Hernia i magen: symptomer og behandling (med kirurg og uten kirurgi)

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

En hernia i magen (forkortet GZH) er en type brokk i esophagealåpningen av membranen, hvor magen trenger helt eller delvis inn i brysthulen.

Denne patologien er ofte asymptomatisk og blir et tilfeldig søk under undersøkelsen av en annen grunn. I det klassiske tilfellet forårsaker det halsbrann, kløe, en brennende følelse i brystet og et brudd på svelging, noe som forverrer en persons trivsel.

I 95% av tilfellene behandles GJ effektivt med konservative metoder: Ved hjelp av et spesielt kosthold og medisiner kan ubehagelige symptomer reduseres til ingenting. Behovet for operasjon skjer bare når det er komplisert brokk. Kirurgisk behandling har også gode resultater: det er nesten ingen tilbakefall av sykdommen etter inngrep.

Les videre - en komplett oversikt over sykdommen: årsaker, symptomer og hvordan du behandler sykdommen.

Essensen av patologi

Hos mennesker er pectoral og bukhulen skilt av en muskelplate - membranen. Spiserøret penetrerer fra ett hulrom til et annet gjennom den såkalte esophageal åpningen av membranen (forkortet som POD). Normalt holder musklene i membranen og dens bindevevsfibre fast spiserøret i hullet, og forhindrer penetrering av bukorganene i brystet.

Med en klassisk brokk i magen blir ligamentene i AML-området svekket. Med en økning i intra-abdominal trykk, går bukhulen i magesekken, etterfulgt av magen, inn i brysthulen - slik utvikler en brokk.

Årsakene til dette problemet

Magesmerter er patologier av overveiende eldre og senile alder. Hvis blant barn, bare 9% lider av GJ, så blant personer over 70 år - allerede 69%.

Dette skyldes at på grunn av de naturlige aldringsprosessene, mister bindevevene i kroppen deres elastisitet og atrofi (dette gjelder også for bindevevslidamenter AML). Betingelser gunstige for utvikling av hernial fremspring er opprettet.

Faktoren som fremkaller dannelsen av en brokk er vanligvis en økning i intra-abdominal trykk. Eldre mennesker har vanligvis kombinert sykdom og lidelser (kroniske sykdommer i lungene, tarmene, overvektene etc.) som fører til økt intra-abdominal trykk.

Vanligvis utvikler gastrisk brokk hos pasienter:

• Med forstoppelse.
• Med oppblåsthet.
• Med oppkast.
• Med hoste.
• Med fedme.
• Med bindevevssykdommer. Marfans syndrom (medfødt sykdom preget av nedsatt bindevevsutvikling), åreknuter, flate føtter og noen andre sykdommer indikerer medfødt svakhet i leddbåndene.

Andre vanlige årsaker til GJ er vektløfting og gjentatte svangerskap hos kvinner.

Hos barn utvikler GI som et resultat av en unormal utvikling av spiserøret i prenatalperioden. En unormalt kort spiserør drar magen inn i brysthulen.

PUD - magesår av duodenalsår, HKH - kronisk kalkuløs cholecystitis.

Symptomer på GJ

Mistanke om magehernia kan være hvis i øvre underliv og i brystet (bak brystbenet mellom skulderbladene) regelmessig virker brennende eller vondt smerte, som er forbundet med måltider.

I tillegg til smerte, er det merket halsbrann, belching mageinnhold, oppkast.

Et veldig karakteristisk symptom på patologi er følelsen av en "klump i halsen", som dukker opp når du spiser på en skyndsom måte, å spise kald, varm, solid eller halvvæskende mat.

Et annet viktig symptom er hjertearytmi. Dette symptomet og brystsmerter hos eldre pasienter kan forhindre at legen oppretter den riktige diagnosen (brokkhvirvel med hjertepatologi).

Diagnostiske metoder

Magebråk kan mistenkes på grunnlag av kliniske symptomer og diagnostiseres allerede under gastroskopi, røntgenrøntgen eller organer i fordøyelsessystemet.

For å klargjøre diagnosen (for å bestemme graden av GZH og tilstedeværelsen av komplikasjoner, for å utelukke utviklingen av tumorprosessen i brokksområdet), utføres flere studier:

• biopsi av spiserøret vegg, mage;
• undersøkelse av fecale masser for skjult blod;
• bestemmelse av atmosfærisk trykk og PH i mage og spiserør.

Gastroskopi lar deg visuelt vurdere tilstanden til magen. Studien utføres ved hjelp av et endoskop - et fleksibelt rør, til slutt en lommelykt og et videokamera er installert (bildet fra det vises på skjermen)

GJ behandling

Konservative metoder

Denne brokk er oftest behandlet konservativt. Siden brudd på den anatomiske interposisjonen av mage og spiserør fører til tilbakestrømning av mageinnholdet i spiserøret - denne sykdommen er alltid ledsaget av betennelse i spiserøret.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Formålet med narkotikabehandling er å beskytte spiserøret fra effekten av aggressiv mageinnhold. For å gjøre dette, bruker legen omsluttende stoffer - antacida.

Samtidig utfører legen behandling for å redusere surheten i magesaft: De bruker produkter fra gruppen av protonpumpeblokkere (omeprazol, lansoprozol), H2-histaminblokkere (famotidin, ranitidin).

• sove med et hevet hodeplank;
• unngå trening og manuell arbeidskraft for hvilket det intra-abdominale trykket stiger
• ikke arbeide i skråning;
• Ikke bruk klær som komprimerer bryst og mage.

Ernæringstips

Fire dietter:

spis minst 3 timer før sengetid

spis i små porsjoner 4-6 ganger om dagen;

spis sakte, tygge maten godt;

spis varm.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hva er farlig hernia i magen - dens symptomer og behandling

Hva er en hernia i magen bør kjenne hver person. Det er nødvendig å identifisere symptomer og rettidig besøke en lege for kvalitetsbehandling.

I dag vil vi berøre emnet for å gjenkjenne patologien, hva er symptomene og tegnene på spiserøret og magen prolapse, hva bør være en diett med brokk og om det er mulig å gjøre uten kirurgi.

Generell informasjon

La oss ta en titt på brokk i magen, hva det er og hvordan de ser ut. Den spesielle magesekken er at gjennom muren av membrandelen av magen kommer inn i brysthulen. Vanlig, er en type hiatal brokk. I tillegg manifesteres en sløyfe i spiserøret og magen svært sjelden, uavhengig av hverandre og går vanligvis uten symptomer. Diagnostiser patologi gjennom forskning for andre sykdommer.

Til en person som ikke fullt ut forstår essensen av utdanning:

• Hos mennesker er det bryst og bukhule, som er adskilt av en membran, gjennom åpningen som passerer spiserøret. Hvis åpningen mellom spiserøret og magen svekkes, kan magen og delen av bukspyttens bukdel komme inn i brysthulen med økt intra-abdominal trykk. I dette tilfellet kan fremspringet være komplett og delvis.

Ved tidlig gjenkjenning er hiatal brokk ikke farlig, hvis behandling av en hernia i magen skjer i henhold til alle anbefalingene fra legen - en positiv trend vil ikke vare lenge.

Det er viktig! Fordelen med gastrisk brokk er at i ca 95% av alle tilfeller behandles det konservativt, det vil si ved bruk av spesielle medisiner og ved å følge en diett. For mage, behandling ved operasjon er bare brukt for alvorlige komplikasjoner. På hva statistikken sier at etter operasjoner av gjentagelse er ikke lagt merke til.

Årsaker og utdanningsfaktorer

Det er viktig! Statistikk viser at hiatal brokk er funnet hos 8-10% av barn og 69% av personer over sytti år gammel.

Varianter av gastrisk brokk

For å undersøke hernia i magen, symptomene på behandlingen av hernial prosessen, er det nødvendig å finne ut årsakene til utseendet til denne patologien, hvoretter den dannes. Vanligvis er de eldre utsatt for denne sykdommen. Siden årsaken til fremspringet blir svekkelse av membranene i diafragmaet - så stor prosentandel av sannsynligheten for å oppdage patologi hos gamle mennesker er forståelig. Forekomsten foregår av slike patologier:

1. Tung belastning - med hyppig vektløfting.
2. Arvelighet.
3. Kjedelige skader.
4. Hyppig forstoppelse, som betegner kronisk.
5. Når forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

En hiatus brokk kan også oppstå med hyppig overmåling, når press på membranets vegger øker, samt med misbruk av alkohol. Ved første øyekast kan uskyldig røyking til slutt bli en avgjørende faktor for utviklingen av magesår og pankreatitt. Hos voksne kan det dannes på bakgrunn av gjentatte svangerskap. En økning i magen og klemme av mageorganene med tilhørende spiseforstyrrelser er en tradisjonell faktor hvor fremspringet i magen oppstår. Hiatal brokk er delt inn i tre typer:

• En glidende hernia i magen er en aksial brokk, en funksjon som i fri bevegelse av en del av magen inn i brysthulen og baksiden. Den såkalte flytende eller vandrende brokk.
• Paraesophageal - er svært sjelden, fordi med sin nedre del av magen buer, men den øvre forblir i bukhulen.
• Kombinert - når de to tidligere varianter er kombinert.

