Legemidlet Gordox inneholder den aktive aktive ingrediensen - aprotinin - som har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter på menneskekroppen. Egenskapen er evnen til å undertrykke aktiviteten til enkelte proteolytiske enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenase, etc.). Samtidig hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og de enkelte enzymer i denne serien.
Aprotinin modulerer den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under kunstig blodsirkulasjon og fører til sammenkoblet aktivering av hemostasesystemer, fibrinolyse og aktivering av cellulære og humorale responser.
Legemidlet Gordox viser også effekt i lesjoner i bukspyttkjertelen, sjokkstatus av forskjellig opprinnelse, reduserer blodfibrinolytisk aktivitet.
Bruken av Gordox i kirurgi ved bruk av AIK reduserer den inflammatoriske responsen, noe som fører til en reduksjon av pasientens blodtap og behovet for blodtransfusjon. Redusere hyppigheten av gjentatte revisjoner av mediastinum for å finne kilden til blødning.
Det aktive stoffet penetrerer vevet rimelig godt og utskilles hovedsakelig med urinen i form av inaktive metabolitter. T1 / 2 i terminalfasen er 7-10 timer.
Indikasjoner for bruk Gordox
- Pankreatitt og pankreatonekrose. Utføre diagnostiske studier og operasjoner på bukspyttkjertelen;
- Kronisk pankreatitt, med hyppige tilbakefall og alvorlige, i perioden med eksacerbasjon;
- Pankreatitt på grunn av skader og operasjoner;
- Støt av ulike etiologier (giftig, hemorragisk, etc.);
- Primær blødning med hyperfibrinolyse;
- Ekstrakorporeal sirkulasjon;
- Forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning;
Instruksjoner for bruk Gordox, doser
Gordox administreres intravenøst (lenger inn / inn) sakte.
Maksimal administrasjonshastighet er 5-10 ml / min, pasienten skal ligge i hvilestilling. Gordox skal administreres gjennom hovedårene og ikke brukes til innføring av andre legemidler.
Før den første injeksjonen av legemidlet, bør alle pasienter testes for IgG-antistoffer som er spesifikke for aprotinin. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen.
Testdose Dosering - inn / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minutter før startdosen. Hvis startdosen på 1 ml ikke forårsaket en allergisk reaksjon, kan den viktigste terapeutiske dosen administreres.
Det er nødvendig å ha utstyr tilgjengelig for standard nødbehandling av anafylaktiske og allergiske reaksjoner.
Startdosen for voksne pasienter er 0,5 mln.
I fremtiden kan vedlikeholdsdosen reduseres til 500 000 KED per dag, i henhold til pasientens tilstand og testdata.
Med sjokk - første 300000-400000 KIE, deretter 200000 KIE jet, i v, hver 4. time.
Ved blødning (lange) Gordoks i doseringen på 100 000 KIE, bløt tampongen med injeksjonsoppløsning og påfør den på den skadede overflaten.
Ved hyperfibrinolytiske koagulasjonsforstyrrelser er legemidlet foreskrevet i doser på mer enn 1 million CAE Gordox.
Etter operasjon og profylaktiske formål (med risiko for skade på bukspyttkjertelen) er startdosen 200 000 KIE, deretter i 2 dager etter operasjonen 100 000 KIE hver 6. time.
For å redusere blødningsintensiteten og redusere behovet for blodpreparater for hjertekirurgi - 2 000 000 KIE skal legges til væsken som fyller oksygeninnretningen. Under 2-timersoperasjonen mottar pasienten 5 000 000 KIE aprotinin.
Gordox - instruksjoner for bruk for pankreatitt
Ved akutt pankreatitt administreres 300 000-1 million KIE Gordoks per dag, etterfulgt av en reduksjon til 50 000-300 000 KIE i 2-6 dager, og til fullstendig eliminering etter forsvinning av enzymatisk toksemi.
Under forverring av kronisk pankreatitt administreres Gordox en gang med en hastighet på 25 000 KIE / dag i 3-6 dager; daglig dosering av legemidlet opprettholdes i området 25 000-50 000 KIE.
Gordox - søknad om barn
Barn dosering Gordox foreskrevet fra omberegning av 20 000 KIE / kg kroppsvekt per dag.
I noen tilfeller er det mulig å anvende lokalbinding av gasduk impregnert med 100 000 KIE, som påføres blødningsstedet.
Spesielle bruksanvisninger
Hvis du opplever symptomer på bivirkninger, bør Gordoks i løpet av introduksjonen av stoffet raskt stoppe introduksjonen. I hyperfibrinolyse og DIC-syndrom kan aprotinin bare foreskrives etter eliminering av alle symptomer på syndromet og mot bakgrunnen av profylaktisk administrasjon av heparin.
Med ekstrem forsiktighet bør foreskrives til pasienter som har fått muskelavslappende midler i de foregående 2-3 dagene.
Gordox er kontraindisert sammen med preparater som inneholder dextran - denne kombinasjonen provoserer risikoen for allergiske reaksjoner.
Innholdet i den åpnede ampullen Gordox skal brukes om gangen, når det brukes igjen, kan ikke løsningen fra den åpne ampullen injiseres.
I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en kontinuerlig dryppinfusjon, kan Gordox administreres subkutant hver 2-3 timer.
overdose:
Som følge av overdosering av Gordox, er det mulig med allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk. Hvis symptomer på intoleranse mot stoffet oppstår, bør administrasjonen stoppes umiddelbart og symptomatisk behandling skal begynne.
Bivirkninger Gordox
Vanligvis, med introduksjonen av legemidlet, utvikler Gordox ikke bivirkninger, men likevel er det i noen tilfeller følgende reaksjoner mulig:
- Psykotiske reaksjoner, forvirring.
- Redning av huden og utslett, kløe, rhinitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner, kvalme og kortpustethet, økt hjertefrekvens.
- Redusert blodtrykk, takykardi.
- Kvalme, oppkast (med rask introduksjon av stoffet).
- Tromboflebit med gjentatt punktering og ved langvarig administrering.
Myalgi.
Blant de andre bivirkningene, merket utvikling av DIC, nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon.
Kontra
Kontraindikasjoner for bruk av Gordox er:
- amming;
- Jeg og III trimester av graviditet;
- trombohemoragisk syndrom (koagulasjonsforstyrrelse, ikke forbundet med trombolytiske enzymer);
- overfølsomhet mot aprotinin;
- alder under 18 år.
