Tyfusfeber utvikles når salmonellabakterier tas inn. Hun kan komme inn i tarmene via uvasket mat, forurenset vann, uten hensyn til hygieneregler (for eksempel ved bruk av håndklær med en person som bærer bakterier).
Transmisjonen er fekal-muntlig. Siden det kliniske bildet av sykdommen ikke har spesifikke symptomer, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å analysere for tyfusfeber, som vil bidra til å bestemme forekomsten av patogenet i kroppen.
Ved test for tyfusfeber
En blodprøve for tyfusfeber kan gis i to tilfeller:
- med manifestasjon av klinikken karakteristisk for tarminfeksjoner;
- for å hindre epidemier (er en obligatorisk analyse når du utvider hygieneboken).
Hvis pasienten vendte seg til legen med en klage på fordøyelsesproblemer og hypertermi, vil legen, basert på sykdommens manifestasjoner, ta en antagelse om utviklingen av en tarminfeksjon. Følgende pasientklager angir tilstedeværelse av tyfusfeber:
- magesmerter;
- tegn på forgiftning (kvalme, oppkast, svakhet, tap av appetitt, hypertermi);
- problemer med avføring (forstoppelse, diaré sjeldnere);
- dehydrering (stor tørst, tunge dekket med hvit blomst, peeling av huden);
- dannelse av roseol er mulig (et utslett på huden vises en uke etter infeksjon. Når du klikker på den, forsvinner den og vises igjen. Antall utslett fra 4 til 25 elementer).
Tyfusfeber fortsetter som følger. Akutt utbrudd av sykdommen i 30% av tilfellene. Symptomer på forgiftning, forverring av søvn, smerte i hodet, svakhet øker gradvis. Kroppstemperaturen øker over flere dager og når febrilverdier. Det er en avmatning i reaksjonene, magen er hovent, meteorisme, rommelse oppstår.
Kausjonsmiddelet til tyfus i et ferskvannsreservoar kan forbli levedyktig opptil en måned, og i landbruksprodukter opptil 10 dager, multipliserer og akkumuleres det i meieriprodukter. Husflyet kan også overføre bakteriene til mat.
De første tegnene på sykdommen vises på dagene 7-23 etter infeksjon, så det er ekstremt vanskelig å etablere den eksakte kilden. Tyfusfeber må differensieres fra tuberkulose, brucellose, tyfus, kolera, pest og andre sykdommer der pasienten har feber og rus.
Hvilke tester utføres
For å bekrefte tyfusfeber foreskrives laboratorietester, som må utføres før antibiotikabehandling starter (vedtak av antibakterielle legemidler kan påvirke diagnosens korrekthet).
Ved undersøkelse kan det ta blod, avføring, urin, galle, cerebrospinalvæske (ved mistanke om komplikasjon). Avhengig av stadiet av sykdommen og symptomene, kan du foreskrive følgende tester for tyfusfeber.
Serologisk undersøkelse
Når det studeres blodplasma. Nødvendig for påvisning av spesifikke antistoffer produsert ved human immunitet. Analysen kan utføres bare 4-5 dager etter infeksjon med tyfusfeber, siden kroppen ikke har tidligere syntetisert antistoffer.
Generell blodprøve
Utnevnt for å bestemme de kvantitative egenskapene til alle blodceller. Ved infeksjon med tyfusfeber, endres normale blodtall.
Det er leukopeni (antall leukocytter faller), aneosinofili (ingen eosinofiler), antall lymfocytter øker, noe som indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i blodet.
Også under tyfusfeber, reduserer nivået av nøytrofiler, leukocytter som syntetiseres av kroppen under betennelse, antall blodplater som er ansvarlige for blodpropp.
En full blodtall kreves ved opptak til pasientbehandling og under behandling for å spore dynamikken. For forskning ta en blodprøve fra en vene eller fra en finger.
Blodbiokjemi
Detekterer proteiner i den akutte fasen, den må utføres før du tar et antibiotika. Testen krever 5-10 ml blod fra en vene, resultatene av studien kan bli funnet innen 24 timer.
Bakteriekultur
Det er få bakterier i blodprøven tatt, så det overføres til et næringsmedium (kjøttpeptonbuljong) og plasseres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen i gunstige forhold vil begynne å danne en stor koloni, som vil være egnet for forskning.
Etter bruk av kjemiske reagenser og etablere typen bakterier. En lignende test utføres av alle pasienter med hypertermi, samt ved kontroll av tyfus. Resultatene kan oppnås 4-5 dager etter analysen, et foreløpig svar vil bli gitt om 2 dager. Buck såing er den mest nøyaktige laboratoriediagnosen av tyfusfeber.
RNGA og RPGA
For påvisning av en person som er bærer av tyfus baciller, samt å kontrollere effekten av vaksinasjon mot tyfoidfeber, brukes faglig hemglutinering eller indirekte hemagglutinasjon (RPHA). Denne metoden hjelper med å oppdage antigener og antistoffer ved hjelp av røde blodlegemer som faller ut ved kontakt med antigenet.
Erytrocytter hvor antigener er adsorbert limes sammen ved kontakt med antistoffet. En immunologisk studie bestemmer nivået av disse antistoffene. For en person som lider av tyfusfeber, kan den være så lav som 1:40, og for en vinner som har en infeksjon på 1: 2000, utføres diagnostikk med 5 døgn for å følge dynamikken.
Bakteriologisk undersøkelse av avføring
Denne analysen er sjelden foreskrevet, siden tyfus bacillus forlater kroppen bare 8-10 dager etter infeksjon. Denne metoden brukes til å identifisere personer som er bærere av infeksjonen, men blir ikke syke.
Urinanalyse
Tyfus bakterie oppdages bare i urin 1-1,5 uker etter infeksjon. Urinalyse kan indikere slike indirekte tegn på tyfusfeber som leukocytose (ved begynnelsen av sykdommen stiger antallet hvite blodlegemer og faller skarpt innen 7 dager), leukopeni, økt ESR, aneosinofili og relativ lymfocytose.
Før du samler urinen, må pasienten utføre hygiene av de ytre kjønnsorganene, og deretter samle materialet til analyse i en steril krukke. For diagnosen vil være nok 40-50 ml urin. Til undersøkelse for infeksjon ved bruk av sediment, som overføres til et tett næringsmedium.
Muligheten for å oppdage forårsaket av tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relatert til antall bakterier i biologisk væske og bruk av antibakteriell terapi. En uke etter infeksjon med Salmonella S. Typhi gir serologiske agglutinasjonstester (TPHA for tyfusfeber) en positiv respons.
