Det kliniske bildet og løpet av kronisk tarmobstruksjon

Kronisk tarmobstruksjon skyldes ofte vedheft hos pasienter som har gjennomgått en eller annen kirurgisk inngrep på mageorganene eller gjennomtrengende sår i magen; mindre vanlig utvikles det hos pasienter som oppstår sakte sakte på grunn av en voksende svulst. I tilfelle av adhesiv obstruksjon, er tarmkanalforstyrrelser delvis av natur og kan stabilisere seg over en årrekke. Kronisk tarmobstruksjon av denne typen kan uventet bli en alvorlig eller tett vedheft som har utviklet seg fra akutt vedheft.

Kliniske fenomener av ulike former for kronisk tarmobstruksjon er preget av forekomst av periodisk forstoppelse med tarmkjøtthet. Perioder med obturasjon og flatulens etterfølges av perioder med diaré med store ekskrementer som har en skummel lukt. Klager hos pasienter blir vanligvis redusert til oppblussing, rumpning og kramper. Etter hvert som anfallene øker, øker abdominal distensjon, og synlig peristaltikk av tarmsløyfer vises, som kan kontureres når bukveggen er tynnet.

Prognosen for akutt intestinal obstruksjon er alltid alvorlig. Med en dynamisk tarmobstruksjon er det mest gunstig. I mekanisk tarmobstruksjon prognose avhenger av varigheten av operasjonen (jo raskere det produseres, desto mer fordelaktig utfallet) og tilstanden til pasienten før operasjonen. Når torsjon, invaginering, adhesiv obstruksjon av tarmen etter kirurgi kan være tilbakefall. Når tarmobstruksjon på grunn av tilstedeværelsen av en svulst, avhenger prognosen også av svulstens natur.

Behandling. Tarmobstruksjon kan bare behandles på et kirurgisk sykehus. Med utseende av tarmobstruksjon er drikking og spising forbudt. I noen tilfeller, før medisinsk undersøkelse, er det umulig å gi avføringsmiddel, det er kategorisk forbudt å injisere medisiner. Du bør heller ikke bruke siphon enemas og gastric lavage, da dette kan føre til en forsinkelse i operasjonen.

I fravær av tydelige tegn på mekanisk ileus i et sykehus kompleks utføres konservative tiltak: to-veis perirenal novocaine blokade av Wisniewski, intravenøs infusjon av 50 ml 10% natriumkloridoppløsning ved forbedret peristaltikk - 1 ml av en 0,1% løsning av atropinsulfat subkutant, i fravær av motilitet - 1 ml av en 0,05% oppløsning av proserin subkutant. I fravær av effekten av den indikerte behandlingen og gjenopptakelsen av smerte, er en nødoperasjon angitt. Med et tydelig klinisk bilde av mekanisk obstruksjon av tarmene, vises nødoperasjon. Ved alvorlig tilstand hos en pasient utføres forberedelse til en operasjon: intravenøs infusjon av isotonisk natriumkloridløsning, proteinhydrolysater og blod. Av stor betydning er lang suging av mage-tarminnholdet gjennom en tynn sonde satt inn i nesen i magen (se aspirasjonsdrenering).

Under operasjonen utføres mekanisk hindring av tarmene disseksjon av adhesjoner, avvikling av inversjonen, disinvaginering. Ved nekrose av tynntarmen eller tvilsom levedyktighet produsert reseksjon i friskt vev med påfølgende gjenopprettelse av åpenheten til intestinal anastomose. Når obstruksjon av tykktarmen kirurgi er noen ganger delt inn i flere stadier, og nødoperasjon for tarmobstruksjon er begrenset bare ved påføring av en fistel for utslipp av tarminnholdet.

I den postoperative perioden intensiv behandling som tar sikte på normaliseringen av vann-salt og proteinmetabolismen (intravenøs, subkutan, rektal infusjon av saltholdige væsker og protein) og eliminerer forsinkelse av mage-tarminnhold gjennom en lang tynn suge gavage.

Tegn på tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er et brudd på normal bevegelse av mat gjennom mage-tarmkanalen. Det utvikler seg som et resultat av obstruksjon av tarmlumen, dets spasme eller lammelse. Dette er en veldig farlig sykdom, da det i de fleste tilfeller er nødhjelpsintervensjon nødvendig. Det er viktig å kjenne hovedtegnene på tarmobstruksjon hos barn og voksne for å kunne gjenkjenne dem og konsultere lege omgående.

Typer av tarmobstruksjon

Tegn på tarmobstruksjon er direkte avhengig av sin type. Ifølge utviklingsmekanismen er de mekaniske og dynamiske former for sykdommen skilt.

Mekanisk tarmobstruksjon oppstår når en blokkering av tarmene på et hvilket som helst nivå. Årsaker til okklusjon fra innsiden kan være fremmedlegemer, helminter, stein fra galleblæren, arr og svulster i tarmveggen, utvendige svulster og cyster.

Alle disse alternativene gjelder obstruktiv mekanisk hindring. Når torsjon, knulling og krenkelse av tarmen, er mesenteriet komprimert, utvikler stramningsobstruksjon. Invaginasjonsvisningen blir observert når tarminduktinasjonen er satt inn i en del av tarmene i en annen. Ved kompresjon av tarmene ved adhesjon, utmerker seg mekanisk hindring av adhesjon.

Dynamisk tarmobstruksjon utvikler seg i strid med tarmens motorfunksjon. Dette kan observeres ved overdreven avslapping (paralytisk variasjon) eller overeksponering (spastisk versjon).

Med strømmen er akutt og kronisk tarmobstruksjon. Nivået av obturation - høyt (i tynntarmen) og lavt (i tykktarmen). Full og delvis - avhengig av graden av overlapping av tarmlumen. Etter opprinnelse - medfødt eller anskaffet obstruksjon. Innfødt variant forekommer hovedsakelig hos barn på grunn av misdannelser i mage-tarmkanalen.

Tegn på tarmobstruksjon

De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

• magesmerter;
• forsinket avføring og gass;
• økt flatulens og oppblåsthet;
• kvalme og oppkast.

Smerte er det første og permanente symptomet på denne sykdommen. Det ser plutselig ut, uansett måltider. Det er kramper, utålelig karakter. Hyppigheten av smerte er forårsaket av intestinal motilitet, med hver bølge av dens amplifikasjon. Pasientens ansikt er forvrengt, symptomer på sjokk kan oppstå - lunger, kald svette, rask hjerterytme.