Analoger Gordox liste
Substitutter og analoger Gordox for det aktive stoffet og feltet medisinsk bruk, listen over stoffer:
- Aproteks,
- Traskolan,
- aprotinin,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- ingitril
- contrycal
Det er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Gordox og omtaler av stoffet til analoger ikke gjelder og ikke kan brukes som en veiledning for bruk eller forskrivning av andre legemidler, til og med liknende. For noen erstatning er Gordoks eller andre endringer nødvendig for å konsultere en spesialist.
Gordoks instruksjoner: indikasjoner for bruk
Gordox instruksjon
Instruksjonen gir pasienten en detaljert dose for å ta legemidlet Gordox, og advarer også om negative fenomen i forbindelse med bruk av stoffet. Også her er hans beskrivelse og informasjon om kostnadene og analogene.
Form, sammensetning, emballasje
Legemidlet Gordoks presenteres i form av en injeksjonsvæske, innføring av hvilken utføres intravenøst. Den kan være både fargeløs og lettfarget.
Det aktive stoffet er aprotinin, som er en del av legemidlet i kombinasjon med natriumklorid, benzylalkohol og injiserbart vann som hjelpekomponenter.
Implementert stoff i esker av papp. Ampuller (10 milliliter) glass gjennomsiktig vises i paller fra plast på fem stykker. Hver pakke har fem lignende paller + to ekstra.
Term og lagringsforhold
Oppbevar stoffet er gyldig i fem år ved en temperatur ikke høyere enn tretti grader. Oppbevaringsområder bør beskyttes mot lys og utilgjengelig for infiltrering av spedbarn.
farmakologi
Legemidlet bidrar til å redusere blodfibrinolytisk aktivitet, som en inhibitor av proteolytiske enzymer, hvis virkningsområde er ganske bredt. Gordox danner støkiometriske komplekser av reversibel natur, der, på grunn av effekten av den aktive komponenten, bidrar den til undertrykkelse av aktiviteten til kallikrein, både vev og plasma. Også under påvirkning av denne typen får plasmin og trypsin som fører til uttrykket av dets viktigste farmakologiske egenskaper.
Den aktive bestanddelen av medikamentet er i stand til å aktivere kontaktfasen av blodkoagulasjon, som igjen forårsaker koagulering og samtidig aktiverer fibrinolyse. Det hemmer frigjørelsen av inflammatoriske cytokiner i naturen samtidig som homogenostene til glykoproteinkomponenter støttes. Med aprotinin reduseres deres tap fra blodplater, og den økte bevegelsen av antiinflammatoriske glykoproteiner av granulocytter stopper.
Bruken av legemidlet på operasjonsområdet ved bruk av hjerte-lungemaskinen fører til en signifikant reduksjon i inflammatorisk respons, noe som gjenspeiles i en reduksjon av blodtap og en gjentatt søk etter blødningskilder.
farmakokinetikk
Siden fordelingen av den aktive komponenten av legemidlet etter intravenøs injeksjon i intercellulær substans forekommer veldig raskt, reduseres konsentrasjonen i blodplasmaet også raskt.
Aprotinin er 80% bundet til plasmaproteiner. Det har evnen til å akkumulere i nyrene og i bruskvev, hvor graden av akkumulering er noe mindre. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i Gordox i andre indre organer er sammenlignbart med innholdet i blodplasmaet. Hjernen i hodet har den laveste konsentrasjonen av aprotinin. Dens tilstedeværelse i cerebrospinalvæsken observeres ikke, og en meget liten mengde er i stand til å trenge inn i morkakslingen.
Metabolisme av aprotinin skjer gjennom lysosomale enzymer i nyrene til tilstanden til inaktive metabolitter, som er en serie aminosyrer og korte peptidkjeder.
Ikke mer enn 5 prosent av mengden av stoffet når det administreres utskilles i urinen i uendret form, og i de neste to dagene utskilles aprotinin av inaktive metabolitter på samme måte.
Det er ikke nødvendig å justere doser for pasienter med utilstrekkelig nyrefunksjonalitet.
Gordoks indikasjoner for bruk
Legemidlet Gordox brukes hovedsakelig som et forebyggende tiltak for å unngå stort blodtap under operasjonen, samt redusere volumet av blodtransfusjoner ved implementering av koronararterie-bypassoperasjon hos en voksen pasient ved bruk av et kunstig blodsirkulasjonsapparat.
Kontra
Det anbefales ikke å foreskrive Gordks til pasienter som ikke har oppnådd en alder av flertall på grunn av den ikke-etablerte effekten og sikkerheten til legemidlet for denne pasientkategori, samt når en høy grad av sensitivitet blir avslørt for noen av dets bestanddeler.
Gordoks instruksjoner for bruk
Legemidlet er ment for intravenøs administrering. Det er nødvendig å introdusere løsningen langsomt med en hastighet på ikke mer enn 10 milliliter om et minutt.
Under prosedyren skal pasienten plasseres på ryggen. Innledning er gitt i hovedvenen. På tidspunktet for bruk av Gordox, unntatt innføring av andre legemidler ved denne ruten.
Før full bruk av legemidlet, sett en testinjeksjon (ikke mer enn 1 milliliter). Dette skyldes at risikoen for å utvikle allergier og anafylaksi er svært høy. Denne prosedyren utføres minst ti minutter før administrering av hoveddosen. Bruk av andre antiallergiske stoffer er også tillatt, noe som indikerer behovet for å sørge for akutte tiltak for å eliminere den allergiske reaksjonen om nødvendig.
Legemidlet i den nødvendige dosen administreres utelukkende på sykehuset i henhold til instruksjonene for dosering og bruk av denne løsningen, som følger med AIC og administreres av medisinsk personell.
Eldre pasienter og personer med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke å justeres for dosering.
Gordox under graviditet
Under graviditet er Gordox foreskrevet i unntakstilfeller når den forutsagte effekten er viktig for en kvinne mer enn risikoen forbundet med tilstanden til det ufødte barnet. Ved vurderingen av situasjonen blir det som regel tatt hensyn til mulig manifestasjon av bivirkninger forbundet med bruk av løsningen i forhold til fosteret i form av hjertestans, en anafylaktisk reaksjon og lignende. Når du bestemmer deg for å ta stoffet, er det nødvendig å sørge for at tiltak er tilgjengelige for å raskt eliminere disse komplikasjonene.
Amming når du bruker legemidlet, kan ikke stoppe fordi, selv etter at det kommer i melken i en kvinnes løsning, ikke har en slik egenskap som biotilgjengelighet når den kommer inn.