Det er viktig! Å redusere risikoen for sykdommer i mage og spiserør bør opprettholde en sunn livsstil. Dette er en utmerket forebygging av inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen.

Symptomer på gastrisk brokk

En hiatusbråka i det første utviklingsstadiet kan ikke gi noen signifikante symptomer, og de som er til stede, blir ofte ikke tatt alvorlig. For å identifisere disse abnormalitetene, la oss se på symptomene på en magehernia ved hjelp av eksempelet på bordet:

Hva er farlig gastrisk brokk og hvordan å behandle den

Tidligere ble det antatt at diafragmatisk brokk, som inkluderer gastrisk brokk, er ganske sjelden og forekommer hovedsakelig hos eldre. Men med utviklingen av diagnostikkindustrien i medisin og fremveksten av muligheten for fri forskning, har bildet endret seg. De fleste magehernier har et asymptomatisk kurs eller er feilaktig oppfattet som gastroøsofageal reflukssykdom (halsbrann). For øyeblikket tar en hernia i magen det andre stedet i frekvens blant all gastroenterologisk patologi, andre bare til magesår.

Bilde 1. På symptomene på en hernia i magen betaler vanligvis ikke nok oppmerksomhet. Kilde: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Hva er en hernia i magen

Membranen skiller brystet og bukhulen mellom dem. Den har en serie hull i den for passasje av store fartøy og spiserøret gjennom den. I fravær av patologier, er esophageal åpning av membranen representert av en tett fibrøs ring, svakt strekkbar. Magen og spiserøret i seg selv er fast festet av det ligamentale apparatet til de omkringliggende organer og vev.

Magehernia - fremveksten av deler eller hele magen gjennom esophageal åpning av membranen i brysthulen, utviklet på bakgrunn av strekking av fiberringen og svekkelse av ligamentapparatet.

Dette er viktig! Magehernia refererer til interne hernier og varierer betydelig både i manifestasjoner og i behandlingstaktikken til de eksterne hernier som tilhører inguinal, navlestrøm etc.

klassifisering

Magehernier er delt inn i flytende, peri-esophageal, og blandet. Klassifiseringen er basert på nøyaktig hvilken del av magen som går inn i brysthulen.

flytende

Navnet på denne brokk er figurativ. Det er gitt på grunn av det faktum at magen kan fritt strømme fra bukhulen til brystet eller omvendt. Fri bevegelse av magen er ikke bare forårsaket av svekkelse og strekking av esophageal åpning, men også av svakhet i ligamentapparatet. Dette skjer under påvirkning av tyngdekraften ved endring av kroppens stilling eller på grunn av økt intra-abdominal trykk.

periesophageal

I motsetning til den flytende, når esophageal brokk kjører, er esophagus seg selv og den øvre tredjedel av magen immobile. Gjennom åpningen av spiserøret i membranen kommer ut en av de nedre delene - 2/3 av magen, sjeldnere - tarmsløyfer.

mixed

Den utvikler seg med en utbredt strekking av slimhinneåpningen i membranen og svakheten i ligamentapparatet i magen. Kombinerer manifestasjoner av både flytende og peri-esophageal brokk.

Årsaker til patologi

Uansett hvilken type brokk og lokalisering det er, er årsakene til utviklingen av denne patologien alltid identiske. Hyppigst bidrar utseendet til en økning i intra-abdominal trykk forårsaket av:

• Hyppig forstoppelse;
• Hacking hoste;
• ascites;
• Store svulster i bukhulen
• Løfte tunge belastninger.

I tillegg er det en rekke patologier som fører til en svekkelse av den fibrøse ring i esophagealåpningen og ligamentapparatet. Disse inkluderer systemiske sykdommer i bindevevet, magesår.

Symptomer og tegn på brokk

I de fleste tilfeller er magehernier asymptomatiske, eller forvekslet med andre patologier. De vanligste funksjonene er:

• Følelse av halsbrann når du endrer kroppsstilling;
• Sternum smerte, ofte ligner på angina angrep (baking, komprimering, assosiert med fysisk aktivitet);
• Regurgitation av mageinnhold, spesielt når det ligger ned
• Forstyrrelse av passasjen av mat gjennom magen, følte i form av oppblåsthet, kvalme, kløe.

Foto 2. Hyppige problemer med fordøyelsen kan indikere tilstedeværelse av en brokk. Kilde: Flickr (famousclub famousclub).

Diagnostiske tiltak

Ofte oppdages magehernier ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen patologi, som magesår, gastritt, cholecystitis. For å gjøre en diagnose, er data fra en ultralyd av bukorganene, FGDS, CT eller MR nødvendig.

Samtidig tillater FGDS å bestemme tilstanden til slimhinnen i mage og spiserør, og CT eller MR - tilstanden til leddbåndene, membranen. Ultralyd gir svært lite informasjon, fordi magen nesten alltid inneholder gasser som forstyrrer den normale oppførelsen av ultralyd.

Behandling av gastrisk brokk

I motsetning til hernias av den fremre bukveggen, er gastrisk brokk hovedsakelig mottagelig for konservativ terapi.

Denne taktikken er mer akseptabel på grunn av de små manifestasjoner av patologi, og i forbindelse med volumet av kirurgisk inngrep.

Metoder for konservativ terapi

Grunnlaget for konservativ behandling er:

• Godkjennelse av stoffer som reduserer surheten i magen. Famotidin eller ranitidin 20 mg om natten eller omeprazol 20 mg om morgenen før et måltid. Kanskje bruk av antacida midler (Almagel, Maalox og lignende) med utseendet av halsbrann;
• Mottak av antiemetiske legemidler (Regu 10 mg opptil 2 ganger om dagen) reduserer tilbakesvaling av mageinnholdet i spiserøret og oppkastet;
• Overholdelse av kostholdet med unntak av krydret, krydret og stekt mat, samt produkter som fører til kjemisk irritasjon av slimhinnen.
• Sov med hevet hodeplank.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er indikert i tilfelle av alvorlig gastrisk brokk eller utvikling av komplikasjoner som cicatricial innsnevring av spiserøret, metaplasi (forløper) av epitelet. Det er tre hovedtyper av kirurgi:

• Krurorafiya. Den består av plast i esophageal åpning av membranen, dens lukning og innsnevring;
• Gastropexy. Magen er festet til naboorganene (lever, milt, epiploon) ved å styrke dens leddbånd;
• Fundoplication. En spiss vinkel gjenopprettes mellom spiserøret og magen, og forhindrer dannelsen av en brokk.

Det er mulig å resekere en del av spiserøret under utviklingen av sin cicatricial smalning på grunn av effekten av magesaft.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen for å behandle en hernia i magen, varer utvinningen fra 3 til 8 uker. I løpet av denne perioden, med overholdelse av riktig diett og vital aktivitet, dannes det et tett arr som forsterker spiserøret.

Under rehabiliteringsperioden bør man følge lette måltider i form av fettsupper, kjøttkraft, kokt eller stuet kjøtt og grønnsaker og potetmos.

Det anbefales å fortsette å ta medisiner som reduserer surheten i magen og antiemetika.

Vær oppmerksom på! I de første 2-3 månedene bør du unngå fysisk aktivitet, stoppe hosting og eliminere fordøyelsessystemet eller forstoppelse.

Komplikasjoner og konsekvenser

De vanligste komplikasjonene av gastrisk brokk er cicatricial innsnevring av spiserør og omdannelse av epitel til kreft.

Sjelden blødning fra dets kar eller fartøy i magen.

Brudd på slike brokk er ganske sjelden og manifesterer seg som en klinikk med "akutt underliv" med skarp smerte i epigastrium, oppkast, feber.

Dette er viktig! I sjeldne tilfeller kan en strammet magehernia maskeres som et hjerteinfarkt.

Herniaforebygging

For å redusere risikoen for gastrisk brokk bør du:

• Unngå vektløfting;
• Tidlig behandling av forstoppelse og hoste;
• Følg riktig ernæring;
• Personer med noen gastroenterologisk patologi eller over 50 år bør gjennomgå en årlig undersøkelse med ultralyd i bukorganene og FGDS.

Hvordan behandle en brokk

Gastrisk brokk er en vanlig type gastrointestinal patologi, der på grunn av insolvensen av matåpningen av membranen, skjer en full eller delvis migrering av det angitte organet i det menneskelige brysthulrum. Det er nødvendig å undersøke årsakene og mekanismen for utviklingen av denne sykdommen, symptomene, de mest effektive måtene å behandle den, inkludert hjemme.