Ved slutten av den første dagen kan smerten redusere eller stoppe helt. Dette er et ugunstig tegn, siden reduksjon av smerte i dette tilfellet betyr nekrose og nekrose i tarmen. På 2-3 dager med imaginært velvære vil utviklingen av peritonitt forekomme, og sjansene for å spare pasienten vil være minimal selv under operasjonen.

Siden tarmobstruksjonen på avføringen stanser, er det forsinkelse på stolen og gassen. De samler seg i tarmen, strekker seg til veggene og øker smerten. Når dette skjer, kan abdominal distensjon bli observert asymmetri. I noen tilfeller er hoventarm og dens peristaltikk synlig gjennom den fremre bukveggen.

Oppkast - et hyppig symptom på tarmobstruksjon. Dens frekvens og natur skyldes type sykdom. I de tidlige dager oppstår oppkast på grunn av nedsatt bevegelse av innholdet gjennom mage-tarmkanalen. Fra tarminnholdet kan kastes i magen. Deretter har oppkastet farge og lukt av avføring. I de følgende dagene er kvalme og oppkast tegn på beruselse.

Tegn på mekanisk tarmobstruksjon

Mekanisk tarmobstruksjon forekommer i ca 90% av alle tilfeller. Obstruksjonsnivået påvirker i stor grad det kliniske bildet.

Med utviklingen av prosessen i tynntarmene, manifesterer symptomene seg og øker raskt. Smerter av et kramperperspektiv ser skarpt ut i bukets midtre del (rundt navlen). De blir slått av kvalme og oppkast. Jo høyere obturasjonen, desto mer uttalt oppkastet - uhemmet, rikelig, flere.

Når fullstendig obstruksjon oppstår forsinkelse av stolen, med delvis - kan være diaré. Karakterisert av økte peristaltiske lyder i magen, som blir høyere i kjølvannet av smerte. Med utvikling av nekrose eller infarkt i tarmveggen lyder i magen, tvert imot, er fraværende. Dette er et ugunstig tegn.

En obstruksjon i tyktarmen utvikler seg lengre, og hennes symptomer er mindre uttalt. Først er det forstoppelse, som gradvis gir vei til et komplett fravær av en stol og abdominal distention. Deretter kommer smerter i og intensiverer langsomt. Sårhet kan være med en klar lokalisering eller spilt i hele magen. Oppkast er ikke alltid, ofte en gang.

Ved torsjon av tarmene er sykdomsutbruddet og utviklingen akutt, med alvorlige kramper. Prosessen utvikler seg raskt og krever nødhjelp.

I det kliniske løpet av mekanisk tarmobstruksjon er det flere stadier:

1. Første fase er preget av utseende og vekst av alle symptomer (smerte, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, etc.). Slike symptomer skyldes strekking av tarmveggene over nivået av obturering.
2. Den andre fasen utvikler seg innen utgangen av den første dagen. Dens symptomer er forbundet med utviklingen av forgiftning. På grunn av tap av væske under oppkast og nedsatt ekskresjonsfunksjon i tarmen, akkumuleres toksiner og skadelige stoffer i kroppen. Som et resultat øker kvalme og oppkast, temperaturen stiger, svakhet øker, svimmelhet, og det kan bli svimlende. Smerte, tvert imot, i denne perioden forsvinner ofte på grunn av utviklingsnekrose av tarmveggene.
3. Den tredje fasen er peritonitt. I de strakte tarmveiene er blodsirkulasjonen forstyrret, elasticiteten reduseres og nekrosesentre dannes. Dette fører til utseendet av perforeringer og frigjøring av fecale masser i bukhulen. Smerten øker samtidig. Magen er spennende og kraftig smertefull. Kvalme og oppkast verre. Pasienten kan miste bevissthet, symptomer på sjokk øker.

Hastigheten til utvikling av symptomer avhenger av den spesifikke typen mekanisk tarmobstruksjon. I alvorlige tilfeller utvikler peritonitt allerede den andre dagen. Derfor, for alvorlig magesmerter, bør du konsultere en lege uten å ta smertestillende midler for å forhindre utryddelse av det kliniske bildet.

Tegn på dynamisk tarmobstruksjon

Dynamisk tarmobstruksjon forekommer sjelden - ca 10% av tilfellene. Med denne typen sykdom er det en svikt i tarmens motorfunksjon. Egenheten ved dette alternativet er at det ikke er noen hindringer for gjennomføring av fekale masser i tarmen, men det er midlertidig opphør av kontraktile bevegelser.

Paralytisk utseende oppstår oftest etter skader og kirurgiske inngrep i bukhulen som en refleksbeskyttende reaksjon på irritasjon av nerveendene i bukhinnen. I utviklingen av denne varianten av tarmobstruksjon utmerker seg 3 perioder:

1. Den første fasen - i de første timene etter operasjonen, oppstår vasospasme, men det er av kompenserende karakter. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, det er ingen symptomer. Det er en svakhet, en svak kvalme, det kan være svak smerte, selvopprettholder uten behandling.
2. Fase av organiske endringer - økt blodtilførsel til mesenteri og tarmvegg. Spilled smerter vises, magen er hovent, myk. Peristalsis er fortsatt tilstede, så smerten er i form av spasmer. Økt kvalme, oppkast fremstår stillestående innhold.
3. Fasen av morfologiske endringer der intestinal nekrose begynner. Smerten er ikke veldig uttalt eller fraværende. Peristalsis og intestinal støy er ikke bugged. Bildet av sjokk vokser: kortpustethet, grunne pust, nedsatt trykk, økt hjertefrekvens. Uten kirurgi kan døden forekomme.

Spastisk utseende av tarmobstruksjon er relativt sjelden (i tilfelle forgiftning med giftstoffer, tungmetaller, med porfyri, uremi, etc.). Dette fører til en spasme av muskler i tarmveggene, og peristaltikken stoppes midlertidig.

Denne tilstanden kan vare fra noen få minutter til flere timer. Smertene er skarpe, så sterke som noen ganger uutholdelig. De har ikke en klar lokalisering, de sprer seg gjennom magen. Forsinkelse av stolen er ikke alltid og er forbigående. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende. Denne typen tarmobstruksjon har en gunstig prognose og behandles konservativt.

Kronisk tarmobstruksjon

For det meste skjer akutt intestinal obstruksjon. Kronisk form utvikler sjelden. Årsakene er oftest hernias, adhesjoner, vokser i tarmens tarm eller utenfor svulsten.

