Magekreft stadium 4

Stadiet av mage kreft bestemmes av tre indikatorer, som er betegnet av bokstavene i det latinske alfabetet:

• T (svulst) - størrelsen på den primære svulsten, dybden av spiring i magen og spre seg til nærliggende vev.
• N (noder) - spredning av kreftceller i nærmeste (regionale) lymfeknuter.
• M (metastase) - Tilstedeværelsen av metastaser, sekundære foci som er oppstått som følge av spredning av kreftceller med blod eller lymf fra magen til andre organer.

I tilfelle magekreft i fjerde etappe, kan den primære svulsten være av en hvilken som helst størrelse, vokse inn i magen på enhver dybde, spre seg eller ikke spre seg til naboorganer, lymfeknuter. Men det er alltid fjerne metastaser. Dette er en viktig funksjon.

Hvilke organer metastaserer ofte magekreft?

Tumorceller kan spredes fra magen til andre organer på forskjellige måter:

• Kreft kan direkte spire i naboorganer. Oftest - i bukspyttkjertelen, i det minste - i tverrgående tykktarmen, den venstre lebe av leveren.
• Noen ganger sprer kreftceller på overflaten av bukhinnen - en tynn bindevevfilm som strekker veggene i bukhulen fra innsiden og dekker de indre organene. Samtidig finnes metastaser i eggstokkene ofte hos kvinner (Krukenberg tumor).
• Ved hematogen rute (med blodstrøm), sprer stadium 4 kreft i magen seg ofte til leveren, mindre ofte til lungene og beinene.
• Lymfogen spredning av kreftceller forekommer langs hepato-duodenal-ligamentet, celiac-stammen, miltkarene.

I kreft i magen kan det forekomme spesifikke metastaser. For dem er det spesielle navn:

• Virchows metastase er i lymfeknuten plassert over krakelbenet.
• Søster Maria Josephs metastase er ved navlen.
• Schnitzler metastaser - i lymfeknuter som ligger rundt endetarmen.
• Irske metastaser - til lymfeknuter som befinner seg i akselområdet.

Ifølge statistikk måler kreft 4 stadier mest metastasererer til leveren (hos 48% av pasientene), peritoneum (32%), lunger (15%) og ben (12%).

symptomer

I fase 4 kreft, uspesifiserte symptomer som dårlig appetitt og vekttap, selv alvorlig utmattelse (kakeksi), ubehag, følelse av tyngde, smerte og magesmerter, halsbrann, kvalme og oppkast (noen ganger med blod), forstoppelse, blod i avføring

Spesifikke symptomer er gastrisk blødning med desintegrasjon av svulsten og anemi som følge av blodtap. Nedfallet av peritoneale svulstceller fører til ascites (akkumulering av væske i bukhulen). Også karakteristiske er fete svarte avføring og oppkast i massene som ligner kaffegrunder.

Magekreft gir seg ikke følelsen i lang tid. I de tidlige stadiene opplever mange mennesker ikke symptomer og vet ikke at de er syke. Fire av fem pasienter er diagnostisert når svulsten allerede har spredt seg til andre organer.

Personer som har økt risiko for magekreft bør gjennomgå vanlig screening - gastroskopi. Det bidrar til å diagnostisere en svulst i sine tidlige stadier.

Diagnostiske metoder

I fase 4 karsinom brukes ulike diagnostiske metoder, de bidrar til å identifisere primære svulster og sekundære foci i andre organer:

• Endoskopisk undersøkelse (gastroskopi, FGDS) bidrar til å oppdage patologiske endringer i mageslimhinnen.
• Endoskopisk ultralyd er i hovedsak den samme EGD, men på slutten av gastroskopet er det en ultralydssonde. Det kan "opplyse" naboorganer og lymfeknuter gjennom magen i magen. Ofte er det mye mer informativ enn konvensjonell ultralyd.
• Biopsi. Studien, der legen mottar en prøve av svulstvev og sender det til laboratoriet for analyse. For øyeblikket kan biopsi kalles den mest nøyaktige metoden for diagnose av kreft. Du kan utforske vevet i magen, lymfeknuter og andre organer.
• Radiografi med kontrastforbedring. Denne diagnostiske metoden brukes ganske sjelden, da gastroskopi er mer informativ (dessuten er det mulig å ta materiale for biopsi under det). Men radiografi er en mindre invasiv metode, der ingen verktøy settes inn i magen. Noen ganger er denne fordelen viktig. Essensen av metoden er at pasienten gis å drikke en løsning av bariumsulfat ugjennomtrengelig for røntgenstråler, så ta bilder.
• Beregnet tomografi. En mer "avansert" type røntgen, gjør det mulig å skaffe lag-for-lag-bilder, "skiver" av hele kroppen, der en svulst i magen og fociene i andre organer vil være synlig.
• MR er på en måte en analog av datatomografi, men i denne studien, i stedet for røntgenstråler, brukes et kraftig magnetfelt. Det er tryggere. MRI "ser" bløtvev bedre. Ulempen med metoden er at det er mer komplisert, du trenger en dyr enhet, som er langt fra tilgjengelig på alle klinikker.
• Positron-utslippstomografi (PET). Ideell for å finne metastaser som ikke kan oppdages av andre diagnostiske metoder. Trygt radioaktivt sukker injiseres i kroppen. Det akkumuleres i kreftceller, da de aktivt bruker energi, og gjør dem synlige i spesielle bilder.
• Bryst røntgen. Det er vant til å søke etter metastaser i lungene.

Moderne behandlingsmetoder

Behandling av kreft i fjerde fase av magen har to mål:

• For å redusere størrelsen på svulsten, senke dens progresjon.
• Eliminer symptomene: smerte, anemi, nedsatt mage, ascites.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep i mage kreft er vanligvis rettet mot å gjenopprette patency, hvis svulsten forstyrrer bevegelsen av mat. Noen ganger er det mulig å utføre en subtotal reseksjon - for å fjerne en del av magen. Shunting utføres oftest: de skaper en forbindelse mellom den øvre delen av magen og jejunum, omgå området som er dekket av svulsten.

I tilfeller der operasjonen ikke kan utføres, er det mulig å utføre stenting av magen. På stedet der den er forbundet med spiserøret eller tolvfingertarmen (avhengig av svulstedet), er en stent installert ved hjelp av et endoskop - en hul ramme med metallnettvegg. Noen ganger endoskopisk ablation utføres: en laserstråle leveres via endoskopet, som ødelegger svulstvev.

Hvis en person med gastrisk kreft i stadium 4 normalt ikke kan spise, og kirurgisk behandling ikke hjelper til med å fikse det, kan det bli påført gastrostomi eller eunostom. Magen eller jejunum er sydd i huden, og danner et hull. Gjennom det vil bli drevet.

Kjemoterapi og strålingsterapi

I tilfelle kreft i magen med metastaser utføres palliativ kjemoterapi og strålebehandling. Deres hovedoppgave er å redusere tumorstørrelsen og forlenge pasientens liv. Påfør ulike kombinasjoner av kjemoterapi:

• Epirubicin + cisplatin + 5-fluoruracil.
• Docetaxel + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + cisplatin.
• Irinotecan + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + capecitabin.
• Oksaliplatin + 5-fluorouracil.
• Oksaliplatin + capecitabin.

Kombinasjoner av de tre legemidlene, samt kjemoterapi i kombinasjon med strålebehandling (kjemoterapi) er mer effektive, men er verre tolerert, med høyere risiko for bivirkninger.

