Diagnose av pankreatitt: Definisjonen av akutte og kroniske analysemetoder

For å begynne behandling - er det nødvendig å diagnostisere. Det er en rekke sykdommer, hvor symptomene ikke er klart definert, og det er ikke mulig å gjenkjenne dem av dem. Disse sykdommene inkluderer pankreatitt.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av rettidig undersøkelse og korrekt diagnose. Når en diagnose utføres, bygger en spesialist ikke bare på forskningsdata, men også på tegn på samtidig sykdom. Disse inkluderer:

• akutt smerte i magen helvetesild;
• konstant følelse av kvalme og oppkast som ikke lindrer;
• generell svakhet;
• kraftig nedgang i trykket;
• overdreven svette og pelle i huden;
• hopp i kroppstemperatur;
• nedsatt avføring;
• tørr munn, hvit på tungen.

I medisinsk praksis er det flere måter å bestemme pankreatitt uten å bruke instrumentell undersøkelse, basert bare på de karakteristiske symptomene. Dette gjør det mulig å diagnostisere en voksen på et tidlig stadium. Disse symptomene inkluderer:

1. i nærvær av pankreatitt, føler pasienten ikke pulsasjonen av aorta i magen.
2. utseendet på blå flekker i bukveggen i bukspyttkjertelen.
3. blå flekker i navlestrengen. Deres manifestasjon er forbundet med virkningen av forfallets produkter i bukspyttkjertelen på vev av organer og muskler.
4. smerte i stedet for bukspyttkjertelen.
5. forekomsten av smerte ved palpasjon av en spesialist i området på venstre side av brystbenet, ved krysset av ribbenene med ryggraden.
6. smerte når du tapper på bukspyttkjertelen. Forekomsten av smerte er forbundet med betennelse i kroppen.
7. alvorlig smerte når du introduserer palmen dypt inn i bukveggen, forbundet med irritasjon av bukhinnen.

Symptomer og diagnose av kronisk pankreatitt

For å bestemme kronisk pankreatitt, må legen ta hensyn til symptomene som er tilstede hos pasienten. Denne sykdommen har følgende symptomer:

1. tilbakevendende smerte under ribben på venstre side av ryggraden;
2. Spredningen av smerter fra bukspyttkjertelen i ryggen;
3. forekomsten av smerte etter å ha spist røkt, stekt eller fet mat, samt bruk av alkoholholdige drikker;
4. konstant følelse av kvalme;
5. diaré med en karakteristisk lukt;
6. plutselig vekttap i forbindelse med et brudd på kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra mat.

Behandling av kronisk pankreatitt kan ta lang tid. I løpet av behandlingsperioden er eksacerbasjonen eller remisjonen av sykdommen mulig, derfor er det så viktig å korrekt diagnostisere den. For en slik langvarig sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

• svakhet, svimmelhet, pustevansker, nedsatt hukommelse;
• sukker økning, type 2 diabetes;
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast;
• en økning i bukspyttkjertelen som forårsaker blokkering av miltenvenen;
• galle stasis i orglet og forekomsten av gulsott.

Biokjemisk blodprøve

Dette er den første analysen som er tildelt pasienter i å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen. Det er ganske enkelt og informativt. Basert på resultatene av denne arten, er type organsykdom bestemt. Når pankreatitt biokjemisk analyse av blod kan identifiseres, følger følgende avvik fra normen:

• økte nivåer av alfa-amylase. Det er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og fremmer nedbrytning av stivelse i kroppen. Dets høye nivå indikerer en sykdom i orgelet. Men kun basert på denne indikatoren, er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig;
• økte nivåer av lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av fett som utgjør mat;
• reduksjon i mengden insulin og som en konsekvens en økning i glukose
• en reduksjon i blodnivået av proteiner, spesielt albuminprotein;
• en kraftig økning i c-reaktiv proteinaktivitet;
• en økning i blodkarbamid i tilfelle nyresvikt.

Elektrolytisk og vannanalyse av blod

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen medfører endringer i blodets sammensetning, samt mengden væske som er tilstede i blodet. Dette kan føre til blokkering av blodkar og dannelse av blodpropper.

Pankreatitt fører til en reduksjon i blodnivået av mineraler som kalium, kalsium og natrium. Mineralinnholdet påvirker det normale kardiovaskulære systemet.

Generell blodprøve

Ifølge resultatene av denne analysen, nemlig ved antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, kan det konkluderes med at det er en sykdom. Økende leukocytter indikerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Erytrocytsedimentering observeres med nedsatt væske i blodet.

Urinanalyse

En pasient med pankreatitt har en betydelig avvik fra normen av alfa-amylaseinnholdet. Dette er typisk for den første fasen av sykdomsforløpet. Ved senere stadier kan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumental diagnostiske metoder

Instrumentalmetoder for undersøkelse av sykdommer i bukspyttkjertelen er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av instrumentforskning er det mulig å visualisere kjertelen, samt å identifisere virkningene av pankreatitt og dens effekt på andre organer.

De vanligste instrumentelle forskningsmetodene er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen, samt påvisning av forandringer i organets vev, tilstedeværelsen av betennelse. På ultralyd er det mulig å se tilstanden til gallekanalene, tilstedeværelsen av purulente abscesser og væske.

Det er også viktig å merke seg at pasienten må vite hvordan preparatet for ultralydet i bukspyttkjertelen går for at studien skal være så informativ som mulig.

Bukspyttkjertel røntgen

Denne typen diagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler, samt indirekte bekrefte forekomsten av pankreatitt hos en pasient. Bildene av pasienten med denne sykdommen vil vise forstørrede tarmsløyfer og andre karakteristiske trekk.

tomografi

Informativ metode for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen. Med den kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen av dødt vev og betennelse. Denne metoden brukes imidlertid sjelden på grunn av høye kostnader og tilstedeværelse av tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metoden er både en diagnose og behandling av sykdommen. Gjør denne studien i spesialutviklede kontorer eller operasjonsrom.

Laparoskopi lar deg oppdage organpatologi i sanntid, og i noen tilfeller ta skritt for å redusere effekten på kroppen. Denne metoden brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetoden lar deg se alle endringer i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette, er et endoskop med et installert kamera satt inn gjennom spiserøret og orgelet undersøkes.

Som et resultat av endoskopi er det mulig å bestemme nivået av sekresjon og dets effekt på bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av pankreatitt

For pankreatitt er de viktigste karakteristiske symptomene magesmerter, noe som gir tilbake, diaré og oppkast. Imidlertid har en rekke andre sykdommer i fordøyelsesorganene lignende symptomer.

Noen ganger kan testresultatene ikke gi et komplett bilde, slik at en spesialist kan diagnostisere med sikkerhet. Det er nødvendig å skille pankreatitt fra mulige andre sykdommer.

