Inflammasjon av galleblæren, eller cholecystitis, er resultatet av nedsatt motilitet av organet, gallesteinsykdom, en smittsom prosess eller et brudd på galleutstrømningen. Akutt og kronisk cholecystitis skiller seg ut, samtidig er den første en indikasjon på en akutt operasjon, og den andre tar lang tid med stadier av remisjon og forverring.
Årsaker til betennelse i galleblæren
Grunnlaget for utviklingen av denne patologien er stagnasjonen av galle. Dette kan oppstå på grunn av mange faktorer:
- Tilstedeværelsen av stein i galleblæren;
- Brudd på utslipp av galle på grunn av patologi i tolvfingre, bukspyttkjertel, svulster;
- Helminth penetrering i galdekanaler (hepatiske fluker);
- Penetrasjon av infeksjon i galleblæren.
Det er to former for cholecystitis:
- Akutt, utvikler seg på bakgrunn av fullstendig blokkering av gallekanalstein, svulst eller helminth. Krever en umiddelbar operasjon, manifesterer seg som tegn på galdekolikk;
- Kronisk, ledsaget av langvarig betennelse i vevet i galleblæren. Forverring skjer som regel mot bakgrunnen av inntak av stekt, krydret, fettstoffer og alkohol.
symptomer
Cholecystitis manifesterer seg ved å stikke, dolk, bake smerter eller ubehag i riktig hypokondrium, oppkast av galde, kvalme, furred tunga, bitter smak i munnen. Symptomer på akutt cholecystitis utvikler seg spontant, de kan bli preget av fysisk anstrengelse, streiker i riktig hypokondrium, risting, inntak av fettstoffer.
Symptomer på kronisk cholecystitis er også smerte i riktig hypokondrium, men de er mindre uttalt og utvikler seg rent etter et brudd på kostholdet.
Behandlingsmetoder
Ved behandling av akutt cholecystit er bare kirurgisk inngrep brukt. Den kroniske formen av sykdommen er mottagelig for konservativ terapi, underlagt riktig diett.
Hva anbefaler leger
Følgende grupper av legemidler brukes til behandling av kalkulær kronisk cholecystitis:
- antibiotika. Formålet med å undertrykke patogen mikroflora av galleblæren
- Choleretic medisiner. Tillat å lette prosessen med utstrømning av galle;
- Spazmolitki. De lindrer krampe av glatte muskler, som også bidrar til å lette strømmen av galle.
I nærvær av steiner i galleblærenes lumen, brukes bare antibiotika og ursolitics - legemidler som bidrar til ødeleggelse av calculi og forhindrer deres nye formasjon. I alvorlige tilfeller er det mulig å gjennomføre kirurgi for å fjerne galleblæren.
Ved akutt cholecystitis utføres bare fullstendig fjerning av blæren og dens innhold.
I alle tilfeller observeres diettbehandling, unntatt forbruket av fete, stekt mat og alkohol. Pasienter med cholecystitis må spise kokt eller stuvet lavmett kjøtt, grønnsaker og frokostblandinger i noen form.
Folkemedisin
Tradisjonell medisin er rettet mot å lette strømmen av galle og noe antiseptisk effekt.
Folk helbreder anbefaler å følge følgende oppskrifter:
- Ta olivenolje 1 teskje opptil tre ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet bør ikke vare mer enn 3 - 4 dager;
- Drikk eggeplommer. Ta to egger med kyllingegg og drikk om morgenen på tom mage. Etterpå er det tilrådelig å drikke dem med sitronsaft. Prosedyren kan gjentas til lunsj eller om kvelden;
- Vel hjelper buljong hofter, brygget med en hastighet på 2 ss hakkede røtter per liter vann. Denne drinken er full i kveld, før sengetid;
- Spis 1 bakt eller kokt rødbeter per dag. Du kan bruke den som en del av salater eller hovedretter;
- 1 spiseskje mais stigmas skal helle 200 ml kokende vann, og deretter insistere i 3 til 4 timer. Etter belastning, ta en infusjon av 1 ss opp til 8 ganger om dagen.
Forebygging av cholecystitis
For å minimere sjansen for å utvikle cholecystitis, bør du i første omgang observere riktig diett. For å gjøre dette, ta mat 4 - 5 ganger om dagen i relativt små porsjoner. Mat bør ikke være for sterkt krydret, krydret, fett eller kokt. Skriv inn dietten din mer gjærte melkeprodukter, frukt, grønnsaker og frokostblandinger.
Hold orden på din vekt og kondisjon. I fravær av overvektige og regelmessige doserte fysiske belastninger, reduseres risikoen for å utvikle cholecystitis og dannelsen av galleblærstener betydelig.
Akutt og kronisk cholecystitis
Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, som oppstår oftest på grunn av obstruksjon av den cystiske kanalen som følge av kolelithiasis. Galleblæren er en pose under leveren. Det lagrer galle som produseres i leveren. Galle hjelper tarmene til å fordøye fett.
90% av tilfeller av kolecystit er forbundet med steiner i galdekanalen (for eksempel kalkulært cholecystitis), de resterende 10% av tilfellene er utbenet cholecystitis.
Det er akutt og kronisk cholecystitis.
Forekomsten av cholecystitis øker med alderen. Den fysiologiske forklaringen til økt forekomst av gallesteinsykdom hos eldre forblir uklar. Økningen i forekomst hos eldre menn var assosiert med endringer i androgener i østrogenrate.
Gallesteiner forekommer hos kvinner 2-3 ganger oftere enn hos menn, noe som fører til en høyere frekvens av kalkulært kolecystit hos kvinner. Forhøyede nivåer av progesteron under svangerskapet kan føre til galstasis, som følge av høyere grad av galdeblæresykdom som utvikles hos gravide kvinner. Boneless cholecystitis forekommer oftere hos eldre menn. Den viktigste risikofaktoren for cholecystitis er rase, så den økte forekomsten av galdeblæresykdom er funnet blant personer av skandinavisk opprinnelse, indianere, spansktalende mennesker, mens kolelitias er mindre vanlig blant mennesker i Afrika og Asia. Hvite mennesker har en høyere forekomst av cholecystitis enn svarte mennesker.
Kronisk cholecystitis
Kronisk cholecystitis hevelse, irritasjon og betennelse i galleblæren, som vedvarer i lang tid.
Kronisk cholecystitis er vanligvis forårsaket av tilbakevendende angrep av akutt cholecystitis. De fleste av disse angrepene er forårsaket av gallestein i galleblæren. Disse angrepene forårsaker fortykning av galleblærenes vegger, nedsatt motilitet, inflammatoriske forandringer i galleblæren eller gallekanalene. Over tid, galleblæren er mindre i stand til å lagre og slippe galle, den såkalte galdestasis oppstår, ledsaget av dens fortykning og dannelse av steiner (steiner).
