728 x 90

Gordox: bruksanvisning, indikasjoner, doser og analoger

Legemidlet Gordox inneholder den aktive aktive ingrediensen - aprotinin - som har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter på menneskekroppen. Egenskapen er evnen til å undertrykke aktiviteten til enkelte proteolytiske enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenase, etc.). Samtidig hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og de enkelte enzymer i denne serien.

Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under kunstig blodsirkulasjon og fører til sammenkoblet aktivering av hemostasesystemer, fibrinolyse og aktivering av cellulære og humorale responser.

Legemidlet Gordox viser også effekt i lesjoner i bukspyttkjertelen, sjokkstatus av forskjellig opprinnelse, reduserer blodfibrinolytisk aktivitet.

Bruken av Gordox i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som fører til en reduksjon av pasientens blodtap og behovet for blodtransfusjon. Redusere hyppigheten av gjentatte revisjoner av mediastinum for å finne kilden til blødning.

Det aktive stoffet penetrerer vevet rimelig godt og utskilles hovedsakelig med urinen i form av inaktive metabolitter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.

Indikasjoner for bruk Gordox

  • Pankreatitt og pankreatonekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen;
  • Kronisk pankreatitt, med hyppige tilbakefall og alvorlige, i perioden med eksacerbasjon;
  • Pankreatitt på grunn av skader og operasjoner;
  • Støt av ulike etiologier (giftig, hemorragisk, etc.);
  • Primær blødning med hyperfibrinolyse;
  • Ekstrakorporeal sirkulasjon;
  • Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning;

Instruksjoner for bruk Gordox, doser

Gordox administreres intravenøst ​​(lenger inn / inn) sakte.
Maksimal administrasjonshastighet er 5-10 ml / min, pasienten skal ligge i hvilestilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene og ikke brukes til innføring av andre legemidler.

Før den første injeksjonen av legemidlet, bør alle pasienter testes for IgG-antistoffer som er spesifikke for aprotinin. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen.

Testdose Dosering - inn / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minutter før startdosen. Hvis startdosen på 1 ml ikke forårsaket en allergisk reaksjon, kan den viktigste terapeutiske dosen administreres.

Det er nødvendig å ha utstyr tilgjengelig for standard nødbehandling av anafylaktiske og allergiske reaksjoner.

Startdosen for voksne pasienter er 0,5 mln.
I fremtiden kan vedlikeholdsdosen reduseres til 500 000 KED per dag, i henhold til pasientens tilstand og testdata.

Med sjokk - første 300000-400000 KIE, deretter 200000 KIE jet, i v, hver 4. time.

Ved blødning (lange) Gordoks i doseringen på 100 000 KIE, bløt tampongen med injeksjonsoppløsning og påfør den på den skadede overflaten.

Ved hyperfibrinolytiske koagulasjonsforstyrrelser er legemidlet foreskrevet i doser på mer enn 1 million CAE Gordox.

Etter operasjon og profylaktiske formål (med risiko for skade på bukspyttkjertelen) er startdosen 200 000 KIE, deretter i 2 dager etter operasjonen 100 000 KIE hver 6. time.

For å redusere blødningsintensiteten og redusere behovet for blodpreparater for hjertekirurgi - 2 000 000 KIE skal legges til væsken som fyller oksygeninnretningen. Under 2-timersoperasjonen mottar pasienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - instruksjoner for bruk for pankreatitt

Ved akutt pankreatitt administreres 300 000-1 million KIE Gordoks per dag, etterfulgt av en reduksjon til 50 000-300 000 KIE i 2-6 dager, og til fullstendig eliminering etter forsvinning av enzymatisk toksemi.

Under forverring av kronisk pankreatitt administreres Gordox en gang med en hastighet på 25 000 KIE / dag i 3-6 dager; daglig dosering av legemidlet opprettholdes i området 25 000-50 000 KIE.

Gordox - søknad om barn

Barn dosering Gordox foreskrevet fra omberegning av 20 000 KIE / kg kroppsvekt per dag.

I noen tilfeller er det mulig å anvende lokalbinding av gasduk impregnert med 100 000 KIE, som påføres blødningsstedet.

Spesielle bruksanvisninger

Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.

Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.

Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.

I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.

overdose:

Som følge av overdosering av Gordox, er det mulig med allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk. Hvis symptomer på intoleranse mot stoffet oppstår, bør administrasjonen stoppes umiddelbart og symptomatisk behandling skal begynne.

Bivirkninger Gordox

Vanligvis, med introduksjonen av legemidlet, utvikler Gordox ikke bivirkninger, men likevel er det i noen tilfeller følgende reaksjoner mulig:

  • Psykotiske reaksjoner, forvirring.
  • Redning av huden og utslett, kløe, rhinitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner, kvalme og kortpustethet, økt hjertefrekvens.
  • Redusert blodtrykk, takykardi.
  • Kvalme, oppkast (med rask introduksjon av stoffet).
  • Tromboflebit med gjentatt punktering og ved langvarig administrering.
    Myalgi.

Blant de andre bivirkningene, merket utvikling av DIC, nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Gordox er:

  • amming;
  • Jeg og III trimester av graviditet;
  • trombohemoragisk syndrom (koagulasjonsforstyrrelse, ikke forbundet med trombolytiske enzymer);
  • overfølsomhet mot aprotinin;
  • alder under 18 år.