Gordox barn
Barn Gordoks utestengt for avtale i en alder av atten.
Bivirkninger
Bivirkninger ved bruk av stoffet er for det meste allergiske i naturen, selv om de ikke forekommer ofte. Sammen med allergier kan anafylaktiske reaksjoner forekomme, inntil og med utvikling av anafylaktisk sjokk, som er en potensiell fare for pasientens liv. Spesielt høy risiko for disse bivirkningene ved gjentatt bruk av Gordox.
Symptomatologien til disse bivirkningene kan manifestere seg innenfor visse kroppssystemer:
- arteriell hypotensjon i kardiovaskulærsystemet;
- kvalme i fordøyelsessystemet
- utviklingen av bronkospasmer i luftveiene;
- utslett og kløe på huden;
I tilfelle når overfølsomhet observeres, avbrytes legemidlet umiddelbart, og en serie beredskap utføres i form av infusjonsbehandling, pasient som tar kortikosteroider og mottar de nødvendige dosene adrenalin eller epinefrin.
I tillegg kan vi forvente utvikling av bivirkninger av følgende type:
- i form av myokardisk iskemi, trombose av koronararterier, myokardinfarkt, trombose, perikardial effusjon, som forekommer sjelden;
- Sjelden oppstår imidlertid arteriell trombose med mulige utprøvde kliniske manifestasjoner av nedsatt funksjonalitet i indre organer;
- tilfeller av pulmonal arterie tromboembolisme ble svært sjelden registrert;
- koagulopati er sjelden observert;
- i form av nedsatt nyrefunksjon i sjeldne manifestasjoner;
- Tromboflebitiske lesjoner kan oppstå på injeksjonsstedet.
overdose
Det bør tas i betraktning at motgift mot stoffet ikke ble funnet, men til dags dato har overdose ikke blitt rapportert en gang.
Drug interaksjoner
Kombinasjon med Gordox vil senke aktiviteten til streptokinase, alteplase og urokinase.
Legemidlet har en farmasøytisk inkompatibilitet med løsninger: glukose 20%, hydroksyetylert stivelse, Ringer's laktantløsning.
Det er forbudt å blande stoffet Gordox med andre legemidler.
Ytterligere instruksjoner
Siden bruk av stoffet med innholdet av det aktive stoffet aprotinin kan føre til alvorlige allergiske reaksjoner, spesielt når du bruker legemidlet, er det nødvendig å på nytt bruke administrasjon av en testdose av Gordox før hovedadministrasjonen. Også i tilfelle av allergiutvikling, er det nødvendig å holde alt du trenger for en rask kur av reaksjonen og dens behandling.
Når en operasjon utføres på aorta i thoracale regionen og kardiopulmonal bypass brukes, så vel som den kalde dyp kardioplegien, må Gordox-løsningen brukes svært nøye.
Siden stoffet er en alkoholholdig løsning, bør man huske på at den daglige grensen for benzylalkohol ikke bør være høyere enn den beregnede doseringen: 90 milligram per kilo pasientvekt.
Aprotin erstatter ikke heparin.
Preparater for intravenøs administrering må overvåkes visuelt før de kan brukes. Hvis løsningen ikke er fullstendig konsumert, bør den kastes, siden den ikke lenger er egnet for neste injeksjon.
Data om hvorvidt stoffet påvirker evnen til å kjøre og arbeid av teknisk art er ikke gitt.
Gordox-analoger
Løsninger Trasilol 500000 og aprotex er analoger av legemidlet Gordoks og kan hjelpe pasienten i fravær eller manglende evne til å bruke.
Gordoks pris
Legemidlet har en ganske høy pris, som i dag er i gjennomsnitt ca 4.800 rubler.
Gordox anmeldelser
Dommere ved de få anmeldelsene medikament Gordox, er pasienter som gjennomgår operasjon, ganske effektive til å bistå i den postoperative perioden for å forbedre trivsel, fordi det bidrar til å stoppe blødningen. Ikke alle er selvfølgelig fornøyd med stoffets virkninger, fordi det er hans feil at en alvorlig komplikasjon kan utvikles i form av en allergisk reaksjon, selv anafylaktisk sjokk, som truer pasienten med dødelig utgang.
Mange er ikke fornøyd med kostnaden av stoffet, men med tanke på effektiv hjelp, er de enige om at helse er dyrere, og i noen tilfeller er bruk av Gordox viktig for pasienten.
I et ord er anmeldelser om Gordox-løsningen for det meste positive, bortsett fra de som kommer fra personer som er engasjert i selvbehandling, uten å vite hvordan man bruker medisinen og behandler den.
Michael: Min mor lider av kronisk pankreatitt og i perioder med forverring blir bare Gordox reddet. Han ble utnevnt av legen, så det var ingen tvil om at stoffet ble kjøpt for første gang, jeg mener kostnaden. Den høye prisen på stoffet er kanskje den eneste betydelige ulempen som skubber pasienten bort fra effektiv hjelp. Legemidlet har imidlertid en lang holdbarhet, så å ha kjøpt en hel pakke en gang, vi trenger ikke å bekymre oss for å kjøpe det i lang tid. Tross alt, sannsynligvis på grunn av de høye kostnadene ved løsningen er vanskelig å finne på apotek og må bestille. Jeg vil gjerne legge til at Gordox ikke er en nyhet på det farmasøytiske markedet, men vi har ennå ikke møtt det beste stoffet for vårt problem.
Victoria: I følge min helsetilstand måtte jeg bruke Gordox mange ganger, inkludert etter operasjon, da det var mulig å unngå blodtransfusjoner med den. Å være apotek og har erfaring fra en pasient, kan jeg si at denne løsningen er ganske sterkt stoff og effektiviteten er høy. Imidlertid bør man ikke redusere bivirkningene, som er alvorlige nok, så vel som kontraindikasjoner. Derfor vil jeg anbefale at du ikke bruker Gordox til selvbehandling på noen måte, selv med legenes avtale, for å bruke den under tilsyn av medisinsk personell, spesielt ved forekomst og utvikling av en alvorlig allergisk reaksjon når medisinering ikke er nødvendig. I dag er det få mennesker som er klar over faren for anafylaktisk sjokk. Derfor bør det ikke skape en trussel mot helsen ved ukontrollert bruk av å skaffe hjelp til deg selv i møte med dette stoffet.