Serologiske tester er mindre spesifikt enn bakteriologiske metoder, siden en positiv respons kan indikere en tidligere infeksjon forårsaket av en annen type Salmonella. Ytterligere undersøkelser etter fem dager bidrar til å overvåke økningen i titer, som er karakteristisk for en akutt infeksjon.
Trenger jeg forberedelse til testen
En blodprøve for tyfusfeber bør gis ikke bare til pasienter med karakteristiske symptomer på sykdom, men også til de som under arbeidet støter på et stort antall mennesker eller mat. Dette er gjort for å forhindre spredning av tyfusfeber, siden den smittede personen kan være en bærer av infeksjon i lang tid.
Det største antall bakterier utskilles av pasienten med avføring fra den første til femte uken av sykdommen, og med urin i løpet av 2-4 uker. Hver tiende etter en infeksjon frigir tyfus bacillus i det eksterne miljøet i 3 måneder, og 3-5% av det totale antallet pasienter med tyfus er kroniske bærere av infeksjonen, som sprer staven i flere år.
Med passasje og forlengelse av sanknizhki analyse for tyfusfeber er obligatorisk. Mange vet ikke hvor blodet er tatt for verifisering. For å diagnostisere pasienten samles venøs blod fra albuebøyningsområdet.
Studien gjennomføres invitro, som bokstavelig talt betyr "in vitro". Hvor lenge testen er ferdig, avhenger av laboratoriebelastningen, vil resultatet i hvert fall være klart i to dager. Hvordan passere en analyse for tyfusfeber vil klargjøre legen som foreskriver retningen.
Hvis det ikke er noen avklaring, bør følgende anbefalinger følges:
- må donere blod på tom mage
- en dag før arrangementet bør man ikke spise for sterkt krydret, salt, fett eller røkt mat;
- Det er nødvendig å utelukke inntak av svake og sterke alkoholholdige drikker, medisiner minst tre dager før bloddonasjon;
- Drikkemodus er ikke nødvendig å endre, men det er fortsatt bedre å nekte kaffe;
- en time før analysen ikke får lov til å røyke.
Hvis det ikke oppdages antistoffer mot tyfoidfeber, er dette et bevis på at personen ikke er en peddler av infeksjonen. Hvis symptomene på sykdommen er tilstede, men testen ikke viste tilstedeværelse av et spesifikt protein, er det mulig at immunresponsen ennå ikke er dannet, siden patologien er på et tidlig stadium.
Et falskt positivt resultat av analysen er mulig hvis en bakterie fra Salmonella-slekten er tilstede i kroppen, men det forårsaker en annen sykdom, det vil si at mikroorganismen er der og immuniteten reagerer med produksjon av antistoffer. Hvilke tester som skal passere med den påståtte tyfusfeber eller når man kontrollerer bakteriocarrier, og hvor det er bedre å passere det biologiske materialet, vil legen indikere.
Hvis tyfusfeber er akutt, vil pasienten bli innlagt på sykehusets infeksjonssykdommer. Pasienten er foreskrevet antibiotika, kosthold og sengestøtte. Det anbefales å unngå overspenning, selv når du besøker toalettet. Tyfusfeber, hvis den ikke behandles tilstrekkelig, kan føre til giftig sjokk, perforering av tarmslimhinnen. Terapi varer fra 2 til 4 uker.
Tester for tyfusfeber: typer og resultater
Hvordan utføres tyfusfeberprøver? Hva er de som? Tyfusfeber er klassifisert som en akutt intestinal infeksjon, men det står alene. Vanligvis, med tarminfeksjoner, begynner studentene å studere smittefarlige sykdommer, og den første kommer vanligvis med tyfusfeber og paratyfhoder A og B, hvor de forårsakende agensene danner tyfusparatyphoidgruppen.
Hvorfor begynner studiet av dette komplekse kurset med tyfusfeber? Ja, fordi denne sykdommen utvikler seg i veldefinerte stadier, går det forutsigbart ut, tester for tyfusfeber og diagnosens prinsipper er standard og enkle, og ved hjelp av eksempelet på tyfusfeber kan du fullt ut bli kjent med det typiske løpet av akutt intestinal infeksjon.
Om tyfusfeber
Ikke forveksle tyfus og tyfus. Oversatt fra det greske ordet "typhus" (τῦφος) betyr noe som tåke, røyk, og med denne termen kalte de gamle legene en form for stupefaction, pasientretardering, som kan forekomme både ved akutt intestinal infeksjon og i tyfus. Typhus har ingen forbindelse til mage, bortsett fra dette symptomet. Det er en blodinfeksjon og overføres av lus, lopper - blodsugende ektoparasitter.
Hvor kommer tyfusfeber fra? Det er en sykdom med "skitne hender" og forurenset vann. Kausjonsmiddelet for tyfusfeber er en stor Salmonella-mikroorganisme av slekten Enterobacteria, og forårsaket av tyfus er ekstremt lite rickettsia.
Vanligvis når folk snakker om tyfus, kommer de harde årene av borgerkrigen til å tenke på. Men da var det epidemier av hovedsakelig tyfus. Og i dag er hvert år mer enn 20 millioner mennesker, eller befolkningen i to byer som Moskva, smittet med tyfus. Nesten 900 tusen av dem dør årlig. Slike utbrudd forekommer i varme land i Afrika, India, Colombia og Malaysia, Indonesia og Afghanistan. Derfor lurer en stor fare de reisende som undervurderer sannsynligheten for infeksjon.
Det er veldig lett å fange tyfusfeber, og alvorlighetsgraden av denne sykdommen ligger først og fremst i det faktum at det begynner som en liten ulempe ved vanlig matforgiftning. Slike trekk ved denne infeksjonen har ført til at alle de såkalte avtalte personer som arbeider i næringsmiddelindustrien, i utdanningsinstitusjoner og medisinske organisasjoner, må passere tester for tyfusfeber hvert år og bli testet for transport av tyfuspinner. Den samme studien skal utføres av personer som arbeider i mathandelen.
Egenskaper av infeksjonen
Tyfusfeber oppstår med gradvis økende feber, utseende av magesmerter, og de generelle symptomene på rusmidler som er karakteristiske for alle infeksjoner. En funksjon av tyfusfeber er reproduksjon av patogener som har penetrert tarmveggen inn i organene i tarmens immunforsvar - i lymfefollikler, inn i leveren, inn i immunforsvarets celler. I disse folliklene forplantes patogener, og så går de inn i blodet gjennom thoracal lymfatisk kanal, og dette sammenfaller med starten av den akutte perioden av sykdommen. Typisk tyfusfeber er tarmblødning, tarmperforering eller nekrose av lymfatiske follikler.
