Svimmelhet og kvalme

Du kan telle mer enn 80 sykdommer, ledsaget av svimmelhet og kvalme. Noen ganger er dette symptomet det viktigste, i andre tilfeller følger det med og veier sykdomsforløpet, indikerer graden av involvering av de indre organene og systemene.

I opprinnelsen til kvalme, oppkast, svimmelhet, reaksjon fra hjerte-og nervesystemet, en spesifikk lesjon, er involvert. Å finne sammenheng med andre manifestasjoner er mye lettere for en voksen person, som forstår hva som skjer med ham, og det er vanskelig for et skremt barn. Vi vil se på de underliggende årsakene og sykdommene som disse symptomene oppstår.

Hvordan oppstår syndromet?

Svimmelhet er en ubehagelig følelse av manglende stabilitet i omgivende gjenstander, de oppfattes som roterende eller bevegelige, mens personen mister balansen, kan ikke bevege seg trygt, skille retning og mål.

Manifisert hos pasienter med å snu torso, bøyes ned ("svimmel"), i form av svimmelhet med kvalme og oppkast. Det riktige systemet til vestibulært apparat er ansvarlig for riktig oppfatning og vurdering av bevegelser. Senteret ligger i hjernen. Men vurderingen avhenger av tilstanden av informasjon som kommer gjennom de spesielle nervefibrene fra sansene.

Derfor kan "svindlerne" av svimmelhet være:

den sentrale lenken - med nederlaget i hjernen som skyldes hjernens sykdommer;
perifert - hvis synet er svekket, den vestibulære nerven, er det indre øra involvert i patologien.

I tillegg produserer svimmelhet:

fysiologisk - det er ingen patologi på vestibulær apparatet, oppstår på grunn av sult (blodsukkernivåfall), en stressende situasjon (en følge av adrenalinhastighet og spasmer i hjerneskip), med bevegelsessykdom i transport, overarbeid;
systemisk (patologisk) - alltid forårsaket av en sykdom med skade og nedsatt funksjon av cerebellum, koblingene som utgjør vestibulært apparat, syn, muskler.

Kvalme har også sentrale og perifere årsaker. Det viktigste emetiske senteret ligger i medulla oblongata. Motta signaler gjennom indre veier, på subliminalt nivå av irritasjon, forårsaker ikke oppkast, men en følelse av sin tilnærming.

Hjernen får en innvirkning på den sentrale sonen langs de stigende nerver, fra blodet, avhengig av sammensetningen av hormonnivået, glukose og andre stoffer. Giftstoffer og ikke-utskillet slagger irriterer senteret og bidrar til kvalme og oppkast.

Lokale årsaker er endringer i surhetsgraden av magesaft, akkumulering av en stor mengde ufordøyd mat, smerte under sår og kreft. I dette tilfellet prøver kroppen med hjelp av oppkast for å kvitte seg med pererazhdeniya, for å fjerne magen.

Årsaker til kvalme og svimmelhet er forbundet med generell blodtilførsel til cerebellum og medulla. Forstyrrelse av tilførsel av nevroner med oksygen og næringsstoffer under iskemi fører dem til en tilstand av hypoksi, celler kan ikke syntetisere energi, elektrolyttinnholdet forstyrres.

Som et resultat av dette, er ulike typer hjerneinfarktfeil med utmattelse av svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast, døsighet og forbigående lidelse av bevissthet klinisk manifestert.

Symptomer på svimmelhet og kvalme - en alvorlig komponent i mange nevrologiske sykdommer, som er konsekvenser av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen under hypertensive kriser, en blodtrykksfall under sjokkbetingelser.

Hvilke fysiologiske forhold forårsaker kvalme og svimmelhet?

De fysiologiske årsakene til svimmelhet og kvalme inkluderer hormonelle forandringer som oppstår hos kvinner under graviditet, i overgangsalderen. Hos jenter vises tegn med tung menstruasjon. En viss rolle er spilt av kroppens følsomhet overfor moderat blodtap og ernæringsmessige mangler.

Kvinner klager på at de føler seg svimmel, bekymret for svakhet, svimlende mens de går. Hvis det er smerte i underlivet, er det viktig å kontakte antatarklinikken og finne ut årsaken.

Vegetabilsk dystoni anses av noen å være en fysiologisk prosess, andre er patologiske. Det er ingen tvil om at alle symptomene oppstår hos ungdom og barn. De er forbundet med hormonelle svingninger i perioder med aktiv vekst. Skolebarn opplever ofte svimmelhet, tretthet. Dette gjelder også for unge, inntrykkelige kvinner. Ingen organskader oppdages.

Svimmelhet og oppkast - Hyppig reaksjon av det menneskelige nervesystemet mot vibrasjon og kroppsvibrasjoner i transport, i flyturen, til sjøs. Folk kaller det "bevegelsessykdom" eller "sjøsykdom." Tegn følger med rikelig spytt, hodepine i templene, svette. Forbundet med lav adaptiv funksjon av det autonome nervesystemet.

Stressfulle situasjoner - frigjøring av katekolaminer, som midlertidig spasmerer hjerneskip, går inn i en normal reaksjon. Tilstanden er normalisert etter hvile og beroligende prosedyrer. Hypoksi når ikke terskelverdiene og forårsaker ikke sirkulasjonsforstyrrelser i nevroner. Ved hyppig gjentagelse forstyrres naturen av endringene. Vasospasm forårsaker patologi.

Svimmelhet oppkast forårsaker

Svimmelhet og kvalme er ikke-spesifikke symptomer som oppstår under utviklingen av sykdommer og patologiske forhold. Svimmelhet er en manifestasjon der gjenstander rundt en person dreier seg rundt seg. Kvalme manifesterer seg i form av en negativ refleksstrøm for å eliminere toksiner fra innholdet i magen. Hvis disse to tegnene utvikler seg samtidig, er de i de fleste tilfeller forårsaket av bare en patologi. Derfor gir denne manifestasjonen deg muligheten til å begrense diagnoseområdet.

Svimmelhet - et brudd på koordinering i rommet. Det manifesterer seg i form av illusorisk bevegelse av objekter.

Riktig følelse av balanse avhenger av reseptorene som bestemmer den nødvendige kroppsposisjonen i rommet.

De er i indre øret labyrint. Og signalene som kommer fra dem behandles ved hjelp av cerebellum og hjernebarken.