Målrettet terapi

Målrettede stoffer kan være effektive i tilfeller der kjemoterapi ikke hjelper. Dette er en moderne gruppe av kreftmidler, de angriper bestemte målmolekyler som er viktige for veksten av svulstvev. I den fjerde fasen av mage kreft brukes to målrettede stoffer:

• Trastuzumab blokkerer HER2-reseptorproteinet, som ligger på overflaten av kreftceller og får dem til å formere seg. Aktiviteten til dette proteinet økes i hver femte ondartet svulst i magen (slik kreft kalles HER2-positiv).
• Ramucirumab blokkerer VEGF - et protein som produseres av kreftceller og stimulerer veksten av nye fartøy som leverer svulsten med oksygen og næringsstoffer.

Målrettede stoffer brukes alene eller i kombinasjon med kjemoterapi. De er effektive når kreftceller har visse molekylære genetiske egenskaper, når de øker aktiviteten til det tilsvarende "målstoffet".

immunterapi

Menneskelig immunitet er svært vanskelig. Den har mange lenker og alle slags reguleringsmekanismer. For eksempel, for å hindre seg fra å angripe sitt eget friske vev, bruker immunsystemet spesielle stoffer - kontrollpunkter. Noen ganger blir de brukt av ondartede svulster for å beskytte seg mot et immunforsvar. Med denne hjelpen til å bekjempe moderne legemidler, som tilhører klassen immunreparasjoner, og kalles kontrollpunktshemmere.

I fase 4 karsinom er en inhibitor av kontrollpunkter kalt pembrolizumab (Keitrud) noen ganger effektiv.

Behandling av anemi

Blødning med magekreft kan føre til anemi, en tilstand hvor antall røde blodlegemer og hemoglobin reduseres i blodet. Som et resultat forverres livskvaliteten, overlevelsesraten. Vi må redusere dosen av kjemoterapi og redusere varigheten av kjemoterapi kurs, behandlingen blir mindre effektiv.

Anemi i mage kreft stadium 4 er slitt med jern kosttilskudd, folsyre, vitamin B12, røde blodlegemer transfusjoner. Det er narkotikaanaloger av hormonet erytropoietin, som produseres av nyrene og aktiverer dannelsen av nye røde blodlegemer i det røde benmarg. Å gi kroppen med ekstra jern hjelper noen anbefalinger angående dietten.

Behandling av ascites i mage kreft stadium 4

Ascites - akkumulering av væske i bukhulen er en av de hyppigste komplikasjonene av fjerde-trinns gastrisk kreft. Denne tilstanden oppstår av to grunner:

• På grunn av metastaser av kreft i bukhinnen. Dette øker permeabiliteten til veggene i blodkarene, væsken fra dem kommer i store mengder inn i bukhulen. Lymfekarbeiderne er forstyrret, de kan ikke fjerne væske.
• På grunn av lymfeknutemetastaser. Lymfeutstrømning er svekket, lymfatiske kar, som normalt skal drenere væske fra bukhulen, kan ikke lenger utføre sin funksjon.

Med ascites utføres laparocentese: en punktering gjøres i magen i bukhulen, og ekstra væske trekkes ut gjennom det. For å sikre gradvis eliminering av væske i noen tid, brukes spesielle peritoneale portsystemer. Intraperitoneal kjemoterapi bidrar til å eliminere metastaser i bukhinnen, når et kjemoterapi legemiddel injiseres i bukhulen. For enhver type behandling er det nødvendig med et spesielt diett og en rekke stoffer som reduserer kvalme.

Hvor mange mennesker bor med stadium 4 kreft?

Den viktigste prognostiske indikatoren for kreft er fem års overlevelse. Det indikerer prosentandelen pasienter som overlevde 5 år etter diagnosen og starten på behandling av en ondartet svulst. For stadium IV gastrisk kreft, er dette tallet 4%. Innen fem år, fortsetter 96 pasienter av 100 døde, 4 fortsatt i live. Men slike deprimerende statistikker er ingen grunn til å gi opp. Behandlingsmetoder er bedre, dagens onkologer kan gjøre mye mer enn et tiår siden. Pasienter som ikke er hjulpet av standardmetoder kan delta i kliniske studier av nye legemidler.

Palliativ kjemoterapi for grad 4 magekreft

Kjemoterapi for magekreft

Magkreft i de tre første stadiene behandles kirurgisk. Etter operasjonen er et forløp for sjokkkemoterapi foreskrevet med sikte på endelig destruksjon av kreftceller med metastaser. I noen tilfeller utføres medisiner mot tumordannelse før kirurgisk fjerning. Antineoplastiske midler er tilgjengelige i form av drageer, intravenøse injeksjoner, droppere. De stopper veksten og utviklingen av tumorceller, reduserer risikoen for metastase, minimerer antall mulige tilbakefall, noe som forlener pasientens liv.

Når er kjemoterapi foreskrevet?

Kjemoterapi er en spesifikk metode som inngår i komplekse terapien. Målet med metoden er ødeleggelsen av kreftceller og inhiberingen av veksten gjennom medisinering. Kjemoterapi utføres:

Dersom det under visse omstendigheter unngås ekskisjon av svulsten. Vi snakker om situasjoner med omfattende metastaser, når man fjerner en tumor manuelt, er meningsløs. Pasienten kan nekte kirurgisk fjerning. Kjemoterapi brukes til å redusere de negative effektene av kreft og forlenge pasientens liv. Når det er nødvendig å krympe svulsten for å lette fjerningen, utføres preoperativ kjemoterapi. Med forebyggende formål, det vil si, for å hindre mulig gjentakelse av sykdommen. I dette tilfellet utføres kjemoterapi etter fjerning av magen eller dens berørte vev.

Kjemoterapi kan utføres i en poliklinikk, sykehus eller hjemme. Utvalg av sted og behandlingsplan utføres av en onkolog. Hovedkriteriene for dette:

generell tilstand av kreftpasienten; intoleranse mot foreskrevet narkotika; metode for å administrere anticancer medisiner i kroppen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Effektiviteten av kjemoterapi for magekreft

Kjemoterapi for mage kreft har lav effektivitet på grunn av lav følsomhet av svulstvev i magen til medisinering. Imidlertid kan moderne behandling med nye kjemoterapimedikamenter forlenge pasienternes liv i flere år, forebygge tilbakefall i de kreftpatienter som har gjennomgått et radikalt kjernekurs.

Effektiviteten av kjemoterapi er forskjellig hos ulike pasienter. Gjennomsnittet er 35%. Verdien av denne indikatoren er forbundet med forskjellig biologisk aktivitet av tumorceller. Hvis en svulst har merkbart redusert hos en pasient etter kjemoterapi, avsluttes kurset eller en annen kombinasjon av medisiner velges.

Hovedfordelen ved bruk av anticancer medisiner er å forbedre kvaliteten og levetiden til en kreftpasient. Imidlertid dreper denne metoden ikke bare patogene celler, men også sunt vev, slik at pasienter ofte opplever negative effekter, som avhenger av spesifikkene til de brukte legemidlene og dosen.

Effektiviteten av kjemoterapi avhenger av næringsverdien av de brukte retterne, så det er viktig å organisere måltider nøye under og etter kurset.