Samtidig er tyfusfeber en unik sykdom som krever et abdominal operasjonsrom i et infeksjonssykehus. Faktum er at en pasient med diagnose av tyfus og intestinal blødning, under ingen omstendigheter ikke kan bli innlagt på den generelle kirurgiske avdelingen, fordi den er svært smittsom. Derfor, i et infeksjonssykehus, er et spesielt operasjonsrom utstyrt for slikt tilfelle, og om nødvendig kreves kirurger for å utføre en nødoperasjon.
Typhus overføres kun av mennesker, dyr kan ikke smittes med tyfus. Du kan bli syk, kommuniserer ikke bare med pasienten, men også med en sunn operatør. En av de mest berømte tallene i historien er den såkalte "tyfus Maria". Å være klinisk sunn fungerte hun som en kokk i begynnelsen av 1900-tallet i USA, og som et resultat av hennes arbeid på mat døde ca 47 personer totalt, som hun smittet personlig. Tyfuspatogener multiplisert i galleblæren og frigjort i miljøet sammen med avføring. Situasjonen ble forverret av det faktum at hun nektet å bli undersøkt og nektet den forebyggende verdien av håndvask.
Men et stort antall ofre, som regelmessig og frem til i dag kommer i land med et varmt klima og lav levestandard, er knyttet til forbruket av matvarer og fremfor alt med smittet vann og melk, som er forurenset av avføring og kloakk i mangel av sentralisert kloakk.
Utfallet av tyfusfeber kan være både gjenoppretting og transformasjon av pasienten til en kronisk bærer. Kroniske bærere er ikke mer enn 5% av de som har vært syk, og dette medfører en viss epidemiologisk fare.
Typer av tyfusfeberprøver
Det viktigste å huske er at det eneste positive resultatet er isolasjonen av tyfuspinner fra pasientens blod ved sykdommens høyde, når Salmonella overvinner de beskyttende barrierer av tarms lymfekreftene og en tilstand av bakterie forekommer. Fra og med den andre uken av sykdommen blir det mulig å identifisere tyfuspinner i avføringen. Selvfølgelig er sannsynligheten for å oppdage mikroorganismer avhengig av behandling med antibiotika og på den opprinnelige konsentrasjonen av mikrober i det biologiske materialet.
Ved slutten av den første uken etter sykdommen, kan tyfusfeber allerede bestemmes ved å undersøke pasientens blodantistoffer som akkumulerer til Salmonella-antigener av kausjonsmiddelet for tyfusfeber. Dette er den passive hemagglutineringstesten (RPHA) og andre serologiske test, som utføres i analysen av blodserum. Specificiteten av disse testene er lavere, siden den ikke identifiserer patogenet direkte. Det kan være falske positive tester for tyfusfeber, dersom pasienten tidligere hadde hatt denne sykdommen.
Det bør tas i betraktning at salmonella patogen for mennesker, det er mange. Etter å ha liddet salmonellose, kan det være en kryssreaksjon, så vel som med litt shigellose eller med bakteriell dysenteri. Derfor, når serologisk diagnose av tyfusfeber, som ved nesten alle bakterielle infeksjoner, er det derfor svært viktig å gjenoppta en blodprøve for tyfusfeber etter omtrent en uke for å oppdage en økning i titer, det vil si en kraftig økning i antall antistoffer. Dette er nettopp det som vil bli preget av en akutt infeksjonsprosess, og da vil diagnosen bli bekreftet.
Se fremover, det må sies at det totale blodtallet aldri brukes til å bekrefte diagnosen tyfusfeber. Det kan vise de generelle symptomene på en akutt smittsom prosess: forekomsten av økt leukocytose, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, og hvis det er alvorlig og utvikling av smittsomt toksisk sjokk, leukopeni og andre tegn på giftig depresjon av rød benmargfunksjon kan forekomme. Men for diagnosen av en generell blodprøve er det ikke nok. Vi viser de viktigste metodene for laboratorieundersøkelser, som diagnostiseres med tyfus hos pasienter og i klinisk sunne bærere:
- Metode for å isolere blodkultur (bakteriologisk undersøkelse av blod).
Hemokultur gir deg mulighet til å få positive resultater i de første dagene av sykdommen. Dette er en lang, men rimelig metode. De forårsakende agensene av tyfusfeber modner godt på media som inneholder gallebuljong. Hvis du kombinerer en bakteriologisk studie med en immunfluorescensmetode (RIF), kan kulturen av kausjonsmiddelet for tyfus vokst i 12 timer allerede bli identifisert, men da må du vente på bekreftelse på den klassiske måten. Blod bør vanligvis tas i en mengde som ikke overstiger 20 ml.
Til tross for fremveksten av nye diagnostiske metoder som polymerasekjedereaksjonen (PCR), har metoden for å isolere blodkultur ikke mistet sin praktiske betydning. Det er ikke nok for en lege å vite at den forårsakende agensen av tyfusfeber er i pasientens blod. Han trenger å vite hvilke antibiotika som kan brukes til å raskt bli kvitt en aggressiv mikroorganisme. Tyfuspinner, som alle andre mikrober, blir stadig "forbedret" og skaffer seg resistens mot ulike antibiotika. Med dedikert ren kultur kan du bestemme følsomheten til patogenet mot antibakterielle stoffer. Dette gir, etter å ha mottatt en foreløpig analyse, å starte målrettet behandling, for å forandre empirisk terapi til rasjonell, noe som selvsagt vil øke pasientens utvinning.
- Bakteriologisk undersøkelse av duodenal innhold, avføring og urin.
Disse analysene er ekstremt viktige, da de gjør det mulig å identifisere sunne bærere blant de som har hatt tidligere sykdom. Derfor må pasienten før avgang fra sykehuset passere avføring og urin for bakteriologisk undersøkelse, og hvis backpoints er negative, blir pasienten tømt. Hvordan tar jeg galle? På samme måte, i gjennomsnitt 7 dager før den planlagte utslipp fra sykehuset, gjennomgår pasienten diagnostisk duodenal intubasjon. I porsjoner av gallbladdergalle søker de etter patogener, for hvilke galle er også sådd på næringsmedier. I den såkalte tyfus Maria fortsatte kausive agenter av tyfusfeber i galleblæren for livet, noe som multipliserte og utgjorde en trussel mot andre.