Hvis patologier ble dannet eller et brudd på reseptorer oppstod, begynner objekter rundt en person å svømme eller rotere før øynene deres. En skarp svimmelhet manifesteres i form av en fullstendig følelse av tap av orientering av pasienten i rommet. En slik manifestasjon kan forårsake kvalme, oppkast, tinnitus og økt hjerteslag. Dermed kan kvalme og svimmelhet skape på samme tid. Årsakene til slike sykdommer kan være forskjellige. I denne artikkelen vil vi analysere hovedårsakene til både menn og kvinner.

årsaker

Lavt hemoglobin kan forårsake følelser av kvalme, svakhet, tretthet, hudpall. Hemoglobin økes i mat. En person trenger å spise ferske grønnsaker og frukt, sjømat, mat rik på vitaminer og mikroelementer. Det anbefales å spise naturlig juice fra granateple, gulrøtter, rødbeter. Hvis en person har kvalme, svimmelhet, svakhet - årsakene til disse symptomene ligger i plutselige trykkøkninger. Kvalme og svimmelhet oppstår med redusert trykk mindre enn ønsket dose på 100/60. En person kan ha kuldegysninger, svette, svimmelhet, svakhet, kvalmefølelse. Dette trykket økes av koffein. Med økt trykk føler en person hodepine, kramper, svimmelhet, kvalme, oppkast. Det anbefales å ta tiazider, sulfonamider, betablokkere. Hypertensjon er et økt trykk mot krisesituasjonen. Når dette skjer, innsnevring av fartøyene, forårsaker en svikt i strømmen av arterielt blod. Hvis trykket overskrider normen på 70-220 mm Hg. St, så er det en sammenbrudd av autoregulering. Beskyttelsesmekanismen slutter å fungere. Hypotensjon manifesterer seg i form av lavt blodtrykk. En slik manifestasjon er vanlig. Det observeres hos jenter av produktiv alder og ungdom. En slik manifestasjon forårsaker ikke ubehag, men kan forårsake svimmelhet, kvalme, tretthet og svakhet. Feil diett kan forårsake svakhet, svakhet, svimmelhet. Ubalansert eller uregelmessig ernæring forårsaker funksjonsfeil i fordøyelseskanalen. Spesielt negativt påvirker kroppens feilaktig diett. En person kan oppleve dramatisk vekttap som vil forårsake magesykdom. På grunn av ustabilt kosthold kan pasienter oppleve oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet, håndskjelv. Bivirkninger av stoffer. Med overdreven forbruk av medisiner eller med feil utvalgte medisiner, kan pasienter bli svimmel, kvalme, oppkast, alvorlig forverring av helsen. Negative effekter kan forårsake beroligende midler, beroligende midler, antiseptika eller antibiotika. Derfor, før du begynner å ta medisiner, må du konsultere en spesialist. Kvinders sykdommer forårsaker svimmelhet og kvalme. Slike symptomer oppstår oftest i kritiske dager. Spesielt forbedret effekt observeres under menstruasjon etter fødsel. På dette tidspunktet er kroppen gjenoppbygd, noe som fører til en forverring av helsen. Hovedårsaken kan være hormonelle endringer. Derfor bør du kontakte en spesialist. Legen bør gi råd om å ta hormonelle legemidler. Hjertesykdom, aterosklerose forårsaker svimmelhet og kvalme. Årsaken er dannelsen av kolesterolplakk, som etter en viss tid begynner å tette fartøyene. Selv om en liten lumen ble opprettholdt, strømmer en viss mengde oksygen ikke til hjernen. Dette fører til hodepine, alvorlig svimmelhet, kvalmefølelse, tretthet, nedsatt oppmerksomhet, tap av minne. Denne sykdommen manifesteres hos både menn og kvinner. Sykdommer i ryggraden. Ved osteokondrose i livmorhalsområdet kan pasienten oppleve alvorlig smerte i baksiden av hode og skuldre. Samtidig er det en svikt i hjernens sirkulasjon. Dette forårsaker kvalme og svimmelhet. I tilfelle slike symptomer, bør du konsultere en spesialist. Legen kan ordinere medisinering, massasje. Meniere sykdom manifesterer seg i form av en sykdom i det indre øre. Det er i denne avdelingen at vestibulær apparatet er plassert. Han er ansvarlig for å kontrollere kroppens posisjon i rommet, så vel som for riktig balanse. Med denne sykdommen begynner pasienten å føle svimmelhet, kvalme. Anemi provoserer oksygen sult av hjernen nevroner. Dette er ledsaget av skarp svimmelhet og kvalme. Alvorlig anemi kan danne seg. Også pasienter føler mangel på appetitt, tretthet, blanchering av huden, tilstedeværelse av hodepine. Hypoglykemi manifesteres som en reduksjon i blodsukkernivået. Takket være dette stoffet, finner den nødvendige assimileringen av hjerneneuroner sted. Og med mangel på glukose reduseres energi. Utvikling av fastende hjerneceller. Pasienter føler seg skjelvende i hendene, utseendet på flyr før øynene, sult, økt svette, kvalme, svimmelhet. ENT-patologi der det er svimmelhet og kvalme. I dette tilfellet er det en feil i den auditive analysatoren. En slik manifestasjon kan være forårsaket av kolesteatom, neurom, otitis, otosklerose, mastoiditt, neuritt av hørsnerven. Symptomer kan oppstå på grunn av dannelsen av svulster. Hjerne-neoplasmer forekommer hos både menn og kvinner. Sykdommen fremkaller en følelse av kvalme og svimmelhet. De skyldes en økning i intrakranielt trykk, som skyldes en voksende svulst. Det klemmer sunt hjernevev, provoserer manifestasjon av symptomer. Migrene fremkaller kvalme og svimmelhet. I dette tilfellet kan en person føle en pulserende hodepine, som manifesterer seg bare på den ene siden. Ofte forekommer sykdommen hos kvinner av reproduktiv alder, snarere enn hos menn. Matforgiftning fremkalle fordøyelsesbesvær. Oppstår på grunn av inntak av tarminfeksjoner eller mat av dårlig kvalitet. Det er en multiplikasjon av giftstoffer og patogener som har en negativ innvirkning på menneskers helse. Dannelse av kvalme og oppkast. Dehydrering kan forekomme, forårsaker svimmelhet. Infeksjon av sentralnervesystemet manifesteres i form av en smittsom lesjon av hjernen og dens membraner. Kan forårsake dannelse av encefalitt eller meningitt. Pasienter har hodepine, en liten temperaturstigning til 37,5 ° C, stivhet i musklene i nakken, et hemoragisk utslett. Traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser kan være forårsaket av hjernerystelse, kontusjon, hematom, knusskade eller brudd på knogler i kranialboksen. Pasienter føler seg skarp hodepine, svimmelhet, en følelse av kvalme av sentral genese. Intrakranial hypertensjon, encefalopati kan dannes. I slag er symptomene langvarige. De dannes skarpt. Samtidig føler en person en sterk svakhet, taleforstyrrelse, dobbeltsyn, feil i arbeidet med koordinering og følsomhet. Sykdommen kan manifestere seg i både menn og kvinner i alderen. Øyemuskulaturens patologi fremkaller flimrende foran øynene til ulike bilder. De er hovedårsaken til utbruddet av svimmelhet og kvalme. Men etter at flimring forsvinner, forsvinner de negative manifestasjonene helt. Perilmpatisk fistel provoserer manifestasjon av symptomer på grunn av den skarpe utviklingen av ensidig døvhet. En person føler en manifestasjon av tinnitus. Eldre alder påvirker endringen i psyken, degenerative endringer i hjernens subkortiske kjerner, cerebellum. Endringer forekommer også i vestibulært system, stammen apparatet, kranialnervene. Symptomer på bevegelsessykdom utløses av kroppsvibrasjoner eller vibrasjoner under bevegelse. I dette tilfellet føles personen hodepine, oppkast og økt svette.