Kjemoterapi metoder

Det er flere metoder for kjemoterapi:

Selv antitumor terapi. Metoden brukes i tilfelle av avvisning eller kontraindikasjon til bestråling og tumorreseksjon, som er karakteristisk for de sentrale stadiene av magekreft. Avslag på kirurgisk inngrep på grunn av utseendet i uvirkelige områder, for eksempel på store blodkar. Metoden brukes på sykehuset under tilsyn av den behandlende legen. Intravenøse invasjoner brukes til administrasjon. Kan foreskrives i fravær av effekt fra andre metoder, for eksempel på 4 stadier av kreft. I dette tilfellet blir uavhengig terapi palliativ. Palliativ kjemoterapi. Oppgaven av metoden er å redusere manifestasjon av symptomer i tilfeller av inoperable svulster, utslipp av et stort antall metastaser, spesifikk plassering av svulsten. Metoden brukes til å forhindre komplikasjoner, delvis fjerning av berørte vev, hindrer veksten av kreftceller. Neoadjuvant og adjuverende terapi. Neo-adjuvansmetode utføres i preoperativperioden for å redusere tumorvolumet. Operasjonen utføres med fullstendig fjerning av svulsten og med bevaring av sunt vev i magen. Metoden kan brukes til profylakse i postoperativ periode. Adjuvansmetoden brukes i den postoperative perioden i fravær av en utprøvd patogen prosess. Ved hjelp av metoden er det mulig å arrestere utviklingen av skjulte metastaser som ikke er identifisert ved klassiske studier. Intraperitoneal terapi. Metoden er basert på innføring i bukhulen til et spesielt rør for å pumpe fri væske og levere kjemoterapeutiske legemidler. Samtidig blir antiemetiske medisiner og intravenøse invasjoner av væsker tatt for å fjerne avfallskemikalier fra kroppen. Infusjon i leverens hovedkarakse. Et karakteristisk trekk ved metoden - gjennomføring under generell anestesi. For implementering av metoden blir det innført et spesielt rør i bukhulen, deretter inn i et stort blodkar i leveren og båret av blodbanen gjennom hele kroppen. Metoden er effektiv i kreft i leveren celler. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medisiner og behandlingsregimer

Et kurs på kjemoterapi og medisin for implementering er valgt ut fra det kliniske bildet, graden av skade, den individuelle reaksjonen til pasienten. Grunnleggende stoffer:

Fluoropyrimidin-avledede metabolitter: 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabin; midler med antibiotiske egenskaper, avledet fra nitrosourea, slik som "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C"; mest brukte topoisomerasehemmere.

Den vanligste ordningen med postoperativ behandling: kombinasjonen av "5-fluorouracil", "Mitomycin-C" med nitrosourea. Andre kjemoterapi regime for magekreft:

Platin MEP-ordningen, som er anvendelig for behandling av ukompliserte pasienter i ung alder uten blødning, består av intravenøs infusjon:

på dag 1 og 7 - 5 mg / m2 "Mitomycin"; på 4., 5., 6. dag - 60 mg / m2 "Etoposid"; på 2. og 8. dag - 40 mg / m2 "Cisplatin". Kurset gjentas i 4 uker.

ELF-ordningen brukes til behandling av kreftpatienter i alderen eller pasienter som trenger mindre giftige metoder utført i en poliklinikk. Kurset består av intravenøse infusjoner på 1, 2, 3 dager 120 mg / m2 "Etoposide", 30 mg / m2 "Leucovorin" og 500 mg / m2 "5-Fluorouracil". Kurset er designet for 28 dager. Intravenøs infusjons-ECF-ordning:

21 dager 50 mg / m2 epirubicin; 21 dager 60 mg / m2 cisplatina; Uke 18-21 "5-Fluorouracil" i en daglig dose på 200 mg / m2.

Populariteten til andre ordninger vokser: kombinasjonen av Irinotecan med Taxan eller Cisplatina med Docetaxel. Effektive ordninger:

TS, som involverer intravenøs infusjon i 1 dag ved 75 mg / m2 "Docetaxel" og "Cisplatin" med en gjentakelse hver 21. dag. TCF, inkludert intravenøse væsker i 1 dag ved 75 mg / m2 "Docetaxel" og "Cisplatin" med "5-Fluorouracil". Infusjon av det siste stoffet varer opptil 5 dager. Kurs - 21 dager.

Forskning pågår ved å erstatte "5-fluorouracil" med en kombinasjon av de viktigste legemidlene med fluoropyrimidiner (depo-form fluorpels med uraciler, kapetsabiny), som tas oralt og er lettere å fordøye selv etter at magen er fjernet.

Bivirkninger

Komplikasjoner etter kjemoterapi på grunn av typen medisiner som brukes mot tumorformasjoner og deres doser. Sammen med onkologi brytes følgende:

Hårpærer, som fører til skallethet. Da begynner håret å vokse igjen, men med forandret struktur og farge. Sammensetningen av blodet som kan forårsake infeksjon i kroppen. Sammen med rask tretthet og konstant trøtthet, blåmer under huden etter mindre skader. Derfor må du i løpet av kjemi overvåke blodsammensetningen. Om nødvendig avbrytes kurset eller hematopoietiske legemidler foreskrives samtidig. Veggene i mage-tarmkanalen, som fører til at appetitten forverres, kvalme oppstår med oppkast, avføringen er forstyrret, erosjon oppstår i munnen og på leppene.

Kjemoterapi for mage kreft er ledsaget av:

hørselstap alvorlige hudutslett; underernæring; prikking og følelsesløp i lemmer; alvorlig vekttap på grunn av utilstrekkelig ernæring eller fullstendig manglende evne til å spise sepsis (blodforgiftning); utvikling av stomatitt; utbruddet av nøytropeni (mangel på blodceller modning i beinmarg); vanskeligheter med å svelge, opp til pharyngeal spasm; utviklingen av farlig blødning.

Ideen om fjerde stadie av gastrisk kreft

Utviklingen av alle typer maligne svulster går gjennom 4 stadier. Det siste, fjerde stadiet er preget av en sterk økning i spesifikke og generelle tegn på sykdommen. I de foregående trinnene utvikler svulsten uten utseende av spesifikke tegn, ofte finnes de ikke i det hele tatt. Dette er grunnen til for sent et besøk til legen når det siste stadium av fremdriften av en ondartet svulst.

Magekarsinom har en tvetydig prognose, avhengig av de viste symptomene. Ifølge statistiske beregninger fortsetter en av tjue pasienter med fjerde trinns gastrisk kreft å leve 5 år etter sykdommen.

Tumorvekst i stadier

Prosessen med tumorutvikling i fase 4 er karakterisert ved utgangen fra fordøyelsesorganet av individuelle maligne celler og deres spiring i andre systemer og organer, som ofte ikke forekommer i nær anatomisk nærhet. Ukontrollert vekst av en ondartet neoplasma utføres ved dannelsen av metastaser. Sykdommen avsluttes i sjeldne tilfeller av utvinning med det obligatoriske kirurgiske inngrep. I de fleste tilfeller kan ikke selv radikal behandling, kjemoterapi og stråleeksponering av pasienten ikke øke levetiden etter en sykdom betydelig.

Klinisk bilde av sykdommen

Det fjerde stadiet er preget av manifestasjon av kliniske tegn som tidligere er oppdaget eller vises for første gang. Intensiteten av symptomene er vanligvis høy.

Magekarsinom er ledsaget av følelse av mat, selv med minimal mengde mat spist. Lymfeknuter øker i volum, blir smertefull når det berøres. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet til alle organene. Pasienten opplever halsbrann, trang til å kaste opp, tarmobstruksjon, avvik i defekasjon. Metastaser finnes ikke bare i naboorganer (lever, tarm, lymfeknuter i fordøyelsessystemet, lunger), men også i avanserte anatomiske strukturer (bein, hjerne, etc.).