Forskjellen mellom pankreatitt og perforerte sår

Svært ofte har pankreatitt lignende symptomer med et perforert sår. Disse sykdommene er preget av alvorlig smerte og smertefull sjokk forårsaket av dem, en reduksjon i puls og spenning i bukveggene.

Det er imidlertid betydelige forskjeller som er viktig å legge merke til når du foretar en diagnose og foreskriver behandling. En pasient med perforert sår prøver å ta en posisjon der smerten blir mindre følt. Også med denne sykdommen oppstår oppkast ganske sjelden.

Med pankreatitt er pasienten rastløs. Han kan ikke finne en sovende stilling. Også, sykdommen er ledsaget av konstant oppkast. Som følge av sykdommen kan perifer blodtilførsel være svekket.

Forskjellen mellom pankreatitt og cholecystitis

Disse to sykdommene har svært liknende symptomer. Og ofte cholecystitis er en konsekvens av human pankreatitt. For cholecystitis er preget av utseende av smerte på høyre side av magen og overgang av smerte i høyre skulder. På ultralyd uttalt inflammatorisk prosess.

I tillegg vil leseren være nyttig informasjon som er cholecystitis og hvordan å behandle den, på sidene på nettstedet vårt.

Forskjellen mellom pankreatitt og akutt intestinal obstruksjon

Pankreatitt ledsages av dynamisk tarmobstruksjon. Smerter i tarmene oppstår plutselig, oppkast, flatulens, etter som forstoppelse i noen tid - alle disse er symptomer på pankreatitt.

Å skille denne sykdommen fra tarmobstruksjon kan være basert på blodresultatet. Hvis det er lavt nivå av klorider i blodet, indikerer dette intestinal obstruksjon. Høye nivåer av klorider og diastase indikerer at pasienten har pankreatitt.

Forskjellen mellom pankreatitt og hjerteinfarkt

Å skille disse to sykdommene er ganske enkelt. Myokardinfarkt diagnostiseres basert på resultatene av et elektrokardiogram, som utføres for hver pasient ved inntak til sykehus.

Hvordan identifisere kronisk pankreatitt hos voksne? Differensial Laboratory Diagnostics

Hvordan bestemme pankreatitt trenger å kjenne alle. Siden i dag merker mange mennesker ikke at de er i fare for sykdom, og mange av de åpenbare symptomene skyldes enkel gastrointestinal opprør og vanlig malaise. Og for å overvåke helsen til bukspyttkjertelen er svært viktig. Tross alt kan livskvaliteten avhenge av det.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt refererer til sykdommer i bukspyttkjertelen. Sykdommen manifesteres ved innsnevring av kanalens kanaler. En slik innsnevring kan provosere steiner som er i galleblæren, så vel som svulster i form av svulster og cyster. Alt dette hindrer utløpet av fordøyelsessaftene i tarmene, noe som fører til at jernet selv fordøyes. En slik prosess er svært farlig for pasientens helse, og noen ganger også for livet.

årsaker

Årsakene er ofte inkludert følgende indikatorer:

• Underernæring, det vil si misbruk av junk food, stekt, røkt, fet, mat som inneholder eddik, krydret, hermetisert og hermetisert
• Dårlige vaner, her kan du inkludere røyking og alkoholmisbruk.
• Stress og nervebelastning

Pankreatitt kan også forårsake:

• Gallesteinsykdom
• Leversykdommer
• Sykdommer i mage-tarmkanalen

Hvordan kan du bestemme sykdommen hjemme

Ofte er tegn på sykdommen direkte relatert til form og stadium. De generelle indikatorene inkluderer smerter i magen. Smerten kan oppstå i venstre side og sakte bevege seg mot brystbenet, og kan også gis i ryggen i skulderbladene.

I den akutte form kan pasienten observere en slags flytende avføring, hvor matbitene observeres i ukokt form med konsistens i form av skum, og lukten som kan kalles ubehagelig blir svært merkbar. Pasienten kan også oppleve oppkast og sporadisk kvalme. Svært ofte er det problemer med kroppstemperatur i akutt pankreatitt, det går enten ned eller stiger.

Ved kronisk pankreatitt, har pasienten ofte tap av appetitt, diaré, gassdannelse, kløe, halsbrann og rommelse i bukhulen. Dessuten kan pasienten observere et svært raskt vekttap, noe som ofte indikerer utseendet av diabetes. I noen tilfeller kan det forekomme utslett på kroppen, oftest vises flekkene på ryggen, brystet og magen.

Hvilke tester bestemmer

For å nøyaktig bestemme pankreatitt i menneskekroppen, kan spesialister sende for følgende tester, noe som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og gi mulighet til å foreskrive en tilstrekkelig behandling:

• Koptogram - bruk av denne studien, den kjemiske sammensetningen av avføring, tarmmikroflora, samt utseende blir evaluert.
• Diastase - denne analysen utføres i alle stadier av pankreatitt. Det gir deg muligheten til å forstå hvilken tilstand orgelet er i og hvilket enzym som er tilstede i det. Studien er laget av blod.
• Amylase - denne studien er typisk for et angrep, hvis sykdommen er i utgangspunktet, så er denne analysen ikke effektiv.
• Røntgenstråle - oftest brukes denne metoden i nødoperasjon for å bestemme steinene i kanalene og saltinnsatsen.
• Ultralyd - denne studien utføres etter at pasienten hadde strikt diett i to uker. Ultralyd bidrar til å bestemme veksten av bindevev, hvor mye organene forandres og om det er væske i bukhulen.
• Beregnet tomografi - denne metoden vil hjelpe til med å identifisere og bestemme størrelsen på svulster og finne ut om sykdommen har flommet inn i en form for kreft.
• EGD - denne studien vil fortelle om de inflammatoriske prosessene i fordøyelseskanalen.
• MR - vil bidra til å vurdere hvordan effektive metabolske prosesser i vev.

For de pasientene som ikke kan transporteres i utgangspunktet, er følgende tester foreskrevet:

• AST
• LDH
• nitrogen
• Urin på diastase
• Blodkalsium og serum amylase

Analyse av bukspyttkjertelhormoner

• Insulin. Dette hormonet i menneskekroppen spiller en uunnværlig rolle. Arbeidet med dette hormonet omfatter følgende funksjoner:

1. Hjelper glukoseopptak
2. Regulerer kullutveksling
3. Senker blodsukkeret om nødvendig

• C-peptid, et protein. Dette stoffet er produsert av kroppen sammen med insulin og viser mengden.
• Glukagon. Peptidhormon alfa-celler i kjertelen. Forskning på dette hormonet er foreskrevet, med alvorlig betennelse, hypoglykemisk koma og de samme forholdene.