Kronisk cholecystitis kan være katarral og purulent. I tilfelle av en katarralform av cholecystitis, tykker galleblæren veggen, tykkere, sklerosene og slimhinneatrofier. Med purulent cholecystitis er alle lag av galleblæren involvert i prosessen: abscesser dannes - kilder til nye forverringer av kronisk cholecystitis. Når sykdommen kommer igjen, er det en overflod av blodkar som matrer galleblæren og dens ødem. Slimhinnen er tykkere, med polypropiske endringer i enkelte områder og dekket av sår. Den sistnevnte fyller med bindevev, danner cicatricial deformiteter. Noen ganger dannes pigger med naboorganer, denne tilstanden kalles pericholecystitis.
Årsaker til kronisk cholecystit og risikofaktorer
Risikofaktorene for kalkholdig cholecystitis (cholecystitus med gallestein i blæren) ligner årsakene til gallesteinsykdom og inkluderer følgende:
- Kvinne sex
- Noen etniske grupper
- Fedme eller raskt vekttap
- Medisiner (spesielt hormonbehandling hos kvinner)
- graviditet
- Alder økning
- Arvelig faktor
Coneless cholecystitis assosiert med gallestasis i galleblæren, inkluderer følgende risikofaktorer:
- Sykdommer som diabetes, hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt, kardiovaskulære komplikasjoner
- Virkninger av kirurgi eller alvorlig skade eller brenning
- sepsis
- Lang parenteral ernæring
- Lang fasting
- Syklecelleanemi
- salmonellose
- AIDS-pasienter som har cytomegalovirus, kryptosporidiose eller mikrosporidiose
- Svekket immunitet og utmattelse
- Feil diett, utbredelsen i kostholdet av fete, kalorimatte og matvarer som er rike på kolesterol
- Sedentary livsstil
Symptomer på kronisk cholecystitis
- Smerter i høyre øvre kvadrant i magen. Det kan være akutt, episodisk, varer mindre enn 60 sekunder og kramper, som varer fra 1 til 72 timer. Smerten kan være konstant og kjedelig i øvre høyre kvadrant i magen uten bestråling. Intensiteten av smerten avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i galleblæren og tilstedeværelsen av dyskinesi. Dyskinesi av hypotonisk type gir smerte konstant og mild, med dyskinesi av hypertonisk type er det en skarp smerte av paroksysmal karakter, som ligner biliær kolikk. Smertene skiftes til høyre lumbalregion, høyre skulder og scapula.
- Bitterhet i munnen;
- Ofte intoleranse mot fete og stekte matvarer;
- Økt gass separasjon;
- Abdominal distensjon (flatulens);
- Gallestein og fortykket galleblærvegg, alltid bestemt av ultralyd;
- feber,
- raping;
- Kvalme og oppkast;
- Guling av huden og hvite øyne;
- Cal leire;
- Øke antall leukocytter i blodet, øke ESR.
Diagnose av kronisk cholecystitis
Som regel er diagnosen kronisk cholecystititt ganske enkel. Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, inspeksjonsdata og laboratorietester.
Laboratorietester inkluderer:
- Fysisk undersøkelse
- Abdominal ultralyd
- Abdominal CT
- Survey X-ray
- Gallbladder scintigrafi (HIDA skanning)
- cholangiogram
- Blodprøver (generell analyse, amylase og lipaseverdier)
- Studien av galle ved kromatisk fraksjonert duodenal lyding
Behandling av kronisk cholecystitis
Kronisk kalkuløs cholecystitis og dens kompliserte former behandles ved kirurgi. Kirurgi for å fjerne galleblæren kalles cholecystektomi. Laparoskopisk cholecystektomi er oftest gjort. Denne operasjonen uten kirurgiske inngrep, noe som bidrar til en raskere utvinning. Pasienter går vanligvis hjem fra sykehuset på operasjonsdagen, eller neste morgen.
Åpen cholecystektomi krever et større snitt i øvre høyre buk.
Konservativ behandling av ukomplisert, ikke-kalkuløs cholecystitis. Formålet med konservativ behandling er eliminering av inflammatorisk prosess, bekjempelse av galle stasis og galde dyskinesi.
Hoveddelen av konservativ behandling er en hvile og mild kosthold. Som regel foreskrives antibiotika og sulfa medisiner i 2-3 uker. Hvis dyskinesi av hypotonisk type er til stede, foreskrives behandling med kolecystokinetikk (magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, olivenolje, hypofyse, sorbitol, xylitol, etc.). I dyskinesi av hypertonisk type foreskrives koleretika (kholagol, holosas, allohol), antispasmodika (atropin, preparater av belladonna, no-spa, platyphyllin, etc.). Ved blandede former for dyskinesi anbefales koleretiske preparater av vegetabilsk opprinnelse - avkok av mais silke, sirup eller buljong av rosen hofter, samt sedativer - valerian, motherwort, brom.
Små gallesteiner kan løses med kenodeoksyolsyre eller ursodeoksyolsyreholdige stoffer (Ursofalk, Ursosan). Slike behandlinger kan ta 2 år eller mer, og stein kan komme tilbake etter behandling. Det er viktig å merke seg at slik behandling bare er effektiv i nærvær av kolesterolstein i galleblæren.
Effektiv duodenal intubasjon, tubeless tubing, alkalisk mineralvann (Essentuki, etc.).
Fysioterapi prosedyrer kan foreskrives, som diatermi, UHF, ultralyd, mudder, ozoceritt, parafinbad på galleblæren, radon og hydrogensulfidbad.
Pasienter er vist og spa-behandling i feriestederne Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk og andre.
Prognose (forventninger) av kronisk cholecystitis
Cholecystektomi er en normal prosedyre med lav grad av risiko.
Ukomplisert cholecystitis har en utmerket prognose, med svært lav dødelighet. De fleste pasienter med akutt cholecystitis har full gjenoppretting på 1-4 dager. Imidlertid krever 25-30% av pasientene enten kirurgi eller noen komplikasjoner. Etter komplikasjoner som perforering blir prognosen mindre gunstig. Perforering skjer i 10-15% tilfeller.
Komplikasjoner av kronisk cholecystitis
- Galleblærekreft (ekstremt sjelden)
- gulsott
- pankreatitt
- Generell nedskrivning
Forebygging av kronisk cholecystitis
- Sparing diett og skiftende diett
- Bekjempe fedme
- Tidlig behandling av sykdommer i bukorganene
- Tidlig komplett og effektiv behandling av akutt cholecystitis
- Forstoppelse forebygging
- Moderat fysisk aktivitet.