Magekreftstadiet 4 manifesterer seg symptomatisk på forskjellige måter, avhengig av typen ondartet neoplasma og omfanget av tumorvekst. Den minst gunstige prognosen forlater den infiltrative ulcerative formen av en ondartet svulst, som har en rask utvikling og intens smerte. Pasienten er dødelig innen 2-3 måneder. Obstruksjon av magen fører til gagrefleks etter et forsøk på å spise. Pasienten mister raskt vekten til cachexia. Pallor i huden fører til tilstand av anemi og sløvhet i oppførsel.

Magekreft kan være skjult, fordi symptomene kan maskeres av andre sykdommer.

Det spesifikke symptomet på den siste fasen av en ondartet neoplasm i fjerde etappe er fargen på avføring av pasienten og fargen på hans oppkast. Tilstedeværelsen av svart i oppkast og avføring er årsaken til differensiering av kreft. Fargen er på grunn av tilstedeværelse av blod. Det er ikke alltid mulig å avgjøre hvor lenge pasienter med lignende symptomer lever. Jo før en kvalifisert behandling av mage kreft er påbegynt, jo lengre er perioden for pasientens liv.

Et farlig symptom som indikerer lokaliseringen av en ondartet svulst i pylorisk mage, nær pylorus-intestinal obstruksjon.

Metastaser av mage kreft er observert i forskjellige organer. Hvis metastaseprosessen påvirker kjertlene i fordøyelsessystemet (lever og bukspyttkjertel), øker abdominalvolumet markert i pasienten. Tilstedeværelsen av metastaser i leveren bekrefter hudens yellowness. Disse symptomene er funnet når svulsten vokser sammen med muren i bukhulen foran. Maligne celler har en spesifikk metabolisme med utslipp av avfallsprodukter, betraktet av kroppen som utenlandsk, slik at det er forgiftning av kroppen.

Tumor spirer inn i tilstøtende vev i 4 trinn

4-trinns behandling

Hver tredje pasient med gastrisk kreft søker medisinsk behandling i siste fase, når palliative teknikker blir nødvendige. Selv om et ondartet svulst stadium 4 i magen er mer sannsynlig å bli fullstendig eliminert enn svulster i lungene, leveren eller bukspyttkjertelen, forblir prosessen med organmetastase et alvorlig problem ved behandling av en syk person.

Kirurgi for mage kreft utføres ikke alltid. De fleste av disse kirurgiske inngrepene er palliative. Onkologi kirurger gjenoppretter bane av fordøyelsen gjennom dannelsen av anastomoser mellom mage og tarmene for passasje av mat i kreft i pylorus eller pyloriske regionen i magen. Ofte utføres anastomoser i form av metallrør som passerer gjennom pylorus i magen. Svulsten elimineres ikke, og et langt liv kan ikke garanteres. Hovedmålet med palliativ kirurgisk behandling er å forbedre kvaliteten på resten av pasientens liv.

På stadium 4 metastaserer kreft til andre organer.

I tillegg til anastomoser, komplementeres kirurgiske metoder med laserablation. Kjernen i teknikken er brenning av kreft ved laserstråler. Hvis metastaser har redusert kroppens motstand mot immun- og somatiske funksjoner, blir ikke reseksjon av fordøyelsesorganet utført. Gastrektomi har også et palliativt fokus på behandling som forbedrer livskvaliteten og forlenger livsbalansen.

Pasienter som ikke kan spise alene på grunn av tarmobstruksjon, blir utsatt for kunstig fôring. For dette formål er et hull gjort operativt i bukveggen, i hjertens del av magen, nærmere pylorusåpningen, en åpning er også laget for å sette inn en sonde for kunstig injeksjon av blandinger. En slik fistel i lang tid er ikke igjen uten en sonde for å forhindre dens innsnevring og gjentatte kirurgiske inngrep. Siden pasientene i det siste stadiet av magekarsinom er for svake, er anestesi med intravenøs anestesi ikke i fare. Lokalbedøvelse brukes til å redusere smerte under fisteldannelse.

kjemoterapi

Veksten av en ondartet svulst stoppes ved bruk av kjemoterapeutiske metoder. Positivt påvist 5-fluorouracil. Dens handling i halvparten av tilfeller av kreft med metastaser stopper utviklingen av svulsten, men den har mange bivirkninger som påvirker den syke personens dårlige helse. Utenlandske preparater har for tiden samme retning, men med reduserte bivirkninger. Kjemoterapi brukes hyppigere for ondartet karsinom som sprer seg med lokale midler. I forbindelse med radiologisk eksponering brukes i tilfeller der tegn på kakeksi er fraværende. Ellers vil radiologien til kroppen som reduserer kroppens immunforsvar, ødelegge en allerede svak organisme.

Palliativ terapi

Blant palliative behandlingsmetoder brukes smertestillende midler for å øke eksponeringsnivået. For å redusere aktiviteten av inflammatoriske prosesser i kombinasjon med andre legemidler, er antibiotikabehandling foreskrevet. Reduksjon av purulente prosesser i en ondartet tumor oppnås ved anvendelse av en ti prosent løsning av saltsyre med tilsetning av kaliumpermanganat. I kombinasjon med hormonelle legemidler og immunostimulerende midler, er det mulig å forsinke tiden for tilnærming av et dødelig utfall betydelig. Immunoterapi er en av de nyeste kreftbehandlingsteknologiene, men ikke alle klinikker tilbyr en nyskapende behandlingsmetode. For det meste er bruk av immunostimulerende midler vanlig i tyske og israelske klinikker.

I nærvær av onkologiske sykdommer i slektstreet, må en person diagnostiseres årlig for tidlig forebygging av mage kreft.

Prognosen for stadium 4 gastrisk kreft

Det er vanskelig å ta hensyn til alle faktorer som byrder eller lindrer pasientens tilstand og dødens tilnærming. Eldre pasienter har færre fordeler i overlevelse enn yngre kreftpasienter. Årsaken er større tilførsel av immunforsvar i kroppen og vevsbestandighet mot kreftceller. Pasientens tilstand, forverret av andre kroniske (akutte) sykdommer, reduserer levetiden betydelig.

Kreftformer påvirker forventet levealder, en av de farligste formene er infiltrativ.

En av livets faktorer er tilstedeværelsen og omfanget av metastase i de adskilte organene. Hvis de diagnostiske resultatene blir feilfortolket, foreskrives feil behandlingsregime, som påvirker varigheten av fjerde stadium av kreft.

Med gunstige verdier av alle faktorer, med tanke på den sosiale, mentale og følelsesmessige tilstanden til kreftpasienten, lever etter stadium 4 av gastrisk kreft i 5 år utgjør omtrent en femtedel av alle tilfeller av sykdommen. 10-15% kan forlenge pasientens levetid ved bruk av innovative teknologier i Japan, Israel og vestlige land.

Produkter som deles i magen til nitrosaminer må utelukkes ikke bare i tilfelle kreft, men også for forebygging (pølser, pølser, røkt kjøtt, krydrede retter). Dampet mat bør ha konsistens i en flytende puree. Til dette formål anbefales det å male opp med en blender og snu dem i mosede supper. Spesiell oppmerksomhet betales til metning av mat med proteiner og vitaminer.

Du er lei av smerte i magen, kvalme og oppkast... Og denne konstante halsbrann... For ikke å nevne stemmens lidelser, vekslende forstoppelse... Om det gode stemningen fra alt dette og husk syke...

