Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

Abdominal brokk hos voksne

Artikkel forfatter: Nadezhda Nikolaevna

Abdominal brokk - fremveksten av de belagte organene i bukhinnen. Bulging kan forekomme på overflaten av magen eller i sin indre del. Prosessen foregår gjennom et hull, kalt hernialringen.

Den utmerker seg naturlig, som betraktes som svake områder i magen, eller kunstig, som begynte å forekomme på stedet av et sår eller kirurgisk snitt.

symptomatologi

Hovedsymptomen på en brokk hos voksne er en masse som ligner på en svulst. Den har en rund form som i sin masse ligner deig. Noen brokk kan rettes inn i bukhulen i en liggende stilling. Men de fleste hernias tilhører kategorien irreducible.

Etter selvhelbredelse av brokk er det funnet en defekt av en viss form, dette er hernialringen. Det er gjennom dem at fremspringet kan gå tilbake under huden til sitt sted. Dens dimensjoner varierer fra 2 til 20 cm. Hernias, hvis parametere overskrider denne normen, kalles gigantiske.

Foto: Hernial ring

Abdominal brokk hos voksne i de første stadiene er ledsaget av nesten ingen symptomer. I sjeldne tilfeller kan det kliniske bildet bli komplisert av smerte.

Strangulert brokk utgjør den største fare for voksne. Samtidig begynner innholdet i hernialsekken å presse, noe som resulterer i at sirkulasjonssystemet forstyrres. Denne tilstanden refererer til akutte former og krever akutt sykehusinnleggelse!

Tegnene på strangulert brokk inkluderer:

• Tilstedeværelsen av akutt smerte i stedet for brokk. De begynner etter tung fysisk trening, smerte kan oppstå uten tilsynelatende grunn;
• Det er ikke mulig å rette hernia tilbake, selv i en avslappet tilstand, er hernialposen spent.

Klassifisering og former for brokk

Ved opprinnelsen til brokk kan det deles inn i:

• Medfødte former som oppstår i barndommen på grunn av unormal utvikling av bukveggene;
• Ervervede fremspring som begynner å dukke opp og utvikle på grunn av ulike faktorer. Disse inkluderer: En sterk belastning, tap av elastisitet i vev, sår som oppstår etter operasjonen.

Ved plassering kan alle brokkene også deles inn i to kategorier: ekstern og intern. Den første sorten er plassert:

• I området av lysken og inguinal ringene;
• På fremre veggen av bukhinnen. Slike brokk er referert til som navlestreng (nær navlen), lateral (nær sidekanten av bukhinnen) og supraboral (plassert over blæren);
• Ved siden av bekken av bekkenet;
• I lumbalområdet;
• Nær fronten av låret;
• I stedet for tilstedeværelse av sår eller tidligere skader.

Hernias av intern variasjon er:

I følge kurset og utviklingsprosessen av hernialposen er det:

• Brokk uten komplikasjoner, som kan justeres uavhengig;
• Brokk med komplikasjoner. Mulige komplikasjoner inkluderer forringelse, peritonitt, dannelse av pus;
• Tilbakevendende brokk som oppstår etter operasjonen for å fjerne den.

Årsaker til brokkutvikling

Alle faktorer som har innvirkning på utviklingen av brokk, er delt inn i predisponerende årsaker eller produserer, som tjener som et trykk.

Predisposing funksjoner inkluderer:

• Fødselsskader som oppsto umiddelbart etter fødselen;
• Øke størrelsen på hullene naturlig. Ofte observeres dette i navle- eller lyskeområdet;
• Tap av styrke av vev under kroppens aldring eller fullstendig utmattelse;
• Sår, inkludert etter operasjon. En økning i muligheten for hernia kan skyldes festering av dette såret.

Den produserende faktoren er bare en økning i trykk i bukregionen. Dette kan skyldes:

• Utmattende fysisk aktivitet;
• Hoste, som utvikler seg i sykdommer i lungesystemet;
• Vanskelighetsproblemer, hyppig forstoppelse;
• Fedme, overvekt, graviditet.

Diagnostisk prosess

Diagnosen av en hernial sac er laget på grunnlag av:

• Gjennomføre hensiktsmessige tester, mot bakgrunn av pasientklager. På dette stadiet studeres symptomene, pasienten selvsagt gjøder hva brokken kunne ha forårsaket;
• Anamnese av livet, visning av sykdommer, mulige operasjoner, studiet av medisinske journaler.

I de fleste tilfeller, for å bekrefte diagnosen kan kreve:

• Passerer en ultralyd for å inspisere bukhinnen og brokestedet
• Herniografi er en radiologisk metode der en spesiell forbindelse injiseres i bukhinnen. Det lar deg grundig undersøke en brokk;
• En ekstra metode er ultralydundersøkelse.

Hernia behandling

For å fullstendig bli kvitt brokk hos voksne, er det nødvendig å gjennomføre en kirurgisk inngrep.

