728 x 90

Kosthold for biliær dyskinesi

Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motorfunksjonen, som fører til brudd på utløpet av galle. Det bidrar til utvikling av patologier i fordøyelsessystemet, inflammatoriske sykdommer i galdesystemet, kolelithiasis. For hennes behandling foreskrevet medisiner og anbefaler å endre dietten. Kosthold for biliær dyskinesi fremmer rask utvinning, forbedrer livskvaliteten.

Riktig valgt diett øker utløpet av galle, lindrer smertesymptom og forbedrer fordøyelsen. Det er nødvendig å velge retter avhengig av type dyskinesi. De produktene som anbefales for hypomotorisk funksjonsforstyrrelse, vil forverre pasientens helse hvis han har hypermotor dyskinesi.

Kosthold for hypomotorisk dyskinesi i galdevegen

Med svak tone i galdeveien anbefales pasienter å ha galleprodukter. Grunnlaget for behandlingsbordet nummer 5, men i dietten legger du til produkter som inneholder lipider, lipoproteiner. Fettretter bidrar til utløpet av galle, hindrer utviklingen av "lat mage". De trenger å konsumere i moderasjon. Mengden av fet mat økes ved å legge til det daglige dietten på 100-150 g vegetabilske oljer.

For å forbedre strømmen av galle, er det nødvendig å konsumere flere matvarer som fremmer raskere avføring.

Pasienter med hypomotorisk dyskinesi er tillatt:

  • svake kjøtt buljonger;
  • øret;
  • mykkokte egg;
  • rømme;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirse);
  • rugbrød;
  • hytteost;
  • grønnsaker, grønnsaker, frukt;

Fremmer rask gjenoppretting i hypomotorisk dysfunksjon av galdevektens magnesiumdiett. Diett av pasienten må inkludere matvarer som inneholder store mengder magnesiumsalter:

  • gulrøtter;
  • tomater;
  • Apple;
  • soyabønner;
  • hvite bønner;
  • hunden steg;
  • mandel, valnøtt.

Naturligvis kan de brukes hvis det ikke er noen individuell intoleranse. Faktisk er 12,5% av årsaken til dyskinesi matallergi.

Anbefales for å drikke frukt og grønnsaksjuice, buljong hofter, spesiell galte og mineralvann. Med redusert tone foreskrives vann av medium mineralisering (Borzhomi, Kashinskaya, Malkinskaya, Essentuki nr. 4, No.17, Morshinskaya, etc.). Drikk det bør være 15-30 minutter før måltider. Temperaturen skal være 30-35 0 C.

Til tross for den utvidede menyen, bør pasienter med hypomotorisk dyskinesi kasseres:

  • fra bordsalt;
  • sterke buljonger;
  • pølser;
  • røkt produkter;
  • alkohol;
  • industriell majones og sauser.

Maten bør være fraksjonal og hyppig (5-6 ganger om dagen), dette bidrar til strømningen av galle. Før du spiser drikk 1 ts. vegetabilsk olje. Anbefaler også 1 ss. l. 3 ganger om dagen for å konsumere kefir eller yoghurt, og legge tilbake hvetekornsbran.

En slik diett med redusert tone i galdeveien er den mest optimale, men med hypermotorisk funksjon vil det føre til økning i symptomer og raskere føre til utvikling av komplikasjoner.

Kosthold for hypermotorisk biliær dyskinesi

Når hyperkinesi i galdevegen foreskriver behandlingsbord nummer 5, nummer 5a. Begrens forbruket av matirritanter (kjemisk, mekanisk), fettstoffer, stekt, da disse produktene øker spasmen i galdeveien.

Når hypermotor dyskinesi diett strengere. tillatt:

  • brød (fullkorn);
  • ikke rik, tørr mel produkter;
  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • melkesupper (hvis det ikke er noen individuell intoleranse);
  • magert kjøtt og fisk;
  • egghvite;
  • skummet melk og fermenterte melkeprodukter;
  • grønnsaker, frukt (unntatt sur, bitter);
  • pasta;
  • korn.

Grunnlaget for kostholdet skal være frukt og grønnsaker i alle former enn ristet.

Det er tilrådelig å drikke juice fortynnet med vann, svak te. Tillatt kaffe, svak, bedre med tilsetning av melk. Mineral trenger å drikke lav mineralisering ("Narzan", "Achaluki", "Smirnovskaya", "Gogolevskaya", "Slavyanskaya", etc.). Drikk det varmt (36-37 0 C), 1-1,5 timer før måltider.

Pasienter med hypermotor dyskinesi bør begrense sitt inntak av kolesterolholdige produkter (eggeplomme, lever, hjerner, nyrer).

