Ascariasis er en parasittisk infeksjon, som ligger andre i prevalensen etter enterobiose. Sykdommen som forårsaker sykdommen er menneskelig ascaris. Dette er en orm som lever i tynntarmen. Der, det multipliserer og beveger seg fritt, ikke festet til tarmveggen, og ser derfor ikke ut med avføring under avføring.
I laboratorieundersøkelsen blir ascarisegg noen ganger funnet i avføringen. Men på grunn av det faktum at denne teknikken ikke alltid er informativ, brukes mer avanserte diagnostiske metoder for å identifisere denne parasittiske infeksjonen.
Den kvinnelige rundorm ligger rundt 200 000 egg per dag, hvorav de fleste er befruktet.
Ascaris egg: struktur
Ascaris egg har en karakteristisk oval form og dekkes med et femlags skall.
- Utenpå er egget dekket med et brunt ytre proteinbelegg. Merk: det er tider når det mangler.
- Deretter er egget dekket med tre lag med glanset skall. Disse to skjellene beskytter parasittembryoen mot ulike mekaniske skader.
- Den indre (lipidmembranen) er den tynneste. Det er semipermeabelt, og derfor strømmer vannet fritt gjennom det, og næringsstoffene som er nødvendige for det normale liv, blir forsinket.
Størrelsen på rundorms egg (lengde) er 0,05 - 0,07 mm. Hvis kvinnen legger unfertilized egg, er de preget av en uregelmessig form, og det er ikke noe embryo i dem.
Utviklingen av rundormsegg
For normal utvikling av embryo ascaris er en temperatur på 24 grader nødvendig. Ascaridegg utvikler seg vanligvis i jorda. Ved optimal temperatur oppstår utviklingen om to uker. Den mest gunstige for utvikling er silt- og leirejord, samt svart jord. Sandy og sandaktig jord er mindre egnet, da den varmes opp sterkere av solen og gir opp fuktighet raskere.
I tilfelle når Ascaris egg faller inn i jorden i den tempererte sonen, går deres modningsprosess ned til en og en halv til to måneder. Hvis temperaturen faller under 12 grader, stopper utviklingen, men det mister ikke levedyktighet, og derfor kan egg som ikke har modnet seg på optimal temperatur, modne med vårens begynnelse.
Det bør understrekes at de er svært motstandsdyktige overfor ulike klimatiske påvirkninger, og er i stand til å motstå enda tretti grader frost, samtidig som de opprettholder deres levedyktighet. I et temperert klima lagres ascarisegg i jord i fem til syv år. Det har vært tilfeller at selv etter ti års lagring forblir 50% av eggene levedyktige.
Motstand av rundormsegg mot uønskede miljøfaktorer
Ascaris egg er motstandsdyktig mot kjemikalier. Ofte reagerer de dårlig på eksponering for klor, syrer og alkalier. Bare eter, alkohol, direkte sollys og kokende kan ødelegge dem helt.
Årsaker til Ascariasisinfeksjon
Oftest kommer ascarisegg inn i kroppen gjennom skitne hender. Det er derfor i fare at folk som forsømmer de grunnleggende regler om personlig hygiene. Det er flere farlige faktorer som bidrar til infeksjon:
- Forbruk av råvann, samt vann fra naturlige reservoarer.
- Å spise uvaskede grønnsaker og frukt.
- Spise mat som ikke har gjennomgått nødvendig varmebehandling.
- Sanitære forhold til arbeid og habitat.
- Arbeid assosiert med konstant kontakt med landet (gravemaskiner, gartnere, etc.).
Ascaris og diagnose av ascaris
Ascaris (Ascaris) er store dioecious helminths av slaget av parasitiske nematoder - rundorm. Ascaris lumbricoides forårsaker ascariasis hos mennesker, Ascaris suum hos griser. Helminths bor i regioner med et ganske fuktig og varmt klima - tropene og subtropene i Latin-Amerika, Afrika, Gulf Coast og Asia. Saker og utbrudd av sykdommen registreres kontinuerlig på det europeiske kontinentet. Sykdommen er sjelden funnet i tørre områder og tørre stepper, fraværende i ørkener og permafrostsoner. Ascariasis foci form på steder der jorden er forurenset med helminth egg. Det antas at rundt 1,4 milliarder mennesker lider av ascariasis i verden, hvorav 100 tusen dør hvert år.
