Anal fissur kirurgi: indikasjoner, metoder, kurs, rehabilitering

En analfissur er et brudd på integriteten til den rektale slimhinnen av en lineær eller oval form. Denne patologien er ganske vanlig, fra 11 til 15% av alle sykdommer i anorektal sone.

Årsakene til forekomsten er ulike faktorer, men det har vist seg at den viktigste patogenetiske mekanismen i denne sykdommen er en spasme av endets indre sphincter. I dette tilfellet forstyrres blodtilførselen til slimhinnen i anusområdet, noe som bidrar til eksistensen av et langt, ikke-helende sår.

Fractur i rektum gir mye ubehag for pasienten, de viktigste er smerte og blødning under avføring.

I løpet av tiden kan sprekker være skarpe (varer opptil 2 måneder) og kronisk (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uten spasmer.

Diagnose av analfissur

Å diagnostisere en sprekk er ganske lett når en ekstern undersøkelse av anusen. Det ligner i utseende en sår 1-1,5 cm lang, opp til 1 cm bred.

En akutt sprekk har uendrede kanter, i en kronisk kant er den vanligvis hypertrophied, dekket med arrvev.

I 80% av tilfellene er sprekk lokalisert på baksiden av anus, mye mindre ofte i fremre og laterale deler. Ofte er sprekkene kombinert med hemorroider.

For å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av sphincter spasm gjennomføre en digital studie. Noen ganger er også rektoskopi og koloskopi foreskrevet.

Metoder for behandling av analfissurer

De viktigste metodene for behandling av analfissurer:

• Konservative metoder (salver, bad, suppositorier, en diett for forebygging av forstoppelse, blokkering). Prinsippet om moderne konservativ behandling av sprekker: Det er nødvendig å gi narkotisk avslapping av den indre sphincteren.
• Minimalt invasive inngrep (innføring av Botox, mekanisk ekspansjon av anusens sphincter).
• Kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgi for anal fissur

I 60% av tilfellene helbringer springen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerte:

1. I de tilfellene hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
2. I nærvær av kronisk analfissur med cikatricial hyperplastiske kanter. En slik sprekk vil ikke helbrede alene.
3. Med en stiv innsnevring av analkanalen (pektenose) som følge av lang spasme.
4. Når fissuren er kombinert med hemorroider eller andre sykdommer i analområdet som krever kirurgisk behandling.

Konsekvensene av ubehandlet anal fissur

Anal fissur er en svært ubehagelig sykdom som forårsaker smerte og ubehag. Men ganske ofte trekkes pasientene til legen, og foretrekker å bli behandlet alene. Noen ganger hjelper det, sprekken ser ut til å helbrede. Men uten kontroll, kan helbredelse ikke fullt ut oppstå, blir brukket kronisk, som du ikke kan kurere uten kirurgi.

I tillegg til smerte kan en sprekk føre til andre alvorlige komplikasjoner:

• Anemi på grunn av vedvarende mikrobleking.
• Proctitis, proctosigmoiditt.
• Paraproktitt er akutt.
• Kronisk paraproktitt med dannelse av rektalfistel.

Undersøkelse før kirurgi

Operasjonen for å eliminere analfissurer er planlagt, oppnevnt etter en grundig undersøkelse. Standard screening omfatter blod, urin, studium av biokjemiske blodparametre, koagulering, bestemmelse av antistoffer mot HIV, syfilis, virus hepatitt, lunge fluorografi, EKG-undersøkelse terapeut og gynekolog for kvinner.

Når diagnosen av en banal sprekk er tvilsom og det er mistanke om andre sykdommer, kan det, hvis det er angitt, være følgende undersøkelser foreskrevet:

1. Rektoromanoskopi - en studie av endetarm og sigmoid kolon. Utført for å utelukke en annen patologi i endetarmen.
2. Koloskopi - endoskopisk undersøkelse av tykktarmen gjennom hele lengden.
3. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen.
4. Profilometri er studiet av låsfunksjonen i endetarmen.
5. Ultralyd i bukhulen, små bekken og regionale lymfeknuter. Utført med mistanke om kreftpatiologi.
6. Bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra såroverflaten (for å bestemme patogen mikroflora i tilfelle sprekkbetennelse).

Kontraindikasjoner til kirurgi

Intervensjonen vises ikke under følgende forhold:

• Alvorlig generell tilstand hos pasienten.
• Akutte smittsomme sykdommer.
• Brudd på blodpropp, blødning.
• Den inflammatoriske prosessen i rektalområdet (kirurgi er utnevnt etter eliminering av betennelse).
• Mistenkt kreft.

Formål med operasjon

Det er nødvendig å skape forhold for raskest helbredelse av såret. For dette må du oppnå to mål:

1. Oppdatere sårets kanter.
2. Eliminer sphincter spasm for å forbedre blodsirkulasjonen i mavesår.

Nåværende kliniske anbefalinger for behandling av analfissurer gir ikke for enkel utskjæring av fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasm er nødvendig for å eliminere det.

Forbereder for operasjon

Kirurgi for rektal fissur kan utføres både under lokalbedøvelse og under generell intravenøs kortvarig anestesi eller epiduralbedøvelse.

Tre dager før operasjonen er en diett foreskrevet, noe som utelukker økt gassdannelse og økt intestinal motilitet. Ikke anbefalt rå grønnsaker og frukt, belgfrukter, muffins, svart brød, helmelk. Spicy retter og røkt kjøtt, alkohol er utelukket.

Dagen før operasjonen er det tilrådelig å bytte til maksimal slaggfri diett for å forsinke dannelsen av fekale masser i 2-3 dager etter operasjonen. I løpet av denne perioden anbefales raffinerte karbohydrater, syltetøy, honning, sjokolade.

Hår i området av det kirurgiske feltet barbering.

På kvelden før operasjonen utføres en rensende enema om kvelden og om morgenen, eller tarmene rengjøres med et osmotisk avføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er det ikke lenger mulig.

Typer av operasjoner for rektal fissur

• Eksisjon av en sprekk uten sårlukking (ifølge Gabriel).
• Eksisjon av sprekker med masker.
• Sfinkterotomi.
• Kombinasjonen av sphincterotomi og eksisjon av sprekker

Mer sjeldent brukte typer kirurgisk behandling:

1. Kontrollert pneumovaskulær anal sphincter.
2. Ekskresjon av sprekker i kombinasjon med legemiddelavslapping av den indre sphincteren.
3. Laser ekskision av anal fissur.
4. Radiobølge eliminering av sprekker.
5. Ultralyd saksekrekking.