Analoger Gordox liste

Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Det er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Gordox og omtaler av stoffet til analoger ikke gjelder og ikke kan brukes som en veiledning for bruk eller forskrivning av andre legemidler, til og med liknende. For noen erstatning er Gordoks eller andre endringer nødvendig for å konsultere en spesialist.

Hva hjelper stoffet Gordoks

Gordox er et medisinsk legemiddel av hemostatisk virkning.

Det har også en antiproteolytisk og antifibrinolytisk effekt på prosessene som forekommer i kroppen. Egenskapene til dette legemidlet brukes til å redusere blødninger av forskjellige slag, spesielt i tilfeller av kirurgiske operasjoner i prostata og lungene.

På denne siden finner du all informasjon om Gordox: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt omtaler av personer som allerede har brukt Gordox. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Fibrinolys inhibitor er en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Gordox? Gjennomsnittlig pris på apotek er 190 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av et konsentrat for fremstilling av en løsning som skal administreres intravenøst.

  1. Den aktive ingrediensen i legemidlet er aprotinin, konsentrasjonen som når 100.000 enheter Kallikreinobstruksjon (KIE). Denne forbindelsen er organisk, siden den er oppnådd fra lette storfe og er en proteaseinhibitor.
  2. Hjelpestoffer er representert ved natriumkloridoppløsning, benzylalkohol og vann til injeksjon.

Konsentratet ser ut som en fargeløs eller litt gulaktig væske uten utenlandsk inneslutning.

Farmakologisk virkning

Den aktive ingrediens aprotinin er en polypeptidforbindelse som har evne til å undertrykke aktiviteten til forskjellige proteolytiske enzymer - trypsin, plasmin, callidogenase, etc.

Aprotinin er en aktiv inhibitor av kallikrein og har en effektiv antiproteolytisk, hemostatisk og antifibrinolytisk effekt. Godt fordelt i vev, inaktivert i mage-tarmkanalen, hovedsakelig utskilt av nyrene i form av inaktive metabolitter.

Bruken av Gordox er ekstremt effektiv i nederlaget i bukspyttkjertelen, for forebygging og behandling av ulike støtforhold.

Indikasjoner for bruk

I henhold til Gordox-instruksjonene, anbefales det å ta med pankreatitt (kronisk og akutt), pankreasnekrose, blødning fremkalt av hyperfibrinolyse, polymenorrhea. Legemidlet er effektivt i angioødem, sjokk, omfattende og traumatisk vevskader.

Gordox kan brukes til forebygging av akutte, ikke-spesifikke postoperative kusler, blødninger og embolier, samt adjuvansbehandling.

Kontra

Gordox er kontraindisert hos personer med individuell intoleranse mot aprotinin, kvinner i første og tredje trimester av graviditet, samt under amming. Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet mot bakgrunnen av dyp hypotermi og opphør av normal blodsirkulasjon av systemene og organene (DIC) og under allergiske reaksjoner i historien til tidligere aprotininbehandling.

Legemidlet kan brukes etter 12 ukers graviditet under streng medisinsk tilsyn, og bare i tilfelle når den forventede fordelen ved bruk av stoffet for moren overveier den potensielle trusselen mot fosteret.

Bruk under graviditet og amming

Studier av effekten av stoffet på gravide kvinner har ikke blitt utført.

Under graviditet er utnevnelsen av Gordox kun tillatt dersom de potensielle fordelene ved behandling for moren overskrider de mulige risikoene for fosteret. Ved vurdering av fordeler / risikofaktor er det nødvendig å ta hensyn til bivirkningene på fosteret av alvorlige bivirkninger, noen ganger manifestert når legemidlet administreres, som inkluderer hjertestans, anafylaktiske reaksjoner, etc., samt medisinske prosedyrer som utføres for å eliminere disse reaksjonene.

Effekten av Gordox på amming er ikke godt forstått. Legemidlet anses potensielt trygt når det kommer inn i kroppen av et barn med morsmelk, siden det tas oralt, er biotilgjengeligheten av aprotinin minimal.

Instruksjoner for bruk

Instruksjonene for bruk indikerte at Gordox ga IV langsomt. Maksimal administreringshastighet er 5-10 ml / min. Med introduksjonen av legemidlet, skal pasienten ligge i den bakre stilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene, ikke bruk dem til innføring av andre legemidler.

  1. På grunn av den høye risikoen for allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter i 10 minutter før innføring av hoveddosen av legemidlet, inngå en testdose på 1 ml (10 000 KIE). I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Det er mulig å bruke histamin H1- og H2-reseptorblokkere 15 minutter før administrering av legemidlet Gordox. Under alle omstendigheter bør standard nødtiltak rettet mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaksjon gis.
  2. Voksne anbefales å introdusere legemidlet i den første dosen på 1-2 millioner KIE; Injiseres langsomt inn i 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi. De neste 1-2 millioner KIE legges til det primære volumet av hjerte-lungeapparatet. Aprotinin bør settes til primærvolumet under resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og hindre interaksjon med heparin.

Etter slutten av bolusadministrasjonen etableres en kontinuerlig infusjon ved en injeksjonshastighet på 250-500 000 KIE / t til operasjonens slutt. Den totale mengden injisert aprotinin i løpet av hele løpet bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter, krever ikke dosejustering.

Bivirkninger

Spesiell oppmerksomhet bør utvises for bivirkninger ved bruk av Gordox.