I dette tilfellet er det en forsinkelse i utslipp av avføring og gass, alvorlig smerte av spastisk natur, det kan være kvalme og oppkast. Etter en tid (fra flere timer til 1-2 dager) forsvinner alle symptomer alene eller som følge av konservativ behandling. I de første dagene etterpå oppstår diaré og avføring med blod ofte.

Partiell tarmobstruksjon

Tilstedeværelsen av avføring og utslipp av gasser indikerer ikke alltid fravær av intestinal obstruksjon. Med delvis obstruksjon av tarmen, blir avføring i en liten mengde frigjort, ofte med blod. Ledsaget av smerte av varierende intensitet og plassering. Magen er myk, men sår. Et slikt klinisk bilde kan være et tegn på en kronisk form av sykdommen. I den akutte varianten utvikler komplett obstruksjon av tarmene gradvis de tilsvarende symptomene.

Akutt magesmerter er et farlig symptom. De kan indikere ulike sykdommer i bukorganene, inkludert slike farlige som tarmobstruksjon. Det gunstige resultatet i dette tilfellet avhenger direkte av typen sykdom og rettidig besøk til en lege.

Med en dynamisk variant er prognosen ofte god, og behandlingen er konservativ. Når mekanisk tarmobstruksjon er nesten alltid nødvendig kirurgi. Av dette avhenger av sannsynligheten for utvinning av pasienten. Det er derfor svært viktig når tegn på intestinal obstruksjon ikke nøler, men kontakt lege umiddelbart.

Tarmobstruksjon

Ileus - brudd passasje gjennom tarmen innholdet forårsaket av okklusjon av dets lumen, kompresjon, krampe, eller hemodynamiske forstyrrelser i innervasjon. Klinisk oppstår tarmobstruksjon ved kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, forsinket avføring og gassutslipp. I diagnostisering av ileus data registrert fysisk undersøkelse (palpering, slagverk, auscultation abdomen), digital rektal undersøkelse, magerøntgenobservasjon, kontrast radiografi, kolonoskopi, laparoskopi. I noen typer tarmobstruksjon er konservativ taktikk mulig; i andre tilfeller er kirurgisk inngrep utføres, hvis formål er den rekonstituering av innholdet i passasje gjennom tarmen eller tilbaketrekning av den ytre, ikke-levedyktige reseksjon del tarmen.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon (ileus) er ikke en uavhengig nosologisk form; i gastroenterologi og coloproctology utvikler denne tilstanden i et bredt spekter av sykdommer. Tarmobstruksjon utgjør ca 3,8% av alle beredskapsbetingelser i abdominal kirurgi. Ved intestinal obstruksjon forstyrres innholdet (chyme), de halvfordøpte matmassene langs fordøyelseskanalen, forstyrret.

Tarmobstruksjon er et polietiologisk syndrom, som kan skyldes mange årsaker og har ulike former. Aktualiteten og korrektheten av diagnosen tarmobstruksjon er avgjørende faktorer i utfallet av denne alvorlige tilstanden.

Klassifisering av tarmobstruksjon

Det er flere alternativer for klassifisering av tarmobstruksjon, med tanke på ulike patogenetiske, anatomiske og kliniske mekanismer. Avhengig av alle disse faktorene, brukes en differensiert tilnærming til behandling av tarmobstruksjon.

For morfofunksjonelle grunner er det:

1. Dynamisk tarmobstruksjon, som i sin tur kan være spastisk og paralytisk

2. mekanisk tarmobstruksjon, inkludert former:

• strangulasjon (snu, klemme og nikker)
• obstruktiv (intraintestinal, ekstraintestinal)
• blandet (commissural obstruksjon, invaginering)

3. vaskulær tarmobstruksjon på grunn av tarminfarkt.

Etter avtale hindringer for passasje av mat masser skjelne høy og lav liten tarmobstruksjon (60-70%), colonic obstruksjon (30-40%). I henhold til graden av brudd på tålmodighet i fordøyelseskanalen, kan intestinal obstruksjon være fullstendig eller delvis; på klinisk kurs - akutt, subakutt og kronisk. På tidspunktet for formasjonens permeabilitet tarmlidelser differensierte medfødt forstoppelse forbundet med føtale defekter intestinal utvikling og ekstrinsik (sekundær) obstruksjon på grunn av andre årsaker.

I utviklingen av akutt tarmobstruksjon utmerker seg flere faser (stadier). I den såkalte "ileus cry" -fasen, som varer fra 2 til 12-14 timer, er det smerter og lokale magesymptomer som hersker. Suksessiv første fase av beruselse trinn varer fra 12 til 36 timer, og er karakterisert ved "imaginære velferd" - minskning i intensitet kramper, intestinal peristaltikk svekkelse. Samtidig er det en markant mangel på gass, avføring, bukdistensjon og asymmetri. I senere, endebit ileus, som forekommer etter 36 timer fra starten av sykdommen utvikler plutselige hemodynamiske forstyrrelser og peritonitt.

Årsaker til intestinal obstruksjon

Utviklingen av ulike former for tarmobstruksjon på grunn av dens årsaker. Således utvikler spastisk hindring som følge av refleks tarmen krampe, som kan være på grunn av mekanisk irritasjon og smerte når helmintiske infeksjoner, fremmedlegemer tarm, mage skader og slag, akutt pankreatitt, nyresten og renal kolikk, biliær kolikk, basal lungebetennelse, pleuritt, hemo- og pneumothorax, ribbeinfrakturer, akutt myokardinfarkt og andre patologiske forhold. I tillegg, kan utviklingen av en dynamisk spastisk forstoppelse være forbundet med organiske og funksjonelle lesjoner i sentralnervesystemet (hjerneskade, straume, ryggmargskade, iskemisk slag, etc.), og discirkulatornaya lidelser (trombose og emboli mesenteriske fartøy, dysenteri, vaskulitt), Hirschsprung sykdom.

Å forårsake paralytisk ileus og intestinal parese lammelse, som kan utvikle seg på grunn peritonitt, kirurgiske inngrep på magen, gemoperitoniuma, morfin forgiftning, tunge metallsalter, matforgiftning, og så videre. D.

I ulike typer mekanisk tarmobstruksjon er det mekaniske hindringer for bevegelsen av matmasser. Obstruktiv intestinal obstruksjon kan være forårsaket av fecal steiner, galle steiner, bezoara, akkumulering av ormer; intraluminal tarmkreft, fremmedlegeme; fjerning av tarmene fra utsiden av svulster i bukorganene, små bekken, nyre.

