Abdominal brokk

Abdominal brokk - Migrering av indre organer, omgitt av det ytre (parietale) bladet i bukhinnen, under huden eller i forskjellige deler av bukhulen gjennom feil i det muskulære aponeurotiske laget. Abdominal brokk dannes i svake punkter i bukveggen. Ukomplisert bukhernia manifesteres av et smertefritt fremspring under huden, som er fritt satt. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å redusere. Diagnosen av bukherné er laget på grunnlag av en klinisk undersøkelse, en ultralyd av bukorganene, herniografi. Behandling av abdominal brokk utelukkende kirurgisk; iført en bandasje vises bare hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Abdominal brokk

Abdominal brokk - fremspring i bukorganene sammen med det ytre arket av den serøse membranen gjennom bukets fremre vegg; noen ganger - bevegelse av organer og tarmsløyfer i hullene i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 personer per 10 tusen mennesker av ulike brokk; Av disse er minst 80% menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres om abdominal brokk. Hos voksne blir det ofte diagnostisert, hos barn, en navlestreng. Den vanligste bukhernen i førskolealderen og etter 45 år.

Når det gjelder frekvens, fordeles alle ventrale brokk på følgende måte: Inngående hernier forekommer i 8 av 10 tilfeller, postoperative og navlestrengninger i magen diagnostiseres i et forhold på 8%, femoral i 3% tilfeller og diafragmatisk hos mindre enn 1% av pasientene. Hittil er det utviklet nye kirurgiske operasjoner (ikke-spenning) i mageoperasjon, noe som garanterer en lav tilbakevirkningsgrad.

Årsaker til abdominal brokk

Bukveggens brokk forekommer ikke spontant, for deres utseende krever en kombinasjon av et antall patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernier er delt inn i predisposing til dannelsen av fremspring og ytelse. Den første av disse inkluderer medfødt svakhet i sener og muskler, samt oppkjøpte endringer (som følge av operasjoner, skader, utmattelse), noe som resulterer i de svake punktene i kroppens korsett (i lårbenet og inngangskanalen, navlestrengen, den hvite linjen i magen, etc.).

Oppnådde årsaksfaktorer stimulerer en økning i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk i buken på et slikt svakt punkt. Disse inkluderer: hard fysisk arbeid, svulster i bukorganene, hackinghud ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinasjonsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet etc. Det bør bemerkes at disse mekanismene for utvikling av sykdommen skal virke lenge - bare i dette tilfellet en brokk av abdomen vil bli dannet.

Klassifisering av bukhernier

Ved plassering er alle bukhernier delt inn i ytre (gå utover grensen til bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i forstørrede åpninger av tarmens eller membranets tarm i bukhulen). Når det gjelder bukhernia kan det være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av det faktum at hernial sac sammen med innholdet ligger utenfor grensen til bukveggen. Ved ufullstendig abdominal brokk, forlater brokksekken bukhulen, men ikke grensen til bukvegget (for eksempel med skrå innsnevring, kan innholdet ligge i inngangskanalen).

Abdominal brokk kan være reduserbar eller ikke-avledbar. I utgangspunktet er alle de dannede brokkene i magen reduserbar - når en liten innsats er påført, beveger hele innholdet i hernial sac ganske lett inn i bukhulen. I fravær av riktig observasjon og behandling øker volumet av bukhernen betydelig, det slutter å synke, det vil si at det blir uhåndtert.

Over tid øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av abdominal brokk - overtredelsen øker. En strangulert brokk er omtalt når organene (innholdet i brokken) klemmes i hernialringen, deres nekrose forekommer. Det finnes ulike typer brudd: Obstruktiv (fecal) oppstår når tarmen er bøyd og passasjen av fekal masse gjennom tarmen stoppes; strangulering (elastisk) - når klemme fartøyene i mesenteri med ytterligere nekrose i tarmene; marginal (Richters brokk) - med brudd på ikke hele løkken, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

Spesielle typer bukherner utmerker seg i en egen gruppe: medfødt (på grunn av utviklingsavvik), glidende (inneholder organer som ikke er dekket av bukhinnebetennelsen - blødning), Litterers brokk (inneholder jejunum-divertikulum i brokkasken).

Symptomer på abdominal brokk

Manifestasjoner av ventral hernia avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en hernial formasjon i et bestemt område. Inghinal brokk i magen er skrå og direkte. Skråstikkende hernia er en medfødt defekt når vaginale prosessen til bukhinnen ikke vokser over, på grunn av hvilken bukhulen kommuniserer med skrotet gjennom inngangskanalen. Når skråt innvendig hernia i bukets tarmsløyfer går gjennom den indre åpningen av inngangskanalen, kanalen selv og ut gjennom den eksterne åpningen i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

En rett innbuktig bukherni er en kjøpt patologi der svakhet i den ytre inguinale ringen dannes, og tarmen sammen med parietal peritoneum følger fra bukhulen direkte gjennom den ytre inguinale ringen, og passerer ikke ved siden av spermatorken. Ofte utvikler seg fra to sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle bukhernier, med 95-97% av alle pasienter som er mann etter 50 år. Omtrent 5% av alle menn lider av inguinal brokk. Svært sjelden oppstår det en kombinert inguinal brokk - med det oppstår flere herniale fremspring, ikke forbundet med hverandre, på nivået av indre og ytre ring, selve inngangskanalen.

I en femoral brokk går tarmsløyfene ut i bukhulen gjennom lårbenet til låret. I de fleste tilfeller lider kvinner på 30-60 år av denne typen brokk. Femoral brokk utgjør 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på en slik brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten i brokkporten er den utsatt for brudd.