3 måneder etter utslipp fra infeksjonssykehuset, gjennomføres bakteriologisk undersøkelse av avføring, urin og galle igjen, siden alle de som har vært syk er i dispensarregisteret til smittsomme spesialist. Hvis minst en test for tyfusfeber etter utslipp viste tilstedeværelse av et patogen, blir pasienten innlagt på sykehus for hygienepidemiologiske indikasjoner og behandlet som bærer. Og bare hvis alle resultatene av avlinger var negative, blir pasienten fjernet fra registeret. I samme tilfelle, hvis pasienten arbeider i næringsmiddelindustrien, i utdanningsinstitusjoner eller medisinske institusjoner, er han under særlig tilsyn gjennom hele sitt arbeid, og gir regelmessig avføring til dysgruppen og tyfusfeber;
Siden serologiske undersøkelsesmetoder knyttet til deteksjon av antistoffer, kan vise tilstedeværelse hos pasienter med lang sykdom, er det nødvendig å gjenta dem etter noen dager med akutt sykdom. En enzymbundet immunosorbentanalyse for alvorlig gastroenteritt med uklart kurs, med feber kombinert med diaré og bradykardi, er vist. Sakte hjertefrekvens (bradykardi) er et svært karakteristisk symptom på tyfusfeber forårsaket av virkningen av antigener og toksiner av dette patogenet. ELISA brukes også til å spore dynamikken i den akutte prosessen, hos pasienter under oppfølging, etter en sykdom, samt for den første identifisering av infeksjonsbærere;
I mange år er den klassiske serologiske reaksjonen som er inkludert i alle lærebøkene Widal-reaksjonen. Hvordan bestå denne analysen? Bare donerer venøst blod, som deretter sentrifugeres for å oppnå serum. Vidal reaksjon er en studie av pasientens serum, hvor antistoff er lokalisert, med en spesifikk tyfusdiagnostikk. Dens rolle spilles av standardiserte sauer erythrocytter, hvor antigener av tyfuspatogener er kunstig anvendt, eller vitenskapelig utføres sensibilisering av disse erytrocytene.
Etter blanding av komponentene inkuberes blandingen i 2 timer ved kroppstemperatur, og når de diagnostiske erytrocyter binder antistoffene, opptrer et utfelling i form av hvite flak, så blir reaksjonen ansett som positiv. Ulempene ved denne reaksjonen er åpenbare: det bruker biologisk materiale, det er nødvendig å nøye observere temperaturforholdene, så vel som bestemte mengder, for å utelukke falske positive verdier. For tiden blir Vidal-reaksjonen erstattet ved enzymimmunanalyseteknikker, for hvilke ram erythrocytter ikke trenger å bli brukt.
Tolkning av resultater
Ofte er en blodprøve for tyfusfeber gitt av friske mennesker som tar jobber i ulike næringsmiddelindustrier, eller får en helsebok for å jobbe som matvareselger. Hvis resultatet er negativt, så er sannsynligvis personen sunn og aldri syk.
Men i tilfelle pasienten blir levert til sykehuset med diaré, rus og et uklart bilde, kan han i de første fire eller fem dagene av tyfusfeber også ha negative resultater, siden antistoffene ennå ikke er akkumulert.
Hvis pasienten har tyfoidantistoffer i blodet, er titeren indikert som et resultat av analysen. I tilfelle en positiv analyse er det bare fire mulige scenarier som er mulige: disse er:
- akutt sykdom;
- en langsiktig infeksjon, når sirkulerende antistoffer forblir for livet;
- kronisk vogn;
- Noen ganger forekommer falske positive kryssreaksjoner etter å ha liddet salmonellose.
Derfor må pasienter med positive resultater av serologisk diagnose undersøkes ved hjelp av klassiske metoder. Hvor mye forskning blir gjort i dette tilfellet? Dette er en bakteriologisk metode for undersøkelse av urin og avføring og galleblæreinnhold. Hemokultur, som en analyse av tyfusfeber, tas nesten utelukkende når det er tegn på sykdom.
Kjennetegn ved analysen av tyfusfeber
Tyfusfeber er en sjelden patologi, som er ledsaget av en skadelig infeksjon i tarmen. Behandlingsperioden er minst 1 måned. For å identifisere denne sykdommen foreskriver legen passende test, som vil bli beskrevet mer detaljert i vårt materiale.
Hva betyr tyfusfeber?
For første gang heter navnet "tyfus", som betyr forvirring, introdusert i 460 f.Kr. Hippokrates. I 2017 er tyfusfeber (heretter BT) en smittsom sykdom assosiert med skade på mage og tarm på grunn av utseendet i kroppen av en skadelig bakterie som kalles Salmonella typhi - en troll som eksisterer i omverdenen i opptil 3 måneder, spesielt hvis det er gunstig avlsmiljø.
Følgelig inkluderer tegn på BT: tretthet; høy feber; migrene; redusert appetitt; søvnforstyrrelser; blek, tørr hud; hudutslett; tørr hoste.
Tyfusfeber kan bare eksistere hos mennesker. Så hvert år er rundt 20 millioner mennesker smittet av denne sykdommen, 40% av dem dør. I Russland er antallet pasienter med en lignende diagnose ikke over 1000 personer per år.
Det er viktig! Aldersgruppen av pasienter er 5-45 år. Forverring av BT er observert i høst og sommer.
Det er 4 typer infeksjoner:
- Mat - ved bruk av kjøtt, melk.
- Kontakt - kontakt med forurensede husholdningsartikler, manglende overholdelse av hygienevilkårene, samt direkte kontakt med en syke pasient.
- Vann - vannforbruk fra dammer eller industrielt vann fra bedrifter.
- Insekter - fluer er bærere av skadelige bakterier.
I tillegg har BT flere funksjoner:
- Infeksjon blir raskt til en epidemi - ut av 10 personer, 4 pasienter vil bli smittet.
- Enkel følsomhet av kroppen til disse bakteriene.
- Varigheten av behandlingen er opptil 7-8 uker.
- En person kan være en infeksjonsbærer, til tross for det faktiske fraværet av sykdommen.
- Skadelig bakterie dør når den kommer i kontakt med alkohol eller når den slippes i varmt vann.
Hvilke tester kreves?
Hvis det er mistanke om BT, utføres tester før medisinering tas, siden etter 3 dager kan tester vise et negativt resultat.
Den første studien vil være en fullstendig blodtelling (OAK), som ikke garanterer 100% av resultatet for deteksjon av BT. Men KLA bestemmer forekomsten av bakterier i pasientens kropp. Således, ved bekreftelse av BT, øker ESR-verdien, og nivået av leukocytter avtar.
Ulempen er at KLA mistenkes hvis noen form for smittsom sykdom mistenkes, slik at leger foreskriver flere studier, for eksempel:
- Bakteriekulturtest - resultatene vil være tilgjengelige innen 6 dager etter blodinnsamling. En pasients biologiske prøve er plassert i et gunstig miljø og etter 5 dager undersøker teknikken resultatet av reproduksjon av skadelige mikroorganismer.
- Biokjemisk analyse - identifiserer proteiner som indikerer utvikling av tyfus.
- Serologisk analyse - avslører antistoffer mot patogenet i en periode på 5 dager fra datoen for utvikling av patologi.