Kvelning ileus er karakterisert ikke bare ved sammenpressing av den intestinale lumen, men også kompresjon av de mesenteriale fartøy, som kan observeres i klemt brokk, tarmslyng, intussusception, nodulation - vridning og overlapping av hverandre tarmsløyfer. Utviklingen av disse sykdommer kan være forårsaket av tilstedeværelse av den lange tarmen mesenteriet, cicatricial strenger sammenvoksninger, sammenvoksninger mellom tarmsløyfer; skarpt vekttap, langvarig fasting, etterfulgt av overeating; plutselig økning i intra-abdominal trykk.

Årsaken til vaskulær tarmobstruksjon er akutt okklusjon av de mesenteriske karene på grunn av trombose og emboli i mesenteriske arterier og årer. Grunnlaget for medfødt tarmobstruksjon, vanligvis ligge anomalier i intestinalsonden (dobling atresien, Meckels divertikkel, etc.).

Symptomer på tarmobstruksjon

Uavhengig av type og nivå av tarmobstruksjon, er det et uttalt smertesyndrom, oppkast, avføringstanker og ikke-passasje av gass.

Magesmerter er kramper utålelig. I løpet av kampen, som er sammenfallende med en peristaltisk bølge, pasientens ansikt fordreid i smerte, han stønner, tar det mange ford posisjon (huk, Bozeman). På høyden av et smertefullt angrep, oppstår symptomer på sjokk: hudens hud, kald svette, hypotensjon, takykardi. Smertefjerning kan være et veldig lumsk tegn på tarmnekrose og død av nerveenden. Etter en imaginær lull, oppstår peritonitt uunngåelig på den andre dagen fra begynnelsen av tarmobstruksjon.

En annen karakteristisk for intestinal obstruksjon er oppkast. Spesielt rikelig og gjentatt oppkast, som ikke bringer lettelse, utvikler seg ved tynn tarmobstruksjon. Innledningsvis inneholder oppkastet matrester, deretter galle, i sen periode - intestinal innhold (fecal oppkast) med uhyggelig lukt. Ved lav tarmobstruksjon gjentas oppkast vanligvis 1-2 ganger.

Et typisk symptom på tarmobstruksjon er avføring og gassutslipp. Digital rektal undersøkelse avslører fravær av avføring i endetarm, ampull forlengelse, sphincter gaping. Med en høy obstruksjon av tynntarmen, kan det ikke være avføring, tømming av tynntarmen forekommer uavhengig eller etter enema.

I tilfelle av intestinal obstruksjon, abdominal distensjon og asymmetri, er synlig peristalitet merkbar.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Med perkusjonen til magen hos pasienter med tarmobstruksjon, er en tympanitt med metallisk tinge (Kivul symptom) og en kjedelig slagljud bestemt. Auskultasjon i tidlig fase viste økt intestinal peristaltikk, "sprutstøy"; i sen fase - svekkelsen av peristaltikken, støyen fra en fallende dråpe. I tilfelle av tarmobstruksjon er en strukket tarmsløyfe palpert (Vals symptom); i sen perioder - stivhet i den fremre bukveggen.

En viktig diagnostisk verdi er oppførselen av rektale og vaginale undersøkelser, som kan brukes til å oppdage obturering av rektum, bekkentumor. Objektiviteten av tilstedeværelsen av tarmobstruksjon bekreftes ved utførelse av instrumentelle studier.

Oversikt Når radiografi av bukhulen definert karakteristisk bue tarm (mage gass blåses opp med væskenivåer) Klojber skål (kuppelformet belysning over det horisontale nivå av væsken), et symptom finnete (tilstedeværelse av tverrgående striation tarmen). Radiokontraststudie av mage-tarmkanalen brukes i vanskelige diagnostiske tilfeller. Avhengig av nivået av intestinal obstruksjon, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tarmene eller irrigoskopien brukes. Koloskopi kan du vise den distale colon, finne årsaken til tarmobstruksjon og i noen tilfeller - for å løse fenomenet akutt intestinal obstruksjon.

Gjennomføring av ultralydsundersøkelse av bukhulen med tarmobstruksjon er vanskelig på grunn av alvorlig pneumatisering av tarmene, men forskning hjelper i enkelte tilfeller til å oppdage svulster eller inflammatoriske infiltrater. I løpet av diagnosen bør akutt tarmobstruksjon differensieres fra akutt blindtarmbetennelse, perforerte mage- og duodenale sår, akutt pankreatitt og cholecystit, nyrekolikk og ektopisk graviditet.

Behandling av tarmobstruksjon

Hvis en tarmobstruksjon er mistenkt, blir en akutt sykehusinnleggelse av pasienten gjort på et kirurgisk sykehus. Det er strengt forbudt å sette enema, for å administrere smertestillende midler, ta avføringsmedikamenter, utføre magesekke før legen besøker ham.

I fravær av peritonitt på sykehuset utføres gastrointestinal dekompresjon ved å aspirere det gastrointestinale innholdet gjennom et tynt nasogastrisk rør og sette opp en sifon-enema. Med kolikk smerter og alvorlig peristalyse injiseres antispasmodiske stoffer (atropin, platyphyllin, drotaverin), for tarmparese, stimulerer tarmmotilitet (neostigmin); Novocainic perirenal blokkering utføres. For å korrigere vann-elektrolyttbalansen administreres intravenøs saltoppløsning.

Hvis det ikke er tillatt med tarmobstruksjon som følge av tiltakene, bør man tenke på en mekanisk ileus som krever akutt kirurgisk inngrep. Kirurgi for tarmobstruksjon er rettet mot eliminering av mekanisk hindring, reseksjon av en ikke-levedyktig del av tarmen, forebygging av gjentakende brudd på patency.

Ved obstruksjon av tynntarmen kan reseksjon av tynntarmen utføres med påføring av en enteroenteroanastomose eller enterocoloanastomose; deinvaginering, avvikling av tarmsløyfer, disseksjon av adhesjoner, etc. I tilfelle av tarmobstruksjon forårsaket av tykktarmen, utføres hemicolonektomi og en midlertidig kolostomi påføres. I uvirksomme svulster i tykktarmen pålegges en forbigående anastomose; med utvikling av peritonitt utføres transverstomy.

I den postoperative perioden kompenseres BCC, avgiftning, antibakteriell terapi, korrigering av protein og elektrolyttbalanse, stimulering av intestinal motilitet.