I alle typer brokk som er beskrevet ovenfor, oppdager pasientene en rund elastisk formasjon i inngangsregionen, som faller i den bakre posisjonen og øker i stående stilling. Ved belastning oppstår smerte i området med brokk. Ved skrå hukommelse kan det oppdages intestinale sløyfer i skrotet, da det oppstår hernia, tarmens tommel, med auskultasjon, høres peristalsis over pungen, og med perkusjon oppdages tympanitt. Disse typer hernier bør differensieres fra lipomer, inguinal lymfadenitt, inflammatoriske sykdommer i testiklene (orchitis, epididymitt), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brokk - flytt hernia sac utover gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlestangen med brokkheling mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av en navlestreng i abdomen graviditet, fedme og ascites.

En brokk av den hvite linjen i magen dannes når rektusmusklene divergerer i aponeurosens område i midterlinjen og går ut gjennom åpningen av tarmsløyfer, mage, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er brokken av den hvite linjen i magen flere. De kan danne seg under et komplisert postoperativt kurs (sårinfeksjon, hematom, ascites, utvikling av tarmobstruksjon, hos overvektige pasienter). Egenheten ved en slik brokk er hernialposen og hernialringen som ligger i det postoperative arrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av effekten av den endelige faktoren. Den mest sjeldne brokk i den fremre bukveggen ligger i regionen av den lunate linjen (den går nesten parallelt med midtlinjen, på begge sider av den, ved overgangen til den tverrgående bukemuskelen til fascia).

Diagnose og behandling av abdominal brokk

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for differensial diagnose av abdominal brokk med en annen patologi. En enkel undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose, men for å fastslå kirurgisk behandlingsteknologi er det nødvendig med en rekke ytterligere undersøkelser for å identifisere hvilke organer som er innholdet i brokkasken og også vurdere tilstanden deres. For dette, ultralyd og radiografi av bukorganene, kan radiografi av passasjen av barium gjennom tynntarmen foreskrives. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med konsultasjon av endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Tallrike studier innen gastroenterologi og kirurgi har vist at konservativ behandling av bukhernier er helt ineffektiv. Hvis en ukomplisert brokk i abdomen oppdages hos en pasient, blir han vist en planlagt brokkreparasjon, hvis en brokk er skadet, kreves en nødoperasjon. Mer enn 20 millioner operasjoner for bukhernia utføres årlig rundt om i verden, hvorav 300 tusen er i Russland. I de utviklede landene, for 9 planlagte inngrep, er det 1 operasjon for en strammet brokk, i hjemmeklinikker, er indikatorene litt verre - for 5 planlagte brokkbehandlinger, 1 presserende. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av bukhernia er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år var det klassiske metoder for herniasjon som bestod i å sutere brokkporten, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger spenningsfrie hernioplastiteknikker som bruker spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter bruk er tilbaketrekk av bukhernia praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en bråkmuskulær åpning i membranen oppdages hos en pasient, brukes ulike operasjoner (endoskopisk fundoplikasjon, gastrocardiopexy, Belsi-operasjon), som gjør det mulig å redusere hernialringen og hindre at bukorganene beveger seg til pleurrummet.

Kirurgi for å fjerne ekstern bukherni kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brokkreparasjon, åpnes den herniale sekken først, de indre organene (innholdet i brokken) undersøkes. Hvis tarmsløyfer og andre organer som er fanget i hernialsekken, er levedyktige, blir de satt inn i bukhulen, hernia-portene er laget av plast. For hver type brokk er egen operasjonsprosedyre blitt utviklet, og volumet av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis nødhernioplasti av en strangulert brokk utføres, kan nekrose og perforering med begynnende peritonitt detekteres ved å undersøke tarmsløyfer. I dette tilfelle bytter kirurger til en utvidet laparotomi, hvor en revidering av bukorganene utføres, og de nekrotiske delene av tarm og omentum fjernes. Etter en operasjon for brokkreparasjon, vises påføring av bandasje, målt fysisk aktivitet bare med tillatelse fra den behandlende legen, overholdelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (bruk av bandasje) er bare indikert i tilfeller der operasjonen ikke er mulig: hos eldre og sviktede pasienter, gravid, i nærvær av onkopatologi. Langvarig påføring av bandasje bidrar til å slappe av i muskelsystemet og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging av bukhernia

Prognosen for ukomplisert bukherni er betingelsesmessig gunstig: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til å jobbe fullstendig restaurert. Gjenoppretting etter brokk reparasjon observeres kun i 3-5% av tilfellene. Ved overtredelse avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strammet bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og det er ikke alltid mulig å lagre pasientens liv.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat trening, slik at du kan styrke muskelkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå å utføre faktorer: For dette formål er det nødvendig å spise riktig (inkludere tilstrekkelig mengde fiber, vann i dietten), følg vanlig tarmtømming.

Alt du trenger å vite om brokk

Abdominal brokk er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos noen. Det er delt inn i mange arter som har forskjellige symptomer, plassering, årsaker til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag til en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk er.

Konsept og klassifisering

En brokk på magen er en sykdom som er preget av fremveksten av mageorganene på overflaten av magen eller ved å sende dem gjennom brokkporten til innsiden av bukhulen. Hernialringen er et gap som har oppstått i magen i magen. Denne feilen er naturlig forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikken lider ca 5% av befolkningen av ulike typer hernier i magen. De aller fleste (80%) er menn, og de resterende 20% er kvinner og barn. Vanligvis blir bukherni diagnostisert hos barnehage og personer over 50 år.

Sykdommer har arter, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er svært omfattende og inneholder et stort antall underarter. For å få klarhet, lager vi bordet.

• ekstern brokk i bukveggen (utover);
• indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (ligger nær navlestangen);
• inguinal, som videre er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av spermatisk ledning;
• ventral brokk - en brokk i den fremre bukveggen, dannet i den nedre delen;
• epigastrisk brokk, som ligger i midjen på buken;
• lår;
• korsrygg;
• obturator;
• spihelium brokk;
• brokk av matåpningen i membranen;
• lateral brokk i magen, plassert bak vagina av rektusmuskulaturen.

