Plassen av bukspyttkjertelen hos mennesker

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i det menneskelige fordøyelsessystemet. Ligger bak magen, som tilsvarer nivået på de nedre thoraxvirvlene (11 og 12) og øvre lumbale (1 og 2). Bukspyttkjertelen ligger på bakre bukvegg, sin lange akse ligger nesten tverrgående, foran den går over ryggraden.

Lengden på dette organet hos mennesker er fra 16 til 22 cm.

Det er umulig å føle det på en sunn person, normalt er det ikke håndgripelig. På den fremre bukveggen projiseres det i området 5-10 cm over navlen (se bilde).

Følgende beskriver anatomien til kjertelen og dens plassering i forhold til andre organer.

Den menneskelige bukspyttkjertelen er konvensjonelt delt inn i 3 seksjoner, de er arrangert i serie: hode, kropp og hale av kjertelen. Mellom kroppen og hodet er det et lite smalt gap - nakken.

Plassering av orgelhode

Den første delen er hodet på kjertelen, plassert på høyre side av de to første lumbale vertebrae. Denne delen er den bredeste. Den kurver ned for å danne en hekta prosess.

Den nedre kanten av nakken har bukspyttkjertel. Skjæringen er rettet langs baksiden av nakken opp og til høyre, som ligner formen på en skrå skråning. I denne formasjonen passerer den overordnede mesenteriske venen og arterien. Over er den overordnede mesenteriske venen forbundet med miltenvenen og er allerede kalt portalvenen.
Duodenum ved siden av bukspyttkjertelen, danner en bøyning i form av en hestesko.

Mellom den nedadgående delen av tolvfingertarmen og organets hode er en spalt, i den øvre delen av den vanlige gallekanalen.
Den høyre nyrevenen, nyrene, og den dårligere vena cava er tilstøtende til hodet. Den rette pedikelen av membranen og bukenaorta er tilstøtende til orgel i nakken.

Et blad av peritoneum dekker hodet på forsiden. Roten eller bunnen av mesenteri i tverrgående tykktarmen krysser hodet i midten. Dette får fremspringet av denne delen av kjertelen inn i hulrommet i posen.

Den nedre delen av hodet er dekket med bukhinnen og ligger under roten av mesenteri i tverrgående tykktarm. I den høyre sinus i gulv i bukhulen er løyper i tynntarmene nærliggende.

Den duodenale medulære kurven ligger ved bukspyttkjertelen, og overlegne mesenteriske blodårer går ut fra under den nedre marginalen.

Plasseringen av kroppens kropp

Denne delen er på nivå 1 i lumbale vertebra. Dens form ligner et prisme.

Forkanten av kroppen er forbundet med mesenteri av tverrgående tykktarmen og bladene på større omentum. Øvre blad av større omentum øverst passerer inn i parietal peritoneum. Hun, i sin tur, linjer den fremre overflaten av bukspyttkjertelen og omentalposen på bakveggen.

Den høyre delen av bukspyttkjertelen er foran den 2 lumbale vertebraen, litt fremad og fremover. Denne formasjonen kalles fyllingsboksen. Den befinner seg ved den minste krumningen i magen, i kontakt med omentalvinkelen til venstre hepatisk lob.

Abdominal delen av aorta, celiac plexus og venstre renal venen er plassert bak kroppen. Venstre adrenal kjertel og venstre nyrene ligger litt til venstre for kroppen.
På den bakre overflaten av bukspyttkjertelen er det spesielle riller, i dem er miltåren og miltenvenen.
Den nedre overflaten av orgelet er i kontakt med tarmens sløyfer og delen av tverrgående tykktarmen.

Haleposisjon

Halen beveger seg vekk fra bakvegg i bukhulen og går opp og til venstre. Deretter går det mellom arkene i gastro-milt ligamentet. Denne delen når medlenes overflate av milten, grenser under og bak porten. På bunnen av halen er miltbøyningen av tykktarmen.

Kanalplassering

Kanalen løper fra halen til hodet. Den er nedsenket i tykkelsen av parankymen av bukspyttkjertelen, nærmere sin forside.

Gjennom kanalen strømmer små sekundære kanaler inn i den. Kanalen når den høyre kanten av hodet og på dette nivået åpner inn i kaviteten i tolvfingertarmen, mens det tidligere er koblet til den vanlige gallekanalen. Sammen åpner de øverst i duodenalhetten, i en stor papilla.

Noen ganger er det en tilbehørs kanal på den øvre delen av hodet, det etterlater en separat åpning på den lille duodenale papillen, som er høyere enn hovedpapillen.

Plasseringen og anatomien til kjertelen hos mennesker forårsaker spesifisiteten til visse symptomer. For eksempel kan en smerte i sykdommer i bukspyttkjertelen kan rettes inn i venstre og høyre øvre kvadrant av abdomen, noen ganger for å utstråle den kardiale region (se. Bildet).

Når inflammasjon i hodet i bukspyttkjertelen er identifisert Zakharyin positive symptomer (smerter i høyre magesekken), smerte Dezherdena punkt (et punkt som ligger i midtlinjen mellom høyre kyst buen og navlen).

Med hevelse i halen, vil symptomene på Gubergritsky-Skulsky (pek i midten av linjen mellom navlen og venstre kulebue) være positive.
Betydelig viktighet Balser symptomer (nekrose fettvev nekrose kjertel) tvinges pasient stilling (kneet, albuen) for å redusere trykket på den solar plexus. Andre diagnostisk signifikante symptomer på sykdom i bukspyttkjertelen: Fitz (akutt, paroksysmal epigastrisk smerte stråler til ryggen, oppblåsthet i den øvre del av magen, kvalme, oppkast, feber), Grotta (atrofierte fettvev på nivået i bukspyttkjertelen), Bartelheymera (utseendet av pigmentering på plass orgelprojeksjon).

Hvordan skader bukspyttkjertelen en person

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i mage-tarmkanalen, som er ansvarlig for sekresjon av fordøyelsesenzymer og regulering av karbohydratmetabolisme i kroppen. Patologiene i dette viktige fordøyelses- og endokrine organet har karakteristiske tegn som manifesterer seg i lokaliseringen, arten av smertsyndromet og de medfølgende symptomene. Pasienter som ikke vet hvilke funksjoner bukspyttkjertelen utfører, hvor dette organet befinner seg og hvordan det gjør vondt, kan ikke gjenkjenne de alarmerende symptomene og ikke kontakte en lege i tide.

Hva er bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (PZHZH) er det indre organet i fordøyelsessystemet og endokrine systemer, som består av to deler: eksokrine (eksokrine) og intrasekretoriske (endokrine).

Excretory delen av kjertelen er representert av celler som produserer bukspyttkjertel juice (acini) og et omfattende system av kanaler, som sikrer utstrømningen av fordøyelsessaft fra acini og levering til tarmen. Små kanaler PZHZh smelter sammen til større, som deretter strømmer inn i hovedkanalen (Wirsung).

Bukspyttkjertelsystemet kobler tett kjertelen med galdevegen og tolvfingertarmen. Denne anatomiske strukturen forårsaker det faktum at mer enn 30% av patologiene i bukspyttkjertelen er sekundære og utvikler på grunn av sykdommer i nærliggende organer.

