Helicobacter pylori: hvordan å kurere?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en type gram-negative patogene bakterier som har en spiralform og lever i slimhinnene i mageveggene og de første tarmseksjonene. I noen kilder referert til som Helicobacter pylori. Bakterier av dette slaget i 80% av tilfellene forårsaker betennelsesprosesser i magen og de første delene av tynntarmen, hovedsakelig tolvfingertarmen, umiddelbart etter sphincteren som skiller den pyloriske delen av magen fra tarmens ampull. Pylorus regulerer strømmen av magesaft som inneholder syrer i tolvfingertarmen for å fordøye matmasse.

Helicobacter pylori: hvordan å kurere?

Den vanligste sykdommen utløst av Helicobacter pylori-bakterier er gastrit, men det er ikke den eneste smittsomme lesjonen i organene i mage-tarmkanalen som kan være forårsaket av mikroorganismer av slekten Helicobacter. I mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling av tegn på betennelse i magen, begynner bakteriene å formere seg aktivt og komme ned i fordøyelseskanalen og trenge inn i forskjellige tarmdeler. Resultatet kan være forskjellige inflammatoriske prosesser (duodenitt, kolitt), så vel som sårdannelse av tarmmuskulaturen. Noen leger nekter ikke mulig sammenheng av kronisk H. pylori-infeksjon med tarmkreft og mage lymfom.

Helicobacter pylori inne i fordøyelsessystemet

Hvilken lege å kontakte?

Sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med infeksjon med H. Pylori, mottok det generelle navnet Helicobacteriosis. Gastroenterologen behandler behandlingen av denne gruppen av patologier, men du kan starte undersøkelsen ved å besøke en terapeut. Den lokale legen vil samle en detaljert historie, foreskrive nødvendige prosedyrer og tester, basert på pasientens klager og de kliniske symptomene som er tilstede, og trekke foreløpige konklusjoner om mulig årsak til dårlig helse.

Tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori er påvist av en gastroenterolog.

Hovedklagen som pasienter med tegn på Helicobacter-infeksjon går til legen, er magesmerter. De kan være konsentrert både i bukzonen og i projeksjonen av epigastriumet - plassen ligger under brystbenets xiphoidprosess, som er den korteste og smaleste delen. Sjekk arbeidet i mage-tarmkanalen er også nødvendig for følgende symptomer:

• appetittforstyrrelser assosiert med plutselige anfall av kvalme;
• urimelig oppkast mot bakgrunnen av normal kroppstemperatur;
• halsbrann og kløe med en ubehagelig smak;
• skarp lukt fra munnen;
• kronisk forstoppelse (mangel på tarmbevegelse i tre dager eller mer);
• fortynning av avføring, utseendet av en skummende eller vannaktig konsistens;
• tarmkramper og oppblåsthet.

I noen tilfeller kan behandling kreve samråd med en smittsom spesialist og en immunolog (med hyppige tilbakefall av Helicobacter infeksjon). Med utilstrekkelig respons av organismen til den foreskrevne medisinterapien, er en allergistest undersøkt.

Antibiotika for Helicobacter pylori og deres effektivitet

Mange tror at antibiotika er grunnlaget for behandling av infeksjoner forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, men dette er ikke slik. De fleste gastroenterologer bruker kun antibakteriell terapi i nærvær av Helicobacter pylori-assosierte sykdommer, det vil si hvis analysen viste tilstedeværelsen på mikroorganismens slimhinner, er ikke antibiotika alltid foreskrevet. Dette er ikke bare forbundet med høy motstand mot ulike grupper av antimikrobielle midler, men også med alvorlige bivirkninger: mest potente antibiotika påvirker epitellaget i magen og tarmen negativt og bidrar til å skape gunstige betingelser for reproduksjon av patogene mikroorganismer.

Hva er Helicobacter Pylori

Hvis en pasient har strenge indikasjoner for foreskrivelse av antibakteriell terapi, er de fleste legemidler av penicillinmedisin fra gruppen semi-syntetiske penicilliner som er oppnådd fra pinicillium-malmen. Penicilliner har et ganske bredt spekter av antibakteriell og antimikrobiell aktivitet og brukes til å behandle et stort antall sykdommer, inkludert smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen. Preparatene fra denne gruppen, samt metoden for bruk og anbefalte doseringer, er vist i tabellen under.

Behandling av Helicobacter pylori-assosierte penisillinsykdommer

I fravær av effektivitet ved bruk av penicillinpreparater, så vel som ved å identifisere mikroorganismer med lav følsomhet til midler fra denne gruppen, er preparater tildelt fra gruppen av makrolider, hovedsakelig - "Clarithromycin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). De har ikke bare en antibakteriell, men også en bakteriostatisk effekt, og kan helt helbrede Helicobacter-infeksjon, forutsatt at behandlingen påbegynnes i den akutte perioden av sykdommen. Det er nødvendig å ta "Clarithromycin" 2 ganger daglig i en dose på 250-500 mg. Behandlingsvarigheten overstiger vanligvis ikke 10-14 dager.

"Azitromycin" er sjelden foreskrevet for infeksjoner forårsaket av Helicobacter pylori. Legemidlet har langvarig virkning og er lenge inneholdt i blodet i tilstrekkelig konsentrasjon. Det bør tas innen 3-5 dager, 1 tablett per dag (helst om morgenen).

Video - Hva skal du gjøre hvis du har Helicobacter pylori funnet?

Behandlingsprotokollen for Helicobacter pylori i henhold til skjemaet for utryddelsesbehandling

Utryddelsesbehandling er rettet mot fullstendig ødeleggelse av bakteriene Helicobacter i slimhinnene i fordøyelseskanalen. Det utføres i tre regimer, mens startbehandling alltid er nødvendig med førstegangsbehandlinger.

Helicobacter pylori behandlingsregimer

Første linje

Behandlingen av den første linjen kan utføres i henhold til to ordninger. Den klassiske varianten av utryddelsesbehandling er kombinasjonen av klaritromycin med penicillin-antibiotika og legemidler som regulerer magesekretorisk funksjon ("Omeprazole", "Omez"). Dette behandlingsregimet regnes som tradisjonelt og mest effektivt og tolereres godt av pasienter i alle aldre. For å redusere belastningen på tarmmikroflora og gjenopprette balansen mellom gunstige mikroorganismer i tarmlumenet, kan Enterol, et komplekst legemiddel med antibakteriell, antimikrobiell aktivitet og fremme veksten av gunstig intestinal mikroflora, bli inkludert i behandlingsregimet. "Enterol" bidrar til å delvis kompensere for de aggressive effektene av antibiotikabehandling og normalisere tarmene, samt eliminere symptomene på gastritt og andre patologier i mage-tarmkanalen.

I fravær av effekt, forekommer forekomsten av en allergisk reaksjon, eller i nærvær av andre indikasjoner, kvadroterapi - et kombinert behandlingsregime som består av 4 komponenter:

• "Tetracyklin" - 1 tablett 2-3 ganger om dagen;
• "Metronidazol" - 1 tablett 2 ganger om dagen;
• "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsler per dag en gang;
• "De-nol" - 1 tablett 4 ganger om dagen.

Behandlingens varighet bestemmes av behandlingsdynamikken, laboratorieindikatorer for overvåkning av effekt, tolerabilitet og andre faktorer. Standardvarigheten av behandlingen med antibakterielle legemidler er 10-14 dager. Protonpumpehemmere og vismutpreparater kan brukes opptil 3-4 uker på rad.