Blant alle helminth-infeksjoner er ascariasis 8%. Blant 72% av tilfellene som er invaderet av ormer, er barn. Et stort antall barn og voksne med denne helminthiasen registreres i landlige områder, hvor det er lavt hygienivå og høy grad av jordforurensning med parasittegg.
Når sykdommen påvirker mage-tarmkanalen, utvikler giftesyndrom og allergier, redusert immunitet. Med massiv invasjon, er intestinal obstruksjon assosiert med obturation av ballen ascaris notert. Rupturen til de migrerende kapillær larver fører til betennelse i mange organer. Økt motoraktivitet av voksen ascaris fører til utvikling av peritonitt, ascariasis i leveren og mange andre indre organer. Negativt påvirker sykdommen under graviditet. Immunosuppressiv effekt av parasitter forårsaker en reduksjon i reaksjonen av barnets kropp til introduksjon av vaksiner mot difteri, meslinger, poliovirus og tetanus
Fig. 1. På bildet rundorm.
Epidemiologi av ascariasis
Ascariasis er den vanligste helminthiasis overført gjennom jorda. Ascaris egg overføres til menneskelig kontakt-husholdnings-, smaks- og vannveier.
Utbredelse av sykdom
Om lag 1,4 milliarder mennesker lider av ascariasis i verden, hvorav ca 100 tusen dør hvert år. Sykdommen oppdages i 153 land i verden ut av 218. Den høyeste forekomsten observeres i sonene av tropisk og subtropisk klima - i landene i Latin-Amerika, Afrika og Asia. Over halvparten av de undersøkte er smittet med ascariasis i Brasil, Nigeria, Ecuador, Kongo, Iran, Irak, Indonesia og Afghanistan.
Sykdommen registreres også hos mennesker som bor i områder med temperert klima, med unntak av ørkenområder, høye fjell og permafrost.
I Russland er ascariasis mest vanlig i de sørlige, sentrale og vestlige regionene, i områder hvor vannet land er brukt, i foten i Sentral-Asia, så vel som i de transkaukasiske stater.
Følsomhet for helminthiasis er svært høy. På grunn av ascariasis blir opptil 80% av befolkningen syk, noe som er forbundet med fraværet av stabil immunitet hos pasienter som gjennomgår sykdommen.
Oftere (3,5 ganger) lider barn av ascariasis. Forekomsten i landlige områder overstiger det blant byboerne. Ofte arbeider folk på behandlingsanlegg, gravemaskiner og engasjert i dyrking av grønnsaker, bær og urter.
Fig. 2. Fordeling av ascariasis verdenskart.
Kilde for infeksjon med ascaris
Kilden til infeksjon og den eneste vert for helminter er den eneste personen som frigjør parasitteggene i det ytre miljø sammen med fekalmassen. I jorda ved en bestemt temperatur, fuktighet og tilgang av oksygen, kan befruktede egg av Ascaris modnes og være i det fra 7 til 12 år på grunn av den kraftige beskyttelsen - et femlags skall. Hvis egget ikke er moden, overvintrer det og larven utvikler seg om våren. I cesspools, hvor oksygen tilgang er begrenset, utvikler de ikke, men forbli levedyktig.
Fig. 3. Ascaris egg i avføring (befruktet).
Ascaris infeksjon
En person blir smittet ved å sluke modne helminthegg. Fecal-oral - den viktigste infeksjonsmekanismen. Ascaris egg overføres til menneskelig kontakt-husholdnings-, smaks- og vannveier.