Alt du trenger å vite om svimmelhet

Når er det nødvendig å se en lege?

En spesialist bør kontaktes hvis:

Pasienten er mindre enn tre år gammel; Pasientalder over 60 år; Hvis manifestasjoner plager en person i perioder over lang tid - mer enn en uke; Hvis svimmelhet og kvalme ikke går bort innen en time; Hvis galle eller blodpropper er tilstede i vomitus; Hvis et angrep av kvalme og dårlig helse hos en person er ledsaget av høyt blodtrykk; Hvis pasienten har diabetes; Hvis en person nylig har hatt operasjon;

Førstehjelp til offeret

Hvis en person har symptomer: kvalme, svimmelhet, svakhet, da må han få førstehjelp. Følgende aktiviteter er påkrevd:

Legg pasienten på en flat, horisontal overflate; Åpne vinduet eller slå på klimaanlegget, og sørg for en strøm av frisk frisk luft. En person må ta syv til ti dråper Atropinsulfat; I tilfelle tap av bevissthet skal bringes til neseborene, bomullsull fuktet med ammoniakk; Hvis det er for mye svette og kulderystelser, er det nødvendig å sikre en normal temperatur; Hvis en person opplever emosjonell nød, anbefales det å ta beroligende eller beroligende midler. Perfekt Andaksin, Novo-Passit, Seduxen, Valerian eller Motherwort tincture; Hvis det oppstår ubehag på grunn av lavt blodtrykk, bør du drikke et glass sterk søtt te; I tilfelle en økning i symptomene, bør en ambulanse bli kalt;

Hva kan en lege gjøre?

Under diagnosen skal spesialisten være spesielt oppmerksom på historien. Legen spesifiserer spesifikk tid for symptomer. Det er nødvendig å bestemme arten av svimmelhet, forekomst av skader, mulig reduksjon av syn eller hørsel. Hvis pasienten har kvalme, svakhet, svimmelhet, døsighet - årsakene kan oppstå i forbruket av medisiner. Derfor må du varsle legen om å ta medisiner. Det er også nødvendig å rapportere om aksept av alkohol eller rusmidler.

Etter å ha identifisert årsaken til symptomene av en spesialist, kan diagnostiske prosedyrer foreskrives. Kombinasjonen av studier avhenger av historiens resultater.

Kompleks diagnostikk kan omfatte:

Kliniske blodprøver; Tonal audiometri; EKG; Ultralyd undersøkelse av organer eller fartøy i hjernen; elektroencefalografi; Røntgen av ryggraden eller livmorhalsen; Magnetisk resonanstomografi av hjernen; Otoneurologisk og neurologisk undersøkelse;

Etter diagnose skal spesialisten ordinere riktig behandling.

Svimmelhet og kvalme er ikke en egen sykdom. En slik manifestasjon skjuler de farlige årsakene til dannelsen av sykdommer eller patologiske forandringer. Derfor, med manifestasjon av slike hyppige symptomer, så vel som med deres forsterkning, er det haster å konsultere en spesialist. Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnose av legemet og behandlingsforløpet foreskrevet av legen.

Tilstedeværelsen av slike symptomer som:

puste lukt magesmerter halsbrann diaré forstoppelse kvalme oppkast belching økt gass dannelse (flatulens)

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, betyr dette en utvikling

gastritt eller magesår.

Disse sykdommene er farlige ved utvikling av alvorlige komplikasjoner (penetrasjon, gastrisk blødning, etc.), hvorav mange kan føre til

til slutt Behandlingen må begynne nå.

Les artikkelen om hvordan en kvinne ble kvitt disse symptomene ved å beseire hovedårsaken. Les materialet...

Som vi vet er kvalme og svimmelhet ikke-spesifikke symptomer som kan oppstå med et stort antall ulike sykdommer og patologiske forhold. Men hvis disse to tegnene skje på samme tid, så er de mest sannsynlig forårsaket av en patologi, noe som gjør det mulig å begrense den diagnostiske sirkelen noe.

I noen tilfeller er kvalme og svimmelhet ikke en sykdom og regnes fysiologisk, for eksempel etter tung fysisk arbeid, sult, men det er også situasjoner når disse to symptomene er et signal fra kroppen om alvorlig skade som krever akutt medisinsk inngrep.

hyperton sykdom

Kvalme og svimmelhet er en hyppig klage hos pasienter med høyt blodtrykk, spesielt mot bakgrunnen av krisen ved høyt blodtrykk (når en kraftig økning i trykk utvikler seg - en hypertensiv krise).