Prediksjon og forebygging av tarmobstruksjon

Prognosen for tarmobstruksjon avhenger av datoen for begynnelsen og fullstendigheten av behandlingsvolumet. Et uønsket utfall oppstår med nylig anerkjent tarmobstruksjon hos sviktede og eldre pasienter i uvirksomme svulster. I tilfelle av alvorlige vedheft i bukhulen kan tarmobstruksjonen komme tilbake.

Forebygging av tarmobstruksjon inkluderer rettidig screening og fjerning av tarmtumorer, forebygging av limtsykdom, eliminering av helminthisk invasjon, riktig ernæring, unngåelse av skader mv. Hvis tarmobstruksjon mistenkes, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

Seksjonskategorier

søk

Kroniske ileus symptomer

En sammenhengende sykdom som følger med mange tarmsykdommer - som inflammatorisk og neoplastisk sammentrekning, medfødt innsnevring - er kronisk tarmobstruksjon. Sykdommen er ofte komplisert - eller først oppdaget - fullstendig blokkering, og følgelig fullføre tarmobstruksjon.

Ved forskjellige ulcerøs inflammatorisk tarm lesjoner i medfødt stenose, tarmkreft, mage, kronisk obstruksjon av tynntarmen utvikler med utviklingen av ekstra-intestinale tumor, som er kjennetegnet ved vedvarende tilbakevendende anfall plutselig forekommende sterke kramper smerte i to eller tre timer etter et måltid, med lokalisering, vanligvis nøyaktig, underlivet. Blant pasientens klager er det også kjent oppkast, vedvarende forstoppelse, generell utmattelse. På palpasjon finnes en utvidet elastisk tarmsløyfe med tympanitt under perkusjon. Med utseendet av rumbling, flatulens, noen ganger løs avføring, faller tarmen. Splashing i tarmen med symptomer på stagnasjon kan settes og føles ut. I urin økte indica.

Røntgenundersøkelse avslører mange enteriske nivåer av væsken og gassboblen. Etter å ha tatt en kontrastmasse inne, er det oppdaget en avmatning i bariumbevegelsen i tynntarmen, en delvis forsinkelse i terminalens sløyfer av ileum etter en dag i form av et konglomerat assosiert med cecum. De enkelte løkkene til ileum kan virke som uvanlig strakte. For å ekskludere stenose i tykktarmen - hvis det er gjort - kan en kontrastmasse i form av enema bli introdusert direkte til det mistenkelige stedet ved hjelp av en liten tarmsonde.

I perioder mellom angrepene kan pasienten føle seg tilfredsstillende, i alvorlige tilfeller desalting, kan azotemi utvikles. Anerkjennelse og behandling er basert på den underliggende årsaken til sykdommen. Anerkjennelse av svulster er vanskelig.

I ekte og inflammatoriske svulster, så vel som i megakolon, observeres kronisk obstruksjon av tyktarmen oftest. De kliniske manifestasjonene av denne patologien er forstoppelse og colic kolik.

Tarmobstruksjonssymptomer

I tilfelle av intestinal obstruksjon, oppstår plutselige smerter av diffus intensitet i krampekarakteren i magen. Deretter er det kvalme og oppkast. Jo høyere området tarmobstruksjon, jo mer oppkast som oppstår. Litt senere i oppkastet lukt lukt avføring.

Sykdommen begynner ganske plutselig, med kramper i magesmerter av en sløret natur. Det andre viktige symptomet av sykdommen er oppkast og kvalme. Jo høyere barriere, jo mer oppkast vil være. På et senere tidspunkt er det en fekal lukt som finnes i oppkastet. Det tredje karakteristiske trekket ved sykdommen er gassretensjon og avføring av avføring.

I følge utviklingen av symptomene på tarmobstruksjon i tide, kan følgende faser skelnes:

Ileus gråter akutt smerte, paroksysmal, noen ganger kan det være sjokk, fra 12-16 timer.

Fasen av beruselse varer fra 12-36 timer. Konstant smerte, abdominal distensjon og asymmetrisk peristaltis forsvinner, oppkast er hyppig, rask puls, blodtrykk kan forbli innenfor det normale området.

Terminal oppstår innen 30-36 timer etter sykdommens begynnelse. Den skarpe abdominal distensjon, peristaltikk fraværende, abdominal fri væske, tørr tunge, med en hvit-brun belegg, kan avføring være til stede i oppkast observert tachycardia og reduksjon av blodtrykket, er det et brudd på systemer og organer.

Hvis ikke, diagnostiser symptomene på tarmobstruksjon øyeblikkelig. deretter i 2-3 dager stopper tarm peristaltikken, som tarm nekrose oppstår eller motilitet er utarmet, smerte kan forsvinne eller forandre karakter.

I det kroniske løpet av sykdommen, oppstår tarmobstruksjon, som følger: klager av forstoppelse, abdominal distensjon, noen ganger kramper, som forsvinner etter konservativ inngrep. Delvis obstruktiv intestinal obstruksjon varer med forbedringsperioder eller forverring av pasientens tilstand, siden gjennomføring av tarminnhold blir gjenopprettet. Hvis intestinal obstruksjon skyldes nærvær av fremmedlegemer, oppstår det under utladningen utvinning. Hvis obturasjonen har et partielt svulstegn, kan perioden med kramper og smerte avsluttes med en periode med oppløsning av diaré med fetid flytende avføring. Med en dynamisk tarmobstruksjon, er smerte og rusking mindre uttalt, oppkast er tilstede, magen er hovent, gass og avføring går ikke bort.

Hva er symptomene på tarmobstruksjon?

Sykdommen begynner plutselig, med kramper i magesmerter av diffus intensitet. Det andre viktige symptomet er kvalme og oppkast. Jo høyere hindringsnivået, jo mer oppkast. På et senere tidspunkt oppstår fekal lukt i oppkast. Den tredje karakteristiske funksjonen er en forsinkelse i avføring og gassutladning.

Gitt tidsfaktoren i det kliniske løpet av tarmobstruksjonssyndrom, skilles følgende faser:

Ileus gråter - 12-16 timer, akutt, paroksysmal smerte, noen ganger opp til sjokk.

Fasen av beruselse - 12-36 timer. Smerten blir permanent. Abdominal distensjon og asymmetri vises. Tidligere forbedret peristaltikk forsvinner. Hyppig oppkast forekommer. Pulsen er økt, blodtrykket kan ligge i det normale området.