  • stekt;
  • hermetikk;
  • alkoholholdige drikkevarer (til og med lav alkohol);
  • krydder, krydder;
  • bønner;
  • spinat;
  • reddik;
  • reddik;
  • karbonatiserte drinker;
  • sterk kjøttkraft, kjøttkraft.

Fraksjonær ernæring (5-6 ganger om dagen). Mat og drikke skal være varm. Kald mat og drikke er utelukket.

Hvilken lege å kontakte

Før du begynner en diettbehandling, er det viktig å konsultere en gastroenterolog. Legen vil etter en diagnose bestemme type dyskinesi og anbefale et passende behandlingsbord. Det vil bidra til å velge de tillatte produktene, mens du sprer dietten, ernæringsfysiologen.

I tillegg til det vanlige kostholdet, er lossing-diettbehandling indisert for pasienter med dyskinesi i galdeveien. Dette er en "våt" fasting. Du kan drikke rikelig med vann, men du kan ikke spise i flere dager. Deretter blir det gradvis innført matrister i menyen, og starter med slimete supper. Medisinsk fasting utføres utelukkende under medisinsk tilsyn. Et alternativ er slanking med faste dager.

Prof. A. S. Potapov snakker om biliær dyskinesi hos barn:

Behandling av biliær dyskinesi (DZHVP)

Begrepet biliær dyskinesi: årsaker til

Galde i kroppen vår er en spesiell væske produsert av leveren. Den viktigste oppgaven med galle er å forbedre absorpsjonen av fett, samt aktivering av bevegelsen av mat gjennom tarmene. En vanskelig vei må gå gjennom dette væsken, før den kommer inn i tarmen.

Og disse stiene kalles galskap. I begynnelsen av leveren kommer galle inn i leverkanalene, og deretter inn i den vanlige gallekanalen. Oddins sfinkter regulerer væskestrømmen i tarmene - dette er en muskel som ligger i Vater papilla (stedet hvor den vanlige gallekanalen kommer inn i tolvfingertarmen).

Sykdomsdyskinesi i galdeveiene i medisinsk terminologi refererer til brudd på sammentrekninger av galleblæren, samt kanalene, noe som fører til vanskeligheter med å fjerne galle. Dette skyldes mangler i sphincteren.

Ifølge statistikk er denne diagnosen oftest laget for det rettferdige kjønn. Hva er årsakene til JVP? Følgende faktorer fremkaller hovedsakelig galli dyskinesi:

  • forbruk av overflødig fett i mat;
  • uregelmessige måltider;
  • fascinasjon med slike skadelige produkter som kjeks, chips, pepsi og tyggegummi;
  • personen har fordøyelsesproblemer (forgiftning, gastrit, etc.);
  • parasitose, spesielt Giardia (lever i tynntarmen);
  • effekter av å ta visse medisiner;

Hvordan behandles JVP orientalsk medisin?

Fra posisjonen til den eldgamle medisinen i øst, som har blitt brukt vellykket i mange århundrer, betraktes biliær dyskinesi som en lidelse i et system som heter Mhris-pa.

Dette inkluderer leveren og galdeveiene. Hovedårsaken til ubalansen er misbruk av krydrede retter, salt mat, for fett, røkt kjøtt, alkohol, og opplever hyppige påkjenninger (sinne, irritabilitet og sinne).

Hvorfor stress påvirker utviklingen av GIBP så mye - fordi de fremkaller spasmer i galleblæren og kanaler. Når en person er nervøs, blir gallen løslatt i bukspyttkjertelen. I menneskekroppen observeres pankreas selvfordøyelse, noe som fører til pankreatitt og mulig utbrudd av diabetes.

I "Center of Eastern Korean Medicine" i behandlingen av denne sykdommen brukes slike metoder som:

Behandlingen av galdekinesi i gallrøret utføres i komplekset av alle de nevnte prosedyrene og kurset i urtemedisin. Det er utpekt av legene til senteret for hver pasient individuelt.

Tonen på veggene og den riktige utløpet av galle er normalisert for å påvirke punktene som er direkte ansvarlige for leverfunksjonen, galleblæren og kanalen. I tillegg stimulerer eksperter dyktig biologisk aktive soner for å regulere nervesystemet, og dette er svært viktig for kampen mot GIBP.

Godkjennelse av fytopreparasjoner forbedrer fordøyelsessystemets funksjon, renser blodet og øker stoffskiftet. Utnevnt avhengig av pasientens grunnlov og symptomene på sykdommen.

Den største fordelen med urte rettsmidler over tradisjonelle piller er at de er helt trygge for kroppen. Koreansk medisin er laget av spesiell teknologi fra naturlige planter, mineraler etc. De forårsaker ikke bivirkninger og avhengighet.