Ascaris er en faktor i overføringen av smittet mat og gjenstander:
- uvaskede eller utilstrekkelig bearbeidede frukt og grønnsaker grønnsaker - reddiker, gulrøtter, tomater, agurker, salat, dill, persille og andre;
- ukokt vann.
Hender - En av de viktigste faktorene for overføring av ormer. Egg av ascaris hender forurenset hos barn i spill i sandkassen, lekeplasser, hos voksne - mens du arbeider i bakgården, hagen, blomsterhager, samt i arbeidstakere på behandlingsanlegg og gravemaskiner.
Bidrar til spredning av ascariasisbruk med det formål å gjødsle ikke-nøytraliserte menneskelige fecale masser.
Helminthiasis infeksjon sesong:
- i den tempererte sone om sommeren og høsten, når frukt og grønnsaker modner (april - oktober);
- i regioner med et kaldere klima - 2 - 3 måneder;
- gjennom året i tropiske og subtropiske soner;
- året rundt når du lagrer grønnsaker i kjellene.
Fig. 4. Ascaris i hjertet og tarmen.
reinfeksjon
Immunitet, som vedvarer etter spontan utvinning, varer fra 6 til 12 måneder. Ascariasis, som skjedde igjen i denne perioden, fortsetter med mindre utprøvde patologiske endringer.
Fig. 5. Ascaris i avføring.
Fig. 6. I pasientens kropp kan akkumulere en stor mengde ormer.
Strukturen av menneskelig rundorm
Årsaken til ascariasis hos mennesker er store, dioecious helminths av slekten av parasittiske nematoder (rundorm) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides er en typisk geohelminth. Modning av parasittegg oppstår i jorden, uten mellomliggende vert. Voksne ormer lever i tynntarmen, mate på innholdet (spiselig vell) og ytre lag av slimhinnen. Askarider holdes i tarmhulen på grunn av kroppens stilling - de er brettet inn i en ring eller bøyes i en buk, hviler mot veggene.
Fig. 7. Voksne ormer Ascaris lumbricoides bor i tynntarmen.
Hva ser Ascaris lumbricoides ut
- Helminthets kropp er langstrakt, fusiform, litt rødaktig i farge. Etter døden får parasitten en gulaktig hvit farge. Utenfor ascarisen er dekket med et tett skall (kutikk), som beskytter det mot mekanisk påvirkning og fordøyelse under påvirkning av vertenzymer.
- På hodet enden er det tre kutikulære lepper rundt den orale åpningen.
- Haleenden på hannen er bøyd på ventralsiden, hunnen - med en konisk appendage.
- På sidene av parasitten er det langsgående linjer, langs hvilke rørene i ekskresjonssystemet er lokalisert.
Fig. 8. Strukturen til hunnen (A) og hannen (B). Lips - 1. Nerve ring - 2. Farynx - 3. Fagocytic cells - 4. Esophagus - 5. Midgut - 6. Excretory canal - 7. Egg oppdretter - 8. Uterus - 9. Eggstokk - 10. Vagina - 11. Abdominal roller hypodermis - 12. Semyaprovod - 13. Frø - 14. Frøsugekanal - 15.
Fordøyelsessystemet
Den muntlige åpningen omgitt av tre kutikulære lepper, spiserøret, tarmrøret som slutter nær den bakre enden med anus er hovedstrukturen til parasittens fordøyelsessystem.
Fig. 9. Munnåpningen til helminthen er omgitt av tre kutikulære lepper.
Strukturen til den kvinnelige rundormsmann
I den kvinnelige rundorm er kroppen lang - fra 20 til 40 cm, tykkelse - 3 - 6 cm. Ved haleenden er det en konisk appendage. Kvinnens kjønnsorganer består av parede eggstokker, ovidukter og to kvinner, som går inn i skjeden. Den vulva (eksterne kjønnsorganer) åpnes på slutten av den fremre tredjedel av kroppen. Eldre kvinner på dette stedet har en midje ringformet. På en dag legger kvinnen opp til 240 000 befruktede og ikke-tilsmussede egg. Unfertilized roundworm egg har ikke invasiv evne.