Den intrasekretoriske delen av kjertelen er betydelig dårligere enn eksokrine kjertelen i størrelse: dens masse er ikke mer enn 2% av organets totale masse. Denne delen er en liten øy av endokrine vev (øyer Langerhans), som er omgitt av eksokrine delen av bukspyttkjertelen. Langerhans-øyene ligger hovedsakelig i organets hale.

Alvorlige sykdommer i eksokrine kjertelen kan også påvirke øyene av Langerhans: deres hormonelle funksjon kan bli svekket med alvorlig betennelse i hovedmassen av PZHZh parenchyma eller tilstedeværelsen av en stor kreft.

Funksjoner av kroppen

I overensstemmelse med jernstoffstrukturen har to funksjoner: eksokrine og endokrine.

Hver dag produserer exocrine celler i kroppen 0,5-1 liter bukspyttkjertelsaft, som består av vann, syre salter og fordøyelsesenzymer som bryter ned innkommende næringsstoffer før de blir levert til tarmen.

Stoffer produsert av acini er inaktive pro-enzymer, som utelukker skade på det mest utsende vevet. Når mat kommer inn i tolvfingertarmen, utløses flere biokjemiske reaksjoner, noe som fører til aktivering av bukspyttkjertelenzymer.

Stimulering av den enzymatiske funksjonen av bukspyttkjertelen oppstår når samspillet mellom mage og tarm. Gastrisk juice, som inneholder saltsyre, går inn i tynntarmen og stimulerer produksjonen av cholecystokinin og secretin, som aktiverer acini.

Den eksokrine kjertelen utskiller følgende enzymer:

1. Amylase. Dette enzymet dekomponerer komplekse karbohydrater til lett fordøyelige disakkarider og oligosakkarider.
2. Lipase (kolesterolesterase, fosfolipase A og lipase). Lipaser bryter ned fett som har blitt forbehandlet med gallsyrer. Galde aktiverer de to første enzymer og hemmer virkningen av den tredje, men bukspyttkjerteljuice inneholder en colipase som bevarer strukturen av lipasen.
3. Protease (trypsin, chymotrypsin, elastase, karboksy- og aminopeptidase). Proteaser er involvert i fordøyelsen av proteinforbindelser. De bryter ned peptidbindinger av proteiner og separate aminosyrer fra dem.

Bukspyttkjertelsjuice har en alkalisk pH, som gjør det mulig å nøytralisere virkningen av magesaft når du fordøyer karbohydrater.

Den eksokrine funksjonen er regulert av nervesystemet, som binder intensiteten av produksjonen av bukspyttkjertelenzymer til dietten. Sammensetningen av juice avhenger av forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater i sammensetningen av mat.

Øyene av Langerhans (endokrine del av bukspyttkjertelen) består av 5 typer celler, som hver produserer sitt eget hormon:

1. Alfa celler. Disse cellene produserer hormonet glukagon, som øker blodsukkernivået under trening, det vil si det virker motsatt av insulin. Også denne delen av øyer av Langerhans spiller en viktig rolle i forebygging av fett hepatose. Andelen alfa-celler er opptil 20% av massen av den endokrine delen av bukspyttkjertelen.
2. Betaceller. De er ansvarlige for insulinproduksjon og regulerer karbohydrat og fettmetabolismen. Med dette hormonets deltagelse akkumuleres kroppsvev glukose og reduserer innholdet i blodet. Beta celler er den viktigste delen av den intra-sekretoriske delen av et organ: deres andel er opptil 80% av massen av endokrine øyer.
3. Delta celler. Celler av denne typen produserer hormonet somatostatin, som hemmer aktiviteten til flere endokrine kjertler, inkludert bukspyttkjertel. Dette hormonet er også produsert i hovedregulerende organ i det endokrine systemet - hypothalamus. Andelen av deltaceller i den intrasekretoriske delen av bukspyttkjertelvæsken overstiger ikke 10%.
4. Pp-celler De er ansvarlige for utskillelsen av bukspyttkjertelen polypeptid (PP), som hemmer produksjonen av enzymer i kjertelen selv og stimulerer produksjonen av magesaft. Andelen PP-celler er opptil 5% av massen av den endokrine delen av orgelet.
5. Epsilon-celler. Epsilon-type celler, hvis andel er mindre enn 1% av massen av endokrine øyer, er produsert av den såkalte. "Hungerhormon" ghrelin, som stimulerer appetitten.

Ødeleggelsen av alfa- og beta-celler fører til alvorlige konsekvenser for kroppen, siden hormonene som regulerer karbohydratmetabolismen, produseres bare i bukspyttkjertelen.

Hvor er bukspyttkjertelen hos mennesker

Bukspyttkjertelen ligger i bukhulen på nivået av den første lumbale vertebrae (hos nyfødte - på nivået til den siste thoracic). I den horisontale posisjonen til kroppen er den under magen, noe som forårsaker navnet sitt. Orgelet nærmer seg tolvfingertarmen, magen (adskilt fra den bare ved omentalposen), aorta og de store intra-abdominale karene (de dårligere hule og venstre renale årene).

PZhZh består av tre deler:

1. Head. Pankreas hode er dekket av tolvfingertarmen, som danner en hestesko rundt denne delen av orgelet. Hodet er skilt fra kroppen ved en spor i hvilken portalvenen befinner seg.
2. Body. Den fremre overflaten av kjertellegemet ligger nær baksiden av magen, den bakre overflaten er tilstøtende til intra-abdominal aorta og lumbale vertebrae. Den nedre delen av kroppen PZHZH ligger like under roten av tykktarmen.
3. Halen. Den kegleformede halen av orgelet går inn i venstre hypokondrium og når milten.

Bukspyttkjertelen størrelser

Størrelsene på PZhZh varierer avhengig av personens alder. Hos nyfødte er lengden på dette viktige fordøyelsesorganet ikke større enn 5 cm, og vekten er 3. Ved 1 år av et barn, når kjertelengden 7 cm, med 10 år - 15 cm. PJW kjøper endelig mål og vekt bare ved 16 år.

Lengden på kjertelen hos en voksen er 15-23 cm, og vekten er 70-80 g. Bredden på kjertelen er fra 5 cm, tykkelsen ligger i området 1,5-3 cm, og lengden er opptil 3,2 cm.

Kroppen er den lengste delen av kroppen, men ikke den bredeste: bredden av bukspyttkjertelen er fra 1,75 til 2,5 cm.

Bredden på kjertelen er ikke over 1,5 cm, og lengden er 3-3,5 cm.

Avvik fra normal størrelse på bukspyttkjertelen er bare tillatt i små grenser og i fravær av tegn på patologi i resultatene av laboratoriediagnostikk.

Hvordan gjør kroppen vondt

Specificiteten av smertsyndromet avhenger av plasseringen av lesjonen av kjertelen, dens type (diagnose) og tilstedeværelsen av samtidige eller primære patologier som forårsaker sykdom i bukspyttkjertelen.

Tapetet på kjertelhodet er ledsaget av smerte og ubehag "under skjeen" (i midten av buken) eller høyre hypokondrium. Til tross for organets overveiende venstre side, kan lokal betennelse eller neoplasma i hodet føre til smerte til høyre. Med nederlaget i kroppen, er smerten tydelig merket til venstre for midterlinjen, og i tilfelle av en helseskade, til venstre for navlen.

