Pus i avføring: årsaker, diagnose og behandling (førstehjelp, narkotika) + foto

Pus i avføring er et alarmerende tegn, siden det ikke er fysiologiske tilstander der denne forurensningen dannes i avføringen. Hovedårsaken til denne tilstanden er betennelse (svulstdannelse, fistel, paraproktitt, etc.) i rektum og andre tilstøtende tarmseksjoner. Forurensninger av pus av grønn eller gul farge for å forvirre med andre urenheter (blod, slim, ufordelte matkomponenter) er ganske vanskelig.

Mulige årsaker

Pus dannes som et resultat av fordøyelsen av mikrobielle celler av humane leukocytter, det vil si, det er resultatet av en inflammatorisk prosess. Dens sammensetning og utseende endres ikke med forskjellig lokalisering av det patologiske fokuset, det vil si "ved øyet" er det umulig å bestemme hvor nøyaktig pus ble dannet. Mengden purulent ekssudat (væske) avhenger av formasjonsstørrelsen.

De mest sannsynlige årsakene til pus i avføringen:

• divertikulitt (betennelse i tarmtillegget);
• paraproktitt (skade på fettvevet rundt endetarmen);
• suppuration av hemorroider (ekstern og intern);
• amebiasis (forsømt og ubehandlet tarmform);
• alvorlig dysbiose;
• ødeleggelse av en ondartet neoplasma;
• anal fissur med tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon;
• analsex uten smøremidler i strid med integriteten til slimhinnen i rektum og tilsetning av bakteriell flora.

Uavhengig av de ovennevnte grunnene for utseendet av pus i avføring er nesten umulig. Hjelp fra en spesialist - terapeut, familie lege, gastroenterolog, prokolog - et besøk som ikke skal utsettes i lang tid.

Relaterte kliniske symptomer

Nesten enhver inflammatorisk prosess kjennetegnes ikke bare av lokale forandringer, men også av generelle kliniske symptomer.

Lokale tegn

For lokale symptomer preget av:

• smerte i anus eller annen lokalisering, som øker med avføringstanken;
• følelse av ufullstendig tarm bevegelse;
• oppblåsthet og gassutslipp;
• utseendet av andre patologiske urenheter (blod, slim).

Vanlige symptomer

Når du endrer den generelle tilstanden til pasienten, bør du være oppmerksom på slike øyeblikk:

• økning i kroppstemperaturen (noen ganger med svingninger i løpet av dagen ved 1-2 grader);
• kuldegysninger eller omvendt en følelse av varme og overdreven svette;
• redusert ytelse, konstant og langvarig svakhet;
• redusert appetitt, kvalme og oppkast av oppkast.

Kliniske symptomer har ikke spesifikke forskjeller, som for eksempel til manifestasjoner av matbåren toksikosinfeksjon. Å etablere den nøyaktige lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er bare mulig ved hjelp av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege?

Et enkelt utseende av purulente urenheter i avføringen (i liten mengde) kan betraktes som et resultat av en liten slimhinneforskjell. Hvis denne episoden er engang, kan du ikke bekymre deg, da en liten sprekk forsinkes spontant.

Du bør se en lege så snart som mulig hvis:

• urenheter pus rikelig;
• purulent utslipp vises flere ganger på rad;
• Det er en endring i generell tilstand (temperaturøkning, etc.);
• smertefull, bankende eller skjære smerte.

Ovennevnte tegn kan oppstå ved akutt kirurgisk patologi, så du bør ikke utsette besøket til legen.

Metoder for å diagnostisere mulige årsaker

Behovet for en bestemt undersøkelse bestemmes av legen. For å fastslå årsaken til pus i avføring kan tilordnes:

• coprogram;
• bakteriologisk og parasitologisk undersøkelse av avføring (deteksjon av patogene bakterier, dysenterisk amoeba, balantidia, Giardia);
• rektoromanoskopi og irrigoskopi (undersøkelse av tarmen ved hjelp av fiberoptisk kabel);
• Ultralyd i mageorganene;
• magnetisk resonans eller positronutslippstomografi med et kontrastmiddel.

Hvis man mistenker akutt kirurgisk patologi, kan en diagnostisk laparotomi utføres for å kunne ta en beslutning intraoperativt.

behandling

Det bestemmes av pasientens tilstand og årsaken til pus i avføringen. Selvmedisinering kan bare forverre situasjonen og skade pasienten, spesielt hvis det er tegn på endringer i den generelle tilstanden.

Førstehjelp

En forsiktig og forsiktig toalett i anusområdet og et påfølgende besøk til legen anbefales. Bruk av enemas, suppositories, douching anbefales ikke.

diett

Det er tilrådelig på scenen for å forberede besøket til legen, samt gjennomføre diagnostiske prosedyrer. Kosttilskudd bidrar til å redusere mekanisk og kjemisk skade på tarmslimhinnen. Ernæringsanbefalinger presenteres i et bord:

• gjærte melkeprodukter (ryazhenka, kefir, yoghurt);
• vegetabilske supper med godt tilberedte eller pureed ingredienser;
• grøt på vannet (noen, unntatt mais).

• kjøtt- og fiskeretter, samt hermetikk, røkt kjøtt, pickles;
• rå grønnsaker og frukt, bær
• helmelk;
• belgfrukter og eventuelle kostfiberalternativer;
• konfekt.

Det anbefales også å bruke en stor mengde væske for å redusere den generelle forgiftningen og gjøre avføringen mykere.

preparater

I den komplekse behandlingen av en bestemt patologi kan lokale og systemiske rettsmidler foreskrives. For eksempel:

• rektal suppositorier med antiinflammatorisk og smertestillende effekt;
• urte bad;
• lotioner og rektal tamponger med anti-inflammatorisk salve;
• antibiotika for alvorlig inflammatorisk prosess.

Varighet og dosering velges individuelt.

Folkemidlene

Kan brukes som et ekstra verktøy for en veletablert årsak til utseendet av pus i avføringen. For eksempel er bad med kamilleavkok et effektivt middel for betennelse og suppurasjon av hemorroider.