Som regel, hvis en person utvikler en hypertensiv krise (hodepine, forsiktighet, tinnitus, økt press til høyt antall, svimmelhet) og kvalme utvikler seg, er dette til fordel for komplikasjonen - akutt hypertensiv encefalopati.

Faren for denne tilstanden er som følger. Cerebral fartøy har en unik evne - autoregulering av intensiteten av blodstrømmen. Det vil si at blodtilførselen til nervesvevet i hjernen ikke er direkte avhengig av det systemiske arterietrykket. For eksempel, når trykket avtar, utvides karene, noe som gir en tilstrekkelig strøm av arterielt blod. Og som svar på en økning i trykk, smaler fartøyene ned for å beskytte nervecellene fra overflødig blod (hyperperfusjon), som også bærer en fare. Men denne mekanismen fungerer i området 70-220 mm Hg. Hvis trykket går utover disse grensene, utvikler en autoregulasjonssvikt og beskyttelsesmekanismen virker ikke.

En av de vanligste årsakene til kvalme og svimmelhet er hypertensjon.

Med en kraftig økning i trykk til tall høyere enn 220 mm Hg. Art., Hyperperfusjon av hjernevev utvikler seg, noe som fører til svette av væsken i blodet i hjernevævet og utviklingen av ødemet. Det er hevelse i nervesystemet som vil oppstå som kvalme på grunn av at intrakranielt trykk stiger.

Denne kvalme kalles sentral. Hun har flere funksjoner - varer til du eliminerer årsaken, gir ikke lettelse selv etter oppkast. Svimmelhet utvikler seg på grunn av hjernehypoksi, som regel utvikler den seg tidligere enn kvalme.

hypotensjon

Lavt blodtrykk er et ganske vanlig fenomen, ifølge statistikk, opptil 7% av befolkningen lider av hypotonisk sykdom, som regel er de unge kvinner og ungdom.

Hvis redusert trykk ikke forårsaker ubehag og ikke påvirker livskvaliteten, anses dette fenomenet fysiologisk, noe som ikke krever noen intervensjon. Men hvis, mot bakgrunnen av hypotensjon, utvikles patologiske symptomer, som kvalme og svimmelhet, må en slik tilstand nødvendigvis kreve medisinsk korreksjon.

Vanligvis utvikler svimmelhet og kvalme mot en bakgrunn av lavt trykk under ortostatisk sammenbrudd. Det oppstår under en plutselig overgang fra en horisontal til en vertikal tilstand, for eksempel etter søvnen.

Vanligvis tar en sunn kropp noen sekunder for å tilpasse seg endring i kroppsposisjon og økt trykk. Men for folk som lider av ortostatisk hypotensjon, tar denne tiden opptil 10 minutter. Hvis en slik person plutselig kommer ut av sengen, vil han ikke dramatisk øke trykket til de nødvendige tallene, noe som vil føre til kortvarig hypoksi i hjernen og de tilsvarende symptomene - svimmelhet, kvalme og noen ganger tap av bevissthet.

Meniere sykdom

Meniere sykdom er en sykdom i det indre øret. Og som du vet er det der et vestibulært apparat tilhører en person som styrer og analyserer kroppens posisjon i rom og balanse. Det viktigste eksternt tegn på denne sykdommen er svimmelhet, som også kalles sant (svimmelhet).

Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ikke kjent. Eksperter knytter sin utvikling sammen med endolymf hyperproduksjon, et væske som fyller hulrommet i indre øret labyrint. Sykdommen manifesterer seg med akutte anfall av svimmelhet, kvalme, svakhet, støy i øret og økt døvhet.

Svimmelhet med kvalme kan indikere sykdommer i det indre øret.

anemi

Kvalme og svimmelhet i anemi er forbundet med oksygen sult av hjerne nevroner. Og også med hypotensjon, som nesten alltid følger med alvorlig anemi. Det bør bemerkes at enhver type anemi kan være ledsaget av de angitte symptomene.

Blant andre tegn som gjør det mulig å mistenke anemi, blek hud eller yellowness av huden, er det kortpustethet, generell svakhet, hodepine og mangel på appetitt.

hypoglykemi

Hypoglykemi er en reduksjon i blodsukkernivået. Som det er kjent, er det glukose som er det viktigste energiske materialet som nevroner i hjernen er i stand til å absorbere. De kan ikke få den nødvendige energien fra fett, proteiner og andre karbohydrater. Derfor, når mengden glukose reduseres i blod, utvikler sulten av hjerneceller, som er eksternt manifestert:

kvalme; svimmelhet; hodepine; alvorlig generell svakhet; skjelvende hender; foran synet; Følelsen av sult; overdreven svette hjerterytme.

Hypoglykemi kan utvikles under fasting (diett, streng fasting), etter tungt fysisk eller psykisk arbeid, hos diabetespasienter med insulindosering, etter å ha drukket alkohol, med insulin (en tumor som gir et overskudd av insulin).

Annen ENT-patologi

Eventuelle medisinske tilstander der den auditive analysatoren lider, kan manifesteres av kvalme og svimmelhet. For eksempel, otitis media, otosclerosis, cholesteatoma, neurinoma eller nevritt av hørselsnerven, labyrintitt, mastoiditt, svulster lesjoner.

Brain neoplasma

Nesten alle hjernetumorer kan oppstå med kvalme og svimmelhet. De er forårsaket av en økning i intrakranielt trykk av en voksende svulst og komprimering av sunt hjernevev.

Men disse er ikke de viktigste symptomene på hjerne svulst - progressiv hodepine, fokale nevrologiske symptomer, for eksempel nedsatt tale, syn, motilitet, koordinering, parese, tap av følelse, epileptiske anfall, kommer i forgrunnen.

Gitt det ovenfor beskrevne, når symptomer som kvalme og svimmelhet virker uten tilsynelatende grunn, er det viktig at du søker medisinsk hjelp for å utelukke hjernesvulst.

migrene

Migrene kan være ledsaget av svimmelhet og kvalme, men hovedsymptomet er en pulserende hodepine på den ene siden av hodet. Oftest forekommer disse symptomene med basilær migrene eller som aura.

Cerebral aterosklerose

Knus cerebrovaskulære aterosklerotiske plakk føre til utvikling av kronisk cerebral insuffisiens - Arteria smalner og hjernecellene ikke får den nødvendige delen av blodet med oksygen, som er manifestert ved svimmelhet, kvalme, hodepine, støy og ringing i hodet.