Hvordan bestemme pankreatitt eller gastritt

For å bestemme disse to sykdommene, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, og diagnostikk kan gjøres ved bruk av symptomer. Gastritt, som pankreatitt, kan være akutt og kronisk. Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• Svakhet i hele kroppen
• Sværhet i magen
• diaré
• kvalme
• oppkast
• Munnfull av konstant tørrhet.
• svimmelhet
• Bleg hudfarge med grønn fargetone

Som det fremgår av listen, faller mange av symptomene sammen med symptomene på pankreatitt. Derfor kan kun en spesialist innen forskning og analyse nøyaktig identifisere diagnosen.

behandling

Akutt pankreatitt kan kun behandles på sykehuset, ved hjelp av spesialister. Siden akutt pankreatitt er en ganske farlig tilstand. Hvis du mistenker denne sykdommen, bør du ikke nøle med å ringe en ambulanse, som må tilby en akutt sykehusinnleggelse. Før ambulansen kommer på pasientens underliv, gjelder de kaldt og gir til å ta antispasmodik, som inkluderer Papaverine og No-shpa. Dessuten må pasienten helt forlate måltidet, i noen av dens manifestasjoner.

Behandling av akutt pankreatitt kan beskrives som: kald, sult og fred.

Nødhjelpstøtte bør se slik ut:

1. En dråpe med saltoppløsning injiseres i venen.
2. Gi antiemetisk
3. Smertelindring
4. Påfør antisekretoriske midler

Kronisk pankreatitt: Hvordan identifisere og kurere en sykdom

Kronisk pankreatitt er en pankreaspatologi forbundet med utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess. Sykdommen diagnostiseres oftere hos kvinner i mellom og alder. Sykdommen kan være en konsekvens av akutt pankreatitt, men oftere utvikler den seg gradvis mot bakgrunnen av fordøyelseskanalens kroniske patologi. Det er nødvendig å se nærmere på hva kronisk pankreatitt er, dets symptomer, hvilken diagnose og behandling som kreves.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen syntetiserer fordøyelsesenzymer i en inaktiv form. Det beskytter kroppens celler fra deres effekter. Senere aktivering av enzymer forekommer bare i lumen i tolvfingertarmen. Noen faktorer kan imidlertid forstyrre den beskrevne likevekten og utløse kaskademekanismer.

Følgende provokasjonsfaktorer utmerker seg:

• Spicy, fettstoffer som øker belastningen på bukspyttkjertelen;
• Alkoholmisbruk. Dette har en giftig effekt på fordøyelseskanalen, den pankreasjuice endrer sammensetningen;
• røyking,
• Giftig forgiftning;
• Patologi i leveren og galleblæren (kolelithiasis, hepatitt, cholecystitis). Sykdommer fører til økning i belastningen i bukspyttkjertelen og utviklingen av galdepankreatitt;
• Fjerning av galleblæren;
• Aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• Duodenal patologi;
• Skader som fører til forstyrrelse av kjertelens integritet
• Hyppige stressende situasjoner.

Disse faktorene fører til skade på cellene i bukspyttkjertelen, utviklingen av aseptisk inflammatorisk prosess, spesifikke symptomer. Patologiske prosesser fører til en reduksjon av organets funksjonalitet, gradvis erstatning av glandulært vev på forbindelsen. Som et resultat fører sykdommen til en progressiv reduksjon av fordøyelseskjertelenes sekresjonskapasitet.

Klassifisering av kronisk pankreatitt

Avhengig av opprinnelsen, isoleres kronisk primær (giftig, alkoholisk) og sekundær (biliær) pankreatitt. Avhengig av det kliniske bildet forekommer følgende former for sykdommen:

• Smerte (tilbakefallende eller vedvarende);
• Pseudotumorøs (med portal hypertensjon, kolestatisk, med delvis duodenal obstruksjon);
• Latent. Symptomatologi er fraværende;
• Kombinert. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av flere symptomer.

I følge det morfologiske bildet klassifiseres kronisk pankreatitt i:

• obstruktiv;
• calcifying;
• inflammatorisk;
• Indurativny.

Klinisk bilde

Ved kronisk pankreatitt utvikles følgende symptomer:

• Svært smertesyndrom. Smerten kan være kjedelig eller skjære, i mangel av rettidig medisinsk behandling, kan det oppstå smertestøt. Smerte er lokalisert i den epigastriske regionen til høyre, hvis betennelse utvikler seg i bukspyttkjertelen, med involvering av kroppen i den inflammatoriske prosessen - i den epigastriske regionen til venstre, med nederlaget i halen - i venstre hypokondrium. Omfattende patologi kjennetegnes ved å binde smerte;
• Oppkast. Under en eksacerbasjon klager pasientene om oppkast med en blanding av galle. I løpet av denne perioden er det nødvendig med en fullstendig avvisning av mat;
• Bryte avføring Utvikling av diaré er karakteristisk, fekale masser har skarp lukt, inneholder ufordøyd mat. Forstoppelse utvikler sjeldnere på bakgrunn av flatulens;
• Brudd på musklene. Under et angrep stopper bukemuskulaturen kontraherende, noe som gir sterk flatulens;
• Ustabilitet av temperatur og blodtrykk. Under et angrep føler pasienten seg verre. Blodtrykkspring forårsaker uregelmessigheter i hjertet, kortpustet utvikler seg, klissete svette vises, et gulaktig belegg på tungen;
• Endring i hudfarge. Huden blir blek og får en jordet nyanse;
• Blødning. Karakterisert ved dannelse av blåmerker i navlestreg og nedre rygg. Lær får en marmorskygge. Årsaken til disse endringene er at blodet trer inn gjennom kjertelen under huden.
• Utvikling av obstruktiv gulsott. Huden og scleraen blir gulaktige. Tilstanden er forbundet med trykket i galdekanalen ved betennelse i pankreasvev.

Pasienter klager også på nedsatt appetitt, tørrhet i munnen, rommende i magen. Kronisk pankreatitt er preget av den konstante tilstedeværelsen av dyspeptiske symptomer.

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk av kronisk pankreatitt innebærer en integrert tilnærming. Det er umulig å nøyaktig diagnostisere, avhengig av det kliniske bildet eller resultatene av laboratorieundersøkelser. Diagnostiske tiltak skal starte med en medisinsk undersøkelse og en grundig historieopptak.

Laboratoriediagnose

For å klargjøre diagnosen vil legen trenge en laboratorieundersøkelse av avføring, urin og blod:

1. Generell blodprøve. En studie i perioden med eksacerbasjon viser et bilde av en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess: antall leukocytter og ESR øker;
2. Biokjemisk studie av blod. Analysen tillater å differensiere sykdommen. Med en økning i lipase, amylase, glukose, C-reaktiv proteinaktivitet mot bakgrunnen av en reduksjon av totalt protein og albumin i blodet, kan det oppstå mistanke om at det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen.
3. Urinalysis. Øk konsentrasjonen av amylase i urinen (mer enn 17 u / t) snakk om utviklingen av pankreatitt.
4. Coprogram. Bestemt av høyt innhold av fett, ufordøyd fiber og muskelfibre.