Fig. 10 Ascaris lumbricoides kvinner - menneskelig rundorm.
Strukturen av den mannlige rundormsmann
Mannens helminths er kortere enn kvinner, lengden varierer fra 15 til 25 cm. Bredde - 2 - 4 mm. Halsenden er fast, bøyd på ventralsiden. På kroppen er det 2 spicules (vekst) opptil 2 mm i lengden, og bidrar til å feste seg til kvinnens kropp. Organene av taktile menn er representert av 70 par preanal og 7 par postantial papiller plassert på ventral side av halen. Det reproduktive systemet er representert av testikler, vas deferens og den ejakulerende kanalen som strømmer inn i cloaca.
Fig. 11. Kvinne og mannlig rundormsmann.
Roundworm egg
Kvinnehelminth har en høy fecundity. Om lag 27 millioner egg på ulike stadier av utvikling oppdages samtidig i kroppen. På en dag legger kvinnen opp til 240 000 befruktede og unfertiliserte egg, for året - 64 millioner.
Ascaris egg er omgitt av 5 skall. Inne i dem er det en sfærisk form av en finkornet blastomere. Under + 12 0 С og over + 36 0 С ascaris egg utvikler seg ikke, men forbli levedyktig. Varmt vann (+ 50 ° C), sollys, alkohol, bensin og eter kan ødelegge skallene.
Fig. 12. Ascaris egg i avføring befruktet og unfertilized.
Eggskjell
Skallet av parasittegg er tykt femlagret. Det beskytter embryoet mot skadelige miljøfaktorer.
- Ytre skallet i eggets egg i kjønnsorganene er proteinholdig, kupert, gjennomsiktig og fargeløs, mørk gul eller brun og ugjennomsiktig når den slippes ut i tarmen, da den er flekket med fekal pigment.
- Det gjennomsnittlige skallet er tre lag, glanset.
- Det indre skallet er lipid, flerskiktet, glatt, transparent og fargeløst, gjennomtrengelig for vann, men beholder organisk materiale og salter.
Fig. 13. Ascarisegg Ascaris lumbricoides under mikroskopet. Innsiden er det en sfærisk form av en finkornet blastomere.
Fertiliserte egg
Fertiliserte egg er ovale, sjelden sfæriske i form. Deres størrelse er 50 - 70 x 40 - 50 mikron.
Unfertilized egg
Unfertilized helminth egg har en variert form - ofte langstrakt, langstrakt, mindre ofte - pæreformet eller trekantet. Deres størrelse er 50 - 100 x 40 - 45 mikron. Proteinskallet av ubefrugtede egg er grovt, med ujevne tenner. Den indre delen av egget er fylt med store eggeplomme. Egg uten proteinhett er glatt, gjennomsiktig og fargeløst, noe som gjør dem vanskelige å diagnostisere.
Fig. 14. Egg av Ascaris kvinner: venstre er befruktet, i midten er unfertilized, til høyre er et befruktet egg, uten proteinkjær.
Ascaris utviklingssyklus
Eldre helminter parasiterer i tynntarmen. I nærvær av hanner slipper kvinnene befruktede og ikke-tilsmussede egg. Befruktede er i stand til å utvikle seg videre, ubefruktede er ikke i stand til videreutvikling. Eggene sammen med fekale masser frigjøres utenfor, forurenser jorden, hvor temperaturen fra + 12 ° C til + 36 ° C og fuktigheten ikke er mindre enn 4 - 8% moden, som går gjennom stadier av en blastomere, morula, gastrula, tadpole og til slutt larver. Etter at larven smelter og blir til en larve i en hette, blir egget smittsomt. Hele prosessen varer 16-17 dager. Gjennom vann, frukt og grønnsaker, går egg gjennom munnen til tarmene til mennesker. I tarmen frigjøres de fra membranene, og larven er i tarmlumen.