Akutt cholecystitis
Akutt cholecystitis er en plutselig betennelse i galleblæren, ledsaget av alvorlig magesmerter.
I 90% av tilfellene er akutt cholecystitus forårsaket av gallestein i galleblæren. Andre årsaker inkluderer alvorlig sykdom og sjelden galdeblæresvulster. Akutt cholecystit kan forekomme med galstasis i galleblæren. Akkumulering av galle forårsaker irritasjon og økt trykk i galleblæren. Dette kan føre til infeksjon og perforering (rive) i organet.
Akutt cholecystit kan være katarral og destruktiv. Destruktive cholecystitis er i sin tur delt inn i purulent, flegmonøst, flegmonøst og ulcerativt, difteritisk og gangrenøst.
Årsaker til akutt cholecystit og risikofaktorer
Årsakene til akutt cholecystitis ligner årsakene og risikofaktorene for kronisk cholecystitis.
- Stener i galleblæren. Det er to hovedtyper av gallestein. Den første typen steiner, kolesterolstein, som er langt den vanligste typen. Kolesterol gallestein har ingenting å gjøre med blod kolesterol nivåer. Den andre typen steiner, bilirubinstein, oppstår når røde blodlegemer blir ødelagt (hemolyse). Dette fører til et høyt nivå av bilirubin i gallen. Disse steinene kalles også pigment steiner.
- Kjønn og alder. Stener er vanligere hos kvinner og personer over 40 år.
- Arvelig faktor.
- Diabetes.
- Graviditet.
- Stagnasjon av galle i galleblæren.
- Lever og bilkirurgi (pigmenterte steiner).
-Høye bilirubinnivåer forårsaket av kronisk hemolytisk anemi, inkludert seglcelleanemi.
- Raskt vekttap fra en svært kalori diett, eller etter operasjon for fedme.
Symptomer på akutt cholecystitis
De fleste med gallestein hadde aldri noen symptomer. Gallesteiner oppdages ofte under normal røntgen- eller ultralyd-, bukoperasjon eller andre medisinske prosedyrer.
Men hvis store steiner er i den cystiske kanalen eller den vanlige gallekanalen (koledokolithiasis), kan du ha kramper i øvre høyre del av magen. Dette er kjent som biliær kolikk. Smerten går bort hvis steinen passerer inn i tynntarmen.
De viktigste symptomene som kan oppstå ved akutt cholecystitis er:
- Smerter i høyre øvre eller midtre øvre mage. Det kan være konstant, skarp, krampe, å gi i ryggen eller under høyre skulderblad.
- Feber og feber.
- Guling av huden og hvite i øynene (gulsott)
- Leir (grå) farget stol.
- Kvalme og oppkast.
Det er svært viktig å se en lege hvis du har symptomer på gallestein.
Diagnose av akutt cholecystitis
Studier utført for å oppdage gallestein eller betennelse i galleblæren omfatter vanligvis:
- Fysisk undersøkelse av magen
- Abdominal ultralyd
- Abdominal CT
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Røntgenundersøkelse ved hjelp av radiopaque stoffer (cholecystography, cholegraphy, cholangiography, celiac og hepatography)
- Magnetic resonans cholangiopancreatography
- Perkutan retrograd kolangiografi
- Radioisotopstudie (radio cholecystography, scintigraphy)
- Laparoskopi lar deg visuelt vurdere tilstanden av galleblæren
- Blodtest for bilirubin, amylase og lipase
- Generell blodprøve
- Leverfunksjonstester
- Bukspyttkjertelenzymer.
Behandling av akutt cholecystitis
Kirurgisk behandling. Generelt vil pasienter som har tegn på akutt cholecystiti, trenge operasjoner enten umiddelbart eller etter en tidsperiode. Laparoskopisk cholecystektomi er nå mest brukt. Denne prosedyren utføres uten kirurgiske inngrep, noe som bidrar til rask gjenoppretting av pasienten. Tidligere, selv i de enkleste tilfellene, ble det utført cholecystectomy - fjerning av galleblæren gjennom et snitt i bukhulen. Denne operasjonen utføres nå, men det gjøres ikke så ofte.
Konservativ behandling. Hvis det oppdages små kolesterolstein, kan behandling med chenodeoksyolsyre eller ursodeoksyolsyre, som kan oppløse cholesterolgallesten, være effektiv. Denne behandlingen kan imidlertid vare i ca 2 år eller mer, og du er ikke forsikret mot gjenvinning av steiner etter behandlingens slutt. I noen tilfeller er det nødvendig med antibiotika for å bekjempe infeksjonen.
I sjeldne tilfeller overføres kjemikalier til galleblæren gjennom et kateter. De oppløses raskt kolesterolstein. Denne behandlingen brukes ikke veldig ofte, fordi denne prosedyren er vanskelig, og kjemikaliene er meget giftige.
Litotripsi. Ekstern sjokkbølge-litotripsy (DLT) av galleblæren brukes også i noen tilfeller dersom det foreligger forhold som hindrer intrakavitære operasjoner.
Relaterte artikler:
Prognose (forventninger) for akutt cholecystitis
Gallesteiner utvikler seg i mange mennesker uten å forårsake noen symptomer. Sannsynligheten for symptomer eller komplikasjoner fra gallestein er lav. Nesten alle pasienter som har gjennomgått operasjon for galleblærsten, opplever ikke lenger symptomer, med mindre symptomene bare er forårsaket av gallestein.
Komplikasjoner av akutt cholecystitis
Blokkering av den cystiske kanalen eller vanlig galdekanal fra stein i galleblæren kan føre til følgende problemer:
- Akutt cholecystitis
- cholangitis
- Kronisk cholecystitis
- Choledocholithiasis - steiner av den vanlige gallekanalen
- pankreatitt
- Peritonitt - betennelse i slimhinnet i magehulen
- Empyema (pus i galleblæren)
- Galleblærenes gangre
- Skader på gallekanalen under cholecystektomi.
Forebygging av akutt cholecystitis
Dessverre kan ikke dannelsen av galdesten helt forhindres. Imidlertid kan forebyggende tiltak redusere sannsynligheten for forekomsten og utviklingen av akutt og kronisk cholecystitis. Forebygging av akutt og kronisk cholecystit er identisk.
Forebygging av kronisk cholecystitis
For å forhindre cholecystitis profylakse, er det nødvendig å finne ut de provokerende faktorene for utseendet til den patologiske prosessen.