Lyudmila: Leger fastslår en sykdom i pankreatitt for noen år siden, og i kronisk form. Vanligvis besøker jeg sjelden hospitaler og under en forverring av sykdommen måtte jeg ringe en ambulanse. Legen på vakt diagnostisert umiddelbart og tilbudt sykehusinnleggelse. For all min tilbøyelighet til å bli på sykehuset (jeg liker ikke å være på sykehuset), ga jeg mitt samtykke, fordi min helsetilstand bare skremte meg. Men da jeg kom til ambulansen, fikk jeg en bedøvelsesinjeksjon, og da doktors besøk ble til slutt, og det var på tide å gå på sykehuset, min smerte gikk ned, og jeg fikk et uklart tegn på meg selv. Imidlertid angrer jeg ikke i det hele tatt at jeg ikke ga dem viljen. På sykehuset i tre dager satte de meg på dryppere med Gordox og satte meg på føttene mine i denne korte perioden. Nå, da alle bak meg forklarte at slike angrep ville komme tilbake fra tid til annen, og de anbefalte meg å fylle opp ved ankomst med stoffet, som jeg gjorde. Etter å ha allerede hatt en lignende opplevelse i kampen mot kronisk sykdom, kan jeg si at stoffet virker underverk, og jeg bruker bokstavelig talt til å være sunn om en dag eller to og leve et fullt liv.
Polina: Min sønn, hvis alder kalles skolealder, utviklet pankreatitt etter operasjonen og legen rådet til å bruke Gordox intravenøse injeksjoner, og utøve dem strengt på sykehuset. Vi ble enige om at, etter å ha oppnådd en kostbar løsning, kom til prosedyrene. Etter å ha lest instruksjonene for bruk, bør du merke, veldig redd for allergi og utvikling av anafylaksi spesielt. Men alt gikk bra. Barnet hadde tre injeksjoner, og dette forårsaket ingen bivirkninger. Hans helse forbedret seg, og han gikk på mend. Takk til legen for effektiv behandling.
Gordoks
Priser i nettapoteker:
Gordox er et anti-enzym stoff som brukes til kompleks behandling av pankreatitt. Har en vanlig bruk i kirurgi. Tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs injeksjon i 10 ml ampuller.
Farmakologisk virkning av Gordox
Preparatet inneholder slike aktive stoffer som aprotinin, natriumklorid, benzylalkohol og også vann.
Aprotinin har en undertrykkende effekt på aktiviteten til proteolytiske enzymer (trypsin, plasmin og kallidinogenase). Det er en inhibitor av kallikrein, utviser antifibrinolytisk effekt på kroppen og reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet.
Bruken av Gordox bidrar til aktiveringen av kontaktfasen av koagulasjonsvirksomheten som initierer koagulasjon, mens aktivering av fibrinolyse. Ved bruk av hjertelungen, samt aktivering av koagulasjon, som skyldes kontakt av fremmedlegemer med blod, bidrar inhiberingen av plasma kallikrein til å minimere mulige forstyrrelser i fibrinolysens og koaguleringssystemene.
Aprotinin bidrar til modellering av den systemiske inflammatoriske responsen som oppstår under operasjoner under forhold med ekstrakorporeal sirkulasjon. En generell inflammatorisk respons kan føre til aktivering av prosessen med fibrinolyse, hemostase, cellulær og humoristisk respons. Gordox hemmer mediatorer (plasmin, kallikrein, trypsin), reduserer inflammatoriske reaksjoner, reduserer sannsynligheten for dannelsen av trombin.
Ved bruk av hjerte-lungemaskinen i kirurgi reduserer bruken av Gordox den inflammatoriske responsen, noe som resulterer i signifikant reduksjon i blodtap og behovet for blodtransfusjon, en reduksjon i antall mediastinale revisjoner for å finne kilder og årsaker til blødning.
Legemidlet har evnen til å distribueres perfekt i vevet. Absorberes og utskilles gjennom nyrene.
Indikasjoner for bruk
I henhold til Gordox-instruksjonene, anbefales det å ta med pankreatitt (kronisk og akutt), pankreasnekrose, blødning fremkalt av hyperfibrinolyse, polymenorrhea. Legemidlet er effektivt i angioødem, sjokk, omfattende og traumatisk vevskader.
Gordox kan brukes til forebygging av akutte, ikke-spesifikke postoperative kusler, blødninger og embolier, samt adjuvansbehandling.
Metode for bruk Gordox og dosering
Instruksjonene til Gordoks indikerte at stoffet skulle administreres intravenøst, utelukkende i pasientens stilling. 15 minutter før infusjonen av legemidlet er det nødvendig å administrere en testdose på 1 ml (10 000 KIE) av løsningen til pasienten for å avgjøre om pasienten har økt følsomhet overfor legemidlet.
Den første dosen av behandlingen er lik 50000 KIE av Gordoks med en hastighet på ikke mer enn 5 ml / min, etterpå - drypp ved 50 000 KIE / h.
For behandling av blødninger og blødninger under hyperfibrinolyse, bør 100000-200000 KIE administreres drypp, og med stor blødning - opp til 500000 KIE.
Under og etter operasjoner, for å forhindre blødning, injiseres opptil 400 000 KIE (jet eller drypp) sakte, og over de neste to dagene, 100 000 KIE.
Når hemostase oppdages hos barn, er dosen av Gordox 20.000 KIE / kg / dag.
Til blødningsstedet kan du bruke gauzeforbindinger gjennomvåt i Gordox.
Ved akutt pankreatitt er dosen av legemidlet 750000 KIE, deretter reduseres den til 300.000 og brukes i 5 dager til fullstendig forsvunnelse av enzymtoksemi.
Som en profylakse i den postoperative perioden er startdosen 200 000 KIE, og deretter - 100 000 KIE hver 6 timer i to dager.
Ved hjertekirurgi, for å redusere blødning og redusere behovet for blodprodukter, tilsettes 2 ml til væsken som fyller oksygeninnretningen. KIE. Samtidig mottar pasienten i løpet av en to-timers drift 5 millioner KIE aprotinin. For eldre pasienter er doseringsjustering ikke nødvendig.
Kontraindikasjoner til bruk av Gordox
Gordox er kontraindisert hos kvinner under graviditet og amming, barn under 18 år, personer med overfølsomhet overfor stoffets komponenter, med formidlet intravaskulær koagulasjon.
Bivirkninger av Gordox
Bruk av stoffet kan føre til slike bivirkninger som å senke blodtrykk, takykardi, psykotiske lidelser, hallusinasjoner. Allergiske hudreaksjoner (kløe, urtikaria), rhinitt og konjunktivitt er også mulige. I noen tilfeller ble kvalme, oppkast, diaré, myalgi og bronkospasmer observert.
overdose
En overdose av Gordox kan forårsake kvalme, oppkast og allergiske reaksjoner.