Inflammasjon av hele kjertelen manifesteres av diffus smerte i overlivet.

Arten av smerten og tidspunktet for utseendet kan være som følger:

• skarp skjæring eller intens smerte, ikke avhengig av inntak av mat (med akutt betennelse i kjertelen);
• nagging, oppstår etter å ha spist, avtar når de lener seg fremover (med kronisk betennelse, cyster, svulster);
• forverret i slutten av måltidet (når kanalene er blokkert og det intraduktive trykket øker);
• noen form for ubehag, ledsaget av nattlige smerter (lesjon i tolvfingertarmen 12, komplisert av PZHZH sykdom);
• bukspyttkjertelkolikk (med steiner i PZHZH).

Med atrofi av det funksjonelle vev av kjertelen og fremdriften av den enzymatiske svikten, reduserer smerte syndromets alvorlighetsgrad. Kjedelig smerte er erstattet av en kolik, uten nøyaktig lokalisering.

Smerte i kjertelområdet kan gis til mange deler av kroppen: i tilfelle av pankreas patologier, kan den venstre halvdelen av brystbenet, de retrosternale og epigastriske områdene, venstre arm og skulderblad, lendene og til og med underkjeven smerte. I noen tilfeller blir smertsyndrom følt umiddelbart i hele bukhulen.

For å fastslå årsaken til smerte uten å konsultere en lege og ytterligere forskning er vanskelig. Bukspyttkjertelen patologier er ofte tatt for forverring av kroniske patologier i hjertet, nyrene og ryggen og blir ikke diagnostisert i tide.

Hva kan være sykdommer

Bukspyttkjertel sykdommer inkluderer følgende patologier:

1. Akutt pankreatitt. PJV-betennelse er den vanligste sykdommen i dette organet. Det er ledsaget av smerte, diaré, en sprengende følelse under ribbeina, kvalme og andre symptomer. Smerte ved akutt betennelse er dårlig mottakelig for effekten av antispasmodik og smertestillende midler.
2. Kronisk betennelse i kjertelen. I en kronisk prosess er smerten mindre intens og oppstår når man overser, drikker alkohol, fettete og jernirriterende matvarer.
3. Enzymmangel. Enzymmangel kan være medfødt eller oppkjøpt (for eksempel ved kronisk pankreatitt). Patologi manifesteres av en endring i farge og mengde avføring, mørkere urin, kvalme, en følelse av overfylling av magen, tap av kroppsvekt og symptomer på mangel på proteiner og mikroelementer.
4. Stener i PZHZH. Kalkiner i vev i kjertelen dannes hovedsakelig i tilfelle av en alkoholisk lesjon av organet, parathyroiditt og en belastet familiehistorie. Brennende smerter i overlivet, karakteristisk for denne patologien, ledsages av kvalme, oppkast med galle, økt oljeaktig avføring, økt spyttdannelse etc.
5. Cyster og fistler. Væskeformasjoner begrenset av kapselen kan være asymptomatiske (med små cystestørrelser) eller åpenbare tegn på enzymatisk mangel, gulsott, smerte i venstre hypokondrium og epigastrium, kvalme og oppkast (med komprimering av tolvfingertarmen). Fistler skyldes spontan ruptur av en cyste, akutt destruktiv pankreatitt eller blåmerke av kjertelen.
6. Godartet neoplasi. Hypertrofi av fett-, kjertel- eller bindevevspartiet av kjertelen kan ikke manifestere noen symptomer i lang tid. For store godartede svulster, vises gulsott, forårsaket av klemming av gallekanalene og tarmobstruksjon. En økning i volumet av glandulært vev kan forårsake angrep av hjertebank, håndskjelv og delvis lammelse av lemmer.
7. Kreft i kjertelen. Maligne sykdommer er preget av fordøyelsessykdommer (tap av appetitt, smerte i hypokondriet, misfarging av urin og avføring) og generelle symptomer (svakhet, raskt vekttap). Med endokrine kjerteltumorer oppstår symptomer på hormonell ubalanse.
8. Type 1 diabetes. Den autoimmune skade på beta-cellene i øyene i Langerhans fører til en reduksjon i insulinproduksjon og manglende evne til å konsumere glukose av kroppens insulinavhengige vev. Diabetes mellitus manifesteres ved hyppig vannlating, sterk tørst og økt appetitt. I mangel av innføring av kunstig insulin, oppstår alvorlige komplikasjoner (diabetisk blindhet, nyreskade, polyneuropati, koma).

Med unntak av akutt pankreatitt (dets symptomer hos kvinner er mindre vanlige enn hos menn), utvikler sykdommer i bukspyttkjertelen syndrom med samme frekvens hos pasienter av forskjellige kjønn.

Hvem skal kontakte

Diagnosen og behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen er en gastroenterolog. For godartede og ondartede svulster er det nødvendig med konsultasjon med en onkolog og en kirurg, og for patologier av den intrasekretoriske delen av kjertelen, en endokrinolog.

diagnostikk

Ved diagnose av sykdommer bruker PZHZH følgende metoder:

1. Ekstern eksamen, pasientintervju og historieopptak. Den primære diagnosen kan gjøres på grunnlag av de karakteristiske symptomene (smerte i venstre hypokondrium og epigastrisk region, kvalme, diaré, mørk urin) og resultatene av ekstern undersøkelse (yellowness og blekhet i huden, smerte ved palpasjon av kjertelen).
2. Maskinvareforskningsmetoder. Bestemme størrelsen og strukturen av komponentene i en kjertel, samt bekrefte eksistensen av beslektede gastrointestinale sykdommer kan via ultralyddiagnose datamaskin og magnetisk resonansbilleddannelse, radiografi og duodenography, studier kontrast kanal (ERCP) og fibroezofagogastroduodenoskopii (EGD). Når en svulst oppdages, utføres en biopsi og en histologisk undersøkelse som spesifiserer graden av malignitet i neoplasien.
3. Laboratoriediagnose. Blodprøver, urin og avføring gjør at du kan sette konsentrasjonen av glukose, pankreaszymer, insulin og totalt protein (en markør for inflammatoriske prosesser i kroppen).
4. Lastetester. Funksjonelle (stress) tester viser kvaliteten på matfordøyelsen og bukspyttkjertelen sekretorisk aktivitet. De vanligste belastningsmetoder er secretin-cholecystokinin test, saltsyre test, Lund test, en studie med introduksjon av para-aminobenzoic acid og en respiratorisk test.

Terapi metoder

Avhengig av diagnosen kan behandling av bukspyttkjertelen inneholde følgende typer legemidler:

• spasmolytika;
• enzymer;
• midler som reduserer sekresjonen av saltsyre og nøytraliserer virkningen (antacida);
• legemidler for å stimulere og hemme funksjonen av kjertelen;
• decongestants (antihistaminer);
• insulin og andre

Ved akutt pankreatitt er det nødvendig å behandle pasientbehandling. Næringsstoffer og saltvann administreres intravenøst ​​for å hindre vekttap og dehydrering. Nødvendige medisiner tas parenteralt (i de første 3-4 dagene) eller oralt.

Ondartede og store godartede neoplasmer, cyster, fistler, alvorlige traumatiske skader, noen parasittiske og inflammatoriske sykdommer i kroppen er indikasjoner på kirurgisk inngrep.

