt. I prodromalperioden, som varer 1-2 dager, kan det være subfebril tilstand, søvnforstyrrelser, hodepine, dyspepsi. På bakgrunn av utprøvde katarrale endringer i munnhulen, smerte og kløe i tannkjøttet, deres ødem og kongestiv hyperemi, utvikler blødning med minimal mekanisk virkning.

Snart, i et begrenset område av tannkjøttet, i området av toppet av gingivalmarginen og gingivalpillerene, dannes sår, grenser til nekrotiske hvittgrå områder, som snart dekker et stort område av tannkjøttets overflate. Når du fjerner den nekrotiske filmen langs sårets kanter, oppstår kapillærblødning.

I tillegg til ulcerative defekter, er denne form for gingivitt ledsaget av utseendet av en vedvarende, støtende, lunken lukt fra munnen, uavhengig av varigheten av hygieneprosedyrene. Karakteristisk er forandringen i spyttens natur (det blir viskøs og viskøs), opphopningen av matrester og en rikelig myk patina i interdentalrommene. På grunn av smerten i tannkjøttet, kan pasientene ikke tygge maten riktig, snakke, børste tennene, noe som forverrer de lokale manifestasjonene ytterligere.

På høyden av de kliniske manifestasjonene blir ulovlig gingivitt ledsaget av regional lymfadenitt, symptomer på rusmidler, en utbredt forstyrrelse av generell trivsel. Avhengig av alvorlighetsgraden av de destruktive endringene, kan ulcerativ gingivitt sykdommen være mild, moderat og alvorlig.

Diagnose av ulcerativ gingivitt

I de fleste tilfeller kan diagnosen ulcerativ gingivitt gjøres riktig ut fra det karakteristiske kliniske bildet. Undersøkelse og instrumentell undersøkelse av munnhulen viste økt blødning av tannkjøttet, forekomsten av plakk og supragingival tannkalkulator. Periodontal tilkobling intakt, periodontale lommer er fraværende.

Schiller-Pisarev-funksjonstesten er positiv, hygieneindeksen overskrider normen, papillær-marginal-alveolarindeksen er større enn 0. Viktige laboratorietester for ulcerativ gingivitt er bestemmelsen av nivået av sekretorisk immunoglobulin A i spytt ved ELISA, bakteriologisk undersøkelse av sår separert fra overflaten. For studier av mikrosirkulasjon i periodontale vev utføres reoparodontografi. For å vurdere tilstanden til beinvevet utføres en ortopantomografi.

Ulcerativ gingivitt, som en uavhengig sykdom, skal differensieres fra ulcerative nekrotiske endringer i tannkjøttet i blodsykdommer og HIV-infeksjon, samt fra periodontitt. Konklusjonen av andre spesialister (gastroenterolog, endokrinolog, immunolog, hematolog) om pasientens helsestatus er viktig.

Behandling av ulcerativ gingivitt

Ulcer gingivittterapi består av lokale og generelle aktiviteter. Pasienter anbefales sparing og forsterket diett, rikelig med å drikke. Begynnelsen av behandlingen foregår av profesjonell tannrengjøring, fjerning av tannskudd, fjerning av nekrotisk vev; hvis nødvendig, slip de skarpe kanter av tennene som kan skade tannkjøttet. Disse manipulasjonene skal utføres meget nøye, under tilstrekkelig lokalbedøvelse.

Som et middel for lokal terapi av ulcerativ gingivitt, brukes anestetiske applikasjoner (novokain, lidokain), antimikrobielle legemidler (klorhexidin, metronidazol), proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin); orale bad er holdt med antiseptika og avkok av urter. Etter rensing av sår fra nekrotiske masser, blir parodontale bruksområder av keratoplastiske preparater laget (for eksempel oljeløsninger av vitamin A og E). Narkotikabehandling av ulcerativ gingivitt suppleres med fysioterapi (ultrafiolett bestråling, ultrafonophorese, laserterapi).

Den generelle behandlingen av ulcerativ gingivitt inkluderer inntak av metronidazol, antihistaminer, acetylsalisylsyre og vitaminer.