Terminal - 30-36 timer etter sykdommens begynnelse. Magen er hovent dramatisk, peristalsis blir ikke hørt. I det frie bukhulen - fritt væske. Tungen er tørr, belagt med en hvit brun patina. Kanskje fecal oppkast. BP reduserer takykardi. Det er brudd på en rekke systemer og organer.

E.Valya syndrom: a) abdominal asymmetri; b) synlig peristaltikk i tarmen; c) med perkusjon i magen - høy tympanitt.

Sklyarovs symptom er støynivået i væsken i den strukkede tarmens tarm, oppdaget ved en liten rysting av den fremre bukveggen.

Ved begynnelsen av akutt intestinal obstruksjon, høres ulike tarmlyder. I fremtiden er det en død stille (i terminalfasen).

Grekovs symptom er ballonglignende fordeling av endetarmen.

Med tide ukjent intestinal obstruksjon på 2.-3. Dag, når tarmperistalene stopper som følge av utmattelse av motorfunksjon eller nekrose i tarmene, forsvinner smerten eller deres karakter endres. Derfor er opphør av smerte i nærvær av et klinisk bilde av tarmobstruksjon et dårlig prognostisk tegn. Peritonitt som utvikler seg i de påfølgende årsakene, forårsaker permanent magesmerter, som forverres sterkt av palpasjon av bukveggen.

Ved kronisk tarmobstruksjon klager pasienten om gjentakende forstoppelse, abdominal distensjon, mild kramper, vanligvis etter konservativ behandling. Delvis obturativ N. til. Opptas med perioder med forringelse og forbedring av pasientens tilstand som skyldes gjenopprettelse av en tarminnhold. Ved utledning av fremmedlegemer kan en slik form for hindring resultere i utvinning. Ved delvis svulstblokkering kan perioden med kramper og abdominal distans erstattes av en periode med oppløsning av tarmobstruksjon, som er preget av diaré med fetid, flytende avføring. For dynamisk tarmobstruksjon er oppkast, bukdistansjon, ikke-passasje av gass og avføring karakteristisk; Samtidig er smerte og forgiftning mindre uttalt enn i tilfelle mekanisk obstruksjon av tarmen, og kan ofte være fraværende.

Tarmobstruksjon - hvor farlig er tilstanden, hvordan identifiserer og behandler den?

Sykdommer i fordøyelsessystemet utfordrer ofte tarmobstruksjon. Denne patologien er ledsaget av et brudd på prosessen med fremme av fordøyelsesprodukter gjennom tarmene. Sykdommen kan ha forskjellige former og alvorlighetsgrad, så lett hindring kan forveksles med forstoppelse.

Tarmobstruksjon - klassifisering

Tarmobstruksjon kan ha ulike årsaker til utvikling, men i hvert tilfelle er det et brudd på avfallet av fecale masser. Avhengig av anatomiske egenskaper, patogenetiske og kliniske faktorer, er det vanlig å skille mellom følgende typer tarmobstruksjon:

1. Avhengig av morfofunksjonelle grunner:

• dynamisk - er spastisk og paralytisk. Paralytisk tarmobstruksjon oppstår mot bakgrunnen av en nedgang i tarmtonen og peristaltikken;
• mekanisk stramulering (inversjon, strangulasjon, knutepunkt), obstruktiv form (intraintestinal, ekstraintestinal), blandet (limbar obstruksjon, invaginering), obstruktiv intestinal obstruksjon - overlapping av tarmens lumen.

2. Avhengig av nivået på plasseringen av hindringene for fecalmassene:

• høy og lav tarmobstruksjon;
• kolonobstruksjon.

3. I henhold til graden av brudd på langrenns evne:

4. Ifølge klinisk bilde:

• akutt;
• subakutt;
• kronisk tarmobstruksjon.

5. Avhengig av tidspunktet for forekomsten:

Intestinal Obstruksjon - Årsaker

Mangfoldet av typer og former for tarmobstruksjon skyldes et stort antall grunner som provoserer det. Så er spastisk tarmobstruksjon et resultat av reflekspasma, som i dette tilfellet kan skyldes mekanisk eller smerteirritasjon ved:

• helminthic invasjoner;
• nærvær av fremmedlegemer i tarmen;
• blåmerker og bukhematomer;
• pankreatitt;
• pleuritt;
• nyrekolikk;
• akutt myokardinfarkt.

Den dynamiske formen for obstruksjon kan være uløselig knyttet til funksjonelle og organiske lesjoner i nervesystemet, som for eksempel:

• hodetraume;
• traumer;
• ryggmargenskade;
• iskemisk slag.

Som observasjoner av leger viser, er årsakene til tarmobstruksjon i de fleste tilfeller forbundet med dysirkulasjonsforstyrrelser:

Akutt intestinal obstruksjon

Akutt intestinal obstruksjon skyldes ofte brudd på dynamikken, ledsaget av vanskeligheter med normal bevegelse av magepulver. I de fleste tilfeller registreres patologien kort etter operasjonen på mageorganene. Ofte anses bruddet som en variant av komplikasjonen av akutte patologiske prosesser i det lille bekkenet: appendisitt, cholecystitis, pankreatitt. Brudd på passasjen av fekale masser kan observeres mens du tar visse medisiner (narkotisk analgetika).

Ved en mekanisk type akutt obstruksjon er nærværet av et hinder festet i en av tarmens seksjoner. I dette tilfellet er forholdet til utvikling av blotting av tarmene, knulling, klemme en av tarmens sløyfer. Den obstruktiva formen er knyttet til tilstedeværelsen av en mekanisk hindring, hindring av tarmlumenet:

Kronisk tarmobstruksjon

Kronisk tarmobstruksjon utvikler seg på bakgrunn av et langt fravær av terapi. Delvis tarmobstruksjon er ofte tatt av pasienter for vanlig forstoppelse, så de har ikke travelt med å konsultere lege. Årsaker til tarmobstruksjon hos voksne er ofte forbundet med forekomst av patologiske tilstander i bekkenorganene, sykdommer:

• voksninger;
• svulster i tarm og tilstøtende organer;
• fremmedlegemer i tarmene;
• brokk.

Intestinal obstruksjon - symptomer hos voksne

Når intestinal obstruksjon utvikles, er symptomene på dette bruddet i de fleste tilfeller uttalt. Prosessen begynner med utbruddet av intens smerte av et kramper i underlivet. Hvert angrep er ledsaget av en bølge av peristaltiske sammentrekninger i tarmen. På denne tiden opplever pasienten alvorlig smerte, og for å lindre det, tar det tvunget stillinger: han lener seg på knærne, knebøyene.