- En blodprøve ved hjelp av en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHA) - en laboratorietekniker identifiserer en smittsom bærer blant matarbeidere.
- Reaksjonen av immunfluorescens (RIF) - identifiserer antistoffer mot patogenet BT ved begynnelsen av sykdommen.
Blodkolleksjon for sanknizhki
Arbeidstakere som er konstant i kontakt med andre mennesker, må gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å få en sanitær eller medisinsk rekord. Et slikt dokument er mottatt av ansatte i områder som:
- Medicine.
- Matproduksjon.
- Handel.
- Utdanningsinstitusjoner.
En av laboratorietester er en analyse for tyfusfeber, som har lov til å ta i både private og offentlige sykehus.
Hyppigheten av studier for tyfusfeber avhenger av arbeidsstedet. Så, opplærere og cateringarbeidere er pålagt å bestå en lignende analyse minst 1 gang per år. I dette tilfellet utstedes et sertifikat for forskning på BT på grunnlag av noen av de ovennevnte typer analyser.
For å oppnå pålitelig informasjon om analysen, må pasienten forberede seg på prosedyren. Så, 2 dager før blodprøvetaking er det forbudt å drikke alkohol, fettstoffer og også ta medisiner.
Hvor mye er prisen?
Kostnaden for analysen avhenger av en rekke faktorer:
- Plasseringen av analysen - i staten laboratoriet vil en slik analyse være fri.
- Type analyse - serologisk analyse koster ikke mer enn 500 rubler, mens den samlede analysen blir billigere - opptil 350 rubler.
- Hastigheten til å forberede resultatene - ekspressmetoden vil bli dyrere enn analysen med standardfristene.
- Bostedssted - jo mindre bosetningen der pasienten bor, jo lavere koster det.
Typhoid Carrier Analysis
Hovedkilden til BTs årsaksmiddel er en person med tilstedeværelse av en skadelig bakterie (bæreren) eller en pasient. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 95% av tilfellene gjennom transportøren, og i 5% gjennom syke pasienten.
I dette tilfellet er bakteriocidet kronisk eller akutt. I den første varianten varer utgivelsen av skadelige bakterier i omgivende atmosfære i 3-10 år eller hele livet, og i andre - opp til 3 måneder.
I dette tilfellet overføres infeksjonen på en av følgende måter:
- Vann - bruk av skittent vann, samt sjømat fra en forurenset kilde.
- Mat - En infeksjon går inn i kroppen av en sunn pasient gjennom bruk av rå matvarer, melk, kjøtt. I tillegg kommer bakterien inn i maten gjennom bæreren, som er engasjert i lagring, forberedelse eller salg av produkter.
- Husholdningsartikler - for eksempel ved bruk av et toalett som er forurenset med bakterier. I dette tilfellet oppstår infeksjonen når skitne hender berører munnen. Infeksjonen sprer seg også med manglende overholdelse av hygieniske regler når du bytter sengetøy, spesielt i medisinske institusjoner.
- Personlig kontakt - inkluderer intime forhold, inkludert oral og analsex.
Tyfusfeber er vanlig i land med lav sanitærstandard, for eksempel i Afrika, Sør-Amerika eller Asia. I Russland sprer sykdommen etter at en pasient reiser til de ovennevnte landene. Men når du registrerer et utbrudd av infeksjon, kan BT bli syk opptil 50% av den totale befolkningen. I dette tilfellet blir døden oftere observert blant personer som ikke har forlatt landets grenser.
Det er viktig! Bærere er oftere kvinner enn menn over 50 - 88%.
Serologisk analyse for tyfusfeber
Serologisk undersøkelse (heretter referert til som SI) er en diagnostisk metode, hvis formål er å påvise antistoffer i blodserum. Takket være SI, bestemmer legen en smittsom sykdom ikke tidligere enn på dag 5 i utviklingen av patologien.
Serologisk blodprøvetaking - analyse av kapillærblod, hvor resultatene legen identifiserer ikke bare smittsomme sykdommer som BT, men også mikrobielle virusinfeksjoner. I nærvær av en smittsom sykdom utføres analysen ved begynnelsen av utviklingen av patologi ved inntak av pasienten til sykehuset og etter 8-10 dager.
Det finnes flere måter å oppdage bestemte legemer i blodet:
- Immunoassay (ELISA) - antistoffer er festet i en spesielt tilberedt tablett.
- Agglutineringsreaksjon - gir informasjon 14 dager etter sykdomsstart.
- Reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon - hjelper til med diagnosen BT 7 dager etter utviklingen av patologi.
- Fluorescerende antistoffreaksjon - hjelper til med å identifisere alle typer antistoffer mot patogenantigener.
For mer informasjon om tyfusfeber, se følgende video:
Dermed er tyfusfeber en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Den første fasen er levering av alle analyser, som blir nærmere omtalt i vårt materiale.
Typer av tester for tyfusfeber
Tyfusfeber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av tyfus bacillus. Overføringsbanen er næringsmiddel, mekanismen er fecal-oral. Kausjonsmiddelet forårsaker bakteriemi (et stort antall tyfusbaciller i blodet), høyt forgiftning, påvirker lymfatiske apparater i tynntarm, lever og milt (organene forstørres i størrelse). Diagnostisk analyse av tyfusfeber de første dagene av sykdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum at den smittsomme prosessen kan fortsette i en atypisk eller latent form. Derfor, for enhver type feber, uansett intensitet, er det diagnostisert tyfusfeber i 5 dager på rad.
Karakteristika og karakteristika av det forårsakende middelet av tyfusfeber
Infeksjon er forårsaket av patogenet av slekten Salmonella - Salmonella typhi. Dette er en mobil gram-negativ bacillus som lever i forhold til oksygen tilgang. Det er ikke i stand til å danne konflikter, men er veldig stabil i det ytre miljø. Å være i vann, holder tyfuspinnen vitalitet fra 1 til 5 måneder. I avføring er den aktiv i 25 dager.
Med moderat kjøling, for eksempel i kjøleskap, er mikroorganismen i meieriprodukter ikke bare bevart, men også i stand til reproduksjon innen en måned. Høye temperaturer har en skadelig effekt på patogenet. Når kokende tyfoid bacillus dør umiddelbart. Hvis du oppvarmer vannet til 60 ° C, vil mikroorganismen dø i 4-5 minutter. Under påvirkning av direkte sollys, mister det også sin vitalitet.
Tyfus bacillus er svært følsom for kjemiske desinfeksjonsmidler. Når det blir utsatt for kloramin, sublimat, lysol, desinfiseres det om noen minutter.