Prognose og forebygging

Med mild ulcerativ gingivitt, er alle endringer i tannkjøttet reversible. Den moderate og alvorlige løpet av ulcerativ gingivitt kan føre til irreversible deformiteter av gingivalkontur og eksponering av tennene i tennene.

I forebyggende termer er det viktig å utelukke alle mulige lokale og generelle faktorer som predisponerer for utvikling av ulcerativ gingivitt. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på oral hygiene, inkludert profesjonell tannbørstning, kontakt med en parodontist i tide om katarral gingivitt oppstår.

Symptomer, diagnose og behandling av nekrotiserende gingivitt Vincent. Hva har det å gjøre med AIDS

Hva er nekrotiserende gingivitt

Nekrotiserende gingivitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker tannkjøttet, utvikler seg som et resultat av infeksjon av slimhinnene og oppstår med utvikling av sår i fravær av skade på periodontale lommer. I tannpleie er sykdommen også kalt Vincent gingivitt. Sykdommen kan være av primær natur, samt komplisere andre smittsomme sykdommer i munnhulen. Oftest forekommer hos unge i alderen 20-30 år.

Nekrotiserende gingivitt. Photo.

Årsaker til nekrotiserende gingivitt

Allokere som lokal, påvirker munnhulen, og den generelle bakgrunnen til utviklingen av sykdommen.

Lokale årsaker er:

• dårlig munnhygiene;
• konstant tannkjøtt traumer med feil tannbørste;
• komplisert teething visdom;
• kroniske infeksjoner lokalisert i munnhulen (karies, stomatitt);
• feil valgt eller installert proteser, braketsystemer, tannfyllinger;

Faktorer som påvirker hele kroppen inkluderer:

• immundefekt tilstander av hvilken som helst genese (HIV-infeksjon, tuberkulose, mens de tar cytostatika og immunosuppressive midler);
• hypovitaminosis;
• Samtidig endokrin patologi (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• strålingssykdom;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• hormonelle lidelser;
• røyking,
• akutt forgiftning av kroppen
• langvarig stress og mangel på søvn;

Symptomer på nekrotiserende gingivitt

• akutt utbrudd av sykdommen med feber opp til 38-39 grader;
• hodepine, svakhet;
• rødhet og hevelse i tannkjøttet;
• økt blødning av tannkjøttet slimhinner;
• en økning i submandibulære og livmorhalsk lymfeknuter med alvorlig sykdom;
• dannelsen av erosjoner og sår i 2-3 dager med sykdom i området av tarmens papiller og deres kanter, dekket av fibralt plakk
• dårlig ånde;
• økt spyttproduksjon;
• vanskeligheter med tale på grunn av alvorlig smerte;

Typer av nekrotiserende gingivitt

Akutt ulcerativ gingivitt

Akutt gingivitt av Vincent skyldes hovedsakelig fuzobakteriyami og spirochetami og utvikles ofte på grunn av andre infeksjoner i munnhulen. Den akutte sykdomsformen kjennetegnes ved en rask oppstart og utvikling av symptomer - det kliniske bildet er fullt manifestert av 2-3 dagers sykdom. Forekomsten øker i kalde årstider, som er forbundet med hyppig hypotermi, virusinfeksjoner og en reduksjon i kroppens totale reaktivitet.

Forekomsten av akutt nekrotiserende gingivitt kan være en av de første manifestasjonene av aids.

Kronisk ulcerativ gingivitt

Denne sykdomsformen forekommer hovedsakelig hos ungdom og forekommer over flere år på grunn av feil eller ufullstendig oral hygiene. Symptomene virker gradvis - først er det økt blødning av tannkjøttet når du børster tennene eller spiser og hevelsen, senere blir det ubehagelig lukt fra munnen og isolerte erosjoner og sår oppdages.

Sår på tannkjøttet uten å påvirke periodontale lommer

Stadier av utvikling av gingivitt Vincent

Mild grad

Det er preget av begrensede enkeltbetennelser i tarmens papiller med ikke dype ulcerative defekter. Patientens generelle trivsel lider ikke, bare sårhet i tannkjøttet når de kommer i kontakt med tannbørste eller grov mat, og tilstedeværelsen av dårlig ånde er notert.