Derfor, hvis du lider av et sår eller gastritt, anbefaler vi at du leser bloggen til Sergey Korotov, leder av Institutt for gastrointestinale sykdommer.

Symptomer på mage kreft 4 grader før de dør - er det en sjanse til å overleve?

Hver onkologisk sykdom har 4 grader av alvorlighetsgrad. Det første (første) scenen regnes som den minst farlige, og det fjerde (terminale) scenen er nesten uhelbredelig. I dette tilfellet er magkreft ikke noe unntak, overlevelsestærskelen i siste fase har en tendens til å være null.

Generell probleminformasjon

Gastrisk kreft klasse 4 - den siste og vanskeligste fasen av sykdommen, når svulsten sprer seg til naboorganer, og påvirker også lymfeknuter. Metastaser er spredt over hele kroppen. Overlevelse med en slik diagnose er ekstremt usannsynlig.

Synd av sykdommen - kompleksiteten av diagnose og deteksjon i de tidlige stadier, da patologien har nesten ingen symptomer. Tegn på ubehag blir bare merkbar i trinn 2, 3, men mange mennesker skylder dem på en vanlig tarmlidelse eller gastroenterologiske sykdommer.

Symptomer på terminal 4. stadium av sykdomsøkningen. Samtidig er prognosen for besøkende leger skuffende, siden de ikke lever lenge med kreft.

I fjerde etappe vises følgende vanlige trekk:

• metastaser påvirker hele kroppen;
• forstyrrer leveren, spiserøret, lungene, hjernen;
• aggressive former for kreft (myelom) utvikler seg.

Se videoen, som forteller om de første tegn på magekreft, prognosen avhengig av scenen og behandlingen:

Symptomer på overhengende død

Med onkologi i magen, grad 4, vokser tumoren veldig raskt og ukontrollert. Denne situasjonen er preget av følgende kliniske bilde:

• Vedvarende gastrointestinale sykdommer, akutte og smertefulle angrep av smerte.

• Personen plages av oppkast, kronisk diaré, konstant bøyning. Selv etter et lite måltid går det ofte sammen med mørk fargeløs oppkast, som også taler om permanent intern blødning. Stolen har også en mørk, nesten sort farge.

• Pasienten har hele tiden en følelse av full mage, selv med en liten matbit.
• Hele lymfesystemet er påvirket, noe som resulterer i økning og smerte i lymfeknuter.
• Pasienten mister mye vekt, fordi næringsstoffer ikke absorberes. Kroppen mottar ikke nok protein, fett og karbohydrater til å gå ned i vekt.

• Sykdommen utløser en skarp forbrenning av både fett og muskelvev.
• Ukontrollert vekst av metastaser påvirker nesten alle organer, opp til hjernen.
• På grunn av dårlig energiinntak, kan kroppen ikke motstå belastningene. Pasienten blir stillesittende, veldig døsig og trist, kortpustet vises nesten umiddelbart mens han går. Pasientens wakingstid reduseres til bare noen få timer om dagen.

• Magen øker dramatisk i størrelse.
• Før døden blir en lems lemmer kald og blåaktig.
• Bena viser venøse flekker. Årsaken er nedsatt blodsirkulasjon. Spots på føttene - et tegn på forestående død.

Basert på de oppførte symptomene, som nesten samtidig vises i 100% av tilfellene, kan legene bare forsøke å lindre de siste månedene av pasientens liv. Det fjerde stadiet av kreft kan ikke helbredes.

Dødsfallet i onkologi har flere stadier. Den første er predagoniya. Arbeidet i sentralnervesystemet er svekket, den fysiske og følelsesmessige funksjonen minker, huden blir blå, trykket faller. Den neste fasen er smerte. Ledsaget av oksygen sult, åndedrettsstanse. Varighet - 3 timer.

Prosessen med klinisk død avsluttes - aktiviteten av metabolske prosesser og alle kroppsfunksjoner stopper. Deretter kommer den biologiske død - kroppen dør.

Hvor mange lever med en slik diagnose?

Lengden på en persons liv er avhengig av en rekke forskjellige faktorer. Blant de viktigste er pasientens alder, den generelle tilstanden i immunsystemet, intensiteten og kvaliteten på kirurgisk eller palliativ behandling.

1. Det er bevist at overlevelsesprognosen i de første månedene etter oppdagelsen av sykdommen hos unge er høyere. Dette skyldes normal funksjon av andre organer og mangelen på et kompleks av kroniske sykdommer som er spesielle for voksne og eldre.
2. Det er ekstremt viktig livsstil som en person førte til oppdagelsen av sykdommen. Fraværet av dårlige vaner, atletisk belastning, riktig ernæring kan øke prognosen for overlevelse betydelig.
3. Mange leger er skeptiske, men den psykologiske tilstanden til pasienten med palliativ behandling spiller en stor rolle i forventet levealder. De pasientene som er mentalt forberedt på omsorg, har mye mindre sjanser for et langt liv enn de som fortsetter å kjempe for det.

Enhver operasjon i den siste fasen av kreft forkorter også pasientens liv, hvis kropp er allerede svekket av sykdommen. Dette skyldes det faktum at enhver operasjon er traumer og stor stress for immunsystemet og for kroppen som helhet.

Det er viktig! Mageklinikk i terminalfasen kan ikke kontrolleres. Derfor lever pasientene i gjennomsnitt 1-2 år etter påvisning av sykdommen.

Med metastase

Tilstedeværelsen av metastaser påvirker overlevelse: jo flere indre organer påvirkes, desto raskere død vil forekomme. Hvis metastase er alvorlig, kan pasienten ikke leve en måned.

Er det mulig å behandle onkologi i det siste stadiet?

Det er 2 metoder for behandling av kreft i grad 4 - operativ og palliativ. Nedenfor er detaljene om hver metode.

Under operasjonen fjerner leger utdanning, forlenger pasientens levetid. Men på grunn av den sterke skade på immun-, lymfatiske og andre vitale systemer, gir intervensjonen ikke betydelige forbedringer.

Palliativ behandling er videre delt inn i typer:

Den består i eksponering for kreft med sterke giftige og giftige stoffer. Som et resultat av dette stopper kreftceller seg, og dette kan redusere svulstørrelsen og føre til en forbedring i trivsel. Kontraindikasjoner til kjemoterapi er metastaser i hjerne- og leverceller.

• Strålebehandling

Kreftceller påvirkes aktivt av den rettede strømmen av radioaktive partikler, som også stopper veksten av svulsten. Det har en rekke bivirkninger (hårtap og delvis hørselstap). I noen tilfeller foreskriver behandlende lege strålebehandling i kombinasjon med kjemoterapi for å oppnå den beste effekten.

De består i direkte, ikke-invasive effekter på cellene i den patologiske formasjonen, og dreper dem helt. I sistnevnte stadier vil behandlingen bare forsinke det uunngåelige.

• medisiner

I tilfelle onkologiske sykdommer i fjerde grad, er noen prosesser i kroppen svært smertefulle, pasienten trenger stadig smertestillende med sterke legemidler. De blir oftest injisert eller ved hjelp av droppere. Inneholder aktive aktive stoffer, opp til narkotisk.

Alle de presenterte typene palliativ terapi vil være effektive og vil bidra til å kvitte seg med denne forferdelige sykdommen bare i de tidlige stadier. Jo høyere scenen er, jo mindre sjanse for utvinning. I fjerde etappe blir onkologi ikke behandlet. All innsats fra leger er rettet bare for å lette tilstanden.