Intestinal abscess

Intestinal abscess - skade på tarmveggen, som er en følge av overgangen til en purulent-inflammatorisk prosess fra nærliggende organer eller lymfogen eller hematogen infeksjon fra andre foci. Sykdommen kan oppstå med raskt utviklende symptomer, hypertermi, et skarpt smertesyndrom på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand eller i en tilbakefallende form. Basis for diagnosen er et karakteristisk klinisk bilde, resultatene av ultralyd, CT-data. Behandling av sykdommen - kirurgisk, utført på bakgrunn av massiv antibiotikabehandling.

Intestinal abscess

Intestinal abscess er et begrenset fokus på purulent betennelse i tarmveggen. Gastroenterologi anser denne patologien som en form for purulent-inflammatoriske prosesser i bukhulen, overføringen av en purulent prosess fra naboorganer eller som en komplikasjon av kirurgiske inngrep i bukhulen. Anatomiske og fysiologiske trekk i bukhulen, inkludert peritoneumets egenskaper, organets topografi bestemmer dannelsen av et begrenset inflammatorisk fokus i tarmene. I noen tilfeller kan en abscess i tarmen dannes som følge av hematogen (med blodstrøm) eller lymfogen (med lymfestrøm) infeksjonsdrift, selv fra fjerne purulente foci, for eksempel med angina, osteomyelitt, furunkulose. I 8% av tilfellene kan den spesifikke årsaken til intestinal abscess ikke opprettes.

Årsaker til intestinal abscess

Den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av sykdommen er Escherichia coli. I mer enn halvparten av tilfellene kan stafylokokker også være årsaksmidlet - 9-11%, streptokokker - 7-10%, blåpus bacillus - 7-8%, proteus - 5-8%, opptil 25 % - anaerob flora.

En abscess kan utvikles som følge av direkte infeksjon av infeksjon fra tilstøtende områder, som et resultat av perforering, penetrasjon av et duodenalt sår eller en annen del av tarmen, destruktiv appendisitt, peritonitt. Ikke mindre hyppig årsak er postoperative komplikasjoner: En abscess kan være et resultat av utilstrekkelig effektiv drenering, ufullstendig fjerning av effusjon eller skadet vev, suppurering av et postoperativt hematom; bli dannet langs sårkanalen, rundt fremmedlegemer (inkludert avløp).

Begrenset purulent betennelse kan organiseres på flere måter: dannelse av en lesjon på stedet av et smittsomt middel, suppuration av et infisert ekssudat, akkumulering av blod eller galle i det kirurgiske område, samt en begrensning av den patologiske prosessen som går fra naboorganer, inkludert peritonitt.

Symptomer på intestinal abscess

Det kliniske bildet av denne patologien i de innledende stadier bestemmes av årsaken, det vil si den viktigste sykdommen: cholecystitis, magesårssykdom, appendisitt, abdominal trauma eller andre. Med komplikasjonen til den underliggende sykdommen, tarmabces, utvikler karakteristiske symptomer: en skarp, intens økning i kroppstemperaturen, en signifikant forverring av pasientens generelle tilstand, kulderystelser, alvorlig smerte i bukhulen (lokaliseringen avhenger av plasseringen av abssformasjonen).

Det er tre alternativer for sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller starter prosessen voldsomt, med hypertermi, alvorlig smerte, pasientens generelle tilstand er alvorlig. Dette kurset bestemmes av den raske økningen i infiltrering i magehulen. I tilfelle av svake infiltrater kjennetegnes sykdomsforløpet av den raske utviklingen av feber med en gradvis økning i smerte syndromets intensitet.

Kanskje et relapsing kurs, der kliniske tegn avtar når infiltreringen minker, blir smertsyndromet mindre uttalt, men når det begrensede suppurative fokuset dannes inne i den reduserte infiltreringen, øker symptomene kraftig.

Hvis en abscess dannes i den postoperative perioden (som en komplikasjon av kirurgisk inngrep), kan utviklingen av sykdommen fortsette på to måter. I det første tilfellet, etter operasjonen, forbedrer pasientens trivsel, går temperaturen tilbake til normal, og etter dannelsen av et purulent fokus øker de karakteristiske symptomene. I andre tilfelle er temperaturen etter kirurgisk behandling ikke normalisert og forblir til åpningen av absessen.

En abscess kan uavhengig bryte inn i tarmlumenet, mens pasientens tilstand forbedrer seg dramatisk. I tilfelle en abscessåpning i bukhulen kan foci av sugget purulent betennelse, diffus peritonitt, danne seg.

Diagnose av intestinal abscess

En abscess lokalisert i tarmen har et klinisk bilde som ligner på andre purulent-inflammatoriske sykdommer i bukhulen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Grunnlaget for antagelsen om utviklingen av intestinal abscess er de karakteristiske symptomene i kombinasjon med data fra anamnese, noe som indikerer en mulig infeksjon eller kirurgisk kilde. For å skille mellom denne sykdommen er nødvendig fra abscesser i bukhulen til andre lokaliseringer: inter-intestinal abscess, subfrenisk abscess, abscess av Douglas-rom, andre intraorganiske abscesser.

En objektiv undersøkelse av pasientens gastroenterolog bestemmer spenningen i muskelmuskulaturen, abdominal distensjon, skarp smerte under palpasjon i området som svarer til lokaliseringen av absessen. Laboratorium tegn på denne patologien er en skarp leukocytose med et skifte til venstre, akselerert ESR.

Avgjørende betydning i diagnosen har radiologiske metoder. Radiografi i bukhulen gjør det mulig å visualisere dannelsen av et væskenivå (et karakteristisk trekk ved abscesser). Ved utførelse av radiografi med intestinal kontrast bestemmes endringen i sin indre kontur i absces sonen.

Når ultralyd i bukhulen i lokaliseringen av abscess er bestemt ekko-negativ utdanning, med en kapsel og et heterogent flytende innhold.

Hvis anvendelsen av de beskrevne diagnostiske metoder gjør diagnose vanskelig, utføres computertomografi, magnetisk resonansbilder, MSCT i bukhulen. Disse metodene er svært informative.

Intestinal abscess behandling

Grunnlaget for behandling av intestinale abscesser er kirurgisk fjerning av abscess i kombinasjon med massiv antibiotikabehandling. Antibiotika fra gruppene av cefalosporiner, aminoglykosider og fluorokinoloner som er effektive mot aerob, anaerob flora er foreskrevet.