Tilleggsinformasjon
Oppbevar stoffet skal være i mørkt, kjølig, tørt, beskyttet mot lys og barn ved en temperatur på ikke over 20 ° C. Holdbarheten av legemidler fra utstedelsesdatoen, med forbehold om alle anbefalinger - 5 år.
Hvis det oppstår en allergisk reaksjon ved innføring av Gordox, bør behandlingen seponeres.
Gordoks
Beskrivelse fra 10. september 2014
- Latinsk navn: Gordox
- ATC-kode: B02AB01
- Aktiv ingrediens: Aprotinin (aprotinin)
- Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)
struktur
Legemidlet inneholder i sammensetningen av den aktive bestanddelen aprotinin og ytterligere komponenter: benzylalkohol, NaCl, vann til injeksjon.
Utgivelsesskjema
Gordox produseres i form av en løsning for innføring av intravenøs, 10000 KIE / ml. Inneholdt i en ampulle av fargeløst glass, der det er et punkt for å bryte. Ampullene brettes i en plastpall med 5 ampuller.
Farmakologisk aktivitet
Verktøyet har en antiprotease, antifibrinolytisk effekt på kroppen. På grunn av påvirkning av det aktive stoffet, aprotinin, er aktiviteten til en rekke proteolytiske enzymer hemmet. Aprotinin er en kallikrein-hemmer. Under påvirkning frigjøres inflammatoriske cytokiner, stoffet bidrar også til vedlikehold av glykoprotein-homeostase.
Ved bruk av aprotinin i kirurgisk praksis ved bruk av AIC, er det observert en nedgang i inflammatoriske prosesser, noe som igjen bidrar til å redusere blodtap, og reduserer også behovet for blodtransfusjon.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Etter at legemidlet er administrert til pasienten intravenøst, fordeles atropin aktivt i det intercellulære rommet, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet avtar svært raskt. Den endelige halveringstiden er fra 5 til 10 timer.
Med blodplasma proteiner assosiert med gjennomsnittlig 80% aprotinin. Legemidlet, som er i fri form, bestemmer omtrent 20% av antifibrinolytisk aktivitet.
Total clearance er ca 40 ml per minutt.
I utgangspunktet er akkumulering av aprotinin notert i nyrene, mindre stoff akkumuleres i bruskvevet. En meget lav konsentrasjon av det aktive stoffet observeres i den menneskelige hjerne, og aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En ubetydelig mengde av det aktive stoffet Gordox penetrerer gjennom placenta barrieren.
Det aktive stoffet metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene, i 48 timer fra 25 til 40% av aprotinin i urinen ligger i form av inaktive metabolitter.
Indikasjoner for bruk
Beskrivelse av indikasjoner for bruk Gordox følger:
- akutte manifestasjoner av pankreatitt (legemidlet brukes som en del av kompleks behandling);
- kronisk pankreatitt (med hyppige tilbakefall og med alvorlig sykdom);
- pankreatitt, som utviklet seg som et resultat av kirurgiske inngrep og skader;
- Primær blødning på bakgrunn av hyperfibrinolyse (etter skader, operasjoner, før og etter fødsel, med polymenoré);
- pankreas nekrose;
- diagnostiske operasjoner og undersøkelser på bukspyttkjertelen;
- forebygging av postoperativ ikke-spesifikk parotitt etter kirurgi;
- angioødem;
- symptomer på sjokk (traumatisk, giftig, hemorragisk);
- vevskader (dypt, omfattende).
Bruken av Gordox er også vist som en supplerende behandling for koagulopati, der det er sekundær hyperfibrinolyse, alvorlig blødning. Dette middelet brukes også som en profylakse for lungeemboli og blødning etter operasjon.
Kontra
Du kan ikke bruke Gordoks folk som har intoleranse mot aprotinin eller andre komponenter i dette legemidlet. Du kan heller ikke bruke stoffet i DIC, under graviditet (første trimester).
Bivirkninger
Som regel, når du bruker Gordox-agenset hos pasienter, blir det ikke nevnt noen uønskede hendelser. I sjeldne tilfeller kan dyspeptiske og allergiske effekter oppstå. Noen ganger med Gordox-terapi, er det en manifestasjon av muskelsmerter, endringer i blodtrykk.
Allergiske manifestasjoner når den første injeksjonen av legemidlet sjelden blir observert, øker frekvensen av deres utvikling (med ca. 5%) ved gjentatt administrering av legemidlet. Sannsynligheten for alvorlige allergiske eller anafylaktiske manifestasjoner øker hvis Gordoxom i løpet av 6 måneder har blitt behandlet to ganger eller mer.
Bruksanvisning Gordox (metode og dosering)
Hvis pasienten er foreskrevet Gordox, bør bruksanvisningen følges nøye når den brukes. Verktøyet administreres intravenøst, sakte: med innføring av maksimal hastighet på 5 til 10 ml per minutt. Når et legemiddel administreres til en pasient, bør han ligge på ryggen på dette tidspunktet. Gordox injiseres gjennom hovedårene, mens for innføring av andre legemidler blir de ikke brukt.
I utgangspunktet, ca. 10 minutter før hovedinnsprøytningen, administreres en forsøksdose av Gordox, som er 1 ml, til hver pasient. Hvis det ikke er noen allergiske reaksjoner, administreres hoveddosen av legemidlet.
For en voksen er startdosen av legemidlet 0,5-2 millioner KIE, det fører i 15-20 minutter. Vedlikeholdsdose er 200 000 KIE Gordoksa etter 4 - 6 timer. Med gradvis forsvinning av symptomer er det mulig å redusere vedlikeholdsdosen til 500 000 KIE daglig.
Hvis legen foreskriver behandling med Gordox for barn, beregnes dosen på grunnlag av kroppsvekt: 20 000 KIE-agenter per 1 kg.
overdose
Ved overdosering av stoffet kan pasienten utvikle ulike allergiske reaksjoner, i alvorlige tilfeller - anafylaktisk sjokk. Hvis en person utvikler intoleranssymptomer på en agent, bør Gordox stoppes, og deretter behandles symptomatisk behandling.
interaksjon
Når aprotinin blir tilsatt heparinisert blod, er det en økning i koagulasjonsperioden for helblod.