Anal fissur excision

Operasjoner på endetarm utføres på en spesiell stol med holdere for bena (for eksempel gynekologisk).

Etter anestesi (lokal eller generell), settes en rektal spekulum i endetarmen, og den analkanalen utvides.

Essensen av operasjonen er at de modifiserte sårkanter blir skåret ut av en ellipsoidkutt. Således produserer en kronisk brudd en frisk en, som helbredet lett hvis alle anbefalinger følges (sårhygiene, forebygging av forstoppelse, sårhelingspreparater).

Sømmer på et sår, som regel, er ikke pålagt.

Operasjonen tar omtrent 20 minutter.

Foreløpig foretrekker kirurger ikke å bruke en vanlig skalpell, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet for utjevning av sprekker.

sfinkterotomi

Den mest brukte laterale subkutane sfinktotomi. Disseksjon av den indre sphincteren utføres klokken 3 på betinget tallerken. To metoder er vanlige: lukket og åpent.

Med den lukkede metoden blir en finger satt inn i analkanalen. En liten øyeskalpel settes inn i mellomrommet mellom den indre og eksterne sphincteren. Skalpelet er satt inn i dentatlinjen, og den interne sphincteren blir dissekert i en bevegelse.

I den åpne metode innsnitt er gjort ovalt i anus, blir innvendig sfinkter trekkes av fra rektal mukosa og av den ytre lukkemuskel, er kuttet opp til dentate linje. Suturer påføres huden.

Effektiviteten av sphincterotomi i helbredelsen av sprekker når 90%.

Anal sfinkter pneumovaskulær

Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter disseksjonen utføres uten visuell inspeksjon, slik at risikoen for utilstrekkelig eller overdreven disseksjon forblir.

Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen av metoden - en spesiell ballong blir introdusert i analkanalen, i hvilken luft injiseres da. Pneumatisk ballong utvides, sphincter strekker seg. På denne måten oppnås stabil sphincter-avslapping.

Laserbehandling av rektalfissurer

Laser cauterization av sprekker har mange fordeler: Metoden er nesten blodløs, det er nesten ingen postoperativ ødem, en kort gjenopprettingstid, kan utføres på en poliklinisk basis. Denne metoden er praktisk når man kombinerer sprekker med hemorroider.

Imidlertid er laserbehandling av sprekker begrenset av det faktum at det bare kan utføres hvis det er en sprekk uten samtidig sphincter spasme, som bare skjer i 20-30% av tilfellene.

Etter operasjonen

Etter operasjonen blir en slaggfri, saltfri diett administrert i flere dager. Det anbefales ikke å stå opp 1-2 dager.

Daglig utført ligering med sårheling salver (Levomekol, methyluracil, Solcoseryl) er tilordnet til badet med en rosa oppløsning av kaliumpermanganat eller kamille kjøttkraft.

På den tredje dagen i maten tilsettes til mat som er rik på fiber (tørkede aprikoser, svisker, rødbeter, bakte epler, brød og kli), meieriprodukter for forebygging av forstoppelse.

I fravær av en uavhengig stolen, blir det rengjort enema på 3-4 dagen.

Etter hver avføring må du vaskes, du kan ikke bruke toalettpapir.

Utløp av pasienten holdes i 7-10 dager. Fullstendig sårheling skjer i 2-3 uker.

De viktigste anbefalingene om ernæring og livsstil for denne perioden, og for alle påfølgende tidspunkter:

• Drikk rikelig med væsker.
• Mat bør være med tilstrekkelig fiberinnhold (rå grønnsaker, frukt, tørket frukt, kli).
• For å utelukke krydret, salt oppvask, røkt kjøtt.
• For 2-3 uker, ekskluder alkohol.
• Flytt mer (gå).
• Begrens lang sitte, kjøring og sykling.
• Hvis du har problemer med avføring, bruk lett avføringsmiddel (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Daglige dressinger med foreskrevne salver.

Mulige komplikasjoner

Blant de viktigste komplikasjonene:

1. Blødning. De kan oppstå både under operasjon (skade på hemorrhoidale årer) og etter det.
2. Infeksjon, suppuration.
3. Avbrytelse av sphincteren (delvis inkontinens av fecale masser og gasser).
4. Relaps crack.

Hovedårsakene til komplikasjoner er:

• Brudd på operasjonsteknikken.
• Fjerne sprekk uten å fjerne sphincter spasmen.
• Brudd på hygienisk regime etter operasjon.
• Forstoppelse.
• Tung fysisk arbeidskraft.

Anmeldelser av pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne en anal sprekk

Tilbakemeldinger på operasjonen er for det meste positive. Høydepunkter:

1. Hvis det ikke er helbredelse innen 2-3 måneder, er ytterligere konservativ behandling ubrukelig, du må bestemme deg for en operasjon.
2. Operasjonen i seg selv varer ikke lenge (20-30 minutter).
3. Etter operasjonen er det registrert noen få smerter i anuset i flere dager, det er nødvendig å legge opp på smertestillende midler.
4. Blødning etter operasjon er mindre.
5. Det er alltid en frykt for først etter operasjonens avføring. Det er imidlertid sjelden ledsaget av alvorlig smerte eller blødning.
6. Trenger å følge alle anbefalinger.

Kostnader for drift

Operasjonen for å eliminere analfissur kan utføres gratis gjennom CHI-systemet.

Når du velger en privat klinikk, betaler pasienten seg for komfort, ingen køer (du kan velge den mest praktiske tiden for operasjonen), bruk av mer moderne teknologier (laser, ultralydbehandling, etc.).

Kostnaden for operasjonen starter fra 8 000 rubler. Anestesi, pasientopphold, preoperativ undersøkelse er dessuten betalt. I gjennomsnitt vil fjerning av sprekker koste 15-25 tusen rubler.

Når eksisjon av en analfissur er nødvendig og hvordan operasjonen går

Personer med hemorroider blir stadig mer, og det påvirker ikke bare eldre, men også folk i ung alder. Uten å være engasjert i helsen, utsatte folk seg for ulike komplikasjoner på grunn av en ubehandlet sykdom.

En av dem er sprekker i anusen - en defekt av slimhinnen. Denne sykdommen rammer oftere unge og middelaldrende kvinner, er mindre vanlig hos menn, og er svært sjelden hos barn.

Konseptet med anal fissur og dens årsaker

En analfissur i den akutte scenen gir ikke bare ubehag for pasienten, men også alvorlige smerter som forstyrrer normal tarmbevegelse og opprettholdelse av den vanlige livsstilen.