Konservative metoder for behandling av fremspring inkluderer konstant bruk av korsett eller bandasje. Et slikt tiltak er gitt og foreskrevet av legene bare til personer i alderdom, gravide og andre pasienter som er forbudt å gjennomgå kirurgisk behandling.

Fremveksten og gradvis utvikling av en strangulert brokk er en av de viktigste indikasjonene på en nødoperasjon.

Operasjoner som er knyttet til fjerning av brokk uten komplikasjoner, utføres på en planlagt måte. De kan deles inn i flere kategorier:

• Plast bruker sine egne stoffer. I dette tilfellet vil hernialringen bli fjernet ved å sy sammen de to sidene av bukveggen;
• Plast ved hjelp av kunstige materialer, disse inkluderer spesielle masker. Denne metoden kalles hernioplasty.

I første gang etter at operasjonen er nødvendig:

• Bruk en spesiell bandasje, valgt individuelt!;
• Følg et bestemt diett satt av legen;
• Begrens deg til fysisk anstrengelse.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Foto: typer brudd på bukvegghernier

Mulige komplikasjoner av en brokk, samt dens konsekvenser, inkluderer:

• Muligheten for brudd på hernial sac og innholdet, som kan forårsake peritonitt, det vil si betennelse;
• Tarmobstruksjon: mat kan ikke passere;
• Regional krenkelse, ledsaget av perforering. Fecal peritonitt begynner som regel å forekomme med denne komplikasjonen;
• Utseendet og dannelsen av pus;
• Innholdet i brokk begynner gradvis å øke, noe som fører til dannelsen av en "annen mage."

Til tross for at ukomplisert brokk ikke gjelder for akutte sykdommer, bør du ikke utsette behandlingen og forsinke sykehusinnleggelse!

Forebyggende tiltak

Hernia forebygging inkluderer følgende:

• Følg moderat og minimal fysisk aktivitet for ikke å dekke bukemuskulaturen. Etter operasjonen må du lytte til råd og instruksjoner fra legen.
• Rasjonal ernæring og en balansert meny. Det anbefales å forlate systemet og stekt mat;
• Ikke forsink med å gå på toalettet.

Fordeler og ulemper

Hva er fordelene ved kirurgisk behandling av brokk i forhold til konservative metoder? De er som følger:

• Forhindre utvikling av komplikasjoner i noen spesielt alvorlige dødsfall;
• Fullstendig avhending av brokk;
• Restaurering av optimal funksjon av fordøyelsessystemet;
• Mangel på smerte, forstoppelse, oppkast og kvalme.

Ulempene er effekten av anestesi (på noen organismer har den en svært skadelig effekt), muligheten for tilbakefall. For å unngå ulemper anbefales det å utføre en brokkkirurgi hos voksne bare hos profesjonelle leger.

Typer, tegn og behandling av abdominal brokk

En brokk i buken er et fremspring av en del av tarmen eller indre organer gjennom de svake punktene i bukveggen. Vanligvis er brokk lett lettet, forårsaker ikke smertefulle opplevelser til brukeren, og er ikke en nødsituasjon. Ved komplikasjoner kan fremspringet bli smertefullt og slutte å miste, og for eliminering kan det kreve akutt kirurgisk inngrep.

Foto 1. Ekstern brokk sett med det blotte øye. Kilde: Flickr (Gavin Lodge).

klassifisering

Abdominal brokk er tradisjonelt klassifisert i flere kategorier, inkludert tilstedeværelse av komplikasjoner, muligheten for reposisjon, opprinnelsen til brokk, etc.

ekstern

Innholdet i hernialsekken bukker seg gjennom hullene i bukveggenes muskler. Vel synlig for det blotte øye.

intern

Hernial innhold fyller lommene på bukveggen, ikke bukker under huden. Det har lignende symptomer med tarmobstruksjon, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose.

medfødt

Oppstår med ulike abnormiteter i intrauterin utvikling av bukvegg eller membran av barnet. Medfødt brokk kan manifestere seg ikke bare i tidlig alder, men også hos voksne pasienter. En svekket del av bukveggen blir til en hernial ring bare når den er utsatt for en bestemt provokerende faktor, for eksempel løfte vekter.

ervervet

De svekkede områdene i bukveggen (som senere blir hernialringen) fremstår som følge av noen eksterne påvirkning - skader, operasjoner, utmattelse.

komplisert

Abdominal brokk kan være komplisert av ulike manifestasjoner:

• Avføring av avføring.
• Betennelse.
• Bryt innholdet.
• Ved overtredelse.

Komplisert brokk trenger nesten alltid nødoperasjon.

ukomplisert

Slike brokk bryder pasienten litt, og manifesterer seg bare som en anatomisk defekt. Dette betyr imidlertid ikke at med en slik brokk må ingenting gjøres. Venstre uten oppmerksomhet, vil brokk utvikles og vokse, ofte truer med alvorlige komplikasjoner.