Cholecystitis anses å være en inflammatorisk sykdom i galleblæren forårsaket av infeksjon av forskjellig opprinnelse eller ved stagnasjon av galle.
En slik prosess regnes ofte som resultat av tilstedeværelsen av steiner av forskjellig opprinnelse og av forskjellige dimensjoner i galdeveien eller blæren.
Som følge av dette, er forebyggende tiltak for utseendet til sykdommen under behandling rettet mot behandling av gallstonesykdom.
Når en person noen gang har opplevd kolecystit, er det nødvendig å hele tiden ta forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall.
årsaker
Den viktigste provoserende faktoren av cholecystitis er utseendet av steiner i gallesteinene. Dette forhindrer riktig gallesekresjon og intestinal mikroflorainfeksjon.
Periodisk oppstår betennelse i gallen fører til en endring i veggene, som i fremtiden påvirker utviklingen av den inflammatoriske prosessen av kronisk natur.
De resterende faktorene inkluderer:
- uregelmessigheter av gallens struktur og dens måter;
- passiv livsstil;
- stagnasjon av galle;
- vegetative forstyrrelser;
- redusert sekretorisk mageaktivitet;
- lever og galle skade;
- langvarig fasting.
symptomer
Kliniske tegn varierer i henhold til arten av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av steiner.
Den kroniske formen av cholecystitis er notert oftere enn akutt og manifesteres hovedsakelig av et bølge-lignende kurs.
Under en forverring av cholecystitus med kalkulert og kalkuløs cholecystitis, observeres paroksysmale smertefulle opplevelser av varierende intensitet på høyre side av bukhulen, som utstråler til høyre skulder, kravebein.
Ubehag oppstår på grunn av et ubalansert kosthold, alvorlig fysisk anstrengelse, stressende situasjoner.
Smerter er ofte forbundet med vegetative-vaskulære feil: utilpashed, svette, søvnforstyrrelser, irritabilitet. I tillegg til smerte, kvalme, gagrefleks med galleurrenhet, funksjonsfeil i tømming, oppblåsthet.
Pasienter merker en økning i temperaturindikatorer til febrile verdier, kulderystelser, en følelse av bitterhet i munnen, eller en bitter burp.
I vanskelige situasjoner blir symptomer på forgiftning avslørt: rask hjerterytme, kortpustethet, lavt blodtrykk.
Med kalkulert cholecystitis, med stabil kolestase, yellowness av huden og sclera, oppstår kløe i huden.
Når remisjonssymptomer er fraværende, er det i noen tilfeller ubehag og tyngde i riktig hypokondrium, unormal avføring og kvalme.
Fra tid til annen er det kolecystokardisk syndrom, som er preget av smerte i brystet, hurtig hjerterytme, arytmi.
Akutt benløs form av sykdommen oppdages ganske sjeldent, preget av kortsiktige smertefulle opplevelser av et trekkkarakter under ribben fra høyre side etter overmåling, alkoholforbruk.
Denne form for patologi fortsetter ofte uten fordøyelsesproblemer og konsekvenser. Ved akutt kalkuløs cholecystitis, observeres manifestasjoner av kolestase (smerte, kløe i huden, en bitter smak i munnen).
diagnostikk
Hovedproblemet med å identifisere den aktuelle sykdommen er bestemmelsen av patologiens type og natur.
Den første fasen av undersøkelsen vil være en konsultasjon med en spesialist. Legen, med utgangspunkt i klager, sykdommens historie, etablerer den fysiske diagnosen den første diagnosen.
I undersøkelsesprosessen blir positive symptomer på Murphy, Kera, Mussey påvist. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, utfør slike tiltak:
- Ultralyd av galleblæren. Det regnes som den viktigste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å fastslå organets størrelse og form, veggtykkelsen, kontraksjonsfunksjonen, tilstedeværelsen av steiner. Hos pasienter med kronisk cholecystitis er tykkede vegger av den skadede gallen manifestert.
- Duodenal høres ut. I løpet av manipulasjonen samles 3 porsjoner av galle for mikroskopisk diagnose. Gjennom denne teknikken er det mulig å vurdere motilitet, nyanse og galleinnhold. For å identifisere viruset som forårsaket den virale inflammatoriske prosessen, fastslår mikrofloraens følsomhet overfor antibakterielle midler.
- Cholecystocholangiography. Gir deg muligheten til å skaffe data om funksjonen av galgen, galdeveiene i bevegelse. Gjennom metoden som er under behandling, oppdages en forstyrrelse i gallekanalens motorfunksjon, stein og galledeformitet.
- Klinisk undersøkelse av blod. Under en forverring oppdages nøytrofil leukocytose i den generelle blodprøven, og akselererer erytrocytsedimenteringshastigheten.
- I visse situasjoner, for å studere funksjonen av galdekanaler, utføres ytterligere hepatobiliær scintigrafi, FGDS av galleblæren, diagnostisk laparoskopi. Differensiell diagnose av sykdommen under vurdering utføres med akutte patologier som ledsages av smerte (akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse, magesår og duodenalt sår).
Forebygging av cholecystit hos voksne og diett
Cholecystitis er en betennelse som oppstår i galgen. En ganske vanlig patologisk prosess, diagnostisert hos 15% av mennesker.
Det er kjent hovedsakelig hos kvinner. Dannelsen av en slik patologisk prosess varierer direkte fra aldersindikatorer og vekt.
Hos eldre mennesker er personer med overdreven kroppsmasse mer sannsynlig å ha patologi. Direkte på grunn av dette er det viktig å utføre forebyggende tiltak for cholecystit i tid. Gjennom et balansert kosthold og fysisk aktivitet kan forhindre forekomsten av ubehagelige symptomer.
Forebyggende tiltak av kalkulære og ikke-kalkulære former for cholecystit er ganske forskjellige.
Eksperter anbefaler å justere kostholdet, inkludert å følge dietten, holde en aktiv livsstil, å overgi skadelige vaner, inkludert tobakk og alkohol.
Balansert diett
Forebyggende tiltak av kronisk cholecystitis må følge riktig diett.
Det anbefales å konsumere matvarer minst 5 ganger om dagen i små porsjoner.
Det er forbudt å overvære, spesielt før sengetid. Dette gjelder for fettstoffer og alkohol. Spis alltid optimalt alltid på samme tid.
En viktig rolle for å forhindre dannelsen av sykdommen spilles av forbruket av det nødvendige volumet av væske - minst 1,5-2 liter per dag.
I tillegg innebærer forebyggende tiltak å følge kostholdet for vekttap.
Til dette formål anbefaler eksperter å plukke opp kaloridiet eller gjøre faste dager med gjærte melkprodukter, frukt, grønnsaker og kjøtt.