Ernæringens rolle i behandlingen

Kostholdsterapi er en viktig del av behandlingen av betennelser og andre sykdommer i bukspyttkjertelen. For å forbedre effektiviteten av behandlingen må du følge følgende regler:

1. Ikke overeat. Daglig kaloriforbruk skal ikke vesentlig overstige normen som svarer til pasientens alder og fysiske aktivitet. Daglig inntak av mat bør deles inn i 5-6 mottakelser.
2. Følg reglene for separat fôring. Det kvantitative forholdet mellom produserte enzymer og syrebasebalansen av bukspyttkjertelsjuice avhenger av den kvalitative sammensetningen av maten som forbrukes. For å lette arbeidet i bukspyttkjertelen, bør behandlingstidspunktet gå på eget diett og unngå samtidig bruk av protein og karbohydratmatvarer.
3. Overgi mat som påvirker bukspyttkjertelen negativt. Anbefalt diett for sykdommen PZHZH er tabell nummer 5 av Pevzner.

Forbudt mat for sykdommer i kjertelen inkluderer:

• gelé, kjøtt og fisk buljonger;
• noen fettstoffer (inkludert rød fisk og kjøtt med høyt fettinnhold);
• hermetikk;
• marinader, pickles, sauser, krydder;
• røkt kjøtt;
• stekt mat;
• noen grønnsaker (tomater, reddiker, eggplanter);
• iskrem (iskrem);
• varer;
• sure fruktdrikker og juice;
• alkohol, karbonholdige og koffeinholdige drikker.

Ved å observere et sparsomt diett i kronisk pankreatitt reduseres risikoen for sykdomsrekkefølge.

Hvor er bukspyttkjertelen og hvordan det gjør vondt

Den holistiske menneskekroppen består av en masse indre organer, blant hvilke bukspyttkjertelen anses som den viktigste som en selvstendig enhet, og spesielt som et betydelig organ i fordøyelsesprosessen.

Anatomien til dette sekretoriske organet mislykkes ofte.

Det er nødvendig å forstå hvor bukspyttkjertelen gjør vondt, fordi det er viktig å ikke gå glipp av den første perioden av sykdommen og få medisinsk hjelp i tide.

Ifølge den anatomiske beliggenheten ligger bukspyttkjertelen bak magen, sammen med I-II ryggraden i lumbale ryggraden.

Det er sikkert festet med bindevev og kapsel bak mageveggene. Duodenum støtter kjertelen fra baksiden.

Parametrene til normal kjertel for en voksen - 20-25 cm, vekt - 70-80 g

Avhengigheten av smerte på strukturen og funksjonene i bukspyttkjertelen

Det er nødvendig for seg selv å bestemme nøyaktig hvor prostata kjertelen er og hvordan det gjør vondt for å forstå opprinnelsen til smerten som vises.

Strukturen på kjertelen inneholder: hode, kropp, hale. Ifølge lokasjonen berører hodet gallekanalene, kroppen er festet på baksiden av magen, 5-10 cm over navlen, den er dekket av tverrgående tykktarmen, halen strekker seg til milten under venstre ribbe.

En liten kjertel har en viktig funksjon i naturen - eksokrine og endokrine.

Den eksokrine funksjonen er en syntese av bukspyttkjertelvæske, rettet mot normal fordøyelse, som er gitt av tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelsjuke inneholder enzymer:

• trypsin og chymotrypsin - fordøye protein matvarer;
• laktase og amylase - bryte ned karbohydrater;
• lipase - bryter ned fett etter at de er behandlet av galle.

Bukspyttkjertelenes enzymer løser et annet problem - for å nøytralisere surhetsinnholdet i magesaften, for å beskytte det tarmslimete vevet fra syrer.

Endokrin funksjon er syntese av insulin og glukagon involvert i karbohydrathormoneprosesser.

Det skal bemerkes at bare bukspyttkjertelen syntetiserer insulin som trengs av kroppen. Under påvirkning av blodets sammensetning, reduseres glukoseinnholdet, under påvirkning av glukagon, oppstår økningen.

Sårhet i forskjellige deler av magen oppstår ved fordøyelsesbesvær.

Det er viktig for deg selv å forstå hvor bukspyttkjertelen gjør vondt, når smerten er forårsaket av betennelse i kjertelen, bør du gå til distriktets terapeut i tide for å ta passende medisinske tiltak.

Symptomatologi av ulike patologier i bukspyttkjertelen

I samsvar med den lave syntesen av bukspyttkjertelenes enzymer, oppstår eksterne symptomer. De mest sannsynlige manifestasjonene er fordøyelsessykdommer og smerte forbundet med det.

Symptomer er de samme hos mennesker av begge kjønn. Hvor akutt intensiteten av smerte er, er et tegn på uttalt dyspepsi.

De vanligste symptomene på pankreas dysfunksjon:

• smerte gir den øvre delen av bukhinnen, under venstre kant;
• smerter oppstår uansett mat;
• det er kvalme med oppkast av oppkast;
• smak er forstyrret, appetitt er tapt;
• mage hevelse og purring;
• diaré vises; i avføring er det partikler av ufordøyd produkt, spesielt fett;
• Generelle indikatorer for rusmidler vises;
• leveren vokser i størrelse;
• hudfargeendringer, yellowness dukker opp, ofte på huden over posisjonen i bukspyttkjertelen.

Hvordan skader bukspyttkjertelen en person? Smertefulle følelser uttrykkes i forskjellige former - de trekker seg, kjedelig, skjærer.

Deres uttrykk er assosiert med en lesjon av kjertelen, med spredning av betennelse på vevet i bukhinnen.

De angitte symptomene karakteriserer hvordan en bukspyttkjertel gjør vondt, og eksperter kommer til konklusjonen om forverring av pankreatitt.

Plasseringen av smertesentrene bestemmes av plasseringen av den menneskelige bukspyttkjertelen.

Som regel vises på dette stedet uventede skarpe smerter, som sprer seg over overlivet.

Hvis betennelse i bukspyttkjertelen ledsages av ødem, fra venstre side under ribbenene, er det en følelse av trykk fra innsiden til ribbenene.

Samtidig hjelper antispasmodiske stoffer ikke, personen lindrer smerten når han sitter og lener seg litt.

Smerter ledsaget av gjentatte oppkast, men det bringer ikke lindring. Emetiske masser med tom mage gjør opp mucusen med galle, og lar en bitter smak i munnen til en person.

diagnostikk

Lignende symptomer er tilstede i andre sykdommer, så differensial diagnose er viktig, noe som vil bekrefte eller motbevise sykdommen.

Hvis det oppdages betennelse i bukspyttkjertelen, utføres en ytterligere undersøkelse, og bare med resultatene vil en gastroenterolog kunne velge en målrettet behandling.

Når det gjelder diagnose utføres:

• laboratoriet blodprøver for å avgjøre om det inneholder enzymer, glukose, eller om bilirubin er normalt;
• urinanalyse for å bestemme tilstedeværelsen av amylase;
• avføring analyse for å bestemme tilstedeværelsen av matrester og fettkomponenter;
• Ultralyd, som bestemmer strukturen, konturene, tilstedeværelsen av steiner i ZHP og dens kanaler.
• radiografi løser de samme målene;
• CT eller MR, som gir nøyaktig informasjon om tilstanden til indre organer.