Kirurgisk behandling består i å åpne et sentrum for purulent betennelse, dets rehabilitering, drenering. Laparotom tilgang er brukt, lokaliseringen av denne bestemmes av abscessens sted. Hvis lokaliseringen av det suppurative fokus ikke er klart definert eller det har oppstått diagnostiske vanskeligheter, utføres en midtlinje laparotomi, slik at kirurgen får tilgang til alle delene av tarmen. Med nederlaget på tarmens endestykker er transrektal tilgang mulig. Sørg for å fokusere purulent betennelse drenert for påfølgende aspirasjon av utslipp og vasker.

Prediksjon og forebygging av intestinal abscess

Ved rettidig diagnose, tilstrekkelig kirurgisk behandling, god drenering av lesjonen, utnevnelse av antibiotika med høy effekt mot patogenet, er prognosen for sykdommen gunstig. Prognosen forverres av flere abscesser, komplikasjoner som peritonitt, sepsis.

Patologisk forebygging består i rettidig behandling av pasienter for kvalifisert hjelp, tilstrekkelig behandling av sykdommer som kan forårsake en abscess, kvalitativ revisjon av bukhulen under kirurgiske inngrep, riktig behandling av pasienter i den postoperative perioden.

Purulent utslipp fra endetarm

Purulent utslipp fra endetarmen er et farlig tegn, siden det indikerer en uttalt betennelsesprosess eller andre patologiske tilstander i tarmen. I de fleste tilfeller kan pus ses på toalettpapir eller undertøy, samt veining i avføring. Avhengig av sykdommen, kan den løses kontinuerlig, under belastning eller med avføring, men noen av disse alternativene krever umiddelbar konsultasjon med prokologen.

Det er verdt å merke seg at purulent utslipp fra endetarmen aldri oppstår isolert mot bakgrunnen av fullstendig velvære. I de fleste tilfeller foregår deres utseende av andre symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen, bare mindre blødning eller slim, smerte eller intestinal ubehag er kanskje ikke særlig bekymret i lang tid. Derfor går pasienten til prokologen på et avansert stadium.

Årsaker til purulent utslipp fra endetarm

Purulent utslipp fra endetarmen kan følge mange forskjellige sykdommer, men oftest indikerer dette symptomet disse:

• Inflammert anal fissur. Hvis patogene organismer som er rikelig tilstede i tarmene, kommer inn i analfissuret, kan betennelse begynne, som uten behandling blir en purulent form.
• Inflammatoriske sykdommer. Alvorlige former for proktitt og andre inflammatoriske tarmsykdommer går i noen tilfeller inn i purulent stadium.
• Sår i endetarmen. Tarmsår i tarmen er mindre vanlige magesår, men fortsatt mulig. Og med et ugunstig kurs kan det føre til purulent betennelse.
• Komplekse former for herpes, klamydia og andre seksuelt overførbare sykdommer. I noen tilfeller utvikler sykdommen ikke seg i urogenitalkanalen, men i endetarm, noe som fører til en uttalt inflammatorisk prosess.
• Onkologiske sykdommer. I mange tilfeller av rektal kreft, noterer pasienter, blant annet symptomer, utslipp av pus fra anus.

Derfor har årsakene til dannelsen av pus i rektum og utløsningen til utsiden gjennom anusen flere forklaringer. Men uten en kvalifisert diagnose er det umulig å forstå hva som førte til utseendet på dette symptomet.

Obligatoriske diagnostiske prosedyrer

Det er en rekke obligatoriske prosedyrer som må utføres når det oppdages pus i avføring:

• Bakvannstarmflora. Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige inflammatoriske mikroorganismer, primært klamydia.
• Coprogram. Ved å undersøke en avføring av avføring, bestemmer legen hovedindikatorene for tarmene, noe som er viktig for videre diagnostisering.
• Visuell undersøkelse av tynntarmen. For å gjøre dette foreskriver prokologene flere metoder, først og fremst rektoskopi, koloskopi eller irrigoskopi. Disse prosedyrene er noe annet utstyr som brukes, men forfølger det samme målet - å bestemme tilstedeværelsen av faktorer som kan føre til utseendet av purulent utslipp.

Om nødvendig kan studien suppleres med en rekke andre:

• biopsi,
• kontrastradografi,
• MR og så videre.

Hva å gjøre når utseendet av purulent utflod fra endetarmen

I slike tilfeller er det viktigste ikke å være nervøs og ikke å selvmedisinere, men å umiddelbart kontakte legen for diagnose og behandling.

Du kan finne ham, samt ringe en prokologist hjemme, gjennom tjenesten "Din lege", som gir informasjon om mange private Moskva-klinikker.

Nyttig informasjon om emnet:

Intestinal abscess

En av sykdommene i bukhulen er en intestinal abscess, som er en purulent kapsel dannet på tarmveggen eller i tarmhulen. Topografi i bukorganene fører til forekomst av abscesser hvor som helst i bukhinnen - mellom bukvegg og epiploon, tarmsløyfer og mesenteri. Ofte er det en flertall av abscesser. Forløpet av sykdommen kan være akutt, andre eller tilbakevendende.

symptomer

En nøyaktig diagnose av intestinal abscess er laget etter en omfattende undersøkelse av brystkremen ved hjelp av ultralyd og røntgenstråler, men det er mulig å anta at en kapsel med pus kommer opp i brystbenet når truende symptomer oppstår.

I det akutte sykdomsforløpet manifesterer seg følgende symptomer:

• smerte, forverret av palpasjon av absessen;
• peritoneal veggspenning;
• hypertermi;
• manifestasjoner av purulent forgiftning.

I noen tilfeller blir symptomene lagt til:

• intestinal parese;
• delvis intestinal obstruksjon;
• asymmetri i bukveggen.

I tilfelle av en tarmabscess av den andre form, øker disse symptomene gradvis på grunn av den langsomme dannelsen av infiltrasjon.

Tilbakevendende intestinal abscess er karakterisert ved midlertidig lindring av symptomer etter en akutt sykdomssykdom. Etter dannelsen av en infisert nidus i bukhinnen, kommer de akutte symptomene tilbake.