Mekanismen for utvikling av gastrisk brokk, dets klassifisering

Ved den anatomiske hastigheten hos en sunn person, er binde- og bukregionen avgrenset av en membran, som representerer en tynn plate av muskelvev. I membranen er det hull av tilsvarende diameter for passering av sener, nerver, spiserør.

Av ulike årsaker svekkes musklene i spiserøret på membranen og matåpningen øker. På grunn av denne patologien kan bukhulen og magesekken komme inn i brysthulen. Dette er veien for hiatal brokk. Inntrengningen av organer fra magesekken til brystområdet kan forekomme både gjennom anatomisk dannet og gjennom patologisk dannede hull.

Hovedfaren for denne patologien anses å være alvorlige brudd på normal fordøyelseskanal, som er forbundet med sannsynligheten for komplett eller delvis komprimering av magen eller klemming.

I moderne medisinsk vitenskap er alle hernia i magen, avhengig av opprinnelsessted, delt inn i 3 store grupper:

• esophageal åpning (hiatus);
• magen;
• sympatisk nerve, ven eller aorta.

Hiatal brokk, som tilhører en stor gruppe av esophagealåpningens patologier, avhengig av atferdsegenskapene er:

• vandrende (glidende);
• esophageal (fast);
• blandet;
• komplisert.

I medisinsk praksis i det store flertallet (opptil 90%) er det en aktiv glidebrokk, som beveger seg fritt fra buk til bryst og bak. Jamming er ukarakteristisk for denne typen patologi.

En fast hernia av membranen er fast i nedre esophagus og endrer aldri sin plassering. Blandet type patologi kombinerer funksjonene til begge disse typene.

Komplisert magehernia er preget av en alvorlig kurs. Det er ledsaget av nekrotiske endringer i organet, betennelse, blødning, stikkende og ondartet degenerasjon.

En diafragmatisk brokk kan ha et ytre eller indre fremspring. Patologiens ytre natur manifesteres i fremspringet av bukets vegger gjennom de svake punktene i membranen. Med indre hernier migrerer peritoneale organer inn i brysthulen gjennom fysiologiske membranåpninger.

Årsaker til dannelsen av gastrisk brokk

En hiatus brokk kan dannes under påvirkning av mange forskjellige årsaker, blant annet skiller seg ut:

• aldersrelaterte degenerative forandringer i kroppen;
• medfødt svakhet i bindevevets bindevev;
• økt intra-abdominal trykk.

Gunstige forhold for dannelsen av magehernia er aldersrelaterte patologiske forandringer i vevet i matåpningen av membranen. På grunn av den naturlige aldringsprosessen atroser alle vev og muskelfibre gradvis, og mister deres elastisitet. Ifølge medisinsk statistikk er 70% av de eldre (over 65) diagnostisert med dette problemet. For svekket vev og muskler hos eldre kan overdreven overbelastning som er tilstrekkelig for dannelse av en hernia i magen være:

• normal nysing;
• vedvarende hoste;
• anstreng;
• vektløfting, etc.

Økt intra-abdominal trykk observeres som følge av:

• akkumulering av gass i magen;
• kronisk forstoppelse;
• Helicobacter pylori infeksjon;
• abdominal traumer;
• kirurgisk inngrep;
• overspising;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• vanskelig fødsel.

Andre vanlige årsaker til gastrisk fremspring hos voksne bør vurderes:

• fedme;
• raskt vekttap;
• spinal krølling;
• røyking,
• alkoholforbruk;
• stressende situasjoner;
• Noen sykdommer forbundet med nedsatt bindevev (Marfan syndrom, flatfoot).

En full undersøkelse av pasienten lar deg velge den mest effektive behandlingen og tilpasse sin fremtidige livsstil for forebyggende formål.

Symptomer på gastrisk brokk

I medisinsk praksis er følgende vanlige symptomer på magehernia vanlige:

• smertsyndrom;
• halsbrann;
• raping;
• brudd på svelgingsprosessen;
• gastroøsofageal reflux;
• intern blødning.

Smerte syndrom med denne sykdommen kan manifestere seg under eller umiddelbart etter et måltid, mens du ligger, når du lener seg til siden eller fremover. Smerte av varierende intensitet oppstår først i hypokondriet, bak brystbenet, så det kan bevege seg inn i nakken eller scapulaen. Smerter ligner tegn på angina.

Konstante følgesvenner av gastrisk brokk er halsbrann og kløe, som er mest uttalt i løpet av en fysisk aktivitet, når de vedtar en horisontal stilling av kroppen, etter å ha drukket alkohol og overspising. Belching vises når mageinnholdet går inn i spiserøret, det vil si når gastroøsofageal reflux oppstår. Spesielt farlig er tilstanden til pasienten under søvnen, når bøyning sammen med mat kan komme inn i luftveiene og forårsake hindring.

Under et raskt måltid, når man spiser varm, halvflytende eller for hard mat, er det en følelse av vanskeligheter ved å svelge prosessen, som regnes som det neste karakteristiske symptomet for sykdommen.

I tilfelle av avansert sykdom, kan pasienten oppleve anemi på grunn av intern blødning. Tilstedeværelsen av blod er diagnostisert i avføringen. Blødning kombineres ofte med inflammatoriske prosesser, utseendet av et sår eller erosjon på slimhinnen i det angitte organet.

Sene tegn på sykdom bør betraktes som pusteproblemer, ulike uregelmessigheter i hjertearbeidet, sår eller erosjonsprosesser, osv. Noen ganger, med hernia i magen, oppstår symptomer ikke. Patologi oppdages under enhver medisinsk undersøkelse av pasienten.

Diagnose av gastrisk fremspring

Hiatal brokk kan detekteres ved hjelp av følgende diagnostiske tiltak:

• en detaljert undersøkelse av pasienten for å samle anamnese;
• første undersøkelse, hvor magen er følt;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Røntgen i fordøyelsessystemet og brystet;
• ultralyd;
• EKG (for å utelukke hjertesykdom).

Gastroskopi regnes som en av de viktigste instrumentelle undersøkelsesmetodene, hvor den sanne tilstanden i magen er kontrollert. Moderne metoder for å utføre denne smertefri prosedyren tillater oss å vise et høyverdig bilde av det indre laget av magen på en datamaskinkontakt.

For å bestemme graden av gastrisk fremspring og den nøyaktige plasseringen av lokaliseringen, og hvis du mistenker at det foreligger kompliserte forhold, kan legen din utføre flere studier. Disse inkluderer laboratorietester:

• avføring for skjult blod;
• biopsi av de indre veggene i mage og spiserør;
• blodprøver for anemi
• bestemmelse av surhet og atmosfærisk trykk i de angitte organene i mage-tarmkanalen.

Etter en komplett diagnose velges pasienten en effektiv behandling, med tanke på hans generelle helse, individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tradisjonelle metoder for behandling av gastrisk brokk

Med gastrisk brokk bør behandlingen være komplisert. Det kan omfatte:

• medisinering;
• kirurgi (om nødvendig);
• diett;
• sunn livsstil;
• tips om tradisjonell medisin.

Overveldende, denne patologien kan herdes med konservative medisinske preparater, inkludert:

• antacida (Smecta, Maalox) som beskytter esophageal slimhinne fra mageinnholdet;
• prokinetikk (Motilium, Tsirukal), som øker tonen i muskelventilen mellom spiserøret og magen;
• antisekretoriske legemidler (omeprazol, pantoprazol), reduserer sekresjonen i mage-tarmkanalen.

Deretter utføres symptomatisk terapi individuelt for hver pasient. Om nødvendig, utpekte avføringsmidler, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Riktig valgt medisin vil tillate deg å:

• eliminere smerte og betennelse;
• hindre tilbakesvaling av mageinnhold i esophageal lumen;
• hindre erosjon og esophageal sår;
• normaliser arbeidet i fordøyelseskanalen.

Medisinske stoffer vil ikke ha på pasienten med hernia i magen på grunn av positiv påvirkning uten en sunn livsstil, riktig ernæring og følg alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Pasienten bør revurdere sin livsstil og eliminere dårlige vaner: overeating, røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å utføre terapeutiske øvelser designet for å forbedre tilstanden til de membranmuskulaturene.

Kosthold for magehernia er en viktig del av generell konservativ terapi. Det er basert på å følge noen enkle anbefalinger:

• hyppige men fraksjonelle måltider;
• utelukkelse av krydret, varmt, stekt mat;
• fullstendig forbud mot visse matvarer og drikkevarer (majones, kaffe, alkohol);
• reduksjon i bruk av matvarer som fremmer økt gassdannelse (kål, druer, melk);
• normalisering av stolen med grønnsaksalat, svisker, rødbeter, etc.

Ved utarbeidelse av et sunt kosthold bør man foretrekke mat som lett fordøyes og fordøyes godt (korn, fisk, bakte grønnsaker).

Kirurgisk behandling kreves i eksepsjonelle tilfeller, for eksempel når gigantiske brok er dannet, eller helsekomplikasjoner oppstår.