Onkologi er en forferdelig sykdom som bringer lidelse og død. I fjerde fjerde fase er det viktig å gi komfort til pasienten. Dette er en kvalitetspleie, tidlige injeksjoner av smertestillende midler, støtte og oppmerksomhet fra kjære. Det er nødvendig å konstant distrahere en person fra tanker om sykdommen og dens konsekvenser, å stadig snakke med ham om abstrakte hverdagsemner. Dette vil tillate minst noe forbedring i de siste dagene av livet.

Ideen om fjerde stadie av gastrisk kreft

Utviklingen av alle typer maligne svulster går gjennom 4 stadier. Det siste, fjerde stadiet er preget av en sterk økning i spesifikke og generelle tegn på sykdommen. I de foregående trinnene utvikler svulsten uten utseende av spesifikke tegn, ofte finnes de ikke i det hele tatt. Dette er grunnen til for sent et besøk til legen når det siste stadium av fremdriften av en ondartet svulst.

Magekarsinom har en tvetydig prognose, avhengig av de viste symptomene. Ifølge statistiske beregninger fortsetter en av tjue pasienter med fjerde trinns gastrisk kreft å leve 5 år etter sykdommen.

Prosessen med tumorutvikling i fase 4 er karakterisert ved utgangen fra fordøyelsesorganet av individuelle maligne celler og deres spiring i andre systemer og organer, som ofte ikke forekommer i nær anatomisk nærhet. Ukontrollert vekst av en ondartet neoplasma utføres ved dannelsen av metastaser. Sykdommen avsluttes i sjeldne tilfeller av utvinning med det obligatoriske kirurgiske inngrep. I de fleste tilfeller kan ikke selv radikal behandling, kjemoterapi og stråleeksponering av pasienten ikke øke levetiden etter en sykdom betydelig.

Klinisk bilde av sykdommen

Det fjerde stadiet er preget av manifestasjon av kliniske tegn som tidligere er oppdaget eller vises for første gang. Intensiteten av symptomene er vanligvis høy.

Magekarsinom er ledsaget av følelse av mat, selv med minimal mengde mat spist. Lymfeknuter øker i volum, blir smertefull når det berøres. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet til alle organene. Pasienten opplever halsbrann, trang til å kaste opp, tarmobstruksjon, avvik i defekasjon. Metastaser finnes ikke bare i naboorganer (lever, tarm, lymfeknuter i fordøyelsessystemet, lunger), men også i avanserte anatomiske strukturer (bein, hjerne, etc.).

Magekreftstadiet 4 manifesterer seg symptomatisk på forskjellige måter, avhengig av typen ondartet neoplasma og omfanget av tumorvekst. Den minst gunstige prognosen forlater den infiltrative ulcerative formen av en ondartet svulst, som har en rask utvikling og intens smerte. Pasienten er dødelig innen 2-3 måneder. Obstruksjon av magen fører til gagrefleks etter et forsøk på å spise. Pasienten mister raskt vekten til cachexia. Pallor i huden fører til tilstand av anemi og sløvhet i oppførsel.

Det spesifikke symptomet på den siste fasen av en ondartet neoplasm i fjerde etappe er fargen på avføring av pasienten og fargen på hans oppkast. Tilstedeværelsen av svart i oppkast og avføring er årsaken til differensiering av kreft. Fargen er på grunn av tilstedeværelse av blod. Det er ikke alltid mulig å avgjøre hvor lenge pasienter med lignende symptomer lever. Jo før en kvalifisert behandling av mage kreft er påbegynt, jo lengre er perioden for pasientens liv.

Et farlig symptom som indikerer lokaliseringen av en ondartet svulst i pylorisk mage, nær pylorus-intestinal obstruksjon.

Metastaser av mage kreft er observert i forskjellige organer. Hvis metastaseprosessen påvirker kjertlene i fordøyelsessystemet (lever og bukspyttkjertel), øker abdominalvolumet markert i pasienten. Tilstedeværelsen av metastaser i leveren bekrefter hudens yellowness. Disse symptomene er funnet når svulsten vokser sammen med muren i bukhulen foran. Maligne celler har en spesifikk metabolisme med utslipp av avfallsprodukter, betraktet av kroppen som utenlandsk, slik at det er forgiftning av kroppen.

4-trinns behandling

Hver tredje pasient med gastrisk kreft søker medisinsk behandling i siste fase, når palliative teknikker blir nødvendige. Selv om et ondartet svulst stadium 4 i magen er mer sannsynlig å bli fullstendig eliminert enn svulster i lungene, leveren eller bukspyttkjertelen, forblir prosessen med organmetastase et alvorlig problem ved behandling av en syk person.

Kirurgi for mage kreft utføres ikke alltid. De fleste av disse kirurgiske inngrepene er palliative. Onkologi kirurger gjenoppretter bane av fordøyelsen gjennom dannelsen av anastomoser mellom mage og tarmene for passasje av mat i kreft i pylorus eller pyloriske regionen i magen. Ofte utføres anastomoser i form av metallrør som passerer gjennom pylorus i magen. Svulsten elimineres ikke, og et langt liv kan ikke garanteres. Hovedmålet med palliativ kirurgisk behandling er å forbedre kvaliteten på resten av pasientens liv.

I tillegg til anastomoser, komplementeres kirurgiske metoder med laserablation. Kjernen i teknikken er brenning av kreft ved laserstråler. Hvis metastaser har redusert kroppens motstand mot immun- og somatiske funksjoner, blir ikke reseksjon av fordøyelsesorganet utført. Gastrektomi har også et palliativt fokus på behandling som forbedrer livskvaliteten og forlenger livsbalansen.

Pasienter som ikke kan spise alene på grunn av tarmobstruksjon, blir utsatt for kunstig fôring. For dette formål er et hull gjort operativt i bukveggen, i hjertens del av magen, nærmere pylorusåpningen, en åpning er også laget for å sette inn en sonde for kunstig injeksjon av blandinger. En slik fistel i lang tid er ikke igjen uten en sonde for å forhindre dens innsnevring og gjentatte kirurgiske inngrep. Siden pasientene i det siste stadiet av magekarsinom er for svake, er anestesi med intravenøs anestesi ikke i fare. Lokalbedøvelse brukes til å redusere smerte under fisteldannelse.

kjemoterapi

Veksten av en ondartet svulst stoppes ved bruk av kjemoterapeutiske metoder. Positivt påvist 5-fluorouracil. Dens handling i halvparten av tilfeller av kreft med metastaser stopper utviklingen av svulsten, men den har mange bivirkninger som påvirker den syke personens dårlige helse. Utenlandske preparater har for tiden samme retning, men med reduserte bivirkninger. Kjemoterapi brukes hyppigere for ondartet karsinom som sprer seg med lokale midler. I forbindelse med radiologisk eksponering brukes i tilfeller der tegn på kakeksi er fraværende. Ellers vil radiologien til kroppen som reduserer kroppens immunforsvar, ødelegge en allerede svak organisme.

Palliativ terapi

Blant palliative behandlingsmetoder brukes smertestillende midler for å øke eksponeringsnivået. For å redusere aktiviteten av inflammatoriske prosesser i kombinasjon med andre legemidler, er antibiotikabehandling foreskrevet. Reduksjon av purulente prosesser i en ondartet tumor oppnås ved anvendelse av en ti prosent løsning av saltsyre med tilsetning av kaliumpermanganat. I kombinasjon med hormonelle legemidler og immunostimulerende midler, er det mulig å forsinke tiden for tilnærming av et dødelig utfall betydelig. Immunoterapi er en av de nyeste kreftbehandlingsteknologiene, men ikke alle klinikker tilbyr en nyskapende behandlingsmetode. For det meste er bruk av immunostimulerende midler vanlig i tyske og israelske klinikker.