  1. På den delen av kardiovaskulærsystemet, hypotensjon, takykardi, samt økning i hjerteinfarkt med gjentatt aortokoronær bypassoperasjon sammenlignet med kontrollgrupper (dødelighetstallene er likevel de samme) kan forekomme.
  2. På den delen av sentralnervesystemet er psykotiske reaksjoner, forvirring og hallusinasjoner mulige.
  3. Fra allergiske reaksjoner kan det ses konjunktivit, rhinitt, urtikaria, bronkospasme, kløe, anafylaksi og anafylaktoide reaksjoner (kortpustethet, hudutslett, økt hjertefrekvens, kvalme).

Med introduksjonen av aprotinin i høye doser og under kirurgiske operasjoner på hjertet, er det mulig å oppnå en midlertidig økning i nivået av kreatinin, som i svært sjeldne tilfeller er ledsaget av klinisk signifikante symptomer.

overdose

For øyeblikket er tilfeller av overdosering av Gordoks ikke registrert. Spesifikk motgift mot stoffet mangler.

Spesielle instruksjoner

Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.

Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.

Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.

I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.

Drug interaksjon

Ved bruk av Gordox med andre legemidler kan uønskede interaksjoner oppstå, som skyldes gjensidig påvirkning av aktive eller hjelpestoffer på hverandre.

Dermed blokkerer den aktive ingrediensen Gordox effekten av trombolytika og forbedrer effekten av heparinpreparater. Når det brukes i kombinasjon med dextran, blir effekten av begge legemidlene forbedret, noe som medfører økt risiko for akutt intoleranse mot disse legemidlene.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger om stoffet:

  1. Artem. Jeg har kronisk pankreatitt. I sesongens eksacerbasjon sparer bare Gordox v / v. Legemidlet er ikke nytt, men i dag er det ikke noe bedre stoff.
  2. Sasha. Kirurgen introduserte 2 ganger Gordox for behandling av parotid spyttkjertel. Først pumpet fluidet fra cysten, så introduserte primrox i omtrent samme volum. Injeksjonen ble utført etter 3 dager. Kirurgen foreskrev 5 injeksjoner av gordox, deretter 3 injeksjoner av kenalog i cystens hulrom.
  3. Zhenya. Det siste akutte angrepet av HP var tidlig i mars. Gordoks droppet, det syntes å føles bedre, men etter en måned opplevde smerten ikke sterk. Kostholdsskritt, sterkt vekttap. En ultralyd sa at bukspyttkjertelen er normal, det er ingen endringer.

Anmeldelser Gordoksa, som finnes på nettverket, viser hovedsakelig en positiv opplevelse av bruk av verktøy for behandling av akutt pankreatitt. Det er spesielt rapportert at i akutt pankreatitt, Gordox etter 2-3 dager, lindrer akutte manifestasjoner av sykdommen. Vurderinger viser at Gordox brukes til å behandle barn, men bare når man foreskriver en spesialist.

analoger

Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • Contrycal.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevar stoffet skal være i mørkt, kjølig, tørt, beskyttet mot lys og barn ved en temperatur på ikke over 20 ° C. Holdbarheten av legemidler fra utstedelsesdatoen, med forbehold om alle anbefalinger - 5 år.

Gordox ® (Gordox ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Maksimal administreringshastighet er 5-10 ml / min. Med introduksjonen av legemidlet, skal pasienten ligge i den bakre stilling. Gordox ® skal administreres gjennom hovedårene og ikke brukes til innføring av andre legemidler.

På grunn av høy risiko for allergiske / anafylaktiske reaksjoner, bør alle pasienter 10 minutter før administrering av hoveddosen av Gordox® administreres en testdose på 1 ml (10 000 KIE). I fravær av negative reaksjoner administreres en terapeutisk dose av legemidlet. Kanskje bruk av histamin H blokkere1- og H2-reseptorer 15 minutter før administrering av legemidlet Gordox ®. Under alle omstendigheter bør standard nødtiltak rettet mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaksjon gis.

Voksne: En startdose på 1-2 millioner KIE er introdusert IV sakte over 15-20 minutter etter anestesi og før sternotomi utføres. Følgende 1-2 millioner KIEs legger hjerte-lunger til apparatets primære volum. Aprotinin bør settes til primærvolumet under resirkuleringsperioden for å sikre tilstrekkelig fortynning av legemidlet og hindre interaksjon med heparin.

Etter slutten av bolus etableres en konstant infusjon ved en injeksjonshastighet på 250-500 tusen KIE / t til slutten av operasjonen. Den totale mengden aprotinin som administreres i løpet av hele kurset, bør ikke overstige 7 millioner KIE.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Ingen behov for å justere doseringsregimet.

Barn: stoffet er kontraindisert ved 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Eldre pasienter: Det er ikke nødvendig å endre doseringsregimet hos eldre pasienter.

Utgivelsesskjema

Løsning for intravenøs administrering, 10000 KIE / ml. I en fargeløs glassampul jeg i hydrolytisk klasse med et bruddpunkt, 10 ml hver. I plastpallen på 5 stk. 5 paller med ampuller og 2 ekstra paller i en pappkasse.

produsenten

JSC Gideon Richter.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Ungarn.