Bruke instrumentelle metoder

Som en del av den instrumentelle diagnosen kronisk pankreatitt, brukes metoder til å visualisere bukspyttkjertelen, effekten av pankreatitt på kroppen. Følgende metoder er mye brukt:

1. Ultralyddiagnose. Dette er ikke en invasiv og effektiv studie. Tillater deg å bestemme tilstanden til kroppen og dens kanaler, størrelsen, tilstedeværelsen av væske bak bukhinnen, som er purulent eller nekrotisk masse.
2. Røntgenbilde. Brukes til å identifisere steiner lokalisert i kjertelen eller dets kanaler. Metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av indirekte tegn på pankreatitt: effusjon i pleurhulen, intestinal hevelse.
3. Beregnet tomografi. Metoden tilhører de mest informative, men svært dyre typer forskning. Tomografi gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av nekrosearealer i kroppen, dens størrelse, tilstedeværelsen av væske i pleur- og bukhulen.
4. Laparoskopi. Denne teknikken tillater ikke bare å diagnostisere patologi, men også å produsere kirurgisk behandling. Takket være en spesiell enhet (laparoskop) får legen en mulighet til å nøye undersøke orgelet, vurdere omfanget av den inflammatoriske prosessen. Foreskrevet laparoskopi bare i alvorlige tilfeller.

Differensiell diagnose

Under pankreatitt utvikler pasienten symptomer som er karakteristiske for "akutt underliv". Derfor, som en del av diagnosen, er det nødvendig å utelukke følgende kirurgiske patologier:

• Ulcer perforering. Karakteristisk er utviklingen av dolkens smerte, som er forbundet med penetrering av innholdet i magen eller tarmene i bukhulen. Dette fører til spenningen i bukveggen, pasienten er redd for å bevege seg. Slike symptomer er ikke typiske for pankreatitt. Med utviklingen av et angrep er preget av akutt smerte, hvorfra en person rushes om i sengen;
• Akutt cholecystitis. Differensiering med denne sykdommen kan forårsake visse vanskeligheter. Men med cholecystitis er smerte lokalisert på høyre side, som utstråler til høyre skulder;
• Akutt intestinal obstruksjon. Patologi er preget av utvikling av et kramperssyndrom. Pankreatitt forårsaker konstant nagende smerte. Som en del av røntgenstudien vil bildet vise en oppblåst tykktarme uten Kloyber-boller;
• Mezotromboz. Sykdommen utvikler seg hos eldre hos personer som har en historie med kardiovaskulærsystemets patologi. Symptomatologi øker raskt, har ingen forbindelse med matinntaket.

Egenskaper ved behandling av kronisk pankreatitt

Effektiv behandling av pankreatitt er bare mulig med en integrert tilnærming. Det involverer kostholdsterapi, medisinering, bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter og kirurgi i alvorlige tilfeller.

Medisinsk næringsorganisasjon

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Sykdomsbehandling innebærer å redusere risikoen for eksacerbasjoner og opprettholde arbeidet i fordøyelseskjertelen. Derfor bør det legges spesiell vekt på riktig ernæring.

I de første dagene av forverring er det nødvendig å fullstendig eliminere matinntaket. Intravenøs glukose er nødvendig som ernæring. For å slukke tørst, brukes 1% natronoppløsning.

Fra 3-4 dager kan du gradvis øke kaloriinntaket av mat. Den daglige rasjonen (2-2,5 liter væske) bør deles inn i 8 doser. Du kan ta usaltede matvarer som inneholder enkle karbohydrater, vitamin C, gruppe B og mye væske. Tillatt: fruktjuicer, honning, syltetøy, decoctions (solbær, wild rose), fruktdrikker.

På den femte dagen kan du variere diett av mat, som inneholder en liten mengde vegetabilske og melkeproteiner. Bare fra syvende dag er det lov å spise fett. Maten skal revet, dampet eller kokt. Produkter som stimulerer produksjonen av mage- og bukspyttkjerteljuice bør utelukkes fra pasientens diett. Disse inkluderer:

• Kjøtt og fisk kjøttkraft;
• Friske grønnsaker og frukt;
• sopp;
• Alkohol og karbonatiserte drinker;
• Sjokolade, kaffe, kakao;
• bønner;
• Spicy, stekt og salt retter;
• Svart og friskt hvitt brød;
• egg;
• Vegetabilsk og sur fruktjuicer;
• Rømme;
• Eventuelle søtsaker og muffins;
• Røkt og hermetisert mat;
• Krydder.

Tallrike studier har vist at en full mengde protein i kostholdet fører til en forbedring av tilstanden til pasienten. Derfor bør pasientene daglig konsumere opptil 140 g protein, hvorav de fleste er av animalsk opprinnelse.

Narkotika terapi

Medisiner kan lindre smerte, eliminere betennelse og normalisere fordøyelsen.

Smertelindring

Til dette formål, brukte stoffer med følgende virkningsmekanisme:

• H2-histaminreseptorblokkere (Famotidine, Ranitidine). De reduserer produksjonen av saltsyre ved å blokkere histaminreseptorer plassert i magen i magen;
• Protonpumpeblokkere (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Midler forårsaker inhibering av syntese av saltsyre og indirekte reduserer aktiviteten av bukspyttkjertel;
• Antispasmodiske stoffer (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Smerte i pankreatitt utvikler seg med økende trykk inne i kanalene, antispasmodik kan eliminere det ubehagelige symptomet.

Eliminering av betennelse

For å undertrykke den inflammatoriske prosessen er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer angitt (Diklofenak, Nurofen). Effektiviteten av behandlingen er bare mulig med et kurs på ikke mindre enn 3 uker.

Funksjoner av erstatningsterapi

Betennelse i bukspyttkjertelen fører til brudd på produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som negativt påvirker kvaliteten på matfordøyelsen. Derfor bør behandling med pankreatitt alltid omfatte bruk av enzympreparater (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Det er viktig å velge riktig dose av stoffet for å normalisere fordøyelsen.

Alle preparater basert på enzymer har en spesiell membran som bare oppløses i tarmene. Tablettene tas med mat, de kan ikke tygges.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig for:

• Purulente komplikasjoner;
• Forekomsten av cyster;
• Stenose av Oddi sfinkteren;
• Obstruksjon av kanalen i galleblæren og bukspyttkjertelen;
• Alvorlige endringer i kjertelen;
• Alvorlig pankreatitt, når sykdommen ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder.