Helicobacter pylori infeksjon

Vær oppmerksom på! Et mer sjeldent første linjestykke for behandling av Helicobacter pylori-assosierte sykdommer er kombinasjonen av amoksicillin, klaritromycin og metronidazol med mulig inkludering av rusmidler med antisekretorisk aktivitet (Omez) i protokollen.

Andre linje

Behandlingen av den andre linjen utføres også ved bruk av en bestemt kombinasjon av legemidler, hvis basis er legemidler av penisillin-serien, for eksempel Amoxicillin. Hjelpeelementer i terapi kan betraktes som en kombinasjon av "De-nola" med omeprazol, samt "Levofloxacin" - et bredspektret antimikrobielt legemiddel i form av tabletter og infusjonsvæske, infusjonsvæske.

Virkningsmekanismen til Helicobacter Pylori på mage-tarmkanalen

Tredje linje

Behandling av den tredje linjen kan være nødvendig når pasienten i løpet av behandlingen har uttalt dyspeptiske lidelser, fremkalt av et brudd på tarmmikrofloraen og de negative effektene av antibiotika. De viktigste behandlingsregimene forblir de samme, men bifidobakterier legges til kombinasjonen av legemidler som er nødvendige for å redusere den negative belastningen på tarmene i tarm og mage og normalisere tarmens arbeid. Legemidlene i denne gruppen med anbefalte doser er oppført i tabellen.

Helicobacter pylori, hva er det og hvordan å behandle det?

Helicobacter pylori er et unikt patogen som er årsaken til en slik farlig sykdom som helikobakterier. Dette er en patologi som ofte påvirker magen, men kan også utvikles i tolvfingertarmen.

Navnet på bakterien skyldtes miljøet der det lever - pylorisk mage. Mikroorganismens særegenhet er at den er i stand til å motstå jevn magesyre. Bakterien har flagella som det beveger seg fritt langs magen i magen, eller er sikkert festet på dem.

Helicobacter Pylori kan føre til utvikling av mange sykdommer i mage-tarmkanalen, fordi det multipliserer, forårsaker irritasjon av slimhinnene og som et resultat av inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet handler det ikke bare om gastritt eller magesårssykdom, men også om utvikling av den onkologiske prosessen. Hvis du påbegynner behandling i tide, kan du forhindre de farlige konsekvensene som kan forårsakes av denne bakteriens vitale aktivitet.

Discovery History

Spiralpatogene mikroorganismer som lever i magesekken ble beskrevet for 100 år siden av den polske professoren V. Yavorsky. Etter en tid oppdaget forsker G. Bizodzero de samme bakteriene på magesmerter i magesekken hos dyr. I mange år ble denne infeksjonen blindt øye, uvitende om faren, men i slutten av 1970-tallet oppdaget forsker Robert Warren at disse bakteriene lever på den betente mageslimhinnen.

Som det viste seg, ble den vitale aktiviteten til disse mikroorganismer studert, om enn ikke fullt, og beskrevet av tyske forskere. Men i disse dager feste dette ikke mye betydning. Warren, som har gått sammen med Barry Marshall, begynte å utføre forskning for å studere i detalj karakterene av disse bakteriene. I lang tid var det ikke mulig å isolere mikroorganismer, men forskere var likevel heldige. På påskeferien forlot laboratoriepersonalet ved et uhell kopper med bakterieavlinger ikke for 2, men i 5 dager. Takket være dette tilfellet har forskere observert veksten av kolonier av ukjente mikroorganismer.

Bakterier ble opprinnelig kalt Campylobacter pyloridis, fordi de etter deres egenskaper lignet mikroorganismer som tilhører slekten Campylobacter. I 1983 publiserte forskere først resultatene av deres forskning. Men litt senere måtte forskerne disprove sine tidligere funn, da det snart ble klart at representanter for patogen mikroflora ikke var relatert til slekten Campylobacter. Basert på dette ble de påviste mikroorganismer omdøpt til Helicobacter pylori.

For å bevise evnen til en mikroorganisme til å forårsake YABZH, sluppet B. Marshall i 1985 sin kultur. Det var imidlertid en utvikling ikke av et sår, men av gastritt, som hadde gått alene. Takket være dette eksperimentet var forskeren i stand til å bevise at bakterien Helicobacter Pylori er årsaken til gastritt. I 2005 mottok Warren og Marshall Nobelprisen i medisin og fysiologi for deres oppsiktsvekkende oppdagelse.

Bakterier funksjoner

Den første egenskapen til denne mikroorganismen er dens evne til å motstå en svært sur mage, mens de fleste bakterier og virus bare dør. Helicobacter pylori kan også tilpasse seg nivået av mavesyre ved hjelp av 2 mekanismer:

1. Når det kommer inn i magen, begynner bakterien å bevege seg langs slimhinnene. Hun gjør dette ved hjelp av hennes flagella. Skjuler seg i mageslimhinnene, beskytter mikroorganismen sine celler mot overdreven mengder syrer. Enkelt sagt, bakterien "velger" den mest optimale habitat for seg selv.
2. H. pylori provoserer produksjonen av ammoniakk, noe som reduserer surheten i magen. På grunn av dette kan mikroorganismen være beleilig plassert på kroppens vegger, som er igjen i sin plass i mange år.

Den andre egenskapen til bakterien er dens evne til å forårsake inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen. Multiplikasjon, det forårsaker langsom ødeleggelse av magesceller, og stoffene utskilles av det, forårsaker kroniske inflammatoriske prosesser og gastritt. Ved svekkelse av slimhinnen og mage begynner sår og erosjon å danne, noe som øker risikoen for å utvikle kreft. Av denne grunn anser mange gastroenterologer med rette Helicobacter pylori å være en provokatør av onkologiske prosesser i magen.

Bli kvitt patologien er mulig bare etter at et antibiotikabehandling er kommet. Ved hjelp av antimikrobielle midler reguleres nivået av surhet i magen. Spesifikke medisiner kan bare foreskrives av en gastroenterolog, etter å ha gjennomført de nødvendige undersøkelsene og henvise pasienten til ytterligere instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Hvordan overføres H. pylori?

Infeksjon med denne bakterien kan være hovedsakelig på to måter - oral-fecal og oral-oral. Imidlertid er det en oppfatning at mikroorganismen kan overføres fra katt til eier, eller under overføring av infeksjon med fluer. Små barn er mest utsatt for infeksjon.

Overføring fra en person til en annen skjer på tre måter:

1. Iatrogen, når infeksjon skyldes pågående diagnostiske prosedyrer. Dermed kan infeksjon utføres under endoskopi eller andre dårlig steriliserte medisinske instrumenter som hadde direkte kontakt med pasientens mageslimhinde.
2. Fekal-oral. Bakterien blir utskilt sammen med avføring. Du kan bli smittet med bakterier ved kontakt med forurenset vann eller mat.
3. Oral-oral. Gastroenterologer mener at H. pylori lever i munnhulen. Derfor kan infeksjonen overføres ved å kysse, ved hjelp av andres tannbørste eller dårlig vasket bestikk.

Selv om Helicobacter Pylori kan forårsake histologisk gastritt hos alle infiserte personer, vises tegn på patologi i sjeldne tilfeller. Mindre ofte enn gastritt utvikler magesår, og ekstremt sjelden - magekreft.

Symptomer på infeksjon

Etter å ha kommet inn i magen begynner bakterien å aktivt utskille sine metabolske produkter. De irriterer slimhinnen, som et resultat av hvilken betennelse utvikler seg. De kliniske symptomene på Helicobacter pylori er avhengig av form.