Brekninger i endetarm, er langsgående rupturer, sår eller erosive lesjoner av slimhinnen i anus.

De kommer i forskjellige former: oval, langstrakt trekant, avlang. Også forskjellig i størrelse: fra 0,5 til 2,5 cm. Det oppstår sprekker som en uavhengig sykdom, uansett om pasienten har hemorroider.

Årsakene til dannelsen av sprekker er mange.

Her er følgende forutsetninger:

• langvarig forstoppelse eller kronisk diaré;
• stillesittende livsstil;
• kroniske eller akutte hemorroider;
• alkoholmisbruk og krydret matavhengighet;
• mekanisk skade på slimhinnene;
• tung fysisk arbeidskraft, vektløfting;
• noen sykdommer i fordøyelseskanalen.

For ikke å provosere slike problemer i seg selv, må en person beskytte seg mot de ovennevnte situasjonene.

Kirurgisk behandling

Når konservativ behandling av analfissur ikke hjelper, er det behov for kirurgisk inngrep.

Det er to typer anal fissur excision:

• klassisk excision;
• minimalt invasive metoder: elektrokoagulasjon, elektroradioskirurgisk koagulasjon og laseroperasjon.

Begge metodene anses ikke å være komplekse og varer ikke lenger enn 15 minutter. På sykdommens karakteristika og pasientens tilstand avhenger av hvor det vil finne sted: på sykehus eller klinikk, under lokalbedøvelse eller under generell anestesi.

Forberedelse for kirurgi inkluderer testing, ekspertrådgivning, slanking 2 dager før kirurgi, rengjøringsklame før kirurgi og hygieneprosedyrer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep er indikert i fravær av en positiv effekt av behandling med konservative metoder i mer enn to uker og i kroniske analfissurer.

Frakturen fra akutt form blir kronisk dersom den ikke behandles eller behandlingen ikke har gitt resultater. En eksisjonsprosedyre er foreskrevet for komplikasjoner: for eksempel purulent betennelse.

Det anbefales ikke å utføre kirurgi for utjevning av sprekker under smittsomme eller virale sykdommer, med noen hudskader.

Prosessen i prosedyren

Avhengig av type eksisjon kan prinsippene avvike betydelig.

Her kan du vurdere følgende aspekter:

1. Den klassiske planen for operasjonen - en slik operasjon gjøres i etapper. I første omgang får pasienten generell anestesi for å unngå smerte sjokk. Deretter blir sphincter av anus dissekert for fri passage av avføring og normal sårheling. Etterpå uteluper kirurgen kantene på brukket og fjerner granulasjonene på bunnen, mens såret forblir åpent. Etter 5-6 dager helbreder såret, i prosessen hvor postoperativ smerte er tilstede.
2. Elektrokoagulasjon er prosessen med cauterization av vev med diatermisk strøm ved bruk av høye temperaturer. Takket være enheten, blir vevspresjonene skåret ut og kutte skiver blir straks kauterisert. Derfor er det ingen blødning under denne operasjonen, noe som fører til at grove arr ikke forblir.
3. Electroradiation coagulation er en mer populær operasjon enn den forrige. Det er gjort ved hjelp av høyfrekvente radiobølger. Bølgebjelken er rettet mot sprekkstedet, som følge av deres innvirkning, oppstår motstand i vevene, ledsaget av en "eksplosjon" inne i cellene og frigjøring av termisk energi. Denne varmen smelter det patologiske vevet av sprekket. Operasjonen varer ikke lenge, er helt blodløs, det er minimal vevskader, noe som fører til rask helbredelse og det er ingen postoperativ smerte.
4. Laser kirurgi er effekten på sprukket vev av en laserstråle. En stråle av laserlys rettet mot sprekkvevet koagulerer proteinet og feilen på stedet blir eliminert. Operasjonen foregår på poliklinisk basis, varer kort tid, men forekomsten av sprekker kan forekomme igjen.

Valg av prosedyren avhenger av utfallet av pasientens undersøkelse. Dermed kan spesialisten, basert på resultatene av undersøkelsen, gi pasienten mulige muligheter.

Rehabilitering etter operasjon

Uansett hvilken metode som er valgt, er de alle godt tolerert av pasienter og har ingen signifikante kontraindikasjoner.

Men obligatorisk for alle er postoperativ konservativ behandling.

Rehabilitering etter ekskreksjon av rektal fissur vil bidra til rask healing og eliminere inflammatoriske prosesser.

Postoperativ smerte, anbefaler leger å fjerne med smertestillende og beroligende skuffer.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til ernæring, personlig hygiene og overholdelse av legemidlet anbefalt av legen.

Det er viktig å etablere en tarmtømmingsmodus slik at avføringen er daglig og, best av alt, morgen. For å gjøre dette, inkludere i kostholdet gjærte melkeprodukter, fisk, fjærfe, kjøtt. Ikke bruk melk - det kan føre til intestinal opprør.

På den tredje dagen etter operasjonen anbefales det å spise bakt epler og kokte grønnsaker, fordi kroppen trenger fiber for å forhindre forstoppelse. Frisk frøfri frukt kan bli konsumert 2 uker etter operasjonen.

I to måneder er alt krydret, røkt, krydret og alkohol forbudt.

Avvis enemas og avføringsmidler hvis du har brukt dem før kirurgi for å lindre avføring. Ikke bruk toalettpapir, bruk gasbind servietter eller skyll med kaldt vann.

For rask heling av sår og anestesi, anbefales det å ta sessile skuffer med kamilleavkok eller en løsning av kaliumpermanganat 2 ganger daglig.

Utfør prosedyren i ikke mer enn 15 minutter, og blett perineumet med et gasbind servietter. Bad stimulerer sårheling, ettersom blodsirkulasjonen i anusområdet forbedres, og såret blir renset.

Utsikt påvirket

Anmeldelser av opererte pasienter som gjennomgått analfissur excision på en eller annen måte.

Fra 18 år var jeg bekymret for denne sykdommen. Jeg er en jente, fødte ikke, hvor kom jeg fra jeg vet ikke. Bare klokken 23 bestemte hun seg for å ha en operasjon, som å gå på toalettet virket som helvete. Legen foreslo en operasjon, som jeg var veldig redd for. Jeg følte bare ett skudd, og det var det.

Etter 15 minutter var det hele. Jeg sov for en dag hjemme, etter en dag begynte jeg å gå med hunden, og etter 4 gikk jeg på jobb. 2 år har gått og jeg har det bra.