årsaker

Leger identifiserer flere årsaker til intestinal abscess, disse inkluderer:

• infeksjon fra nærliggende inflammatoriske organer;
• perforering av hvilken som helst del av tarmen, inkludert duodenalt sår og kolon divertikulose;
• destruktiv appendisitt og peritonitt;
• Spredning av infeksjon gjennom lymf i sår hals, osteomyelitt eller furunkulose;
• komplikasjoner etter abdominal operasjoner, med ufullstendig fjerning av skadet vev;
• innkapsling av fremmedlegemer fanget i bukhinnen.

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallende middel Escherichia coli, sjeldnere - Staphylococcus aureus, Streptococcus, anaerob flora, Pseudomonas aeruginosa og Proteus.

behandling

Når en tarm abscess dannes i en pasient, er det nødvendig med kirurgisk fjerning av den purulente kapsel. Prosessen med kirurgisk inngrep består i å åpne en abscess med dens påfølgende sanering og drenering. Oftest brukes laparotomisk tilgang til å åpne en tarmabsess.

Før operasjonen utpekes en sjokkmedisinterapi som tar sikte på å bekjempe infeksjon og lindre betennelse, som er fullført etter kirurgisk inngrep med symptomer forsvunnet. For å opprettholde tarmens funksjon i den postoperative perioden blir enteroprotektorer lagt i løpet av medisinering.

forebygging

For å forhindre intestinale abscesser, er det nødvendig å overvåke sykdomsforløpet i de indre organer som kan provosere modningen av en abscess og å behandle nyutviklede sykdommer i tide. Når du utfører abdominal operasjoner, bør leger nøye overholde reglene for asepsis, antiseptika og produsere en kvalitativ revisjon av det indre hulrommet.

Intestinal abscess - årsaker og behandling

Legen sier om intestinal abscess når orgelvegget påvirkes på grunn av purulent betennelse, rullende fra nærmeste organ, samt hematogen, lymfogen spredning av infeksjonen. Patologien ledsages som regel av alvorlige symptomer - skarp smerte, hypertermi. Her er det viktig å raskt foreta en ultralydsskanning, CT-skanning og, om nødvendig, å godta operasjonen, ellers kan alt slutte i døden.

Hva forårsaker abdominal abscesser?

Som regel begynner en abscess å utvikle seg innen få uker etter peritonitt. Det kan danne seg i bekkenet, omentum, lumbal regionen, på organens vev. Hovedårsaken til abscess er adnexitt, salpingitt, og noen ganger pankreatitt (virkningen av enzymer fører til markert betennelse). Også abscesser kan være komplikasjoner:

• Crohns sykdom.
• Vertebral osteomyelitt, tuberkuløs spondylitt, paranephritis.

Advarsel! I alle fall krever en abscess akutt medisinsk behandling.

Årsaker til intestinal abscess

Denne patologien er en konsekvens av kvittering av pus fra organene som er nær, selv om det noen ganger utvikles med blod på grunn av infeksjon av sår senere furunkulose, osteomyelitt, tonsillitt.

I hovedårsaken er E. coli, men det kan være synderen streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, anaerob flora, Proteus. Som statistikken viser, er tarmabsessen ofte en konsekvens av peritonitt, blindtarmbetennelse, suppurasjon av hematom dannet etter kirurgisk inngrep.

Det er verdt å merke seg en purulent inflammatorisk prosess kan være ledsaget av infeksjon av ekssudat, akkumulering av galle, blod, peritonitt. Her kan du ikke nøl med, akutt nødvendig kirurgisk inngrep!

symptomer

Tegn på en abscess vil avhenge av årsaken som provoserte det:

I tilfelle av en komplikasjon, oppstår slike ubehagelige symptomer:

• Temperaturen stiger kraftig.
• Den generelle tilstanden av helse forverres.
• Feil frysninger.
• Det er smerte i magen.

Patologi kan forekomme i tre versjoner. Ofte begynner sykdommen voldsomt. For det første utvikler pasienten hypertermi, det er alvorlig smerte, den generelle tilstanden av helse forverres. Hvis absessen er treg, utvikler en feber raskt.

Farlig konstant gjentatt kurs av tarmabscess, på grunn av ham er smerten ikke så uttalt, og symptomene øker kraftig. Det er verdt å merke seg at når et sår begynner å danne seg etter operasjonen, fortsetter sykdommen på forskjellige måter:

• Først føler pasienten seg fint, temperaturen stiger ikke, og når en abscess dannes, oppstår ubehagelige symptomer.
• Temperaturen faller ikke i lang tid, det kan fortsette til absessen er helt åpnet.

Det er farlig at når en abscess bryter inn i tarmlumen, slutter alt med en purulent inflammatorisk prosess og pasientens død!

diagnostikk

Dessverre er patologi svært vanskelig å diagnostisere, fordi den fortsetter med andre purulente sykdommer. Legen mistenker en abscess basert på symptomer. Det viktigste er å skille tarmabces fra subfrenisk, inter-intestinal og andre interne abscesser i tide.

Gastroenterologen legger merke til hvor spente abdominale muskler er, hvorvidt orgelet er hovent, og også hvor abscessen er lokalisert. Hovedlaboratorietegnet er en kraftig økning i leukocytter, akselerert ESR.

Like viktig er røntgenstrålen. Med det bestemme nivået av væske - det viktigste symptomet på en abscess. I tillegg utføres en abdominal ultralyd. I tilfelle av ineffektiviteten av alle de ovennevnte metodene, bestemmer legen om utnevnelsen:

Disse metodene er svært informative, vil gi en mulighet til å lære mer om patologien.

Behandlingsmetoder

Hovedregelen for å kvitte seg med en abscess i tarmene er som regel kirurgi, hvoretter pasienten må gjennomgå en behandling med antibiotika. Cefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider er foreskrevet. Under operasjonen åpnes en abscess, så den blir drenert og sanitert. Når de ikke kan bestemme plasseringen av absessen, bestemmer de seg for å utføre en midtlinje laparotomi, med hjelp av kirurgen kan sjekke alle tarmseksjonene.

