Gastrisk hyperplasi

Dette er ikke en klinisk diagnose, men en histologisk beskrivelse av endringer i slimhinnen. Hyperplasi kan være fokal, som fører til dannelse av polypper, eller diffus.

årsaker

Gastrisk hyperplasi utvikler seg som respons på skade på sin slimhinne.

De vanligste årsakene til denne skaden er:

• Kronisk betennelse i slimhinnen (gastritis). Den inflammatoriske prosessen kan forårsake overdreven celledeling av slimhinnen og utseendet av magepolypper. De vanligste årsakene til gastritt er Helicobacter pylori og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Hormonale lidelser i kroppen. For eksempel kan et overskudd av østrogen føre til hyperplasi av mageslimhinnen.
• Arvelige sykdommer. Familiel adenomatøs polyposis er et eksempel på glandular hyperplasi av slimhinnen. Dette er en sjelden arvelig sykdom hvor hyperplastiske polypper utvikles i bunnen av magen.
• Vanlig inntak av visse legemidler. Hyperplasi av slimhinnen forekommer hos mennesker som stadig bruker protonpumpehemmere for å redusere surheten.
• Patologi av hormonell regulering av magen. For eksempel, i Zollinger-Ellison syndrom produseres en stor mengde gastrin, et hormon som forårsaker hyperplasi av mageslimhinnen, i duodenale svulster.

Typer av gastrisk hyperplasi

Typen av hyperplasi av mageslimhinnen kan bare bestemmes etter dens histologiske undersøkelse.

Som regel utelukkes følgende:

• Fokal hyperplasi i magen Veksten av slimhinnen observeres på ett eller flere steder. Poliene vokser som regel i disse stedene, som kan være av forskjellige størrelser og former. I andre deler av slimhinnen kan det være atrophied.
• Lymfoid hyperplasi. I slimhinnen som respons på den inflammatoriske prosessen øker antall lymfocytter, noe som fører til dens fortykkelse og hyperplasi.
• Lymphofollikulær hyperplasi. I denne typen hyperplasi i slimhinnen observeres foci (follikler) av lymfocyttklynger.
• Hyperplasi av integumentary epitel i magen. Histologisk undersøkelse avslører spredning av celler som produserer slim, som beskytter veggene i magen mot syrevirkningen.
• Hyperplasi av magesmerten. Mage i slimhinnen i den endelige delen av magen.
• Glandular hyperplasi. Spredning av kjertelepitelceller som danner runde eller ovalformede polypper.
• Polypo hyperplasi. Det fører til dannelse av polypper, som kan utvikle seg i hvilken som helst del av magen.
• Foveolær hyperplasi. Karakterisert av økt lengde og økt krumning av foldene i mageslimhinnen. Oftest er foveolær hyperplasi resultatet av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

symptomer

Hos mange pasienter fører ikke gastrisk hyperplasi til utvikling av et klinisk bilde av sykdommen. I slike tilfeller oppdages det ved en tilfeldighet, under endoskopisk undersøkelse.

Noen ganger utvikler pasienter symptomer på kronisk gastritt, som inkluderer:

• Smerter eller ubehag i overlivet. Det kan være brennende, vondt, skarpt eller stikkende, lokalisert i midten eller venstre underliv.
• Belching med en sur smak, som ikke lindrer smerte.
• Kvalme og oppkast.
• Oppblåsthet.
• Følelse av fylde i magen.
• Redusert appetitt.
• Hikke.

Hos enkelte pasienter med hyperplasi kan det oppstå ganske store polypper, som sår ofte forekommer.

• anemi,
• lavere blodtrykk;
• oppkast blod;
• Tilstedeværelsen av blod i avføring;
• svimmelhet;
• generell svakhet;
• blep av huden.

Diagnose av gastrisk hyperplasi

Diagnosen av gastrisk hyperplasi er en histologisk diagnose, det vil si å etablere en slimhinnebiopsi med ytterligere laboratorieundersøkelse. For å få et vevsprøve for histologisk undersøkelse, utføres endoskopisk undersøkelse.

Gastroskopi er en prosedyre der et tynt, fleksibelt instrument (endoskop) settes inn i magen, som har en lyskilde og et kamera. Med denne undersøkelsen kan du oppdage problemer med magen, samt en biopsi av veggene. I tilfelle av hyperplasi, kan legen se i magen tilstedeværelsen av polypper og tykkede slimhinner, fordyping av brettene og deres overdreven tortuositet. Mer om gastroskopi →

Histologisk undersøkelse av vævsbiopsi etablerer ikke bare diagnosen hyperplasi, men bestemmer også sin type og kan bidra til å bestemme årsakene. Det antas at hver gastroskopi skal ledsages av en biopsi av mageslimhinnen.

En annen undersøkelsesmetode, som kan bidra til å mistenke forekomsten av hyperplasi, er kontrastfluoreskopi av magen. Pasienten under undersøkelsen drikker en oppløsning som inneholder en radiopaque substans (barium), hvoretter radiologen undersøker fordøyelseskanalen. Med denne metoden kan du merke tykkelsen av mageslimhinnen og forekomsten av store polypper. Kontrastfluoskopi er dårligere i sin diagnostiske verdi av gastroskopi.