I nærvær av onkologiske sykdommer i slektstreet, må en person diagnostiseres årlig for tidlig forebygging av mage kreft.

Prognosen for stadium 4 gastrisk kreft

Det er vanskelig å ta hensyn til alle faktorer som byrder eller lindrer pasientens tilstand og dødens tilnærming. Eldre pasienter har færre fordeler i overlevelse enn yngre kreftpasienter. Årsaken er større tilførsel av immunforsvar i kroppen og vevsbestandighet mot kreftceller. Pasientens tilstand, forverret av andre kroniske (akutte) sykdommer, reduserer levetiden betydelig.

Kreftformer påvirker forventet levealder, en av de farligste formene er infiltrativ.

En av livets faktorer er tilstedeværelsen og omfanget av metastase i de adskilte organene. Hvis de diagnostiske resultatene blir feilfortolket, foreskrives feil behandlingsregime, som påvirker varigheten av fjerde stadium av kreft.

Med gunstige verdier av alle faktorer, med tanke på den sosiale, mentale og følelsesmessige tilstanden til kreftpasienten, lever etter stadium 4 av gastrisk kreft i 5 år utgjør omtrent en femtedel av alle tilfeller av sykdommen. 10-15% kan forlenge pasientens levetid ved bruk av innovative teknologier i Japan, Israel og vestlige land.

diett

Produkter som deles i magen til nitrosaminer må utelukkes ikke bare i tilfelle kreft, men også for forebygging (pølser, pølser, røkt kjøtt, krydrede retter). Dampet mat bør ha konsistens i en flytende puree. Til dette formål anbefales det å male opp med en blender og snu dem i mosede supper. Spesiell oppmerksomhet betales til metning av mat med proteiner og vitaminer.

Kjemoterapi for magekreft

Kreft i fordøyelsessystemet har lenge ikke lenger vært sjeldenhet. Oftest i klinisk praksis oppstår magekreft. For å redde pasienten fra denne patologien er det nødvendig med kirurgisk inngrep, som utføres i forbindelse med kjemoterapi. Godkjennelse av anticancer medisiner som brukes i denne metoden for behandling, utnevnes som før operasjonen, og i postoperativ perioden.

Kjemoterapi for mage kreft: egenskaper ved behandling og dens typer

Standardbehandlingsregimet som er utformet for å forlenge pasientens liv med onkologiske patologier i fordøyelsesorganene, inkluderer nødvendigvis kjemoterapi. Denne metoden, som er mye brukt i eliminering av ondartede neoplasmer, består i å gjennomføre spesifikke terapeutiske tiltak ved hjelp av sterke legemidler.

Obligatorisk kjemi i denne sykdommen skal tildeles hver enkelt pasient strengt individuelt, avhengig av den generelle tilstanden til personen og tilstedeværelsen av visse kliniske indikatorer, form og stadium av patologien, som avslørte diagnosen gastrisk kreft. Korrekt valgt ordning og løpet av anticancerbehandling bidrar til å forbedre livskvaliteten til en kreftpasient.

Narkotikabehandling av mage kreft

Tradisjonelt har mange år brukt to typer kjemi:

monochemotherapy. Denne metoden består i å utføre en terapeutisk kurs ved hjelp av et enkelt anticancer-stoff og brukes hyppigst i fase 1 av den patologiske tilstanden til det viktigste fordøyelsesorganet;

kjemoterapi. Bruken av denne teknikken innebærer utnevnelse av flere potente legemidler til pasienten, som han må ta sekvensielt eller samtidig.

Den sistnevnte typen behandling, som bruker ganske komplekse kombinasjoner som består av flere anticancer-stoffer, brukes oftest. En slik fordel ved den ligger i muligheten til på kortest mulig tid å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, som sørger for undertrykkelse av den vitaliteten av muterte celler eller deres fullstendig ødeleggelse.

Ofte de siste årene har målrettet, hormonell og immunbehandling vært referert til kjemoterapi. De er svært effektive og mindre traumatiske for kroppens måter å stoppe cellemutasjoner. Typer av slik terapi og deres viktigste fordeler:

1. Målrettet terapi. Stopper multiplikasjon og vekst av unormale celler på grunn av en målrettet effekt på kreftets DNA og reseptorer.
2. Immunterapi. Undertrykker utviklingen av ondartede celler på grunn av den økte immunforsvarets evne til å oppdage og ødelegge fremmede stoffer ved hjelp av visse stoffer.
3. Hormonbehandling. Eliminerer hormonavhengige svulster som ikke kan ødelegges av tradisjonell kjemi, ved bruk av spesielle hormonpreparater.

Disse typer terapeutiske tiltak ved hjelp av kraftige kjemoterapimedisiner i moderne klinisk praksis begynner å bli preget som uavhengige typer anticancerbehandling. Deres raske utvikling skyldes både høy ytelse og et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Kjennets egenskaper ved ulike stadier av utvikling

Kjemi er inkludert som et hjelpeskurs i protokollene til antitumorkomplekset i krefttumorer i magen, som er i stadier 1-2 i utvikling, og kan foreskrives både i preoperativ perioden og direkte under eller etter kirurgisk inngrep. På disse stadier av utviklingen av det viktigste fordøyelsesorganets patologiske tilstand blir en kompleks terapeutisk effekt påført av flere anticancer farmasøytiske midler med forskjellige virkemekanismer. Effekten som kjemoterapi har for å behandle mage kreft skyldes det faktum at de aktive legemiddelkomponentene, administrert via infusjonsdråper og tatt oralt, fordeles over hele kroppen veldig bra.

I de siste stadier av utvikling i det viktigste fordøyelsesorganet til kreftvulkere, øker kjernens betydning. Ofte er onkologiske pasienter foreskrevet systemisk terapi, selv om intraperitoneal administrering av cytostatika ofte anbefales. Det utføres gjennom et lite snitt i bukveggen. Kemoterapi for stadium 4 kreft med metastaser sørger for isolering av slike typer terapeutiske tiltak som adjuvans, utpekt etter en operasjon på det viktigste fordøyelsesorganet eller strålingseksponeringen, og neoadjuvatorisk, tidligere utført.

Kjemoterapi for magekreft på et senere stadium 3, har følgende varianter:

• helbredende eller kurativ, inkludert adjuvans og neoadjuvant terapi. Det brukes når kirurgi er akseptabelt;
• palliativ. Formålet med å stoppe veksten av uvirksomme svulster.

I de senere stadiene av en kreftformet lesjon, er selvstendig antitumorbehandling også ofte foreskrevet. Dens nødvendighet oppstår bare når reseksjon av en neoplasma eller eliminering ved bestråling er umulig. Disse typer kjemoterapi for magekreft brukes kun på sykehuset, under direkte tilsyn av en lege. De er utnevnt i tilfelle når virkningen av andre metoder er fraværende.

Adjuvant kjemoterapi for gastrisk kreft

Denne type antitumorbehandling er nødvendig, nødvendig etter at en radikal operasjon har blitt utført på det berørte fordøyelsesorganet. Men det er verdt å merke seg at slik kjemoterapi etter fjerning av magen bare er tillatt i tilfelle når pasienten ikke har kliniske, histologiske og radiologiske tegn på et gjenværende patologisk fenomen. Hovedformålet er eliminering av mikroskopisk metastase.