Midler av tradisjonell medisin i kampen mot gastrisk brokk

Det er nå nødvendig å finne ut hvordan man skal behandle en hernia i magen alene ved hjelp av tradisjonell medisin. I tillegg til de tradisjonelle konservative metodene for behandling av denne patologien, brukes ofte folkemottakere som er testet av tid og eksperimentelt. Før dette er det nødvendig å konsultere legen din for ikke å skade helsen din.

Alternativ medisin vil bidra til å eliminere mange av de ubehagelige symptomene på sykdommen:

• halsbrann;
• oppblåsthet;
• smertsyndrom;
• inflammatorisk prosess.

Følgende oppskrifter er effektive i bekjempelse av gastrisk brokk:

1. En blanding av planter (peppermynte, coltsfoot, linfrø, althea rot) for å ta i like store mengder, hogge og bland godt. 3 spiseskjeer av blandingen helles 1 l kaldt vann og varme i 10 minutter i et vannbad. Kjøttkraft å drikke 100 gram - 3 ganger om dagen.
2. Krydderbærblader må fylles med varmt kokt vann og blandes i 30-40 minutter. Ta 3 ganger om dagen for en halv kopp.
3. Urte samling bestående av calendula, burdock, saplings, malurt, dill frø, hell kokende vann og insistere. Ta kjøttkraft i løpet av dagen.

Folkemidlene, hvis de brukes riktig, kan gi effektiv hjelp til å bekjempe ulike patologier.

Kombinasjonen av flere metoder for å behandle en hernia i magen under veiledning av en kvalifisert fagperson vil dermed tillate deg å glemme den angitte sykdommen. En sunn livsstil, å endre feil matvaner, vil tjene som en utmerket forebygging av enhver patologi.

Brokk mellom mage og spiserør

Hvordan behandle en brokk

Gastrisk brokk er en vanlig type gastrointestinal patologi, der på grunn av insolvensen av matåpningen av membranen, skjer en full eller delvis migrering av det angitte organet i det menneskelige brysthulrum. Det er nødvendig å undersøke årsakene og mekanismen for utviklingen av denne sykdommen, symptomene, de mest effektive måtene å behandle den, inkludert hjemme.

Mekanismen for utvikling av gastrisk brokk, dets klassifisering

Ved den anatomiske hastigheten hos en sunn person, er binde- og bukregionen avgrenset av en membran, som representerer en tynn plate av muskelvev. I membranen er det hull av tilsvarende diameter for passering av sener, nerver, spiserør.

Av ulike årsaker svekkes musklene i spiserøret på membranen og matåpningen øker. På grunn av denne patologien kan bukhulen og magesekken komme inn i brysthulen. Dette er veien for hiatal brokk. Inntrengningen av organer fra magesekken til brystområdet kan forekomme både gjennom anatomisk dannet og gjennom patologisk dannede hull.

Hovedfaren for denne patologien anses å være alvorlige brudd på normal fordøyelseskanal, som er forbundet med sannsynligheten for komplett eller delvis komprimering av magen eller klemming.

I moderne medisinsk vitenskap er alle hernia i magen, avhengig av opprinnelsessted, delt inn i 3 store grupper:

• esophageal åpning (hiatus);
• magen;
• sympatisk nerve, ven eller aorta.

Hiatal brokk, som tilhører en stor gruppe av esophagealåpningens patologier, avhengig av atferdsegenskapene er:

• vandrende (glidende);
• esophageal (fast);
• blandet;
• komplisert.

I medisinsk praksis i det store flertallet (opptil 90%) er det en aktiv glidebrokk, som beveger seg fritt fra buk til bryst og bak. Jamming er ukarakteristisk for denne typen patologi.

En fast hernia av membranen er fast i nedre esophagus og endrer aldri sin plassering. Blandet type patologi kombinerer funksjonene til begge disse typene.

Komplisert magehernia er preget av en alvorlig kurs. Det er ledsaget av nekrotiske endringer i organet, betennelse, blødning, stikkende og ondartet degenerasjon.

En diafragmatisk brokk kan ha et ytre eller indre fremspring. Patologiens ytre natur manifesteres i fremspringet av bukets vegger gjennom de svake punktene i membranen. Med indre hernier migrerer peritoneale organer inn i brysthulen gjennom fysiologiske membranåpninger.

Årsaker til dannelsen av gastrisk brokk

En hiatus brokk kan dannes under påvirkning av mange forskjellige årsaker, blant annet skiller seg ut:

• aldersrelaterte degenerative forandringer i kroppen;
• medfødt svakhet i bindevevets bindevev;
• økt intra-abdominal trykk.

Gunstige forhold for dannelsen av magehernia er aldersrelaterte patologiske forandringer i vevet i matåpningen av membranen. På grunn av den naturlige aldringsprosessen atroser alle vev og muskelfibre gradvis, og mister deres elastisitet. Ifølge medisinsk statistikk er 70% av de eldre (over 65) diagnostisert med dette problemet. For svekket vev og muskler hos eldre kan overdreven overbelastning som er tilstrekkelig for dannelse av en hernia i magen være:

• normal nysing;
• vedvarende hoste;
• anstreng;
• vektløfting, etc.

Økt intra-abdominal trykk observeres som følge av:

• akkumulering av gass i magen;
• kronisk forstoppelse;
• Helicobacter pylori infeksjon;
• abdominal traumer;
• kirurgisk inngrep;
• overspising;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• vanskelig fødsel.

Andre vanlige årsaker til gastrisk fremspring hos voksne bør vurderes:

• fedme;
• raskt vekttap;
• spinal krølling;
• røyking,
• alkoholforbruk;
• stressende situasjoner;
• Noen sykdommer forbundet med nedsatt bindevev (Marfan syndrom, flatfoot).

En full undersøkelse av pasienten lar deg velge den mest effektive behandlingen og tilpasse sin fremtidige livsstil for forebyggende formål.

Symptomer på gastrisk brokk

I medisinsk praksis er følgende vanlige symptomer på magehernia vanlige:

• smertsyndrom;
• halsbrann;
• raping;
• brudd på svelgingsprosessen;
• gastroøsofageal reflux;
• intern blødning.

Smerte syndrom med denne sykdommen kan manifestere seg under eller umiddelbart etter et måltid, mens du ligger, når du lener seg til siden eller fremover. Smerte av varierende intensitet oppstår først i hypokondriet, bak brystbenet, så det kan bevege seg inn i nakken eller scapulaen. Smerter ligner tegn på angina.

Konstante følgesvenner av gastrisk brokk er halsbrann og kløe, som er mest uttalt i løpet av en fysisk aktivitet, når de vedtar en horisontal stilling av kroppen, etter å ha drukket alkohol og overspising. Belching vises når mageinnholdet går inn i spiserøret, det vil si når gastroøsofageal reflux oppstår. Spesielt farlig er tilstanden til pasienten under søvnen, når bøyning sammen med mat kan komme inn i luftveiene og forårsake hindring.

Under et raskt måltid, når man spiser varm, halvflytende eller for hard mat, er det en følelse av vanskeligheter ved å svelge prosessen, som regnes som det neste karakteristiske symptomet for sykdommen.

I tilfelle av avansert sykdom, kan pasienten oppleve anemi på grunn av intern blødning. Tilstedeværelsen av blod er diagnostisert i avføringen. Blødning kombineres ofte med inflammatoriske prosesser, utseendet av et sår eller erosjon på slimhinnen i det angitte organet.

Sene tegn på sykdom bør betraktes som pusteproblemer, ulike uregelmessigheter i hjertearbeidet, sår eller erosjonsprosesser, osv. Noen ganger, med hernia i magen, oppstår symptomer ikke. Patologi oppdages under enhver medisinsk undersøkelse av pasienten.

Diagnose av gastrisk fremspring

Hiatal brokk kan detekteres ved hjelp av følgende diagnostiske tiltak:

• en detaljert undersøkelse av pasienten for å samle anamnese;
• første undersøkelse, hvor magen er følt;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Røntgen i fordøyelsessystemet og brystet;
• ultralyd;
• EKG (for å utelukke hjertesykdom).

Gastroskopi regnes som en av de viktigste instrumentelle undersøkelsesmetodene, hvor den sanne tilstanden i magen er kontrollert. Moderne metoder for å utføre denne smertefri prosedyren tillater oss å vise et høyverdig bilde av det indre laget av magen på en datamaskinkontakt.

For å bestemme graden av gastrisk fremspring og den nøyaktige plasseringen av lokaliseringen, og hvis du mistenker at det foreligger kompliserte forhold, kan legen din utføre flere studier. Disse inkluderer laboratorietester:

• avføring for skjult blod;
• biopsi av de indre veggene i mage og spiserør;
• blodprøver for anemi
• bestemmelse av surhet og atmosfærisk trykk i de angitte organene i mage-tarmkanalen.