Med forverring av den behandlede sykdommen i den første dagen tildeles bruken av varme væsker.
Det er tillatt å drikke svak te med sukker, ikke-karbonert mineralvann, juice med grønnsaker og frukt. I tillegg, under forverring er det mulig å spise en liten mengde kjeks.
I prosessen med å redusere ubehag i menyen kan varieres. Når cholecystitis i dietten er tilstede:
- Pureed supper fra grønnsaker og frokostblandinger;
- Kokte fiskeprodukter;
- Grøt laget av havregryn, ris, bokhvete, semolina;
- Hvit mel crackere;
- Lavt fettost;
- Kjøtt i kokt form.
En gang i 7 dager under forverring av patologi er det mulig å gjøre faste dager og ta cottage cheese og kefir eller grøt fra ris og kompott. Etter å ha forbedret pasientens helse, er et terapeutisk diett foreskrevet.
Det er tillatt å diversifisere menyen med slike retter:
- kokt magert kjøtt;
- grønnsaks- og fruktsupper med melk, frokostblandinger, nudler;
- kokte eller bakt fiskeprodukter;
- 1-2 egg per dag - tilberedt mykt eller som omelett;
- en liten mengde fettfattige meieriprodukter;
- grønnsaker kokt og bakt;
- frukt og bær;
- bokhvete, havremel og risgrøt;
- tørket hvete og rugbrød, kjeks;
Det anbefales å spise ofte nok - flere ganger om dagen. Under cholecystitis er det forbudt å ta pauser mellom måltider eller sulte. I tillegg kreves en obligatorisk frokost.
Et enkelt rikelig måltid fører til forstyrrelser i galleutspresjon, noe som forårsaker krampekramper og smertefull ubehag.
Når en pasient har kronisk cholecystitis, involverer forebygging av den akutte form av patologien å ta produkter som forbedrer galleflyten og reduserer kolesterolet.
- Mat som inneholder betydelige mengder kostfiber. I tillegg er det mulig å diversifisere menyen med kli, dampet på forhånd, og deretter tilsatt til retter av 1 ss. tre ganger om dagen.
- Produkter som inneholder magnesium - bokhvete og havremel, kli.
- Produkter som inneholder vitamin E, fosfolipider. Spesielt vil oljer av naturlig opprinnelse være nyttige.
- Produkter med melkesyre mikroorganismer.
Forebygging av kronisk cholecystitis innebærer avvisning av følgende retter:
- produkter som inneholder fett av animalsk opprinnelse - røkt og stekt mat, pølser, majones, kaker;
- rå løk, sopp, bønner;
- kald drikke, vann med gass, koffeinholdige og alkoholholdige drikker, mettet juice.
Livsstil
For å forhindre dannelsen av den behandlede patologiske prosessen, er det viktig å eliminere sykdommene i fordøyelseskanalene i tide.
I tillegg er det nødvendig å raskt installere produkter som har en allergisk effekt på kroppen og fjerne dem fra menyen. Før vaksinasjoner er det nødvendig å utføre en omfattende diagnose.
For profylaktiske formål med kronisk cholecystitis er det nødvendig med visse tiltak:
- rettidig avtale med den akutte form av den patologiske prosessen;
- tid for å eliminere smittsomme foci - bihulebetennelse, otitis media, karies lesjon;
- bekjempe den skadelige mikrofloraen;
- bli regelmessig observert av en spesialist
- opprettholde normal biliær tone gjennom helbredende mineralvann, fytoterapeutiske stoffer;
- å utføre spesiell gymnastikk, som gunstig påvirker galle sekresjon og forhindrer den patologiske prosessen i spørsmålet.
I tilfelle av forverring av en slik sykdom er pasientene tvunget til å gjennomgå behandling i en terapeutisk eller gastroenterologisk avdeling under ambulante forhold, strengt etter sengestøtten.
For profylaktiske formål er dannelsen av denne sykdommen ekstremt viktig for å opprettholde en aktiv livsstil.
Dette vil gjøre det mulig å redusere sannsynligheten for steindannelse i galleblæren. I tillegg vil du kontrollere din egen kroppsvekt - det bidrar til å minimere risikoen for cholecystitis.
For å forhindre utvikling av akutte eller kroniske former for patologi, er det viktig å balansere dietten.
I tillegg spiller utøvelsen av moderat fysisk aktivitet og en aktiv livsstil en viktig rolle.
For profylaktiske formål av sykdommen, er det nødvendig å eliminere alle de patologiske prosessene i fordøyelseskanaler i tid og bli konstant observert av en gastroenterolog.
Cholecystitis forebyggende tiltak: hvordan å forebygge problemer med galleblæren
Cholecystitis, dvs. inflammasjon av galleblæren, oppstår av forskjellige årsaker, forebygging av cholecystit inkluderer ikke bare kontroll av ernæring, men også en rekke andre aktiviteter.
Forebygging av cholecystitus assosiert med nedsatt kontraktilitet av galleblæren
Vanligvis begynner den inflammatoriske prosessen med stagnasjon av galle i blæren. Galle er en av de mest aggressive væskene i kroppen, derfor fører trengsel før eller senere til inflammatoriske prosesser i organveggen. Det er viktig å legge merke til symptomene på betennelse i tid, og enda bedre - for å hindre stagnasjon.
Stagnasjonen av galle skyldes som regel brudd på kontraktiliteten til galleblæren og utilstrekkelig galleflyt, dvs. biliær dyskinesi. Med andre ord begynner cholecystitus ofte på grunn av en tidlig, ufullstendig eller utilstrekkelig frigivelse av galle.
Denne situasjonen oppstår på grunn av stress og spiseforstyrrelser.
Stress kan føre til for tidlig eller utilstrekkelig tømming av galleblæren på grunn av overbelastning av nervefibre med signaler, og brudd på regimet fører til ødeleggelse av reflekskjedene som er ansvarlige for normal fordøyelse.
For å forhindre dyskinesi er det nødvendig å spise samtidig, for ikke å være nervøs mens du spiser, for å følge prinsippene for kostholdnæring (om dem nedenfor).
For å forhindre cholecystitis på grunn av konstant stress, anbefales det å konsultere en psykolog og en nevrolog. Den første spesialisten vil lære deg å tilpasse seg stressfaktorer, den andre vil bidra til å redusere intensiteten av stress på galleblærens kontraktile evne.
En av de viktigste forebyggende tiltak mot cholecystitis er kampen mot hypodynami (stillesittende livsstil).