Krav fra forbrukere skal sendes til adressen: Moskva Representantkontor av Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tlf.: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Salgsbetingelser for apotek

Lagringsforhold medisin Gordoks ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for legemidlet Gordoks ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Gordoks

Beskrivelse fra 10. september 2014

  • Latinsk navn: Gordox
  • ATC-kode: B02AB01
  • Aktiv ingrediens: Aprotinin (aprotinin)
  • Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)

struktur

Legemidlet inneholder i sammensetningen av den aktive bestanddelen aprotinin og ytterligere komponenter: benzylalkohol, NaCl, vann til injeksjon.

Utgivelsesskjema

Gordox produseres i form av en løsning for innføring av intravenøs, 10000 KIE / ml. Inneholdt i en ampulle av fargeløst glass, der det er et punkt for å bryte. Ampullene brettes i en plastpall med 5 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Verktøyet har en antiprotease, antifibrinolytisk effekt på kroppen. På grunn av påvirkning av det aktive stoffet, aprotinin, er aktiviteten til en rekke proteolytiske enzymer hemmet. Aprotinin er en kallikrein-hemmer. Under påvirkning frigjøres inflammatoriske cytokiner, stoffet bidrar også til vedlikehold av glykoprotein-homeostase.

Ved bruk av aprotinin i kirurgisk praksis ved bruk av AIC, er det observert en nedgang i inflammatoriske prosesser, noe som igjen bidrar til å redusere blodtap, og reduserer også behovet for blodtransfusjon.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at legemidlet er administrert til pasienten intravenøst, fordeles atropin aktivt i det intercellulære rommet, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet avtar svært raskt. Den endelige halveringstiden er fra 5 til 10 timer.

Med blodplasma proteiner assosiert med gjennomsnittlig 80% aprotinin. Legemidlet, som er i fri form, bestemmer omtrent 20% av antifibrinolytisk aktivitet.

Total clearance er ca 40 ml per minutt.

I utgangspunktet er akkumulering av aprotinin notert i nyrene, mindre stoff akkumuleres i bruskvevet. En meget lav konsentrasjon av det aktive stoffet observeres i den menneskelige hjerne, og aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En ubetydelig mengde av det aktive stoffet Gordox penetrerer gjennom placenta barrieren.

Det aktive stoffet metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene, i 48 timer fra 25 til 40% av aprotinin i urinen ligger i form av inaktive metabolitter.

Indikasjoner for bruk

Beskrivelse av indikasjoner for bruk Gordox følger:

  • akutte manifestasjoner av pankreatitt (legemidlet brukes som en del av kompleks behandling);
  • kronisk pankreatitt (med hyppige tilbakefall og med alvorlig sykdom);
  • pankreatitt, som utviklet seg som et resultat av kirurgiske inngrep og skader;
  • Primær blødning på bakgrunn av hyperfibrinolyse (etter skader, operasjoner, før og etter fødsel, med polymenoré);
  • pankreas nekrose;
  • diagnostiske operasjoner og undersøkelser på bukspyttkjertelen;
  • forebygging av postoperativ ikke-spesifikk parotitt etter kirurgi;
  • angioødem;
  • symptomer på sjokk (traumatisk, giftig, hemorragisk);
  • vevskader (dypt, omfattende).

Bruken av Gordox er også vist som en supplerende behandling for koagulopati, der det er sekundær hyperfibrinolyse, alvorlig blødning. Dette middelet brukes også som en profylakse for lungeemboli og blødning etter operasjon.

Kontra

Du kan ikke bruke Gordoks folk som har intoleranse mot aprotinin eller andre komponenter i dette legemidlet. Du kan heller ikke bruke stoffet i DIC, under graviditet (første trimester).

Bivirkninger

Som regel, når du bruker Gordox-agenset hos pasienter, blir det ikke nevnt noen uønskede hendelser. I sjeldne tilfeller kan dyspeptiske og allergiske effekter oppstå. Noen ganger med Gordox-terapi, er det en manifestasjon av muskelsmerter, endringer i blodtrykk.

Allergiske manifestasjoner når den første injeksjonen av legemidlet sjelden blir observert, øker frekvensen av deres utvikling (med ca. 5%) ved gjentatt administrering av legemidlet. Sannsynligheten for alvorlige allergiske eller anafylaktiske manifestasjoner øker hvis Gordoxom i løpet av 6 måneder har blitt behandlet to ganger eller mer.

Bruksanvisning Gordox (metode og dosering)

Hvis pasienten er foreskrevet Gordox, bør bruksanvisningen følges nøye når den brukes. Verktøyet administreres intravenøst, sakte: med innføring av maksimal hastighet på 5 til 10 ml per minutt. Når et legemiddel administreres til en pasient, bør han ligge på ryggen på dette tidspunktet. Gordox injiseres gjennom hovedårene, mens for innføring av andre legemidler blir de ikke brukt.

I utgangspunktet, ca. 10 minutter før hovedinnsprøytningen, administreres en forsøksdose av Gordox, som er 1 ml, til hver pasient. Hvis det ikke er noen allergiske reaksjoner, administreres hoveddosen av legemidlet.

For en voksen er startdosen av legemidlet 0,5-2 millioner KIE, det fører i 15-20 minutter. Vedlikeholdsdose er 200 000 KIE Gordoksa etter 4 - 6 timer. Med gradvis forsvinning av symptomer er det mulig å redusere vedlikeholdsdosen til 500 000 KIE daglig.