Bruk av tradisjonell medisin

Ytterligere bruk av populære oppskrifter må avtales med legen din. Det er følgende effektive midler:

• Å normalisere utskillelsen av galle. I samme mengder (1 spiseskje) bland røttene av løvetann, krem, knotweed, kamille og immortelle. Brygger blandingen i 1 liter kokende vann og fyll det i 2 timer. Kjøttkraft tar 200 ml 30 minutter etter hvert måltid;

• Å redusere smerte. Bland og hakk gresset zapadnik, løvetann, morwort, agrimony, kamille, yarrow, plantain, tørket mais. 2 skjeer av blandingen hell 500 ml kokende vann, la i 8 timer. Midler tatt ved sengetid
• For å redusere betennelse. Fra friskt gressplanter må plantain klemme saften. Det tas i en teskje før hvert måltid i 30 dager.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Sykdommen fører til en gradvis forstyrrelse av arbeidet til mange organer i kroppen. Blant de tidlige komplikasjonene er følgende patologier:

• Portal hypertensjon;
• Obstruktiv gulsot;
• Blødning forårsaket av perforering av de hule fordøyelsesorganene;
• Smittsomme sykdommer.

Pankreatitt bidrar til utvikling av systemiske komplikasjoner:

• DIC syndrom;
• encefalopati;
• Flere organsvikt.

outlook

Hvis pasienten nøyaktig oppfyller legenes anbefalinger om at pankreatitt har en gunstig prognose. I mangel av terapi og brudd på diett ernæring kan sykdommen føre til døden.

Sykdomsforebygging

Som en del av primær forebygging anbefales det å utføre følgende trinn:

• Følg et balansert kosthold;
• Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
• Drikker tilstrekkelig mengde væske;
• Tilstrekkelig behandling av fordøyelsesorganer

Kronisk pankreatitt er en vanlig patologi. Denne sykdommen forårsaker irreversible forandringer i bukspyttkjertelen, krever ansvarlig behandling.

Diagnose av pankreatitt

Diagnose av pankreatitt er en prosess som noen ganger gir betydelig kompleksitet. Dens spesifisitet skyldes mangfoldet i sykdomsformen, noen ganger klokt forkledd som andre patologier i fordøyelsessystemet.

De kan manifestere seg i skjult latent form med uklare symptomer til de negative endringene i bukspyttkjertelen begynner å utgjøre en trussel om døden.

Gjennomføring av maskinvare- og laboratorieundersøkelser er den eneste mulige metoden for å oppdage pankreatitt med høy grad av pålitelighet og differensialdiagnose.

Symptomer på kronisk pankreatitt kan maskeres som matforgiftning, sykdommer i mage-tarmkanalen eller forårsaket av samtidige kroniske patologier.

Muligheten for korrekt og profesjonell diagnose av pankreatitt legges kun i en omfattende undersøkelse, som pasienten må passere, som har grunnlag for alvorlig mistanke.

Grunner til en omfattende undersøkelse

For tiden er det vanlig å skille mellom 2 typer av betennelse i bukspyttkjertelen: akutt og kronisk, men i hovedsak er det en og samme sykdom.

Akutt pankreatitt er en alvorlig destruktiv prosess som i et bestemt kurs kan føre til en pasients død.

Diagnosen av kronisk pankreatitt er gjort det samme etter at en person har lidd flere akutte betennelser, har ikke gitt noen oppmerksomhet til dem, noe som har ført til at forekomsten av betennelse i pankreatocyttene har blitt permanent.

Diagnose av pankreatitt kan variere ved bruk av instrumentelle metoder og varigheten av forskningen.

I den akutte prosessen råder laboratoriediagnose, undersøkelse med konstant betennelse, intermitterende tilbakefall og forverring skjer ved bruk av forskjellige metoder for å bestemme tilstanden.

Deres valg er laget avhengig av scenen av sykdommen. Reaktiv pankreatitt er forskjellig fra både akutt og tilbakevendende stadium, det krever umiddelbare avgjørelser, så studien av inflammert pankreas bør utføres umiddelbart.

Til stor beklagelse for gastroenterologer skjer mange anledninger allerede på det stadiet da endringene ble irreversible og ødeleggelsen fra selvfordøyelsen av kjertelvæv under angrep av bukspyttkjertelenes enzymer ikke lenger kan utjevnes.

Brudd på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen går ubemerket ved kronisk alkoholbruk, fordi symptomene på sykdommen i bukspyttkjertelen skyldes overdrakt eller symptomene på alkoholforgiftning.

En vag person som legger merke til sin helsetilstand, kan tvert imot mistenke en enkel fordøyelsessykdom, vurderer ham en sykdom i bukspyttkjertelen.

De viktigste diagnostiske tegnene

Det er vanskelig å forvirre en akutt form av kjertelvevbetennelse med en svak negativ prosess, men det er lett å gjøre feil i selvdiagnose, å ta smertefri kronisk pankreatitt som en dyspeptisk lidelse eller dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Triaden av vanlige symptomer som indikerer en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, bør være årsaken til pasientens behandling:

• Periodiske eller vedvarende smertefulle symptomer i den epigastriske regionen, som først dukket opp da en bestemt type mat eller alkohol var forbruket, men over tid ervervet en permanent, ubetinget natur. Diagnose av kronisk pankreatitt i henhold til denne funksjonen er ofte vanskelig alkoholisme, nærvær av andre kroniske sykdommer i tarmen eller stille passasje av primær og sekundær utviklingstrinn. Med forverring av kronisk pankreatitt blir dette symptomet dominerende og fører pasienten til legen.
• Tap av matlyst og vekt, aversjon mot mat, kvalme, ledsaget av vekttap, kan ikke bare indikere problemer med bukspyttkjertelen. Men identifikasjonen av den opprinnelige årsaken vil bidra til å bestemme provokatøren til sykdommen, med mindre det ikke er knyttet vekt på å bruke medisiner eller en streng diett. Fibrose, en onkologisk prosess, sykdommer i fordøyelsessystemet eller hepatobiliærsystemet kan forårsake vekttap. I noen av de nevnte tilfellene forstyrrer ikke diagnosen og behandlingen av sykdommen.
• Endringer i type og konsistens av avføring, spesielt hvis den ledsages av konstant forstyrrelse av normale tarmbevegelser. Laboratoriemetoder for diagnose basert på analysen av sekresjoner vil ikke bare bidra til å bestemme patologens natur, men skille også kronisk pankreatitt fra andre sykdommer der endringer i farge og sammensetning av avføring også kan ledsages av alternerende diaré og forstoppelse. Enzymmangel i bukspyttkjertelen karakteriseres av en gråaktig utladningsfarge med en skinnende, oljeaktig glans.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan bare antas basert på den symptomatiske triaden.

Diagnose av pankreatitt kan baseres på tegn som er knyttet til individuelle former.

For eksempel kan yellowness i obstruksjon av galdekanalen også indikere alvorlig dysfunksjon av bukspyttkjertelen, men det skjer også ved galdepatologi eller nedsatt leveraktivitet.

Derfor er et sett med verktøy og metoder, når et problem oppstår, hvordan man diagnostiserer pankreatitt, brukt variabel.

Dens oppløsning kan kreve et bredt spekter av instrumentell, laboratorie- og maskinvareforskning.