Olga Maksimova, 25 år gammel, Tuapse

Har gjort operasjon på excision av en sprekk med en sparsom metode. Healer dårlig, etter toalettet varer smerten i flere timer. Etter å ha blitt undersøkt av en kirurg viste det seg at jeg hadde et sår der, hvis opprinnelse ikke er klart.

Laget 2 ganger blokkering med lidokain og diprospan med en ukentlig forskjell. De sa at alt vil bli gjenopprettet. Men smerten går ikke, jeg føler dette såret. Jeg drikker stadig avføringsmidler av planteartene, holder på med en diett. Hvordan å være?

Victoria Simonova, 29 år gammel, Moskva

Når jeg fikk et kaldt fiske og jeg begynte å såre i anusen, oppsto blod. Jeg dro til legene, sa proctologen, kirurgi. Gjorde excision med en laser, følte ikke noe. Jeg legger meg hjemme i 2 dager og begynte å krype rundt huset. Allerede et år har gått, glemte jeg å tenke på problemet.

Victor Ilyushin, 38 år gammel, Salekhard

Hva og hvordan å behandle en anal fissur, gjør valget pasienten selv. Og det avhenger av tilstanden til pasienten, komplikasjoner og sykdomsforløpet.

Ved selvhelbredelse og forsinkelse på besøk til prokologen, kan pasienten kun provosere komplikasjoner som vil være vanskelig å kurere, ubehagelig og lang.

Kirurgi for å fjerne en sprekkanus

En analfissur er en lineær defekt i vevet i rektal mucosa. Dette problemet er ledsaget av en rekke slike smertefulle symptomer som ubehag i perianal regionen, kløe, brennende, sphincter spasme, smerte, blødning fra ruptures av slimhinnen.

I tillegg til den konstante plage og en merkbar nedgang i livskvaliteten til slike pasienter, er en rektal fissur fulle av en rekke forferdelige komplikasjoner. Samtidig kan mangel på rettidig og korrekt behandling føre til kronisk forstoppelse, massiv blødning, rektalfistel, polypper og til og med onkologiske prosesser i det berørte området.

Proktologer prøver alltid å først anvende konservative metoder for å håndtere sykdommen. De foreskriver suppositorier, salver, en streng diett og fysioterapi prosedyrer. I situasjoner hvor denne tilnærmingen ikke hjelper, blir operasjonen for å fjerne analfissuren den eneste muligheten for en kur.

Alternativer for kirurgisk behandling

I arsenalen til moderne proktologi er det flere muligheter for kirurgisk behandling. Hver av dem har sine fordeler og ulemper. Invasive behandlingsmuligheter inkluderer:

1. Klassisk kirurgi for å fjerne sprekk i anus. Denne operasjonen kalles også "anal fissure excision." Hovedkjernen er eksisjonen av en vevfeil. Intervensjonen har også to versjoner: enkel eksklusjon og single-stage anal excision med sphincterotomi. Begge manipulasjonene finner sted i flere stadier, mens absolutt under generell anestesi. Etter anestesi kutter kirurgen sfinkteren, som vil forbedre sårheling, så vel som gjennomføring av fekale masser. Da blir kantene av defekten skåret ut, granulasjonsvevet er fjernet, såret renses i nærvær av betennelse. Såret er ikke suturert. Dette sikrer rask helbredelse av såroverflaten og normalisering av blodtilførselen. I løpet av uken helbredet hun. I andre tilfelle er ikke sphincteren dissekert, men utskåret. En slik beslutning er utarbeidet på grunnlag av de individuelle karakteristikkene ved patologien, involvering av sphinctervevet i prosessen (deres forandring under påvirkning av kroniske inflammatoriske prosesser).
2. Electrocoagulation. Essensen av denne operasjonen er å cauterize den analfissur med diatermisk strøm ved bruk av høye temperaturer. Det utføres også under generell anestesi for å forhindre smertestøt. Med hjelp av en spesiell enhet har kirurgen muligheten til ikke bare å aksessere såret, men også brenne de skadede karene umiddelbart. På grunn av dette foregår operasjonen med lite blodtap, arrene er ikke så røffe, og den postoperative såren heiler seg mye raskere.
3. Elektroradiation koagulasjon. Denne teknikken er mer vanlig enn elektrokoagulasjon, men utføres også under generell anestesi. Den er basert på effekten av høyfrekvente radiobølger på stoffet. En bølge av bølger sendes til det berørte området. Som et resultat oppstår motstand her, som er ledsaget av en "eksplosjon" inne i cellene, samt frigjøring av termisk energi. Den resulterende varmen smelter det defekte området. En slik operasjon er preget av kort varighet, absolutt mangel på blodtap, minimalt trauma av rektal vev. Slike pasienter føler seg mye bedre etter operasjonen, og deres utvinning er smertefri og rask.
4. Laser terapi. Operasjonen er basert på en innvirkning på analfissuren med en laserstråle. Retningsmessig lasereksponering fører til proteinkoagulasjon, noe som igjen gjør at du raskt og effektivt kan eliminere de patologiske endringene i rektal mucosa. Manipuleringen varer ikke lenge under generell anestesi, men etter at den ble utført, ble det observert gjentatte brudd på rektal mucosa.

Kun proktologen vil kunne velge riktig kirurgisk prosedyre. Etter en forsiktig og grundig undersøkelse, laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, basert på pasientens individuelle egenskaper og hans problemer, vil metoden for eksisjonering av sphincterbrudd bli valgt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Som ved enhver operasjon har fjerning av en sprekk et antall indikasjoner på:

• kronisk sykdom;
• Mangelen på en positiv terapeutisk effekt fra konservativ behandling etter 2 uker med bruk av medisiner;
• utvikling av komplikasjoner (paraproktitt, fistel, polypper, etc.).

Kontraindikasjoner til den radikale behandlingen av denne proktologiske sykdommen kan være:

• massiv blødning;
• inflammatoriske hudsykdommer;
• bakterielle og virusinfeksjoner;
• forverring av kronisk patologi;
• pasientens nekte å utføre operasjonen.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Forsiktig forberedelse til kirurgi - dette er 50% av suksess i å utføre en operasjon. Manipulering utføres på et sykehus. Ved opptak må pasienten passere alle nødvendige tester og undersøkes. Dette vil tillate deg å velge en individuell tilnærming til terapi, samt ta hensyn til alle detaljer.

I tillegg inkluderer preoperativ preparat behandling av inflammatoriske prosesser, antibakterielle stoffer. Om morgenen og om kvelden (før operasjonen) må pasienten gjennomgå en rensende emalje. Også fra kvelden før uttak av en sprekk er det bedre å nekte mat.