En grundig undersøkelse viser hvor bra bukspyttkjertelen ligger, om det er en forskyvning, om det er en økning i parametrene, hevelse.

Med forverring av pankreatitt krever pasienter innlagt sykehusinnleggelse.

Hvordan behandles bukspyttkjertelen

Under ambulante forhold blir pasienten gitt hvile, full sengen er nødvendig. For de første to dagene krever pasienten full sult.

Ernæring utføres ved drypp av saltvann med stoffer og næringsstoffer.

Injeksjoner av anestesi, antispasmodika injiseres, om nødvendig i henhold til pasientens tilstand. Vanligvis er det baralgin, platifillin, anticholinergics. Is påføres det epigastriske området 2-3 ganger om dagen i ½ time.

Hva slags medisiner vil bli behandlet under en forverring - spesialisten vil avgjøre avdelingen.

Intravenøse droppere plasseres, hvor pasienten mottar midler som reduserer aktiviteten til enzymsyntesen, som oppnås ved Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.

For å unngå dehydrering setter drippere med saltforbindelser. Når en akutt tilstand fjernes ved hjelp av dryppere og injeksjoner, får pasienten å spise litt etter kostholdet.

Samtidig foreskriver legene terapi med substitusjonsenzymer for å forbedre fordøyelsen - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

I ernæring av de første dagene, når eksacerbasjon reduseres, tillates svake buljonger, ukokt, samme avkok av grønnsaker, moset grøt på vann.

Maten er kokt kokt, damp, som mashed soufflé. Streng etterlevelse av kosthold, sammen med medisinsk behandling, blir gitt et viktig sted.

Menyene er supplert med fermenterte melkeprodukter, kompote av tørket frukt, gelé. Sterk diett bør observeres i 3 måneder.

Selv om det er en ettergivelsesperiode, bør dietten fortsatt følges. For smerter bestemmer pasienten allerede hvor bukspyttkjertelen befinner seg, og retter sin tilstand ved å lindre ernæring, og legger til enzymer foreskrevet av leger.

Hvordan finne ut hva bukspyttkjertelen gir smerte

Smertefulle symptomer viser hvilken side bukspyttkjertelen ligger på, og en erfaren lege vil ikke forveksle med å bestemme årsaken til sykdommen.

Ved hjelp av ultralyd oppdages patologier i størrelse, form og tetthet av kjertelvevet. Disse er vanlige indikatorer for ulike sykdommer i bukspyttkjertelen.

Pankreatitt plager mange mennesker, og de må kunne bestemme at bukspyttkjertelen gir smerte, fordi det er preget av spesiell smerte.

Smerte er definert i venstre side, ofte i midten av magen. Dette skjer ofte etter et solid måltid når kjertelen ikke har tid til å produsere de nødvendige enzymer for riktig fordøyelsesprosess.

Ofte tar folk seg selv pankreatin, og føler seg lettet over det stedet hvor bukspyttkjertelen gir smertefulle signaler.

Dette vil gi en midlertidig lindring av smerte, men ved hjelp av bukspyttkjertelen vil en person føle hvor hans bukspyttkjertel gjør vondt.

Dette øyeblikket er viktig for å vurdere trivselet ditt i løpet av påfølgende smerter. Og de vil være hvis personen ikke vender seg til distriktets terapeut i tide.

Følgende angrep av forverring vil være mer levende, med sterkt smerteuttrykk. De vil vise personen nøyaktig hvor bukspyttkjertelen hans er.

Fordøyelsessykdom med oppkast, alvorlige omkretsende smerter indikerer en annen forverring av RV-betennelse.

Den avlange kjertelen forårsaker smerte i forskjellige soner i bukhinnen.

Plassen av bukspyttkjertelen bak magen forårsaker alvorlig smerte i alle leddene til magen.

Hvis forverringen begynner i hodet, er smerten lokalisert på høyre side, som ligner på betennelse i leveren.

Forverring i andre deler av kjertelen uttrykkes ved å trykke smerter som går under venstre ribbe.

Forverringen av en sterk karakter manifesteres av girdling smerter, når det blir generelt ikke klart hvor bukspyttkjertelen er plassert, hvor det smertefulle signalet kommer fra.

Hvordan bestemme hvor bukspyttkjertelen er og hvordan det gjør vondt? Plutselig kommer det spesielt for hennes betennelse.

Smerte, gi under ribbenene, vondt, skarpt - dette er allerede en god grunn til å gå til en avtale med en lokal terapeut.

Kun i henhold til resultatene av en detaljert undersøkelse, vil legen bestemme arten av patologien, vil velge en effektiv behandlingsretning.

Typer av smerter med pankreatitt

Der et individ har bukspyttkjertelen, bestemmer anatomien. Det er nesten midt i magen, nær baksiden.

Men halen strekker seg fortsatt til venstre, til hypokondrier. Lokalisering av smerte i tilfelle av pankreatitt avhenger av denne unike beliggenheten.

Funksjoner av smerte, som gir jern i angrep, avhenger av sin struktur, fordi den ikke er hul, men fylt med kjertelvev.

Den akutte sykdomsformen er uttrykt av et sterkt smertefullt angrep på toppen av magen. Disse er sterke smerter av akutt type, skjæring, piercing, spastisk.

Noen ganger er de bare utålelige, og det er vanskelig for en person å vente på ankomsten av en ambulanse.

Øyeblikket når en akutt sykdom forvandles til kronisk form, er preget av lokalisering av smerte under venstre kant, med spredning over ryggen.

Men og hvor stedet av dette viktige organet, bukspyttkjertelen, er, gir det alltid en smertefull, uutholdelig smerte.

Sårhet er aggressiv, som kan sammenlignes med smertefulle opplevelser i akutt betennelse, men de er preget av et knusende tegn, anfall av spasmer, periodisk manifestasjon av brenning i den epigastriske regionen.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen sprer utelukkende smerter i ryggen, på venstre side av kroppen, fordi kjertelen ligger i nærheten av ryggvirvlene.

Deretter blir smerten referert til som girdling, men alltid sterkere i ryggen. Det er vanskelig å takle dem, da de er forårsaket av betennelse i hele kjertelen, og det er nødvendig å fjerne den patologiske betennelsen i kjertelen selv.

Årsaker til smerte under betennelse i bukspyttkjertelen blir ikke bare dens betennelse, men også en endring i anatomien:

• hevelse i kjertelen og omkringliggende vev;
• strekker kapselmembraner;
• delvis nekrose;
• peritoneal vevskader peritonitt.

Siden kjertelen ligger nesten i midten, virker det som i midten av brysthulen er det en kniv som trenger inn i personen.

Deretter kan en person ikke vise nøyaktig hvor smerten er konsentrert. Det kan være alle deler av magen, nedre ribber, som er forbundet med lengden på kjertelen under magen over hvirvlene, til kalkulasjonen.

Med alvorlige pankreasmerter i kroppen, er det ingen naturlig beskyttelse ved muskelspenning, siden kjertelen ligger langt fra hovedkonstruksjonene i bukhinnen.

Dette øyeblikket hjelper også legen til å etablere den primære diagnosen. Smerter vokser konstant og utålelig, uavhengig av måltidet.