Prognose og forebygging

Hvis patologien diagnostiseres i tide, utføres operasjonen raskt, senteret er godt drenert, pasienten gjenoppretter raskt etter antibiotikabehandling. En forverrelsesprognose kan være flere abscesser, den har komplikasjoner i form av sepsis, peritonitt. Patologisk forebygging er rettidig bistand til behandling av ulike sykdommer i indre organer. Like viktig er den kvalitative operasjonen av bukhulen med alle nødvendige rehabiliteringsmetoder.

komplikasjoner

Hvis du ikke foretar handling i tide, vil alt ende opp med slike konsekvenser:

• Purulent ødeleggelse av tarmveggene, og hos menn kan destruktive prosesser gå til urinrøret.
• Pus kan bryte inn i kvinnens vagina.
• Det er farlig å bryte pus inn i bekkenhulen, som regel, i pasienten er ikke pasienten reddet.
• Etter at absessen er åpnet under operasjonen eller spontant, mens det purulente kurset ikke elimineres, begynner en fistel å danne på endetarmen.

Dermed er det ikke nødvendig å bringe deg selv til en ekstrem tilstand, rettidig helbrede dine indre organer. Du må forstå at en abscess er livstruende, så vent ikke til pus er dødelig. Vær forsiktig! Med de minste symptomene er det bedre å være trygg, å bli undersøkt, for å finne ut om alt er normalt med deg. Når du behandler sunn mat, har ikke liten betydning, se nøye på hva du har på menyen, som du må gi opp. Må også vente med dårlige vaner. Ta vare på helsen din, ikke kjør deg selv!

Intestinal abscess. symptomer

Hva er intestinal abscess, hva er årsakene til denne sykdommen? Diagnostisk algoritme og grunnleggende terapi av denne patologien.

Hva er intestinal abscess?

Intestinal abscess er en sykdom som er preget av en lesjon i tarmveggen på grunn av spredning av en purulent-inflammatorisk prosess gjennom lymfogen eller hematogen rute. Som regel er kilden til betennelse lokalisert i organer lokalisert i anatomisk nærhet. Denne patologien kan være akutt, noe som manifesterer alvorlig rus og smertesyndrom, men den kroniske, tilbakevendende form av tarmabscess er ikke utelukket. Diagnose innebærer ikke bare å vurdere pasientens objektive status, men også å gjennomføre en rekke kliniske og diagnostiske studier. Behandling av intestinal abscess sørger for kirurgisk inngrep på bakgrunn av den sterkeste antibakterielle terapien ved bruk av bredspektret medisiner.

Patofysiologi av intestinal abscess

I følge sin struktur er intestinal abscess et begrenset fokus på purulent betennelse, lokalisert i tykktarmens tarm eller tynntarm. De aller fleste forskere hevder at denne sykdommen er en konsekvens av overføringen av den inflammatoriske prosessen fra andre organer i magehulen. Eller et annet alternativ - en infeksjon brakt inn når du utfører kirurgi. Det er viktig å merke seg at de anatomiske egenskapene til fordøyelsessystemet er slik at de ikke tillater at den sakkulerte ilden går inn i cellulitt (diffus betennelse) i en kort stund. Prosessen i det overveldende flertallet av tilfellene forblir forvirret.

Hvilke mikroorganismer forårsaker oftest forekomsten av patologien?

Ifølge statistikk er den vanligste etiologiske faktoren som bidrar til utviklingen av tarmabsessen Escherichia coli - mer enn 50% av registrerte og laboratoriebekreftede tilfeller ble forårsaket av denne mikroorganismen. I tillegg fører stifylokokker til utviklingen av denne patologien, streptokokker - 7-10%, blå pus bacillus - 7-8%, 5-8%, opptil 25% - anaerob flora i ca. 10-11% av tilfellene. at disse tilfellene er assosiert med primær infeksjon, og ikke med svulst av infeksjon fra utbruddet som ligger i et annet organ).

Det er flere mekanismer som fører til spredning av en infeksjon som forårsaker en abscess. For eksempel, kanskje som nevnt ovenfor, overføring av patogener med blod eller lymf, og det er tilfeller der spredningen av den inflammatoriske prosessen skyldes direkte kontakt av infeksjonskilden med tarmveggen. Dette observeres ved perforering eller gjennomtrengning av magesår i tolvfingertarm eller annen del av tynntarmen, mens en abscess lokalisert i tyktarmen forekommer, som regel på grunn av ødeleggende blindtarmbetennelse, peritonitt. I tillegg er det veldig ofte at et smittsomt middel blir introdusert når det utføres kirurgiske inngrep - dette skyldes utilstrekkelig effektiv drenering, ufullstendig fjerning av effusjon eller anvendelse av mekanisk skade med et kirurgisk instrument som deretter blir betent. I tillegg er fenomenet postoperativt hematom suppuration ofte notert, samt forekomsten av intestinal abscess rundt fremmedlegemer.

Det vil si en logisk konklusjon følger av ovennevnte informasjon - begrenset purulent betennelse er organisert i henhold til en av alternativene nedenfor:

1. Forekomst av en lesjon på infiltreringsstedet av infeksjonsmiddelet;
2. Tilførsel av ekssudat, som ikke ble fjernet under drenering av bukhulen;
3. Akkumulering av biologiske væsker - blod eller galle i området for kirurgisk inngrep;
4. Inflammert med blod og lymfestrøm.

Hva er symptomene på intestinal abscess?

Et karakteristisk trekk ved den kliniske kursen i den aktuelle patologi er at den allerede manifesterer seg mot bakgrunnen til den primære sykdommen (det bør forstås at en abscess i absolutt flertall av kliniske tilfeller er en komplikasjon av den primære patologien). Det vil si at de primære symptomene vil korrespondere med patologien som har ført til utseendet på et akkumulert fokus på betennelse i tarmene. For eksempel - forverret kalkuløs cholecystitis. Første gang er det en skarp smerte i riktig hypokondrium, kvalme, følelse av bitterhet i munnen og noen andre typiske manifestasjoner. Men flere dager etter at sykdommen begynte, oppsto de karakteristiske symptomene - pasientens generelle tilstand forverres betydelig, kroppstemperaturen stiger til febrile verdier, og magesmerter endrer lokalisering. I dette tilfellet migrer smerten fra høyre hypokondrium til underlivet. Slik manifesterer seg det klassiske bildet av det kliniske kurset i mage-tarmkanalen, komplisert av forekomsten av tarmabsessen.