Det er fem av dem, vurder hver av dem mer detaljert:

1. Latent eller asymptomatisk form, når en alarmerende person ikke har noen alarmerende symptomer, spesielt hvis hans immunitet er sterk nok til å motstå Helicobacter. Men selv om det kliniske bildet ikke vises, er personen fortsatt en bærer, og kan infisere andre. Ved langvarig opphold av bakteriene i magen, er forekomsten av alvorlige komplikasjoner, hvorav den ene er magekreft, mulig.
2. Akutt gastritt er en sykdom som manifesteres av smerte i epigastrium, kvalme, tap av appetitt. Sykdommen kan bli kronisk med periodiske tilbakefall.
3. Kronisk gastritt. Det er denne patologien som er en av Helicobacteriosis viktigste manifestasjoner. I perioden med eksacerbasjon klager pasienten på magesmerter, kvalme, noen ganger med oppkast, hodepine, tap av appetitt. Pasienten etterlater ikke halsbrann, oppblåsthet, kløe, anfall av flatulens. Det er også ikke-spesifikke symptomer i form av blødende tannkjøtt og dårlig ånde.
4. Kronisk gastroduodenitt, når den patologiske prosessen påvirker tolvfingertarmen. Det kliniske bildet minner om gastrissymptomer, men med gastroduodenitt er det mulig med forstyrrelser i avføringen, spesielt forstoppelse. Pasienten mister sin appetitt, klager over kvalme, søvn er forstyrret. Endringer i slimhinnene oppdages kun under endoskopi. Lesjoner kan være milde, moderate eller alvorlige.
5. YABZH, som kan oppstå av andre grunner (alkoholisme, røyking, hyppig stress, skadelig arbeid, etc.). Erosjon og sår dannes med en dypere lesjon av magehinnene i magen. Patologi manifesteres av et stort antall symptomer: smerte i magen, kvalme, hvit på tungen, kvalme, flatulens, oppkast, fordøyelsesbesvær, tyngde i epigastrisk region, halsbrann etc.

Hvis vi snakker om symptomene utenfor magesekken, har pasienten med helikobakterier utseende av subkutan eller hudutslett i form av små hvite eller rosa pimples. Som regel er de lokalisert på ansiktet. Ofte forårsaker denne sykdommen utviklingen av atopisk dermatitt, psoriasis, eksem, lavplanus, erytem.

Bildet viser symptomene på Helicobacter pylori: akne i ansiktet.

Helicobacter pylori assay

Diagnostikk kan være invasiv (endoskopi med etterfølgende gastrisk biopsi) og ikke-invasiv (laboratorietester). Selvfølgelig er den mest nøyaktige og pålitelige en invasiv teknikk, fordi en medisinsk spesialist utfører en grundig undersøkelse av biomaterialet på grunn av prøvetaking av vev i mageslimhinnen, for å oppdage fokser av betennelse og bakteriene selv. I tillegg til mikroskopisk undersøkelse kan en prøve av gastrisk vev underkastes ulike laboratorietester.

Alle laboratorietester er rettet mot å identifisere Helicobacter pylori og vurdering av dens livsviktige aktivitet. Gjennom hele livssyklusen bryter mikroorganismen ned gastrisk urea til ammoniakk, og skaper dermed gunstige levekår for seg selv. Hvis du legger et stykke mageslimhinde som er infisert med Helicobacter pylori i urea, vil ammoniakk bli frigjort. På grunn av dette vil alkalien av løsningen øke, men disse endringene kan bare oppdages ved hjelp av spesielle teststrimler. Indikatorer fungerer på prinsippet om litmuspapir.

Men for å identifisere sykdommen utfører ikke nødvendigvis fibrogastroduodenoskopi eller biopsiundersøkelse - du kan bruke en annen metode. Testen med 13 urea hjelper absolutt smertefritt til å oppdage tilstedeværelsen av en infeksjon og umiddelbart begynne behandlingen.

Mulige komplikasjoner

Med den rette behandlingstiden kan farlige konsekvenser forhindres. I tillegg vil risikoen for infeksjon av andre mennesker være helt utelukket.

Hvis vi snakker om komplikasjoner, kan de bevise seg gjennom utvikling:

• kronisk eller atrofe gastritt;
• YABZH og KDP;
• onkologi i magen;
• endokrine patologier forårsaket av atrofi av epitel-foringen av magen.

For å unngå slike konsekvenser er selvbehandling ikke strengt anbefalt. Det er bedre å betro dette spørsmålet til en kvalifisert gastroenterolog.

Helicobacter pylori behandling

Før behandling med Helicobacter Pylori påbegynnes, vurderes graden av magesår og forurensning av veggene. Faktum er at i enkelte mennesker over tid blir disse mikroorganismer en av varianter av betinget patogen mikroflora, så de kan ikke vise seg selv.

Hvis bakterien ikke skader transportørens helse, blir ikke manipuleringen av fjerningen utført. Men for å kurere infeksjonen trenger bruk av kraftige antibakterielle stoffer. De kan igjen svekke immunforsvaret betydelig og forårsake utvikling av tarmdysbiose.

Merk. Du kan ikke ty til bruk av folkemedisiner for behandling av helikobakterier. Bruken av avkok og infusjoner kan bare "lulle" symptomene av sykdommen en stund, og tvinge pasienten til å utsette et besøk til legen. I mellomtiden vil sykdommen bare utvikle seg, som i fremtiden kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Terapeutiske regime

Behandlingsregimet for Helicobacter pylori krever en omfattende medisinsk tilnærming. Vanligvis er pasienten foreskrevet 2 legemidler, som velges individuelt. I tillegg er en agent fra gruppen av protonpumpehemmere nødvendigvis foreskrevet.

Behandlingsvarigheten bestemmes av gastroenterologen etter en grundig undersøkelse av pasienten og en vurdering av alvorlighetsgraden av sykdommen. Varigheten av behandlingsforløpet er 14-21 dager. Etter doktorgrad utfører doktoren gjentatte laboratorietester for å bekrefte pasientens fullstendig gjenoppretting.

antibiotika

Selv om Helicobacter Pylori tilhører gruppen av patogene bakterier, kan ikke alle antimikrobielle stoffer ødelegge det.

Mikroorganismen utvikler raskt resistens mot antibakterielle stoffer, noe som i stor grad kompliserer helingsprosessen. Noen ganger må en lege kombinere flere stoffer samtidig for å oppnå en positiv dynamikk. Dessuten kan det sure miljøet i magen forstyrre aktiveringen av komponentene av medisiner og redusere behandlingsprosessen.

Antibiotisk behandling for helikobakterier involverer bruk av følgende legemidler:

• klaritromycin
• cefalosporinpreparater;
• azitromycin;
• Levofloxacin.

Den høyeste effekten i behandlingen av betennelse i slimhinner i mage og sår dannet på den, har Amoxicillin og dets analoge Flemoxin Solutab. Det er mulig å bruke andre antibakterielle stoffer - Augmentin og Amoxiclav. De inkluderer clavulansyre, som forhindrer produksjon av spesifikke enzymer av mikroorganismer. Dette forhindrer i sin tur utviklingen av resistens ved H. pylori-mikroorganismen.

Preparater vismut trikaliya dicitrate

Oftest for behandling av sykdommer forårsaket av Helicobacteriosis, brukes legemidlet De-Nol, som inneholder tricaliumdicitratet av virkestoffet. På grunn av dette er det en betydelig reduksjon i produksjonen av biologiske forbindelser som bidrar til vekst og reproduksjon av patogen mikroflora.