Med utprøvde dyspeptiske symptomer gir gjentatt oppkast, avføringssvikt, verken oppkast eller diaré.

De kommer etter alle symptomene, siden deres utvikling krever en viss tid for fordøyelsessystemet.

Disse er også viktige indikatorer på sykdommen i bukspyttkjertelen. Oppkast er forbundet med irritasjon av vagus nerver som innerverer bukspyttkjertelen.

Ved forskjellige manifestasjoner av bukspyttkjertelen, er oppkastets intensitet forskjellig uttrykt, det kan være med ubetydelige sekreter, eller vassen og rikelig.

Slike oppkast fører til rask dehydrering av kroppen, så leger har det travelt med å ordne pasienten i menigheten og starte droppinfusjonen av næringsvæsken.

Pasientens utadvendte adferd er rastløs - han kan ikke ligge stille, rushes om, stadig forandrer posisjon, ruller, holder hendene på magen hele tiden.

Med en slik aktiv angst, er det ledsaget av nervøsitet, økt spenning.

Huden blir blek, blir dekket med klissete svette, sammenbrudd kan forekomme, som er karakteristisk for total skade på organet.

Når du trenger hjelp "nødsituasjon"

Hvis et akutt smerteangrep har skjedd, må en ambulanse bli kalt. Legene er ikke kommet ennå, en syk person trenger å holde ut uten å ta smertestillende midler, noe som kan sløre bildet av sykdommen.

Det er nødvendig å holde på, selv om smerten blir uutholdelig. Relief kan holde endring.

Legene anbefaler kneeling og albuebryting for å redusere trykket på kjertelen på solar plexus.

Akutte smerter vil vise en person hvilken side av bukspyttkjertelen hans ligger.

Is kan påføres på dette stedet på magen, det reduserer organets aktivitet betydelig.

Før legenes ankomst er det nødvendig å begrense bevegelser for å hjelpe en person best å være stille.

Ved et slikt angrep anbefales det at en sykepleier blir innlagt på sykehus, hvor det skal tas nødsituasjonsforanstaltninger for diagnose og spørsmålet om behandlingsretningen blir løst.

Noen ganger slutter en eksacerbasjon med en organfjerningsoperasjon.

Anatomi og patologi i bukspyttkjertelen

Hvis, ifølge ultralydsprotokollen, er brystkreftens hode forstørret, er dette et tegn på organpatologi. Oftest er betennelse i hodet preget av størrelser som er større enn de som normalt er etablert. Dette skjer ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen. Det er en rekke sykdommer som fører til en slik forandring i størrelsen på denne delen av orgelet. Det er nødvendig å identifisere årsaken til brudd så tidlig som mulig for å starte rettidig og tilstrekkelig behandling og unngå alvorlige komplikasjoner.

Hva er et bukspyttkjertelhode?

Bukspyttkjertelen er lokalisert retroperitonealt, horisontalt, på epigastriumnivå, har et langstrakt utseende. Kroppen er konvensjonelt delt inn i 3 deler:

Hodet har en spesiell form, en merkelig struktur, skilt fra kroppen med en tynn rillehals. Det er den bredeste delen av kjertelen, den er dekket av hodeskoformet bøye i tolvfingertarmen og ligger nærliggende veggene. På toppen av den støter til magen - hodet er skilt fra ham av kjertelen. På høyre side grenser den på leveren, bak den har den rette nervevenen nær kontakt. Projeksjonen på den fremre bukveggen er 5-10 cm over navlen. Og også karene til venstre nyrene (arterie og aorta), støtter den dårligere vena cava den til baksiden.

Bare i den bakre posisjonen er bukspyttkjertelen under magen.

Normale størrelser ved ultralyd

For å nøyaktig diagnostisere patologien i bukspyttkjertelen og hodet, er det nødvendig å kjenne de etablerte standardene for sin størrelse. På grunn av retroperitoneal plassering av bukspyttkjertelen, er det umulig å palpere det under en objektiv undersøkelse for å bestemme volum, konsistens, tetthet. Til dette formål, utført en ultralyd - ultralyd. Metoden visualiserer orgel og dens bestanddeler i et tredimensjonalt bilde og bestemmer størrelsen, patologiske endringer av parenkymen, inkludering og formasjon. Det avslører også kontur og klarhet av grenser, ekkogeniteten til vevene, deres struktur, den eksisterende utvidelsen av den vanlige kanalen.

Sonografi bestemmer den minste avviket fra normen av størrelsen på bukspyttkjertelen og hodet, spesielt. Dette er nødvendig for verifisering av diagnosen og er i mange tilfeller avgjørende for endelig avklaring av uklar patologi.

Alle delene av bukspyttkjertelen kan øke til 18 år - jern vokser med personen. Ved denne alderen må et hode med fartøy og kanaler, kropp og hale til slutt dannes. En gradvis endring i størrelse opp til denne alderen refererer til det fysiologiske. Normen er overskytelsen av de etablerte tallene hos kvinner under graviditeten.

Voksenhodestørrelser

Endring av normal størrelse på bukspyttkjertelen i hvilken som helst retning er patologisk. Normen er 11-30 mm tykkelse hos en voksen. Avvik i størrelse kan være signifikant: beskrevet pseudocystdiameter opp til 40 cm.

Hodestørrelser hos barn

Størrelsen på hodet på bukspyttkjertelen til et nyfødt er ca. 10 mm, et barn i en alder av 1 måned har en størrelse på 14 mm. I fremtiden øker verdien av denne delen av kroppen gradvis og avhenger av høyde, vekt, alder av barnet. Ved en alder av ti blir hodestørrelsen 16 mm, ved 18 års alder når alle organets komponenter maksimale størrelser.

Patologier som oppstår i kjertelhodet

Forstørret hode er farlig på grunn av bukspyttkjertelenes topografiske plassering: store fartøy som ligger ved siden av det, nærheten til andre viktige fordøyelsesorganer (mage, tolvfingertarm, milt, venstre nyrenivå) kan være patologisk endret på grunn av sykdommer i bukspyttkjertelen og omvendt. Halen og kroppen fører sjelden til kompresjon av vevene i de omkringliggende organene. Hodet som har de største dimensjonene, kan klemme tolvfingertarmen, forårsaker intestinal obstruksjon, eller den tilstøtende veggen i magen med dannelsen av penetrasjon.

Patologi, som fører til en økning i bukspyttkjertelen, noen ganger i lang tid, kan ikke manifestere seg - å være asymptomatisk. I andre tilfeller gir et overskudd av størrelse raskt å vite om seg selv kliniske symptomer.

Når man utfører en ultralyd i bukhulen, så vel som retroperitonealrommet, kan man finne en signifikant volumetrisk forstørrelse av hodet. Dette skjer når en godartet eller ondartet neoplasm utvikler seg. I det første tilfellet kan svulsten behandles, i det andre krever det umiddelbar kirurgisk inngrep for å fjerne den. En økning i kjertelen under en svulst avhenger av plasseringen, typen, aggresjon av veksten av formasjonen. Kreft i bukspyttkjertelen er diagnostisert i 60%, det er mye større enn normen i størrelse - med mer enn 35 mm. Overflaten blir liten kupert.