Manuell behandling i "Senter for østkoreansk medisin" er også foreskrevet individuelt, dersom dette kreves ved behandling av galde dyskinesi. Hva gir hun? Årsaken til patologi i fordøyelsessystemet er ofte feil plassering av organer, samt ryggsykdommer.

Ved hjelp av håndteknikker utføres behandling av patologier som ble dannet etter funksjonsforstyrrelser i benartikkapparatet og bløtvev, når de ble utsatt for behandlingsmetoder. Slike behandling av JVP er nødvendigvis supplert av anbefalingene fra leger om problemer med riktig ernæring og livsstil.

Symptomer på biliær dyskinesi

Folket som lider av SIVP er det viktigste symptomet - det er smerte i riktig hypokondrium. Arten av smerten er alltid forskjellig med hypokinetisk og hyperkinetisk form, og i tillegg kan den gi til området av scapula og skulder.

I dyskinesier av hypokinetisk type er smerter hos en person derfor kjedelig, smertefull og varig i opptil flere dager. Men når hyperkinetisk type dyskinesi er vanligvis akutt smerte, preget av sammentrekninger, som raskt passerer.

I de fleste tilfeller oppstår et slikt smertefullt symptom etter at en person har spist fete eller krydrede matvarer, spesielt i store mengder.

I tillegg til smerte i hypokondrium, merker vi også andre tegn på sykdommen:

  • raping;
  • vedvarende kvalme;
  • halsbrann;
  • utseendet i munnen av en bitter smak;
  • oppblåsthet;

Hvis slike symptomer vises i deg selv eller nærliggende, bør du ikke nøle lenge, og umiddelbart vende deg til spesialister som vil diagnostisere i tide og foreskrive en individualisert behandling for GWP. Du må vite at dyskinesi kan påvirke livskvaliteten.

I tillegg til symptomene ovenfor opplever pasienter vanligvis tretthet, tap av styrke, apati til alt, dårlig appetitt, nedsatt seksuell lyst, søvnløshet, kvinner kan ha menstruasjonsforstyrrelser.

Hvilke komplikasjoner kan biliær dyskinesi forårsake? Hvis rettidig behandling ikke er startet, kan gallesteinsykdom, pankreatitt, holicestitt, diabetes mellitus og tarmfunksjon utvikles.

Hvordan er biliary dyskinesi hos barn

I de senere år har medisinske forskere anerkjent det faktum at det ikke er en primær sykdom. Dyskinesi er en klinisk manifestasjon av en alvorlig patologi som har oppstått i den øvre delen av fordøyelseskanalen.

Et barn kan behandles uten frykt i "Senter for østkoreansk medisin", siden alle metoder er helt trygge og smertefrie. Når de første tegnene på denne sykdommen vises, må foreldrene søke profesjonell hjelp.

Generelt er JVP hos barn ledsaget av slike lidelser:

  • hodepine;
  • emosjonell ustabilitet;
  • tretthet og redusert oppmerksomhet;
  • humørsvingninger;
  • rastløs søvn;

Hvordan spise med biliary dyskinesi

Mange mennesker er dessverre sikre på at fasting bidrar til å fjerne galle fra kroppen, men dette er bare en vanlig myte. Denne væsken vil fortsette å samle seg i galleblæren, mens personen plager seg med sult, og symptomene på sykdommen bare intensiverer, noe som som et resultat vil føre til en forverring av helsen.

Eksperter anbefaler ikke sult, men brøkdelær ernæring for denne sykdommen. Det består vanligvis av 5-6 måltider, men delene skal være små.

Leger ernæringseksperter for biliær dyskinesi rådes hver dag for å prøve å spise samtidig. Når det gjelder kveldsmåltid, bør det inkludere de mest lette måltidene og bli fullført to timer før natts søvn.

For å øke hastigheten på behandlingen av JVP er det derfor nødvendig å eliminere stekte matvarer som er fete og rike på kolesterol i pasientens diett. Vær oppmerksom på at om mulig i det daglige kostholdet var inkludert:

  • grønnsaker og frukt;
  • magert kjøtt (kalvekjøtt, biff, kyllingbryst, kaninkjøtt);
  • magert fisk;

I prosentandel av plantefôr bør det selvsagt være mer. Når det gjelder den daglige prisen, må ca 500 gram en person med en slik sykdom ta nøyaktig vegetabilsk mat. Friske greener er også velkomne.

Slike generelle retningslinjer for pasienter med galdekinesi i galdeveiene er utviklet for alle. Men på Senter for østkoreansk medisin blir hver person intervjuet, hvor hans spisevaner, livsstil, etc. blir oppdaget.