De-Nols handling er rettet mot:

• brudd på permeabiliteten av cellemembraner;
• endre cellemembranstruktur.

Den kjemiske samspillet mellom tricaliumdicitrat og proteinforbindelser i mageslimhinnen resulterer i dannelsen av høymolekylære komplekser. På grunn av dette dannes en sterk beskyttende film på overflaten av sårene og erosjonene, som forhindrer inntak av magesaft til de skadede områdene i mageslimhinnen.

Etter fullført behandling med De-Nol, oppstår en økning i motstanden i mage-tarmslimhinnen til pepsin og saltsyre.

Protonpumpe blokkere

For effektiv og rask avhending av Helicobacter Pylori inngår protonpumpeblokkere i behandlingsregimet. På grunn av komponentene i deres sammensetning utløses komplekse biologiske prosesser som fører til en reduksjon av produksjonen av magesyre.

Følgende stoffer er blant de mest effektive protonpumpe blokkere (inhibitorer):

Med en reduksjon i magesyre, starter prosessen med å reparere skadede vev. Det skaper ugunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer, og spesielt H. pylori.

I tillegg øker protonpumpeinhibitorene effektiviteten av antibiotika som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av denne bakterien. Med dette i tankene reduserer gastroenterologer ofte dosen av antimikrobielle stoffer. Dette påvirker gunstig tilstanden til tarmmikrofloraen og den generelle immuniteten til pasienten.

Terapeutisk diett

For å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen i løpet av hele behandlingen og etter avslutningen, må pasienten observere et spesielt terapeutisk diett. Det innebærer følgende regler:

1. Mat bør være fraksjonalt, det vil si, du må spise litt, men ofte.
2. Unntatt stekt, fett, krydret, krydret mat, bakverk og konditori.
3. Følg drikkeregimet.
4. Avvis fra alkohol og alkohol med lav alkohol.
5. Å ekskludere fra kostholdet marinader, pickles, glitrende vann, fastfood og annen junk food.

I begynnelsen vil det ikke være lett å følge et slikt stivt diett, men pasienten må gjøre dette mens du bryr deg om helsen din. Over tid vil han bli vant til denne dietten, og vil ikke legge merke til restriksjonene i mat.

Her er en prøvemeny for pasienter med Helicobacter Pylori:

1. Frokost består av havregryngrøt, ostekremmer fra fersk hytteost og fruktkompot.
2. På ettermiddagste kan du spise kokkesøffel og drikke en kopp kamille te.
3. Til lunsj kan du spise suppe basert på kyllingbuljong med magert kjøtt, dampede fiskekaker og dampede eller friske grønnsaker.
4. På den andre ettermiddagsnaften - frukt eller melkegel med bakt epler.
5. Til middag kan du spise dampet kalkun og kokte poteter.
6. Ved sen middag er det lov å spise kefir eller avkok av rosehips.

Måltider velges individuelt, avhengig av stadium av sykdommen. Også risikoen for eksacerbasjoner er tatt i betraktning, så vel som andre faktorer.

forebygging

For å unngå infeksjon må du følge de enkleste reglene:

• vask hendene grundig før du spiser, og også etter å ha besøkt toalettet;
• bruk kun eget verktøy og hygieneprodukter (håndklær, tannbørster, såpe, etc.);
• helbrede patogen i fordøyelseskanalen;
• gi opp dårlige vaner;
• Pass på å gjennomgå rutinemessige forebyggende medisinske undersøkelser.

For å konsolidere resultatene av behandling og styrke immunforsvaret, vil legen foreskrive vitaminkomplekser, samt narkotika, som inkluderer sporstoffer som er nødvendige for personen. Men pasienten selv skal hjelpe kroppen å bli sterkere etter sykdommen, gi opp alkohol og røyking, og vurdere sin livsstil.

Hvordan behandle helikobakter pylori medisinsk

I mange år har forskere utviklet metoder for behandling av helikobakterier. Den snuskede mikroben er at den har sin egen immunitet mot mange antibiotika. Derfor har leger utviklet et spesielt behandlingsregime for Helicobacter pylori, som er delt inn i underarter med ulike medisiner.

Når antibiotikabehandling er nødvendig

Etter ubehagelig bekjennelse med parasitten er mange interessert i spørsmålet: Kan helikobacter pylori bli behandlet uten antibiotika, og hvis dette ikke er realistisk, hva antibiotika trenger du å legge på. Angstens angst er forståelig. I tillegg er flertallet av legemidler som påvirker mikrofloraen i magen langt fra positiv, og noen antibiotika kan forårsake alvorlige allergier, diaré og kolitt.

Forskere identifiserte i utgangspunktet mer enn 20 stoffer for Helicobacter pylori, men de fleste ble deaktivert i saltsyre i magen. Bare 7 antibiotika ble fremsatt av Helsedepartementet for behandling av Helicobacter pylori på den godkjente listen.

Antibiotika for å bekjempe Helicobacter pylori:

• tetracyklin;
• tinidazole;
• azitromycin;
• klaritromycin;
• metronidazol;
• levofloxacin;
• Amoxicillin, ellers referert til som "flemoksin."

Ikke kjøp disse medisinene umiddelbart. Først vil legen bestemme hvordan du skal behandle Helicobacter pylori. For det andre, hvis Helicobacter pylori-bakterien tilstede i kroppen ikke forårsaker angst og ikke forårsaker smertefulle opplevelser, er det ikke verdt å starte behandling med antibiotika.

Omtrent 60% av befolkningen lever sammen med denne parasitten i mange år, og samtidig føler de seg bra. Videre mener anerkjente gastroenterologer at barn opp til åtte år, på grunn av uformet immunitet, generelt ikke krever behandling med Helicobacter pylori med antibiotika.

Dyp terapi av Helicobacter med antibiotika er nødvendig hvis en person har funnet:

• atrofisk gastritt;
• magesår
• fjerning av kreftlesjon i magen (etter reseksjon av magen);
• slektninger med diagnose av gastrisk kreft;
• gastroøsofageal reflux;
• skade på lymfatisk vev av mageslimhinnen (MALT-lymfom);
• duodenalt sår;
• funksjonell dyspepsi.

I nærvær av disse sykdommene er det nødvendig å kjøpe medisiner, men først bør vi studere ordninger for utryddelsesbehandling med Helicobacter pylori med antibiotika.

Finn ut akkurat nå, hvordan du behandler Helicobacter pylori, og er det mulig å permanent bli kvitt denne bakterien?

Utryddelsesbehandlingsregimer

Helicobacter pylori mikrobe eradikasjon er en kompleks terapi med skjematisk legemiddelbehandling. Utryddelsesbehandling omfatter flere utviklede linjer med forskjellige behandlingsregimer, som varierer i valg av antibiotika, deres kvantitative sammensetning og teknologi for å ta medisiner. Den første linjen inkluderer behandlingsregime av Helicobacter, som inkluderer 3 medisiner, den andre er en komplisert firedelers skjema.

Standard Triple Therapy Schemes

Essens i ordningen er samtidig vedtak av pasienten av 2 antibiotika, sammen med noen av legemidlene, protonpumpe eller pumpehemmere (forkortet som IIT eller IPP), hvis tiltak er rettet mot å redusere sekresjonen av magesaft. Mønsteret for å ta antibiotika for trippelutryddelsesbehandling varierer, og valget av den optimale varianten avhenger av tilpasningen av Helicobacter-slag til medisiner og om fysisk avvisning av pasienten til et hvilket som helst medisinsk legemiddel.