Bile stasis skyldes ofte en generell nedgang i metabolisme. Svømming og jogging anbefales. I nærvær av kombinert patologi er det nødvendig å konsultere en fysioterapeut for å utvikle et individuelt sett med øvelser.
Forebygging av cholecystitis
Cholecystitis: dets etiologi, patogenese, epidemiologi, klinikk, behandling. Forebyggende tiltak i tråd med en diett, for å redusere risikoen for steindannelse inne i galleblæren, i arbeid og hvile, ved behandling av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.
Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.
Skrevet på http://www.allbest.ru/
MINISTERIET OM HELSE I IRKUTSK-REGIONEN
Regional statsbudsjett yrkesrettet utdanningsinstitusjon
"Fraternal Medical College"
Spesialitet "Sykepleie"
Oppfylt: Student 3 kurs SD - 142 grupper
Sjekket: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Hva er cholecystitis?
1.1 Etiologi av cholecystitis
2. Forebygging av cholecystitis
2.1 Forebyggende tiltak i slanking
2.2 Forebyggende tiltak for å redusere risikoen for steindannelse inne i galleblæren
2.3 Forebygging i arbeidsmiljø og hvile
2.4 Forebygging ved tidlig påvisning og behandling av andre sykdommer i mage-tarmkanalen
Referanser og kilder
Den gjennomsnittlige galleblæren er en form for kapasitet, hvis kapasitet er ca. 40-70 cm3. Det lagrer galle, produsert av den menneskelige leveren, som er nødvendig for normal fordøyelse. Kvaliteten og sammensetningen avhenger av riktig metabolisme, og dens brudd kan føre til utseende av gallestein. I kombinasjon med smittsom betennelse fører disse prosessene til utvikling av akutt cholecystitis.
Cholecystitis er en inflammatorisk lesjon av galleblærenes vegger, som oftest skyldes opportunistiske mikroorganismer, og er vanligvis kombinert med biliær dyskinesi eller kolelithiasis. Relevansen av emnet er at cholecystitis er det nest vanligste stedet blant alle kirurgiske sykdommer i bukorganene, etter akutt blindtarmbetennelse. I verden i dag lider 10% til 20% av voksne av denne sykdommen. Hvert år øker frekvensen jevnt. Kvinner blir sykere oftere enn menn; I de fleste tilfeller oppstår kolecystit i en alder av 30 - 50 år, selv om det kan observeres hos svært unge eller eldre pasienter. Sykdommen er svært utbredt: i 1985 ble ca 500.000 cholecystektomier produsert i USA.
Mindre vanlige cholecystitis, ikke forbundet med nærvær av steiner; Det er kjent som "akutt cholecystitis uten steiner", som oppstår som en komplikasjon av brannskader, sepsis, omfattende traumer eller alvorlig sykdom eller operasjon. Diagnostisering av en sykdom kan være vanskelig; i motsetning til akutt kalkulert cholecystit, er gangrene og galleblæren perforering relativt vanlig.
Cholecystitis er den vanligste årsaken til akutt pankreatitt, som skyldes passasje av stein inn i den vanlige gallekanalen.
Og til slutt kan cholecystitis oppstå under dannelse av steiner som følge av en hemolytisk prosess, når økt desintegrasjon av hemoglobin fører til dannelse av steiner utelukkende fra gallepigmenter. Slike forhold inkluderer arvelig sfærocytose, ervervet hemolytisk anemi og seglcelleanemi.
cholecystitis diettgallebehandling
Akutt betennelse i galleblæren som følge av infeksjon på grunn av brudd på utløpet av galle og skade på blærveggen.
- Akutt (kalkulert) Klinisk og morfologisk klassifisering av akutt cholecystitis:
- Catarrhal cholecystitis. Hans symptomer er intens vedvarende smerte i høyre hypokondrium og epigastriske region, som utstråler lumbalregionen, høyre scapula, skulderbelte og høyre halvdel av nakken.
- Phlegmonous cholecystit har mer utprøvde kliniske symptomer. Smerte er mye mer intens enn med katarral betennelse. Smerten forverres ved å puste, hoste, endre kroppens stilling. Kvalme og gjentatte oppkast skjer oftere, pasientens generelle tilstand forverres, kroppstemperaturen når febril, takykardi stiger til 110-120 per minutt. Magen er noe hovent på grunn av intestinal parese; Når du puster, ligger den høyre halvdelen av den fremre bukveggen bak til venstre, det er beskyttende spent i riktig hypokondrium under palpasjon.
- Gangrenøs cholecystitis er preget av et raskt klinisk kurs, vanligvis en fortsettelse av det flegmonøse stadium av betennelse, når kroppens forsvar ikke er i stand til å takle virulent mikrobiell flora.
Forekomsten av akutt cholecystit er forbundet med virkningen av ikke en, flere etiologiske faktorer, men ledende rolle i sin forekomst tilhører infeksjon. Infeksjonen penetrerer galleblæren på tre måter: hematogen, enterogen og lymfogen.
I den hematogene ruten kommer infeksjonen inn i galleblæren fra blodsirkulasjonen gjennom den felles hepatiske arterien eller fra tarmkanalen gjennom portalvenen videre inn i leveren og
Den lymfogene infeksjonsmåten i galleblæren er mulig på grunn av den omfattende forbindelsen av lymfesystemet til galleblæren.
Enterogen (stigende) - Infeksjonsveien i galleblæren er mulig med sykdommer i den vanlige gallekanalen, funksjonelle forstyrrelser i sin sphincterapparat, når infisert duodenalt innhold kan kastes i galdeveien. Denne banen er minst sannsynlig.
Betennelse i galleblæren forekommer ikke når en infeksjon kommer inn i galleblæren, med mindre dreneringsfunksjonen forstyrres, og det er ingen forsinkelse i galle.
Patogenesen av sykdommen er forbundet med nedsatt motorfunksjon av galleblæren. Den normale sirkulasjonen av galle er forstyrret, den stagnerer og tykkere. Senere smittesammenslutningen. Det er en inflammatorisk prosess. Ved kronisk cholecystitis utvikler betennelsen langsommere, fortsetter tregt. Det kan gradvis bevege seg fra galleblærens vegger til galdeveien. I det lange løp kan adhesjoner, deformasjoner av blæren, adhesjon til tilstøtende organer (tarmene) og fisteldannelse dannes.
Cholecystitis utvikler seg når det er stein i galleblæren som traumatiserer slimhinnen når den beveger seg, noe som bidrar til å opprettholde den inflammatoriske prosessen og forstyrre evakueringen av innholdet i galleblæren. Store steiner kan føre til erosjon og sårdannelse av galleblærenes slimhinne, etterfulgt av dannelsen av perifokale adhesjoner, deformasjon av galleblæren og nedsatt utstrømning av galleblæren. I tillegg er steinene selv et reservoar for kronisk infeksjon.