Hvis Gordox påføres samtidig med Reomacrodex, er det en økning i sensibiliserende effekter.
Aprotinin hemmer effekten av urokinase, streptokinase, alteplase.
Aprotinin er en svak serum pseudokolinesteraseinhibitor. Hvis det brukes samtidig, kan metabolismen av suxametoniumklorid reduseres, muskelavslappning økes også, og apné kan utvikles.
Salgsbetingelser
Betyr resept.
Lagringsforhold
Gordox tilhører listen over B, verktøyet skal lagres ved en temperatur på 15 til 30 ° C.
Holdbarhet
Legemidlet kan lagres i 5 år.
Spesielle instruksjoner
Før behandling er det nødvendig å gjennomføre hudtester for å bestemme individets følsomhet for aprotinin.
Hvis en historie med allergiske reaksjoner, før du begynner behandling med aprotinin, bør du ta histamin H1-reseptor blokkere og GCS.
Med manifestasjon av DIC og hyperfibrinolyse er det akseptabelt å ta aprotinin først etter at alle manifestasjoner av DIC er eliminert, og også om forebyggende effekt av heparin er notert.
Forsiktighet gjelder for pasientene som i to eller tre dager før behandlingen begynte, fikk muskelavslappende midler.
Når det brukes i behandling med Gordox, spesielt i perioden med gjentatt behandling, kan anafylaktiske eller allergiske manifestasjoner oppstå. Derfor bør folk som er utsatt for allergi klart definere graden av nytte og risiko.
Gordox inneholder benzylalkohol, derfor bør maksimal dose per dag ikke overstige 90 mg per kg kroppsvekt.
Gordox er ikke en erstatning for heparin.
Etter at ampullen har blitt åpnet, bør innholdet brukes, da det ikke er mulig å injisere løsningen fra den åpne ampullen når den blir påført igjen.
Det er ikke tilrådelig å blande Gordox med andre legemidler.
synonymer
Analoger av Gordox
Analoger av narkotika Gordox er narkotika Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Men å bruke disse legemidlene som erstatning for Gordox er bare mulig etter godkjenning av legen.
For barn
Instruksjonene inneholder opplysninger om at stoffet ikke skal brukes til barn og ungdom under 18 år, da det ikke foreligger klare data angående sikkerhet og effekt av stoffet.
Under graviditet og amming
Gordox kan brukes til å behandle fremtidige mødre først etter utløpet av første trimester av svangerskapet. Men i de senere stadiene av svangerskapet, brukes verktøyet utelukkende på resept og hvis det er klare indikasjoner på bruken. Samtidig er konstant medisinsk tilsyn under behandling med dette legemidlet viktig.
Det foreligger ingen kliniske data om sikkerheten ved bruk under amming.
anmeldelser
Anmeldelser Gordoksa, som finnes på nettverket, viser hovedsakelig en positiv opplevelse av bruk av verktøy for behandling av akutt pankreatitt. Det er spesielt rapportert at i akutt pankreatitt, Gordox etter 2-3 dager, lindrer akutte manifestasjoner av sykdommen. Vurderinger viser at Gordox brukes til å behandle barn, men bare når man foreskriver en spesialist.
Pris Gordoksa
Verktøyet er ofte foreskrevet for en rekke sykdommer, spesielt for pankreatitt. Prisen på Gordox i apotek er på 5,100 rubler per pakke med 25 ampuller. Det er mulig å kjøpe en ampulle i Moskva for prisen fra 180 til 250 rubler.
Gordox: bruksanvisning
Legemidlet Gordox er en inhibitor av proteolytiske enzymer, den kommer i form av en løsning for parenteral administrering og brukes til å redusere blodets fibrinolytiske aktivitet og forhindre blødning.
Frigi form og sammensetning
Legemidlet Gordox er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral administrering, som er en fargeløs væske. 1 ml oppløsning inneholder den aktive aktive ingrediensen i stoffet aprotinin i mengden 10 000 KIE. Også i sammensetningen av løsningen innbefatter hjelpekomponenter, som inkluderer:
- Benzylalkohol - 100 mg.
- Natriumklorid - 85 mg.
- Vann til injeksjon opptil 10 ml.
Løsningen til injeksjon er i glassampuller med et volum på 10 ml (100 000 KIE aprotinin er inneholdt i ett hetteglass). Ampullene er pakket i plastformer av 5 stk. Pappepakken inneholder 5 plastformer (25 ampuller) og instruksjoner for bruk av legemidlet.
Farmakologisk aktivitet
Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet Gordox har egenskapene til å undertrykke proteolytiske blod enzymer (inhibitor), som skyldes at det har flere farmakologiske virkninger, som inkluderer:
- Reduksjon av blodfibrinolytisk aktivitet (prosessen med oppløsning av blodpropp) på grunn av undertrykkelse av en rekke enzymer - vev og plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
- Aktivering av kontaktfasen av blodkoagulasjonsprosessen med samtidig stimulering av fibrinolyseprosessen (oppløsning av blodpropp ved bruk av spesielle enzymsystemer).
- Suppression av aktiviteten av proinflammatoriske cytokiner - proteinforbindelser som aktiverer inflammatorisk respons.
- Redusere tapet av spesifikke glykoproteiner med blodplater, som er nødvendige for det normale løpet av blodkoagulasjon.
På grunn av slike farmakologiske virkninger, brukes Gordox under kirurgiske inngrep med AIK (kardiopulmonal bypass), siden blodkontakt med fremmed substans (enhetskomponenter) forstyrrer sine enzymatiske koaguleringssystemer.
Etter intravenøs administrering sprer den aktive ingrediensen i legemidlet Gordox raskt i alle vev. I større mengder akkumuleres det i nyrene og bruskvevet. Akkumuleringen i nyren oppstår på grunn av binding av aprotinin til penselgrensen til epitelceller. Metabolismen av det aktive stoffet skjer i større grad i nyrene, hvor den omdannes til inaktive proteiner og andre nedbrytningsprodukter. De blir i sin tur utskilt i urinen.
Indikasjoner for bruk
Hovedindikasjonen for bruk av Gordox-løsningen er forebygging av intraoperativ blødning og en reduksjon i volumet blodtransfusjon (blodtransfusjon) under ulike kirurgiske inngrep ved hjelp av kardiopulmonal bypass.
Kontra
Innføringen av injeksjonsvæske, oppløsning Gordox er kontraindisert i slike situasjoner:
- Individuell intoleranse, overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene i legemidlet.