1. Variasjon 1. Samtidig administrering av klaritromycin (0,5 g to ganger daglig) med amoxicillin (0,5 g - 4 ganger daglig) pluss administrering av et legemiddel i PPI-gruppen: rabeprazol eller omeprazol (20 mg - to ganger daglig).
2. Variasjon 2. I denne ordningen kompletterer de ovennevnte preparater for behandling av Helicobacter det fjerde elementet vismutkolloid-subkitrat, ellers kalt De-nol (240 mg - to ganger om dagen).
3. Variasjon 3. I denne varianten er legemiddel-IPP utelukket, etterlater De-nol og antibiotika for Helicobacter pylori i samme doser.
4. Variasjon 4. Denne ordningen er kun beregnet for pasienter i alderen, når utryddelsesbehandling i henhold til konvensjonelle ordninger er medisinsk umulig. Det er konkludert med en mer godartet modus: antibiotika er kun tilstede, nemlig amoksicillin (0,1 g to ganger daglig), legemidlet DeNol må også tas 4 ganger daglig, 120 mg sammen med en av IPP: pantoprazol (40 mg - 2 en gang om dagen), lansoprazol (30 mg - 2 ganger daglig) eller 20 mg omeprazol to ganger daglig.

Behandlingsforløpet for alle varianter av trippelterapien er 7-14 dager, men hvis ulcerøs defekt ikke faller, er det mulig, etter avtale med legen, å forlenge administrasjonen av vismuttricalium dicitrat De-nol eller IPP-preparater.

Fire del utrydding terapi ordninger

Hvis triplettutryddelsen ikke viste et positivt resultat, vil pasienten bli tilbudt quadroterapi - en 4-komponent forbedret ordning for å bekjempe Helicobacter, hvis varighet er 10-14 dager.

• vismut tri-kaliumdicitrate (120 mg - 4 ganger daglig) + noen av IPP + tetracyklin (4 ganger daglig, 0,5 g) og metronidozol (0,5 g - 3 ganger daglig).
• Amoxicillin (05, g - 4 ganger daglig) + De-nol (240 ganger daglig) + noen IPP-preparater + en av nitrofuranpreparatene: eller furazolidon (0,1 g - 4 ganger daglig) eller nifeurel (0, 4 g to ganger om dagen).
• 0,5 g amoksicillin + preparatet av gruppen av IDI i vanlig dose + vismut subcitrat (120 mg - 4 ganger daglig) + rifaximin (0,4 g - 2 ganger daglig).

Behandlingen av Helicobacter-antibiotika inkluderer også den tredje behandlingslinjen, hvis de tidligere linjene ikke gir suksess. I dette tilfellet blir mikrobens følsomhet for alle mulige antibiotika studert for å velge riktig middel for terapi. En individuell tredje linje pylori helikobacter eradikasjonsskjema er basert på vismut kolloid subcitrat - De-nol, som det ikke forekommer tilpasning i Helicobacter pylori, uansett hvor lenge medisinen er tatt.

Populære spørsmål og svar

Er det mulig å eliminere bakteriene H. pylori fra kroppen, og tar bare stoffet De-nol?

Monoterapi - bruk av en medisin, unntatt andre stoffer - inngår ikke i moderne behandlingsregimer for helikobakterier. Årsaken til dette er minimal effektivitet. Ifølge statistikk hjalp behandlingen av Helicobacter pylori med De-nol-medisinering i individuell bruk bare 25% av pasientene å eliminere bakteriene helt.

Hva er det mest effektive behandlingsregime for Helicobacter med antibiotika for gastritt med pluss for Helicobacter?

Basert på resultatene av kliniske studier, er det optimale behandlingsregime for gastritis med Helicobacter, inkludert antibiotika, et 3-komponent regime med omeprazol. I tilfelle gastritt med Helicobacter, kan legen foreskrive et regime med Trichopol tabletter i kombinasjon med vismut tri-kaliumdicitrat, omeprozol og tetracyklin.

Er det mulig å kurere Helicobacter pyloriosis uten å bruke antibiotika regime?

Hvis analysen av parasitten viste minimal inseminering av magen av bakterien, og det er ingen alvorlige sykdommer, som gastrit, sår eller kreft, kan det biologiske additivet Baktistatin tas, noe som stabiliserer tarmfloraen og normaliserer fordøyelsesprosessene.

Det skal bemerkes at ingen av utryddelsesbehandlingsordninger gir en garanti for 100% ødeleggelse av Helicobacter-bakterien. Søket etter de beste skjematiske modene mot skadelig parasittvitenskap stopper ikke. Og det er ganske mulig at på tidspunktet for utgivelsen av dette materialet, har de foreslåtte ordningene allerede blitt endret, så før du behandler Helicobacter pylori, ikke glem å konsultere en erfaren gastroenterolog.

Helicobacter pylori-legemidler: antibiotikabehandling

Terapi med sikte på å utvise Нelicobacter rulori fra en smittes persons mage er ikke en lett oppgave som legen setter seg til.

Dette skyldes det faktum at patogene mikroorganismer er ekstremt motvillige til å forlate sine favorittsteder for eksistens - epithelceller i den indre formen av mage eller submukosa, blir resistente stammer til legemidler dannet.

Derfor må virkningen på bakterien være kompleks: medisinsk, fysioterapeutisk, ernæringsmessig, fytoterapeutisk. Hovedspørsmålet er medisinering.

Hvordan og hva du skal behandle Helicobacter pylori - medisinske metoder

Uttrykket "behandle Helicobacter pylori infeksjon" er ikke helt riktig fra et medisinsk synspunkt. Leger behandler sykdommer forårsaket av denne mikroorganismen, og bakteriene selv skal kastes.

Hovedfokuset på medisinering er utryddelse - en måte å ødelegge et smittsomt stoff med rusmidler på.

I tillegg til eradikasjonsbehandling er det viktig å korrigere nedsatt surhet av magesaft, for å gjenopprette motor- og evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen, for å stabilisere den enzymatiske aktiviteten, for å senke inflammatoriske prosesser.

Alle disse funksjonene er tildelt bestemte stoffer, som i kombinasjon med riktig ernæring gir positive resultater. Hovedgruppene av narkotika, legemidler og tabletter til behandling av helikobacter pylori-bakterier (helicobacter pylori):

• antibakteriell
• Vismutsaltpreparater
• Protonpumpe blokkere
• M-cholinolytics
• H2-histaminreseptorblokkere
• antacida
• Spazmalitiki
• prokinetics

Den vanligste doseringsformen av legemidler - tabletter, antacida kan brukes i form av suspensjoner, pulver som krever oppløsning i vann.

Hvilke antibiotika dreper Helicobacter pylori

Antibakterielle stoffer - "tungt artilleri", tvinge bakterien til ørken og forlate pasientens kropp.

Standarden for behandling av Helicobacter-assosierte patologier i magen inkluderer minst to antibiotika. Med en betydelig forurensning av slimhinnen, kan utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen ikke gjøre seg uten dem.

Hvilke antibiotika anbefales når du tar Helicobacter pylori:

• amoxicillin
• klaritromycin
• tetracyklin
• metronidazol
• Rifambutin
• levofloxacin

Rifambutin og levofloxacin er "reserve" -medikamenter, de er ikke inkludert i standardbehandlingsregimer, men kan brukes hvis patogene stammer utvikler motstand mot felles, inkludert i protokollene.