Matforgiftning

Nesten alle tarminfeksjoner kan oppstå med svimmelhet og kvalme. Men utviklingsmekanismen er ganske forskjellig fra de som er beskrevet ovenfor. Kvalme forårsaket av matforgiftning er forårsaket av forgiftning av kroppen med metabolske produkter av patologiske mikroorganismer. Med slik kvalme blir en person lettere etter oppkast, noe som ikke er tilfelle med kvalme av sentral opprinnelse.

Svimmelhet kan skyldes 2 faktorer:

Intoxicering av kroppen under penetrasjon av giftige stoffer gjennom blod-hjernebarrieren. Dehydrering på grunn av diaré og kraftig oppkast.

Videooverføring om kvalme

Intrakraniell trykkfluktuasjoner

Intrakranialt trykk er trykket som hjernen utøver på hodeskallens indre vegger. Hodeskallen er et lukket rom der hjernen er plassert.

Økt intrakranielt trykk kan i følgende tilfeller:

Økt hjernevev (svulster, cyster, hematomer, parasitter, aneurysmer, hjerneødem). Hyperproduksjon av cerebrospinalvæske ved choroid plexus av hjernens ventrikler (idiopatisk intrakranial hypertensjon). Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dens utstrømning, for eksempel utvikling av barrierer for utstrømning fra hjernen (vedheft etter inflammatoriske sykdommer i CNS eller medfødt patologi, som ofte finnes hos nyfødte). Reduksjon i hodeskallens volum som kan forekomme hos spedbarn, for eksempel for tidlig overvekst av bensømmen til skallen (en overdose av vitamin D og kalsium, medfødte genetiske lidelser).

Med intrakranial hypertensjon klager en person om konstant kjedelig smerte i hodet, svimmelhet, kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse (sentralgenese). Symptomene er vanligvis horisontale og om morgenen etter søvnen.

Bivirkninger av medisiner

Hvis du leser noen instruksjoner til medisinske legemidler, kan 9 av 10 i avsnittet om bivirkninger bli funnet svimmelhet og kvalme. Oftest kan disse symptomene oppstå ved bruk av:

antibakterielle stoffer; legemidler fra den antihypertensive gruppen (de som senker blodtrykket); Preparater av jern, sink, selen, jod; medisiner som påvirker sentralnervesystemet - beroligende midler, hypnotika, beroligende midler, antidepressiva.

Derfor, hvis du plutselig har kvalme og svimmelhet, må du analysere medisinene du tar. Kanskje er årsaken i dem.

Kvalme og svimmelhet - hyppige bivirkninger ved bruk av ulike medisiner

Sykdommer i ryggsøylen

I de fleste tilfeller er kvalme og svimmelhet en lesjon av livmorhalsen. Ryggsmerter, brokk av myke, spondylose, etc.. Patologiske prosesser i nakkesøylen kan forårsake irritasjon eller kompresjon av den vertebrale arterie, som strekker seg gjennom passasjen i den cervikale ryggvirvlene i hjernekassen, hvor det blod, tilveiebringer en bakre del av hjernen.

Vanligvis fremkaller kvalme og svimmelhet under cervical osteochondrosis skarpe hodebevegelser (spesielt svinger). Slike bevegelser fører til en skarp kompresjon av vertebralarterien og utviklingen av hjernehypoksi. Også et karakteristisk symptom er hodepine i baksiden av hodet, nakke og skulder, en knase under hodebevegelser.

Infeksjon av sentralnervesystemet

Svært ofte årsaken til svimmelhet og kvalme er smittsomme lesjoner i hjernen og dets membraner (meningitt, encefalitt). Samtidig er det en rekke andre karakteristiske symptomer - hodepine, feber, hemorragisk utslett, nakkepulsstivhet, ulike fokale nevrologiske symptomer som avhenger av lesjonens plassering (frontal, parietal, temporal, occipital lob i hjernen).

Traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser

Med traumatisk hjerneskade (hjernerystelse, forvirring eller knus, hematom, brudd på skallenbeinene) utvikles i nesten 100% av tilfeller svimmelhet og kvalme av sentralgenese.

Hvis slike symptomer blir observert etter skade, kan vi snakke om restvirkninger - posttraumatisk encefalopati, dannelsen av intrakranial hypertensjon.

Hva å gjøre med svimmelhet og kvalme?

Det er mange stoffer som kan fjerne slike smertefulle symptomer, men dette vil bare hjelpe en stund.

Det er viktig å huske at kvalme og svimmelhet ikke er en egen sykdom, fordi behandlingen skal være rettet mot å ta opp roten.

Svimmelhet video

Derfor, hvis du har disse symptomene uten tilsynelatende grunn, må du søke lege. Legen vil foreskrive alle nødvendige studier som nøyaktig vil opprette årsaken og velge en kompetent og effektiv behandling.

Mange av oss er kjent med følelser som kvalme, svakhet og svimmelhet. Disse symptomene følger mange sykdommer. Leger skiller mer enn åtti plager, som er ledsaget av slike manifestasjoner. Sykdommer i det vestibulære apparatet, kardiovaskulærsystemet, hjernesykdom, osteokondrose, anemi, forgiftning og forgiftning i smittsomme sykdommer er ikke alle årsaker til svimmelhet og kvalme.

For å eliminere disse ubehagelige symptomene, er det ekstremt viktig å kjenne årsaken til deres utseende, og i vår artikkel vil vi forsøke å fortelle leseren med de vanligste sykdommer og tilstander i kroppen som kan provosere dem.

Hva er svimmelhet og kvalme?

I de fleste tilfeller er kvalme et tegn på infeksjon.

Svimmelhet er en følelse hvor en person føler at han eller gjenstandene beveger seg eller roterer rundt seg. Dette er en av de hyppigste klager hos pasienter av leger i ulike spesialiseringer, og det krever å finne ut årsaken til forekomsten. I noen tilfeller er svimmelhet forårsaket av en kombinasjon av flere årsaker.