Typer av bukherni

Avhengig av plasseringen på pasientens kropp er bukets brokk delt inn i navlestreng, lårben, perineal, inguinal, lateral, etc.

lyske

Tap av del av tarmen eller indre organer i inngangskanalen, som oppstår gjennom en medfødt eller anskaffet åpning i bukveggen. Hos menn kan tapet nå scrotum, hos kvinner - rommet rundt labia majora. En inguinal brokk er et overveiende barns problem. I hovedrisikogruppen - gutter opptil 10 år.

umbilical

Hernial sac bukker ut gjennom pasientens navlestang. De vanligste årsakene til en slik brokk er fedme, graviditet, ascites. Imidlertid utgjør andelen voksne pasienter med navlestreng for bare 5% av tilfellene. Alle de andre er diagnostisert i en tidlig alder, og i de minste pasientene (3 år og mindre) kan navlestangen styrkes uten medisinsk hjelp, noe som utfordrer en uavhengig reduksjon av brokk.

femoral

Den femorale typen av abdominal brokk er karakterisert ved et fremspring av låroverflaten, hvor tarmsløyfene faller gjennom lårbenet.

I størrelse er slike fremspring vanligvis små, men er utsatt for farlig forringelse på grunn av den smale brokkporten. Mer enn andre, kvinner fra aldersgruppen 30-60 år er forutsetninger for dannelsen av femoral brokk.

Hernia hvit linje av magen

Dette fremspringet oppstår på grunn av divergensen av rectus abdominis-muskelen i midjen på buken. Tarmsløyfer eller deler av leveren eller magen kan bøye seg inn i åpningen. Ofte er brokk av den hvite linjen i magen flere.

perineal

Slike brokk er sjelden diagnostisert, og for det meste hos kvinner. Perineal brokk er fremre og bakre. Fronten kan bare være hos kvinner og manifestere som et fremspring gjennom urogenitalt membran. De bakre er diagnostisert i begge kjønn og ser ut som et fremspring under gluteus maximus muskel, eller mellom anus og gluteus klump.

lateral

Fremspringene er plassert i sidedelene av bukveggen. Formet mot skader, abdomene i bukveggen eller lokal muskelforlamning. Lateral brokk opptar en liten andel av det totale antall diagnostiserte bukhernier.

Årsaker til utvikling

Abdominal brokk vises ikke spontant, nesten alltid for sin forekomst, en kombinasjon av flere patologiske faktorer er nødvendig, som kan deles inn i to kategorier:

• Predisposing til utvikling av fremspring. Dette kan være en medfødt svakhet i abdominale muskler eller sener, samt patologier oppnådd etter skader eller operasjoner, noe som fører til utseendet på svekkede områder i muskulaturen.
• Oppnådd. Stimulere veksten av det indre trykket på bukveggen og utseendet av fremspring ved sitt svakeste punkt. Årsakene kan være alvorlig fysisk anstrengelse, svulster i magehulen, kroppsforhold, ledsaget av hyppig belastning (hoste, nysing, forstoppelse, flatulens, graviditet).

Foto 2. Styrking av bukemuskulaturen vil forhindre utvikling av brokk. Kilde: Flickr (Fitness Star).

Dette er viktig! For dannelsen av en brokk skal provoserende faktorer virke lenge.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomen på en brokk er et fremspring av en viss størrelse (fra en ert til en liten vannmelon). Eksternt kan brokgen være utadtil usynlig, siden fremspringet ikke kommer ut.

Abdominal brokk er ledsaget av smerte sjelden. Dette skjer bare med utvikling av komplikasjoner, så vel som med tilstedeværelsen av gamle og spesielt store fremspring. Ulike typer brokk kan ha sine egne spesifikke symptomer som de kan diagnostiseres med:

• Diaphragmatisk brokk. Karakterisert av smerte i brystet, brennende, halsbrann, heshet.
• Femoral brokk. Kan bli ledsaget av urinasjonsforstyrrelser, smerte i underlivet, kraftig forbedret ved å rette kroppen.
• Strangulert brokk. Plutselige alvorlige smerter i fremspringet, konstant kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp.

Diagnose av abdominal brokk

Selv om pasienten er 100% sikker på at han har hernia, må kirurgen bekrefte diagnosen. For en erfaren spesialist, vil det være nok å intervjue pasienten og også å palpere fremspringet selv og de omkringliggende vevene.

For å gjøre en mer nøyaktig diagnose, så vel som i uenige situasjoner, kan det være nødvendig med flere tilleggsprosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse.
• Survey X-ray.
• Undersøkelse av tynntarmen.

Behandling av abdominal brokk

Langsiktig medisinsk studier har vist at en konservativ tilnærming til behandling av abdominal fremspring nesten alltid er ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk er diagnostisert hos en pasient, vil en standard brokkreparasjon bli anbefalt til ham, hvis det er en skade, en nødoperasjon.

Kirurgisk inngrep

I tidligere år har klassiske metoder for brokkreparasjon vært i medisin, noe som innebærer obligatorisk nedleggelse av brokkporten. I dag har situasjonen endret seg, og flere og flere kirurger foretrekker moderne, spenningsfrie teknikker, som pålegger et spesielt syntetisk nett på fremspringsstedet. Slike operasjoner betraktes som mindre traumatiske og gir praktisk talt ikke tilbakefall.