Hvis legen foreskriver behandling med Gordox for barn, beregnes dosen på grunnlag av kroppsvekt: 20 000 KIE-agenter per 1 kg.

overdose

Ved overdosering av stoffet kan pasienten utvikle ulike allergiske reaksjoner, i alvorlige tilfeller - anafylaktisk sjokk. Hvis en person utvikler intoleranssymptomer på en agent, bør Gordox stoppes, og deretter behandles symptomatisk behandling.

interaksjon

Når aprotinin blir tilsatt heparinisert blod, er det en økning i koagulasjonsperioden for helblod.

Hvis Gordox påføres samtidig med Reomacrodex, er det en økning i sensibiliserende effekter.

Aprotinin hemmer effekten av urokinase, streptokinase, alteplase.

Aprotinin er en svak serum pseudokolinesteraseinhibitor. Hvis det brukes samtidig, kan metabolismen av suxametoniumklorid reduseres, muskelavslappning økes også, og apné kan utvikles.

Salgsbetingelser

Betyr resept.

Lagringsforhold

Gordox tilhører listen over B, verktøyet skal lagres ved en temperatur på 15 til 30 ° C.

Holdbarhet

Legemidlet kan lagres i 5 år.

Spesielle instruksjoner

Før behandling er det nødvendig å gjennomføre hudtester for å bestemme individets følsomhet for aprotinin.

Hvis en historie med allergiske reaksjoner, før du begynner behandling med aprotinin, bør du ta histamin H1-reseptor blokkere og GCS.

Med manifestasjon av DIC og hyperfibrinolyse er det akseptabelt å ta aprotinin først etter at alle manifestasjoner av DIC er eliminert, og også om forebyggende effekt av heparin er notert.

Forsiktighet gjelder for pasientene som i to eller tre dager før behandlingen begynte, fikk muskelavslappende midler.

Når det brukes i behandling med Gordox, spesielt i perioden med gjentatt behandling, kan anafylaktiske eller allergiske manifestasjoner oppstå. Derfor bør folk som er utsatt for allergi klart definere graden av nytte og risiko.

Gordox inneholder benzylalkohol, derfor bør maksimal dose per dag ikke overstige 90 mg per kg kroppsvekt.

Gordox er ikke en erstatning for heparin.

Etter at ampullen har blitt åpnet, bør innholdet brukes, da det ikke er mulig å injisere løsningen fra den åpne ampullen når den blir påført igjen.

Det er ikke tilrådelig å blande Gordox med andre legemidler.

synonymer

Analoger av Gordox

Analoger av narkotika Gordox er narkotika Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Men å bruke disse legemidlene som erstatning for Gordox er bare mulig etter godkjenning av legen.

For barn

Instruksjonene inneholder opplysninger om at stoffet ikke skal brukes til barn og ungdom under 18 år, da det ikke foreligger klare data angående sikkerhet og effekt av stoffet.

Under graviditet og amming

Gordox kan brukes til å behandle fremtidige mødre først etter utløpet av første trimester av svangerskapet. Men i de senere stadiene av svangerskapet, brukes verktøyet utelukkende på resept og hvis det er klare indikasjoner på bruken. Samtidig er konstant medisinsk tilsyn under behandling med dette legemidlet viktig.

Det foreligger ingen kliniske data om sikkerheten ved bruk under amming.

anmeldelser

Anmeldelser Gordoksa, som finnes på nettverket, viser hovedsakelig en positiv opplevelse av bruk av verktøy for behandling av akutt pankreatitt. Det er spesielt rapportert at i akutt pankreatitt, Gordox etter 2-3 dager, lindrer akutte manifestasjoner av sykdommen. Vurderinger viser at Gordox brukes til å behandle barn, men bare når man foreskriver en spesialist.

Pris Gordoksa

Verktøyet er ofte foreskrevet for en rekke sykdommer, spesielt for pankreatitt. Prisen på Gordox i apotek er på 5,100 rubler per pakke med 25 ampuller. Det er mulig å kjøpe en ampulle i Moskva for prisen fra 180 til 250 rubler.

Hvis du har problemer med bukspyttkjertelen, vil det hjelpe Gordoks

Akutt pankreatitt eller andre patologier i bukspyttkjertelen, ledsaget av betennelse i vevet, gir betydelig ubehag for pasienter.

Det er sjelden mulig å bli kvitt det med vanlige medisiner, som tas i tilfelle små "problemer" i fordøyelsesprosessen, og svært få pasienter kommer til å huske i dette tilfellet å bruke intravenøse former for medisiner.

I mellomtiden kan slike løsninger raskt lindre symptomer og eliminere betennelse. Et av stoffene i denne hensikten kalles Gordox.

Til tross for at den brukes i kirurgisk praksis og andre områder av medisin, brukes den mye til behandling av pankreatitt.

Bruksanvisning Gordoksa

Legemidlet Gordox har en systemisk effekt på kroppen og kan derfor påvirke organers og systemers funksjon i tillegg til bukspyttkjertelvev.

I denne forbindelse må hans avtale ta hensyn til mange faktorer, blant annet:

  • stoffskompatibilitet;
  • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner;
  • mulig forekomst av bivirkninger;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av om potensielle risikoer vurderes og forebygges.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av et konsentrat for fremstilling av en løsning som skal administreres intravenøst. Den aktive ingrediensen i legemidlet er aprotinin, konsentrasjonen som når 100.000 enheter Kallikreinobstruksjon (KIE). Denne forbindelsen er organisk, siden den er oppnådd fra lette storfe og er en proteaseinhibitor.

Hjelpestoffer er representert ved natriumkloridoppløsning, benzylalkohol og vann til injeksjon.