• strangulasjon stinging som oppstår når klemme mesenteric fartøy med etterfølgende tarm nekrose;
• obstruktiv, vises på grunn av bøyning av tarmen og opphør av bevegelse av fecal masse gjennom tarmene
• marginal dannet ved brudd på en liten del av tarmveggen med videre nekrose og perforering.

• ufullstendig brokk (hernial bag forlater bukhulen, men går ikke utover sine grenser);
• fullfør brokk (hernial sac ligger utenfor murene i bukhulen).

• medfødt abdominal brokk;
• Littre's brokk, hvor jejunum diverticulum er i hernial sac;
• vandrende brokk i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnostisert i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasienter av eksterne arter. Også, ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møte mest ofte. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

Hernia i bukhulen vises ikke spontant. For forekomsten tar det tid og flere patologiske faktorer. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og utførelse.

Å ha inkluderer:

• arvelig faktor;
• medfødte svake muskler;
• De resulterende endringene skyldes skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvorpå det er svake punkter på kroppen.

De oppnådde årsakene fremkaller en økning i intra-abdominal trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen ved svake punkter. Blant dem er:

• vanlig tung trening;
• overflødig vekt;
• svulster i organene i bukhulen;
• vedvarende hoste i kroniske lungesykdommer;
• nedsatt urinering;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• Noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, polio osv.).

Alle årsakene til forekomsten av patologi bør fortsette i lang tid. Først da er det dannet en brokk i den fremre bukveggen.

Når en brokk er dannet i bukhulen, er symptomene avhengig av plasseringen og sværheten. Symptomer på abdominal brokk er:

1. Et fremspring i form av en svulst som oppstår når noen fysisk anstrengelse.
2. Den smertefulle og nagende smerter i området med brokk.
3. Urinforstyrrelser.
4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøyning.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi av en hernial mage, er symptomene hensiktsmessige, da må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis svulsten dannes på vanlige steder for brokk (lyske, navle og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. Ventral brokk er kjent med en "hoste". Det er nødvendig å sette hånden på fremspringet og be patienten å hoste, mens det skal være klare sjokk. Metoder for diagnose inkluderer palpasjon av hernial ringen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen benyttes ytterligere metoder:

• gastroskopi;
• X-stråler;
• herniografi (med denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, noe som gjør at brokken kan undersøkes);
• Ultralyd av fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden, ventral brokk i buken forsvinner på grunn av konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er nesten alltid nødvendig. Hvis det oppstod et brudd på de indre organer, utføres operasjonen som et haster. Nedenfor ser vi nærmere på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter som kirurgi er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

• medisinering;
• eliminering av årsaker som øker intra-abdominal trykk;
• slanking;
• gymnastikk;
• iført en spesiell bandasje;
• massasje.

Kirurgisk behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du straks kontakte kirurgen. En rettidig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten ulike komplikasjoner. Før operasjonen skal pasienten undersøkes og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil tillate kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel blir bukhernia fjernet ved hjelp av hernioplasti. Totalt er det 3 måter å utføre det på:

1. Spenningen (hullet på den fjernede brokken er strammet med egne vev).
2. Uten spenning (for å lukke hullet, brukes implantater fra polypropylen nett).
3. Kombinert (bruk av både maske og egne stoffer).

Bruk vanligvis den andre metoden. Det strekker ikke stoffet, og polypropylennett gir pålitelig beskyttelse som tåler store belastninger.

Også en brokkoperasjon kan utføres i åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åpen operasjon anses å være en klassisk og utføres ved å utføre en peritoneal snitt, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av en brokk, gridinnstilling og søm.
2. Endoskopiske og laparoskopiske operasjonsmetoder krever ikke store snitt. Flere små punkteringer er laget (5 mm). For å danne arbeidsplassen injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter innføres enheten med lommelykt og et videokamera og spesielle manipulatorer som operasjonen utføres med.

Postoperativ gjenoppretting

Rehabilitering består i å gjenopprette pasientens styrke. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden, de må utpeke en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han en diett, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten av øvelsene.

10 dager må pasienten gå til sykehuset for å utføre dressinger. I tillegg foreskrevet medisinering med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurs vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Noen måneder kan ikke spille sport. Behøver også å holde seg til riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljonger, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendig å legge til porrer, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt og sjømat til dietten. Det er nødvendig å forlate salt og krydret mat, røyking, å drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bære bandasje for å returnere tonen til bukemuskulaturen. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsopplæring, mens bandasjen ikke kan fjernes. Åndedrettsøvelser og regelmessig massasje fremmer rask gjenoppretting.

Abdominal brokk er en alvorlig sykdom som krever behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i form av peritonitt, tarmobstruksjon og forgiftning.

Abdominal brokk

Magehernia er en svært vanlig sykdom. Det kan forekomme hos noen, uavhengig av alder eller kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelsen av bukveggets muskel- og bindevev. Derfor, de som har kjæledyr, kan se en brokk i magen til en kattunge eller en hund. Hvorfor vises en brokk og hvordan behandles den?

årsaker

Abdominalveggen er en kompleks anatomisk struktur, hovedsakelig dannet av bindevev og muskelvev. Funksjonen er å støtte de indre organene i bukhulen. En viss balanse er utviklet mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger er denne balansen forstyrret, og de indre organene begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en mavebråhet dannes, hvor bildet eller utseendet snakker velsignet om sykdommens tilstedeværelse. Å forvirre det med en annen patologi er nesten umulig.