Lipomatose kan lokalt øke hoveddelen av kjertelen. Denne patologiske erstatningen av fungerende celler i bukspyttkjertelen vev med lipocytter - fettceller. Sonografi viser økt heterogen vevsekogenitet. Også et lipom kan danne seg i den ytre delen av hodet, som forkert og asymmetrisk endrer størrelsen og formen til orgelet. Den kan ligge inne i parankymen av hodet, eller det kan utvikle seg på overflaten.

Ved akutt pankreatitt i begynnelsen utvikler lokal hevelse i bukspyttkjertelen. Halen eller delen av kroppen kan også svulme. I fremtiden, som utvikling av betennelse, en økning i hele kroppen.

Slike endringer kan være en konsekvens av ikke bare pankreatitt, men også betennelse i nabolagene: mage, tolvfingre, galleblærer, lever. Ulike økninger i hodeparten av bukspyttkjertelen er oftest forbundet med duodenal patologi. Slike sykdommer inkluderer endringer i duodenumets små papilla:

• dets svulst, hvor patensen av bukspyttkjertelen sekresjon er brutt;
• arr, hindrer utflod av bukspyttkjertelen.

Dette fører til utvidelsen av den delen av Wirsung-kanalen, som befinner seg i bukspyttkjertelen på grunn av opphopning av innholdet, og deretter til ødem. Følgelig endrer hodet signifikant størrelsen, som bestemmes under ultralydet.

Årsaker til lokal vekst i bukspyttkjertelen

En lokal økning i bukspyttkjertelen oppstår under dannelsen av forseglingen av en av kroppens deler: oftest - ved å øke hodet eller halen. De hyppigste årsakene til å øke bukspyttkjertelen hodedelen inkluderer:

• abscess;
• cyst med væske (ultrasonografi definerer det som en anechoisk masse);
• pseudocyst - en klynge av PZh juice og vevfragmenter omgitt av fibrøst vev, noe som gir en hypoechoisk skygge på sonografi;
• ondartet svulst;
• lydutdanning;
• obturation av Wirsung kanal ved forkalkning.

Diagnose og behandling av patologier

En klar rolle i diagnosen spilles ved å klargjøre klager, anamnesis av sykdommen og objektiv undersøkelse av pasienten. Laboratorie- og funksjonsstudier som gjør det mulig å verifisere diagnosen blir avgjørende.

Dette er spesielt viktig i tilfeller der patologien utvikles asymptomatisk i lang tid, og pasienten blir kanskje ikke syk.

Laboratoriestudier i mange tilfeller kan også være uninformative. Dette gjelder for cyster og pseudocyst, lipomatose eller lipom, godartet neoplasma. Alle disse patologiske endringene kan ikke forårsake abnormiteter i analysene. Men å gjøre laboratorietester er nødvendig for å eliminere den inflammatoriske prosessen. Ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk detektert:

• i klinisk analyse av blod - tegn på betennelse i form av økt ESR, leukocytose;
• i biokjemiske analyser, økning i blod- og urindiastase, alkalisk fosfataseaktivitet, økning i bilirubin (totalt, direkte, indirekte), endringer i totalt protein, dysproteinemi.

Funksjonsstudier er et middel til å verifisere en diagnose. Ved bruk av dem kan patologi nøyaktig bestemmes: forekomst av kalkulator, cyster, pseudocyst, ødem, neoplasma, metastase.

Første bruk er ultralyd OBP (bukhuleorganer) og ZP (retroperitoneal plass) - den enkleste tilgjengelige metoden som gjør det mulig å bestemme årsaken til endringer i størrelsen på alle deler av bukspyttkjertelen, visualisere eksisterende formasjon, vurdere lokalisering, størrelse og til en viss grad - forbindelse med duktal system, samt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner (suppuration, blødning i hulrommet). Ved komprimering av den vanlige gallekanalen oppdages utvidede gallekanaler, med portal hypertensjon - milten og portalårene. Under pseudocystens malignitet blir de ujevne konturene av veggen visualisert.

Ved tvil gjelder:

• X-ray OBP;
• MRI;
• CT-skanning;
• EFGDS;
• ERCP - retrograd kolangiopankreatografi.

Behandling avhenger av den identifiserte patologien, samt pasientens tilstand. I tilfelle av en betydelig økning i hodet og et klart klinisk bilde av pasienten er innlagt på sykehus. Deretter utfører om nødvendig en presserende operasjon. Videre kompleks terapi er tildelt for å gjenopprette kjertelens funksjoner. Det inkluderer flere grupper av rusmidler. De viktigste er:

• spasmolytika;
• smertestillende midler;
• IPP - protonpumpehemmere for å redusere sekresjonen av magesaft og saltsyre, stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelen;
• enzym erstatning terapi.

I tillegg er symptomatisk behandling foreskrevet individuelt (antiemetisk, antihistamin, antipyretisk).

I hvert tilfelle er behandlingen individuell: dosering av legemidler, varigheten av mottaket foreskrevet og kontrollert av legen.

Kosthold og forebygging

Behandling av bukspyttkjertelen er umulig uten slanking. Med alvorlig patologi, når funksjonene i bukspyttkjertelen reduseres kraftig, utpeker kostbordet nummer 5 av Pevzner. Spesiell ernæring bør redusere belastningen på bukspyttkjertelen, så fet, krydret, stekt, syltet, salt mat er utelukket. Alkohol er utelukket. Grunnlaget for dietten er å lage frokostblandinger og magert kjøtt. Måltider bør være hyppige og fraksjonelle.

Forebygging er en sunn livsstil, riktig ernæring, unngå alkohol, røyking, rettidig tilgang til lege, gjennomføring av alle anbefalinger. Hvis disse betingelsene er oppfylt, er det mulig å bevare helsen og livskvaliteten i mange år.

Hvor er og hvordan har bukspyttkjertelen skadet?

Hvor er bukspyttkjertelen?

Den anatomiske plasseringen av bukspyttkjertelen er i bukhulen, på nivået på I-II ryggvirvlene i lumbale ryggraden. Orgelet passer godt til baksiden av magen. Duodenum runder bukspyttkjertelen i form av en hestesko. I en voksen er størrelsen på bukspyttkjertelen 20-25 cm, vekt 70-80 gram.

Orgelet har 3 divisjoner: hodet, kroppen og halen. Hodet ligger i nærheten av galdekanalen, kroppen bak magen og litt under den, nær tverrgående tykktarmen, halen i nærheten av milten. Når projiseres på den fremre overflaten av bukveggen, ligger stålet 5-10 cm over navlen. Hodet er på høyre side av midtlinjen, halen går under venstre hypokondrium.

De to viktigste pankreasfunksjonene er eksokrine og endokrine. Den eksokrine funksjonen består i å produsere (utskillelse) bukspyttkjerteljuice, som er nødvendig for fordøyelsen av mat i tolvfingertarmen. Fordøyelsesenzymer av bukspyttkjerteljuice utskilt av bukspyttkjertelen:

• trypsin og chymotrypsin involvert i proteinfordøyelsesprosesser;
• laktase og amylase, som er nødvendig for nedbrytning av karbohydrater;
• lipaser som bryter ned gallefett.