Konsentratet ser ut som en fargeløs eller litt gulaktig væske uten utenlandsk inneslutning.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for følgende patologier og forhold:

  • Hyperfibrinolytisk blødning som følge av skade, kirurgi (spesielt verdifull for å eliminere de negative effektene etter operasjon på prostata eller lunger);
  • Åpen operasjon, spesielt på hjertet (for å redusere blodtap);
  • Død av bukspyttkjertelvev, kjent i medisin som pankreatonekrose;
  • Diagnostiske minimalt invasive prosedyrer på bukspyttkjertelen;
  • Traumatisk, hemorragisk, brennende eller giftig sjokk;
  • Intenst blodtap;
  • Ekstrakorporeal sirkulasjon;
  • Omfattende bløtvevskader, ledsaget av rikelig blodtap.
  • Akutt stadium av kronisk eller en gang dukket opp pankreatitt.

Legemiddelet brukes også til å forhindre pulmonal emboli, lungeblødning, for å hindre fettemboli i alvorlige skader på underekstremiteter og skallen.

Video: "Pankreatitt - hva er det? Spesialistråd"

Dosering og administrasjon

Gordox-oppløsning er ment for intravenøs administrering. Det anbefales å gjøre det i en utsatt stilling, sakte å introdusere stoffet. Bruken av stoffet begynner med innføring av en testdose som er lik 1 ml av den tilberedte løsningen. Ventetiden etter introduksjonen er 10-15 minutter.

Hvis pasienten ikke viser tegn på individuell intoleranse mot Gordox, kan du fortsette med introduksjonen av terapeutiske doser:

  • Den initiale terapeutiske doseringen er 50 000 KIE ved en maksimal tilførselshastighet på 5 ml per minutt, deretter dråper administreres ved 50 000 KIE per time;
  • For hyperfibrinolytiske blødninger brukes en dose på 100 eller 200 000 KIE, i noen tilfeller er den justert til 500 000 KIE (med rikelig blodtap);
  • For profylaktiske formål, under operasjon, administreres fra 200 til 400 000 KIE i en strøm eller drypp, og de neste to dagene reduseres doseringen til 100 000 KIE;
  • Ved endring av hemostaseprosessen hos pediatriske pasienter er den foreskrevne dosen 20 000 KIE per dag;
  • I tilfelle av pankreatitt i akutt stadium, administreres stoffet først i en dosering på 500.000 - 1.000.000 KIE per dag, og deretter reduseres til 50-300 000 KIE (avhengig av effekten) med en varighet på terapi opptil 6 dager eller til symptomene forsvinner;
  • Ved kronisk pankreatitt er den daglige dosen av legemidlet 25 000 KIE, behandlingens varighet avhengig av forverrelsen er 3-6 dager;
  • Som et forebyggende tiltak for blødning under operasjonen og umiddelbart etter det, administreres stoffet først ved en dose på 200.000 KIE, og deretter reduseres til 100.000 KIE, men løsningen administreres hver 6. time i to dager;
  • Ved primær GFL-blødning blir legemidlet administrert ved en dose på 500.000 KIE, for barn doseringen beregnes ved bruk av formelen 20.000 KIE / 1 kg kroppsvekt per dag.

For eldre pasienter er det ikke nødvendig med justering av dosene ovenfor.

Drug interaksjon

Ved bruk av Gordox med andre legemidler kan uønskede interaksjoner oppstå, som skyldes gjensidig påvirkning av aktive eller hjelpestoffer på hverandre.

Dermed blokkerer den aktive ingrediensen Gordox effekten av trombolytika og forbedrer effekten av heparinpreparater. Når det brukes i kombinasjon med dextran, blir effekten av begge legemidlene forbedret, noe som medfører økt risiko for akutt intoleranse mot disse legemidlene.

Gordox anbefales ikke til bruk sammen med andre legemidler. De eneste unntakene er løsninger av elektrolytsalter og dextrosepreparater.

Bivirkninger

Ved bruk av Gordox-løsningen kan pasienter oppleve bivirkninger fra visse organer og systemer.

Oftest har du et sted:

  • Hallusinasjoner og / eller forvirring;
  • Allergiske reaksjoner, manifestert i kløende hud og utslett, samt hevelse i slimhinner i luftveiene;
  • Nedgang i blodtrykket;
  • Puls endring;
  • Hjerteinfarkt;
  • Kvalme og oppkast (disse fenomenene oppstår med rask innføring av løsningen);
  • Muskelverk.

I enkelte tilfeller kan anafylaktisk støt på grunn av individuell intoleranse mot stoffets komponenter, utvikles. I tilfelle det er tilfelle, anbefales det å stoppe innledningen av løsningen og gi tilstrekkelig hjelp til bruk av adrenalin og / eller kortikosteroider.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Gordox-oppløsning er:

  • Intoleranse for stoffets komponenter;
  • Den første og tredje trimester av graviditet;
  • Amming.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for en overdreven dråpe i kroppstemperatur hos en pasient, for sirkulasjonsarrest, samt for en kardiopulmonal operasjonsbypass.

Under graviditet

Legemidlet er ikke anbefalt for behandling av gravide og ammende kvinner, spesielt i tidlig og sen perioder. Ved utnevnelse av Gordoks må legen ta hensyn til alle mulige farer, samt veie balansen mellom faren for fosteret og morens fordel.