Årsaker til brokk er:

• arvelig eller tilegnet svakhet i bukveggen;
• bindevevssykdommer;
• aldersendringer;
• langvarig fasting;
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspenning;
• forsøk på fødsel;
• kronisk hoste;
• forstoppelse,
• vektløfting.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. Brokk kan forekomme som et resultat av kirurgisk inngrep med feilene som ble gjort under sømmen av det kirurgiske såret. Derfor er ofte postoperative effekter, spesielt hvis de er av purulent natur, faktorer som påvirker utviklingen av brokkdannelse. Årsaken til den interne brokk er anomalier av embryonisk utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukhernier

Avhengig av hvor svakt et hernialt punkt ikke har opprettholdt intra-abdominal trykk, fikk de indre organene å gå utover bukvegget, det er følgende typer bukhernier:

• Innginal brokk - et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svake muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn på 40 år utsatt for denne type brokk. I dette tilfellet kan mannen gå utover spermatisk ledning eller tarmsløyfe, hos kvinner - livmor, eggstokk eller blære.
• Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Passerer gjennom muskelvevet, kan brokkbuen bøye seg inn i den indre veggen av endetarm eller skjede, perineal fossa eller den nedre delen av ytre labia. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner.
• Brokk av den hvite linjen i magen - utløp av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor grensene gjennom en åpning som danner i midjen på buken. Patologi stammer fra pubis og passerer gjennom navlen til brystet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
• Femoral - forekommer hos kvinner fra 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men mindre utsatt for brudd. I de fleste tilfeller er innholdet epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorene i femoral brokk er overdreven trening, graviditet og kronisk forstoppelse.
• Navlestreng - oppstår når indre organer forlater bukhulen utover navlestangen. Årsaken til denne patologien er en nedgang i bukemuskulaturens tone. Navlesteg er ganske sjelden og for det meste hos kvinner, oftere - ved fødsel.
• Lateral - kan forekomme i skjeden og i tilfelle skade - på noe sted. Årsaken til forekomsten er fedme, nedsatt muskelinnervering, inflammatoriske prosesser. Fettet som trer inn i åpningene på fartøyene, bidrar til utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utviklingen av hernial formasjon.
• Spinal - er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet kan ryggvirvlene ikke lukke ved plasseringen av de spinøse prosessene, og danner dermed et gap. Det er i ham og penetrerer ryggraden med sine skaller. Hvis det er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sykdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brokk

Klinikken i en abdomen er ikke spesifikk, men ganske gjenkjennelig. Ved å bestemme bukhernen er det mest åpenbare symptomet av sykdommen smertestillende syndrom, som er ledsaget av en sprengningsfølelse. Også kan bli notert kramper, forskjellig i alvorlighetsgrad og frekvens.

Sårhet kan bare oppstå under fysisk anstrengelse, hvorpå den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er ofte bekymrende. Den fremkomne brokk er tydelig synlig for pasienten, og kan først forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er smerte ved å trekke karakter og fremspring. Derfor er spørsmålet om hvordan man bestemmer bukhernen ikke spesielt vanskelig. Ofte stiller pasientene seg selv denne diagnosen.

Patologisk hevelse i tidlige stadier buler sterkere på anstrengelse, hoste, nysing og i ro kan forsvinne. Senere, når hernialringen er ytterligere utvidet, øker brokket betydelig i størrelse, og det er fare for at det blir redusert og utviklingen av ulike komplikasjoner. Derfor er enhver brokk ansett farlig og krever behandling.

Diagnose av sykdommen

Hvis en bråk er mistanke, er en detaljert diagnose svært viktig, som kun kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse av blæren, brystet, tarmkanalen og leveren. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se plasseringen av brokk i bildet.

Hvis det var en forskyvning av tynntarmen, betyr dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode for undersøkelse. Det kan brukes til å skille unreducible fremspring fra godartet og lymfeknuter i inngangsregionen. Ultralyd gir deg mulighet til å studere kavitetenes anatomi der brosen er funnet, og å planlegge riktig måte å fjerne den.

Beregnet tomografi gjør det mulig å gjenkjenne feilens natur og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren for at abdominal brokk utgjør overtredelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med overtredelse er knyttet til sammentrekning av bukemuskulaturen, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til slutt er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot hvilken tarmnekrose kan dannes - død av vev. Hvis en brokk er skadet, er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig kroppstoksisitet
• intestinal obstruksjon;
• peritonitt - betennelse i bukhulen
• brudd på nyrer og lever.

Hvordan behandle en brokk

I svært sjeldne tilfeller er brokkhinnen akseptabelt for konservativ behandling og korreksjon ved hjelp av fysioterapi og massasje. Oftere krever det kirurgi. Og hvis brudd på viktige indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen i nødstilfelle.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne en brokk i dag er ganske bred. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten av operasjonen, kan legen anbefale en åpen eller laparoskopisk hernioplasti, ved å spenne eller implantere maskeimplantatet for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter for hvilke kirurgi er kontraindisert eller foreskrevet bare i nødstilfeller, når risikoen forbundet med brokk komplikasjoner betydelig overskrider operasjonsrisikoen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis utviklingen av abdomenes brokk er forbundet med den generelle svekkede tilstanden til bindevevet eller muskelvevet, garanterer operasjonen ikke, så etter en stund vil brokkene vises igjen, men i et annet område. Derfor, forebyggende tiltak for å styrke magesekken, er justering av ernæring og livsstil anbefalt for alle pasienter.

Hernia kirurgi

Men lett kan situasjonen med brokk synes, den eneste måten å takle dette problemet er å ha en operasjon. Slike patologier forsvinner ikke alene. Over tid øker mengden av fremspring bare og skaper fare for menneskers helse og liv.

Spesielt, hvis brokken er i kroppen for lenge, oppstår deformasjonen av tilstøtende vev. Og dette kan i sin tur ha direkte innvirkning på resultatet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og gjenopprettelse er ikke i stand til å løse problemene med brokk. Bruk av vedlikeholdsbandasje reduserer ikke sannsynligheten for brudd.