Moderat alvorlighetsgrad

Inflammasjon fanger ikke bare de interdentale brystvorter og toppene av tannkjøttet, men også de frie kanter av tannkjøttet. Subfebril kroppstemperatur, generell ubehag, blødende tannkjøtt og deres ødem er oppdaget. Som regel er ulcerative defekter arrangert i grupper, mer på forsiden av tannkjøttet.

Tung grad

Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader, sårene er flere og dype, de kan nå muskelvev og beinstrukturer, og massive fibrinavsetninger visualiseres på bunnen av sårene. Pasientens trivsel forverres dramatisk, regionale lymfeknuter øker. Gingivitis Vincent alvorlig kurs kan føre til osteomyelitt av det berørte området av kjeften.

Diagnose av nekrotiserende gingivitt

Basert på undersøkelsen av munnhulen av tannlegen og pasientens karakteristiske klager. Ved undersøkelse oppdages ulcerative defekter av tannkjøttet, supragingival tannkalkulator og økt blødning, parodontale lommer oppdages ikke.

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

• Fullstendig blodtelling (oppdaget leukocytose, økt erytrocytt sedimenteringshastighet).
• Bakteriologisk undersøkelse av ulcerativ plakk (påvisning av fusobakterier og spirochete i smør) og bestemmelse av følsomheten til det identifiserte patogenet til det antimikrobielle spektrum.
• ELISA og REEF for bestemmelse av bakterielle antigener i spytt.
• Bestemmelse av spyttvannivåer av immunoglobulin A, noe som indikerer lokal betennelse.
• Ortopantomografi for å vurdere tilstanden til beinstrukturen i kjever, er studien spesielt viktig i alvorlig prosess.
• Reoparodontografiya, utført for å vurdere sirkulasjonen av kapillærblod i periodontale vev.

Behandling av nekrotiserende gingivitt

Terapi av gingivitt Vincent er rettet mot å eliminere lokale manifestasjoner av sykdommen, og ved generell styrking av kroppen.

• Profesjonell rensing av tenner i en tannklinikk, rettet mot fullstendig fjerning av tannplakk og områder med døde vev, vasking av sår med antiseptiske løsninger. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
• Komprimerer med bedøvelsesmidler (Lidocaine, Novocain) for lindring av smerte.
• Utnevnelsen av antimikrobielle midler, under hensyntagen til følsomheten til det identifiserte patogenet (Metronidazol, Trichomonacid, Penicillin antibiotika).
• Bruk av proteolytiske enzymer til å rense erosjoner og sår fra nekrotiske masser (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Vanlig skylling av munnen med antiseptiske løsninger (klorhexidin, Miramistin).
• Anvendelser med keratoplastiske legemidler for å akselerere vevregenerering (Actovegin, Methyluracil, Rosehip Oil).
• Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som hjelper lindre smerter og eliminerer inflammatorisk prosess (Indomethacin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitaminer i gruppe C og P (ascorbinsyre, Ascorutin, Quercetin).
• Fysioterapi behandling (UV, elektroforese, ultrafonophorese).
• En diett rettet mot mekanisk sparsomme gums, og beriket med proteiner og vitaminer.
• Drikk rikelig med vann.

Forebygging av nekrotiserende gingivitt

For å hindre gjentakelse av gingivitt Vincent, anbefales det at pasienter som har hatt en sykdom, besøker tannlegen 3-4 ganger i året for å overvåke tilstanden til tannkjøttet og i god tid fjerne tartaravsetninger.

Tiltak for å forhindre den primære utviklingen av patologi inkluderer munnhygiene, sanitærisering av kronisk infeksjonsfokus i munnhulen, eliminering av dårlige vaner (røyking, alkoholbruk), behandling av endokrine sykdommer og generell styrking av kroppens forsvar.