Kvalme er følelsen av en refleksstrøm å evakuere innholdet i magen, det vil si å kaste opp. Dette symptomet kan provoseres av ulike lokale (for eksempel ved forgiftning) eller cerebral (for eksempel med nedsatt blodtrykk) årsaker. Lokale årsaker til kvalme skyldes forgiftning, rus og tarminfeksjoner. Når dette skjer, er slimhinnen i magen eller tarmene irritert av giftstoffer eller giftstoffer - som svar på slik eksponering forsøker magen å bli kvitt dem. For cerebrale årsaker oppstår kvalme på grunn av utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer til hjernen. Dette provoserer utseendet på en nerveimpuls, noe som gir et signal til frigjøring av magen. En slik beskyttende reaksjon i kroppen skyldes at hjernen prøver å spare energikostnadene for egen overlevelse, siden det er nødvendig med en betydelig mengde energi for å fordøye mat.

Typer og typer svimmelhet

Svimmelhet er delt av spesialister i to typer:

sentral - vises i sykdommer i hjernen, perifer - vises i lesjoner av vestibulær nerve eller indre øre.

Svimmelhet er også delt inn i:

systemisk - blir et resultat av funksjonsfeil i noen av systemene (vestibulær, muskuløs, visuell), fysiologisk (eller ikke-systemisk) - blir et resultat av en stressende situasjon, mangel på glukose, overarbeid, sjøsykdom.

De vanligste årsakene til svimmelhet og kvalme

Vi vil ikke kunne vurdere absolutt alle årsakene til utviklingen av svimmelhet og kvalme i sammenheng med bare én artikkel, og derfor vil vi fokusere på de vanligste:

Cervical osteochondrosis - Svimmelhet kan være ledsaget av kvalme, vises eller øker med forskjellige bevegelser (mest uttalt med en plutselig sving eller heving av hodet, endring av kroppens stilling). Samtidig har pasienten en stormig gang, smerte i nakken, begrensede hodebevegelser, nummenhet eller prikker i noen fingre, og til og med en orienteringsforstyrrelse i rommet. Labyrintitt (betennelse i mellomøret) - unntatt svimmelhet og kvalme. tegn på nedgang eller tap av hørsel og utslipp av en annen art fra øregangen. Vestibulær neuritt - en merkbar økning i følelsen av svimmelhet når du svinger hodet og reiser seg opp fra en stol eller en seng til bena, er notert. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er uttrykt i rask start og forbedring av tilstanden innen 2-4 dager. Etter det, i løpet av en viss tid kan gjentas episoder av kvalme og golovokruzheniya.Bolezn Meniere - uttales svimmelhet og kvalme på bakgrunn støy i ørene, hørselstap symptomer og angrep rvoty.Travmy hodet eller ryggraden - alltid skje på bakgrunn av angrep av svimmelhet og kvalme, som uttrykkes i varierende grad. Forståelser - svimmelhet og kvalme er preget av deres varighet, de er følte og utviklet akutt, ledsaget av alvorlig svakhet, dobbeltsyn, svekket tale, koordinasjon og følsomhet. Positiv svimmelhet i god kvalitet - dets manifestasjoner er sterkt forbedret med enhver endring i kroppsstilling. Denne tilstanden er alltid bekreftet av en spesiell test. For å utføre det sitter pasienten i 1 minutt på kanten av sofaen og kaster hodet tilbake. Deretter passer den raskt på sofaen og svinger hodet 45 grader til den ene siden. Hvis det er godartet posisjonsvishet når du svinger hodet, føler pasienten svimmel, og personen som ser på ham kan merke ufrivillig øyebevegelse langs det vertikale eller horisontale planet (nystagmus). Øyemuskulaturens patologi - flimrer av bilder før øynene forårsaker svimmelhet og kvalme. Disse ubehagene etter noen minutter forsvinner helt etter eliminering av flimring. Basilar migrene - kvalme og svimmelhet blir anfall av et angrep og manifesterer seg omtrent en time før den starter. Disse symptomene-forløpere supplert oppkast, mørkfarging og flimrende fluer i gasser, tinnitus og forskjellige andre neurologiske symptomer haraktera.Perilimfaticheskaya fistel - på bakgrunn av den plutselige opptreden av en ensidig døvhet og tinnitus vises oppkast, svimmelhet og toshnota.Opuholi hjerne - grad alvorlighetsgraden av svimmelhet og kvalme endres gradvis, de er betydelig forverret i visse stillinger, og i noen tilfeller er det supplert med ensidig døvhet og intens hodepine. narkotika - det er svimmelhet og kvalme som blir de hyppigste bivirkningene av ulike antikonvulsiva midler, antibakterielle, sulfanilamid, beroligende, hypotensive, hjerte og andre legemidler. Pasienten må rapportere dem til legen. Kansellering av stoffet eller reduksjon av doseringen kan helt stoppe sin forekomst. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet - Svimmelhet og kvalme kan være et resultat av forhøyet kolesterol og aterosklerose. Konstruksjon av blodkarene i hjernen bidrar til oksygen sult og utvikling av symptomene vi vurderer. De blir ofte ledsaget av hodepine, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, tretthet. Månedlig, overgangsalder, graviditet - en hormonell ubalanse kan forårsake svimmelhet og kvalme. De samme symptomene kan oppstå på bakgrunn av overdreven tung menstruasjon, siden et signifikant blodtap forårsaker hjernehypoksi. Menopause oppstår ofte på bakgrunn av hyppige og brå hopp i blodtrykk og er ledsaget av en markert økning i eksitabiliteten av den vegetative del av den nervøse sistemy.Stressovye situasjon - spasmer av cerebrale kar og hypoksi er alltid ledsaget av en sterk nervøs stress og bevirker svimmelhet og toshnotu.Anemii og spiseforstyrrelser - svimmelhet og kvalme bli en konsekvens av mangel på næringsstoffer til hjernen, virkningen av toksiner produsert i mage-tarmkanalen på grunn av fordøyelsessykdommer. hypertensjon eller forhøyet blodtrykk - svimmelhet og kvalme manifesterer seg plutselig, ledsaget av hodepine av varierende alvorlighetsgrad, oppkast til oppkast (i noen tilfeller hyppige), føles varmt eller kaldt. Forgiftning og alkoholinntak - giftige stoffer og spaltningsprodukter påvirker mageslimhinnen negativt, hjerneceller og provosere utviklingen av et angrep av kvalme og svimmelhet. Ofte finner sted mot en bakgrunn av oppkast, hodepine og andre symptomer intoksikatsii.Pozhiloy alder - svimmelhet og kvalme forårsaket av endringer i psyken, og degenerative forandringer i subkortikale kjerner av det vestibulære system, lillehjernen, blodårer, hjernenerver og stem enhet. De kan bli ledsaget av ulike synskildringer. Sjøsykdom - Svimmelhet og kvalme er provosert av vibrasjoner eller ensformige vibrasjoner i kroppen under bevegelse. Nesten alltid ledsaget av hodepine eller oppkast.