Det er en enkelt type brokk som kan forsvinne i seg selv - en navlestreng i et barn under fem år. I andre tilfeller kan ingen kirurgisk inngrep ikke gjøre.

En spesialist bør kontaktes umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten drives på, desto større er sjansene for en enkel utvinning uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå en ekstra undersøkelse, inkludert testing. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle tilstanden for menneskers helse. En detaljert analyse av alle indikatorer på pasienten og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer gjør det mulig for kirurgen å bestemme det aktuelle behandlingsalternativet, tilpasset egenskapene til en bestemt persons organisme.

Preoperativ undersøkelse inkluderer:

• blodprøve (biokjemisk og klinisk);
• blod på RW;
• HIV test;
• analyse for påvisning av hepatitt;
• blodtype;
• urinanalyse;
• bryst røntgen;
• ECG;
• undersøkelse av gynekolog eller andrologist;
• konklusjonen av terapeuten.

De moderne medisinske mulighetene er rett og slett fantastisk. Hernia kirurgi i dag utføres på en lav-effekt måte ved hjelp av laparoskopi. På den rette delen av kroppen gjør kirurgen små snitt i hvilke laparoskopi settes inn med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen overvåke alle handlinger på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyr kirurgiske instrumenter gjør at du kan fjerne brokk uten skade på nærliggende vev.

I løpet av brokk kirurgi er det plassert en merkelig lapp som er laget av mesh materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseende av en brokk. Prosentandelen av gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og på pasientens tilstand. Men kirurger aksepterer intravenøs anestesi, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappet. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten i spenning, noe som bare forverrer den kirurgiske prosessen, og dette kan påvirke utfallet etter operasjonen negativt.

Varigheten av operasjonen er 1,5-2 timer. Dessuten, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg selv, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Herniaforebygging

Hovedårsaken til brekninger i magen er svakhet i bindevevet. En lignende komplikasjon oppstår etter kirurgi, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som måtte gjennomgå abdominal kirurgi i bukhulen bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen må du ha på seg elastisk bandasje for abdominal brokk, unngå skarpe svinger og fliser i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt kan en person ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen hans. Men før eller senere vil bulging bli synlig når muskelspenning eller trykk påføres. Selv en stille brokk kan gi komplikasjoner hvis det skjer å krenke, noe som skyldes klemming av blodårer. Bare et par timer med dårlig blodsirkulasjon kan resultere i utviklingen av gangrene. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare en operasjon. For å eliminere slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på å forebygge sykdommen. Det viktigste er å unngå unbearable belastninger med vektløfting. Det er svært viktig å gjøre en normalisering av avføring, fordi forstoppelse ofte provoserer utseendet av brok. Hvis det er et brudd i mage-tarmkanalen, vil en spesiell diett rik på fiber bidra til å gjenopprette sin funksjon. Samtidig er det viktig å overvåke vekten og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser.

Ikke glem fysisk utdanning. Stretket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til abdominal brokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og mosjonen "sykkel". Daglige klasser på 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også gjøre for å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekslende slapp av, og deretter strekke muskler av den analpassasje.

For å forhindre utseende av en brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer som utløser en økning i intra-abdominal trykk omgående.

• kaldt, med hoste;
• lungeproblemer;
• kronisk forstoppelse;
• urologisk sykdom med nedsatt urinering.

Når du bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Ikke forstyrre trenings klasser. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og forbedre blodstrømmen.

For å minimere utseendet til en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendig å sørge for riktig omhu av navleområdet og ledningen i de første dagene av livet. Fôr babyen til regimet, unntatt muligheten for overspising. I nærvær av forstoppelse må du kontrollere matkrummene og foreta visse justeringer. Det anbefales å sette spedbarn 3 ganger om dagen på magen, noe som gjør at du kan styrke bukemuskulaturen. Det er uønsket for en baby å swaddle tett og ofte kaste opp.

Abdominal brokk: symptomer, behandling, kirurgi

En av de vanligste kirurgiske sykdommene - abdominal brokk, som er dannet på magen på veggen.

Brokk er et fremspring av en del av et indre organ fra et lukket rom, for eksempel fra bukhulen. Abdominalformen til denne formasjonen inkluderer vanligvis et segment av den lille eller tyktarmen. Det kan inneholde en omentum - det er et tett forkle som avviger fra den horisontale delen av tyktarmen og henger ned, som dekker innsiden av bukveggen. Magen inkluderer bukhinnen, flere muskellag og hud. Det kan danne svekkede områder gjennom hvilke bukorganene rager ut.

Abdominalveggbråk vises hyppigere hos kvinner på grunn av graviditet og svakere magesmerter. Barn i førskolealderen og personer over 50 år er mest utsatt for denne sykdommen.
Innhold:

• typer
• form
• Tegn på
• diagnostikk
• Behandling av abdominal brokk
• forebygging
• Abdominal brokk kirurgi
• Etter operasjonen

Magen består av muskler som ligger speil på begge sider av midtlinjen. Disse er direkte abdominale muskler, samt tverrgående, indre og eksterne obliques. De er forbundet i midten av en senedannelse - en membran eller en hvit linje, hvis svekkelse fører til diastase (divergens) av muskelgrupper og dannelsen av en brokk. I denne seneformasjonen er det hull i form av spalter gjennom hvilke nerve og vaskulære bunter trenger inn. Det er her at herniale formasjoner forekommer oftere, vanligvis i den øvre tredje, mindre ofte i nærheten av navlen eller i underlivet.

Plasseringen av hernialposen skiller slike herniale formasjoner:

• magesekkens;
• navlestrengen;
• såret;
• Spiegels brokk.