For å identifisere årsakene til gastrisk hyperplasi, kan tester utføres for å oppdage bakteriene H. pylori, som ofte forårsaker disse patologiske endringene i slimhinnen.

De inkluderer:

• Påvisning av antistoffer i blodet, hvor deteksjonen indikerer at pasientens kropp var eller forblir infisert med H. pylori.
• Urea pustetest. Pasienten får drikke en løsning med urea, hvis molekyler inneholder et merket karbonatom. Hvis han har H. pylori i magen, bryter bakteriene ned urea i vann og karbondioksid. Kullsyre absorberes i blodet og utskilles fra menneskekroppen gjennom lungene. Ta et utvalg av utåndet luft, det er mulig å oppdage dette merkede karbonatomet med en spesiell skanner.
• Påvisning av H. pylori antigener i avføringen.
• Gastrisk biopsi med videre laboratorieundersøkelse av prøver.

For å påvise mulige årsaker hyperplasi av gastriske mange pasienter også utført en ultralydundersøkelse av bukhulen, gjennom hvilket det er mulig å diagnostisere forskjellige sykdommer i bukspyttkjertel, lever og galle kanaler. Noen ganger utføres en beregnet tomografi-skanning for å bekrefte diagnosen.

behandling

Valget av behandlingsmetode er avhengig av årsaken til gastrisk hyperplasi.

Ødeleggelse av H. pylori

Ved spredning av mukøse celler som er utviklet på grunn av kronisk betennelse på grunn av H. pylori-infeksjon, er det nødvendig å utrydde (eliminering) av disse bakteriene fra magen.

For å gjøre dette, er det effektive behandlingsordninger, inkludert:

• antibiotika (klaritromycin, amoksicillin, metronidazol, tetracyklin, levofloxacin);
• protonpumpehemmere som hemmer magesyresekresjon (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• vismutpreparater som har beskyttende egenskaper for mageslimhinnen, samt negativt påvirker bakteriene H. pylori.

Utvelgelse av riktig behandling utføres av legen, basert på det kliniske bildet av Helicobacter pylori-infeksjon og data om bakteriell resistens mot antibiotika.

Varigheten av løpet av utryddelsesbehandling er fra 7 til 14 dager.

Behandling av hyperplastiske polypper

Hvis pasienten har polypper, avhenger valget av behandling av typen:

• Små, ikke-glandøse polypper. Kan ikke trenge behandling. Som regel forårsaker de ikke noen symptomer på sykdommen og sjelden degenererer til ondartede svulster. Legene anbefaler vanligvis at pasienter gjennomgår periodisk gastroskopi for å overvåke polypper. Hvis de vokser i størrelse eller plager pasienten, kan de fjernes.
• Store polypper. Du må kanskje slette dem. De fleste polypper kan fjernes endoskopisk.
• Glandular polypper. De kan forvandle seg til ondartede neoplasmer, derfor blir de som regel fjernet ved hjelp av endoskopi.
• Polyps assosiert med familiær adenomatøs polyposis. De må fjernes, da de blir til kreft. Fjerning gjøres på en endoskopisk eller åpen måte.

Kosthold og livsstilsendringer

Symptomer på hyperplasi kan lindres med følgende tips:

• Du må spise mindre porsjoner, men oftere.
• Unngå maveirriterende matvarer (krydret, surt, stekt eller fettfattig mat).
• Du kan ikke drikke alkohol, noe som kan irritere mageslimhinnen.
• Det er nødvendig å nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, erstatte dem med andre legemidler.
• Stress, som kan forverre symptomene på gastrisk hyperplasi, bør kontrolleres. Du kan øve yoga eller meditasjon for dette formålet.

Folkemedisiner for mage hyperplasi

Svært ofte prøver folk å kurere gastrisk hyperplasi med folkemessige rettsmidler, uten å ty til hjelp fra leger. Dette er en trussel mot deres helse og liv, da noen typer hyperplasi kan forårsake magekreft. Derfor kan folkemidlene bare ty til tillatelse fra en lege. Som regel er de fleste av disse oppskriftene rettet mot å redusere surheten i mageinnholdet og eliminere H. pylori-infeksjon.

For dette bruker mange planter, for eksempel:

• Ginger. Det har antiinflammatoriske og anti-bakterielle egenskaper, reduserer betennelse og lindrer symptomer som magesmerter, oppblåsthet, flatulens og kvalme.
• Kamille. Den er rik på stoffer som er nyttige for fordøyelseskanalen, og reduserer dermed smerten i magen og eliminerer overflødig gass fra tarmene, lindrer betennelse i magen og reduserer risikoen for sårdannelse.
• Peppermynte. Den har antiinflammatoriske, antibakterielle og antispasmodiske egenskaper, reduserer betennelse i magen, lindrer kvalme og halsbrann.

Gastrisk hyperplasi er ikke en sykdom, det er en histologisk egenskap av den patologiske prosessen i slimhinnen i en viss sykdom. Oftest utvikler den seg i kronisk gastritt forårsaket av H. pylori-infeksjon. En vanlig form for gastrisk hyperplasi er polypper. Behandling avhenger av årsak og type patologiske forandringer i slimhinnen.