Etter en komplett diagnose velges pasienten en effektiv behandling, med tanke på hans generelle helse, individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tradisjonelle metoder for behandling av gastrisk brokk

Med gastrisk brokk bør behandlingen være komplisert. Det kan omfatte:

• medisinering;
• kirurgi (om nødvendig);
• diett;
• sunn livsstil;
• tips om tradisjonell medisin.

Overveldende, denne patologien kan herdes med konservative medisinske preparater, inkludert:

• antacida (Smecta, Maalox) som beskytter esophageal slimhinne fra mageinnholdet;
• prokinetikk (Motilium, Tsirukal), som øker tonen i muskelventilen mellom spiserøret og magen;
• antisekretoriske legemidler (omeprazol, pantoprazol), reduserer sekresjonen i mage-tarmkanalen.

Deretter utføres symptomatisk terapi individuelt for hver pasient. Om nødvendig, utpekte avføringsmidler, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Riktig valgt medisin vil tillate deg å:

• eliminere smerte og betennelse;
• hindre tilbakesvaling av mageinnhold i esophageal lumen;
• hindre erosjon og esophageal sår;
• normaliser arbeidet i fordøyelseskanalen.

Medisinske stoffer vil ikke ha på pasienten med hernia i magen på grunn av positiv påvirkning uten en sunn livsstil, riktig ernæring og følg alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Pasienten bør revurdere sin livsstil og eliminere dårlige vaner: overeating, røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å utføre terapeutiske øvelser designet for å forbedre tilstanden til de membranmuskulaturene.

Kosthold for magehernia er en viktig del av generell konservativ terapi. Det er basert på å følge noen enkle anbefalinger:

• hyppige men fraksjonelle måltider;
• utelukkelse av krydret, varmt, stekt mat;
• fullstendig forbud mot visse matvarer og drikkevarer (majones, kaffe, alkohol);
• reduksjon i bruk av matvarer som fremmer økt gassdannelse (kål, druer, melk);
• normalisering av stolen med grønnsaksalat, svisker, rødbeter, etc.

Ved utarbeidelse av et sunt kosthold bør man foretrekke mat som lett fordøyes og fordøyes godt (korn, fisk, bakte grønnsaker).

Kirurgisk behandling kreves i eksepsjonelle tilfeller, for eksempel når gigantiske brok er dannet, eller helsekomplikasjoner oppstår.

Midler av tradisjonell medisin i kampen mot gastrisk brokk

Det er nå nødvendig å finne ut hvordan man skal behandle en hernia i magen alene ved hjelp av tradisjonell medisin. I tillegg til de tradisjonelle konservative metodene for behandling av denne patologien, brukes ofte folkemottakere som er testet av tid og eksperimentelt. Før dette er det nødvendig å konsultere legen din for ikke å skade helsen din.

Alternativ medisin vil bidra til å eliminere mange av de ubehagelige symptomene på sykdommen:

• halsbrann;
• oppblåsthet;
• smertsyndrom;
• inflammatorisk prosess.

Følgende oppskrifter er effektive i bekjempelse av gastrisk brokk:

1. En blanding av planter (peppermynte, coltsfoot, linfrø, althea rot) for å ta i like store mengder, hogge og bland godt. 3 spiseskjeer av blandingen helles 1 l kaldt vann og varme i 10 minutter i et vannbad. Kjøttkraft å drikke 100 gram - 3 ganger om dagen.
2. Krydderbærblader må fylles med varmt kokt vann og blandes i 30-40 minutter. Ta 3 ganger om dagen for en halv kopp.
3. Urte samling bestående av calendula, burdock, saplings, malurt, dill frø, hell kokende vann og insistere. Ta kjøttkraft i løpet av dagen.

Folkemidlene, hvis de brukes riktig, kan gi effektiv hjelp til å bekjempe ulike patologier.

Kombinasjonen av flere metoder for å behandle en hernia i magen under veiledning av en kvalifisert fagperson vil dermed tillate deg å glemme den angitte sykdommen. En sunn livsstil, å endre feil matvaner, vil tjene som en utmerket forebygging av enhver patologi.

Hva er en hernia i magen - dens symptomer og behandling

I den eksterne formen av sykdommen trenger organene i bukhulen gjennom svake områder av membranen langs frontvegget. Innerform, penetrasjonssonene er direkte membranåpninger. Involverte naturlige og oppkjøpte soner.

Å gjette en brokk basert på klinisk forskning er vanskelig. Gastrografi, endoskopi, datatomografi brukes til diagnose.

Hva er det

Fremspring i magen inne i brysthulen - et sjeldent fenomen. Brokk er dannet med svakhet i membranens muskelfibre, økt intra-abdominal trykk, arvelig predisposisjon.

Det viktigste kliniske symptomet av sykdommen er gastroøsofageal refluks. Med det blir innholdet kastet i spiserøret. Noen pasienter har epigastrisk alvorlighetsgrad etter å ha spist, halsbrann.

Senere symptomer på gastrisk brokk - pusteproblemer, hjerteslag.

Årsaker til gastrisk bulging

Årsaker til fremspring i magen er mange:

• Kronisk forstoppelse;
• Tarmavstand;
• Kjedelig traumer;
• Vektløfting;
• Dysfunksjon av fordøyelseskanaler;
• Arvelig svakhet i membranen.

De provokerende faktorene i magehernia:

• Hyppig overflødig overeating bidrar til strekk av magevegg, økt trykk på membranen;
• Alkoholmisbruk fører til skade på mageepitelet på grunn av kronisk forstyrrelse av blodtilførselen. Svakhet av veggen gir strekking av muskellaget;
• Røyking påvirker alle indre organer, provoserer magesår, pankreatitt.

En sunn livsstil, som unngår dårlige vaner, reduserer risikoen for sykdom.

Magehernia: symptomer, behandling

Symptomene på magehernia blir ofte utløst av gastroøsofageal reflux. Patologi er ledsaget av tilbakesvaling av mageinnhold i spiserøret.

De viktigste kliniske tegnene på hernial fremspring:

• halsbrann;
• Belching sur;
• Epigastriums alvorlighetsgraden.

Tilstanden er ledsaget av en komplikasjon - reflux esofagitt. Med ham, etter hvert måltid, føler en person oppblåsthet (en returkast). Den forsømte form for patologi fører til utseendet av et "koma i halsen".

Pathogenese av gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal reflux oppstår på grunn av brudd på trykkgradienten. Hvis det intra-abdominale trykket overstiger det intratorakale, har de indre organene en tendens til å trenge oppover. I nærvær av svake punkter i membranen, dannes en magehernie.

Fysiologisk er dannelsen av en forskjell i trykk motsatt av en anti-refluksbarriere. Tonen på den nedre esophageal sphincter, det membranformede esophageal ligamentet, spiserøret i spiserøret, den spisse vevet i magesekken er de viktigste faktorene som bidrar til utjevning av trykkgradienten. Ved brudd på funksjonaliteten til minst én faktor endres balansen mellom bukhulen og brysthulen.

Ytterligere gradientkomponenter er mage muskler, respiratoriske muskelfibre.

Tonen på den nedre esofagusfinkteren reduseres under påvirkning av følgende faktorer:

• Forbruk av fett, alkohol;
• røyking,
• Bruk av rusmidler (M-cholinomimetika, kalsiumantagonister, nitrater, østrogener, benzodiazepiner).

Hovedårsaken til den progressive økningen i antall pasienter med gastrisk brokk bør vurderes som å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som skader tarmepitelet.

En nedgang i tonen i esophageal sphincter hos eldre mennesker utløses av atrofi i muskelsystemet.

Stretching av den øvre delen av magen med mat, luft kan spores hos ungdom. Pubertet er preget av ubalanse av hormonelle systemer. Symptomer på gastrisk brokk forekommer med en nedgang i tonen i sphincter, svekkelse av muskelsystemet i bukhulen mot bakgrunnen av rask vekst.

Arvelig brokk i spiserøret i diafragma er ledsaget av omfordeling av trykk fra bukhulen til brystet. Anti-reflux barriere slutter å fungere. Esophageal clearance minker på denne bakgrunnen. En økning i hyppigheten av tilbakeløp er observert.

Slike årsaker til hiatal brokk, som flatulens, fedme, forstoppelse, fører til økning i intra-abdominal trykk.

Overvekt bør betraktes som en provokerende faktor for gastrisk brokk på grunn av brudd på tonen i musklene i hele organismen. For folk som lider av fedme, bøyes fremover, er horisontal torso farlig.

Økt surhet i magen bidrar til dannelsen av gastroøsofageal refluks. Mat blir en buffer for å øke den intragastriske gradienten.

En økning i trykk observeres også mot bakgrunnen av Helicobacter pylori-infeksjon, hvor saltsyre behandles med utslipp av karbondioksid. Terskelen av surhet ved nivået 2,5 er symptomene på hernial fremspring, men ikke alltid med denne patologien er det en mage inne i brysthulen. Hyppig kontakt av den forstørrede magen med membranen forårsaker de kliniske manifestasjoner av patologi.