Det er tre mulige kliniske muligheter for utviklingen av den patologiske prosessen:

1. Den raske veksten av infiltrasjon i bukhulen, ledsaget av alvorlig rus og smerte;
2. En variant av et sakte progressivt kurs og en sakte økende infiltrasjon er en økning i kroppstemperatur til febrile verdier nesten umiddelbart, men smertsyndromet utvikler seg gradvis.
3. Gjentatt med en tendens til kroniskhet. Det er en vedvarende lavfrekvent feber og en liten ømhet, og infiltreringen øker ikke i størrelse.

Det skal bemerkes at i tilfelle postoperativ abscess, kan det kliniske kurset også variere noe - det er tilfeller der det ikke er registrert symptomer i begynnelsen av den postoperative perioden, men det oppstår etter noen dager. Det er en annen variant av utviklingen av hendelser. Resistent feber holdes fra de første dagene i den postoperative perioden til åpningen av absessen.

Når det gjelder selvåpning av absessen, er det også noen spesifikke egenskaper - i beste fall er det begrensede området av betennelse selv tillatt i tarmlumenet, noe som fører til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til personen. Dette problemet er imidlertid ikke alltid så gunstig løst - pus fra en ødelagt abscess kan ende opp i et sterilt abdominalt hulrom, noe som vil medføre utvikling av alvorlig peritonitt.

Hvordan vurderes patologienes diagnose?

Diagnose av intestinal abscess er betydelig komplisert av det faktum at denne sykdommen ikke har visse patognomoniske symptomer (det vil si manifestasjoner som tydelig indikerer tilstedeværelsen av en bestemt patologi). I dette tilfellet vil det være en typisk klinikk av den inflammatoriske prosessen som har oppstått i bukhulen - forgiftning og smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad. Økningen i kroppstemperatur til febrile eller subfebrile verdier, alvorlig generell svakhet, paroksysmal smerte, som oftest er lokalisert i under- eller mellomlivet, hudens hud, nedsatte fysiologiske funksjoner, er alle vanlige symptomer som kan oppstå i en rekke sykdommer.

Det eneste du kan legge merke til når du diagnostiserer intestinal abscess er en karakteristisk historie og sykdomsforløp, hvor forverringen av den generelle tilstanden oppstår mot bakgrunnen av positiv dynamikk. Gjennomføringen av kirurgisk inngrep på kvelden vitner også for forekomsten av den aktuelle patologien.

En objektiv undersøkelse vil heller ikke vise noe spesielt - smerte på palpasjon i området abscess lokalisering, spenning i bukemuskulaturen. Disse laboratoriemetodene for forskning vil ikke vise noe originalt - leukocytose med stakk til venstre, en økning i ESR.

Den eneste studien som bekrefter denne diagnosen er radiografi av bukorganene. Takket være denne undersøkelsen er det mulig å bestemme en karakteristisk egenskap for en abscess - væskenivået. Hvis radiografi utføres med kontrast, vil endringen i den indre konturen av tarmveggen på stedet for abscess lokalisering bli bestemt. Ultralydundersøkelse vil også bekrefte denne diagnosen ved å definere en ekko-negativ formasjon som vil ha en kapsel og inhomogen væskeinnhold.

Differensiell diagnose utføres med abscesser av annen lokalisering - interintestinal, subfrenisk, abscess av Douglas-rom, andre intraorganiske abscesser. Det er klart at det på en pålitelig måte utføres en differensialdiagnose kun ved hjelp av diagnostisk laparoskopi.

Den mest berettigede taktikken for å håndtere pasienter

I alle fall vil det være nødvendig å gjennomføre et kirurgisk inngrep, uavhengig av prosessens art, lokalisering, alvorlighetsgrad av berusingssyndromet, noen andre funksjoner. Terapeutisk behandling vil være ineffektiv. Det vil si at en osumkovany lesjon åpnes med den etterfølgende dreneringen - den eneste akseptable behandlingen. Brukt laparotom tilgang, lokalisering bestemmes av stedet for forekomst av en abscess. Hvis det er vanskelig å finne en abscess, er det nødvendig med median laparotomi, som det er mulig å få tilgang til flere deler av tarmene. I tilfelle at absessen er lokalisert i de distale delene av mage-tarmkanalen, er transrektal tilgang nødvendig. Dreneringen av purulent betennelsesfokus for aspirasjon og vask er vist på et obligatorisk grunnlag. Dette er en obligatorisk del av behandlingen.

Selvfølgelig er antibakteriell terapi like viktig i dette tilfellet. Det er nødvendig å bruke bredspektret antibiotika - fluorokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin), 2-3 generasjon cephalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim), aminoglykosider (amikacin).

Hva er prognosen for intestinal abscess for utvinning og liv?

I tilfelle det foreligger rettidig medisinsk behandling - kirurgisk inngrep ikke gjennomføres mot bakgrunnen av massiv antibiotikabehandling, så er prognosen for sykdommen definitivt gunstig. Mye mer farlig er situasjonen der det er en gjennombruddsabsess i bukhulen med utvikling av peritonitt og generalisert inflammatorisk reaksjon av kroppen (som betyr sepsis). I dette tilfellet vil behandlingen utføres i intensivavdelingen og intensivvitenskapen.

Er det forebygging av denne sykdommen?

Den eneste forebyggelsen i dette tilfellet er rettidig forespørsel om medisinsk behandling. Alt annet avhenger bare av kirurgen som skal utføre kirurgi og drenering. Det vil være svært viktig å gjennomgå en fullstendig antibiotikabehandling for å unngå dannelse av resistente stammer. Som regel er antibiotikabehandlingen i dette tilfellet ca. to uker. Dette følges av oppfølgingsbehandling fra en kirurg og en gastroenterolog.

Paraproctitis. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Paraproktitt (fra gresk. Par - "rundt, rundt" og proktos - "anus") er en purulent betennelse i fettvev lokalisert rundt endetarmen. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Ofte kalles paraproktitt også pararektal abscess.

Paraproktitt i tall og fakta:

• Dette er en av de vanligste proktologiske sykdommene, noe som utgjør 20-40% av alle patologier i endetarmen.
• Når det gjelder utbredelse, er paraproktitt mindre enn analfissurer, hemorroider og kolitt (betennelse i tykktarmen).
• Menn blir syke 1,5-4 ganger oftere enn kvinner.
• Paraproktitt forekommer nesten utelukkende hos voksne. Saker i barn beskrev svært lite.
• Utbredelsen av paraproktitt i befolkningen er 0,5% (5 av 1000 mennesker har sykdommen).
• Ofte blir folk syk i en alder av 30-50 år.