Tyfusstang har en kompleks antigenstruktur. Men for diagnostiske formål brukes bare to antigenkomplekser: O-antigen (termostabil somatisk) og Vi-antigen (termolabilt flagellat). Patogenet er i stand til å danne L-former, noe som bidrar til utvikling av bakteriell vogn og tilbakefall av tyfusfeber.
Differensiell diagnose av sykdommen
I følge det kliniske bildet ligner tyfusfeber som andre smittsomme sykdommer. Derfor er det viktig å skille det ved å manifestere symptomer fra sykdommer som tyfus, brucellose, influensa, meningokokk infeksjon, feber KU (coxiellosis).
Særskilt tegn på tyfusfeber:
- akutt utbrudd av sykdommen i bare 1/3 tilfeller;
- søvnforstyrrelser, svakhet og hodepine vokser gradvis;
- huden blir blek og tørr;
- inhibering av reaksjoner;
- forgiftning av kroppen utvikler seg gradvis;
- kroppstemperaturen stiger sakte, men det er vanskelig for pasientene å tåle, mens pasientene ikke svetter, er huden fortsatt tørr;
- hjerteslaget senkes, blodtrykket avtar noe, under auscultation hjerte lyder er dempet;
- En mild, fuktig hoste dukker opp som går inn i tidlig bronkitt;
- magen er hovnet, hørelser blir hørt, som er lokalisert i riktig hypokondrium (leverområdet).
Tidlig gjenkjenning av tyfus bacillus
For å oppdage tyfusfeber i de tidlige stadiene av sykdommen, brukes blodkultur - hemokulturstest. Dette skyldes det faktum at en smittsom sykdom er ledsaget av intens bakterieemi, nemlig de første dagene av sykdommen, i den tidlige sykdomsperioden blir antallet tyfusbaciller i blodet mye mindre.
For å isolere patogenet, blir blodet tatt fra pasienten sådd på et spesielt næringsmedium - kjøttpeptonbuljong.
For studien, venøs blod fra den cubitale venen i mengden 10-15 ml av alle pasienter med høy temperatur. I noen tilfeller, når tyfusfeber mistenkes, kan blod bli sådd ved normal temperatur hos en pasient. Blodet blir podet umiddelbart etter innsamling og sendt til laboratoriet.
Hvor mye analyse er gjort? Foreløpige data kan fås om to dager. Det endelige resultatet er kjent i 4-5 dager. For å bekrefte diagnosen utføres en blodkulturstest 2-3 ganger.
For å forbedre kvaliteten på såing og vekst av mikroorganismen, blir adrenalin administrert til pasienten 20 minutter før blodet tas. Blodsåing bør utføres før antibiotikabehandling starter, ellers vil resultatene av analysen være upålitelig.
Serologiske forskningsmetoder
Serologiske tester er spesifikke diagnostiske metoder for påvisning av patogenet. Deres mål er å oppdage antistoffer i serumet. I tyfusfeber produseres antistoffer på 6-8 dagers sykdom.
RNGA (indirekte hemagglutineringsreaksjon)
Det er en metode for å oppdage antigener og antistoffer ved å bruke røde blodlegemer som kan utfelle i nærvær av antigener. Pre-antistoffer og antigener er adsorbert og lagret i denne form på overflaten av røde blodlegemer.
RNGA utføres i en kompleks diagnose med andre tester, når man søker etter infeksjonskilder med tyfusfeber ved utbrudd av sykdommen. Forberedelse for studien:
- blod tatt fra den cubitale venen;
- ta materiell skal gjøres på tom mage;
- Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen er minst 8 timer.
RNA tyfoid diagnose oppdager Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat bør de minste diagnostiske titrene være 1:80 for Vi-antistoffer og 1: 200 for O-antistoffer.
RPGA (reaksjon av passiv hemagglutinasjon)
Dette er en undersøkelsesmetode som oppdager spesifikke antistoffer i serum til kausjonsmiddelet.
TPHA-antistoff-testen for tyfusfeber blir positiv ved slutten av den andre uken av sykdommen. For påliteligheten av resultatene gjentas en blodprøve for tyfusfeber etter 5 dager. Hvis infeksjonen er akutt, vokser titrene.
Blod for RPGA for tyfusfeber tas om morgenen på tom mage fra den cubitale venen. Positive diagnostiske titre for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.
For diagnostiske formål kan andre serologiske metoder brukes:
- IMF - immunfluorescensmikroskopi;
- ELISA-enzymimmunoassay;
- koagglutineringsreaksjon.
Klinisk blodprøve
Ved tyfusfeber er det nødvendig med en fullstendig blodtelling. Hovedindikatorene er:
- leukopeni - leukocytter i blodet under normalt;
- aneosinofili - fraværet av en type leukocyt - eosinofil;
- relativ lymfocytose - indikerer en nedgang i kroppsresistens;
- økt eller moderat ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet);
- neutrofile leukocytose - et unormalt høyt antall nøytrofiler - leukocytter, som produseres av immunsystemet som respons på akutt betennelse, i tyfusfeber - dette er bakterieemie;
- trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater som er ansvarlig for blodpropp.
Et komplett blodtall blir tatt når pasienten blir innlagt på sykehuset, samt flere ganger under behandlingen.
Bakteriologisk undersøkelse av avføring (coproculture)
Denne diagnostiske metoden brukes ikke ofte, da tyfuspinnen vises i avføringen ikke før slutten av 2. uke eller begynnelsen av den tredje uken av sykdommen. I utgangspunktet brukes denne metoden til å skjermere personer for transport. Også, bakteriologisk analyse av avføring for tyfusfeber er gjort for sanknizhki arbeidere av barneinstitusjoner, catering, vann.
Slik tar du materialet:
- 3-4 timer før du tar avføringen må du ta 30 g magnesia salt for å gjøre avføringen mykere.
- Material for forskning bør kun tas fra væskedelen.
- Hvis urenheter av blod, pus, slim blir funnet i avføringen, må de samles inn for analyse.
- Antallet av avføring - 10-15 g, skrevet med en tre eller plast steril spatel og plassert i en krukke med bred nakke.
Det er bedre å plante umiddelbart ved sengen. Hvis det ikke er mulig å levere det umiddelbart til laboratoriet, blir avføringen påført et spesielt konserveringsmiddel.
Bakteriologisk undersøkelse av urin (urinokultur)
I urinprøver oppdages tyfus bacillus ved 3-4 ukers sykdom. Regler for innsamling av urin til undersøkelse:
- gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene
- hos kritisk syke pasienter blir urin samlet ved hjelp av et kateter;
- Den nødvendige mengden urin er 40-50 ml.
Urin leveres til laboratoriet. For såing ved bruk av sediment. For å få det, blir materialet sentrifugert, og så sådd på fast næringsmedium.