Ifølge resultatene av europeiske studier skjer sykdommen under dannelsen av en "syrepose". Den dannes i nærvær av et lag av ubuffert saltsyre. Overdreven surhet går inn i spiserøret, fører til epithelets nederlag, forstyrrelse av sphincteren.

Det har blitt fastslått at en synlomme er observert hos 70% av pasientene med spiserør-gastrisk refluks. Farlig plassering av overskytende saltsyre i nivået av membranen. Tilstanden observeres i horisontal stilling av en person som bruker mat om natten.

Magehernia oppstår med langvarig forsuring av spiserøret. Brudd på slimhinneavstand fører til tilbakestrømning av saltsyre, men bare med nederlaget til den apikale membranen i magen.

Kliniske medisinske eksperimenter har vist at tilsetning av pepsinogen til saltsyre gir mer uttalt og omfattende skade på esophageal veggen.

Behandling av gastrisk brokk

Magehernia er en organisk patologi, derfor er det ikke mulig å gjennomføre etiologisk behandling uten kirurgisk inngrep for lukning av membranets defekt.

Prinsipper for symptomatisk terapi:

• Smertelindring;
• Eliminering av patologiske symptomer;
• Behandling av komplikasjoner;
• Eliminering av gastroøsofageal refluks.

Narkotikabehandling av gastrisk brokk bør være rettet mot å gjenopprette sammensetningen av refluxanten, øke antirefluksfunksjonen i spiserøret, redusere trykkgradienten, øke spaltningen av spiserøret, øke antirefluxegenskapene til spiserøret.

Anbefalt avvisning av bruk av muskelavslappende midler hos eldre pasienter.

Det er 2 ordninger for behandling av gastrisk brokk:

1. Gradvis økende;
2. Gradvis redusere.

Det første alternativet omfatter følgende prinsipper:

• Opprettholde en sunn livsstil;
• Diett terapi;
• Ta alginater eller antacida;
• Protonpumpehemmere for å beskytte slimhinnene mot skade.

Narkotika blir introdusert gradvis. Øk dosen om nødvendig.

Ordningen med faset reduksjon innebærer oppnådd klinisk stabilitet hos pasienten. Deretter utføres vedlikeholdsterapi.

Behandling av gastrisk hernia sekresjonshemmere

Inhibitorer av magesekresjon forhindrer produksjon av saltsyre. Bruken av ranitidin, omez, famotidin reduserer aggressiv påvirkning av det intragastriske miljøet på organveggen. Legemidler er foreskrevet for langvarig behandling av ikke-steroide antiinflammatoriske sykdommer i ryggraden. Når det herniale fremspringet i intervertebralskiven behandles med diklofenak. Dette stoffet har en sårdannende effekt. Eksperter anbefaler å "skjule seg bak" protonpumpehemmere.

Kliniske studier har vist muligheten for utvasking av kalsiumsalter fra beinene med langvarig bruk av omez (omeprazol). Anbefales ikke langtidsbehandling med legemidler som reduserer surheten i magen. Pasienter får bare behandling med denne gruppen medikamenter med hensyn til terapeutisk effekt, bivirkninger.

De fleste pasienter er utsatt for gastrisk refluks. De viktigste målene med terapi er rask lindring av symptomer, normalisering av trivsel og forbedret livskvalitet for pasienter.

Noen ganger er protonpumpehemmere for magehernia kombinert med alginater. Denne tilnærmingen gjør det mulig å redusere doseringen av begge grupper medikamenter. Raskt lindring av symptomer på sykdommen gir en normal tilstand av helse, forbedrer pasientens livskvalitet.

Antacida kombinert med protonpumpehemmere bidrar til å nøytralisere produksjonen av saltsyre, bikarbonater. Legemidler stopper halsbrann, bidrar til normalisering av mage-tarmkanalen. Langvarig bruk av antacida er forbudt på grunn av bivirkninger:

• hyperkalsemi;
• Overbelastning med aluminiumsalter;
• forstoppelse,
• Dyspeptiske lidelser.

Ved hjelp av antacida kan du eliminere halsbrann. Klassisk bakepulver, som folk tar i denne patologien, irriterer esophageal mucosa, noe som bidrar til utbruddet av esophagitt.

Det er et medisinsk konsept av "alginatbarriere", som bestemmer sannsynligheten for magesår med økende surhet av magesaft. Hvis det intragastriske innholdet er ubetydelig, men surheten er økt, klare orgelet med tilstanden ved å øke produksjonen av slim. Ved overdreven utsöndring av hyperaktiv saltsyre øker risikoen for magesår. I en slik situasjon er utnevnelsen av antacida, alginater, protonpumpeinhibitorer rasjonell.

Et vanlig stoff er Gaviscon Forte. Et behandlingsforløp utføres 10 ml 4 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er flere måneder med ukentlige pauser.

Magebråk er en farlig sykdom som vil være dødelig uten tidlig lindring. Behandling bør utføres umiddelbart, umiddelbart etter påvisning av patologi.

Hernia i magen: symptomer og behandling (med kirurg og uten kirurgi)

En hernia i magen (forkortet GZH) er en type brokk i esophagealåpningen av membranen, hvor magen trenger helt eller delvis inn i brysthulen.

Denne patologien er ofte asymptomatisk og blir et tilfeldig søk under undersøkelsen av en annen grunn. I det klassiske tilfellet forårsaker en brokkhals halsbrann, kløe, en brennende følelse i brystet og et brudd på svelging, noe som forverrer en persons trivsel.

I 95% av tilfellene behandles GJ effektivt med konservative metoder: Ved hjelp av et spesielt diett og medikamenter kan brokemessige manifestasjoner reduseres til ingenting. Behovet for operasjon skjer bare når det er komplisert brokk. Kirurgisk behandling har også gode resultater: det er nesten ingen tilbakefall av sykdommen etter inngrep.

Les videre - en komplett oversikt over sykdommen: årsaker, symptomer og hvordan du behandler sykdommen.

Essensen av patologi

Magehernia - hva er det? For å svare må du vende deg til anatomi.

Hos mennesker er pectoral og bukhulen skilt av en muskelplate - membranen. Spiserøret penetrerer fra ett hulrom til et annet gjennom den såkalte esophageal åpningen av membranen (forkortet som POD). Normalt holder musklene i membranen og dens bindevevsfibre fast spiserøret i hullet, og forhindrer penetrering av bukorganene i brystet.

Med en klassisk brokk i magen blir ligamentene i AML-området svekket. Med en økning i intra-abdominal trykk, går bukhulen i magesekken, etterfulgt av magen, inn i brysthulen - slik utvikler en brokk.

Årsaker til gastrisk brokk

Magesmerter er patologier av overveiende eldre og senile alder. Hvis blant barn, bare 9% lider av GJ, så blant personer over 70 år - allerede 69%.

Dette skyldes at på grunn av de naturlige aldringsprosessene, mister bindevevene i kroppen deres elastisitet og atrofi (dette gjelder også for bindevevslidamenter AML). Betingelser gunstige for brokkutvikling er opprettet.

Faktoren som fremkaller dannelsen av en brokk er vanligvis en økning i intra-abdominal trykk. Eldre mennesker har vanligvis kombinert sykdom og lidelser (kroniske sykdommer i lungene, tarmene, overvektene etc.) som fører til økt intra-abdominal trykk.

Vanligvis utvikler gastrisk brokk hos pasienter:

• Med forstoppelse.
• Med oppblåsthet.
• Med oppkast.
• Med hoste.
• Med fedme.
• Med bindevevssykdommer. Marfans syndrom (medfødt sykdom preget av nedsatt bindevevsutvikling), åreknuter, flate føtter og noen andre sykdommer indikerer medfødt svakhet i leddbåndene.

Andre vanlige årsaker til GJ er vektløfting og gjentatte svangerskap hos kvinner.

Hos barn utvikler GI som et resultat av en unormal utvikling av spiserøret i prenatalperioden. En unormalt kort spiserør drar magen inn i brysthulen.

PUD - magesår av duodenalsår, HKH - kronisk kalkuløs cholecystitis.

Symptomer på GJ

Mistanke om magehernia kan være hvis i øvre underliv og i brystet (bak brystbenet mellom skulderbladene) regelmessig virker brennende eller vondt smerte, som er forbundet med måltider.

I tillegg til smerte, er det merket halsbrann, belching mageinnhold, oppkast.

Et veldig karakteristisk symptom som indikerer tilstedeværelsen av en brokk i magen er følelsen av en "klump i halsen" som oppstår når du skynder å spise, spise kald, varm, solid eller halvvæskende mat.

Et annet viktig symptom er hjertearytmi. Dette symptomet og brystsmerter hos eldre pasienter kan forhindre at legen oppretter den riktige diagnosen (brokkhvirvel med hjertepatologi).