Etter diagnosen ordinerer legen et individuelt kosthold og for hver sin egen anbefaling, som må følges for rask gjenoppretting av kroppen.

Fast behandling

Siden antikken har behandling av fasting blitt praktisert i alle nasjoner. Kabbalah (den mystiske filosofien til jødene og den hemmelige vitenskapen) foreskriver også sult. De gamle holdt fast for å rense kroppen. Druider og prester av kelterne gikk gjennom et langt innlegg som forberedelse til innvielse til et høyere tilbedelsesnivå. Den store legen i øst, Avicenna, foreskrev ofte rask behandling for sine pasienter.

Verdien og prinsippene for riktig fasting

Fordøyelsesprosessen kan med rette betraktes som den mest kreative prosessen i menneskekroppen. Etter absorpsjon blir maten knust, fordøyd, assimilert, og rester er fjernet fra kroppen. For fjerning av skadelige stoffer i kroppen er nyrene, tarmene, huden og lungene. For at alle organer for utskillelse skal kunne fungere fullt, må menneskekroppen ha noe energipotensial. Vital energi er nødvendig for alle prosesser i kroppen. Ved behandling av fasting sendes den frigjorte energien for å gjenopprette kroppens viktigste funksjoner.

Du kan oppnå maksimal suksess med riktig fasting opptil fem ganger i året. Hos kvinner må fastende behandling for første gang ikke vare mer enn to dager, andre gang - om fire dager, tredje gang - seks dager, og de resterende to ganger åtte dager. For menn, tre dager for første gang, fem dager for andre gang, syv dager hver på den tredje, fjerde og femte dagen.

Mellom kurs med fastebehandling må et intervall på 40 til 60 dager observeres. Før en lengre rask (i syv eller åtte dager), anbefales det å gjenta kort to-dagers kurs.

Det umiddelbare resultatet i behandlingen av fasting gjenspeiles i en økning i blodkonsentrasjoner av karbondioksyd, kolin, histamin. Alle disse komponentene bidrar til innsnevring av venene. Denne tilstanden genererer et kapillært vakuum i kroppen - motorkraften til blodsirkulasjonen. Med riktig sult, gjenopplives motorens kraft i hele menneskekroppen.

Hvis det etter flere kortere behandlinger ble oppnådd det ønskede resultatet, og det ikke er noe ønske om å gjennomføre de resterende kursene, bør korte fastinger (3-4 for kvinner og 2-4 dager for menn) gjentas etter to til tre år. I fravær av kontraindikasjoner uten observasjon av en lege, kan det kun utføres daglig daglig engangsdrift. Lang sultekurs bør gjennomføres under veiledning av spesialister.

På dagen før starten av den faste behandlingen, bør man ikke spise om natten, drikke alkohol eller røyk. Før det er fast, er det bedre å holde seg til et lett vegetarisk kosthold.

Før du fester for helse, bør du ikke fysisk laste kroppen. Vann under avholdenhet, du kan drikke så mye du vil. Noen sitronsaft kan legges til vannet. Det er best å starte om ettermiddagen eller om kvelden.

Kontinuerlig vekttap er det viktigste symptomet ved fasting. Det største vekttapet observeres i den tidlige sulten. Intensiteten av dette symptomet av sult er påvirket av interne og eksterne faktorer (renhet og fuktighet i luften, fysisk aktivitet, tilstanden i nervesystemet).

Samtidig øker altfor tynne mennesker i løpet av en eller to uker etter riktig fasting, og for høye personer går vanligvis ikke tilbake til sin tidligere vekt.

Med riktig fasting blir en person ryddet til fulle. Man føler seg full av styrke og energi. Ønsket om å dyrke og lede en aktiv livsstil i behandlingen av fasting oppstår av seg selv.

Rensing fasting

Det er flere måter å rense fastende på. Dette er en absolutt rask, full rask, delvis rask. Med absolutt sult, er vann og mat helt utelatt fra kostholdet. Denne typen fasting kan utføres ikke mer enn en gang i måneden (per dag) og kun under veiledning av en spesialist. Med full sult er mat utelatt fra kostholdet. Vann kan være full i ubegrensede mengder. Full fasting kan være kort (1-3 dager), middels (7-10 dager) og lang (14 dager eller mer). Denne typen matfasting kan ikke påføres i mer enn 42 dager, ellers kan du forårsake uopprettelig skade på kroppen. Medium og lang fasting kan bare utføres med doktors tillatelse. Ved delvis fasting er visse matvarer ekskludert fra kostholdet.