Metoder for å bestemme den negative tilstanden

Diagnose av pankreatitt kan ikke utføres bare ved en verbal undersøkelse eller bukspyttkjertel ultralyd.

Ofte er slike begrensede metoder for å påvise sykdommer i bukspyttkjertelen maktesløse før de mangesidige manifestasjoner og etiologi av den inflammatoriske prosessen som er tilstede i kroppen.

Patologi, som påvirker cellene i bukspyttkjertelen, kan bare skaffe grunnlag for verifisering etter en omfattende og omfattende undersøkelse.

Resultatene vil gi grunn til at gastroenterologen foretar den riktige diagnosen og velger individuelle behandlingsmetoder basert på det subkliniske bildet.

Den generelle diagnosen av pankreatitt kan være basert på:

• samle verbal historie (pasientklager om negative følelser);
• studien av sykdommens historie, slik at det oppdages nærvær i kroppen av kroniske patologier som kan føre til utvikling av en farlig tilstand;
• Bestemmelse av pankreas dysfunksjon basert på symptomatisk triad (smerte, endringer i avføring, vekttap);
• visuell inspeksjon og palpasjon på steder av mistanke om lokalisering;
• laboratorieforsøk (utskillelser: urin (for å oppdage økt antall pankreas enzymer og tegn på betennelse), avføring (for tilstedeværelse av ufordøyd fibre og lipidbaser), en generell undersøkelse av blodsammensetningen og en blodkemisk test som viser overskytende pankreas enzymer;
• maskinvareundersøkelser - ultralyd (en første diagnostisk metode som påviser ekkogeniteten til de berørte områdene), beregnet og magnetisk resonansavbildning (for å bestemme det nøyaktige kliniske bildet og de morfologiske endringene);
• instrumentelle metoder (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrasonografi, cholangiopancreatography, etc.);
• biopsi av bukspyttkjertelceller for å bestemme arten av endringene som foregår;
• generell abdominal røntgen, hvis det er mistanke om dannelsen av forkalkninger, som er tilstede i en av sykdomsformene.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen, gjentatte ganger ikke diagnostisert og ikke underlagt terapeutiske tiltak, i seks måneder fører til utvikling av kronisk pankreatitt.

Det gunstige resultatet av akutt pankreatitt, med rettidig og korrekt behandling, avsluttes med utvinning i nesten 70% av de beskrevne kliniske tilfellene.

Behandling av akutt pankreatitt tar ofte litt tid og krefter hvis tilstanden er stoppet på et tidlig stadium.

Behandling av kronisk pankreatitt, selv i mellomfasen (for ikke å nevne alvorlig), kan ta lang tid og bare være rettet mot å forbedre livskvaliteten og fortsette pasientens liv.

Derfor bør en enkel og differensial diagnose utføres allerede i det milde stadiet av sykdommen, mens det er mulig å oppnå positive resultater.

Metoder for differensiering av forandringer i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en kollektiv term for den inflammatoriske prosessen som oppstår med forskjellig intensitet, påvirker individuelle segmenter av prostata, eller fører til total endring, ledsaget av variable komplikasjoner og negative manifestasjoner.

Diagnose av kronisk pankreatitt er utført for å skille mellom typene av patologi som er tilstede i orgelet.

En rettidig undersøkelse gjør det mulig å bestemme metodene for den foreslåtte behandlingen, mens den sentlige diagnosen av pankreatitt avslører alvorlige problemer.

Å gjennomføre et obligatorisk sett med studier gir vanligvis svar på de fleste spørsmålene som legen opphevet, men noen ganger er det behov for flere avtaler.

Behandlingen i en negativ tilstand oppstår vanligvis i eksacerbasjonstrinnet av kronisk pankreatitt, fordi pasienten begynner å oppleve smerte.

• obligatoriske analyser av utskillelser (blod, urin og avføring), og deretter vurderer indikatorene for a-amylase, bilirubin og protein, glukose, trypsin, lipase, ufordelte fibre, etc.;
• duodenografi og studie av sammensetningen av magesaften;
• retrograd kolangiopankreatografi for studier av kanaler og galleblærer;
• radioisotop skanning for å oppdage svulster, blødning, tilstedeværelse av stråling;
• diagnostisering av funksjonalitet: ekskresjon, for tilstedeværelse av enzymer, ved bruk av saltsyre, (utskillelsen av bukspyttkjertelen kontrolleres med svak løsning av saltsyre), og endokrine (med forlenget CP-glukosetoleranse reduseres);
• røntgen av magen for å oppdage kalkninger;
• radioisotop skanning, for å bestemme nivået på blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
• vurdering av vann og elektrolyttbalanse bidrar til å bestemme potensiell tilstedeværelse av forkalkninger, tilstanden til andre indre organer forårsaket av patologiske prosesser som forverring av kronisk pankreatitt vanligvis oppstår.

Ytterligere metoder tilordnes for å studere endringer i bukspyttkjertelen, eller tegn som indikerer en bestemt form (ister, alvorlig smerte, fravær av smerte eller mistanke om onkologiske prosesser).

Laparoskopi og endoskopi kan ikke bare bidra til å se endringer i strukturen og degenerasjonen av bukspyttkjertelvev, men også å utføre, i noen tilfeller, prosessen med nødvendig behandling.

Listen over patologier med symptomer som er nesten identiske med manifestasjoner av CP har lenge blitt samlet og brukt i klinisk praksis.

Ifølge mulig manifestasjon er pankreatitt praktisk talt en dobbel av intestinal obstruksjon, perforerte mage- og duodenale sår, cholecystitis (betennelse i galleblæren som ligger i umiddelbar nærhet).

Behandling av CP i akutt stadium

Behandling av en sykdom er en kompleks prosess som bestemmes av mange komponenter, inkludert scenen av forekomsten.

Perioden for forverring av sykdommen blir for pasienten en ekte test av utholdenhet, på grunn av tilstedeværelsen av negative manifestasjoner.

De fleste appeller for hjelp oppstår i den akutte perioden.

Ved behandling av forverrelser av kronisk inflammatorisk prosess brukes 5 hovedmetoder, hovedsakelig rettet mot å stoppe de negative symptomene og lindre pasientens lidelse:

• eliminering av smerte symptom skjer ved hjelp av ulike medisiner eller full sult (hvis sult ikke hjelper, kan medisinene være vidt - fra de vanlige analgetika og nonsteroider til antihistaminer og narkotiske smertestillende midler;
• antispasmodik brukes til å slappe av glatte muskler (i bukspyttkjertelen er det oppstått kardialkomplikasjon, og fjerningen er bare mulig når Oddins sfinkter er avslappet (dette kalles en reduksjon av intraduktaltrykk);
• infusjonsterapi, hvor forskjellige løsninger administreres intravenøst ​​(viktig for nedbrytning av vev for eliminering av giftige produkter dannet under den patologiske prosessen;
• Formålet med antisekretoriske legemidler er å redusere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer av seg selv, noe som forårsaket utviklingen av betennelse ved å angripe pankreatocytter;
• For å øke tarmmotiliteten brukes stoffer som ikke bare kan gjenoppta undertrykt aktivitet, men også eliminere de negative symptomene som vanligvis følger med - kvalme og oppkastrefleks, halsbrann og andre manifestasjoner av dyspepsi.