Larvemigrasjon
Når migrerer gjennom menneskekroppen, gjør Ascaris larver en vanskelig vei. Dens varighet er 14-15 dager. Etter å ha blitt frigjort fra egget, kommer larvene inn i blodkarene i tarmvegget, så gjennom portalveinsystemet kommer de inn i leveren, deretter langs den inferior vena cava - inn i høyre halvdel av hjertet, hvorfra via lungearterien - inn i lungene. Larvene kan ikke komme tilbake til blodet fordi de mister evnen til å bore (ødelegge) kapillærveggen. I organene innkapsler og larver larver.
Under migrasjonen mates larvene på blod og vokser til størrelser 3-4 mm.
Etter å ha ødelagt veggen av kapillæren av alveolene, trenger de inn i deres lumen. Ved å bruke det cilierte epitelet gjennom bronkiene og luftrøret, kommer de inn i munnhulen, svelges og kommer inn i magen, hvor de modnes og blir til voksne individer.
Fig. 15. Med blodstrømmen er larvene spredt til forskjellige organer, hvor de er innkapslet og dør. På bildet er en parasitt larve i lungene.
moult
Utviklingen larver smelter 4 ganger. Fra 5 til 6 dager - første gang (i denne perioden er det i leveren, andre gang - etter 10 dager under oppholdet i lungene, den tredje (på dag 15) og den fjerde (på 25-29 dager) - i tarmene. Etter den fjerde molten blir larven til en voksen.
Varigheten av utviklingssyklusen
Perioden fra infeksjonstidspunktet av parasittegg til utseendet i fekale masser er 2,5 - 3 måneder. Migreringsperioden for larver er 14-15 dager. I kroppen av pasienten rundorm mer enn et år bor ikke
Fig. 16. På bildet til venstre er rundorms larven i egget, til høyre - utgangen av larven.
Fig. 17. Utgangen av ormer ut av barnet.
Ascaris i tarmene
Diagnose av Ascariasis
Diagnose av ascariasis hos voksne og barn er basert på deteksjon av parasittegg i avføring og voksne i pasientens tarmer. Antistoffer mot askarider forekommer i blodet fra 5 til 10 dager med invasjonen, men denne diagnostiske metoden brukes som et tillegg, som bekrefter tilstedeværelsen av ormer i pasientens kropp. Magesmerter og en signifikant økning i nivået av eosinofiler i blodet indikerer også en sykdom. Helminths i tarmen og andre organer oppdages av røntgen-, endoskopi-, ultralyd- og abdominaloperasjoner.
Fig. 18. Mann og kvinne Ascaris. På bildet til høyre, bor ascaris.
Diagnostiske metoder for Ascariasis
Det finnes mange metoder for diagnose av ascariasis. De er delt inn i laboratorium og instrumental.
Laboratorie diagnostiske metoder:
- Coprologisk studie.
- Analyse av avføring på ormens egg.
- Sputumanalyse for påvisning av helminth larver.
- Generell blodprøve.
- Biokjemisk studie av blod.
- Serologiske metoder for forskning.
- Histologisk undersøkelse.
Instrument diagnostiske metoder:
- Røntgenundersøkelse av spiserør, bukorganer og lunger.
- USA.
- Endoskopisk undersøkelse.
- Diagnostisk laparotomi og laparoskopi.
Fig. 19. Diagnose av ascariasis ved bruk av endoskopi. Bildet viser parasittene i tarmlumenet.
Diagnose av ascariasis ved forskjellige stadier av sykdommen
Diagnose av ascariasis i tidlig (trekkende) stadium
Når det kommer inn egg, trer parasitter inn i tarmen, hvor de mister skjellene sine. Larvene forlater eggene i tarmlumenet, som umiddelbart skader tarmveggen og haster inn i kapillærene. Gjennom systemet med blodårer kommer larvene inn i lungene og videre inn i bronkiene, luftrøret og halsen, hvor de svelges igjen i tarmene. Overføringsfasen varer 14 til 15 dager. Diagnose av ascariasis i denne perioden er vanskelig. Kliniske data, tilstedeværelsen av larver i sputum, forhøyede nivåer av eosinofiler og antistoffer i blodet indikerer tilstedeværelsen av parasitter i pasientens kropp.