Funksjoner av endetarms anatomi

Endetarmen er den endelige tarmen, 15-20 cm lang (i en voksen), som ligger i bekkenhulen. Endetarmen passerer inn i anus, som åpner ut anus.

Lag av rektal veggen:

• Slimhinnen er det indre laget. Det har ikke, i motsetning til tykktarmen i tykktarmen, villi og inneholder et stort antall celler som produserer slim.
  
• Muskulært lag. Den består av to lag: i en muskel går de i lengderetningen, og i den andre - i tverrretningen. I området av anusmusklene dannes to kraftige ringer - sphincter. En av dem arbeider ufrivillig, den andre adlyder menneskenes vilje. Sphincters er designet for å holde avføring. Under avføring, er de avslappet.
  
• Serøs membran. Ytre laget består av bindevev.

Utenfor endetarmen er omgitt av fettvev - adrekt fiber.

I stedet for overgang av endetarm i analkanalen på slimhinnen er krypter - fordypninger i form av poser. På bunnen av hver krypt, åpner slimhinnene i slimkjertlene (de kalles analkjertler), som er i tykkelsen av sphincterene. Denne anatomiske egenskapen er viktig i utviklingen av paraproktitt.

Årsaker til paraproktitt

Hovedårsaken til utviklingen av paraproktitt er infeksjon i det peri-rectale fettvevet.

Mikroorganismer som kan forårsake paraproktitt:

• Oftest: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproktitt i abscessen, er det vanligvis funnet en kombinasjon av forskjellige typer av de listede mikroorganismer.
  
• Anaerob bakterier - lever i anoxiske forhold. Sykdommen forårsaket av disse patogenene, forekommer i alvorlige former:
  • slem paraproktitt;
  • gassflegmon av bekkenet;
  • anaerob sepsis.
  
  
• Spesifikke infeksjoner. Paraproktitt kan være en av manifestasjonene av sykdommer som tuberkulose, syfilis, actinomycosis. Utbredelsen av disse typer paraproktitt er 1-2% av totalen.
  

Måter for gjennomtrengning av patogener i den peri-rektale fiberen:

• Ved betennelse i rektal krypter og analkjertler. Vanligvis kommer en infeksjon fra en krypt inn i kanalen, og deretter inn i selve kjertelen. Det er en blokkering av kanalen, noe som resulterer i at jern blir til en abscess. Da betennelsen sprer seg dypt inn, utvikler paraproktitt.
• Infeksjon fra endetarm gjennom lymfekarene med proktitt.
• Skader på slimhinnen i endetarmen. Kan oppstå når en fremmedlegeme blir inntatt i tarmene, tilstedeværelsen av skarpe gjenstander i avføringen, under ulike medisinske prosedyrer og inngrep på endetarmen.
• Skader på bekkenet og anus. I dette tilfellet kommer smitte inn i fettvevet fra det ytre miljø.
• Spredningen av betennelse fra naboorganene: prostatakjertelen (med prostatitt), urinrøret (med urinitt), de kvinnelige kjønnsorganene (med adnexitt, salpingo-oophoritis).
  

Faktorer som prediserer utviklingen av paraproktitt:

• svekkelse av immunitet;
• utmattelse, langvarig fasting;
• alkoholisme;
• alvorlige hyppige infeksjoner
• kroniske infeksjoner;
• nederlag av små fartøy i diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• tarmdysfunksjon: diaré, forstoppelse;
• hemorroider;
• analfissurer;
• kronisk inflammatorisk prosess i bekkenorganene: prostatitt (betennelse i prostata); blærebetennelse (betennelse i blæren); uretritt (betennelse i urinrøret), salpingo-oophoritt (betennelse i livmoren);
• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom.

Typer av paraproktitt

Avhengig av arten av den patologiske prosessen:

• Sharp. Det oppstår i form av akutt suppurativ betennelse. En abscess (abscess) dannes i den peri-rektale fiberen.
• Kronisk (rektal fistel). Nesten alltid (i 95% av tilfellene) utvikler den etter akutt paraproktitt.

Typer av akutt paraproktitt, avhengig av plasseringen av sår:

• subkutan - under huden i anuset;
• submucous - i nærheten av endetarm, under slimhinnen;
• ishiorectal - i nærheten av sciatic bein;
• pelvicorektal (bekken-rektal) - i bekkenhulen
• retrorektal - bak endetarmen.

Posisjonen til absessen er viktig under diagnose og kirurgisk behandling.

Typer av fistel i kronisk paraproktitt:

• full - har to åpninger: på slimhinnen i endetarmen og på huden;
• ufullstendig - har ett hull, og den andre enden av fistelen ender blindt, som en pose;
• ytre - hullet er på huden;
• internt - hullet ligger på slimhinnen i endetarmen.

Rektale abscesser

Forfatter: lege, vitenskapelig direktør for Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Hva er rektal abscesser (paraproktitt)?

Paraproktitt - purulent betennelse i vevet rundt endetarmen.

Akutt (første gang) og kronisk paraproktitt utmerker seg (det utvikles som følge av spontan eller feil åpning (behandling) av akutt paraproktitt).

Rektale abscesser finnes ofte hos pasienter med tidligere anorektale sykdommer, diabetes, alkoholisme og nevrologiske sykdommer; infeksjoner på dette området utvikles oftest hos pasienter med akutt leukemi, spesielt i nærvær av nøytropeni. Siden det kliniske bildet kan betraktes som feber av uklar opprinnelse i lang tid, er det viktig at pasienter med uforklarlig feber alltid skal gjennomføre en grundig digital og endoskopisk undersøkelse av endetarmen.

Årsaker til rektal abscess (paraproktitt).

Årsakene til paraproktitt er mange:

- manglende overholdelse av personlig hygiene,
- traumatiske manipulasjoner i det analkanale området,
- Tilstedeværelsen av anus sykdommer (hemorroider, analfissurer, kryptitt, etc.)

Gjennom spesielle kjertler som befinner seg i anus, trenger infeksjonen fra lumen i endetarmen inn i det omkringliggende vevet. Betennelse utvikler seg, en abscessform. Derfor fører en enkel åpning av abscesser fra utsiden, uten rehabilitering av det indre inflammatoriske området, ikke til en varig utvinning.