Du kan begynne å rense fastende bare etter å ha konsultert en lege. Ikke glem at avstod fra mat er et stress for kroppen. Behandling av sult bør begynne gradvis, og det bør også være gradvis.

Noen leger anbefaler å gjøre daglig rengjøringskluter med urtedekk når de renser med sult. Ved behandling av fasting anbefaler eksperter også å ta en kontrastdusj minst to ganger om dagen. Dusj er nødvendig for å vaske av huden av skadelige stoffer som slippes ut under renseprosessen.

Medisinsk matavhold er umulig uten fysisk anstrengelse. For å mette kroppen med oksygen, er det nyttig å gå daglig (minst to kilometer per dag). Også, når man avholder seg fra mat, anbefales det å besøke bassenget eller svømme i en dam.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for behandling av sult

Behandlingen kan gjennomføres under fasting kronisk bronkitt, astma, hypertensjon, neuro dystoni av blandet type og hypertensive, iskemisk hjertesykdom, pulmonal sarkoidose første og andre trinn, kronisk gastritt, eller cholecystitis. Nyttig behandling hunger når biliær dyskinesi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet degenerative og inflammatorisk genese, prostata cancer, hud overfølsomhet nevrose, depressive tilstander.

Du kan ikke bruke behandling av fasting i markert mangel på kroppsvekt, med ondartede svulster, aktiv tuberkulose i lungene og andre organer, bronkiektase, systemiske blodsykdommer. Bør forlate mat avholdenhet med hypertyreoidisme, hjertearytmier, trombose, nyrestein og gallestein, duodenal ulcus og mage, kronisk hepatitt og cirrhose i leveren, kronisk venøs insuffisiens. Det er umulig å utføre behandling ved å faste i barndommen og i alderen, i tillegg til under graviditet og amming.

Symptomer på fasting

Med langvarig fasting for helse er det svært viktig å overvåke mulige symptomer. Symptomer på fasting kan være forskjellige. Ved vedvarende sinus takykardi, kardiale tegn til økende svakhet, gjentas ortostatisk synkope, utseende av akutt nyre- eller leverkolikk, og nådde adynamia, bør generell svakhet avbryte behandlingen umiddelbart.

Biliær dyskinesi

Årsaker til BIO-DUCT TRACT DYSKINESIA:

Funksjonssvakhet eller sykdommer i fordøyelsessystemet

Medfødt patologi av galleblæren

Tarminfeksjoner. parasitosis

Vi ser på kroppen som et enkelt system. Årsaken til sykdommer i mage-tarmkanalen er et brudd på det koordinerte arbeidet i de indre organene og selvreguleringssystemet (endokrine, immun, nervesystemer).

Disse avvik kan føre til funksjonsforstyrrelser i galleveier: forstyrret motor-tonic dysfunksjon galleblæren, gallegangene, og sphincter, - hvorved hindres strømmen av galle fra den felles gallegang og galleblære inn i tolvfingertarmen.

For å gjenopprette helsen, er det nødvendig å identifisere et svakt system, starte selvreguleringsprosessen og selvhelbredelse, og etablere de indre organernes rette funksjonalitet.
Diagnostiske og behandlingsmetoder som brukes i vår klinikk, tillater oss å identifisere årsaken til lidelsene og gjenopprette kroppens korrekte funksjon.

Grunnlaget for denne sykdommen er et brudd på de indre organene, så i første fase er det nødvendig å gjennomføre en komplett ART i kroppen, som lar deg se den funksjonelle svakheten til et av systemene og årsakssammenhengene til dette bruddet.

Å vite årsakene til sykdommen hos en bestemt pasient, velger legen en behandlingsstrategi, velger de nødvendige teknikkene og bestemmer sin sekvens.

Ved behandling av denne sykdommen bruker vi ikke rusmidler.

Alle teknikker som brukes i vår klinikk, er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen, og ikke til lindrende symptomer.

Vi bekjemper ikke sykdom, vi gjenoppretter helse.

Den viktigste behandlingsmetoden er SCENAR-terapi, som gjør at du kan jobbe direkte på grunn av sykdommen. SCENAR-terapimetoden starter prosessene med selvhelbredelse av organismen, som gjør det mulig å gjenopprette de indre organers funksjon uten noen bivirkninger.

Avhengig av årsakene til bruddet og de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet, kan følgende metoder inngå i behandlingsprosessen:

Resonansfrekvensbehandling

Siden denne sykdommen ofte ledsages av ulike parasittiske infeksjoner, kan metoden for resonansfrekvensbehandling brukes i behandlingen. Denne metoden for terapi gir en målrettet effekt på visse typer mikroorganismer, uten å påvirke organismen som helhet og dens mikroflora. Terapi utføres ved å oppsummere spesifikke frekvenser som undertrykker vital aktivitet av en bestemt parasitt uten risiko for utvikling av uønskede bivirkninger.