Konsekvenser og komplikasjoner av nekrotiserende gingivitt

I fravær av rettidig behandling er risikoen for komplikasjoner av sykdommen høy:

• nekrotisk stomatitt;
• osteomyelitt i kjevebenet;
• utviklingen av periodontal sykdom, lossing og tanntap;
• kronisk kurs av Vincent's gingivitt;
• generalisering av infeksjon som fører til septiske komplikasjoner;
• utvikling av odontogen meningitt;

Etiologi og patogenese av ulcerativ gingivitt

Vincent's gingivitt er forårsaket av dental spirochetes og fuzobakteriyami, som er en del av den normale mikrofloraen i munnhulen. Utviklingen av sykdommen bidrar til nedbrytning av de generelle og lokale immunsystemene, noe som fører til økt spredning av bakterier på slimhinnene, hvis antigener og avfallsprodukter forårsaker en immuninfeksjonell inflammatorisk prosess i tannkjøttet. Ulcerative defekter dannes når patogenet blir introdusert i tannkjøttvev og deres påfølgende reproduksjon.

Gum ulceration er en alvorlig sykdom i munnhulen, som uten riktig behandling kan føre til en rekke alvorlige problemer, derfor ved de første tegn på tannkjøttsykdom, bør du umiddelbart besøke tannklinikken og konsultere en lege.

Vår ekspert tannlege svarer på ditt spørsmål innen 1 dag! Still et spørsmål

Nekrotiserende gingivitt

Nekrotiserende gingivitt, eller Vincents stomatitt, er en alvorlig form for inflammatorisk tannkjøttsykdom som ledsages av nekrotisering av tanntandens vev. Manifisert som en komplikasjon av katarral gingivitt, er sjelden og kan ikke kureres uten medisinsk behandling.

Karakteristiske tegn: smertefulle tannkjøtt, blødning, sår med en hvitaktig blomst og en skarp spenne lukt fra munnen. Denne patologien manifesteres oftest i vinter-vårperioden og i en stressende tid for mennesker. Plutselig oppsto Vincent gingivitt er et av de første tegn på HIV-infeksjon.

etiologi

Årsaker

Årsaken til utviklingen av nekrotiserende gingivitt er en bakteriell infeksjon i patogen mikroflora. Patogener er anaerobe bakterier, spiroketter og fuzobakterii.

"Plasser" av slike skadedyr lever i munnen til enhver sunn person, men deres nummer er ubetydelig, de er ikke farlige.

Mikrosirkulasjonen av væske i vevet er forstyrret, de mottar ikke de nødvendige næringsstoffene. Nekrose forekommer - ødeleggelsen og "døden" av celler.

Vanlige faktorer

Den utvikler seg mot bakgrunnen av tilstander og sykdommer som forårsaker en svekkelse av kroppens immunforsvar:

• asteni og kronisk tretthet;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• HIV-infeksjon, tuberkulose;
• nylig overført ARVI;
• konstant stress;
• langvarig søvnforstyrrelser;
• endokrine lidelser.

Andre årsaker er akutt forgiftning, inkludert tungmetaller (kvikksølv, bly, vismut), røyking, bruk av stoff, underernæring.

Toppfrekvensen forekommer i vinter-vårperioden, når kroppen mangler vitaminer, og den svekker seg fra sesongmessige sykdommer - forkjølelse, influensa, tonsillitt osv. Studenter har høye belastningsbelastninger i løpet av øktene.

symptomer

• Alvorlige smerter i den berørte orale slimhinnen, hevelse og rødhet
• magesår som er dekket med en hvit eller offgrå blomst;
• støtende pust med en uttalt lukt av rot;
• ufrivillig blødende tannkjøtt;
• deformasjon av gingival papillene - fra trekantet, de blir trapesformet;
• kraftig uttalt tartarrik blomst og harde innskudd.

For det første manifesterer lesjonen seg i regionen av en til tre tenner. I løpet av dager, strekker den seg til hele gingivalmarginen.

Klinisk bilde

Lokale symptomer forbundet med generell ubehag. Ansiktet får en jordaktig farge, huden blir blek. Kroppstemperaturen stiger til 37,5-39 grader, de submandibulære lymfeknuter øker og blir smertefulle.