Gjenoppretting etter operasjon

I den postoperative perioden må pasienten følge instruksjonene til den behandlende legen. Unnlatelse av å overholde regimet eller dietten kan avgjøre alle anstrengelser av kirurger. Rehabilitering etter eksplosjon av analfissuren inkluderer flere hovedområder:

• diett;
• modus;
• forlater på en postoperativ sår;
• bruk av narkotika.

diett

Kosthold etter anal fissur kirurgi tar sikte på å normalisere avføringen. På den første dagen etter operasjonen får pasienter bare drikke vann. Deretter anbefales det å inkludere i diettmat som vil gi gunstig innvirkning på mage-tarmkanalen. Disse inkluderer:

• magert kjøtt (fjærkre, biff, kaninkjøtt);
• fisk (fettfattige varianter);
• gjærte melkprodukter (kefir, yoghurt, hytteost);
• Produkter som inneholder fiber (poteter).

I de tidlige dagene bør maten være forsiktig. For denne parabolen skal være flytende, pureed, fettfattig. Perfekt egnet kjøttkraft, krem ​​supper. De må være helt uten krydder, mens de serveres varm. Det er nødvendig å nekte produkter som kan føre til overdreven gassdannelse: melk, belgfrukter.

På dag 3 kan du legge til kokte grønnsaker, bakt epler til kostholdet ditt, og etter 2 uker kan du legge til frukt (frøfri) på menyen. Innen 2 måneder etter kirurgisk behandling av pasienter er det nødvendig å fullstendig forlate fete, stekte, krydrede, krydrede eller røkte retter. Alkohol og kullsyreholdige drikker er også helt utelukket.

Overholdelse av riktig ernæring er den eneste måten å normalisere avføringen og unngå forstoppelse, siden etterforskning av analfissuravføringsmidlene og rensende enemas er absolutt kontraindisert. De kan føre til sårinfeksjon.

regime

Overholdelse av den korrekte modusen er også en garanti for vellykket rehabilitering av pasienter etter eksplosjon av en sprekk. Det bør inkludere:

• Seng hviler på den første dagen etter operasjonen;
• tidlig å komme seg ut av sengen
• nektelse av lang sitte på en stol (seng);
• innen 2-3 måneder, avvisning av tungt fysisk arbeidskraft;
• Avslag på lange turer med bil eller sykkel;
• treg går;
• unngå hypotermi.

Ta vare på postoperativ sår

Overholdelse av reglene for personlig hygiene og nøye omsorg for det postoperative såret er nøkkelen til en vellykket gjenoppretting. Siden såret er åpent, er det nødvendig å unngå infeksjon. For dette formål er det nødvendig å forlate toalettpapir. Den kan erstattes med gasbind fuktet med vann eller hygienisk dusj.

Varmt bad vil være et utmerket middel for sårpleie. De er tilberedt med tilsetning av kamilledekok eller kaliumpermanganat. De vil bidra til å desinfisere såret, akselerere helbredelsen, optimalisere blodsirkulasjonen i perianalområdet. Prosedyren utføres daglig etter hver avføring, og det tar ikke mer enn 15 minutter. Etter at det er nødvendig å bløffe sphincteren med en gassduk.

Bruk av rusmidler

Etter en radikal kirurgi for å beskytte brudddet, må pasienten ta en rekke medisiner som vil lette den postoperative perioden og øke sårets helbredelse:

• antibakterielle stoffer. Vil bidra til å unngå infeksjon i postoperativ periode;
• smertelindring lys. Eliminer smerte, gjør tiden etter operasjonen mindre smertefull;
• antiinflammatoriske legemidler. Siktet på å fjerne betennelse, akselerere sårheling;
• antiseptiske midler. Behandling av såret med disse legemidlene vil bidra til å forhindre at patogenflora kommer inn i operasjonsstedet.

Det anbefales også å påføre dressinger med Levomekol, Methyluracil og andre salver for å akselerere pasientens utvinning.

Ansvaret for gjennomføringen av rehabilitering uten komplikasjoner faller helt på pasientens skuldre. Uten en samvittighetsfull oppfyllelse av avtaler og en seriøs holdning til ens helse, vil det ikke være mulig å raskt komme tilbake til den vanlige livsstilen.

Hvor mye koster analfissur etter kirurgi?

Helbredelsen av det postoperative såret på intervensjonsstedet tar omtrent 14 dager. Sphincter-funksjonene er fullstendig restaurert innen 1 måned. Etter 2 måneder anses pasienten å være helt sunn, henholdsvis, tilbake til den vanlige livsstilen.

Mulige komplikasjoner

Vanligvis skjer en slik operasjon uten komplikasjoner, og pasientene går raskt tilbake til sin virksomhet (forutsatt at alle anbefalinger fra den behandlende legen blir fulgt). Ved brudd på kostholdet og regimet er følgende komplikasjoner mulige:

• smittsomme sykdommer i perianal regionen;
• blødning fra kirurgisk sted;
• fekal inkontinens;
• re-rive av slimhinnen i den analfinkteren.

Med utseendet på uvanlig utslipp fra endetarm, ubehag, kløe, smerte, er det haster å konsultere lege.

forebygging

Forebygging bør være rettet mot å forhindre utseendet på en analfissur, og samtidig omfatte:

• normalisering av ernæringens natur
• Overholdelse av riktig arbeidsform og hvile
• personlig hygiene;
• avvisning av analsex.

Når de første symptomene på en analfissur oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Bare rettidig undersøkelse og behandling vil bidra til å forhindre kronisering av prosessen.

Eksisjon av anal fissur. Vi helbreder kroppen din

Anal fissur er en veldig ubehagelig patologi. Til tross for sin lille størrelse, er patologien ledsaget av smerte, hvor intensiteten er sammenlignbar med det som oppstår med store skader. Ubehaget levert av analfissuren kompliserer pasientens liv alvorlig, og i noen tilfeller kan det føre til dannelse av en fistel eller andre komplikasjoner. Behandle patologien på flere måter, inkludert kirurgi - eksisjon av analfissuren.

Hva er anal fissur

En analfissur er en liten, omtrent 15-20 mm lang, brudd på den rektale slimhinne i en elliptisk eller lineær form. Sprekker er plassert oftest på fronten eller bakvegen i endetarmen, sideveggene er skadet svært sjelden. Bredden på analfissuren overskrider sjelden 3 mm, og dens dybde er ca. 2 mm.