Epigastrisk brokk er oftest dannet hos spedbarn med svekkelse av øvre midtre. På dette stedet er begge direkte muskler forbundet med underdelen av brystbenet - den xiphoide prosessen. Noen ganger utvikler denne hernialformasjonen i voksen alder og manifesteres av fremspring i den øvre delen av bukveggen.

Umbilical brokk i en voksen

Navlen er stedet for navlestrengen som forbinder fosteret og moderorganismen i perioden med prenatal utvikling. Etter barnets fødsel forsvinner navlestrengen, men på dette stedet er det fortsatt mulighet for en brokk. Brokk av dette området er ledsaget av fremspring av navlen. Det finnes ofte hos spedbarn og krever ofte ikke behandling. Behovet for operasjon skjer bare når utseendet av uønskede symptomer oppstår. I fremtiden utføres kirurgisk behandling med en økning i størrelsen på brokk.

Det finnes flere typer navlestreng:

• embryonale;
• oppsto i et barn;
• først dannet i en voksen.

Den embryoniske formen refereres til som utviklingsmessige abnormiteter som oppstår når bukhulen i embryoet forstyrres. Ytre veggen inkluderer navlestrengens fostervann og det underutviklede bladet i bukhinnen.

Hos barn oppstår en navlestreng som følge av unormal utvikling av bukemuskulaturen. Det blir oftere dannet hos spedbarn i de første månedene av livet, hovedsakelig hos jenter. Under virkningen av økt intra-abdominal trykk (konstant gråt, forstoppelse, flatulens), utvides ringen rundt navlen, en del av tarmen stikker ut. Slike brokk er vanligvis små.

I voksen alder utgjør slike formasjoner 5% av hernier. De vises hos mennesker eldre enn 50 år, betydelig oftere hos kvinner, etter mange fødsler og mot bakgrunnen av fedme. Ofte på samme tid er det sugende i magen på grunn av svakhet i magesmellene.

En incisional eller postoperativ brokk forekommer som et resultat av en kirurgisk prosedyre på bukorganene, dersom legen ikke har tilstrekkelig koblet vevene etter snittet. Imidlertid, selv med god lukning, blir snittet svakere enn nærmeste muskler og potensielt potensial til å bli en åpning for hernialt innhold. Etter laparotomi oppstår en hernial dannelse hos en tredjedel av pasientene. Deres årsaker kan være betennelse i et postoperativt sår, drenering av bukhulen og langvarig bruk av tamponade.

Spiegels brokk er en sjelden formasjon som oppstår ved kanten av den fremre bukmuskulaturen.

form

I samsvar med tidspunktet for forekomsten er bukets brokk medfødt og oppkjøpt. Den medfødte form observeres umiddelbart etter fødselen av barnet, den overførte forekommer over tid i en svekket del av bukveggen. Årsaken til denne sykdommen er høyt trykk i bukhulen.

Høyt intra-abdominal trykk oppstår i slike tilfeller:

• vedvarende hoste, for eksempel i lungesykdommer;
• dannelsen av overflødig væske i magen (ascites) som et resultat av svulst-, hjerte-, lever- eller nyresvikt;
• prosedyren for peritonealdialyse, som brukes til behandling av nyresvikt og svulster i indre organer;
• raskt vekttap;
• kronisk forstoppelse eller vedvarende problemer med urinering;
• abdominal traumer;
• graviditet;
• fedme.

Justerbar brokk: a - under huden, b, c - etterfylling sammen med hernialposen

Alle disse forholdene øker risikoen for oppkjøpt bukherni. Det er en genetisk predisposisjon for denne sykdommen.

Former av bukhernia:

• Justerbar: Ser ut som en "bump" på huden, smertefri når presset, øker i vertikal stilling, kan settes i bukhulen;
• uhåndtert: det er ikke mulig å sette innstikkets innhold innover, eller dette er ledsaget av smerte.

Komplisert brokk - strangulert. Det er ledsaget av penetrering av en del av tarmen utover magen og kompresjon av tarmens blodkar. Som et resultat dør vevene av og blir ødelagt, noe som fører til smerte, forgiftning, tarmobstruksjon og peritonitt. Overtredelse kompliserer sykdomsforløpet hos 20% av pasientene.

Andre komplikasjoner av sykdommen:

• inflammasjon;
• forsinket fecal masse - coprostasis;
• skade (skade);
• malign tarm i tarmene.

Tegn på

Den første manifestasjonen av bukhernia er et avrundet fremspring under bukveggen. Den er myk, smertefri og i første omgang lett flyttet når den presses med håndflaten. Noen ganger er det en følelse av fylde, ubehag i området av herniaens base. Når du løfter vekter, er det noen ganger en kort skarp smerte. Med en midlertidig økning i trykket i magen, for eksempel når du har tarmbevegelse eller hoste, øker formasjonen. Sårhet blir sterkere etter å ha spist eller anstrengt, forstoppelse oppstår ofte.

Hvis det kommer inn i det herniale fremspringet i tarmseksjonen eller omentum, kan det oppstå tegn på komplikasjoner. Orgelet er fastholdt på stedet av brokk. Blodkarene som mate det, blir komprimert. Dette er mulig med en kraftig økning i trykk i bukhulen. Det er alvorlig smerte i brokkstedet, pasienten har kvalme, og ofte oppkast - tegn på beruselse. Intestinal obstruksjon utvikler seg. Det er ledsaget av abdominal distention, mangel på avføring og gass. Kroppstemperaturen stiger.

Plutselig skarp smerte på toppen av magen - et av de første symptomene på abdominal brokk

Hvis en pasient ikke drives i tide med en slik komplikasjon, blir hernialinnholdet nekrotisert, og peritonitt vil utvikle seg - en alvorlig tilstand, livstruende.

Hos enkelte pasienter påvirkes kun en del av tarmveggen. Det er ingen fenomener av tarmobstruksjon, fremspringet på magen øker ikke, men personen er bekymret for å øke smerte og tegn på beruselse.