Antibakterielle legemidler har bivirkninger: allergiske reaksjoner, dysbiose, candidiasis, kvalme. Ofte pasienter er redd for å drikke antimikrobielle legemidler av denne grunn.

I tilfelle av Helicobacter infeksjon og tilstedeværelse av en klinikk av magesykdommer, bør dette ikke gjøres. Godkjennelse av antibiotika i dette tilfellet er berettiget.

Uten disse stoffene, går pasienten i fare for å oppnå magesår, og å nekte behandling setter kroppen i fare for å utvikle onkopatologi i mage-tarmkanalen. Magekreft er 3-6 ganger større sannsynlighet for pasienter infisert med N.rulori som ikke fikk tilstrekkelig terapi.

Hvordan behandle Helicobacter pylori med antibiotika - ordninger for utryddingsterapi

Hittil har utviklet og aktivt brukt 3 og 4 komponentbehandlingsregimer rettet mot ødeleggelse av bakterier.

Hvis en pasient har en mikrobe i magen, er det symptomer på en gastrointestinal lesjon, personen har ikke fått behandling før, alltid starte behandling med en trekomponentskjema som inkluderer:

• Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
• Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig
• Klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig

3-komponentskjemaet foreskrives ved pasientens innledende behandling for behandling, og doseringsjusteringen av legemidlene kan utføres individuelt for eldre, svekkede pasienter.

Tilordne denne terapien fra 7 (minimum) til 14 dager. Kliniske studier har vist at i noen tilfeller er ukentlig medisinering ikke nok til å sikre utryddelse, terapi er ineffektiv.

Etter to uker med å ta stoffene, tvert imot, var effekten av behandlingen høyere enn størrelsesorden: i et mye større antall pasienter nådde patogenutryddelsen 80% eller mer.

Firedelt behandlingsregime

I tilfelle når effekten av 3-komponentskjemaet ikke oppnås, oppsto ødeleggelsen av det smittsomme stoffet ikke, vil legen anbefale en og en halv måned for å fortsette behandlingen, bestående av:

• Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
• Preparater av vismutsalter 120 mg 4 ganger daglig
• Metronidachol 500 mg 3 ganger daglig
• Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig

Dette er en 4-komponent utryddelsesordning. Det er viktig å ta hensyn til at de antibakterielle legemidlene som brukes tidligere, ikke oppstår igjen. Hvis resistens mot de nevnte antibiotika er identifisert, er det mulig å foreskrive "reserve" -medikamenter: levofloxacin, rifambutin.

Til tross for de utviklede standardene må legen, som utfører utryddelse, nærme seg hvert tilfelle og sykdommen individuelt, med tanke på pasientens alder, comorbiditeter, mulige allergiske reaksjoner i kroppen og motstanden av spesifikke bakteriestammer til legemidler.

Hvor mange dager å drikke antibiotika med Helicobacter pylori

3-komponentordningen ordineres av en lege i en periode på 7 til 14 dager. Mindre enn en uke å drikke medisiner er upraktisk, vil effekten av slik behandling ikke.

Bakterien er vanskelig å behandle, den utvikler motstand mot narkotika, så det er flere og flere bevis på at det ikke er nok uker for å oppnå et positivt resultat og bli kvitt patogenet. Flere og flere leger har en tendens til å forlenge antibiotikabehandling til 10-14 dager.

En ukentlig administrasjonskurs anbefales for eldre og senkede pasienter med samtidig multiorganpatologi, som er vanskelig å håndtere lasten med to antibiotika.

4-komponentordningen utnevnes for en periode på to uker.

Effektiviteten av behandlingen bør vurderes ved hjelp av diagnostiske og laboratoriemetoder ikke tidligere enn 1-1,5 måneder fra slutten av inntaket av legemidler.

Hvis utrydding er 80% eller mer av det opprinnelige nivået, eller det er ingen bakterier som alle oppdages i kroppen, kan vi snakke om suksess ved behandling av sykdommen forbundet med dette patogenet.

Mer om rusmidler

Funksjoner av antibiotika for behandling av Helicobacter pylori:

Dette er et antibakterielt stoff fra gruppen av makrolider. Inkludert i behandlingen av Helicobacter pylori-infeksjon i første linje. Det er vellykket brukt i gastroenterologi, det er i stand til å hemme syntesen av cellevegget av helikobacter pylori, og dermed forhindre dets reproduksjon. Syrefast, effektivt "fungerer" ved normal og høy surhet, det absorberes godt.

Noen bakteriestammer er resistente mot klaritromycin. I dette tilfellet må stoffet bli erstattet av en annen, for å oppnå en bedre terapeutisk effekt.

• Amoxicillin og metronidazol

Metronidazol eller Trichopolum - et stoff som har en destruktiv eller bakteriedrepende effekt på N.rulori. Dens aktivitet er ikke avhengig av pH-nivå i magen, stoffet kan brukes både i hyper- og hypoacidtilstander.

I dag er resistens av mange stammer av Helicobacter til metronidazol meget vanlig. Hvis stoffet foreskrives sammen med de-nol, utvikler motstanden mot det langsommere.

Amoxicillin - et penicillin antibiotikum som blokkerer syntese av cellevegg av mikrober, absorberes godt av mageslimens mukøse membran. Mer aktiv i et nøytralt miljø enn i surt. Øke pH til 4 til 10 ganger øker farmakologisk effekt av dette legemidlet.

Metronidazol og amoksicillin er førstegangs-legemidler, men kan også administreres i en 4-delt behandlingsregime.

Et annet antimikrobielt middel som er aktivt brukt i utryddelsesbehandling av helikobacter pylori. Virkningsmekanismen for tetracyklin er inhibering av mikrobiell celleproteinsyntese.

Legemidlet absorberes godt i fordøyelseskanalen. Mottak av meieriprodukter reduserer absorberbarheten.

• Protonpumpe blokkere

Den vanligste representanten for denne gruppen er omeprazol (omez). Det finnes andre svært effektive midler: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Legemidler hemmer produksjonen av saltsyre. Således påvirker de mikrobe indirekte: de ødelegger ikke det, men skaper ugunstige forhold for eksistens, har en undertrykkende effekt på infeksjonen: de stopper bakteriell vekst og utvikling.

Omeprazol og andre medlemmer av gruppen ved å øke pH i mageinnhold bidrar til bedre ytelse av antibakterielle legemidler, spesielt amoksicillin.

Det er tegn på at protonpumpehemmere er i stand til å blokkere enzymet bakterie urease.

Legene anbefaler at behandlingen med antibiotika er avsluttet, for å fortsette å ta omeprazol i 4-8 uker. Hos pasienter som fortsetter å ta protonpumpeblokkere, opptrer behandlingsprosessen av slimhinnen bedre, prosentandelen av ødeleggelse av bakterier i forhold til pasienter som slutter å ta omeprazol etter utløpet av utryddelsesordningen, er høyere.

• Antacida og H2-reseptorblokkere

Vanligvis er surheten av magesaft når den er infisert med N.rulori normal eller forhøyet.

I tillegg til omeprazol, som normaliserer pH, har også antiseptiske preparater (almagel, fosalugel, gefal, maalox, renny) og H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin) denne effekten

Virkningsmekanismen av antacida er å nøytralisere saltsyre i magen. De aktive ingrediensene i disse preparatene er aluminium, magnesiumhydroksider.