Den analfissur er det tredje vanligste proktologiske problemet, noe som gir hemorroider og paraproktitt. Ifølge statistikk er patologien oftest diagnostisert hos kvinner, men det er ingen bestemt aldersgrense for sykdommen. Pasienter med diagnostisert analfissur er mellom 20 og 60 år.

I proktologi er det to former for patologi - akutt og kronisk. I det første tilfellet varer brudd på integriteten til slimhinnen i 5-10 dager (med passende konservativ behandling), og den andre plager pasientene mye lenger, og etter den konservative behandlingen som har gått, kan det virke igjen. Det er ved kronisk analfissur at pasienter gjennomgår kirurgi for å utelukke analfissur.

Årsaker til patologi

Det er flere årsaker til forekomsten av sykdommen, og svært sjelden spiller bare ett fenomen en rolle i dannelsen av en sprekk. I de fleste tilfeller er årsaken til patologien et helt kompleks av brudd:

• utilstrekkelig blodsirkulasjon i bekkenorganene, noe som fører til endringer i slimhinnets tilstand
• traumer til slimhinnen i endetarmen;
• feil i ernæring, som fører til systematisk forstoppelse;
• hemorroider og andre tarmsykdommer.

Symptomer på sykdommen

Symptomatisk bilde av den akutte og kroniske formen av sykdommen inkluderer:

• akutte smerter under tarmbevegelser og etter det, som ligner følelsen av varmt metall eller knust glass;
• kløe og brennende i anus, som oftest vises etter avføring og kan fortsette, øker til flere timer;
• Tilstedeværelse av blod på avføringen, på toalettpapir og undertøy etter avføring;
• i noen situasjoner, når det kombineres med hemorroider, kan det være ganske uttalt blødning fra endetarm;
• sphincter spasm, som oppstår på grunn av akutt smerte, og forverrer samtidig alvorlighetsgraden.

Det er nesten umulig å ikke se utseendet på fenomenene som er nevnt ovenfor, men ikke alle potensielle pasientene i prokologen har det travelt med å se en lege. I denne forbindelse vil jeg legge merke til at rettidig og velvalgt terapi for akutt analfissur kan redusere sannsynligheten for overgangen til kronisk. For å oppnå effektivitet, bør terapien startes så tidlig som den første uken fra øyeblikk av sprekksymptomer.

Sprekk behandling hjemme

Sykehusbehandling er ikke nødvendig for behandling av akutt analfissur, men du må fortsatt besøke prokologen. Han vil gi råd om hvilke legemidler og midler som er egnet for å eliminere ubehag, og ta hensyn til tilgjengelige indikasjoner og kontraindikasjoner. Det anbefales å gjøre dette når en sykdom oppstår mistenkelig, det vil si når de første symptomene på sykdommen oppstår - smerte under avføring og kløe, brennende og tilstedeværelse av blod i avføringen.

Komplekset av terapeutiske tiltak som kan implementeres hjemme inkluderer:

• anal hygiene;
• normalisering av avføringen (forstoppelse, så vel som diaré, kan også skade slimhinnen);
• bruk av eksterne legemidler med komplisert virkning for å eliminere smerte, spasme og betennelse
• bruk av narkotika oralt for å gjenopprette blodsirkulasjonen i endetarm, antispasmodik og smertestillende midler;
• med alvorlig sphincter spasme og smerte syndrom, adrekt blokkering og divulsion kan være nødvendig (dette fjerner sphincter spasm, reduserer smerte syndrom og forbedrer blodtilførselen til vev);
• bruk av folkemidlene med antiinflammatorisk og helbredende effekt i form av stillesittende bad.

Hvis de oppførte metodene ikke bidrar til fullstendig eliminering av sykdommen innen 3-5 uker, kan det være nødvendig med kirurgi for å beskytte analfissuren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjonen for kirurgisk behandling av patologi er mangelen på effekt fra den anvendte konservative terapien. I de fleste tilfeller er fjerning av sprekker utført med kronisk form av sykdommen.

I tillegg kan kirurgisk behandling også kreves ved akutt analfissur med komplikasjoner som betennelse eller suppurasjon, samt i dannelsen av et "sentinel tuberkel", som indikerer at patologien er blitt kronisk.

Kontraindikasjon til kirurgi er en alvorlig generell tilstand hos pasienten, comorbiditeter som overskrider risikoen for anestesi og kirurgi generelt, samt spesielle analfissurer (syfilis, soppinfeksjoner, Crohns sykdom).

Forbereder for operasjon

Før analfissuret fjernes, samles de nødvendige dataene: anamnese, laboratorietester av blod, urin og avføring. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av komorbiditeter og mulige kontraindikasjoner til bruk av legemidler eller behandlingsmetoder.

Før operasjonen, hvis det ikke er uttalt smertefulle manifestasjoner, er en endoskopisk undersøkelse av endetarm indikert - rektoromanoskopi, koloskopi. For å utelukke tarmkreft hos pasienter over 40 år må en immunokjemisk analyse av fekal okkult blod utføres (for eksempel ColonView-testen).

Også før operasjonen må du lage tyktarmen. Til dette formål anbefaler vi Fortrans, Lavacol. Du kan også bruke rensende enemas, for eksempel Enema Wedge. Vanligvis brukes de om kvelden, dagen før og om morgenen, 3 timer før operasjonen. Hvis operasjonen utføres under generell anestesi, så om morgenen kan du ikke drikke eller spise.

Hvordan fjerner analfissuren?

Essensen av operasjonen på eksisjonering av analfissuren reduseres til fullstendig fjerning, nemlig utskjæring av kanter og granuleringer på bunnen av sprekkingen. Det kan utføres ved hjelp av flere metoder:

• excision av anal fissur med laser;
• fjerning av anal fissur ved elektrokoagulering;
• fjerning av sprekker ved bruk av Surgitron-apparatet (elektroradio-kirurgisk koagulasjon).

Fjernelse av analfissuren tar noen minutter og krever ikke stifting av sårkanter. Operasjonen varer ca 30 - 40 minutter, i nærvær av kombinert patologi - hemorroider, fistel i endetarmen, komplementeres av hemorrhoidemi, eller excision av endetarmsfistelen. Hvis det er en utpreget sphincter spasme, utfører doktoren i tillegg en disseksjon av hans muskelfibre - en sphincterotomi. Alle manipulasjoner utføres under generell anestesi eller ved bruk av lokalbedøvelse, og pasienten føler derfor ikke smerte og ubehag under operasjonen.