Egenheten ved navlestrengen er en smal gate med en diameter på ikke mer enn 10 cm. Imidlertid kan størrelsen på formasjonen selv være svært stor. Risikoen for brudd, stagnasjon av fecal masser, kronisk tarmobstruksjon øker.

I de innledende stadier av den hvite linjens brokk, når bare fettvevet trenger gjennom dets sprekker, er det første symptomet av sykdommen en plutselig skarp smerte i overlivet, som ligner et angrep av cholecystit eller magesår.

diagnostikk

Anerkjennelse av en brokk i den fremre bukveggen er vanligvis ikke vanskelig. Det er merkbart i ekstern undersøkelse og palpasjon av magen.

En strangulert brokk er livstruende, så krevende kirurgkonsultasjon er nødvendig. For diagnostisering av intestinal obstruksjon ved hjelp av en undersøkelsesradografi av abdomen eller computertomografi.

Behandling av abdominal brokk

Utspringet som oppstod på magen på veggen, er en grunn til å appellere til kirurgen. Delen av tarmene som ligger i hernialposen kan plutselig bli stakk, og dette vil kreve en komplisert nødoperasjon. Et akutt behov for å konsultere en lege i tilfelle av smerte, med en plutselig økning i fremspring, manglende evne til å redusere, feber, kvalme og oppkast.

Abdominal brokk blir kirurgisk fjernet. Samtidig gjenopprettes integriteten til magesmellene. Brukes ofte for dette syntetiske materialet, og lukker feilen forsvarlig. Hensikten med slik behandling er å forhindre brudd på brokk og utvikling av farlige komplikasjoner.

Hvis brokk er liten, er kirurgisk behandling ikke nødvendig. I tillegg utføres operasjonen ikke med høy risiko for komplikasjoner hos sviktede og eldre pasienter, så vel som hos pasienter med alvorlige comorbiditeter - alvorlige rytmeforstyrrelser, alvorlig hjerte- eller respiratorisk svikt, malign hypertensjon eller dekompensert diabetes mellitus. Kontraindikasjoner er også ondartede svulster, akutte smittsomme sykdommer, eksacerbasjon av inflammatoriske prosesser (pyelonefrit, bronkitt, tonsillitt, etc.), pustulære hudsykdommer.

De relative kontraindikasjoner som operasjonen fortsatt er mulig inkluderer:

• graviditet;
• samtidige sykdommer i kompensasjons- og underkompensasjonsstadiet (for eksempel stabil angina, hypertensjon med moderat økning i trykk, diabetes mellitus med normale nivåer av sukker og glykert hemoglobin);
• prostata adenom.

Slike pasienter tilbys konservative behandlingsmetoder: bandasjer og korsetter. De anses bare for en midlertidig måte å forhindre komplikasjoner og kan potensielt forårsake hudinfeksjoner på grunn av konstant friksjon. Bandasje kan bare brukes med reduserbar brokk. Den konstante bruken svekker bukemuskulaturen og fører til sykdomsprogresjonen.

Hos 99% av barn med navlestreng er den ikke over 1,5 cm i diameter og forsvinner når barnet vokser. En operasjon for navlestrok hos barn utføres på 3-4 år, hvis feilen ikke har forsvunnet da. Med en stor brokkstørrelse utføres kirurgi fra det første året av barnets liv. Med en liten utdannelse mulig selvhelbredende i alderen 3 til 6 år. Men operasjonen eller til slutt forlate er nødvendig før barnet går inn i skolen. Etter det begynner vevets elastisitet å redusere, brenningen vil ikke forsvinne alene, og størrelsen på navlestangen fortsetter å øke.

forebygging

Medfødt brokk kan ikke forebygges. Noen regler bør imidlertid følges for å forhindre overtredelse. Disse tiltakene gjelder også for sunne mennesker for å forebygge oppkjøpt sykdom:

• opprettholde en normal vekt;
• sunn mat og regelmessig mosjon for å forhindre forstoppelse;
• evnen til å løfte tunge gjenstander uten overdreven spenning i bukmuskulaturen, ikke bøye seg ned, men henger seg bak dem;
• røykeslutt;
• rettidig behandling til legen og elektiv kirurgi.

Sunn å spise vanlige måltider og sport er god forebygging av forstoppelse

Abdominal brokk kirurgi

Kirurgisk behandling av bukhernia utføres under generell anestesi, med en liten utstrekning av spinalbedøvelse kan brukes. Spesiell trening er nødvendig for andre kroniske sykdommer og inkluderer normalisering av trykk, blodsukker, og så videre. Det er også nødvendig å konsultere en spesialist og konklusjonen om sikkerheten til kirurgisk inngrep.

Preoperativ forberedelse er også nødvendig for stor utdanning. Under operasjonen kan bevegelsen av hernias innhold i bukhulen føre til en plutselig økning i intra-abdominal trykk, noe som fører til nedsatt pust og blodsirkulasjon. Derfor, før inngrep, brukes teknikker for gradvis å øke trykket i magen, for eksempel bandasje eller bandasje.

• sekvensiell disseksjon av vev over utdanning;
• utslipp av hernial sac dannet av peritoneal veggen;
• bevegelsen av tarmen og omentum i bukhulen
• ligering av den herniale formasjonen i nakken og dens fjerning;
• lukning av defekten (hernioplasty).

Plastfeil utfører sitt eget vev eller syntetisk materiale. Varigheten av intervensjonen er omtrent en time.