Massiv medisinbehandling i kombinasjon med sult, normaliserer noe de negative prosessene som oppstår i kroppen på grunn av brudd på funksjonaliteten til et vitalt organ.

Ved mild og mellomstadie av sykdommen kan årsaken til tilbakefall være et brudd på anbefalinger fra en ernæringsfysiolog eller forverring av andre sykdommer som forårsaket utviklingen av sekundær pankreatitt.

Overholdelse av den riktige taktikken til pasientens oppførsel og kosthold under remisjon gjør det mulig å unngå hyppige forverringer.

Men det kan ikke hindre dem hvis hovedprovokatoren til betennelse fortsatt er tilstede i kroppen.

Behandling av CP i remisjon

Målene som forfølges i remisjonstiden er maksimal forlengelse av stillefasen.

Denne terapeutiske metoden forsøker å oppnå ved hjelp av en streng diett, symptomatisk medisinering og forsøk på å forhindre mulige komplikasjoner.

Symptomer kan kun fjernes etter medisinsk resept, etter å ha konsultert med ham og tar hensyn til kompatibiliteten til den nylig foreskrevne medisinen med de medisinene som allerede er tatt.

Hvis pankreatitt er sekundær (forårsaket av andre kroniske patologier, er behandling av grunnårsaken nødvendig.

Blant de sannsynlige komplikasjonene kan være sekretorisk insuffisiens, ervervet diabetes mellitus, utviklet på bakgrunn av redusert glukosetoleranse.

Vitaminbehandling eller intravenøs infusjon av løsninger kan foreskrives med betydelig vekttap.

Diagnose av pankreatitt er et komplekst sett med studier som utføres for å etablere et objektivt klinisk bilde og skille manifestasjoner av sykdommen fra andre nødforhold med lignende symptomer.

Tidlig påvisning av den inflammatoriske prosessen bidrar til å raskt bestemme den nødvendige taktikken for å behandle sykdommen, forhindre komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet.

Diagnose og deteksjon av pankreatitt

Diagnostikk av pankreatitt (pankreatitt, latin) er en kompleks og multi-trinns prosess som inkluderer samling av klager, en detaljert historie, en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Et slikt utvalg av diagnostiske metoder skyldes at pankreatitt kan forekomme under "masken" av sykdommer i andre bukorganer. For å utføre en nøyaktig diagnose og differensialdiagnose, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten. La oss starte i orden.

Pasientklager

Allerede i henhold til de første pasientklagerene kan akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen diagnostiseres med tilstrekkelig nøyaktighet og derved gjøre en differensialdiagnose ved undersøkelsen. Følgende klager indikerer sykdommen:

• Smerter er intense, som oppstår i en halv time etter inntak av fete eller stekte matvarer, etter å ha drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvetesild, spredt gjennom magen som utstråler seg til nedre rygg, scapula. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved å ta vanlige smertestillende midler.

Det er viktig! Ikke alle pasienter har smerte. I 15% av tilfellene er patologien smertefri eller asymptomatisk, noe som fører til feil i diagnosen.

• Klager på bøyninger, oppkast, flatulens, løpende, løse avføring. Fordøyelsessykdommer forårsaket av duodenal atoni og reversering av bukspyttkjerteljuice inn i kanalene. Både akutt og kronisk pankreatitt er preget av oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden. Tvert imot fortsetter pasienten å være kvalm. Samtidig er det en bitter smak i munnen eller en bitter smak av oppkast.
• Vekttap, muskel svakhet, vitaminmangel. Disse klager skyldes enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen.
• Tørr, tørr munn, "sulten" besvimelse - symptomer karakteristisk for diabetes. De skyldes at det berørte organet ikke produserer nok glukose-senkende hormon insulin.

Det er viktig!

Historie tar

Ikke mindre viktig stadium for diagnosen. Pasienten fastslår tidspunktet for smerte, om deres utseende er relatert til inntak av mat. Ved kronisk pankreatitt er smerte permanent eller oppstår etter å ha tatt fett og stekt mat, samt andre feil i kosten. De første smertefulle opplevelsene vises innen 30-40 minutter. etter å ha spist. Det er også viktig, hvordan pasienten lettet et smertefullt angrep, om det hjalp ham. I den akutte prosessen - smerten er mer intens.

Legen spør om det er en reduksjon av appetitten på tærskelen til forverring, tørrhet eller bitterhet i munnen. Ved akutt pankreatitt er alle disse symptomene hos en pasient tilstede. Tidspunktet for forekomsten av dyspeptiske sykdommer og arten av vomitus er også signifikant for diagnosen. Et annet kriterium for diagnose er stolenes natur. Ved akutt og kronisk pankreatitt er avføringen flytende, gul i fargen, med en blanding av fett i avføringen (steatorrhea).

Visuell inspeksjon

Ved undersøkelse, vær oppmerksom på huden. Ved kronisk galdeavhengig pankreatitt, på grunn av mekanisk gulsott, kan huden, sclera og munnslimhinner være farget gulsot.

Derefter palperer doktoren underlivet, mens pasienten noterer smerten ved projeksjon av galleblæren på bukveggen. En forstørret galleblæren, som lett kan klappes, vil også bidra til å mistenke diagnosen kronisk galdepankreatitt.

Ved undersøkelse er det observert følgende symptomer: Fravær av pulsering av abdominal aorta under palpasjon (på grunn av bukspyttkjertelen hevelse), positivt phrenicus symptom (ømhet som oppstår som følge av palpasjon mellom sternoklavikulær mastoidmuskel), tynning av subkutant fett i området fremspring i bukspyttkjertelen.

Laboratorie diagnostiske metoder

Bestemmelse av amylase i blodet

Ikke nok informativ studie, da amylase i blodet i akutt pankreatitt bestemmes bare i den første dagen av sykdommen. Amylase går inn i blodbanen fra ødelagte bukspyttkjertelceller. En økning i dette enzymet taler ikke alltid for patologi, siden det meste av denne forbindelsen går inn i blodet fra spytt og ikke fra kjertelen. Imidlertid, hvis pasienten ble innlagt i løpet av de første timene etter smertestart og den biokjemiske analysen av blod, viste en økning i nivået av amylase, da dette gjør det mulig å mistenke sykdommen.

Bestemmelse i blodanalysen av pankreas enzymer

De viktigste enzymene som studeres, er lipase og elastase.