For å identifisere årsakene til den hyppige forekomsten av episoder med svimmelhet og kvalme, anbefales det at pasientene gjennomgår en omfattende diagnose som vil bestemme opprinnelsen til disse symptomene.

diagnostikk

Elektroencefalografi (EEG) kan foreskrives for å avklare pasientens diagnose med svimmelhet og kvalme.

I prosessen med å undersøke en pasient, legger legen nøye inn på samlingen av anamnese. Han spesifiserer tidspunktet for utbruddet av disse symptomene, arten av svimmelhet, de medfølgende symptomene, tilstedeværelsen av skader, hørsels- eller synsfare. Legen vil alltid spørre pasienten hvilken medisin han tar, om han bruker alkohol eller rusmidler.

Videre kan pasienten tilordnes forskjellige diagnostiske prosedyrer, hvis kombinasjon avhenger i stor grad av medisinsk historie innsamlet av legen. Komplekse undersøkelser kan omfatte:

blodprøver, EKG, elektroencefalografi, ultralyd av forskjellige organer og hjerneskjermer, radiografi av cervical ryggraden, neurologisk og otoneurologisk undersøkelse, hjernen MR, tone audiometri.

Etter å ha analysert alle dataene som er innhentet, kan pasienten få riktig behandling.

Behandling av svimmelhet og kvalme

Hver av oss skal kunne gi førstehjelp til angrep av svimmelhet og kvalme. Den omfatter følgende aktiviteter:

legg pasienten på en horisontal overflate og gi frisk luft, gi en normal temperatur, gi 7-10 dråper atropinsulfat å drikke, hvis det er ubevisst, foreslår å bringe bomullsull dyppet i ammoniakk, under nervøs spenning, gi beroligende midler eller beroligende midler (moderkt tinktur), valerian, Novo-passit, Seduxen, Andaksin, etc.), med redusert trykk, gi en kopp søt, varm te å drikke, ring en lege eller en ambulanse.

Behandling av svimmelhet og kvalme kan bare foreskrives av en lege. Det er rettet mot å eliminere årsaken (eller årsakene) til forekomsten og terapien av den underliggende sykdommen. Den isolerte behandlingen av disse symptomene gir ingen mening, siden de kommer igjen.

For å lindre pasientens tilstand under kvalme og svimmelhet kan angrep brukes:

Diazepam, Meklozin, Promethazin, Scopolamin, Lorazepam og andre vestibullittiske midler; Dehydreringsbehandling med intravenøs administrering av Eufillin og Mannitol; med scopolamin, Bonin, Dramina (med sjøsykdom).

Gode resultater oppnås ved å gjennomføre økter av manuell terapi, terapeutisk massasje, akupunktur og fysioterapi.

Hva kan og skal pasienten gjøre?

Først av alt bør pasienten konsultere en lege og følge alle hans anbefalinger. Selvhelbredelse av svimmelhet og kvalme er helt meningsløst!

Pasienten kan hjelpe legen og øke effektiviteten av behandlingen, og overholde enkle regler:

unngå å dehydrere og drikke nok vann, slutte å røyke alkoholholdige drikker og drikke kaffe overdrevet, spis riktig, bare gå i frisk luft, ikke gå bak rattet, lær avspenningsteknikker for å eliminere angst, ikke ta øye med svimmelhet, men fokuser øynene dine På et fast objekt, sett deg ned eller legg deg ned, og hvis du føler deg svak, sett deg ned med hodet mellom knærne.

Angrep av svimmelhet og kvalme i de fleste tilfeller utgjør ikke en alvorlig trussel mot helsen, men de kan forårsake ganske alvorlige og farlige sykdommer. Hver person bør være oppmerksom på dette, og hvis hyppige angrep av disse symptomene oppstår, undersøkes av en lege som vil gjøre det mulig å ekskludere eller bekrefte alvorlige patologier og foreskrive passende behandling. Bare en slik tilnærming til problemet vil eliminere disse symptomene og unngå alvorlige konsekvenser.

Hvilken lege å kontakte

For svimmelhet, ledsaget av kvalme, er det best å konsultere en lege og en nevrolog. Disse spesialistene vil diagnostisere og finne ut årsaken til slike manifestasjoner. I noen tilfeller, etter å ha bestemt diagnosen, er det nødvendig å konsultere en spesialist: ENT-lege (i tilfelle mellom- og indre ørepatologier), traumatologist (i tilfelle av ryggskade og skalle), onkolog og nevrokirurg (i brennvidre i hjernen), gynekolog (under graviditet eller patologisk overgangsalder) ), en hematolog (med anemi), en kardiolog (med aterosklerose, hypertensjon) og til slutt en narkolog med kronisk alkoholforgiftning. Å finne årsakene til svimmelhet tar ofte lang tid, men det er nødvendig for riktig behandling av sykdommen.

Video versjon av artikkelen:

Svimmelhet og kvalme: årsaker og behandling

Svimmelhet. FORSIKTIGHETER OG BEHANDLING AV SYNDROME (klargjøring av en nevrolog)

De første symptomene på hjerneproblemer som ikke bør ignoreres

Se populære artikler

Når en person utvikler symptomer som svakhet, svimmelhet og oppkast, er det ikke nødvendig å lukke øynene for dem, disse kan være manifestasjoner av alvorlige sykdommer i kroppen.

Vanlige årsaker til svimmelhet, kvalme og svakhet

Ulike pasienter med opptak til nevrolog beskriver annerledes deres følelser under svimmelhet. Noen beskriver svimmelhet, som om de er i sjøen på et skip, andre - som rotasjon av objekter før øynene hans. På toppen av alt annet er det en følelse av kvalme, svakhet, skjelving i lemmer, ofte oppkast.