Alle disse metodene tillater kirurgisk behandling av sykdommen på et sykehus, samt redusere perioden med full utvinning av rektal slimhinne i 5 uker. Moderne muligheter - bruk av moderne utstyr - en høyfrekvente elektrokoagulator, en laser og bruk av kombinert anestesi tillater oss å utføre slike operasjoner på en poliklinisk basis uten sykehusinnleggelse på sykehuset, dvs. pasienten kan forlate klinikken en time etter operasjonen.

Behandling og forebygging etter operasjon

Etter operasjonen er det nødvendig å følge en bestemt diett med begrensning av grov mat, laksefedre er proppet opp i nærvær av forstoppelse. Medikamentbehandling er supplert med å ta smertestillende midler i 2-3 dager, også brukt antiinflammatorisk og antibakteriell salve på såret.

For å unngå skade på postoperativ arr og fremveksten av nye analfissurer, anbefales pasientene å overholde følgende regler:

• observere diett;
• Berik dietten med fiberprodukter;
• ekskludere fra menyen alkohol, krydret og røkt mat;
• Skift toalettpapir med varmt vann;
• daglig for den første uken etter operasjonen, ta sessile skuffer med avkok av urter;
• reduksjon av tung fysisk anstrengelse i opptil 2 måneder, men med bevaring av fysisk aktivitet.

Når det oppstår smerte, kan pasienten ta smertestillende eller antispasmodik som anbefales av legen.

Spør en ekspert

Du kan lære mer om operasjonen ved utjevning av analfissur fra vår spesialist - prokolog. Still ham spørsmål om operasjonens mekanisme, varighet, indikasjoner, kontraindikasjoner og andre punkter ved å fylle ut et enkelt tilbakemeldingsskjema, eller registrer deg for en konsultasjon via telefon angitt i den aktuelle delen.

Eksisjon av anal fissur og utvinning etter det.

En anal sprekk er en defekt i slimhinnen i analkanalen. Patologi kan forekomme uavhengig av alder og kjønn. Imidlertid er sykdommen oftest diagnostisert i den kvinnelige halvdelen av befolkningen, dette skyldes for det meste effekten av arbeidskraft.

Eksisjon av analfissur anbefales kun i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller sykdommen er i avansert form.

Klassifisering av patologi

Av strømmenes natur varierer:

• Akutt spiss i endetarm. Vises etter forstoppelse eller langvarig diaré, vanligvis selvlindrer når avføring normaliserer. Denne formasjonen har glatte og jevne kanter.
• Kroniske sprekker. Smerter som varer 1 måned eller mer kan være forstyrrende. Hovedtegnene er utseendet på et tuberkel, hyperemi av de omkringliggende vevene i anusen, dannelsen av en karakteristisk frynse med hevede kanter, mens sphincter musklene trekkes. Slike sprekker forekommer i fravær av behandling av en akutt prosess. Den kroniske fasen begynner med en økning i den indre tonen i den analfinkteren når den spasmerer. På dette punktet stiger lokalt trykk, foldene i analkanalen lukkes, og en betennelsesprosess fremkommer. Kanten i denne formasjonen er ujevn, fortykket, det er en spredning av bindevev.

Lokalisert analfissur er:

• Back. Denne patologien er lokalisert i den bakre veggen av analkanalen.
• Front. Ligger på kanalveggen foran.
• Mirror. Springen påvirker både ryggen og frontvegget i det analare rommet.

Årsaker til

Hovedfaktorene som fremkaller en mangel på slimhinnen, inkluderer:

• Skader på slimhinnen i anus.
• Konstante unormale avføring, hovedsakelig forstoppelse. Stretching av analkanalen fører til sprekker. Hos menn er bakveggen mer utsatt for sykdom, og hos kvinner, på grunn av organets anatomiske plassering, er patologien lokalisert på forsiden.
• Analsex.
• Postpartum tårer, mottatt under forsøkene.
• Konsekvenser av å løfte tunge gjenstander.
• Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Misbruk av dårlige vaner.
• Diaré og inflammatoriske prosesser som påvirker anus.
• Sittende arbeid, kombinert med en stillesittende livsstil.
• Tilstedeværelsen av hemorroider og annen overbelastning i bekkenes nedre deler.
• Skade på grunn av innføring av fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medisinske instrumenter.

Symptomatologi er vanligvis tydelig uttalt, det er smerte i anus, spesielt, på tiden og litt tid etter en tarmbevegelse. Noen ganger kan smerten være permanent, men oftere stopper den etter kort tid etter fullstendig tømming av tarmen.

Når kronisk prosess ubehag er lang og ikke avhenger av prosessen med avføring. Pasienten kan bli forstyrret av søvnløshet, kløe og utseendet av blod i anuset, på undertøy, toalettpapir.

Patologisk behandling

For å foreskrive tilstrekkelig terapi, foreslår proktologen at pasientene gjør de nødvendige testene: doner blod, avføring, urin, utføre en ultralydsskanning og utføre en koloskopi.

Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver en spesialist, i mangel av en alvorlig grad av patologi, alternativ behandling med medisiner og diett.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hvis sykdomsformen er i en forsømt tilstand, blir patologien kronisk, en infeksjon av bakteriell natur går sammen. Anbefalt kirurgisk excision av fremre fissur.

Funksjoner av operasjonen

Kirurgisk inngrep kan utføres på flere måter: konvensjonell ekskreksjon og behandling med integrert bruk av sphincterotomi.

Metoden og valg av anestesi er direkte avhengig av patologienes natur, mangelens dybde, sprekkens størrelse. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge operasjonen varer.

Alt avhenger av patologiens individuelle egenskaper. Generelt varer en enkel operasjon ca 20-30 minutter, lokal anestesi kan påføres.

Legen gjør utsnittet av skurens grove kanter, hvoretter en spesiell bandasje påføres, suturene ikke er nødvendig i dette tilfellet, såret helbringer seg selv. Hvis tilgang til defekten er vanskelig, blir sphincter disseksjon utført, mens lokalbedøvelse er uakseptabel, er det bedre å bruke generell anestesi.

Når en slik operasjon utføres, vil gjenopprettingsperioden være mye lengre.

En operasjon for å fjerne analfissuren kan inkludere fjerning av hemorroider, dersom de er tilstede i pasienten.

Feilfjerning ved minimalt invasive metoder.

Noen ganger kan kirurgisk behandling utføres med minimalt invasive metoder. De tiltrekker seg folk på grunn av at rehabilitering er lettere og raskere, suturene varierer i liten størrelse, det er ingen blødning under operasjonen, eller det skjer i små mengder.