Diagnose av ascariasis i tarmstadiet
Tarmstadiet av ascariasis begynner 14 til 15 dager etter infeksjon med helminth egg. I løpet av denne perioden vokser voksne mennesker, som er i stand til å gjødsle og utsette egg, fra larver. Dens varighet er 2,5 - 3 måneder. Derfor, hvis ascariasis mistenkes, utføres en analyse av avføring for ascarisegg nøyaktig etter denne tidsperioden, så vel som etter diagnostisk deworming.
Fra øyeblikket infeksjon med Ascaris egg til utseendet av egg i fecal massene, passerer 2,5 - 3 måneder. Larvene migrerer i 14 - 15 dager. I pasientens kropp lever ormer ikke i mer enn et år.
Fig. 20. Ascaris egg med larver
Diagnose av ascariasis på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data
Symptomer på ascariasis er mange og varierte. I migrasjonsperioden kommer symptomene på toksemi og allergisk sykdom fram. Utgivelsen av larver inn i luftveiene ledsages av lungeklager. Spesiell oppmerksomhet bør settes på innsamling av epidemiologisk historie: årstid, deltagelse i å samle bær, grønnsaker og urter, bor i landlige områder etc. Det bør huskes at barn lider av ascariasis 3,5 ganger oftere, noe som er forbundet med utilstrekkelig personlig hygiene.
Tarmfasen av ascariasis er forbundet med den vitale aktiviteten hos voksne individer av parasitter i tarmene til en pasient. Roundworms forstyrre gastrointestinale kanaler, forårsaker mekaniske skader, perforerer tarmveggen og trenger inn i ulike organer, deres klynger fører til utvikling av tarmobstruksjon.
Diagnose av ascariasis ved sputumanalyse
På et visst stadium av migrasjon, penetrerer larver av parasitter pasientens luftvei og går deretter opp i svelget med slem og svelges. Påvisning av Ascaris larver i sputum er en ubetinget bekreftelse på diagnosen, men dette er en sjelden oppdagelse. Et lite antall larver i sputum gjør det nødvendig å utføre forskning flere ganger.
Fig. 21. Ascaris larver i lungene (angitt med piler). De er mobile, som det fremgår av en ujevnt avgrenset bezel rundt klynger av parasitter i ekssudatet.
Histologisk undersøkelse
I løpet av migrasjonen, ødelegger larvene karene og kan trenge inn i noen organer: leveren, øynene, hjernen, etc. I organene mister larvene evnen til å ødelegge kapillærens vegger, innkapsles og dør. For å oppdage larver i vevene i de berørte organene, brukes metoden for histologisk undersøkelse. En biopsi blir hentet fra det berørte organet ved hjelp av en biopsi - et stykke vev som undersøkes ytterligere ved hjelp av mikroskopi. Biopsier er hentet fra en rekke vev i menneskekroppen.
Fig. 22. Larmen av helminth i leveren (histologisk forberedelse).
Ascaris egg i avføring
Deteksjon av helminth egg eller voksne i fecal masser og etter diagnostisk deworming er et pålitelig tegn på ascariasis. Ascaris egg blir ikke oppdaget:
- under flyttingen av larver;
- i de første 3 - 3,5 måneder etter infeksjon. Helminth egg smittet i perioden fra mai til september vil begynne å dukke opp i avføring i 3-3,5 måneder - det vil si fra desember til februar;
- med en lav intensitet av invasjonen;
- i nærvær i tarmene til noen hanner, gamle eller utilstrekkelig modne hunner.
Analysen av avføring for askarider brukes til å diagnostisere kronisk stadium av ascariasis.
I undersøkelsen av avføring brukes anrikningsmetoder, hvorved en økning i konsentrasjonen av parasittegg på overflaten av væsken eller i sedimentet oppnås (metoden Kalantaryan, Fulleborn, Krasilnikov, Berman, etc.).