Gradvis tilstanden forverres, tegn på smerte sjokk kan oppstå:

• skinn av huden;
• lavere blodtrykk;
• takykardi;
• klissete svette.

I tilfelle av kronisk form for tarmobstruksjon registrerer pasientene periodisk utseende av forstoppelse, oppblåsthet. Denne tilstanden kan erstattes av diaré. Samtidig får feces en skarp, skarp lukt. Pasienter klager over konstant rommelse i magen, kjedelig, kramper i den epigastriske regionen. Den midlertidige arten av disse symptomene forklarer den sjeldne diagnosen av kronisk form i de tidlige stadier.

Partiell tarmobstruksjon

Tegn på denne form for overtredelse er ikke akutt. Som et resultat er partiell tarmobstruksjon, hvis symptomer manifesteres i avføring og flatulens, assosiert hos pasienter med forbigående fordøyelsessykdommer. Spesialister kan identifisere patologi med nøye undersøkelse av pasienten. Når rektal digital undersøkelse av avføringen i endetarm mangler, mens ampullen selv er strukket, tenner sphincten.

Tømming av tynntarmen forekommer uavhengig eller etter en rensende enema. Når denne tarmobstruksjonen oppstår, er symptomene som følger:

• abdominal distention og asymmetri;
• synlig peristaltikk.

Fullstendig tarmobstruksjon

Et karakteristisk symptom er alvorlig magesmerter. De resterende tegn på intestinal obstruksjon hos voksne går ned i bakgrunnen. I første omgang er smertefornemmelsene lokalisert i sonen av patologifokuset, da blir de diffuse. Smerten slutter bare med nekrose i tarmene. Som et resultat av en forstyrrelse i bevegelsen av matmasser oppdages opptak. Først er det bare mat i oppkastet, men når det utvikler seg, vises galle, i senere stadier er det intestinal innhold med lukt av avføring.

Forsøk på å tømme tarmene mislykkes. Men når du utfører en rensende enema, kan store mengder avføring og gasser utskilles fra undertarmen. Relief etter prosedyren ikke forekommer eller det er kortvarig. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring: fordøyelsessystemet i kroppen påvirker det negativt og forårsaker forgiftning. For behandling i dette tilfellet tyder de ofte på kirurgisk inngrep.

Symptom Valya med tarmobstruksjon

For å beskrive det kliniske bildet av tarmobstruksjon, bruker legene ofte symptomet Valya. Disse kliniske tegnene er som følger:

1. Asymmetri av magen - oppstår på grunn av overfylt tarm. Magen med obstruksjon av tyktarmen er ofte hovent i det området der obstruksjon av tarmlumen oppstår.
2. Palpabel tarmsløyfe. I stedet for hevelse, kan du føle tarmene gjennom mageveggen.
3. Synlig peristaltikk. Med det blotte øye merkbare periodiske sammentrekning av bukveggen.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Strangulert tarmobstruksjon kan mistenkes av karakteristisk alvorlig magesmerter. På palpasjon reparerer legene tympanitt med metallisk tinge, mens slagljudet er sløvt. Auskultasjon av den fremre bukveggen gjør det mulig å identifisere forbedret peristaltikk - sprutstøy, som på et sent stadium likner fallende fallstøy på grunn av redusert peristaltikk. Blant maskinvaremetoder for diagnose av tarmobstruksjon må du velge:

Ved diagnosen tarmobstruksjon skal patologien differensieres med lidelser med lignende symptomer:

• kolecystitt;
• akutt pankreatitt
• nyrekolikk;
• ektopisk graviditet.

Tarmobstruksjon - hva skal jeg gjøre?

Kun en lege kan riktig bestemme hvordan man skal behandle tarmobstruksjon i et bestemt tilfelle. Når du velger en behandlingsmetode, tar spesialisten hensyn til resultatene av undersøkelsene, dataene som er samlet under anamnese. Hvis pasienten mistenker at han har tarmobstruksjon, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Inntil en spesialist undersøkes, er det forbudt å utføre rensende enemas, ta smertestillende midler og avføringsmidler.

Tarmobstruksjon - førstehjelp

På et sykehus, i fravær av peritonitt, utføres gastrointestinal dekompresjon - aspirering av innholdet i fordøyelsessystemet gjennom en tynn sonde etterfulgt av en sifon-enema. Pasienter med akutt form for obstruksjon opererer raskt. I den subakutiske formen, utfør konservative tiltak:

1. Gastrisk tømming med rødme hver 2-4 timer.
2. Stimulering av tarmene ved intravenøs administrering av en 10% løsning av natriumklorid i 2 ml i 1 års levetid og en 0,05% løsning av Proserin i 0,1 ml i 1 års levetid.
3. Sifon-enema i en halv time etter stimulering.

Denne taktikken bidrar til å utelukke patologi hos ca. 50% av pasientene som har tarmobstruksjon. Samtidig gjennomføre:

• korreksjon av homeostase;
• hemodynamisk stabilisering;
• mikrocirkulasjon restaurering.

Kirurgi for tarmobstruksjon

Kirurgisk behandling brukes når det ikke var mulig å konsentrere eliminere tarmobstruksjon, resulterte ikke behandlingen i tømningen. Uttalte adhesjoner krever fjerning av det berørte vevet ved disseksjon. Når fullstendig obstruksjon kan utføres reseksjon av tynntarmen, etterfulgt av påføring av enteroanastomose eller enterocoloanastomosis.

Komplikasjoner av tarmobstruksjon

Dynamisk intestinal obstruksjon i fravær av riktig behandling kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• nekrose av tarmveggen;
• peritonitt;
• sepsis (ofte dødelig).

Partiell tarmobstruksjon

Delisk tarmobstruksjon er ofte en kronisk patologisk prosess, som preges av nedsatt bevegelse av stoffer gjennom dette organet. Sykdommen rammer ofte mennesker i arbeidsalder, men er ofte diagnostisert hos nyfødte og små barn. Hovedfaktorene for forekomsten av sykdommen er tilstedeværelsen av forskjellige neoplasmer i tarmene, en komplikasjon etter operasjon, så vel som i tilfelle av en person med en klagesykdomshistorie.

Det kliniske bildet av denne lidelsen er periodisk. De viktigste symptomene kan være et brudd på stolen og gassen, smerten, kvalme og oppkast. Det er et asymptomatisk forløb av sykdommen. I slike tilfeller finnes det komplikasjoner under diagnosen, blant annet peritonitt.