- Alder opp til 18 år (sikkerheten til stoffet er ikke akkurat etablert).
- Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i blodet som er aktiv mot aprotinin, er i dette tilfellet en svært høy risiko for en anafylaktisk reaksjon (alvorlig overfølsomhetsreaksjon med en kritisk reduksjon i systemisk arterielt trykk og utvikling av multippel organsvikt).
Hvis pasienten har fått behandling med aprotinin i løpet av det siste året, er gjentatt bruk kontraindisert. Før du begynner å bruke legemidlet Gordoks, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.
Dosering og administrasjon
Gordox-oppløsning er ment for intravenøs administrering. Det injiseres i den største store venen ved lav hastighet (ca. 5-10 ml per minutt). Før innføring av hoveddosen, injiseres et lite volum av legemidlet (1 ml eller 10000 KIE) for å utelukke muligheten for alvorlig allergisk reaksjon. I mangel av utvikling av en allergisk reaksjon administreres den gjenværende dosen, som for voksne er 1-2 millioner KIE innen 25 minutter etter starten av pasientens anestesi. Deretter blir 1-2 millioner KIE introdusert i det primære volumet av hjertelungen (hjertelunger). Etter dette injiseres Gordox-løsningen (i fysiologisk oppløsning) med en hastighet på 250-500 000 aprotinin per time. Den totale dosen av legemidlet under hele kirurgisk inngrep bør ikke overstige 7 millioner KIE. For eldre og personer med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig med dosisjustering av Gordox-løsningen.
Bivirkninger
Etter introduksjonen av legemidlet kan Gordoks utvikle negative reaksjoner, bivirkninger fra ulike organer og systemer:
- Koagulasjonssystemet er koagulopati (uttalt koagulasjonsforstyrrelse) eller DIC (disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom).
- Kardiovaskulær system - myokardisk iskemi (utilstrekkelig blodgennemstrømning i hjertemuskelen), myokardinfarkt, perikardial effusjon (akkumulering av væske i hjertehulen). Mindre vanlig kan det være arteriell trombose og lungeemboli (dannelse av blodpropper, som kan blokkere blodstrømmen i arterielle blodkar i vitale organer).
- Urinsystem - utvikling av nyresvikt.
- Allergiske reaksjoner - hyppigheten av deres utvikling øker ved hver påfølgende administrering av legemidlet. Spesielt farlig er gjentatt bruk av Gordox-løsningen i 1 år. Allergiske reaksjoner kjennetegnes av et alvorlig kurs i form av angioødem, angioødem i angioødemet (merket hevelse av vev i ansiktet og ytre kjønnsorganer) eller anafylaktisk sjokk (kritisk progressiv reduksjon i blodtrykk og utvikling av multippel organsvikt). Utviklingen av en allergisk reaksjon kan være ledsaget av endringer i andre organer og systemer, inkludert kvalme, oppkast, hudutslett og kløe, bronkospasmer (innsnevring av bronkiene med utvikling av alvorlig kortpustethet).
Etter injeksjon av Gordox-oppløsningen i injeksjonsområdet, kan tromboflebitt utvikle seg - betennelse i veggen av venøs kar.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke løsningen for parenteral administrering av Gordoks, er det viktig å være oppmerksom på en rekke spesielle instruksjoner, som inkluderer:
- Hver gjentatt bruk av stoffet øker risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner betydelig.
- Før du bruker det, anbefales det å foreta en laboratoriebestemmelse av aktiviteten av IgG-antistoffer mot aprotinin.
- I tilfelle av en overfølsomhetsreaksjon stoppes innføringen av legemidlet umiddelbart.
- For å redusere risikoen for allergiske reaksjoner før innføringen av Gordox-løsningen, anbefales bruk av antihistamin (antiallergiske) legemidler.
- Ved operasjon på thorax aorta ved bruk av kald cardioplegi (senking av hjertets temperatur for å redusere metabolske prosesser i den når den stopper for kirurgiske manipulasjoner), må dosen av legemidlet korrigeres mot bakgrunnen av en tilstrekkelig bruk av heparin (antikoagulant).
- Aprotinin er ikke en erstatning for heparin, så deres kombinasjon er ofte vist.
- Gordox-oppløsningen inneholder benzylalkohol som hjelpestoff, inntaket i kroppen skal ikke overstige 90 mg / kg kroppsvekt.
- Bruk av stoffet for gravide er kun mulig dersom den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for utviklingsfosteret.
- I laktasjonsperioden når du bruker Gordox-oppløsning, bør amming av barnet stoppes og overføres til en kunstig tilpasset melkeformel.
- Det er ingen data om effekten av stoffet på konsentrasjon og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
- Før introduksjonen må du sørge for at det ikke er noen endring i fargen på løsningen eller forekomst av et bunnfall i den.
I apoteksnettet blir løsningen for parenteral administrasjon av Gordox kun gitt på resept. Dens uavhengige bruk eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.
overdose
Til dags dato er ikke overdose tilfeller beskrevet. Antidot til det aktive stoffet i løsningen for parenteral administrering Gordox eksisterer ikke.
Gordox-analoger
Ligner på det aktive stoffet og terapeutisk effekt for Gordox-løsningen, er legemidler aprotex, trasilol.
Vilkår for lagring
Holdbarhet for løsningen for parenteral administrering Gordoks er 5 år fra fremstillingsdatoen. Oppbevar stoffet må beskyttes mot lys og utilgjengelighet for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 30 ° C.
Gordoks pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for løsningen for parenteral administrering av Gordox i apotek i Moskva varierer mellom 4654-4900 rubler.
Gordox instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger
Hemostatisk stoff. Fibrinolys inhibitor er en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser.
Narkotika: gordox
Narkotikaaktivt stoff: aprotinin
ATC-koding: B02AB01
KFG: hemostatisk stoff. Fibrinolyseinhibitor - en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser
Reg. nummer: P №013656 / 01
Dato for registrering: 29. desember 2006
Eierreg. Hon.: GEDEON RICHTER Ltd.
Frigivelsesform Gordox, produktemballasje og sammensetning.
Konsentrat til fremstilling av oppløsning til intravenøs injeksjon er fargeløs eller lett farget, klar.
1 ml
1 amp
aprotinin
10 tusen
100 000.OK
Hjelpestoffer: natriumklorid, benzylalkohol, vann d / og.
10 ml - ampuller av fargeløst glass (5) - plastcellepakker (5) - papppakker.
Beskrivelse av legemidlet er basert på offisielt godkjente bruksanvisninger.