Video: "Hvordan behandle pankreatitt - lege råd"

Vilkår for lagring

For å bevare stoffets farmakologiske egenskaper skal Gordox lagres ved en temperatur ikke under 15 og ikke høyere enn 30 grader Celsius, på et sted som er beskyttet mot direkte sollys. I dette tilfellet vil oppbevaringstidens levetid være 5 år.

Hvis holdbarheten og bruken av produktet er utløpt, anbefales det å disponere det i uåpne ampuller med kommunalt fast avfall.

Kostnaden for stoffet Gordoks kan ikke kalles lav, men i Ukraina og Russland blir det solgt til en pris som er rimelig til middelklassen av befolkningen.

Pris i Russland

På russiske apotek kan en pakke med 25 Gordoks ampuller på 10 ml hver kjøpes til priser fra 4,246 til 4,768,5 rubler.

Pris i Ukraina

I apotek i Ukraina er en pakke med 25 Gordoks ampuller på 10 ml hver solgt i gjennomsnitt for 3 750 hryvnias.

analoger

Gordox-løsningen har analoger som ligner på dens effekt og sammensetning.

Disse inkluderer:

Spørsmålet om å erstatte Gordox med disse analogene er avgjort kun av eksperter.

anmeldelser

I vurderinger av stoffet Gordoks snakker forbrukerne om den høye effekten av stoffet og lav sannsynlighet for bivirkninger. I mellomtiden klager omtrent en fjerdedel av det totale antall respondenter av ubehagelige symptomer. En av ulempene med stoffet er den høye kostnaden ved å pakke medikamentet.

For mer detaljerte anmeldelser om Gordox, les på slutten av denne artikkelen. Hvis du har erfaring med å bruke dette stoffet, kan du dele det med andre besøkende av vår ressurs.

Konsentrat for forberedelsen av Gordox-løsningen tilhører legene som et av de mest effektive midler som finner anvendelse ikke bare ved behandling av akutt pankreatitt, men også i andre, like komplekse og smertefulle patologier.

Når du bruker det, må du nøye følge følgende regler:

  • Bruk legemidlet strengt i henhold til indikasjoner.
  • Den nødvendige doseringen kan bare telle legen.
  • Opptakstiden må følge anbefalingen fra den behandlende legen.
  • Før du bruker løsningen til terapeutiske formål, er det nødvendig å introdusere en testdose.
  • Erstatt stoffet på den analoge kan bare legen.
  • Hvis det oppstår bivirkninger, kontakt lege.

Gordox: bruksanvisning

Legemidlet Gordox er en inhibitor av proteolytiske enzymer, den kommer i form av en løsning for parenteral administrering og brukes til å redusere blodets fibrinolytiske aktivitet og forhindre blødning.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral administrering, som er en fargeløs væske. 1 ml oppløsning inneholder den aktive aktive ingrediensen i stoffet aprotinin i mengden 10 000 KIE. Også i sammensetningen av løsningen innbefatter hjelpekomponenter, som inkluderer:

  • Benzylalkohol - 100 mg.
  • Natriumklorid - 85 mg.
  • Vann til injeksjon opptil 10 ml.

Løsningen til injeksjon er i glassampuller med et volum på 10 ml (100 000 KIE aprotinin er inneholdt i ett hetteglass). Ampullene er pakket i plastformer av 5 stk. Pappepakken inneholder 5 plastformer (25 ampuller) og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet Gordox har egenskapene til å undertrykke proteolytiske blod enzymer (inhibitor), som skyldes at det har flere farmakologiske virkninger, som inkluderer:

  • Reduksjon av blodfibrinolytisk aktivitet (prosessen med oppløsning av blodpropp) på grunn av undertrykkelse av en rekke enzymer - vev og plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
  • Aktivering av kontaktfasen av blodkoagulasjonsprosessen med samtidig stimulering av fibrinolyseprosessen (oppløsning av blodpropp ved bruk av spesielle enzymsystemer).
  • Suppression av aktiviteten av proinflammatoriske cytokiner - proteinforbindelser som aktiverer inflammatorisk respons.
  • Redusere tapet av spesifikke glykoproteiner med blodplater, som er nødvendige for det normale løpet av blodkoagulasjon.

På grunn av slike farmakologiske virkninger, brukes Gordox under kirurgiske inngrep med AIK (kardiopulmonal bypass), siden blodkontakt med fremmed substans (enhetskomponenter) forstyrrer sine enzymatiske koaguleringssystemer.

Etter intravenøs administrering sprer den aktive ingrediensen i legemidlet Gordox raskt i alle vev. I større mengder akkumuleres det i nyrene og bruskvevet. Akkumuleringen i nyren oppstår på grunn av binding av aprotinin til penselgrensen til epitelceller. Metabolismen av det aktive stoffet skjer i større grad i nyrene, hvor den omdannes til inaktive proteiner og andre nedbrytningsprodukter. De blir i sin tur utskilt i urinen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av Gordox-løsningen er forebygging av intraoperativ blødning og en reduksjon i volumet blodtransfusjon (blodtransfusjon) under ulike kirurgiske inngrep ved hjelp av kardiopulmonal bypass.

Kontra

Innføringen av injeksjonsvæske, oppløsning Gordox er kontraindisert i slike situasjoner:

  • Individuell intoleranse, overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene i legemidlet.
  • Alder opp til 18 år (sikkerheten til stoffet er ikke akkurat etablert).
  • Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i blodet som er aktiv mot aprotinin, er i dette tilfellet en svært høy risiko for en anafylaktisk reaksjon (alvorlig overfølsomhetsreaksjon med en kritisk reduksjon i systemisk arterielt trykk og utvikling av multippel organsvikt).