Midler effektivt å eliminere de kliniske manifestasjonene av "acidism" - halsbrann, svelging surt. Ta dem 1-2 timer etter måltider og om natten. Formfrigivelse - suspensjoner, eller pulver, tabletter.

Ikke kombiner antacida med antibakterielle legemidler eller vismutsalter, da aluminium og magnesiumhydroksider forstyrrer absorpsjonen i mage-tarmkanalen til andre stoffer.

H2-histaminreseptorblokker av den nye generasjonen (famotidin, ranitidin) har nesten ingen bivirkninger. Virkemekanismen: hemmer produksjonen av HCl og pepsinproduksjon, på grunn av hvilken surheten minker. Tilordne tabletter etter frokost og før sengetid.

Denne gruppen medikamenter i kombinasjon med antibiotika har en bakteriedrepende effekt - det ødelegger både coccalstammer og vegetative former.

Vismutsalter har mange effekter som har en positiv effekt når de utfører kompleks behandling av sykdommer forårsaket av Helicobacter pylori:

• Forhindre at patogener festes til epitelceller i mageslimhinnen
• Forstyrre mikrobiell ATP-syntese
• Blokkerende bakterie enzymer
• Bidra til ødeleggelsen av infeksjonsmiddelets cellevegg
• Øk syntesen av beskyttende immunoglobuliner, prostaglandiner av magesekresjon
• Forbedre bikarbonat og beskyttende slimutskillelse
• Reduserer absorpsjonen av antibiotika i mage-tarmkanalen, og øker dermed konsentrasjonen i mageinnholdet
• Gi den helbredende, sårhelende effekten av den indre magen
• Forbedre lokal blodsirkulasjon

Disse farmakologiske egenskapene tillot vismut å okkupere en nisje i behandlingen av helikobakterier i kombinasjon med to antibiotika. En av de mest effektive stoffene i denne gruppen er de-nol.

De-nol dreper helikobakter eller ikke

Kun i kombinasjon med antimikrobielle midler har de-nol en bakteriedrepende effekt. Hvis du tar dette stoffet separat som en monoterapi, vil den rette effekten av denne behandlingen ikke gjøre det.

Men i det kombinerte behandlingsregimet avslører de-nol fullstendig sine terapeutiske effekter samtidig som egenskapene til antibakterielle stoffer forbedres.

Kombinasjonen av "de-nol + 2 antibiotika" er ekstremt effektiv, og i tilfelle av helikobacter følsomhet, tillater det at mikroben forsvinner, forutsatt at tabletter tas innen 10-14 dager.

Hvor mye å drikke avnol med Helicobacter infeksjon

Legemidlet er foreskrevet 1 tablett 4 ganger daglig i 30 minutter. før måltider og over natten i minst 21 dager, kan du ta medisinen i opptil 8 uker på anbefaling av lege. Du bør vite at i utnevnelsen av stoffet avføringen er malt svart.

Vask ned tablettene skal være et glass kokt vann, ikke melk, fordi meieriprodukter reduserer farmakologisk effekt av stoffet. Ikke kombiner piller og juice.

Antacida reduserer absorpsjonen av deol, så du bør ikke drikke dem sammen.

Hvis bivirkninger oppstår: diaré, kvalme, allergiske reaksjoner, oppkast, medisiner bør stoppes og konsultere lege.

Legemidler til Helicobacter Pylori

I de siste tiårene har leger aktivt søkt effektive medisiner fra Helicobacter pylori. Dette forklares av den høye grad av overlevelse og motstand av denne bakterien til mange stoffer.

H. pylori er den eneste parasitære organismen som er i stand til å motstå det sure miljøet i magen. Dette oppnås ved frigjøring av spesielle enzymer av bakterien som kan nøytralisere saltsyre og cellulær beskyttelse av lokal immunitet.

Den raskt fremvoksende motstanden til denne mikroorganismen kan forklares av den brede og urimelige reseptbelagte antibiotika av polikliniske utøvere, samt dens høye grad av tilpasningsevne.

Hva er faren? Hvorfor er behandling for Helicobacter nødvendig?

Bakterien Helicobacter pylori parasiterer slimhinnen i mageveggen, skader den med giftstoffer. I lang tid kan han ikke manifestere seg klinisk. Dette fører til at en person utvikler alvorlige inflammatoriske og ulcerative forandringer i mage og tolvfingertarmen.

I mangel av tilstrekkelig behandling og uoppmerksomhet til helsen, forårsaker slike endringer alvorlige konsekvenser. De mest formidable av dem er gjentakende mageblødning, utvikling av ondartede svulster. Forebygging av slike forhold er å besøke en spesialist og gjennomføre den nødvendige undersøkelsen. Slike situasjoner blir bedre forhindret enn behandlet.

Funksjoner ved valg av et effektivt stoff

Preparater for behandling av Helicobacter pylori-infeksjon velges under hensyntagen til egenskapene til denne type mikroorganismer. Kriteriene for utnevnelse av et bestemt stoff vurderer:

• evnen til å drepe bakterier i det sure miljøet i magen;
• De viktigste aktive stoffene må så langt som mulig trenge inn i blodbanen for å utøve sin effekt (høy biotilgjengelighet);
• evnen til å forårsake død eller hemme vekst og reproduksjon av bakterier (stoffaktivitet);
• minimal mengde bivirkninger;
• mangelen på resistens av bakterier til dette stoffet.

For tiden er multikomponentbehandlingsregimer for H. pylori blitt utviklet på grunn av at det ikke er universell medisin. Narkotikabehandling rettet mot å undertrykke aktiviteten og drepe bakterier kalles utryddelse. Behandle helicobacter pylori bør være omfattende. Bytte av essensielle legemidler er ikke tillatt!

Narkotikabehandling av Helicobacter pylori

Ved behandling av en slik sykdom foreskrives flere legemidler på samme tid. Det finnes flere linjer med anti-helikobakterapi. De er avhengige av følgende indikatorer:

• aldersgruppe;
• allergisk historie (reaksjon på antibiotika er tatt i betraktning);
• kontraindikasjoner for utnevnelse av bestemte grupper av narkotika;
• samtidig steril somatisk patologi;
• bakteriell resistens mot antibiotika, bekreftet ved undersøkelser eller indikative gjennomsnittlige statistiske verdier av en bestemt region;
• graden av konsentrasjon av patogenet i kroppen.

Grupper av narkotika for ulike utryddelsesordninger

Behandling for H. Pylori inkluderer alltid antisekretoriske legemidler (reduserer produksjonen av saltsyre) og antibiotika.

Effektiviteten av bruken avhenger av flere forhold. Bakterier er i stand til å leve i miljøet i magen ved verdier på pH 4,0-6,0, og multiplisere ved høyere priser. Antisekretoriske legemidler øker disse parametrene, og avlsmikroorganismer blir mer sårbare når de blir utsatt for antibiotika. Denne gruppen er allment foreskrevet for gastritt. Virkningsmekanismen utvikler seg på grunn av:

• redusere volumet av magesaft, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av antimikrobielle midler;
• aktivitet mot selve patogenet;
• øke viskositeten av magesaft, noe som bidrar til langsom fjerning av det fra magen, med antibiotika som virker lenger på bakterien.

Dermed bidrar antisekretoriske midler til å øke effekten av antibiotika. Denne gruppen inkluderer protonpumpeinhibitorer:

• Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
• Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
• Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Godtatt 2 ganger om dagen. Legemidlet er valgt av legen!