Terapeutisk fasting

Med denne teknikken kan du gjenopprette fordøyelseskanalens virkelige funksjon, under medisinsk fasting mobiliseres kroppens forsvar, internt rensing skjer på mobilnivå, cellens evne til å regenerere øker, oppdateres cellene raskt.

Intestinal lavage

Prosedyrer av tarmskyllevæske fremme eliminering av funksjonelle forstyrrelser i mage- og tarmkanalen, normalisere vann og elektrolytt og syre-base-balanse og gi avgiftning på cellenivå.

Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt avhengig av graden av nedsatthet og kroppens innledende tilstand.

Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)

Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.

Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen

JWP - hva er det?

Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.

Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien

Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.

Typer av biliær dyskinesi

Det finnes 3 typer JVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
  3. Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunksjon

Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men på frigivelsestidspunktet er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.

Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre

En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.

Hypertensiv hyperplasi

Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.

Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom

Blandet form

Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.

Årsaker til JVP

Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.

Årsaker til primær syndrom:

  1. Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
  2. Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
  3. Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsaker til sekundær dysfunksjon:

  1. Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
  2. Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
  3. Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
  4. Salmonellose i historien.
  5. Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
  6. Orm invasjoner.
  7. Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
  8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.

Symptomer på gallbladder dysfunksjon

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.

Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom

  • Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
  • Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
  • Kvalme.
  • Kaster opp med galle.
  • Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
  • Oppblåsthet.
  • Redusert appetitt.
  • Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
  • Fedme.
  • Bradykardi.
  • Spyttsekresjon.
  • Hyperhidrosis.
  • Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
  • Mangel på appetitt.
  • Tynnhet.
  • Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
  • Diaré.
  • Anfall av takykardi.
  • Økt blodtrykk.
  • Irritabilitet.
  • Tretthet.
  • Søvnforstyrrelser

Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.

En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.

Hvilken lege å kontakte?

Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:

diagnostikk

Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.

Undersøkelsen inkluderer:

  1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
  2. Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
  3. Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
  4. Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
  5. Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
  6. Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
  7. Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
  8. Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.

Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.

Pasientstyring taktikk inkluderer:

  • modus;
  • normalisering av ernæring;
  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • Spa behandling - når det er mulig.

Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet

I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.

medisin

Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.

Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon

Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.

Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:

  • nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
  • obstruksjon av galdekanalen;
  • Tilstedeværelsen av steiner;
  • individuell følsomhet.

Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:

  • tinktur av Eleutherococcus;
  • ekstrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.

Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.

Kontraindikasjoner for avtale:

  • barns alder;
  • graviditet, amming;
  • individuell intoleranse
  • historien om søvnløshet;
  • menstruasjonsperiode.

Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon

Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.

Ved behandling av hypermotor dysfunksjon

Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.

Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.

No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep

I tillegg vist sedativer etter valg av legen.

Folkemidlene

Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.

Brood blomster immortelle

Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong

Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.

Corn Silt

Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon

Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.

Kamille te

Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen

Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.

Lakris rot

Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP

Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.

Mintte

Ta myntete 3 ganger daglig før måltider

Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Kosthold med JVP

Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.

  • stekt, krydret, tunge retter;
  • fett kjøtt og fisk;
  • buljonger;
  • reddik, reddik;
  • alkoholholdige drikker;
  • krydder;
  • varer;
  • sjokolade;
  • bønner;
  • svart brød;
  • krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
  • pickles, hermetisert;
  • pølser og pølser;
  • hurtigmat
  • gårsdagens brød;
  • meieriprodukter med normalt fettinnhold;
  • kylling;
  • magert fisk;
  • kalvekjøtt;
  • grønnsaker;
  • vegetabilsk olje;
  • honning;
  • marmelade;
  • juice;
  • godteri;
  • frukter;
  • te;
  • pasta uten varme sauser;
  • frokostblandinger;
  • vegetabilske supper.

Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking

Eksempelmeny

Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.

Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider

Første dag:

  1. Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
  2. Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
  3. Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
  4. Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
  5. Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
  6. For natten - et glass gjæret melkeprodukt.

Menyen for den andre dagen:

  1. Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
  2. Den andre frokosten - fruktpuré.
  3. Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
  4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
  5. Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
  6. For natten - et glass yoghurt.

Egenskaper ved behandling hos barn

Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barn med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, helminthic invasjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.

De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.

Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.

Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaper ved behandling under graviditet

I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.

Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger

En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.

Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.

Mulige komplikasjoner

JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
  • utseendet av steiner i galleblæren;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.

Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling

forebygging

Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.

Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)

Hva kan du spise med biliær dyskinesi: ernæring, kosthold, forbud

Innholdet i artikkelen:

Biliary dyskinesi i seg selv truer ikke menneskelivet. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke trenger å være oppmerksom. Stagnasjon av galle fører ofte til utvikling av andre sykdommer forbundet med fordøyelsen. Disse inkluderer kolelithiasis og cholecystitis. Sparing diett vil bidra til å unngå komplikasjoner. Det rasjonelle dietten til pasienten består i fraksjonert matinntak. I tillegg er det viktig å vite hva som kan og ikke kan spises under biliær dyskinesi.

Biliary dyskinesi - hva er det?

Dyskinesi i galdevegen (DGVP) forekommer hos 30% av mennesker, hvorav de fleste har ingen anelse om hva slags sykdom. Selv om sykdommen ikke er livstruende, er det svært viktig å diagnostisere symptomene riktig. DZHVP farlige komplikasjoner som sikkert vil oppstå hvis det ikke behandles.

Kjernen i sykdommen er feil galdeflyt gjennom spesielle kanaler. Hovedfunksjonen er spalting av fett. Hvis denne prosessen forstyrres, mangler kroppen karbohydrater og fettsyrer. Avhengig av graden av inngang i tarmen, er hypokinetisk og hyperkinetisk dyskinesi isolert.

  1. Patologiske defekter av galleblæren (svak vegg, septum eller bøye, økt kanalnummer, blære mobilitet).
  2. Sår, gastritt, cholecystitis.
  3. Blindtarmbetennelse.
  4. Viral hepatitt.
  5. Ulike betennelser.
  6. Menopause.
  7. Matallergi.
  8. Giardiasis og ormer.
  9. Feil diett
  10. Strenge og lange monodiets.
  11. Misbruk av alkoholholdige drikker.
  12. Stress.

I tillegg kan fedme, mangel på aktivitet og vitaminmangel utløse sykdommen.
Mange lurer på om det er mulig å helbrede galde dyskinesi helt. Hvis du umiddelbart søker medisinsk hjelp og følger anbefalingene fra legen, så er det ganske mulig.

  1. Smerte etter å ha spist.
  2. Trykk på sensasjon i hypokondriområdet.
  3. Angrep av brennende smerte.
  4. Oppblåsthet.
  5. Kløe på huden.
  6. Mørking av urin.
  7. Lys cal.
  8. Gul hudtone.
  9. En smak av bitterhet.
  10. Forstoppelse eller diaré.
  11. Gassdannelse.
  12. Mangel på appetitt.

Pasienter klager ofte på økt tretthet og søvnforstyrrelser. Ofte er det en migrene og hjertebanken.

De grunnleggende prinsippene for ernæring i JVP

Dieting med gallestasis reduserer de negative effektene av ulike faktorer på fordøyelsessystemet. Takket være riktig diett får en person de manglende vitaminer og sporstoffer. Dette reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og raskere utvinning. Riktig ernæring bidrar til restaureringen av arbeidet i fordøyelseskanalen og galdeveiene, på grunn av stabilisering av utstrømningen.

  1. Pasienten skal spise minst 6 ganger om dagen. Dette reduserer risikoen for overspising. I tillegg er kroppen lettere å fordøye små porsjoner.
  2. Det er et behov i en strengt definert tid. Dette vil bidra til å sette opp kanaler for jevn drift. Stabil ytelse eliminerer muligheten for kramper som forårsaker alvorlig smerte.
  3. Matlaging bør være så mild som mulig. Det er bedre å spise damp eller tilberedt mat. Stekt mat er strengt forbudt. Slukning er tillatt dersom det ikke er en akutt periode av sykdommen.
  4. Retten skal være varm. Varm og kald mat forårsaker ubehag og irriterer galleblæren.
  5. Ikke bruk salt og krydder som hindrer frigjøring av væske.
  6. Det er nødvendig å drikke rikelig med vann - minst 2 liter per dag. Dette fortynner gallen og letter utstrømningen.
  7. Når JVP i kostholdet inneholder fiber. Hun er rik på belgfrukter og helkornsprodukter. Fra grønnsaker er det nyttig å bruke eggplanter og purre. Mye fiber finnes i epler, kiwi og pærer.
  8. Forbruket av produkter med lipotrope stoffer øker galleflyten, noe som letter utstrømningen.

Etter anbefalingene vil du forbedre kroppens generelle tilstand og gjenopprette fordøyelseskanalens funksjon. Forsømmelse av hovedkanoner vil føre til dannelse av steiner og utvikling av komplikasjoner.