Hvis pasienten har fått behandling med aprotinin i løpet av det siste året, er gjentatt bruk kontraindisert. Før du begynner å bruke legemidlet Gordoks, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Gordox-oppløsning er ment for intravenøs administrering. Det injiseres i den største store venen ved lav hastighet (ca. 5-10 ml per minutt). Før innføring av hoveddosen, injiseres et lite volum av legemidlet (1 ml eller 10000 KIE) for å utelukke muligheten for alvorlig allergisk reaksjon. I mangel av utvikling av en allergisk reaksjon administreres den gjenværende dosen, som for voksne er 1-2 millioner KIE innen 25 minutter etter starten av pasientens anestesi. Deretter blir 1-2 millioner KIE introdusert i det primære volumet av hjertelungen (hjertelunger). Etter dette injiseres Gordox-løsningen (i fysiologisk oppløsning) med en hastighet på 250-500 000 aprotinin per time. Den totale dosen av legemidlet under hele kirurgisk inngrep bør ikke overstige 7 millioner KIE. For eldre og personer med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig med dosisjustering av Gordox-løsningen.

Bivirkninger

Etter introduksjonen av legemidlet kan Gordoks utvikle negative reaksjoner, bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Koagulasjonssystemet er koagulopati (uttalt koagulasjonsforstyrrelse) eller DIC (disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom).
  • Kardiovaskulær system - myokardisk iskemi (utilstrekkelig blodgennemstrømning i hjertemuskelen), myokardinfarkt, perikardial effusjon (akkumulering av væske i hjertehulen). Mindre vanlig kan det være arteriell trombose og lungeemboli (dannelse av blodpropper, som kan blokkere blodstrømmen i arterielle blodkar i vitale organer).
  • Urinsystem - utvikling av nyresvikt.
  • Allergiske reaksjoner - hyppigheten av deres utvikling øker ved hver påfølgende administrering av legemidlet. Spesielt farlig er gjentatt bruk av Gordox-løsningen i 1 år. Allergiske reaksjoner kjennetegnes av et alvorlig kurs i form av angioødem, angioødem i angioødemet (merket hevelse av vev i ansiktet og ytre kjønnsorganer) eller anafylaktisk sjokk (kritisk progressiv reduksjon i blodtrykk og utvikling av multippel organsvikt). Utviklingen av en allergisk reaksjon kan være ledsaget av endringer i andre organer og systemer, inkludert kvalme, oppkast, hudutslett og kløe, bronkospasmer (innsnevring av bronkiene med utvikling av alvorlig kortpustethet).

Etter injeksjon av Gordox-oppløsningen i injeksjonsområdet, kan tromboflebitt utvikle seg - betennelse i veggen av venøs kar.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke løsningen for parenteral administrering av Gordoks, er det viktig å være oppmerksom på en rekke spesielle instruksjoner, som inkluderer:

  • Hver gjentatt bruk av stoffet øker risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner betydelig.
  • Før du bruker det, anbefales det å foreta en laboratoriebestemmelse av aktiviteten av IgG-antistoffer mot aprotinin.
  • I tilfelle av en overfølsomhetsreaksjon stoppes innføringen av legemidlet umiddelbart.
  • For å redusere risikoen for allergiske reaksjoner før innføringen av Gordox-løsningen, anbefales bruk av antihistamin (antiallergiske) legemidler.
  • Ved operasjon på thorax aorta ved bruk av kald cardioplegi (senking av hjertets temperatur for å redusere metabolske prosesser i den når den stopper for kirurgiske manipulasjoner), må dosen av legemidlet korrigeres mot bakgrunnen av en tilstrekkelig bruk av heparin (antikoagulant).
  • Aprotinin er ikke en erstatning for heparin, så deres kombinasjon er ofte vist.
  • Gordox-oppløsningen inneholder benzylalkohol som hjelpestoff, inntaket i kroppen skal ikke overstige 90 mg / kg kroppsvekt.
  • Bruk av stoffet for gravide er kun mulig dersom den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for utviklingsfosteret.
  • I laktasjonsperioden når du bruker Gordox-oppløsning, bør amming av barnet stoppes og overføres til en kunstig tilpasset melkeformel.
  • Det er ingen data om effekten av stoffet på konsentrasjon og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
  • Før introduksjonen må du sørge for at det ikke er noen endring i fargen på løsningen eller forekomst av et bunnfall i den.

I apoteksnettet blir løsningen for parenteral administrasjon av Gordox kun gitt på resept. Dens uavhengige bruk eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.

overdose

Til dags dato er ikke overdose tilfeller beskrevet. Antidot til det aktive stoffet i løsningen for parenteral administrering Gordox eksisterer ikke.

Gordox-analoger

Ligner på det aktive stoffet og terapeutisk effekt for Gordox-løsningen, er legemidler aprotex, trasilol.

Vilkår for lagring

Holdbarhet for løsningen for parenteral administrering Gordoks er 5 år fra fremstillingsdatoen. Oppbevar stoffet må beskyttes mot lys og utilgjengelighet for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.

Gordoks pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for løsningen for parenteral administrering av Gordox i apotek i Moskva varierer mellom 4654-4900 rubler.