De viktigste metodene for kirurgisk behandling:

• ifølge Lekser: den brukes til liten utdanning hos barn. Hullet som er dannet etter fjerning av brokk er syet med en pung-streng sutur, med andre ord, den er strammet;
• Sapezhko: Gjør et langsgående snitt, fjern brokk, og deretter på kantene på senen aponeurosis og muskler pålegge hverandre, skape et dobbeltlag (duplisering) og sy,
• i Mayo: Et horisontalt snitt er laget og navlen fjernes sammen med brokk (pasienten må bli advart om dette på forhånd); Kantene overlapper og sy.

Hvis hernia er ledsaget av diastase (divergens) av rektusmusklene, for eksempel i overvektige kvinner, utføres Napalkov: Etter senalarmens avstand såres senen, og deretter er marginen av rektusmusklene delt, og deres aponeuroser slås sammen over den hvite linjen, noe som styrker bukveggen og forårsaker for å redusere volumet.

På moderne sykehus brukes laparoskopisk kirurgi. I dette tilfellet utføres alle manipulasjoner ved hjelp av miniatyrinstrumenter satt inn i bukhulen til pasienten gjennom små snitt. Fordelene ved laparoskopisk metode:

• lav invasivitet;
• det praktiske fraværet av postoperative komplikasjoner;
• ingen sømmer, arr og arr;
• rask gjenoppretting etter operasjonen;
• smertefrihet i postoperativ periode;
• Det er mulig å returnere til normalt liv innen 5 til 7 dager etter inngrepet.

Den beste effekten av operasjonen oppnås ved bruk av et polypropylenruten, i hvert fall - fra andre syntetiske materialer. Påfør lett komposittmaske, gjennom porene som sprer kollagenportage, noe som skaper et sterkt, men elastisk stoff, som kan sammenlignes med den naturlige aponeurosen. Legene vurderer imidlertid bruk av garn som et nødvendig tiltak. Denne teknikken krever at kirurgen har kunnskap om egenskapene til disse materialene og en god beherskelse av operasjonsteknikken.

Spørsmålet om hvordan å lukke defekten i bukveggen løses i hvert enkelt tilfelle individuelt, avhengig av størrelsen på brokk og egenskapene til organismen.

Postoperative komplikasjoner forekommer hos 7% av pasientene:

• tilbakefall av sykdommen (den hyppigste komplikasjonen);
• urinretensjon
• postoperativ sårinfeksjon.

I moderne klinikker er behandling av brokk vanlig i et "en-dagers sykehus". Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og pasienten slippes ut hjemme, underlagt regelmessig medisinsk tilsyn.

Etter operasjonen

Full gjenoppretting av kroppen etter brokk reparasjon skjer bare flere måneder etter operasjonen. På dette tidspunktet er det viktig å gå gjennom suksessive stadier av rehabilitering for å unngå komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Umiddelbart etter intervensjonen, bør pasienten bruke bandasje. En tørke av steril gaze bør plasseres på det postoperative sårområdet for å forhindre friksjon og infeksjon i huden. Du kan stå opp og gå sakte en dag etter operasjonen. Antibiotika og smertestillende midler er foreskrevet.

Pasienten tømmes hjem etter noen dager, når legen er fornøyd med den normale helbredelsesprosessen. Hjemme er det nødvendig å gjøre dressinger 2 ganger i uken. Visker laget av steril gaze, som er festet til huden med tape. Sårets kanter kan behandles med en brilliant grønn løsning.

Forbindelsen brukes av pasienten umiddelbart etter operasjonen.

Hvis sømene ble laget med absorberbare suturer, trenger de ikke å fjernes. Hvis trådene er normale, skjer fjerning av suturer den 10. dagen i klinikken. Hvis såret helbreder godt, kan du ta en dusj 2 uker etter intervensjonen. På dette tidspunktet foreskrevet fysioterapi, akselerere gjenopprettingsprosessen.

I minst 2 måneder er det umulig å løfte gjenstander som veier mer enn 2 kg, og for å skape skarpe bevegelser, inkludert spenning av bukemuskulaturen. Trening og idrett bør ikke være innen 3 måneder etter brokkreparasjonen. Innen 2 måneder må du ha en postoperativ bandasje, og legger en gassduk over sømområdet.

Næring av pasienten etter fjerning av brokk bør være forsiktig for å unngå forstoppelse:

• lette supper, havregryn, hirse, bokhvete grøt;
• kjøtt, fisk, egg;
• gjærte melkprodukter;
• frukt og grønnsaker, juice, gelé;
• sjømat.

Det er nødvendig å nekte krydret, salt, hermetikk, alkohol, ferske bakverk. Det er et behov 5 ganger om dagen. Koking skal gjøres ved bruk av olivenolje, bakt eller kokt. Fry mat er umulig.

I de fleste pasienter er operasjonen svært effektiv. Hernia tilbakefall utvikler seg i 10% av de opererte. Risikofaktorer for tilbakefall:

• avansert alder;
• stor størrelse av bukveggen defekt;
• suppuration av såret etter kirurgi;
• påfølgende signifikante belastninger og andre årsaker til økt intra-abdominal trykk.

Ved utvikling av overtredelse avhenger prognosen av volumet av den nekrotiske tarm og alvorlighetsgraden av rusmiddel. I dette tilfellet blir en del av tarmen fjernet, noe som ytterligere fører til fordøyelsesbesvær. Det er derfor foretrukket å gjøre en planlagt operasjon med lav risiko for postoperative komplikasjoner.

En brokk i abdomen utvikler seg med fremspring av bukorganene utenfor sine grenser gjennom mangler i veggen. Det er epigastrisk, navlestreng eller postoperativ. Symptomer på sykdommen inkluderer en bulging på magen, en følelse av fylde og ømhet. Ved overtredelse oppstår symptomer på "akutt underliv". Kirurgisk behandling av sykdommen. For plast av defekt av muskler og sener, brukes kroppens egne vev eller syntetiske meshimplantater. Når man observerer teknikken for kirurgisk inngrep og gjenopprettingsperioden, er prognosen for sykdommen gunstig.