Det er viktig! Alle indikatorer (med økt inflammasjon). Denne mer sensitive analysen tillater imidlertid ikke, med full garanti, å snakke om akutt eller kronisk pankreatitt, siden disse forbindelsene finnes i store mengder i andre organer.

Funksjonsprøver

Kalt til å vurdere ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. Direkte (sonde) og indirekte studier utmerker seg. På samme tid indikerer konklusjonen hvilken type sekresjon som råder i pasienten. Ved akutt pankreatitt reduseres enzymfunksjonen kraftig, noe som fører til hyposekresjon av alle hormoner og fordøyelsesenzymer.

Avføring analyse

Det er produsert for å bestemme mengden av fett i den. Under hyposecretion forhold, fordøyelsen er svekket, noe som fører til nedsatt oppløsning og absorpsjon av næringsstoffer. Et tegn som indikerer kronisk pankreatitt vil være innholdet av ufordøyd fett i avføring (steatorrhea). Deretter bestemmer du det kvantitative forholdet mellom fett og andre ufordelte næringsstoffer. Påfør testen for å bestemme innholdet i avføring av elastase. Disse studiene er svært spesifikke for bukspyttkjertel sykdommer.

Urin biokjemisk analyse

Bestemmelse av amylase (diastase) i urinen. Også svært spesifikk analyse, som er enkel og rimelig å bruke. Det foreskrives umiddelbart, så snart en pasient med akutt eller kronisk pankreatitt er innlagt på sykehus. Det er ingen klare grenser for økningen i diastase i urinen, siden nivået av enzymet vil avhenge av alvorlighetsgrad av sykdommen og hvor mye organvolum har gjennomgått nekrose og desintegrasjon. I den akutte prosessen overskrider mengden amylase 5-10 ganger det normale nivået.

Fullstendig blodprosent

Inkludert i kliniske minimumstester. Ved akutt og kronisk pankreatitt vil det bli observert inflammatoriske endringer: En økning i antall leukocytter opp til de unge formene, C-reaktivt protein, akselerasjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Biokjemisk blodprøve

Det produseres for å bestemme nivået på alle andre enzymer (transferaser (AlAT, AsAT), LDH, etc.), proteinnivå (total protein og forholdet mellom albumin og globulinfraksjoner), bilirubinnivå (direkte og indirekte).

Det er fornuftig å foreta en analyse for å bestemme nivået av alkohol i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt oppstår eksacerbasjon etter å ha tatt små mengder alkoholholdige drikkevarer. Med en økning i alkoholnivået hos en pasient, observeres alkoholforgiftning, noe som vil tyde på at pankreatitt forekommer.

Tabellen over hovedindikatorene for blodforandring med pankreatitt

I urinen (diastase):

Instrumental diagnostiske metoder

I stor grad utfører alle pasienter med denne sykdommen fra instrumentale studier bare en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Dette skyldes det faktum at diagnosen lett kan gjøres etter undersøkelsen, undersøkelse av pasienten og innhenting av laboratorietester. Ultralyd - høy kvalitet og pålitelig forskning på første linje, som det er billig, samtidig som det er svært informativt. Alle andre studier er uninformative og har ikke høy ytelse til diagnose. Deres bruk er bare berettiget når det ikke er mulig å visualisere de berørte områdene ved hjelp av en ultralydsundersøkelse eller hvis det er mistanke om forekomst av et organ i kroppen (kreft, cyste, pseudocyst). I dette tilfellet oppstår spørsmålet om kirurgi og reseksjonsvolum.

Ultralyd undersøkelse

Den "gullstandard" diagnosen. En lege vil enkelt se diffuse forandringer i vevet til det berørte organet, fortykkelse og ødem i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, kalsifisering og petrifisering er parenchymdestruksjonssteder funnet. Fordelen med denne studien er at den gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre organer (galleblæren, leveren og deres kanaler). Dette er viktig i strid med utløpet av sekreter på grunn av calculi og tilstedeværelsen av cholecystitis, da i dette tilfellet opprettes alle betingelsene for utviklingen av sykdommen.

Det er viktig! For tiden utviklet nye metoder for ultralyd diagnostikk. Spesielt endoskopisk ultralyd og intraduktal ultralyd i bukspyttkjertelen. Disse studiene tillater at sensorene bringes inn i magen eller inn i kanalene selv, og legen kan undersøke mer detaljert og gi en mening om tilstanden til orgelet. Ulempen med disse studiene er invasivitet, noe som forverrer betennelsen og ødeleggelsen av orgelet.

Beregnet tomografi

Ofte er denne studien utnevnt allerede i tilfelle komplikasjoner. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å studere kroppens struktur (inkludert sirkulasjonssystemet), for å vurdere graden av ødeleggelse av ødeleggelse, for å bestemme mengden av levende og sunt vev.

Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)

For biliær pankreatitt, utføres ERCP. En spesiell sonde blir ført inn i hovedkanalen, åpningen av den åpner på den store duodenale papillen, og tjener som kontrastmiddel. Etter det tar pasienten et røntgenbilde. En slik undersøkelse gjør det mulig å vurdere permeabiliteten til mange (selv de minste) kanalene for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av steiner og andre mulige hindringer (strenge, vedheft, kinks). I løpet av undersøkelsen er det mulig å fjerne steiner av liten størrelse, som da vil bli avledet naturlig. En slik operativ metode er minimal invasiv, så nå foretrekker de det.

Sjelden brukte metoder for instrumentell diagnostikk

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) gjør det mulig å vurdere tilstanden til den store duodenale papillen, evaluere endeseksjonene av kanalen selv og evaluere funksjonaliteten til Oddi sfinkteren.
• Survey radiografi av bukhulen - en studie brukt for differensial diagnose. Ofte er det ingen endringer i bildet med denne sykdommen, bortsett fra tilfeller der petrifisering (kalkningssteder) allerede har dannet seg i bukspyttkjertelen. Denne funksjonen tillater full garanti for å snakke om tilstedeværelsen av en pasient med kronisk pankreatitt.
• Laparoskopi. Mer medisinsk, ikke diagnostisk metode. Den brukes i kontroversielle situasjoner der de ovennevnte studiene ikke fullt ut kunne visualisere det berørte organet. I løpet av diagnosen kan ulike kirurgiske prosedyrer brukes til terapeutiske formål.

konklusjon

Pankreatitt er en av de få diagnosene som kan settes opp på scenen for å intervjue en pasient. Laboratorie- og instrumentdata bekrefter forekomsten av denne sykdommen. Når en pasient går inn på et sykehus eller et nødrom, får han et komplett spekter av laboratorietester og ultralyd. Når det er vanskelig å foreta en diagnose og i alvorlige former av sykdommen, når kirurgi er nødvendig, blir pasienten gitt ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi). Etter diagnosen er pasienten foreskrevet behandling, og han er under oppsyn av leger i ytterligere to uker.