Diagnostiske metoder

Magebråk kan mistenkes på grunnlag av kliniske symptomer og diagnostiseres allerede under gastroskopi, røntgenrøntgen eller organer i fordøyelsessystemet.

For å klargjøre diagnosen (for å bestemme graden av GZH og tilstedeværelsen av komplikasjoner, for å utelukke utviklingen av tumorprosessen i brokksområdet), utføres flere studier:

• biopsi av spiserøret vegg, mage;
• undersøkelse av fecale masser for skjult blod;
• bestemmelse av atmosfærisk trykk og PH i mage og spiserør.

Gastroskopi lar deg visuelt vurdere tilstanden til magen. Studien utføres ved hjelp av et endoskop - et fleksibelt rør, til slutt en lommelykt og et videokamera er installert (bildet fra det vises på skjermen)

GJ behandling

Konservative metoder

Denne brokk er oftest behandlet konservativt. Siden brudd på den anatomiske interposisjonen av mage og spiserør fører til tilbakestrømning av mageinnholdet i spiserøret - denne sykdommen er alltid ledsaget av betennelse i spiserøret.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Ernæringstips

Fire dietter:

spis minst 3 timer før sengetid

spis i små porsjoner 4-6 ganger om dagen;

spis sakte, tygge maten godt;

spis varm.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Operativ inngrep

Kirurgen utfører operasjonen i fire tilfeller, hvis magesmerken:

komplisert av forstadier eller ondartede forandringer i magen eller esophagusveggen;

komplisert ved innsnevring av spiserøret, esophageal blødning, esophageal perforering;

ledsaget av brutale fordøyelsessykdommer og ikke egnet til rusmiddelbehandling.

Under den klassiske operasjonen er esophagus og mage "satt på plass", hvoretter åpningen av membranen sutureres og styrkes. Om nødvendig kan kirurgen også fikse magen med suturer i bukhulen.

sammendrag

Magehernia er en patologi som krever oppmerksomhet fra pasienten og gastroenterologen.

Tidlig diagnose av brokk og følge anbefalingene fra legen i 95% av tilfellene er garantisten for fordelaktig forlengelse av brokk.

Komplisert brokk bør behandles kirurgisk, men operasjoner har en god prognose: etter slik behandling er det nesten ingen gjentakelse, og sykdommen forsvinner.

Forfatteren: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Hvordan er behandlingen av gastrisk brokk?

Moderne medisiner skiller flere typer magehernier. Avhengig av plasseringen, er de eksterne og interne.

Når bukhulenes ytre organer, sammen med en del av bukhinnen, går ut gjennom svake områder av bukets muskelvegg. Interne er preget av penetrasjon av organer, som vanligvis ligger i bukhulen, i brystet gjennom en åpning i membranen.

Tvister om hvordan å behandle en hernia i magen, skjer fortsatt. Noen leger tror at den eneste effektive måten er kirurgisk inngrep, mens andre hevder at operasjonen kun kan brukes i tilfelle av gigantiske hernier, og det bør legges vekt på konservativ terapi.

Typer av interne hernier i magen

Glidebrok er av to typer: fast og ikke-fast. Det er også tre hoved underarter av brokk av glidende type:

Hovedrollen i dannelsen av den første arten spilles av trekkmekanismen, som oppstår under sammentrekningen av esofagus langsgående muskler.

Utviklingen av en hernia type pulsjon skyldes flere faktorer:

• konstitusjonell svakhet av mellomliggende (interstitial) vev;
• alder involution;
• nærvær av fedme;
• graviditet;
• omstendigheter som fører til økt intra-abdominal trykk.

Glidende magehernier fremkaller ofte utviklingen av insuffisiens av den nedre esophageal sphincter, som forårsaker utseendet av gastroøsofageal reflux.

Hvordan utvikler sykdommen

Den bukhinne og thoracic hulrom er adskilt av en membran - en tynn plate av muskelvev som tjener til å skille disse hulrommene og isolere lungene, hjertet og aorta fra bukhulenes organer: mage, lever, tynntarm etc. I diafragma er det et stort hull for spiserøret. I normal tilstand er esophagusens diameter og åpningen lik. På grunn av visse årsaker utvider esophageal åpningen, som et resultat av hvilken en del av magen, og i tilfelle av alvorlig kurs og hele magen, trenger inn i brysthulen. Økningen i størrelsen på spiserøret i membranen kan provoseres selv ved den tilsynelatende ufarlige vane med å spise tett, og deretter ligge på sofaen i flere timer, eller tvert imot, gjør hardt fysisk arbeid på en overfylt mage. Som et resultat begynner de å vises ofte:

• halsbrann;
• raping;
• smerte lokalisert i retrosternal regionen;
• forstyrrelser i hjertets arbeid.

Lignende fenomen oppstår på grunn av inntrengning av mageinnhold i esophagus på grunn av feil funksjon av hjerteflekkeren - muskelringen som lukker overgangen fra spiserøret til magekammeret.

Er magehernia farlig?

I dag er det noen eksperter som tror at i en situasjon med magehvirvel, er malingen noe tykkere: mange pasienter føler seg ganske normale til det øyeblikket når en brokk er oppdaget i dem. Etter å ha lest all den vitenskapelige litteraturen, avtar slike pasienter seg selv og andre med deres litt overdrevne lidelser. Dette faktum er bevis på at gastrisk brokk i en viss grad er en psykosomatisk type sykdom.

årsaker til

Når du arbeider med vekt, følg alltid teknikken!

Hovedårsakene som fører til utvikling av en hernia i magen er degenerative prosesser assosiert med aldersrelaterte forandringer i kroppen.

Ofte er sykdommen ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk og kan også være forårsaket av det. Årsakene til høyt trykk i bukhulen er:

• kronisk forstoppelse;
• akkumulering av gass i magen;
• betydelig trening, for eksempel vektløfting;
• intense sportsaktiviteter;
• stumt abdominal traumer;
• komplisert eller flere arbeidskraft.

Årsaken til sykdommen blir noen ganger feil arbeid i magen, hevelsen.

Av stor betydning i utseendet av ekstern brokk er en medfødt svakhet i bindevevstrukturen i bukveggen eller deres svekkelse på grunn av noen grunner.

Etter hvert som en person blir eldre, gjennomgår kroppsvev noen endringer. De er hovedsakelig forbundet med biomekanisk svekkelse. Mange, etter å ha oppnådd alderdom, fortsetter, som deres vane, å utføre intens fysisk arbeid, å løfte tunge gjenstander. Hvis i ungdommen, sterke muskler lett kunne tåle en slik belastning, da etter en viss alder kan selv små overbelastninger være overdreven for svekket muskelfibre og vev. Ikke bare fysisk arbeid, men trengsel, nysing og langvarig hoste provoserer noen ganger i et hernialt fremspring.

5. Eksterne brokk kan utvikle seg som følge av mangler på bukveggen av forskjellig opprinnelse. Slike feil er dannet på grunn av skade eller kirurgi. I disse tilfellene går dannelsen av gastrisk brokk ubemerket av pasienten, uavhengig av fysisk anstrengelse, sterk spenning, etc. Under lignende omstendigheter skyldes patologien hovedsakelig den overtagne svakheten i bindevev i bukveggen.

Svekkelsen av bindevevstrukturer kan skyldes:

• dårlig arvelighet;
• skarpt vekttap;
• flabbighet på grunn av alder eller sykdom;
• forekomsten av overflødig vekt;
• graviditet og muskelstrekning assosiert med det;
• ascites.

symptomer

1. Den aller første og kanskje det viktigste symptomet på en hernia i magen er smertsyndrom. I de fleste tilfeller ligner følelsene som er beskrevet av pasienter klager hos pasienter med diagnose av refluksøsofagitt. Det antas at denne patologien går foran gastrisk brokk, og dette skyldes deres lignende symptomer.

Synd smerte syndrom ligner angina, eller, som det også kalles angina pectoris. For å klargjøre diagnosen foreskrevet røntgenstråler. Lignelsen av symptomene på disse to helt forskjellige opprinnelsespatologier skyldes at under en brokk flyttes bukets organer til brystet, noe som resulterer i at smerten ofte er lokalisert i brystet eller epigastriske regionen, og noen ganger utstråler til scapula eller nakke.

Smerter kan være tilstede hele tiden eller forekomme i visse situasjoner:

• etter å ha spist (spesielt når man overser)
• i en utsatt stilling
• når du lener seg fremover
• under eller etter trening.

2. Et annet uunnværlig symptom på en hernia i magen er bøyende bitter eller sur. Det ser ut som følge av penetrering av mageinnholdet i spiserøret.

3. Halsbrann - dette symptomet manifesterer seg tydeligst under følgende omstendigheter:

• mens du gjør fysisk arbeid;
• i horisontal stilling
• med front tilt;
• som følge av overeating;
• etter å ha drukket alkohol.