Under operasjonen åpnes hernialsekken og innholdet blir grundig undersøkt, hvoretter det tas stilling til det videre tiltaket:

• Hvis deler av indre organer eller tarmsløyfer fra fremspringet har beholdt deres levedyktighet, blir de redusert tilbake i bukhulen, og hernia-porten er lukket på en eller annen måte.
• Hvis det er fullstendig eller delvis nekrose av det herniale innholdet, blir operasjonen mye mer komplisert. Kirurger bruker utvidet laparotomi, reviderer skadede organer og skjærer bort sine døde flekker.

Folkemidlene

Som det allerede er sagt mer enn en gang, behandles en brokk utelukkende på en operativ måte, derfor er de fleste oppskrifter av tradisjonell medisin ikke rettet mot fullstendig å kvitte seg med sykdommen, men bare for å stoppe videre vekst og utvikling:

• Syltet kålinle. Kålblad blir påført utspringsområdet i 20-30 minutter. Etter det blir arket fuktet i fersk saltløsning og påført i ytterligere 10 minutter. Prosedyren kan gjentas mange ganger. Det er lov å erstatte kålbladet med en komprimering.
• Kald eddik løsning. 2 ss 4% eddik omrøres i et glass vann. Den resulterende væsken må tørke brokk.
• Broth larkspur. 20 gram hakkede urter helles med varmt vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Klar kjøttkraft blir filtrert og konsumert en spiseskje før måltider.
• Komprimer fra en malurt. I 20 minutter kokes det bittere gresset i vann, hvoretter avkokingen filtreres og påføres problemområdet som en komprimering.
• Bakt løk. Demontert, bakt løk påføres fremspringet. Polyetylen og et tett bandasje påføres på toppen. Verktøyet er igjen for en brokk for natten, hvorpå løkene er fjernet, og dressingen er igjen for hele dagen. Behandlingsforløpet er omtrent tre uker.

Massasje for noen former for brokk

Massasje er mer sannsynlig å bli betraktet som en av måtene å hindre abdominal brokk. Regelmessig massasje vil bidra til å forbedre funksjonen til indre organer, normalisere blodsirkulasjonen og styrke musklene i bukveggen.

Imidlertid kan noen typer fremspring godt botes ved hjelp av massasjeeffekter. Først og fremst refererer dette til navlestrengene oppdaget hos barn under 5 år. Massasje er bare tillatt for ukompliserte typer brokk og kan utføres ikke bare i klinisk setting, men også hjemme.

Dette er viktig! For å øke effekten av massasjen, må den kombineres med et sett med spesielle øvelser. Masseringen utføres på tom mage, etter at babyen har ligget på magen i en stund.

Rehabiliteringstid

De første dagene etter operasjonen kan karakteriseres av ubehagelige opplevelser når man går, går ned eller klatrer trapper. Den totale varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger direkte av type aktivitet hos pasienten og tilstanden til kroppen hans.

Generelt varer rehabiliteringsperioden fra en til seks uker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Postoperativ prognose for behandling av ukomplisert brokk er betingelsesmessig gunstig. Hvis pasienten gikk til legen i tide, kan han regne med en fullstendig gjenoppretting av arbeidsevnen. Sannsynligheten for gjentakelse overstiger ikke 3-5%.

En strangulert brokk er mye farligere. Her vil prognosen direkte avhenge av graden av forsømmelse av prosessen og aktualiteten til det kirurgiske inngrep. I noen situasjoner kan irreversible endringer i livets organer i bukhulen føre til pasientens død.

Foto 3. Hernia ømhet er farligere enn et tilbakefall etter operasjonen. Kilde: Flickr (US Army Africa).

Forebygging av bukherni

For å minimere sannsynligheten for fremspring, er det nødvendig å følge noen anbefalinger i hverdagen:

• Ta deg tid til moderate, men vanlige fysiske aktiviteter som bidrar til å styrke muskler i bukveggen.
• Sørg for riktig ernæring, nødvendigvis inkludert i en daglig diett mat rik på fiber.
• Drikk rikelig med væsker.
• Overvåk rettidig tarmtømming.

Abdominal brokk: hva det er, symptomer, hvordan å behandle en sykdom

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Abdominal brokk (eller ventral) - er utgangen av indre organer fra bukhulen til brystkaviteten, inn i skrotet, under bukets hud, tilbake, lårbøyle (avhengig av type utdanning). Samtidig kommer organene ikke i kontakt med det ytre miljøet, siden integriteten til peritoneum og hud er bevart.

Dette er en av de vanligste kirurgiske sykdommer: Ifølge statistikk, er det funnet i 3-7% av voksne, og blant kirurgisk operasjon for en herniated verdt frekvens på andreplass (etter kirurgi for å fjerne vedlegg).

Barn har også ventrale hernier (av alle typer). Ofte er navlestrengene (registrert hos 25-35% av spedbarn) og inguinal.

Utad, ser denne patologen ut som et fremspring. Etter å ha funnet det, kan mange pasienter, selv uten å konsultere en lege, enkelt bestemme seg selv hva det er.