Bakteriologisk undersøkelse av galle (bilbruk)
For å få en del av galle til analyse, blir en duodenal intubasjon laget til pasienten. For bedre utfelling av galle, blir en magnesia løsning med et volum på 40-50 ml introdusert i tolvfingertarmen gjennom et rør inn i tolvfingertarmen. I prøverør samles tre porsjoner - A, B, C, hver med et volum på 5-10 ml.
Galle sår i hetteglass med næringsrik kjøttkraft. Hvis galle inneholder flak eller andre inneslutninger, er det ikke egnet for forskning. Beskjær blir plassert i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C og dyrket kultur i 20 timer.
En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Negative indikatorer indikerer fraværet av sykdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultatene er falske positive, kan dette tyde på en kryssreaksjon med andre infeksjoner. Et upålitelig svar kan også være når man tar antibakterielle stoffer.
Blodtest for tyfusfeber: når foreskrevet, hvordan
Tyfusfeber er en alvorlig sykdom forårsaket av infeksjon. I fravær av terapi kan det føre til dødelig utfall av pasienten. Kausjonsmiddelet er en bakterie som tilhører salmonella-arten. Også kjent som E. coli. Dette er en ganske tålmodig mikroorganisme, som representerer en trussel mot mennesker. Ved karakteristiske symptomer foreskriver spesialisten en analyse for å bestemme forekomsten av patogenet. Blod for tyfusfeber er en ukomplisert prosedyre for å bidra til å etablere risikoen for å utvikle en sykdom.
Når prosedyren utføres
Mikroorganismer som forårsaker sykdommen, går inn i kroppen gjennom husstanden. Ofte går infeksjonen av drikkevann. I fravær av terapi er sykdommen livstruende, da det provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Blant dem skiller blødninger i tarmene og perforeringen av tarmen.
Blant studiene som ble utført for å diagnostisere tyfus, anses en blodprøve å være mer informativ. Som ytterligere prosedyrer, er hematologisk undersøkelse tildelt for å bestemme hastigheten for å oppnå erytrocytsediment, samt antall leukocytter. Angir forholdet mellom elementene deres.
Prosedyren for innsamling av materiale og dens forskning utføres for individuelle organisasjoner og deres arbeidstakere. Data om resultatene registreres i sanitetsboken. For sanknizhki ta analysen nødvendige ansatte:
- Catering og næringsmiddelindustri.
- Skole og barnehageinstitusjoner.
- Offentlige tjenesteorganisasjoner. Dette er ansatte i svømmebassenger, hotell, frisørsalonger, spa, badehus.
Dette gjelder også medisinsk personale, farmasøyter og drivere som bærer mat.
Forberedelse og levering
For at resultatene av blodprøven skal være korrekte, er det nødvendig tre dager før prosedyren for å ta materialet til å slutte å ta medisinen. I to dager kan du ikke drikke alkohol. På dagen for prosedyren for å ta materiale for etablering av tyfuspatogener, er det nødvendig å forlate bruken av melk og andre produkter, som inkluderer røkt, krydret krydder, stekt. En time før prosedyren for å ta blod er forbudt å røyke.
Sammen med en blodprøve for tyfusfeber, er følgende studier også planlagt:
- Generell analyse. Det er foreskrevet for mistanke om utvikling av smittsomme patologier. Men tyfusfeber kan oppdages indirekte. Det avslører også leukopeni, eosinofil insuffisiens og økning i ESR.
- Bakposev. Varigheten av analysen er omtrent fem dager. Material for forskning tatt fra slimhinnen i urinrøret eller skjeden med en spesiell vattpinne. Deretter plasseres det i et spesielt miljø og sendes til laboratoriet.
- Biokjemisk analyse. Det bidrar til å fikse tilstedeværelsen av proteiner som indikerer akutt patologi.
- Serologisk undersøkelse av blod for tyfus. Diagnostisk metode hjelper med å oppdage antistoffer allerede på den fjerde dagen fra begynnelsen av infeksjonen.
- ELISA for bestemmelse av tilstedeværelsen av antistoffer mot tyfoid.
Varigheten av blodprøveprosedyren er ikke mer enn 5-7 minutter. Mange pasienter spør hvor deres blod kommer fra. Materialet er tatt fra en vene. For å gjøre dette behandler spesialisten punkteringsstedet med en bomullspinne fuktet i en alkoholløsning.
Deretter gjelder over albuen en turniquet og setter inn en nål i venen. Blod er tatt, og punkteringsstedet blir deretter behandlet igjen med en bomullspinne dypt i alkohol. Pasienten bør bøye armen ved albuen og vente i 10 minutter.
Hvor mye analyse er gjort
Varigheten av laboratorietest for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot tyfoidfeber er fra 3 til 10 dager. Det avhenger av metoden for å studere det biologiske materialet og laboratoriebelastningen.
Hvor mye analyse er utført og når du skal få det, vil det fortelle den behandlende legen. Oftest er resultatene av studien klare i 4-5 dager.
transkripsjon
Et positivt resultat er etablert i nærvær av antistoffer mot mikroorganismer som fremkaller utviklingen av sykdommen. Disse tallene viser enten forekomsten av patologi, som er i akutt stadium eller den allerede opplevde sykdommen.
I tilfeller der sluttresultatet av en blodprøve for tyfusfeber er negativ, indikerer dette at sykdommen bare begynner å utvikle seg eller at den ble utsatt for en tid siden. Et negativt resultat sier også at personen er helt sunn og ikke har blitt smittet med tyfus.
forebygging
Den mest effektive forebyggingen er en vaksine mot tyfusfeber. Vaksinering er foreskrevet for barn i to år. Sekundær vaksinasjon - etter tre år. Vaksinasjoner gis til voksne i tilfelle en truende situasjon, når det er stor sannsynlighet for å utvikle patologi eller når man går til et område der et høyt nivå av sykdommen er etablert.
Immunitet etter vaksinasjon, avhengig av type vaksine, varer i 10 år. Når du reiser eller jobber under ugunstige forhold, anbefales det å utføre revaksinering i 1-3 år, både i byen og i innbyggerne.
Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av tyfusfeber inkluderer:
- Håndhygiene. Vask hendene etter retur fra gaten, snakk med dyr, før du spiser.
- Drikker kokt vann. Ikke drikk vann fra upålitelige kilder.
- Sterilisering av meieriprodukter. Melk før du drikker, skal kokes.
- Utfør varmebehandling av kjøttprodukter.
- Kontroller friskheten av maten.
For forebyggende tiltak er det påvist tidsmessig gjenkjenning av infeksjon hos personer som har faglige oppgaver knyttet til fremstilling eller tilberedning av mat. Det er svært viktig å overvåke helsen til barn som går på barnehageinstitusjoner. Kontroller også vannforsyningen og desinfeksjonen av avløpsvann.