Akutt paraproktitt oppstår når infeksjon penetrerer raskt inn i det pararektale (periektikulære) celleområdet. Avhengig av den menneskelige immuniteten, kan størrelsen og plasseringen av abscessen være forskjellig. En abscess kan ligge enten direkte under huden av perineum (subkutant - oftest) eller dypt mellom muskler i perineum og rumpa (ischiorektal - sciatic-rectus, pelvicorektal - bekkenrektus og som en type bekkenrektus - bak rektal (retrorektal))..

Kronisk paraproktitt oppstår ofte med spontan eller unormal åpning (behandling) av akutt paraproktitt.

Akutt paraproktitt

Akutt paraproktitt oppstår med rask inntrenging av infeksjon i pararektalcellulær rom - subkutan (oftest), isorektal, pelvicorektal, retrorektal (svært sjelden). Avhengig av det berørte området preges paraproktitt ved lokalisering - subkutan, etc. Den indre åpningen av abscessen er nesten alltid den samme, de ytre abscessene kan være to eller flere. Mer enn halvparten av pasientene har en abscess som ligger på grensen til slim og hud.

Symptomer på akutt paraproktitt er først og fremst skarpe smerter som øker ved å gå, hoste osv. Den generelle tilstanden forverres, spesielt med dype (ischeorektale, bekken-rektale) sår, mens det er praktisk talt ingen eksterne tegn - rødme av huden, svingninger.

Med dyp (høy) ishiorektal og annen akutt paraproktitt kan pasientens tilstand være alvorlig - høy feber, tegn på beruselse, smerte i bekkenes dybde.

Symptomer på akutt paraproktitt

Sykdommen begynner vanligvis akutt. Etter en kort prodromal periode med ubehag, svakhet, hodepine, øker det smerter i endetarm, perineum eller bekken, ledsaget av feber og kulderystelser. Alvorlighetsgraden av symptomer på akutt paraproktitt er avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, dens omfang, patogenens art, organismenes reaktivitet. Med lokaliseringen av absessen i det subkutane vevet, er de kliniske manifestasjonene mer uttalt og konkrete: smertefull infiltrasjon i anus, hudhyperemi, økt kroppstemperatur gjør som regel råd til en lege i de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Ishiorectal abscess i de første dagene av sykdommen manifesteres av vanlige symptomer: chilling, dårlig helse, kjedelig smerte i bekkenet og rektum, forverret av tarmbevegelser; lokale endringer - asymmetri av baken, infiltrering, hudspyling - vises i sen fase (5-6 dag).

Pelviorektal paraproktitt, der abscessen ligger dypt i bekkenet, er den mest alvorlige. I de første dagene av sykdommen, forekommer vanlige symptomer på betennelse: feber, kuldegysninger, hodepine, smerte i leddene, i bekkenet, i underlivet. Ofte vender pasienten seg til en kirurg, urolog, kvinner - til gynekologen. Ofte behandles de for akutt respiratorisk sykdom, influensa. Varigheten av denne perioden når noen ganger 10-12 dager. Ytterligere økning i smerte i bekkenet og rektum, forsinket avføring, urin og alvorlig forgiftning er notert.

Kronisk paraproktitt

Kronisk paraproktitt oppstår ofte med spontan eller unormal åpning (behandling) av akutt paraproktitt.

Den indre abscessåpningen i analkanalen heler ikke og en fistel forblir. Healing kan forekomme med et skjøt arr, som med mindre skader - sykling, forstoppelse, etc. - en abscess gjenopptrer, betennelse er ikke det samme stedet for analkanalen, og abscessen kan ligge andre steder i perineum. Etter feil åpning og behandling vokser ikke perineal såret - rektusfistelen forblir, og tarmfloraen reinfekteres gjennom den indre åpningen av fistelen.

I de fleste pasienter kan årsaken til infeksjonen ikke identifiseres. Rektale abscesser er vanligvis svært smertefulle, lett oppdaget ved palpasjon, ofte synlige ved undersøkelse. Behandlingen består av snitt og drenering.

diagnostikk

Den første og hovedoppgaven med å diagnostisere akutt paraproktitt er å identifisere tilstedeværelsen og lokaliseringen av såret i mobilrommet rundt endetarmen basert på pasientens klager, klinikk og undersøkelse.

Identifiser sykdommen under inspeksjonen og digital undersøkelse av endetarmen.

For å utelukke komplikasjoner av akutt paraproktitt, må kvinner også konsultere en gynekolog og menn - en urolog.

Behandling av akutt paraproktitt er kun kirurgisk. Operasjonen skal utføres umiddelbart etter diagnosen. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Formålet med operasjonen er å åpne absessen (abscess) og fjerne pus. Etter operasjonen, utfør dressinger, foreskrive antibiotika, vitaminer, midler som øker immuniteten. En slik operasjon kan utføres på et hvilket som helst kirurgisk sykehus.

Imidlertid er åpningen av absessen ikke en radikal operasjon: etter det oppstår ofte regelmessige suppurasjoner (kronisk paraproktitt dannes). Årsaken til dette fenomenet er bevaring av inflammatorisk kanal (fistel) mellom endetarm og omgivende vev.

For en fullstendig kur, er reoperasjon nødvendig, utført i et spesialisert proctology sykehus. Som et resultat av denne operasjonen elimineres forbindelsen mellom tarmhulen og absessen. Det kalles radikalt, fordi fører til fullstendig gjenoppretting.

komplikasjoner

Når sen kirurgisk behandling av akutt paraproktitt kan utvikle komplikasjoner: purulent ødeleggelse av rektumets vegg og / eller urinvegg i menn, gjennombrudd av pus i skjeden hos kvinner. Den mest forferdelige komplikasjonen er gjennombrudd av pus i bekkenhulen, som senere kan diagnostiseres, kan føre til døden.

Etter at absessen er åpnet spontant eller kirurgisk uten eliminering av det purulente kurset og den berørte krypten, dannes en rektal fistel vanligvis i fremtiden. Hvis en fistel ikke har blitt dannet, men samtidig er et fokus på betennelse forblir i analkjertlene og intersfincter-rommet, så etter en tid gjenstår akutt paraproktitt.