I utgangspunktet med denne sykdommen - symptomer på fremspring forårsaker sjelden alvorlig uleilighet, ikke bry deg om pasienter, og ikke farlig i seg selv. Barn har vanligvis ingen klager, med unntak av nærvær av utdanning. Men selv med asymptomatiske og små formasjoner er det alltid en risiko for overtredelse - og dette er en livstruende tilstand.

Derfor, når det oppdages en brokk på magen, bør du kontakte kirurgen så snart som mulig.

Den eneste behandlingen for ventral brokk hos voksne (med unntak av diafragmatisk) er kirurgi. For kirurgen er dette en enkel og enkel prosedyre som i 90% av tilfellene helbreder herniaen, og det er ingen komplikasjoner.

Hos barn brukes behandlingstiltak uten kirurgi eller til og med fullstendig mangel på behandling (forventende taktikk) mye oftere, siden med barnets vekst forsvinner forsinkelsene til fremspringet ofte, og formasjonen herdes av seg selv.

Les videre for en fullstendig gjennomgang av sykdommen.

klassifisering

Abdominal brokk er klassifisert etter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvordan gjenkjenne en brokk på magen

Utløp under huden på lysken, låret, ryggen eller magen, i skrotet eller i brysthulen i de indre organene i bukhulen kalles abdominal brokk. Visuelt ser bukhernen ut som en svulst med jevne konturer og intakt hud.

Årsakene til at det er en brokk i abdomen, kan deles inn i to typer:

• Medfødt. Vi snakker om anatomiske anomalier som letter utgangen av indre organer fra peritoneal regionen.
• Kjøpt. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av skader, operasjoner og andre effekter som bryter opp i bukhulenes integritet, selv i en person som ikke er utsatt for dannelsen av abnormens brokk. Ervervet vekter, fedme, fødsel og graviditet er også blant de tilegnede årsakene.

Typer av bukherni

Sykdommen klassifiseres vanligvis i henhold til ulike anatomiske og kliniske faktorer:

• Av opprinnelse. I dette tilfellet er det også en oppdeling i kjøpte og medfødte bukhernier.
• I følge det kliniske bildet. Pasienten kan utvikle en komplikasjon i den postoperative perioden, være en tilbakevendende eller primær sykdom.
• I følge utviklingsstadiet. Full brokk - innholdet i hernialposen går under huden, i hernialkanalen og de første (innholdet blir ikke presset ut).

Hernias kan være ekstern og intern. I det første tilfellet bukker det herniale innholdet ut gjennom hullene i bukhulen. I den andre fyller den de forskjellige lommene på bukveggen og går ikke under huden.

Hernias er også delt inn i strangulert og ukomplisert. Den første er en alvorlig komplikasjon som krever kirurgi. Med sistnevnte er det en sjanse til å takle, kan broketten settes rett uten å utføre kirurgisk behandling.

Tegn på abdominal brokk

Det er flere hovedsymptomer som hjelper gjenkjenne en brokk:

• Fremspring utover av en hernial pose, i størrelse fra en ert til en gjennomsnittlig vannmelon.
• Smertefornemmelser. Området for utseende av patologi er markant hevelse.

Smertefulle opplevelser er karakteristiske for den første fasen av sykdommens utseende. Smerten har en akutt form og blir sterkere når pasienten beveger seg: inhalerer dypt, hoster. Samtidig ser det ut som en bukende hernial sac fremspring gjennom hernialringen. På den nåværende veggen er tarmelementene ikke synlige. I de første stadier manifesterer brokk seg som en subkutan tumorlignende konsolidering.

Vanligvis er fremspring på palpasjon smertefri. I noen tilfeller forsvinner det uavhengig eller reduseres når en person adopterer en horisontal kroppstilstand.

Forskjellig type bukhernia kan ha sine egne spesifikke tegn. I dette tilfellet vil symptomene avhenge av hvilket bestemt peritonealt organ eller en del av hernial sac er dannet:

• I tilfelle av tarmsløyfer kan du se symptomene på en annen sykdom - "tarmobstruksjon". Pasienten vil lide av forstoppelse, kvalme, oppleve akutt smerte, temperaturen vil stige.
• I tilfelle av blæren, kan du merke uregelmessigheter i prosessen og hyppigheten av vannlating.
• En brokk av den hvite linjen i magen kjennetegnes ved bulging når den fremre bukveggen er spent (når en person er "oppblåst") og smerter i epigastriske sone.
• Den navlestrengsbror manifesterer seg med kvalme og smerte som en person vil oppleve når han føler seg brokksekk i navleområdet;
• En inguinal brokk karakteriseres av økt smerte i lysken og underlivet. Pasienten vil finne et karakteristisk fremspring i området av inngangskanalen, føle svake muskler.
• Femoral brokk har lignende symptomer. Men beliggenheten er annerledes. Karakteristiske tegn - økende smerte i underlivet med full retting av kropps- og urinasjonsforstyrrelsen.