I tillegg til enzymer inneholder pankreasjuice stoffer som nøytraliserer det sure miljøet i magesaften for å beskytte tarmslimhinnen fra eksponering for syre. Den endokrine funksjonen i kjertelen er å produsere insulin og glukagon, hormoner som er involvert i karbohydratmetabolismen. Under påvirkning av insulin, reduseres glukose i blodet, under påvirkning av glukagon - øker. Ved normal insulin og glukagon, fortsetter karbohydratmetabolismen tilstrekkelig, med skift - diabetes kan oppstå.

Magesmerter og symptomer på forstyrrelser i fordøyelsesprosessene forekommer i ulike sykdommer. Det er viktig å forstå når de smertefulle manifestasjonene er forbundet med patologien i bukspyttkjertelen, og ta de nødvendige tiltakene i tide.

De viktigste symptomene på bukspyttkjertel sykdom

Eventuelle problemer forbundet med redusert produksjon av bukspyttkjertelen er ledsaget av typiske symptomer. De vanligste symptomene er smerte og fordøyelsesbesvær. Hos kvinner og menn er symptomene det samme. Avhengig av hvor alvorlig prosessen er, kan intensiteten i smerten, så vel som alvorlighetsgraden av dyspeptiske fenomener, være forskjellig. De mest avslørende lidelsene i brudd på bukspyttkjertelen:

• Tilstedeværelse av smerte; lokalisering av smerte - øvre bukhule, venstre hypokondrium; smerte kan være assosiert eller ikke forbundet med matinntak;
• hyppig kvalme, oppkast mulig;
• forstyrrelse av appetitt i retning av tilbakegang opp til et komplett fravær;
• oppblåsthet og rumlende i magen (forekomsten av flatulens);
• lidelser i avføring, ofte - diaré; i avføring kan være urenheter av ufordøyd fibre, fett;
• tegn på beruselse (hjertebank, tretthet, svakhet, svette, hodepine);
• en økning i leverens størrelse;
• misfarging av huden (yellowness), ofte i området av projeksjon av bukspyttkjertelen.

Sykdommer forbundet med redusert produksjon av enzymer:

• akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen, ofte ledsaget av ødem);
• kronisk pankreatitt;
• svulstprosesser i bukspyttkjertelen;
• utvikling av diabetes;
• pankreas nekrose.

Hvordan skader bukspyttkjertelen en person?

Smerten forårsaket av endringer i bukspyttkjertelen kan være av annen art - trekke, stumpe eller skjære akutt, opp til dolken (med peritonitt). Det avhenger av naturen og omfanget av kjertelenes lesjon, samt på involvering av peritoneumbladene (peritonitt) i den inflammatoriske prosessen.

Akutt pankreatitt med ødem er preget av plutselig plutselig smerte, ofte rundt, som strekker seg til buk, venstre og lumbal region. På grunn av ødem, oppstår en følelse av tverrdannelse ved bukspyttkjertelen, trykket på ribbenets indre overflate. I slike tilfeller er mottak av antispasmodik ikke ineffektivt. Smerten kan bare reduseres i sitteposisjon med kroppen vippet fremover og mot bunnen.

På smertenes høyde (og noen ganger før det oppstår), kan oppkastet begynne, som gjentas flere ganger og ikke alltid gir lettelse. Innholdet i oppkastet kan spises mat eller galle (i tilfelle av tom mage), smaken er sur eller bitter.

Lignende symptomer (skarp smerte, oppkast) kan forekomme, og akutt forverring av skivedegenerasjon i den lumbale ryggraden, nyresykdommer, og herpes zoster. Ytterligere undersøkelser vil bidra til å fastslå mistanke om pankreatitt. Når lumbale ryggvirvler Osteochondrose observert smerte når palpasjon, i tilfelle problemer med nyrene - økning i smerte under effleurage på baksiden, med shingel på huden har en karakteristisk utslett. For pankreatitt er preget av fraværet av alle disse symptomene.

Kronisk pankreatitt er preget av smerter med noe lavere intensitet, og de forekommer oftest på grunn av brudd på kostholdet. Faren for forverring av kronisk pankreatitt er forekomsten av bukspyttkjerteltumorer, inkludert ondartet (kreft).

diagnostikk

Behandling bør foreskrives av en spesialist etter grundig diagnose. I tilfelle et smertefullt angrep, er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp. Må holde:

1. Laboratorietester:

• generell og detaljert blodprøve;
• nivået av bukspyttkjertelenzymer i serumet;
• biokjemiske blodprøver for glukose, leverenzymer og bilirubin;
• urinanalyse for amylase nivåer;
• analyse av avføring for innholdet av enzymer og fettstoffer.

2. Ultralydsundersøkelse av bukhulen for å identifisere strukturens tilstand, bestemme konturene i bukspyttkjertelen, gallekanalens åpenhet, tilstedeværelse eller fravær av stein i galleblæren eller kanalene.

3. Radiografi - i fravær av muligheten til å utføre en ultralydsskanning for samme formål.

4. Beregnet tomografi eller MR for mer nøyaktige data om tilstanden til mageorganene.

Hvordan behandle bukspyttkjertel sykdommer?

Etter en grundig undersøkelse, selv om en nødoperasjon ikke er nødvendig, er det nødvendig med sykehusinnredning. Et akutt angrep av pankreatitt behandles på et sykehus ved å skape fred med sengetid. Tildelt full fasting i 1 - 2 dager. Injiserbare løsninger av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer (Baralgin, Platyfillin), anticholinergics (Atropine) er introdusert. En boble med is påføres den epigastriske regionen flere ganger i 0,5 timer.

Hvilke medisiner du skal ta - bestemmer legen. Intravenøst ​​administrerte medikamenter som reduserer den enzymatiske aktivitet i bukspyttkjertelen (Trasylol, Contrycal, Gordoks, Aprotinin). For å unngå dehydrering og drypp introdusert spesiell salt dosering foreskrevet av lege. Etter fjerning av akutte symptomer er tildelt til en spesiell diett og skånsom enzymerstatningsterapi - legemidler for oral administrering, bedre fordøyelse (Creon, Mezim forte, pankreatin Panzinorm, Fest, enzistal).

Hvordan spise?

I den akutte perioden av sykdommen, svake buljonger og buljonger, porrer på vannet, er mat enten kokt eller dampet tillatt:

I fremtiden, for matlaging, bør du bruke kjøtt, fisk, fjærfe med lavt fettinnhold. Fermenterte melkeprodukter, egg, kompott, gelé blir gradvis introdusert i dietten. En streng diett er foreskrevet for 3 måneder. I perioder med remisjon av kronisk pankreatitt, bør dietten også respekteres. Individuelle anbefalinger er best lært av den behandlende legen.

Anbefalte kjøttretter fra fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe, spesielt - kaninekjøtt, kalvekjøtt. Meieriprodukter bør være fettfattige. Supper er best tilberedt i vegetabilske buljonger. Fra drikkevarer urte dekoksjoner, kompotter, te, gelé er nyttige. Ved kronisk pankreatitt, så vel som etter akutt sykdom, er brutto ernæring nødvendig: 6 til 8 ganger om dagen i små porsjoner.

Hva å ekskludere fra dietten?

Med bukspyttkjertelproblemer er følgende mat og drikke absolutt kontraindisert:

• alkohol;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe og kakao;
• søt juice;
• kjøttprodukter;
• røkt kjøtt;
• krydret, salt, syltet, stekt mat;
• sjokolade og bakverk, spesielt de som er høy i fett (kaker og kremkaker).