4. Dysfagi, eller et brudd på prosessen med å svelge - indikerer vanligvis en forverring av sykdomsforløpet og sannsynligheten for utvikling av fullstendig esophageal obstruksjon i de neste dagene.

5. Blødning - hovedsakelig manifestert av utseendet av blodspor i fekalmassene og tilstedeværelsen av tegn på anemi. Det er nødvendig å merke seg tilfeller av helt asymptomatisk gastrisk brokk, når det ikke forårsaker ubehagelige opplevelser og ble oppdaget ganske ved et uhell under en diagnostisk undersøkelse for en annen sykdom.

Hernia Clinic

Det kliniske bildet av slidhernier i magen har noen forskjeller. Det er hovedsakelig forårsaket av progressiv refluksøsofagitt, som er en tilbakesvaling av innholdet i magekammeret tilbake i spiserøret.

1. Det høye innholdet av saltsyre og enzymer fører til irritasjon og betydelig skade på esophageal mucosa, noe som resulterer i endringer i den ulcerative og erosive naturen.

2. Hovedklager hos pasienter med brutalitet i glidende variasjon er smerte lokalisert i epigastrisk region og hypokondrium. I de fleste tilfeller brenner de seg eller kjedelig. Svært ofte utstråler smerte til venstre skulder eller skulderblad. Likheten i klinikken med symptomene på hjertesykdommer (spesielt koronar insuffisiens) fører til at slike pasienter noen ganger blir behandlet i lang tid av kardiologer.

Økt smerteintensitet oppstår:

• når du endrer kroppsposisjon
• fysisk anstrengelse;
• tilt.

3. Smerte syndrom er ledsaget av oppblåsthet, kløe og halsbrann.

4. Når sykdommen utvikler seg, er det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret og svelge.

5. Det er mulighet for latent blødning, hvor kilden er erosjoner og sår i spiserøret. Dens manifestasjoner er blodig oppkastet lyse rødt eller fargen på kaffegrunder, mørke avføring.

diagnostikk

1. For å diagnostisere en gastrisk brokk er det først og fremst gjort en objektiv undersøkelse med en pasientundersøkelse av klager. Going historie.

2. En indirekte indikasjon på nærvær av en brokk er dataene som er oppnådd som følge av esophagogastroduodenoskopi. Følgende er notert:

• prolapse av mageslimhinnen i spiserøret;
• hjertesvikt
• morfologisk ekvivalent av reflukspatologi, som ofte følger med den underliggende sykdommen - reflux esofagitt.

3. Ta om nødvendig materialet til etterfølgende morfologiske studier. Hovedformålet med denne analysen er å klargjøre esophagusens tilknyttede patologier - fra den vanlige inflammatoriske prosessen til utviklingen av en svulst.

4. Uansett hvilke tester og undersøkelser som ble utført, bekreftes diagnosen utelukkende ved røntgenundersøkelse ved bruk av kontrast av det øvre GI-området.

Mulige komplikasjoner

Som et resultat av en lang løpet av gastrisk brokk og mangel på behandling, utvikler alvorlige komplikasjoner ofte. Konsekvensene av å ignorere sykdommen kan være:

• erosjon av magen;
• magesårssykdom;
• magesår i esophagus;
• innsnevring av spiserøret og ytterligere ardannelse av den smale delen;
• esophageal perforasjon;
• mageblødning;
• anemi,
• forkortelse av magen;
• cicatricial narrowing;
• kreft.

En av de vanligste komplikasjonene er reduksjon av magekammeret. Det ser ut som et resultat av konstant betennelse i slimhinnen. Resultatet av å forkorte spiserøret er en økning i magehernia i størrelse og fiksering av en viss del av magen i brysthulen.

behandling

I dag er det en internasjonal avtale mellom spesialister innen gastroenterologi for behandling av magehernier, som inkluderer følgende hovedpunkter:

1. Operasjonen er kun vist i tilfelle av gigabrok, som opptar mer enn 1/3 av spiserøret.

2. Kompliserte brokk er gjenstand for kirurgisk inngrep - for eksempel hvis det er et sår i spiserør og blødning assosiert med det.

3. I andre tilfeller (de utgjør 90% av tilfellene) er det ikke nødvendig med en operasjon.

4. I noen tilfeller eliminerer operasjonen ikke de faktorene som bidrar til utviklingen av en brokk:

• overflødig matinntak
• røyking,
• alkoholmisbruk.

5. Pasienten må kvitte seg med disse dårlige vanene, hvoretter han gjennomgår en fullstendig konservativ behandling, hvis formål er:

• forebygging av et kaste av innhold i en mage i en gullet;
• eliminering av konsekvensene av slike støping: betennelse og erosjon.

Konservativ terapi

1. Basis for konservativ behandling er utnevnelse av narkotika som har antisekretorisk virkning og nøytraliserer surheten av magesaft. De vanligste medisinene er:

• omeprazol;
• rabeprazol;
• esomeprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

2. Den andre gruppen medikamenter som er nødvendig for behandling av en hernia i magen, er prokinetikk - midler for å øke tonen i muskelventilen som ligger mellom mage og spiserør og korrigere funksjonen til magen for sitt arbeid bare i ønsket retning:

3. Den tredje gruppen består av antacida:

mat

Når det gjelder dietten med hernia i magen, er hovedpostulatet dets fraksjonelle diett.

1. Pasienter anbefales å spise ofte (5-6 ganger), men litt etter litt for å hindre overløp i magen.

2. Et kveldsmåltid bør finne sted minst 3 timer før sengetid.

3. Rasjonen er utarbeidet på en slik måte at de anvendte produktene ikke irriterer magen og ikke stimulerer en økning i surhetsinnholdet i magesaften. Begrensning er nødvendig:

4. Det er nødvendig å ekskludere produkter som bidrar til økt gassdannelse:

• melk;
• svart brød;
• bønner;
• fersk og surkål;
• druer.

5. Forhindre forstoppelse vil hjelpe:

• svisker,
• rødbeter;
• sjøkale;
• grønnsakssalater;
• mottar et glass vanlig vann på tom mage.

6. Det er tilrådelig å lage en liste over disse produktene, hvorav det fremkaller halsbrann, kløe eller oppblåsthet. For eksempel dype stekt donuts forårsake halsbrann i absolutt alle tilfeller - selv i perfekt sunne mennesker. Det finnes enkelte valgmuligheter: For noen pasienter oppstår dette ubehagelige fenomenet etter å ha drukket visse typer øyeblikkelig kaffe, og kroppen deres reagerer ikke negativt på hvordan svart malt kaffe er.

Endre vaner

1. Pasienter med en hernia-diagnose bør glemme deres kjærlighet til en ettermiddagsreste i horisontal stilling.
2. Etter å ha spist, er fysisk aktivitet også utelukket - spesielt etter overspising og i skrå stilling.
3. Den optimale modusen for slike pasienter er å gå i en time eller i det minste sitte. Bevegelse stimulerer prosessen med å evakuere mat fra magen.
4. I intervaller mellom måltider bør ikke drikke vanlig vann eller andre væsker. Fra karbonholdige drikker bør vanligvis forlates.
5. Det er bedre å sove på høyre side: På grunn av de anatomiske egenskapene i denne stillingen, går mageinnholdet mye mindre ofte i spiserøret.

drift

En av de populære operasjonene for gastrisk brokk er Nissen fundopliceringsmetoden. Essensen av kirurgisk inngrep består i å skape en sirkelformet mansjett rundt de bakre og fremre veggene i fundusområdet i magen. Dette tiltaket tar sikte på å forhindre gastroøsofageal refluks og eliminere de skadelige effektene av mageinnhold på esophageal mucosa. For tiden utføres slike operasjoner ved laparoskopisk metode, noe som gjør det mulig å oppnå minimal skade og redusere gjenopprettingsperioden betydelig.

Vil tradisjonell medisin hjelpe?

Lovers av urtemedisin bør være oppmerksomme på at bruken av folkemidlene for denne form for brokk ikke er rettet mot behandling, men ved eliminering av symptomer.

1. For halsbrann hjelper følgende oppskrift:

Ta althea rot, mor og styremor blader, peppermynte og linfrø (en spiseskje), hogge. Tre skjeer av blandingen helle kaldt vann (11). Etter infusjon i en time, koker i ca 4-5 minutter i et vannbad. Etter å ha ventet på kjøling, belastning. Drikk 120 ml flere ganger om dagen.

2. Et utmerket middel for oppblåsthet er en infusjon av en blanding av mynteblader, anisfrø, fennikelfrukt og kumminfrø. En spiseskje av blandingen er fylt med 1,5 kopper varmt vann og kokt i omtrent en kvart time. Etter infusjon (ca. 1 time), drikk et halvt glass før måltider.

Ikke glem at disse oppskriftene bare kan tjene til å lindre symptomene før du konsulterer en lege.