For å kunne klassifisere type brokk nøyaktig, er det nødvendig å utføre en differensial diagnose. Stol på symptomene, og tegnene kan ikke.

Hva kan være en brokk på magen av en voksen eller et barn

En brokk er ingenting annet enn et fremspring av indre organer gjennom en patologisk defekt som dannes i vevet. De vanligste pasientene i kirurgisk avdeling er pasienter med abdominal patologi. I dette tilfellet forlater sløyfen tarmsløyfer eller deler av andre organer. Separat kjennetegnet brokk i ryggen, med en helt annen klinikk og årsaken til formasjonen. Men bukhernier har mange lignende symptomer.

Abdominal brokk er mer vanlig enn andre former for fremspring.

Nesten alle former for lang tid oppstår uten noen klager. Samtidig kan det under visse forhold oppstå komplikasjoner, og den hyppigste er brudd. Tilstanden er presserende og krever umiddelbar utførelse av operasjonen. Ellers kan peritonitt eller sepsis utvikle seg - livstruende forhold.

Hovedtyper av brokk

For å fastslå patologien i deg selv, er det viktig først og fremst å finne ut hva brokene er og hvordan de ser ut. Ulike i fremspring lokalisering. Allerede på grunnlag av dette bestemmes av symptomkomplekset av en eller annen form.

De vanligste er eksterne bukhernier. Bare ¼ er internt.

Mer vanlig er ekstern brokkutsprenging.

Den viktigste årsaken til patologi er en økning i internt trykk. Også viktig er tilstanden til muskelvevet og bindemiddelet. Hos menn er inguinal brokk oftest diagnostisert, men hos kvinner er navlestrengen vanlig. Det finnes andre typer lysknehernia og underliv.

Inghinal brokk

Som allerede nevnt er de vanligste hos menn inguinal brokk. De kan kjøpes, men noen ganger medfødte former oppdages. I dette tilfellet er defekten dannet i området av inngangskanalen. I noen tilfeller, i menn, faller hernial sac ned og når scrotum. Hvis patologien utvikles hos kvinner, så er det en mulighet for å spre seg til regionen i labia.

Det er to typer av denne patologien:

• Skrå - innebærer passering av deler av organer gjennom en anatomisk åpning, nemlig inngangskanalen. I dette tilfellet varierer diameteren av defekten gradvis. Følgelig skiller den innledende, kanal- og inngangsformen seg ut. Med progresjonen av inngangskrotformen, eller rettet.

En inguinal brokk kan være medfødt eller oppkjøpt.

• Direkte - i dette tilfellet er defekten plassert langs inngangskanalen, det vil si ikke passere gjennom den. Med denne utviklingen kommer organene ikke til pungen.

Denne patologien fortsetter ofte uten noen klinikk. Den eneste klagen er tilstedeværelsen av fremspring i lyskeområdet. Det er karakteristisk at det øker under vektløfting. Hos barn er dette skjemaet oftere medfødt og bestemmes i de første månedene av livet. I løpet av året kan passere på egenhånd. Hvis dette ikke skjer, utføres en planlagt operasjon. Hernia forårsaker ikke ubehag for barnet.

Femoral brokk

Ikke mindre ofte blir femorale hernier diagnostisert. Men i motsetning til det som er beskrevet ovenfor, er dette skjemaet mer typisk for kvinner. I de fleste tilfeller oppdages en bilateral defekt, men tilstedeværelsen av en høyre eller venstre side er ikke utelukket. Hovedforskjellen i skjemaet er at i dette tilfellet er brokkhinnen foran låret.

Ukomplisert lårhvirvel i lang tid går ubemerket

Patologi gir også lite ubehag, og bare med en økning i størrelse eller utvikling av komplikasjoner oppstår smerte.

Navlestreng

Dette skjemaet er spesielt ofte diagnostisert hos kvinnelige pasienter. Ved den første fasen av patologien i fravær av komplikasjoner, er fremspringet enkelt tilbakestilt. Samtidig er det mulig å snu kantene på hernialringen og estimere størrelsen. I nærvær av en alvorlig feil oppstår følgende klager:

• ømhet i fremspringet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og klemming av nerveender;
• kvalme, og noen ganger oppkast, på grunn av nedsatt tarmfunksjon på grunn av at sløygene trenger inn i brokyringen;

Umbilical brokk er lett bestemt av palpasjon

• Eksterne endringer i form av et visuelt merkbart fremspring som forstyrrer bruk av tette klær.

Hernia hvit linje av magen

Dette skjemaet er mer typisk for menn. Vises nettopp i stillingen av bindevevsbåndet. Den har minimal elastisitet, og med svakt vev eller forhøyet trykk dannes defekter hovedsakelig her.

Avhengig av hvor nøyaktig feilen ble dannet, er følgende former skilt ut:

Brokk av den hvite linjen i magen til berøring er et mykt fremspring

Patologi plager sjelden hos pasienter. For det meste på grunn av at magen virker myk til berøring. Med progresjonen kan det bli smerte, kvalme, unormal avføring. I hernial sac med dette arrangementet av brokk, kan det være både tarmsløyfer og fettvev. Det siste alternativet er det sikreste.