Årsakene til slike symptomer, som ikke er forårsaket av sykdommer i kroppen, er vanskelige å etablere, siden det er mange av dem, men hovedårsakene kan fortsatt identifiseres:

En abrupt forandring i kroppens stilling i hvilemodus. Utilstrekkelig ernæring. Uregelmessig søvn. Utmattelse av kroppen. Oksygen sult forbundet med å være i et tett område.

Hvis symptomene på kvalme, svimmelhet og oppkast er konstant tilstede hos en person, er det i dette tilfellet nødvendig å donere blod til hemoglobinnivå. Lavt nivå av jern i en persons blod påvirker hans helse, men denne situasjonen er ikke kritisk. Det er nødvendig å justere maten, spise mat rik på jern - biff, rødbeter, granatepler og ta ekstra jerntilskudd for å øke hemoglobin i blodet.

Lavt blodtrykk forårsaker også ubehagelige symptomer på svakhet, kvalme og svimmelhet. Vanligvis har slike mennesker alltid en blodtrykksmonitor ved siden av dem, og de kan alltid måle press og korrigere tilstanden ved hjelp av tabletter eller en kopp aromatisk kaffe.

Svakhet, svimmelhet og kvalme kan være symptomer på graviditet hos en kvinne. Hvis en sunn kvinne har disse symptomene, må du gjøre en graviditetstest.

På et tidlig stadium av svangerskapet kan en kvinne oppleve svakhet, kvalme og en økning i brystkjertlene. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å bekymre deg - giftose er en normal tilstand under svangerskapet. Gravide kvinner kan også endre smak og preferanser for visse matvarer.

Årsaker til svimmelhet, svakhet og kvalme forårsaket av sykdommer i kroppen

Årsakene til slike ubehagelige plager som svimmelhet, oppkast og svakhet i kroppen, kan være forskjellige sykdommer. For ikke å skade helsen og ikke få komplikasjoner, bør du konsultere en lege og finne ut hvilken sykdom som forårsaker disse symptomene. Vi opplister disse sykdommene:

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet (spinal sykdom). Disse sykdommene forårsaker inhibering av bevegelsen av blod i livmoderhalsen, derfor trængsel i hjernen kan forårsake kvalme, kramper, følelsesløshet. Aterosklerose - forårsaker tilstopping av blodårer, på grunn av hvilket blodet beveger seg sakte gjennom karene, leverer dårlig kroppens celler med oksygen. Og oksygen sult forårsaker svakhet, svimmelhet og kvalme. Hodeskader av varierende alvorlighetsgrad. En hjernerystelse forårsaker nesten alltid svimmelhet og kvalme. For å finne ut årsakene til disse ubehagelige symptomene, er det nok å gjennomgå neurosonografi eller en mer moderne forskningsmetode som computertomografi. Men i små byer er det dessverre ikke alltid så moderne utstyr for å undersøke kroppen, og den høye kostnaden betyr at det ikke er mulig å bruke det for sosialt beskyttede segmenter av befolkningen. Sykdommer i mage-tarmkanalen. Angrep av kvalme er hyppige på grunn av sykdommer i mage og tarm, en tur til gastroenterologen i dette tilfellet er obligatorisk. De vanligste sykdommene som forårsaker kvalme, er gastritt, et sår, pankreatitt, ledsaget av smerte og en brennende følelse i magen. Hvis en person har en systemisk sykdom i fordøyelsessystemet, vil en funksjonsfeil føre til feil. Sykdommer i galleblæren er ledsaget av tyngde i magen, bitterhet i munnen og kvalme. Forgiftning. Hvis du spiser fet, tung eller dårlig mat, kan det forekomme alvorlig tarmfeil eller forgiftning av kroppen. Naturligvis, mot bakgrunnen av disse problemene, oppstår oppkast, svakhet, dehydrering og dårlig helse. Hvis, i tillegg til de ovennevnte symptomene, ble diaré tilsatt, kan vi snakke om forgiftning av kroppen. Tarminfeksjoner manifesteres også ved alvorlig oppkast, diaré, svakhet og høy feber. Sykdommer i indre organer. Sykdommer i indre organer, som det vestibulære apparatet, hjertet, nyrene, kan være årsakene til kvalme og svimmelhet.

Hva å gjøre, hvordan å behandle symptomene på kvalme, svimmelhet og svakhet?

Hvis en person plutselig har svimmelhet og kvalmeanfall, må du drikke rent varmt vann, prøv å slappe av og puste dypt. Med svimmelhet og svakhet er det viktig å ikke miste balanse, du burde lene seg på en stol eller noe stødig og sitte ned.

Hvis en person har lavt blodsukker, må du bære noe søtt, for eksempel godteri eller kaker, for å få en matbit i tilfelle et annet angrep.

For behandling av slike ubehagelige symptomer, må du vende deg til terapeuten og gjennomgå en undersøkelse av kroppen som er foreskrevet av ham for å finne årsakene til deres forekomst. Vanligvis er dette en generell analyse av urin, blod og studier av kroppens indre organer - MR, CT, ultralyd og andre. Videre, ifølge resultatene av tester og undersøkelser, vil legen foreskrive en behandling eller henvise pasienten til en spesialist til en nevrolog, urolog, oftalmolog, ENT.

Etter å ha konsultert en spesialist, på grunnlag av resultatene av tester og undersøkelser, og personlig å snakke med en pasient, bestemmer legen årsakene til ubehagelige symptomer og foreskriver passende behandling.

Hvis svimmelhet, kvalme og svakhet ikke er et resultat av alvorlige sykdommer, er ikke bruk av medisiner nødvendig. I dette tilfellet er pasienten justert ernæring, profylaktisk gymnastikk er foreskrevet, det anbefales å observere den riktige modusen på dagen med riktig hvile, og så videre, avhengig av klargjort årsak til plager.

Behandling av ubehagelige symptomer forårsaket av sykdommer utføres ved hjelp av ulike medisiner og medisinske prosedyrer. Ved sykdommer i muskuloskeletale systemet har akupunkturbehandling anbefalt seg godt. For å forbedre blodtilførselen til cervical ryggraden, masser nakkeområdet og så videre.

Periodisk forekomst av ubehagelige utbrudd av svimmelhet, kvalme, svakhet og oppkast - dette er grunnen til å gå til sykehuset. Bare legen vil kunne avgjøre om disse symptomene er forbundet med en farlig sykdom i kroppen, eller dette skyldes feil livsstil, usunt kosthold eller andre grunner.