De vanligste patogenene er?
- E. coli (hos 40% av pasientene),
- stafylokokker og enterokokker (15% hver), streptokokker (hos 10% av pasientene).
- blandet mikroflora er funnet hos en tredjedel av pasientene.
- sjeldne patogener (ca. 2% av tilfellene)
- Proteus og gjær sopp.
- I 10% av tilfellene er årsaken til HBH Botkin-sykdomsviruset.
Giardias etiologiske rolle er tvilsom. Til tross for den relativt høye prosentandelen lamblia i duodenalinnholdet, er det nå antatt at giardiasis overlapper den inflammatoriske prosessen i galleblæren.
For utvikling av cholecystit er ikke nok bare smitte av galle, men også stagnasjon.
Akutt cholecystit refererer til de vanligste sykdommene i bukorganene og ligger andre etter akutt blindtarmbetennelse. Høy forekomst er assosiert med en økning i forekomsten av kolelithiasis (GIB) og en økning i forventet levetid for mennesker. Ofte forekommer sykdommen hos mennesker over 50 år; Pasienter med eldre og senil alder utgjør mer enn 50%; forholdet mellom menn og kvinner blant pasientene er omtrent 1: 5. Dødelighet i komplisert cholecystit når 50-60%. Mortality i tilfelle av cholecystitus med stoneless er 2 ganger høyere enn med kalkulert gangre og perforering utvikles oftere.
I en liten del av pasientene kan kolecystititt være asymptomatisk (den kroniske varianten), de har ingen klare klager, slik at diagnosen ofte kontrolleres tilfeldig under undersøkelsen.
Likevel har sykdommen i de fleste tilfeller levende kliniske manifestasjoner. Ofte manifesterer de seg etter en slags diettfeil (fest, spiser stekt mat, alkohol), psyko-emosjonell overstyring, jolly tur eller overdreven trening.
Det kliniske bildet begynner akutt, plutselig er det akutte uutholdelige smerter i riktig hypokondrium, som ofte utstråler til baksiden, supraklavikulære regionen, nedre rygg. Det går også sammen med kvalme, oppkast, ikke å bringe lettelse, en følelse av bitterhet i munnen, forstoppelse, feber, takykardi, mild gulsot, tegn på generell forgiftning, palpasjon, generell ømhet i galleblæren, tørr tunge med hvit blomst.
Pulsfrekvensen varierer fra 80 til 120 per minutt og over. Hyppig puls er et symptom som indikerer utvikling av rus og inflammatoriske endringer i galleblæren og bukhulen. I akutt cholecystitis kan identifiseres:
- Ortner symptom er en skarp smerte i projeksjonen av galleblæren med en liten tapping av palmen kanten langs den høyre kulebenet;
- Murphys symptom er ufrivillig pust-hold mens du inhalerer med trykk på høyre hypokondriumregion;
- Kerah symptom - økt inspirerende smerte med dyp palpasjon av riktig hypokondrium;
- Georgievsky symptom - Mussi (phrenicus symptom) - høyre ømhet når presset mellom benene på sternocleidomastoid muskel;
- Shchyotkins symptom - Blumberg - blir positivt i tilfelle involvering i prosessen med peritoneal betennelse
Hvis du har symptomer som indikerer cholecystitus, bør du kontakte din gastroenterolog. Diagnosen av sykdommen er basert på resultatene av blodprøver, ultralyd i bukorganene og endoskopi. Modus er foreskrevet avhengig av tilstanden.
Behandlingen må overholde de generelle prinsippene:
- Utvikling for pasienten av et rasjonelt regime og diett
- Gjennomførelse av anti-redningsbehandling, bruk av koleretiske stoffer, spasmolytika, antibiotika, sedativer, smertestillende midler, spesifikk behandling av samtidige sykdommer.
- Bruk av fysioterapi, fysioterapi.
- Antirefleksbehandling og klinisk undersøkelse.
Under remisjon forblir pasientene i stand til å jobbe og trenger ikke sykehusinnleggelse. Ved forverring av sykdommen foreskrives et diett avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Pasienten må følge en diett, hovedprinsippet som er hyppig og fraksjonær næring (5-6 ganger samtidig). Mat bør inneholde tilstrekkelig mengde protein, grønnsaker, vitaminer.
Forbudt en rekke pickles, svinekjøtt og lam fett, pepper, sennep, alkohol.
I perioden med eksacerbasjon trenger pasientene akutt sykehusinnleggelse og kvalifisert omsorg:
- Strenge sengestil
- Kosthold (den første dagen av sult, så mild)
- Feberpleie
2. Forebygging av cholecystitis
Grunnleggende om forebygging er å opprettholde en diett: unngå fettstoffer, kolesterolholdige matvarer, ikke drikk alkohol. Tilstrekkelig motoraktivitet er vist. Alle pasienter med kronisk cholecystitis bør være på dispensar. For å forhindre eksacerbasjoner, foreskrives de en passende diett, arbeidsregime, sanitær behandling av kroniske infeksjoner og anti-tilbakefall behandling 2-3 ganger i året.
Ved kronisk cholecystitis, så vel som i andre sykdommer i galdeveien, strever de mot tilbakevendende eksacerbasjoner, samt reduserer eksisterende forandringer. De kontrollerer stagnasjon av galle (vanlige måltider, morgenøvelser, sport, normale tarmbevegelser), gastrointestinale sykdommer, styrke nervøsiteten system, som er spesielt viktig i tilfeller av galde dyskinesi, i noen grad observert i kronisk cholecystitis. Stor betydning er organisasjonen av rasjonell ernæring, samt en forklaring på skade på røyking og alkoholinntak.
Det er nødvendig for alle pasienter som lider av kronisk cholecystitis og andre sykdommer i galdeveiene (spesielt kolangiohepatitt) som skal tas under klinisk tilsyn. Periodisk behandling av sanatorium-resort er av stor betydning for forebygging av tilbakefall.
Det er også basert på:
- Sparing diett og skiftende diett
- Bekjempe fedme
- Tidlig behandling av sykdommer i bukorganene
- Tidlig komplett og effektiv behandling av akutt cholecystitis
- Moderat fysisk aktivitet.
2.1 Forebyggende tiltak i slanking
Først av alt, riktig diett: 4-5 ganger om dagen. Pass på å utelukke rikelig matinntak om natten, spesielt oljeaktig og i kombinasjon med alkoholholdige drikker. Spise bør gjøres hver dag på samme tid.