Ved diagnostisering av denne type tarmobstruksjon, tas nødvendigvis hensyn til medisinsk historie og fysiske undersøkelsesdata. Det er nødvendig å utføre instrument- og laboratorieundersøkelser, spesielt røntgen-, koloskopi og ultralyd. Behandling i de fleste tilfeller, konservativ, består av å ta medisiner og kostholdsoverensstemmelse.

etiologi

Partiell tarmobstruksjon er dannet på bakgrunn av flere årsaker. Den vanligste av disse er en persons limsykdom. Dannelsen av adhesjoner kan i sin tur skyldes flere faktorer. For eksempel, en konsekvens av den inflammatoriske prosessen, skade, skjære sår av den fremre veggen i bukhulen eller som en komplikasjon etter operasjon på bukhinnen. Adhesjoner fører til klemming av en bestemt del av tarmene, som bryter muligheten for fri passasje av fecale masser.

En annen predisponerende faktor i blokkering av tarmlumen kan være dannelsen av ondartede og godartede svulster på dette organet. Noen ganger kan svulster plasseres utenfor tarmene og klemme sine sløyfer når de vokser. Imidlertid er formasjonene ofte inne, og lukker dermed lumen.

Hos barn er delvis obstruksjon forårsaket av kirurgiske operasjoner på bukhulen og patologiene i strukturen til indre organer. En lignende tarmsykdom hos nyfødte kan skyldes en lidelse som invaginering. Dette er en patologisk prosess hvor innføring av del av tykktarmen i tynntarm eller omvendt observeres.

symptomatologi

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen vil variere avhengig av årsaken som forårsaket utseendet. Således, under dannelsen av adhesjoner i bukhinnen, er symptomene:

• periodisk utseende av smerte i magen, av varierende intensitet;
• nedsatt avføring og gassing;
• i noen tilfeller gagging.

Slike tegn er ikke akutte og overlater i de fleste tilfeller seg selv. Konservativ behandling kan noen ganger bidra til dette. Men sannsynligheten for at de kommer tilbake er høy.

Hvis en svulst har blitt årsaken, uansett om den ligger i eller utenfor tarmene, er symptomene på partiell tarmobstruksjon progressiv. Hovedtrekkene ligner på ovennevnte, bare de kan forbedres ved å spise store mengder skadelig mat. Slike symptomer har en tendens til å øke i intensitet, så langt som størrelsen på en ondartet eller godartet tumor øker.

Delvis obstruksjon av tarmlumen kan erstattes av perioder med rikelig avføring. Fecal massene vil ha form av diaré, ledsaget av en skarp fetid lukt.

I de senere stadier i løpet av en slik sykdom er det kjent et uttrykk for såkalt fecal oppkast, der oppkastet lukter av avføring. Dette tyder på et sterkt brudd på tarmens funksjon. Ofte kompliseres det kliniske bildet av peritonitt, hvor en person lider av konstant oppkast, hvoretter ingen lettelse observeres. I slike tilfeller er det en sterk uttømming og dehydrering.

Hovedtrekk ved delvis okklusjon er at den når som helst kan reinkarnere til en fullstendig tarmobstruksjon. Klemming av blodkar ved en rekke vedheft eller gradvis økende tumor fører til utseende av tegn på akutt intestinal obstruksjon.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnostiske tiltak for en slik lidelse er laboratorie- og instrumentundersøkelser av pasienten. Men før de utfører dem, må en gastroenterologer selvstendig utføre flere aktiviteter:

• å studere historien til pasientens liv og medisinske historie for å klargjøre bildet av sykdomsdannelsen;
• gjennomføre en grundig undersøkelse og fysisk undersøkelse, som sørger for den obligatoriske gjennomføringen av probing magen, som vil avsløre tilstedeværelsen og intensiteten av symptomene. Digital undersøkelse gjør det mulig å oppdage den tomme endetarmen.

Laboratorie diagnostiske teknikker består i gjennomføring av:

• Generell og biokjemisk analyse av blod - for å identifisere en samtidig inflammatorisk prosess, nedsatt funksjon av enkelte indre organer, samt endringer i blodsammensetningen;
• mikroskopisk undersøkelse av fecale masser - for å bekrefte eller motbevise forekomsten av skjulte blødninger;
• generell analyse av urin.

Instrumentelle metoder inkluderer:

• Røntgenstråler - utført for å oppdage bestemte tegn på delvis obstruksjon;
• CT-skanning - for en mer detaljert vurdering av tarmene;
• koloskopi er en endoskopisk prosedyre for undersøkelse av kolon mucosa;
• Ultralyd - den viktigste metoden for å bekrefte diagnosen.

Etter å ha mottatt og studert alle resultatene av undersøkelser, foreskriver legen den mest effektive taktikken til terapi, og bestemmer også for gjennomføringen av operasjonen.

behandling

Eliminering av denne sykdommen skal utføres i en medisinsk institusjon under full tilsyn med leger. Først av alt sørger det for implementering av konservativ terapi. I de fleste tilfeller er pasientene foreskrevet:

• mottak eller intravenøs administrering av antispasmodik - dette er gjort for å eliminere smerte;
• stoffer for å gjenopprette normal intestinal motilitet;
• korreksjon av vann-saltbalanse ved bruk av intravenøse legemidler.

Konservativ behandling er ledsaget av prestasjon av sifonklipper og fjerning av intestinal innhold, ved å introdusere en spesiell sonde gjennom munnhulen.

I tilfeller av ineffektivitet av slike tiltak refererer til kirurgisk inngrep. Ved delvis obstruksjon av tynntarmen er det nødvendig å utrydde det berørte organet, etterfulgt av påføring av anastomosen. Hvis årsaken til sykdommens dannelse var invaginering - utfør manuell eller ballong-disinvaginering. I tilfeller av dannelse av sykdommen på bakgrunn av limtsykdom, vises laparoskopi for disseksjon av adhesjoner.

Ved delvis obstruksjon av tykktarmen på grunn av en svulst, utføres delvis reseksjon av det berørte organet, etterfulgt av utskillelse av tykktarmen i den fremre bukvegg. Dette er nødvendig for den etterfølgende implementeringen av prosessen med avføring.

Absolutt alle operasjoner er rettet mot å gjenopprette fecal patency og eliminere hovedårsaken til dannelsen av en slik sykdom.

I tillegg kan sykdommen bli behandlet med diett eller bruk av tradisjonell medisin. Imidlertid blir slike teknikker kun brukt etter forutgående konsultasjon med legen din.