Hvordan analysere tyfusfeber
Laboratoriediagnose av tyfusfeber inkluderer generelle kliniske forskningsmetoder og spesifikke reaksjoner. Som en følge av en omfattende undersøkelse vil en spesialist kunne konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen, egenskapene til patogenet (inkludert følsomhet overfor antibiotika), farens grad av pasienten til andre (hans smittsomhet). Alle nødvendige studier utføres ved sykdomsutbrudd (når pasienten er innlagt på sykehuset) og før utslipp. Om nødvendig gjentas analysen for tyfusfeber flere ganger.
Det er en annen viktig nyanse: Differensialdiagnosen av tyfusfeber og paratyphoid feber er bare mulig på grunnlag av en bestemt laboratorieundersøkelse. Ingen kliniske detaljer eller generelle kliniske diagnostiske metoder gjør det mulig å skille kausjonsmiddelet til tyfusfeber fra paratyphoid A-, C- eller B-patogener. Denne informasjonen kan være signifikant når det gjelder mulig infeksjon av andre, samt dannelsen av typespesifikk immunitet.
Generelle egenskaper ved forskning
Hvor skal man ta en analyse for å diagnostisere tyfusfeber? Dette spørsmålet bør ikke forstyrre pasienten, da moderne medisinske protokoller innebærer obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienter med en slik foreløpig diagnose. Et stort laboratorium fungerer i store medisinske institusjoner (eller i samme by), hvis ansatte vil kunne gjøre alle nødvendige spesifikke og ikke-spesifikke studier for fullstendig diagnostisering av tyfus og paratyfoid feber.
Det er ikke noe universelt svar på spørsmålet om hvor mange dager pasienten vil vite den eksakte diagnosen. Bare en dag er nødvendig for ikke-spesifikke studier, resultatet av spesifikke reaksjoner kommer bare i 4-5 dager eller enda mer.
Identifikasjon av kausjonsmiddelet for tyfusfeber og paratyphoid feber er hovedfokus for en omfattende undersøkelse av ikke bare pasienten, men også potensielle bærere (friske mennesker som utskiller patogenet og infiserer andre). Resultatene av en slik undersøkelse registreres i en sanitær (medisinsk) bok av en person (avdekket spesialisert gruppe) som arbeider i næringsmiddelindustrien, i barneinstitusjoner og noen andre bedrifter.
For ulike diagnostiske tester tas følgende kroppsvæsker fra en pasient (bærer):
Behovet for å ta et bestemt biologisk miljø hos pasienten bestemmes av den behandlende legen. På den annen side er det nødvendig å handle raskt nok, siden de foreskrevne antibiotika reduserer effektiviteten av mikrobiologisk diagnose av tyfusfeber. - Biologiske væsker må tas før behandlingsstart.
Generelle kliniske metoder
Standardprosedyrer, slik som generell klinisk analyse av blod og urin, har i dette tilfelle virkelig diagnostisk verdi, siden de identifiserte endringene er svært karakteristiske.
Generelt avslørte en blodprøve for tyfus-paratyphoid sykdommer:
- leukocytose i de første 1-2 dagene, som følges av leukopeni;
- lymfocytose, trombocytopeni, aneosinofili ukarakteristisk for bakteriell infeksjon;
- i alvorlige tilfeller kan pancytopeni (depresjon av funksjonen til alle blodspirer) forekomme;
- Identifikasjon av eosinofiler under pasientens utvinning er et prognostisk gunstig tegn i løpet av sykdommen.
Generelt viser klinisk analyse av urin tradisjonelle endringer (økte nivåer av hvite blodlegemer, røde blodlegemer), typisk for alvorlig rusforgiftning.
Ved gjennomføring av en generell klinisk undersøkelse av avføring (coprogram), kan røde blodlegemer detekteres, noe som indikerer forekomsten av mindre tarmblødning. Sammen med copprogrammet er det vanlig å foreskrive en annen test av avføring for skjult blod for å eliminere den diagnostiske feilen og raskt diagnostisere blødning.
I tilfelle av tyfus-paratyfoid sykdommer, studeres biokjemiske parametere bare for å identifisere uttalt forstyrrelser i funksjonene til indre organer, for eksempel under utviklingen av spesifikk hepatitt eller pyelonefrit.
Spesifikke metoder
Mikrobiologisk diagnose av tyfusfeber er grunnlaget for å lage en endelig diagnose og ytterligere anti-epidemiske handlinger. Ved undersøkelse av spesielle grupper av befolkning (dekretgruppe), er et tegn på et negativt resultat av en blodprøve for tyfusfeber for sanknizhki en opptak til arbeidsplassen. Spesifikke analyser for tyfusfeber inkluderer bakteriologiske og serologiske studier.
Bakteriologisk metode
Det innebærer å ta biologisk materiale fra pasienten og påfølgende såing på spesielle næringsmedier (oftest - gallebuljong). Studien av den morfologiske, biokjemiske og mange andre egenskaper av mikroorganismen gjør det mulig å identifisere det med 100% nøyaktighet. I tillegg sørger moderne mikrobiologi for et slikt obligatorisk stadium som antibiotisk følsomhet, uten hvilken prosessen med effektiv antimikrobiell terapi er betydelig hindret.
Blod for tyfusfeber er bedre å ta i den første uken av sykdom. En positiv blodprøve for tyfusfeber, det vil si en positiv blodkultur er en absolutt bekreftelse på diagnosen. Påvisning av tyfus salmonella i urin og fekale masser kan iakttas i samme grad hos en syke person og en transportør, det vil si andre tilleggsstudier er påkrevet.
Serologisk metode
Grunnlaget for settet av reaksjoner som implementerer den serologiske metoden for forskning er kombinasjonen av et kjent antigen (tyfusfeber) og antistoffer, som syntetiseres i pasientens blod. Serologisk diagnose av tyfusfeber er en Widal-reaksjon, en indirekte hemagglutineringsreaksjon (PHAA), om nødvendig en reaksjon med et Vi-antigen.
Vidal-reaksjonen er en modifikasjon av agglutineringsreaksjonen, den diagnostiske verdien er ved å øke antistofftiteren når sykdommen utvikler seg. Denne reaksjonen kan være falsk positiv for annen salmonellose, derfor er det nødvendig med en annen serodiagnose av tyfusfeber. For eksempel, mer spesifikk phanum med forskjellige antigener. Noen laboratorier utfører RPGA - en reaksjon av passiv agglutinering av antistoffer med kjente antigener.
Hvis du mistenker tyfusfeber, kan en bestemt diagnose bekrefte eller avvise diagnosen av denne smittsomme sykdommen, og kanskje også finne ut hvor denne infeksjonen kommer fra.