Pasientene klager over:

• hodepine;
• muskel svakhet;
• vondt ledd;
• søvnløshet;
• problemer med mage og tarmen;
• tap av appetitt.

Generelt kan en blodprøve bli sett forhøyede leukocytter og ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) - en laboratorieindikator, endringer som indikerer en inflammatorisk patologisk prosess i kroppen.

diagnostikk

Symptomer på patologi er synlige ved visuell inspeksjon. For å bekrefte, ta en skraping fra sårets overflate og sjekk prøver for tilstedeværelse av anaerobe og fuzobakteri, spiroketter.

Differensial diagnostikk

Oppgaven med differensialdiagnostikk er å skille mellom Vincents stomatitt fra ulcerative betennelser i tannkjøttet, som manifesterer seg mot bakgrunnen av blodsykdommer - leukemi, infeksiøs mononukleose og agranulocytose. For å gjøre dette, ta en perifer blodprøve - fra blodkarets seng, det vil si den vanlige blodprøven med en finger.

For å skille ulcerativ-nekrotisk gingivitt fra allergisk stomatitt, er det nødvendig med ytterligere bakterioskopisk undersøkelse - et smør. Hvis du mistenker at betennelse har utviklet seg mot bakgrunnen av kvikksølvforgiftning, utføres en urintest.

form

skarp

Det første tegn er alvorlig akutt smerte i sirkulasjonsvevet. Slimhinnet blir rødt, på grunn av hevelse og smerte blir det vanskelig å tygge.

kronisk

Symptomene på et kronisk kurs er ikke så uttalt som akutt. Det er en ubehagelig lukt fra munnen, i løpet av en medisinsk undersøkelse, oppdages små sår og en lesjon i området med gingivalmarginen og gingivalpapillene. Kronisk form forekommer hos ungdom som systematisk ignorerer hygienevilkårene.

Behandling av ulcerativ-nekrotisk gingivitt

Terapi er rettet mot å eliminere manifestasjoner av sykdommen og eliminere årsakene. Det gjøres kun av en periodontist i klinikken.

Lokal terapi

Prosedyrene utføres kun under applikasjon og infiltrering eller ledningsbedøvelse.

Fjerning av tartar

Myke innskudd og harde innskudd fjernes ved profesjonell rengjøring.

Nekrotiske masser fjernes ved bruk av enzymer: trypsin, iruksol, etc., området under dem er grundig desinfisert med antiseptiske og antimikrobielle stoffer - klorhexidin, aceptum, listerin, gel med metronidazol, sanguarin.

Legen foreskriver antibiotika: metronidazol, doxycyklin, trichomonacid, penicillin.

Full reorganisering av munnhulen

Behandlingen vil bidra til å forhindre at mikrober kommer inn i sårbare vev etter prosedyren.

Etter eliminering av infeksjonsfokus, skal pasienter hjemme skylles med antiseptiske løsninger og påføre applikasjonen av Metrogil-Dent-gel på den berørte slimhinnen til fullstendig helbredelse av sårene.

Generell behandling

Med riktig behandling blir det lettere for pasienten etter en dag eller to: hevelsen forsvinner, smerten senker, appetitten og evnen til å tygge vises. Vanligvis etter 3-6 dager forsvinner tegn på betennelse. I kronisk form forekommer dette litt senere. Etter en eller to måneder - oppfølging besøk til legen. Deretter må du komme til tannlegen for en undersøkelse hvert halvår i løpet av året.

Til tross for den optimistiske prognosen, kan ikke det døde hudslimete vevet gjenvinnes. I ekstreme tilfeller vil gingivoplastikk være nødvendig.

Folk rettsmidler for stomatitt Vincent

Sykdommen behandles bare med tradisjonell tannlege medisin. Folk rettsmidler vil bidra til å supplere den viktigste behandlingen og øke hastigheten på helbredelse.

For å lindre betennelse etter tannbehandling, skyll med avkok og tinkturer basert på:

forebygging

Ingen spesifikke forebyggende tiltak er påkrevd: bare grundig hygiene, god ernæring og rettidig tannbehandling. Les også tannlegenes anbefalinger om oral hygiene.