Adjuvant kjemoterapi er av en advarsels natur, da den kan påvirke de resterende etter operasjonen av individuelle unormale celler som sirkulerer i blodet. Denne metoden er ikke en standard for antitumorbehandling og brukes hovedsakelig som profylaktisk kjemoterapi etter kirurgi. Hovedårsaken til at denne typen terapeutiske tiltak ikke er brukt i alle tilfeller er mangelen på spesialiserte verktøy for effektiv behandling av magesvulster.

Etter operasjon blir også intraperitoneal kjemoterapi anvendt. Denne metoden for terapi brukes kun når kreftpasienten viser tegn som indikerer spredningen av muterte celler fra hovedfordøyelsesorganet til den indre bukflaten. Dette fører til utvikling av ascites (opphopning av væske i magen). Hennes spesialister i løpet av kjemi fjernet med et kateter. Gjennom det, kjemoterapi legemidler som er oppløst og oppvarmet til 40 ° C helles i bukhinnen. I tillegg for intraperitoneal kjemi, er intravenøse væsker og antiemetika foreskrevet for å fjerne stoffer fra kroppen av kreftpasienter.

Neoadjuvant kjemoterapi for mage kreft

Denne behandlingsmetoden, i motsetning til adjuvansen, utføres umiddelbart før starten av hovedforløpet. Hovedformålet er å redusere størrelsen på primærtumoren for å lette operasjonen og dermed forbedre resultatene.

Standard neoadjuvant kjemoterapi for mage kreft er å anvende det mest optimale AC-regime:

1. Adriamycin, ofte brukt analog, som er Doxorubicin. Legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 45 mg / kvm M per dag.
2. Cyclophosphamide. Kjemoterapi før kirurgi for å fjerne gastrisk kreft med dette legemidlet, utføres også ved hjelp av IV-injeksjon. Dens generelt aksepterte dose er 500 mg / kvm per dag.

Preoperativ kjemoterapi i henhold til AC-ordningen sørger for en seks ganger gjentakelse med et intervall på 3 uker. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan kroppsområdet beregnes. Leger gjør vanligvis dette når man foreskriver stoffet, men for generell informasjon skal det sies at Mosteller-formelen brukes til dette. Dens betydning er at det er nødvendig å utlede kvadratroten av kroppsvekt, i kilo multiplisert med høyde i centimeter og delt med 3600.

Palliativ kjemoterapi

Behandling av mage kreft, som er i et uvirksomt stadium, utføres ved hjelp av palliativ kjemi. Denne metoden for terapi er nødvendig for uhelbredelige (uhelbredelige) pasienter hos hvem fjernt eller lokalt vanlige svulster ikke er gjenstand for kirurgisk fjerning.

Den inneholder følgende prosedyrer:

• primærbehandling bestående av en kombinasjon av kjemi og strålebehandling
• reseksjon av delen av orgelet hvor den delvise fjerning av neoplasma forekommer;
• anastomose, direkte postoperativ tilkobling av den resterende delen av magen med tarmene. Denne prosedyren gir restaurering av mage-tarmkanalen.

Å oppnå bedøvelsesvirkning med dette løpet av kjemoterapi er bare mulig ved bruk av de sterkeste stoffene med narkotiske stoffer.

Kjemoterapi kurs for magekreft

På grunn av det faktum at virkningsmekanismene til legemidler som brukes til å behandle onkologi i fordøyelsessystemet, er det betydelige forskjeller, kombinerer eksperter blant annet bestemte stoffer. Vesentlige forutsetninger for dette er scenen av den uregelmessige prosessen og dens natur. I dag er de vanligste stoffene for magekreft i klinisk praksis Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leukovorin, Cisplatin, Etoposid, Mitomycin.

Behandling av mage kreft med hjelp er utført av fem-dagers kurs som har en viss frekvens. Resultatene av nyere onkologiske internasjonale studier bekrefter behovet for å anvende følgende kurer av kjemoterapi til pasienter med diagnostisert lokalt avansert malign tumor i hovedfordøyelsesorganet:

• postoperativ. Det inngår behandlingsprotokollen 1-1.5 måneder etter operasjonen, etter normalisering av kliniske parametere og i fravær av alvorlige komplikasjoner. Dette kurset varer i et halvt år og består i syklisk bruk av XELOX-programmet, som inkluderer en oral kombinasjon av slike anticancer medisiner som Xelod og Oxaliplatin. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til det siste stoffet, anbefaler onkologer halvårsbehandling med capecitabin;
• preoperativt kurs bestående av tre sykluser. Det utføres ved bruk av polykemoterapi i henhold til ECX-ordninger (Capecitabine, Cisplatin og Epirubicin) eller ECF (5-fluorouracil, Cisplatin og Epirubicin). I mangel av tegn på uvirksomhet av svulst etter kirurgi, vises 3 flere kurer av en av disse kjemoterapi;
• postoperativ behandlingsregime. For henne bruker spesialister kjemoterapi og strålebehandling. I magekreft utføres slike terapeutiske tiltak etter en operasjon for å fjerne en ondartet neoplasma. Pasienter får primær behandling for et 5-dagers forløb med rusmidler som leucovorin og fluorouracil, og fra den 28. dag brukes en fem-ukers bestråling. Innen en måned, 5 dager i hver uke, får kreftpasienten en dose ioniserende stråling på 1,8 g. Etter at denne strålebehandling er avsluttet i magekreft, gis pasienter 2 ekstra sykluser av de nevnte legemidlene med et intervall på 28 dager.

Det er viktig! Hvor mange sykluser av kjemoterapi foreskrives? Behandlingsforløpet varer fra seks måneder til ett år, mens behandlingsmetoden valgt av spesialisten fungerer. Syklusen regnes som tidspunktet for en gruppe terapeutiske tiltak som den består av. Medisinske effekter, som involverer kjemoterapi, varer fra 3 til 5 dager, etterfulgt av en 3-4 ukers pause for hvile. Vanligvis utføres en terapeutisk anticancer-kurs fra 6 til 8 serier av slike prosedyrer.

Kjemoterapi regime for mage kreft

Kjemikkurs, på grunn av hvilken onkologi av det viktigste fordøyelsesorganet er herdet, oppfattes av mennesker, langt fra medisin, som kryptering. Få pasienter kan forstå betydningen av ABVD- eller MEP-regimene som brukes til å behandle magekreft. Svar på spørsmål om disse merkelige navnene av onkologiske pasienter, forklarer spesialister vanligvis at de er en forkortelse for cytostatika, som skal administreres til pasienten i henhold til en bestemt ordning. Ordren til introduksjonen - plasseringen av bokstavene i kodingen.

Hyppig diagnostisert Hodgkins sykdom, gastrisk lymfom, som er forskjellig fra kreft ved langsommere vekst og sjelden utvikling av metastase, behandles i henhold til ABVD-ordningen, inkludert slike sterke legemidler som Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. I tilfelle en ugunstig prognose av sykdommen, kan pasienten se på reseptet kodingen BEASORR. Det utføres i to kurs, ved bruk av cyklofosfamid, doxorubicin og etoposid i den rekkefølge de er skrevet i.

De generelle ordningene for kjemoterapi for mage kreft kan ses i bordet, men man bør ikke glemme at informasjonen i den presenteres for generell visning, det umiddelbare reseptbelagte legemidlet er den eksklusive prerogative for legen. Alle injeksjoner av narkotika blir gjort intravenøst.