En annen viktig betingelse for forebygging av cholecystit er tilstrekkelig væskeinntak: minst 1,5-2 liter om dagen.
Som et forebyggende tiltak, vises også vekttap dietter, for eksempel en kalori diett og faste dager når du kan spise følgende retter:
I perioden med markert forverring av cholecystitis, må pasienter behandles på et terapeutisk eller gastroenterologisk sykehus med streng etterlevelse av sengestøt og emosjonell hvile.
Under eksacerbasjonen, i de første to dagene, utnevnes kun inntak av varmt væske (opptil 1,5 liter per dag):
- svak søt te
- frukt og grønnsaksjuice fortynnet med vann
- mineralvann uten gass.
Som smerten senker og den generelle tilstanden forbedrer, øker antallet matvarer som kan spises.
I denne perioden anbefaler du:
- pureed supper fra grønnsaker og frokostblandinger,
- frokostblandinger (havregryn, ris, semolina, bokhvete),
- gelé, mousse, gelé, lite fett hytteost,
- lavt fett kokt fisk,
- malt kjøtt og kokt kjøtt, dampkoteletter (kalvekjøtt, kylling, kalkun, kanin),
Også under forverring av cholecystitis anbefales det å holde faste dager 1 gang i uken:
- cottage cheese - kefir dag. 900g kefir for 6 doser, 300g lavmaks hytteost for 3 doser og 100g sukker;
- 1,5 liter kompositt tilberedt fra 1,5 kg fersk eller 240 g tørrfrukt i 6 mottakelser, risgrøt, kokt på vann fra 50 g ris - til 3 doser.
Så snart pasientens tilstand forbedres, utpekes et terapeutisk diett, tabell nr. 5, som er den viktigste i denne sykdommen.
- supper melk, frukt, grønnsak bouillon med frokostblandinger, nudler;
- kokt kjøtt, dampkoteletter, kjøttboller (biff, kanin, kylling, kalkun);
- fettfattige varianter av sjø eller elvefisk i kokt eller bakt form, uten skorpe;
- egg, opptil 1-2 per dag - mykkokt, i form av dampomeletter;
- meieriprodukter: Mager melk, hytteost, kefir, yoghurt, yoghurt, smør (begrenset);
- grønnsaker kokt, bakt, delvis - rå. Poteter, rødbeter, gulrøtter, tomater, agurker, gresskar, paprika, eggplanter, blomkål, kucchini;
- frukt og bær. Pærer, meloner, bananer, fersken, aprikoser, vannmeloner, ikke-sure varianter av epler;
- frokostblandinger - bokhvete, havregryn, ris, semolina, med tilsetning av melk, med toleranse;
- søte retter - marshmallow, syltetøy, honning, syltetøy, konserves, gelé;
- melprodukter - hvete og rugbrød, i går, kjeks fra hvitt brød, tørre sesamkaker.
Ved kronisk cholecystitis er det nødvendig å øke bruken av produkter som forbedrer galleflyten og reduserer kolesterolet. Disse produktene inkluderer:
- rik på kostfiber (kli, grønnsaker, frukt, bær). Bran er pre-steamed og tilsatt til retter, 1-1.5 spiseskjeer 3 ganger om dagen;
- rik på magnesiumsalter (bokhvete og havregryn, tørket frukt, kli);
Ikke anbefalte produkter:
- høyt i animalsk fett (stekt mat, fett fisk, svinekjøtt, lam, and, pølser, røkt kjøtt, majones, kremer, kaker, bakverk);
- råløk, hvitløk, reddiker, sorrel, spinat, sopp, bønneretter (erter, bønner);
- kald og karbonatisert drikke, konsentrert juice, kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer.
2.2 Forebyggende tiltak for å redusere risikoen for steindannelse inne i galleblæren
For å forebygge kolelithiasis, generelt hygienisk regime, systematisk kroppsopplæring, sport, riktig ernæring (spise grønnsaker, fettfattige matvarer, vanlige måltider), bekjempe fedme, infeksjoner, sykdommer og lidelser i fordøyelseskanaler, rettidig eliminering av galstasis, mangel på mental og fysisk belastning.
2.3 Forebygging i arbeidsmiljø og hvile
Pasienter med cholecystitis, så vel som sunn, for å forhindre, utnevnes av en aktiv fysisk kultur for å unngå galstasis. I tillegg kan metoder som lange, uhørte utendørs turer, sportslig gange eller lys jogging om morgenen brukes som profylaktiske midler. I tillegg kan du utføre spesielle fysiske øvelser som er designet for bukemuskulaturen, det anbefales terapeutisk massasje.
2.4 Forebygging ved tidlig påvisning og behandling av andre sykdommer i mage-tarmkanalen
Tidlig debridement av infeksjonsfokus, da de i de fleste tilfeller er en forutsetning for sedimentering og utvikling av infeksjon i galleblæren. Ikke mindre viktig er behandlingen i familien til et barn av voksne som lider av cholecystitis. Gitt alimentarfaktoren i utviklingen av cholecystitus, er det tilrådelig å beskytte barnet mot overflødig karbohydrater og fett i mat, hermetikk, pølser, stekte paier. Barn bør unngå en stillesittende livsstil som fremmer gallestasis.
Alle barn med magesmerter av ukjent opprinnelse, subfebril, vedvarende leukopeni under klinisk undersøkelse mistenkes og cholecystitis. Barn med ugunstige livsbetingelser, så vel som de som er utsatt for allergi og nevroser, utvikler ofte galde dyskinesi, for å forhindre utvikling av cholecystitus, er det nødvendig å raskt diagnostisere biliær dyskinesi og rationelt behandle dem.
Også spesiell oppmerksomhet bør utvises til de minste smerter relatert til mage-tarmkanalen, fordi selv pankreatitt kan være en samtidig sykdom og forverre den generelle tilstanden av helse.
Til slutt må det sies at den viktigste tilstanden i behandling av cholecystit, som enhver annen sykdom, er pasientens ønske om ikke bare å gjenopprette, men ikke å bli syk. Og for dette er det nødvendig å gjennomføre medisinske undersøkelser, regelmessig gjennomgå tester og i tilfelle sykdommens manifestasjoner eller nedsatt velvære, konsultere lege, samt selvstendig engasjere seg i fysisk kultur. Selv friske mennesker gjør ikke vondt i balansert kosthold, riktig modus for arbeid og hvile.
Referanser og kilder
1. Fedyukovich N.I. "Indre sykdommer"
4. E.V. Smolin. Sykepleie i terapi med en primærbehandling. Utgave 16.
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Nursing Surgery"
6. Sykepleierhåndbok. En praktisk guide. forlaget