Bruken av et spesifikt antimikrobielt stoff for utryddelsesregimet avhenger av:

• evne til å påvirke bakterien negativt
• tilgjengeligheten av tablettform
• høy biotilgjengelighet (skaper en høy konsentrasjon av det aktive stoffet i slimhinnen i magen og blodet);
• minimal bivirkninger;
• varigheten av tiltak for å redusere hyppigheten av opptak
• pris kategori.

Antibiotisk behandling er en viktig del av antihelicobacter terapi.

De viktigste antimikrobielle midler som inngår i protokollen for utryddelsesbehandling:

1. Amoxicillin er i stand til å ødelegge den mikrobielle veggen, og dermed ødelegge patogenet. Den unike egenskapen ligger i det faktum at motstanden mot Helicobacter pylori praktisk talt ikke utvikler seg mot den. Doseringen er 1000 mg 2 ganger daglig. Listen over foreskrevne legemidler basert på dette stoffet:
   • Flemoxine Solutab;
   • Amoxiclav.
2. Klaritromycin er ofte foreskrevet for behandling av Helicobacter, men immunitet i bakterier utvikler seg ofte mot den. Behandler makrolid antibiotika. Tilordne 500 mg 2 ganger daglig. Et søk er på vei for et mer effektivt antibiotika fra denne gruppen. Den vanligste foreskrevet:
   • klatsid;
   • Fromilid.
3. Levofloxacin - respiratorisk fluorokinolon. Bakterien utvikler motstand mot dette stoffet, så det brukes når andre grupper av antibiotika svikter. Foreskrevet oftest på grunnlag - Glevo, dosen samtidig - 500 mg, 2 ganger daglig.
4. Tetracyklin er ikke i stand til å forårsake bakteriedød, men forhindrer vekst og reproduksjon. Motstand mot det er sjelden dannet. Utnevnt av det andre stoffet. Doseringen er 500 mg 4 ganger daglig.
5. Metronidazol virker på patogenet, ødelegger dets DNA. En egenskap ved dette stoffet er at med utviklingen av immunitet i mikroorganismen, kan den overvinnes. Dette oppnås ved å øke dosen og varigheten av administrasjonen. På grunnlag av dette antibiotika utnevnes Trichopol. Doseringen av dette legemidlet er 500 mg 3 ganger daglig. Når det er ineffektivt, foreskrives nifuratelbaserte legemidler, for eksempel McMiror.
6. Furazolidon har flere effekter på patogenet: forstyrrer vekst og reproduksjon, forårsaker celledød.
7. Vismutpreparater (de nol) har en lokal effekt på mikroorganismen, og skader den. De produserer ikke motstand i H. pylori. De Nola dosering er 120 mg 4 ganger daglig. Denol-terapi utføres ikke i mer enn 4-8 uker.

Disse legemidlene mot Helicobacter pylori er foreskrevet i forskjellige kombinasjoner. Doser er standard for enhver form for behandling.

Linjer for utryddingsterapi

Valget av behandlingsregime avhenger av hyppigheten av resistens mot klaritromycin H. pylori i en bestemt region.

I henhold til nasjonale kliniske retningslinjer for gastroenterologi, med lave priser, er dette stoffet inkludert i den første behandlingslinjen.

Hvis resistensnivået er stort, utføres terapi først etter å ha bestemt hvilket antibiotika som er mest effektivt for denne infeksjonen.

Første linje terapi

I Russland brukes en tre-komponent behandlingsregime for Helicobacter pylori, mens du foreskriver: noen av antisekretoriske legemidler, klaritromycin og amoksicillin. Legemidler tas 2 ganger daglig i 10-14 dager. Legen kan legge til Enterol (250 mg 2 ganger daglig), et probiotisk, til denne behandlingsregimet. Det bidrar til normalisering av sunn tarmflora på bakgrunn av intensiv antibiotikabehandling.

Hvis det oppstår en allergisk reaksjon på en slik kombinasjon av stoffer, erstattes den av en firekomponentskjema (quadroterapi). Samtidig foreskrives en protonpumpehemmere, vismutpreparater, tetracyklin og metronidazol. Varigheten av behandlingen er 10 dager.

Alternative alternativer for første linje kan være sekvensiell behandling og kvadropati uten vismutpreparater. Utnevnt når det er umulig å bruke vismut, med individuell intoleranse mot De NOL.

Sekventiell behandling utføres som følger: De første 5 dagene er foreskrevet antisekretoriske legemidler i kombinasjon med amoksicillin, og deretter - analoger av omeprazol i kombinasjon med klaritromycin og metronidazol i samme periode.

Quadrotherapy uten de nol involverer administrasjon av omeprazol, amoksicillin, klaritromycin og metronidazol.

Disse alternativene kan brukes med resistens av stammer av bakterier til klaritromycin.

Andre linje

Den firedelte kombinasjonen med De Nol brukes som hovedkretsen av den andre linjen. Dosering og administreringshyppighet forblir de samme. En slik kombinasjon er foreskrevet for trippel terapi fiasko.

Følgende alternative skjema kan også brukes: antisekretorisk legemiddel i kombinasjon med amoksicillin og levofloxacin.

Tredje linje

Den tredje linjebehandlingen utføres først etter deteksjon av følsomhet overfor antibiotika i N. pylori.

Ved forskrivning av intensiv antibiotikabehandling kan pasienten oppleve dyspeptiske lidelser (ustabil magesmerter, diaré). For å forhindre utvikling av slike fenomener, foreskriver legene ofte stoffer som Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. De er helt ufarlige og kombinerer godt med et utryddelsesbehandlingsregime.

Behandling av sykdommer forbundet med bakterien i hjemmet er uakseptabelt! Når det er mulig forverring av tilstanden og utvikling av alvorlige konsekvenser. Utnevnelse av homøopatiske medisiner som er avtalt med legen din. Ofte blir slike medisiner tatt av pasienter for å lindre symptomene på den underliggende sykdommen.

Terapi for magesår og gastritt er ikke annerledes hvis de er forårsaket av Helicobacter pylori.

Det er viktig! Effekt vurderes ved å gi pasienten en oppfølgingsundersøkelse etter 4 uker for å bestemme tilstedeværelsen av helikobacter pylori. Når det er oppdaget, er gjentatt behandling foreskrevet.

På hva som kan være ineffektiv behandling

Feil ved utnevnelse av utryddelsesbehandling er:

• bruk av narkotika som ikke er inkludert i de utviklede behandlingsprotokollene:
• bruk av små doser av "riktige" stoffer;
• behandlingsvarigheten er kortere enn foreskrevet tid;
• mangel på laboratorieovervåkning av terapi.

Hvis manglende overholdelse av allment godkjente behandlingsregimer reduserer sjansen for pasienten å gjenopprette, øker risikoen for alvorlige konsekvenser. Dette kan føre til tilbakefall av den underliggende sykdommen og etterfølgende gjentakende behandling.

Ved gastritt hos eldre, på grunn av det store antallet bivirkninger fra multikomponent terapi, er det mulig å bruke folkemidlene: propolis tinktur, klorofyllipt.

Behandling av helicobacter pylori er vanskelig, fordi svært effektive stoffer ikke eksisterer. Medisiner tilgjengelig på det moderne farmasøytiske markedet utnevnes blindt. En viss vanskelighet er at mange pasienter nekter å ta et stort antall piller og foretrekker å bli behandlet med homøopati. Ved identifisering av Helicobacter pylori er utnevnelsen av antibiotika obligatorisk! Med legenes evne til å formidle til pasienten årsaken til slike intensive tiltak av terapi, kan infeksjonen herdes.