Hvorfor slanking er så viktig - konsekvenser av manglende overholdelse

Dyskinesi er farlige komplikasjoner som er direkte avhengig av ernæring. Hvis du ignorerer legenes instruksjoner og nekter å følge dietten, kan du forårsake betydelig skade på kroppen.

  1. Åreforkalkning.
  2. Gastritt.
  3. Permanent forstoppelse.
  4. Pankreatitt er akutt eller kronisk.
  5. Dannelsen av gallestein.
  6. Atopisk dermatitt.
  7. Eksem.

Hvis en person konsekvent bruker mye mat, vil belastningen på fordøyelsessystemet øke. Dette provoserer en rikelig frigjøring av galle. Den samme effekten har bruken av salt, fett og krydret mat. På grunn av det faktum at pasienter med dyskinesi utstrømning av galle er vanskelig, vil det forbli i galleblæren, noe som vil bidra til fremveksten av smerte.

En av komplikasjonene som følger av manglende følge av diett er betennelse i galleblæren eller cholecystitis. I dette tilfellet opplever pasienten smerte under enhver fysisk aktivitet. Ofte gir de til scapula eller armområdet. Belching, gagging og bitter smak vises.

Det er derfor det er nødvendig å observere en streng diett og ordne riktig mat.

Hvilke produkter kan og kan ikke være med biliær dyskinesi?

Pasientene er ofte opptatt av et spørsmål: Hvilke produkter kan brukes til biliær dyskinesi. I motsetning til bekymringer hos pasienter er denne listen ganske omfattende.

Vegetabilske og meieri alternativer er tillatt fra supper.

  • Pasta fra durum hvete.
  • Korn.
  • Mørkegrøt.
  • Melk.
  • Yoghurt og kefir.
  • Ostferske varianter.
  • Hakk av
  • Smør og vegetabilsk olje i begrensede mengder.
  • Omelett.
  • Mykkokte egg.
  • Kjeks.
  • Foreldet brød.
  • Mager fisk, fjærfe og kjøtt.

Grønnsaker og frukt blir best spist bakte eller kokte. Fersk må slipes grundig før bruk.

Drikkene tillot juice, fortynnet med vann, i forholdet 50/50, te med sitron og avkok av bær. Noen ganger har du råd til søtsaker som marshmallow eller marshmallows. I mangel av allergier er honning og sitrusfrukter inkludert i dietten.

Når JVP er ekstremt viktig for drikkeregimet. Pasienter er ofte interessert i om vannmelon kan spises i løpet av biliær dyskinesi. Denne bæren har en positiv effekt på hele fordøyelsessystemet. På grunn av sporstoffer og vitaminer som utgjør det, endres sammensetningen av galle på en positiv måte.

Ekspertkommentar:

"Jeg vil begynne med årsakene.

De viktigste predisponerende faktorene for utviklingen av et brudd på utløpet av galle er:

  • stillesittende livsstil;
  • hyppig bruk i daglig diett: stekt, krydret og salt mat;
  • dårlige vaner som alkohol og røyking;
  • overdreven bruk av kaffe.

Biliær dyskinesi bør ikke ignoreres, ellers er det fulle av utviklingen av kronisk tarmsykdom og kolelithiasis.

Hva bør utelukkes fra kostholdet ditt:

  1. Stekt mat.
  2. Svin, lard, slakteavfall.
  3. Røkt kjøtt og pølser.
  4. Sopp.
  5. Pasta.
  6. Hermetiserte retter med høyt innhold av eddik.
  7. Sjokolade, kakao.
  8. Smørkaker og ferskt brød.
  9. Noen grønnsaker: reddiker, grønn løk, hvitløk, reddik.

Med dette problemet anbefaler jeg alltid å starte med en brøkdel, nemlig med fem måltider om dagen, i små porsjoner. Dette vil ikke overbelaste fordøyelseskanalen og vil bidra til normal strøm av galle.

Det er også viktig å observere temperaturen, oppvaskene skal forbrukes i varm form. Drikke diett er også svært viktig. En person som ikke har nyreproblemer, anbefales å drikke minst 1,5-2 liter rent vann per dag.

Når dyskinesi viktig balansert diett. Inkluder i kostholdet ditt: magert kjøtt og fisk, grønnsaker og melkesukker, durumpasta, grønnsaker og frokostblandinger, ostemasse og meieriprodukter med normalt eller lite fettinnhold. Spis riktig, fordi 70% av suksess i sykdomsbekjempelse er avhengig av kostholdet ditt! "

Ernæringsekspert Alina Chekanova, Tiraspol

Eksempelmeny for eksacerbasjon av sykdommen

I perioder med forverring er det nødvendig å begrense forbruket av stewed mat så mye som mulig og gå til kokt mat. Det ideelle alternativet er dampkoking.