De mest populære er:

• Electrocoagulation. Det består i å utsette feilen for høye temperaturer. Det er ingen blødning, da fartøyene umiddelbart er forseglet i manipulasjonsprosessen. Arret etter manipulasjonen er ikke grovt og nesten umerkelig.
• Elektroradiation koagulasjon. Prosedyren utføres av surgitron, defekten smelter under virkningen av høyfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. Under gjenvinningsperioden etter prosedyren kan hematom, abscess eller blødning oppstå.
• Laser excision. Teknikken er ganske effektiv, men brukes bare i fravær av sphincter spasmer. Behandling med laser forårsaker minimalt traumer til slimhinnen.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det anbefales ikke å utføre kirurgisk inngrep i perioden med stor blødning. Til å begynne med stoppes medisinen.

Prosedyren er også farlig hvis en pasient har en viral eller smittsom sykdom.

Forbereder for operasjon

For å utelukke komplikasjoner under operasjonen, er en pasient foreskrevet en serie undersøkelser før manipulering. I fravær av kontraindikasjoner utføres kirurgi etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Noen tid før manipulasjonen vises et spesielt diett til pasienten, vanligvis er denne perioden flere dager.

På kvelden, før intervensjonen, er det tillatt å ta et laksende måltid, ettersom det er nødvendig å ta et avføringsmiddel, lage en rensende enema.

Funksjoner av den postoperative perioden

I løpet av behandlingsperioden må pasienten følge anbefalingene fra legen. Dette vil øke hastighetsprosessen, unngå uønskede komplikasjoner. Grunnlaget for riktig behandling er:

• Slanking.
• Normalisering av livsstil.
• Forsiktig hygiene av anus.
• Godkjennelse av støttende stoffer.

Riktig ernæring

Under gjenopprettingsperioden blir pasienten tildelt et spesielt diett etter operasjon. På den første dagen er pasienten helt forbudt å spise.

Etter 2 dager får pasienten mat som stimulerer tarmarbeid. Den inneholder magert kjøtt, fisk, alle meieriprodukter, produkter med høyt fiberinnhold.

Fra 3 dager kan du spise grønnsaker i kokt form, bakt epler. Etter 2 uker er det lov til å gradvis innføre frukt som ikke inneholder bein.

Mat etter excision i begynnelsen innebærer inntak av væske eller halvvæskekonsistens. Forbruk av fete eller stekte matvarer, krydder, krydder, røkt kjøtt, melkeprodukter, belgfrukter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse av regimet

For å eliminere komplikasjoner må du følge den riktige livsstilen. For å gjøre dette anbefales det å følge følgende regler:

• I den postoperative perioden, spesielt på den første dagen, må du følge sengestøtten.
• Bør forlate stillesittende arbeid.
• Ikke løft tunge gjenstander i minst 2 måneder.
• Trenger mye å gå i frisk luft.
• Hypotermi bør unngås.

Tradisjonell terapi

Behandling etter operasjon innebærer å ta spesielle medisiner. De er nødvendige for å forhindre infeksjon og redusere den postoperative gjenopprettingsperioden.

Leger kan anbefale en avtale:

• Antibakterielle midler.
• Smertestillende.
• Anti-inflammatoriske stoffer.
• Antiseptiske legemidler.

Du kan bruke et kombinert stoff som fremmer vevregenerering og smertelindring.

Fra denne kategorien er de mest populære:

Fungerer omsorg for postoperativ sår

For at gjenoppretting skal komme raskere, må du følge følgende anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

• Nekter å bruke toalettpapir. Du må bruke en fuktig klut eller gasbind.
• Det er nødvendig å ekskludere prosessen med avføring ved første gang etter manipuleringen. Tarmtømming er tillatt i bare 4 dager.
• Utfør daglig hygieneaktivitet flere ganger om dagen. Et sittebad kan brukes.
• Normaliser avføringen ved å bli kvitt forstoppelse og diaré.
• Gjenta dietten, skriv inn sunne matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, og fjern også stillesittende livsstil.

Mulige komplikasjoner

Hvis du nekter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser oppstå:

• Blødning. Store mengder tapt blod kan raskt forårsake anemi.
• Feilinfeksjon. Et purulent fokus kan raskt treffe nærliggende vev, som er fulle av paraproktitt.
• Fistelformasjon.
• Utseendet til en svulst.

Når en annen operasjon er nødvendig

I noen tilfeller trenger du en annen operasjon. Det er nødvendig å konsultere lege dersom healing ikke tar lang tid, selv når den andre uken kommer til en slutt.

Hvis et sykehusbesøk skyldes sårinfeksjon, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Når paraproktitt utvikler seg, eller den rektale sphincteren er nedsatt, gjentas gjentatt kirurgi.

Varigheten av helbredelsen av sprekker etter operasjonen

Pasientene er ofte interessert i hvor mye såret healer etter prosedyren. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens patologi, pasientens alder, metoden for kirurgisk inngrep.

Sårene varer lenger etter disseksjon av sphincteren. I andre tilfeller skjer helbredelsen på 4-5 dager. Full gjenoppretting skjer i 3-4 uker.

Uønskede virkninger av inngrep

Etter operasjonen kan visse komplikasjoner observeres i pasientens tilstand. Den vanligste:

• Inkontinens av avføring. Defekasjon skjer ufrivillig, det er vanligvis et symptom på en funksjonsfeil i sphincteren.
• Smerte, lokalisert i hullområdet i underlivet, perineum. Patologi kan mistenkes dersom tilstanden forverres etter fire dager fra operasjonens øyeblikk. Dette kan tyde på forekomsten av smittsom flora, også noen ganger indikerer utviklingen av proktitt, cellulitt, paraproktitt.
• Blødning. Sterk og rikelig utslipp kan fortelle om skader på store fartøy under operasjonen, utseende av proktitt, dårlig påførte suturer.
• Temperaturøkning. Indikerer utviklingen av et smittsomt miljø eller manifestasjon av betennelse.
• Forsinkelsen av stolen, tilstedeværelsen av gasser. I dette tilfellet bør du konsultere legen din, da denne tilstanden kan føre til intestinal parese eller innsnevring av sphincteren.

I tilfelle komplikasjoner etter operasjonen, utseendet av smerte i prosessen med avføring, er det presserende å kontakte spesialistene.

Etter eksplosjon av analfissur, bør alle anbefalinger fra spesialister følges for å eliminere forekomsten av tilbakefall eller negative konsekvenser. Det er viktig for pasienten å organisere riktig ernæring og en sunn livsstil.

Full utvinning skjer i 1-2 måneder, hvoretter pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige liv, men ved å begrense den negative effekten av eksterne faktorer på kroppen.