Farmakologisk virkning Gordox
Polyvalent proteaseinhibitor. Aprotinin er et polypeptid avledet fra storfe lungene. Det har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter.
Dannelse av et reversibelt støkiometrisk enzym-hemmerende kompleks, inaktiverer de viktigste proteaser: trypsin, plasmin, plasma og vev kallikrein, chymotrypsin, kininogenaser (inkludert de aktiverende fibrinolyse). Det hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer.
På grunn av antiproteaseaktiviteten er aprotinin effektiv for bukspyttkjertelskader og andre tilstander, ledsaget av høyt innhold av kallikrein og andre proteaser i plasma og vev.
Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse og har en hemostatisk effekt i koagulopatier.
Inhibering av kallikrein-kininsystemet bestemmer effekten av legemidlet for forebygging og behandling av forskjellige typer sjokk.
Effektiviteten av stoffet uttrykkes i kallikrein-inaktiverende enheter (KIE). 1 KIE tilsvarer 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg aprotinin, 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.
Farmakokinetikk av stoffet.
Aprotinin binder seg til epitelceller i de proksimale tubuli nyre og bruskvevet (men i mindre grad) ved interaksjonen av molekylene med alkaliske egenskaper, med sure glykoproteiner.
Som et resultat av lysosomalaktiviteten til cellene i nyrevevet hydrolyserer aprotinins molekyler til kortere peptider og aminosyrer.
T1 / 2 av 150 minutter, terminal T1 / 2 av 7-10 timer. Aprotinin utskilt i urinen i løpet av 5-6 timer som inaktive metabolitter.
Med introduksjonen av dosen som når 1.000.000 KIE, oppdages aprotinin ikke i urinen uendret.
Når ligering av nyrekarene under preklinisk testing forsinker nedgangen i konsentrasjonen av aprotinin i blodet.
Indikasjoner for bruk:
- terapi av primær giperfibrinoliticheskogo blødning (posttraumatisk, post-operativ / kirurgiske prosedyrer, spesielt når på prostata, lunge /);
- åpent hjerteoperasjon for å redusere blødningsintensiteten og redusere behovet for blodprodukter;
- akutt pankreatitt, forverring av kronisk pankreatitt, nekrose av bukspyttkjertelen;
- operasjon (også diagnostisk..), utført på bukspyttkjertelen og grenser abdominale organer (for forebyggelse av enzymatisk autolyse i bukspyttkjertelen);
- sjokk (giftig, traumatisk, brenn, hemorragisk);
- omfattende og traumatisk vevskader som påvirker flere lag;
- massiv blødning (under trombolytisk behandling)
- forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning, fettemboli med flere skader, særlig brudd i de nedre lemmer og kraniet.
Dosering og metode for bruk av stoffet.
Legemidlet skal administreres inn / inn sakte, pasienten skal være stående i den bakre stilling.
Testdose: ikke mindre enn 10 minutter før administreringen av den første dose / test administrert i en dose på 1 ml (10 000 KIE aprotinin) for å bestemme tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor medikamentet.
For terapeutiske formål initialdosen er 50 000 KIU (maksimal injeksjonshastighet - 5 ml / min), og deretter / dryppe ved 50.000 KIE / h.
Ved lufting og blødning assosiert med hyperfibrinolysis er et legemiddel administrert / drypp i en mengde på 100 000 til 200 000 KIE, om nødvendig, innføring av 000-500 KIU (avhengig av intensiteten av blødning).
Ved gjennomføring av kirurgiske inngrep, før, under og etter operasjonen som et profylaktisk tiltak: 000-400 200 000 KIU / i, bolus eller langsom infusjon, og deretter i løpet av de neste 2 dager 100 000 KIU.
For brudd på hemostase hos barn: 20 000 KIE / kg / dag.
Lokal påføring av gasduk impregnert med 100 000 KIE er mulig, som påføres blødningsstedet.
Ved akutt pankreatitt: 500 000-1 000 000 KIE, etterfulgt av avtagende til 50 000 til 300 000 KIE i 2-6 dager, inntil fullstendig forsvinning kansellering etter enzymatisk toksinemii.
Når eksacerbasjon av kronisk pankreatitt administreres en gang med en hastighet på 25 000 KIE / dag i 3-6 dager; daglig dose ligger i området 25 000-50 000 KIE.
Postoperativt, og som profylakse (for pankreatisk fare for skade) en initial dose på 200.000 KIU og deretter i 2 dager etter kirurgi på 100.000 KIE pr 6 timer.
Behandling av primær hyperfibrinolytisk blødning:
Voksen startdose på 500.000 KIE (50 ml) i / sakte, den maksimale innføringshastighet på 5 ml / min, må pasienten være i en utsatt stilling. For barn bør legemidlet foreskrives ved 20 000 KIE / kg / dag.
For å redusere intensiteten av blødning og reduksjon i blodprodukter behov innen kirurgi (kardiopulmonal bypass): 2 millioner KIE bør tilsettes til den væske som fyller det oksygenatoren. Under 2-timersoperasjonen mottar pasienten 5 000 000 KIE aprotinin. Korrigering av doseringsregime for eldre pasienter er ikke nødvendig.
Bivirkninger Gordox:
Fra siden av sentralnervesystemet: Psykotiske reaksjoner, hallusinasjoner, forvirring.
Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe, rhinitt, konjunktivitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner (utslett, kløe, kortpustethet, kvalme, rask puls - disse symptomene kan utvikle seg til anafylaktisk sjokk med symptomer på sirkulasjonssvikt i noen tilfeller dødelig). Ved gjentatt administrasjon av legemidlet er hyppigheten av anafylaktiske reaksjoner mindre enn 0,5%. Selv med tilfredsstillende toleranse andre dose, kan ytterligere administrering av aprotinin forårsake alvorlig anafylaksi, en fare som fortsetter å øke med gjentatte doser. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen. I tilfelle av hypersensitivitetsreaksjoner under infusjon av medikament-administrering bør umiddelbart stoppe, for å nødssituasjon holde standardbehandling som er nødvendig (for eksempel administrasjon av adrenalin, kortikosteroider holder rehydrering av organismen). Med kirurgiske operasjoner på hjertet og innføring av aprotinin i høye doser mulig (
Vær oppmerksom
Gabagamma instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger
Antiepileptisk legemiddel. Forfatter: Svetlana Skriv ut Hilsener til alle lesere! Jeg heter Svetlana. Hun ble uteksaminert fra Samara State Medical.