Til tross for at brokk i dette området ikke når store størrelser, er de ofte komplisert ved brudd.

Ved behandling av dette skjemaet er det viktig å merke seg at det forekommer spesielt ofte parallelt med sykdommer som cholecystitis, magesår og så videre.

En farlig komplikasjon av en brokk kan være overtredelse.

Postoperativ brokk

Separat tilordnet postoperativ brokk. Å provosere denne patologien kan være et brudd på operasjonsteknikken, infeksjon av sår og så videre. Også viktig er tilstanden til det muskulære laget av underlivet, overholdelse av alle anbefalinger etter operasjon og tilstedeværelse eller fravær av samtidige patologier.

Slike brokk er bestemt spesielt enkelt. I fremspringet er det et arr fra forrige inngrep. Av visse grunner blir det tynnere, de indre lagene av muskelvev svekkes og indre organer trenger gjennom den resulterende feilen. Spesielt ofte i et slikt scenario utvikler brokk hos overvektige pasienter med redusert immunitet, samt mot bakgrunnen i fordøyelsessystemet og respiratoriske organer.

Postoperative brokk forekommer hos immunkompromitterte pasienter.

Intern brokk

Hvis alle de listede brokkene kan bestemmes visuelt, utvikler de interne merkbarhet for pasienten og diagnostiseres bare under en fullstendig undersøkelse. For denne utnevnte radiografien eller CT. Av alle de eksisterende, blir diafragmatiske bråk ofte oppdaget når deler av indre organer passerer gjennom de anatomiske hullene i membranen. Eksperter skiller følgende klassifisering av bukhernier med et internt arrangement.

Sjeldne former

Men selv dette er ikke alle brokk som kan diagnostiseres hos en pasient. Separat tilordnet muskel. I dette tilfellet er fremspringet dannet i regionen av den revet fascia. Derfor er denne patologien mer vanlig hos personer som er profesjonelt involvert i en bestemt sport. Årsaken til gapet kan være:

• skarpe slag mot musklene;
• overdreven belastning;
• effekter av kirurgiske prosedyrer;
• genetisk predisposisjon.

Muskelhernier vises under overdreven fysisk anstrengelse.

Hernia av xiphoid prosessen, obturator, perineal eller sciatic. De har sine egne egenskaper og er ganske kompliserte i diagnosen:

• En hernia av xiphoid-prosessen er dannet i området av den anatomiske åpningen nær xiphoidprosessen. Gjennom det kan fordøyelsesorganene komme inn i lungehulen.

Patologi er spesielt vanskelig når det gjelder diagnose, siden den har mange likheter med svulster i klinikken og undersøkelsesresultater.

• Obturator brokk forekommer hos eldre kvinner. Utvendig kan denne patologien ikke manifestere seg, men noen klager eksisterer fortsatt. Først av alt er det smerte i obturatorens nerveområde. Ofte utstråler smerten til benet, lysken.

Lumbale brokk er visuelt umerkelig og oppdages bare ved en bestemt posisjon i kroppen.

• Lumbal brokk er også ansett som sjeldne. Mest lokalisert på siden av magen. Det oppdages bare hvis pasienten er lagt på sin side. I stillingen på pasientens side er feilen umerkelig.
• Sciatic brokk merkes ofte rett. I dette tilfellet er defekten dannet i området av et av de tre hullene i bekkenområdet. Det er bemerkelsesverdig at skjemaet skjer hovedsakelig hos menn.
• Perineal brokk tvert imot, oppdages oftere hos kvinner. Eksternt, det kan forveksles med den sciatic eller inguinal. Nøyaktig diagnose utføres ved vaginal undersøkelse.

Vaginal undersøkelse er nødvendig for å diagnostisere perineal brokk.

Baby brokk

Alle disse patologiene er relatert til voksne pasienter, men barn har også en brokk, og i dette tilfellet har de egne egenskaper. Først av alt kan det være medfødt og oppkjøpt. Den første registreres umiddelbart i leveringsrommet, og noen ganger er det mulig å diagnostisere patologien ved hjelp av ultralyd under svangerskapet. Men likevel finner de oppkjøpte, oppdagede i de første månedene av barnets liv, oftere.

De hyppigst forekommende er navlestreng og inguinal brokk. Den første er dannet på grunn av høytrykk og svakhet i ringen. Identifisert i løpet av de tre første månedene av livet. Manifestasjonspatologi i form av en økning i fremspring i navlen. Dette skjemaet gir ikke barnet mye ubehag, forutsatt at det er en ukomplisert brokk.

Inguinal mer karakteristisk for gutter. I dette tilfellet er det et spalt av det naturlige hullet gjennom hvilket organene trenger inn i huden. Det er hovedsakelig skråstilt brutal hernia diagnostisert. I nærvær av en slik sykdom i opptil 1-3 år er det en ventetaktikk. Videre, når du lagrer patologi, er en planlagt operasjon tilordnet.

Inghinal brokk forekommer oftere hos gutter.