For å identifisere helminth egg i avføring, brukes metoden for enkel mikroskopi og et tykt smør (Kato metode).
Analysen av avføring for ascaris bør gjentas flere ganger. Et negativt resultat av analysen indikerer ikke fravær av parasitter i tarmen.
Fig. 23. Tanker for innsamling av avføring for analyse.
Fig. 24. For å identifisere ascaris egg i avføring, brukes metoden for enkel mikroskopi og et tykt smear (Kato metode). Smør farget malakitt grønn.
Fig. 25. Egg av Ascaris i avføring.
Fig. 26 Ascaris i avføring.
Identifikasjon av voksen Ascaris
Voksenhelminter oppdages ved å utføre en koprologisk undersøkelse etter diagnostisk deworming, røntgenundersøkelse av bukorganene, kirurgiske inngrep, endoskopi og ultralyd. Parasitter kan bevege seg opp og ned i tarmen, inn i mage, spiserør, hals, luftveier og frontale bihuler. Når perforering av ryggmaskens tarmvegg gjennom blodkarene trenger inn i leveren, galleblæren og hjertet.
Fig. 27. Helminths i galleblæren og leveren.
Kirurgi for å fjerne ascaris fra barnets galleblære og lever.
Diagnose av ascariasis ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning
Diagnose av ascariasis ved bruk av røntgenmetode for undersøkelse, endoskopi og ultralyd foregår uten identifiserte årsaker til sykdommen og negative ar av forskningen.
En røntgenundersøkelse bruker en bariumsuspensjon, noe som gjør at tarminnholdet kan studeres langs hele lengden. Barium injiseres både gjennom munnen og med en sonde direkte i tynntarmen.
- Roundworm, plassert baller, ser ut som områder av opplysning avrundet.
- Klynger av parasitter kan lokaliseres i form av parallelle tapelignende belysninger.
- På palpasjon eller press, skifter parasittene, begynner å bevege seg, endre posisjonen.
- Med maksimal opphopning av helminter fyller du hele tarmen. De er funnet i tolvfingertarm, mage, spiserør og galdekanaler.
- Når ascariasis, intestinal dyskinesi (lokal og tarm) er kjent, som er manifestert av vedvarende spasmer i tarmen, flatulens og restrukturering av slimhinneavlastningen.
Fig. 28. Diagnose av ascariasis ved bruk av røntgenstudier ved bruk av barium. Helminthene i bildet er tape-lignende opplysningene som ligger i tynntarmens sløyfer.
Fig. 29. På steder hvor maksimal opphopning observeres, plasseres parasittene parallelt med hverandre i rader (bilde til venstre). På den høyre radiografien er migrasjon av ascaris fra mage til spiserør synlig.
Fig. 30. Diagnose av ascariasis ved bruk av ultralyd. Roundworm i magehulen.
Blodtest for ascariasis
Under migrasjonsfasen har produktene av vital aktivitet og forfall av parasitter en toksisk effekt på pasientens kropp og forårsaker sensibilisering. Fosi av eosinofil betennelse og mekanisk skade forekommer i organer og vev.
- Antallet eosinofiler stiger til 20% - 60%.
- Erytrocytsedimenteringshastigheten stiger til 50 mm / time.
- Erytrocyttall og hemoglobinnivå reduseres.
- Antall leukocytter øker.
Fig. 31. Ormer i øynene og hjertet.
Kirurgi for å fjerne ascaris fra øynene.
Antistoffer mot Ascaris
Antistoffer mot askarider av IgG-klassen i pasientens blodlinje vises 5 til 10 dager fra invasionens øyeblikk. De er oppdaget ved hjelp av enzymet immunoassay (ELISA) metoden og latex-agglutineringsreaksjonen (RLA). Serologiske metoder i dag er ikke mye brukt på grunn av vanskeligheten ved å tolke resultatene. De brukes som tilleggsmetoder i kombinasjon med andre metoder og kliniske data.
Fig. 32. Operasjonen for å fjerne ormene fra tarmen.