Til tross for at hernier hos barn ikke forårsaker mye ubehag, bør de definitivt behandles av leger. Faktum er at det alltid er mulighet for komplikasjoner. For hernia er det en klemme, farlig med peritonitt og vevnekrose. Selv inguinal kan ha sine egne egenskaper. Så er det ofte kombinert med slik patologi som dropsy av pungen, som også krever kirurgisk inngrep. Bare kirurgen kan bestemme sitt behov.

Utseendet til eventuelle endringer, for eksempel en økning i fremspring, smerte, rødhet i huden, er en indikasjon på nødbehandling til en lege.

Hva forårsaker brokk

Så det er mange brokk i buken, hver av dem er forskjellig stilling, sannsynligheten for komplikasjoner og så videre. Men årsakene er ofte nesten det samme. Deres avklaring er en obligatorisk del av diagnosen, siden bare ved å eliminere årsakene vil det være mulig å fullstendig kvitte seg med patologien. Selv i tid kan operasjonen gi tilbakefall av sykdommen, hvis årsakene til utviklingen ikke elimineres.

Tendensen til hernias utseende har pasienter med åreknuter.

Det er to årsaker til brokkdannelse:

• vevfeil;
• trykkøkning.

Disse årsakene kan tilskrives nesten hvilken som helst brokk. Vevfekten kan være både medfødt og oppkjøpt. Spesielt klart synlig genetisk predisposisjon. Du kan mistenke det ved tilstedeværelse av sykdommer som åreknuter, hemorroider og flate føtter. Til den oppkjøpte kan tilskrives skader, tidligere operasjoner, uliterlig planlagt belastning.

Økt trykk, som regel, i bukhulen forekommer i nærvær av både patologiske og fysiologiske prosesser. Den første er inflammatoriske prosesser, sykdommer i fordøyelseskanaler, svulster og så videre. Graviditet, fødsel, anstrengelse under avføring og nysing kan betraktes som fysiologisk.

Det er stor risiko for brokk i svangerskapet.

I nærvær av vevsvakhet er noen ganger en lang nok hoste nok til å danne en defekt.

Når du identifiserer en brokk, er det spesielt viktig å nøyaktig bestemme årsaken til dens formasjon. Hvis det er en kronisk hoste, så bør den bekjempes først og fremst, selv før operasjonen. Hvis det er en patologi forbundet med bindevevssvikt, bør dette problemet også elimineres. I tillegg må dette faktum vurderes ved utarbeidelse av en plan for operasjonen.

Å gjøre en diagnose

Det er mulig å bestemme en brokk både ved hjelp av en undersøkelse og på bekostning av en instrumentell undersøkelse, men for eksempel kan interne detekteres bare etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Diagnostiseringsplanen inneholder følgende trinn:

• stille spørsmål til en pasient for klager

Diagnostikk av patologi begynner med anamnese.

• vurdering av arvelig byrde;
• identifisering av tilknyttede patologier;
• undersøkelse av pasienten
• palpasjon av fremspringet i forskjellige posisjoner av kroppen;
• ytelse av ultralyd, CT og røntgen.

Bare på grunnlag av alle data vil det være mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Samtidig bør patologier med lignende symptomer utelukkes. Først av alt er det tumorer, lipomer, abscesser, lymfadenitt, dropsy, kryptorchidisme og så videre.

Nøyaktig diagnose kan gjøres etter ultralyd

Hvorfor behandle en brokk

Hernia går i de fleste tilfeller uten klager. Noen ganger gir en stor bulge ikke ubehag, bortsett fra en ekstern defekt. Men dette betyr ikke at patologien ikke kan helbredes. Når som helst i løpet av en plutselig bevegelse er det mulig å klemme den. Som et resultat blir blodtilførselen til vevet forstyrret, noe som senere fører til vevnekrose. Ledsaget av smerte, kvalme, svakhet, og i fravær av rettidig assistanse, blir symptomer på rusmiddel forbundet.

En strangulert brokk, uansett stilling, er en absolutt indikasjon på kirurgi.

Behandling av patologi utenfor akutt stadium eller i fravær av komplikasjoner kan utføres på to måter:

• Konservativ medisin brukes til barn under fem år og hos voksne med kontraindikasjoner til operasjonen. Den består i å bære bandasje, utføre massasje og treningsterapi. Samtidig er konstant overvåking av en lege viktig.

Konservativ behandling av brokk involverer slitasje på et bandasje

• Kirurgisk behandling brukes i alle former. Bare med hjelpen er det mulig å eliminere feilen helt, og med riktig valg av teknikken for å utføre intervensjonen, er det også mulig å forhindre dannelsen av et tilbakefall. Av denne grunn, velg en kirurg for brokk kirurgi bør være spesielt forsiktig.

Ofte maskeres brokk for andre patologier, noe som betydelig kompliserer diagnosen. Derfor, hvis det oppstår ubehag eller komprimering, kontakt lege i stedet for å vente på at det oppstår smerte og andre symptomer.

Du vil lære mer om typer brokk og egenskaper ved behandlingen i videoen: