Gastroøsofageal reflux hos nyfødte

Tilbakestrømning hos nyfødte regnes som en naturlig prosess, ganske forståelig fra fysiologisk synspunkt, som i de fleste tilfeller behandles med næringskorreksjon. Men i medisin er det fortsatt slikt som reflukssykdom. Siden begge disse statene er like, er det nødvendig å slå deg selv med kunnskap for å forstå forskjellen mellom dem.

Er reflux normen?

Gastroøsofageal reflux karakteriseres av tilbakesvaling av mageinnhold i spiserøret, og i noen tilfeller inn i munnhulen. Hos spedbarn representeres dette innholdet av halvfrosset melk eller en tilpasset blanding, avhengig av hva barnet spiser. Siden noen syrer kan gå inn i spiserøret fra magen, kalles reflux noen ganger surt.

Ifølge statistikk burde 50% av barn opp til 3 måneder gamle fra 1 til 4 ganger om dagen. Kulminasjonen av opphissingen skjer i den fjerde måneden i livet. Og når semesteret blir, blir slike overskridelser mindre og mindre, helt forsvinner med 1 - 1,5 år.

Hvis oppblåsthet er sjeldent, spiser barnet nok i volum og normalt blir tyngre, føles det bra, det er vanlig å snakke om en "ukomplisert" refluks som ikke krever spesiell behandling. Hvordan oppstår det?

Det handler om strukturen i mage-tarmkanalen. I en nyfødt er spiserøret kortere enn hos en voksen, og magesens første volum overstiger ikke 30 ml. Magen selv er fortsatt horisontal, og muskelen, som ligger på grensen mot spiserøret (sphincter), er dårlig utviklet. Alle disse faktorene bidrar sammen til at den delen melk som kommer under måltidet, ofte og nesten fritt går tilbake med aktive bevegelser etter å ha spist eller i horisontal stilling.

Under måltidet beveger maten seg gjennom spiserøret på grunn av prosessen med peristaltikk - spesielle muskler, som er komprimert og utelukket, skaper en slags bølge og presser maten til magen. Etter å ha nådd nedre delen av spiserøret møtes mat med et annet hinder - spiserøret. Det ligner en muskulær ring, en port gjennom hvilken innholdet passerer videre inn i magen. Så snart en del av maten har passert "tollen", lukkes sphincteren tett for å hindre returkast. Svakheten i muskelringen kan være i alle aldre, men hos små barn forekommer det oftere.

Er baby gråter relatert til refluks? Det er ingen bevis for at oppstyret forårsaker smerte. Ubehag - ja. Imidlertid er problemer med å sovne og irritabilitet ikke ansett som kliniske symptomer på refluks. Derfor, se etter årsaken til gråt i andre områder: kanskje barnet trenger å bytte bleie, mate den, eller bare smake den.

Symptomer på reflukssykdom

Når slutter reflux å være uskadelig og begynner å snakke om gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)? I tilfelle når myrsyre for ofte kommer inn i spiserøret, noe som fører til irritasjon eller skade. Symptomer på GERD:

• hyppig og rikelig oppgang, ofte går de frem
• barnet gråter, nekter å spise;
• Barnet buer nakken og ryggen, og søker dermed å anta en mindre smertefull stilling (Sandifer syndrom);
• dårlig vektøkning;
• hoste som ikke er en konsekvens av en smittsom sykdom.

årsaker til

Forutsetninger for utviklingen av GERD er ikke bare svekkelsen av anti-refluksmekanismen, kaster av syrer (saltsyre og galde) og pepsin i spiserøret, men også de forskjellige anomaliene som oppstår i barndommen:

• Pylorisk stenose - patologisk innsnevring av pylorus i magen, på grunn av hvilken bevegelsen av mat er vanskelig; ledsaget av oppkast.
• Pilorospasme er en midlertidig sammentrekning av pylorus, som også forsinker evakueringen av mat.
• Diaphragmatisk brokk - forskyvningen av nedre esophagus i brysthulen gjennom åpningen av membranen.

diagnostikk

Det er ikke nødvendig å diagnostisere på noen spesiell måte ukomplisert tilbakestrømning. For en barnelege, så vel som for foreldre, er han allerede åpenbar, regnes som en variant av normen og gir ingen bekymring.

Hvis det er alvorlige mistanke om en gastroøsofageal reflukssykdom, blir barnet henvist til konsultasjon hos en pediatrisk gastroenterolog. En detaljert historie samles på legekontoret og en generell fysisk undersøkelse utføres. Videre kan doktorens skjønn gjøres ved følgende undersøkelser:

1. Røntgenundersøkelse. En kontrastmiddel (barium) injiseres i mage-tarmkanalen, og deretter blir bevegelsen langs fordøyelseskanalen observert på skjermen.
2. Endoskopi. Takket være denne studien er det mulig å vurdere tilstanden og fargene til slimhinnen, om det er hevelse i spiserøret i esophagus eller hjertesfinkter, om overflaten er uthulet. Hvis det er bevis, tas en biopsi.
3. Sfinkteromanometriya. Undersøkelse for å vurdere tonen i den nedre esophageal sphincter.
4. PH-test. Daglig overvåking av surhet utføres, takket være det er klart hvor mange refluks episoder forekommer per dag og i hvor lang tid. For å gjøre dette, i 24 timer, setter en sonde inn i spiserøret med en spesiell sensor på slutten, som måler surhetsnivået.
5. Studien av hulrom i magen. Det kontrolleres om det er noe i fordøyelseskanalen som forstyrrer oppmuntring av mat og tidlig evakuering.

behandling

Behandlingen av enkle tilfeller, hvis hovedsymptom er liten regelmessig oppblåsthet, er ofte begrenset til å korrigere babyens livsstil:

• eksperimentere med utelukkelsen fra kostholdet av kumelk;
• beskytte babyen mot innånding av tobakkrøyk, irritere luftveiene og provosere hoste;
• legg til spesielle fortykningsmidler til mat;
• revidere dietten til en ammende mor.

Prinsipper for "trygt" fôring

Det første du ser når regurgitering er næringsstoff. Er det mulig at en omsorgsfull mor prøver å "føle seg godt og tilfredsstillende" barnet sitt, selv imot hans vilje? Så dessverre skjer det.

Derfor er den første regelen: Vi spiser i små volumer, men oftere. I praksis betyr dette at barnet må tas bort fra brystet i 4-5 minutter tidligere enn normalt eller umiddelbart, så snart krummen begynte å distrahere. Hvis næringsstoffet er tilpassede blandinger, reduseres volumet av en separat del med 10 - 20 ml, som anbefalt av barnelege.

Den andre regelen: Fraværet av skarpe bevegelser og vertikal stilling en halv time etter føding. Alle som vet at de har på seg en bar, er bare nødvendig i de første 4 månedene av livet, hvis du vil minimere hyppigheten av oppblåsthet. Du trenger ikke å gå 30 minutter rundt i rommet, du kan sitte i en komfortabel stol, mens barnet sovner stille på skulderen i en halv vertikal stilling.

Bare disse to trinnene i 85% av tilfellene kan redusere refluks manifestasjoner. Men det skjer at endringer er nødvendig i en annen plan.

Diet mat

Ifølge studier viste 15-36% av barna som ble diagnostisert med gastroøsofageal reflukssykdom, intoleranse for melkekjøttprotein.

Ernæringskorreksjon består i å ekskludere meieriprodukter fra mødre som ammer. Forsøket utføres i 3 uker. Hvis i løpet av denne tiden har tilstanden til babyen blitt bedre, snakker de om intoleranse av melkeprotein og holder dietten til barnet er 1 år gammel.

I tilfelle når barnet er på kunstig fôring, velges en melkefri blanding basert på proteinhydrolysatet: Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT.

fortykningsmidler

I dag spiller bruken av såkalte anti-refluxblandinger en viktig rolle i diettterapi. Dette er et spesielt produkt for små barn med økt viskositet, slik at maten varer lenger i magen. I baby mat bruk to typer fortykningsmiddel:

• Fordøyelig (maisstivelse, ris, potet).
• Ikke fordøyelig (tannkjøtt).

Carob bønnegummi og andre ikke-fordøyelige fortykningsmidler har ikke bare en anti-reflux, men også en avføringsvirkning. Som et ufordøyelig polysakkarid når tyggegummien uendret og blir et substrat for veksten av bifidobakterier og laktobaciller. Sammenlignet med stivelse, er tannkjøttens anti-tilbakeløpseffekt mer uttalt. Representanter for terapeutiske blandinger: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. Den samme blandingen anbefales for barn utsatt for forstoppelse og tarmkolikk.

Blandinger der stivelse brukes som et fortykningsmiddel betraktes som mykere i virkeligheten. Effekten av bruken er merkbar etter månedlig inntak. Representanter: "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

Og hvis den nyfødte er ammet? Ikke gi den opp. Melk dekanteres, og et fortykningsmiddel kjøpt på apotek er lagt til i henhold til anbefalinger fra produsent og lege.

Det skal bemerkes at pacifieren på flasken må endres: hullet må være stort nok til at den tykke blandingen skal kunne passere. Passende brystvorte "for grøt."

Advarsel! Alle fortykningsmidler som brukes til korreksjon av ernæring av barn under 3 måneder, spesielt de som er utsatt for allergi, bør bare foreskrives av en lege. De er praktisk talt ikke brukt som den eneste terapeutiske komponenten og anbefales ikke for barn som allerede har utviklet esofagitt (betennelse eller skade på esophageal mucosa).

Narkotikabehandling

I tilfelle når alle de ovennevnte tiltakene er ineffektive, utvikles en narkotikabehandlingsstrategi for forskjellige farmakologiske grupper. For informasjonsformål gir vi eksempler på slike legemidler:

1. Protonpumpehemmere. Midler som omeprazol, pantoprazol, blokkerer den siste fasen av dannelsen av saltsyre, og derved reduserer produksjonen. Omeprazol er som regel gullstandarden for behandling av GERD hos barn fra 2 år.
2. Antacida. Formålet med antacida er også å nøytralisere saltsyre. I pediatrisk praksis bruker de Phosphalugel, Maalox, som, i tillegg til deres hovedfunksjon, opptrer å regenerere den skadede slimhinnene.
3. Histamin H-2 blokkere (ranitidin, famotidin). Behandling av barn under ett år involverer sjelden inntak av disse legemidlene.
4. Prokinetikk (domperidon). Styrke motiliteten i magen, og dermed bidra til rask tømning og styrking av sphincteren.

Vedvarende oppblåsning fører til dehydrering og vann-elektrolytt ubalanse. Det er svært ofte å gjenopprette slike tap bare på sykehuset ved å administrere infusjonsløsninger.

Alle rusmidler har en rekke bivirkninger, samt aldersbegrensninger. Derfor bør avtalen være fullt begrunnet. Legen tar hensyn til alle nyanser og bestemmer hvilke grupper av rusmidler som skal fungere best.

Årsak til å ringe en ambulanse

Reflux, komplisert av esophagitis, må behandles. Hvis et nyfødt har ett eller flere av følgende symptomer, søk øyeblikkelig hjelp:

• barnet mister raskt vekten;
• daglig oppblåsthet hos et spedbarn som er mindre enn 3 måneder gammelt, fører til baby sult;
• kategorisk avslag på å drikke og spise i løpet av dagen;
• blod i oppkast eller avføring, alvorlig diaré;
• tilstanden til babyen er overdrevent deprimert, hemmet;
• lungebetennelse utvikler seg.

Så, i seg selv, reflux, eller, som folk sier, oppkast, bør i barndom ikke skremme foreldre, siden de er forklarbare ut fra fysiologisk og anatomisk synspunkt. Vanskeligheter oppstår med hyppig oppkast, når syren i spiserøret blir så mye at det kan skade slimhinnen - og dette er forbundet med halsbrann og smerte for barnet. Så snakker de om reflukssykdom.

På den annen side er patologisk opphisselse en grunn til å gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke tilstedeværelse av tilknyttede alvorlige sykdommer. Det faktum at tiden er kommet for undersøkelsen vil bli bedt om av foreldrenes intuisjon og den lokale barnelege.

Gastroøsofageal reflux hos barn - symptomer og behandlingsmetoder

Gastroøsofageal reflux (GER) refererer til motsatt bevegelse av mageinnhold gjennom spiserøret tilbake i spiserøret. Avhandlingen "reflux" i oversettelse fra latin betyr en omvendt flyt i forhold til naturlig bevegelse. Gastroøsofageal bokstavelig oversatt fra engelsk som gastroøsofageal reflux. GER kan være en normal fysiologisk eller patologisk indikator.

Fysiologisk manifestasjon av GER

Gastroøsofageal reflux er normen for barn i det første år av livet, på grunn av fortsatt dannelse av fordøyelsessystemet. I oppblåsingsprosessen fjernes fanget luft og overflødig mat som ikke er mettet med næringsstoffer, fra mage-tarmkanalen. Overdreven mat fremkaller gjæring og forfall, noe som forårsaker oppblåsthet og kolikk i babyen. Gastroøsofageal reflux av fysiologisk natur beskytter barnets kropp mot overoppheting og smertefulle opplevelser.

(ut av 1000 barn)

Ved ett års alder har barnet nesten fullstendig dannet fordøyelsessystemet: slimhinnen, enzymproduksjonen, sphincteren, det muskulære laget i mage-tarmkanalen er imidlertid dårlig utviklet. Ved 12-18 måneder stopper barnets fysiologiske refluks manifestasjon helt, bortsett fra patologiske abnormiteter.

Risikofaktorer for patologisk utvikling av GER

Gastroøsofageal refluks, som er en konsekvens av patologiske tilstander i mage-tarmkanalen og ikke overgår i lang tid, diagnostiseres som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Medfødte anomalier forbundet med gastroøsofageal refluks hos barn under 1 år er resultatet av:

• for tidlig fødsel;
• overført intrauterin oksygeninsuffisiens av fosteret (hypoksi);
• kvelning av det nyfødte som følge av oksygen sult og overdreven akkumulering av karbondioksid i blod og vev (asphyxiation);
• fødselsskader av livmoderhalsen;
• inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen;
• patologisk utvikling av spiserøret;
• sykdommer i det øvre fordøyelsessystemet på genetisk nivå, inkludert GERD;
• ukorrekt livsstil til moren under graviditeten.

Gastroøsofageal reflukssykdom er ofte en ervervet patologisk tilstand hos barn og oppstår som følge av:

1. laktoseintoleranse på grunn av lavt nivå av enzymet - laktase, som hjelper det å fordøye;
2. matallergi, for det meste intoleranse til kumens melkproteiner;
3. maternær ernæring under amming;
4. tidlig kunstig fôring;
5. langsiktig behandling med antiinflammatoriske stoffer og legemidler, som inkluderer teofyllin;
6. feil diett
7. nedsatt immunforsvar;
8. smittsomme sykdommer forårsaket av sopp Candida, herpes, cytomegalovirus;
9. sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, magesår, avføringssvikt.

VIKTIG! Overfeeding er en hyppig årsak til oppkjøpt GER hos et barn, noe som resulterer i at overflødig mageinnhold setter press på esophageal sphincter, forstyrrer funksjonaliteten i fremtiden.

Anmeldelser av spesialister på gastroøsofageal reflux hos barn. Hva kan forårsakes av medfødt og oppkjøpt patologi. Symptomer og forebyggende tiltak.

Symptomer på GER hos nyfødte

Det er ganske vanskelig å bestemme årsaken til GER hos små barn, siden de ikke kan si hva som er bekymringsfullt og hvordan man bare kan gjette fra foreldrenes symptomer og observasjoner.

Symptomer på gastroøsofageal reflux hos barn:

• hyppig oppblåsning;
• raping;
• oppkast ikke fordøyd mat;
• hikke;
• ubehagelig brennende følelse i mage og spiserør;
• nedsatt avføring;
• økt gassdannelse;
• vekttap;
• konstant gråt og angst etter å ha spist.

I de tidlige stadiene av utviklingen kan GERD være asymptomatisk.

GERD klassifisering

Gastroøsofageal reflukssykdom er delt med:

• flyt form;
• alvorlighetsgrad;
• arter.

Skjemaer av gastroøsofageal reflukssykdom

GERD er delt inn i 2 former:

1. akutt, som skyldes feil funksjonalitet i mage-tarmkanalen. I dette skjemaet er det et barns smerte, mangel på appetitt, svakhet.
2. kronisk, som skyldes sykdommer i fordøyelsessystemet. Kan oppstå uavhengig med feil ernæring.

alvorlighetsgrad

I henhold til graden av utvikling er gastroøsofagus sykdom delt inn i 4 faser:

• Fase 1 har milde symptomer eller er asymptomatisk. I prosessen med utvikling av patologi, irritasjon, hevelse og rødhet av esophageal mucosa forekommer, oppstår liten erosjon fra 0,1 til 2,9 mm.
• Fase 2 manifesteres i form av halsbrann, smerte og tyngde etter å ha spist. I spiserøret dannes sår fra 3 til 6 mm, noe som påvirker slimhinnen, noe som gir barnet ubehag.
• Fase 3 manifesteres av sterkt uttalt symptomer: smerte ved svelging, vanlig brennende følelse i brystet, følelse av tyngde og smerte i magen. Sårdannelse danner en total lesjon av esophageal mucosa med 70%.
• Fase 4 er smertefullt og farlig for helsen til krummene, som er i stand til å gjenfødes i kreftproblemer. Spiserøret er påvirket av mer enn 75% av totalmassen. Barnet er stadig bekymret for smerte.

Gastroøsofageal sykdom diagnostiseres i 90% tilfeller i andre fase, når symptomene blir uttalt. De siste utviklingsstadiene kan kureres med kirurgi.

Varianter av GERD

På grunn av forekomsten av sykdommen er gastroøsofagus sykdom delt inn i følgende typer:

1. catarrhal - der det er et brudd på slimhinnen i slimhinnen på grunn av inntrengning av det sure innholdet i magen;
2. edematous - i prosessen smalner spiserøret, dets vegger er komprimert og slimhinnen svulmer;
3. exofoliativ - en kompleks patologisk prosess som resulterer i separasjon av proteinfibrin med høy molekylvekt, noe som fører til blødninger, alvorlig smerte og hoste;
4. pseudomembranøs - ledsaget av kvalme og oppkast, hvorav massen inneholder film grågule komponenter av fibrin;
5. ulcerativ - den mest komplekse form, forekommer med ulcerative lesjoner og kan bare helbredes ved kirurgisk inngrep.

Med hyppige og vanlige klager på barnet, et akutt behov for å konsultere en lege.

Komplikasjoner etter GERD

Siden symptomene på refluks ikke kan manifesteres umiddelbart, er det ganske vanskelig å foreskrive rettidig behandling av barnet. Som et resultat av den forsømte sykdommen, oppstår komplekse patologiske prosesser:

• brenner slimhinnen i spiserøret i magesekken;
• avitaminose på bakgrunn av redusert appetitt og mangel på gunstige stoffer, tap av kroppsvekt;
• forandring i spiserøret i fysiologisk form som resulterer i kroniske gastrointestinale sykdommer: sår, onkologi;
• lungebetennelse og / eller astma som følge av penetrasjon av mageinnhold i luftveiene;
• dental plager, hovedsakelig tapet av tannemalje med saltsyre.

Ofte kan hikke eller bøyning indikere et barns gastroøsofageal refluks. Ikke alle barneleger vil kunne identifisere denne sykdommen. Med vanlig manifestasjon av slike symptomer, spør barnelegeens lege for henvisning til en smal spesialist - en gastroenterolog.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for gjenkjenning av GERD inkluderer:

1. endoskopisk undersøkelsesmetode - bidrar til å identifisere patologiske inflammatoriske tilstander i spiserøret fra endringer i slimhinnen til blødninger;
2. histologisk undersøkelse (biopsi) lar deg oppdage cellulære endringer i epitelet som et resultat av påvirkning av tidligere sykdommer;
3. manometrisk undersøkelse, som gjør det mulig å måle trykket i esophageal lumen og vurdere motoraktiviteten og funksjonaliteten til begge ventiler i spiserøret.
4. pH-testmetoder er i stand til å bestemme det daglige antallet og varigheten av tilbakeløp;
5. Røntgendiagnostikk hjelper med å oppdage spiserørssår, innsnevring av lumen og brokk i åpningen av membranen.

Diagnostikk av GERD kan tilordnes både i klinikken og på sykehuset.

Forebygging og behandling av GERD

For behandling av gastroøsofagus sykdom anbefaler eksperter en omfattende behandling. Avhengig av symptomene og utviklingsstadiet av sykdommen gjelder:

• riktig modus;
• medisinsk behandling;
• kirurgisk inngrep.

Den riktige modusen inkluderer diettmat - Obligatorisk overholdelse av en brøkdelig balansert diett. Det siste måltidet skal være minst 3 timer før søvn. Du bør sove i forhøyet stilling, hode og thorax skal være 15-20 cm høyere enn kroppens nedre del. Gi barnet ditt løs, ikke-slitende klær i magen.

Tips! Ikke tving barnet til å spise gjennom kraft, bedre mat litt, men oftere.

Narkotikabehandling har flere retninger:

1. normalisering av syrebarrieren - til dette formål bruk av antisekretoriske legemidler: "Rabenprazol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Pantoprazol", "Fosfalyugel", "Maalox", "Almagel";
2. forbedring av motorens aktivitet i spiserøret oppnås ved å øke gastrointestinale perstatika ved hjelp av medisinene Domperidon og Metoclopramide;
3. restaurering av slimhinnen i spiserøret skjer ved hjelp av vitaminer: pantotensyre (B5) og metylmetionin sulfoniumklorid.

Ved hjelp av narkotikapreparasjon oppstår anestesi, gjenoppretter, låser esophagealventilen og reduserer utgivelsen av saltsyre.

Kirurgisk inngrep brukes i sluttfasen av utviklingen av gastroøsofageal sykdom etter en komplett studie av pasienten, idet man tar hensyn til anbefalinger fra leger fra forskjellige retninger: gastroenterologer, kardiologer, anestesiologer, kirurger. Operasjonen er foreskrevet i tilfeller der stoffbehandling eller den patologiske prosessen har forårsaket alvorlig skade på kroppen i lang tid.

Gastroøsofageal reflukssykdom er en alvorlig og farlig sykdom for barn og voksne. For å forhindre en patologisk tilstand i barnets kropp, er det nødvendig å observere riktig regime og ikke utsette besøket til legen dersom barnet har lignende symptomer.

Hva er gastroøsofageal reflux i mage og esophagitt: symptomer og behandling hos spedbarn og barn fra året

Tilbakestrømning er omvendt bevegelse av innholdet i humane hule organer. Dette fenomenet kan være normen i en viss alder. Men noen ganger er det patologisk. Det finnes forskjellige typer reflux. Tenk på gastroøsofageal reflux i magen, dens årsaker til barn og den patologien som den fører til.

Hva er gastroøsofageal gastrisk refluks?

Gastroøsofageal reflux i magen er prosessen hvor innholdet i magen trenger tilbake i spiserøret. Gastrointestinal reflux er et normalt fysiologisk fenomen eller er patologisk. Refluks manifestasjon hos nyfødte og spedbarn er en naturlig forsvarsmekanisme.

Når en overdreven mengde mat eller luft kommer inn i spedbarnets mage, oppstår en sammentrekning av magesmuskulaturen. Unødvendig innhold kastes tilbake i spiserøret. Så kroppen er beskyttet mot overjevende og ubehagelige opplevelser. I dette henseende oppstår babyer regurgitasjon.

Etter 12-18 måneder fullfører barnet prosessen med dannelse av fordøyelsessystemet og utviklingen av muskelstrukturen i mage-tarmkanalen. Normal gastrisk refluks bør stoppe. Tilbakestrømming av mageinnhold hos eldre barn kan tyde på utvikling av alvorlig sykdom.

GERD klassifisering

Patologiske manifestasjoner av gastrointestinal refluks fører til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Denne patologien forårsaker alvorlige forstyrrelser i strukturen og betennelsen i mageslimhinnen. GERD er klassifisert i henhold til kursets form, alvorlighetsgrad og tilhørende manifestasjoner.

Klassifiseringen av sykdommen er gitt i tabellen.

symptomatologi

Det er svært vanskelig å identifisere symptomene på sykdommen hos spedbarn og barn under 2 år, fordi de ikke kan forklare hva som angår dem. Symptomer på GER for magesykdommer hos barn inkluderer:

• hikke (vi anbefaler at du leser: årsaker til hikke hos nyfødte);
• hyppig belching og oppblåsthet;
• kvalme og oppkast;
• brennende følelse i mage og spiserør;
• diaré, forstoppelse;
• flatulens;
• mangel på appetitt, motvilje mot å spise;
• mangel på vekt;
• nervøsitet;
• åndedrettsfunksjon problemer;
• wheezing og hoste om natten;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• tannproblemer.

GERD hos spedbarn preges av hyppig oppblåsthet.

Årsaker til barn

GER og esofagitt hos barn utvikles på grunn av ulike faktorer. Barn har medfødte og ervervede former for patologi. Ved nyfødte og spedbarn skyldes unormale utslipp av mage i spiserøret følgende årsaker:

• intrauterin hypoksi;
• for tidlig fødsel;
• asfyksi under fødselen;
• fødselstrauma;
• genetisk predisposisjon;
• infeksjon i livmor;
• unormal utvikling av spiserøret;
• manglende overholdelse av moren til doktors anbefalinger under graviditet;
• dårlig ernæring av ammende mødre.

Sykdommen kan være medfødt og manifest i de første månedene av livet.

Ervervet patologi forekommer hos barn eldre enn ett år. Gastroøsofageal refluks fører til en reduksjon av gastrisk motilitet og nedsatt funksjon av matssnekken. Årsaker til sykdommen:

• dårlig ernæring;
• brudd på matinntaket;
• langvarig bruk av narkotika;
• stress,
• hyppige respiratoriske sykdommer;
• matallergi;
• laktoseintoleranse;
• tidlig kunstig fôring;
• lav immunitet;
• candidiasis;
• cytomegalovirus;
• herpes;
• gastrointestinale sykdommer;
• hyppig forstoppelse.

Ervervet form av patologi kan oppstå med dårlig ernæring

Komplikasjoner og spådommer

GERD er en stor fare for barnets helse. Siden patologien i utgangspunktet ikke kan manifestere seg, utvikler barnet en inflammatorisk prosess i spiserøret. Noen ganger søker foreldrene ikke medisinsk hjelp til tiden, og sykdommen fører til alvorlige konsekvenser. Mulige komplikasjoner av sykdommen:

• magesår på grunn av langvarig eksponering av magesyren mot spiserøret;
• anemi på grunn av sårblødning;
• avitaminose på bakgrunn av redusert appetitt
• lav kroppsvekt;
• betennelse i perioesophageal vev
• endres i form av spiserøret;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• kronisk patologi i mage-tarmkanalen;
• dårlig dental helse;
• astma, lungebetennelse.

Når esophagusens struktur og form endret seg, ble det observert onkologiske problemer i mage-tarmkanalen hos enkelte pasienter i 50 år etter sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Patologisk diagnose er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner og laboratorieresultater. Når du intervjuer foreldre og barn, bestemmer legen varigheten av symptomer, tidligere sykdommer, forekomst av predisponerende faktorer. De viktigste diagnostiske metodene for GERD inkluderer:

• endoskopisk undersøkelse;
• biopsi av esophageal mucosa;
• radiografi med bruk av et kontrastmiddel;
• daglig pH-test;
• manometrisk undersøkelse.

Survey data tillater oss å bestemme spiserøret, antall refluxer per dag, oppdage såret, og evaluere funksjonaliteten til ventiler. En biopsi er ment for rettidig deteksjon av endringer i strukturen av slimhinnen og forebygging av svulster.

Prosedyre for endoskopisk undersøkelse av magen

Behandlingsregime og diett

Metoder for behandling av patologi er avhengig av graden av esophagitt, intensiteten av symptomene og pasientens alder. Terapi består i behandling av narkotika, etterlevelse av diett, kirurgi. Narkotika under gastrointestinal reflux normaliserer syrebalansen, forbedrer aktiviteten til matssystemet, gjenoppretter esophageal membranen. Tabellen viser en liste over stoffer.

Gastroøsofageal reflux (GER) hos nyfødte barn opp til ett år gammelt: symptomer, behandling, årsaker, tegn

Hvis babyen slipper luft gjennom munnen, og spytter så en liten mengde melk, så opplever du sannsynligvis et slikt vanlig fenomen som gastroøsofageal reflux (GER).

Opptil 70% av barna i alderen 3-7 måneder mer enn en gang daglig "returner" innholdet i magen. Årsaken er at melk reagerer med magesyre og skyves i motsatt retning, fordi muskelventilen ennå ikke er tilstrekkelig utviklet for å begrense belching.

Reflux er et typisk fenomen for babyer, spesielt i de første tre månedene av livet, men hvis problemet fortsetter eller du har andre grunner til bekymring, bør du kontakte legen din etter denne perioden. Dette må gjøres uten feil når følgende symptomer vises:

• alvorlig forstoppelse;
• blodig eller helt svart avføring;
• blått ansikt, kvælning;
• feber,
• gjenopptak av oppkast etter seks måneder;
• oppblåsthet;
• oppkast galle;
• oppkast "fontene".

Symptomer og tegn på gastroøsofageal reflux (GER) hos nyfødte opptil et år

• mangel på rekruttering eller vektreduksjon
• gråt forårsaket av magesmerter;
• irritabilitet under eller etter fôring;
• tretthet,
• raping;
• langvarig angst;
• hoste;
• øke ryggen mens du spiser eller nekter å mate.

En annen type av dette problemet kalles stille reflux, eller laryngopharyngeal. Det er vanskeligere å identifisere fordi det ikke har entydige eksterne manifestasjoner. Imidlertid kan babyer som lider av det, vise tegn på ubehag, irritabilitet eller smerte når de er horisontale. I tillegg, siden magesyre irriterer øvre luftveier, laryngopharyngeal reflux sykdom er ofte ledsaget av kronisk hoste, ondt i halsen og hesende gråt.

Behandling av gastroøsofageal reflux (GER) hos nyfødte barn opptil ett år

Noen ganger, for å løse et problem, kan det være nok for moren å rette opp sitt eget kosthold og barnets kosthold, men det er flere teknikker som for eksempel har hjulpet datteren min sterkt. Jeg var glad for at jeg var i stand til å lindre hennes tilstand uten å ta til medisinering.

• Hvis du ammer, se kostholdet ditt. Noen babyer har ubehagelige symptomer fordi det lille fordøyelsessystemet ikke tåler visse matvarer. Avvis fra mat som kan irritere barnas mage (disse er meieriprodukter, soyabønner, egg, peanøtter, gluten, koffein, krydrede retter), og forsøk å avgjøre om barnets velvære har endret seg. Ekskluder fra dietten flere produkter samtidig, og returner dem en etter en, og se på barnets reaksjon. Ikke spis for mye karbohydrater: Det er vitenskapelig bevist at et lavt karbohydrat diett er en effektiv måte å behandle reflukssykdom på, siden spiserøret i spiserøret kontrolleres av insulin. Sukker er dårlig for et barn med bøyning.
• Hvis barnet er ammet, drikk kamille te. Stoffer inneholdt i kamille, sammen med din melk vil gå til babyen og lette ubehag i magen.
• Når du mates, løft barnets hode. Legg en pute under baksiden av hodet slik at melken strømmer inn i magen og ikke dveler i spiserøret. Prøv å holde babyen oppreist og etter fôring, så vel som under prosedyrer som for eksempel å bytte bleie eller bade.
• Gi babyen din ofte og litt etter litt. Noen ganger blir symptomene forverret av at barnet tar for mye mat på en gang. I slike tilfeller bidrar til å redusere "delen". Hvis du ammer og melken løper i en sterk strøm, velg en stilling der babyen kan motta akkurat så mye mat som han trenger. Ikke glem å hjelpe barnet til å slippe ut luften etter hver fôring. Det er ønskelig å holde barnet oppreist.
• Bør et barn på ryggen eller magen med en ryggsekk som gjør at babyen din står i oppreist stilling og ikke opplever press på magen. Dette vil redusere hyppigheten av oppblåsthet.
• Masser babyen din. Dette aktiverer arbeidet med det umodne fordøyelsessystemet og bidrar til dannelsen. For å lindre ubehag og oppnå en beroligende effekt, trenger du ca. 30 ml organisk massasjeolje for babyer med en dråpe lavendel eller kamilleolje.
• Henvis til homøopati. Et påvist middel for å forebygge refluks hos spedbarn er natriumfosforum i 6x fortynning (seks ganger desimal fortynning). Oppløs en tablett i melk og gi barnet umiddelbart etter fødselen. Eller hvis du ammer, ta så dette legemidlet på egen hånd 2 tabletter etter hvert måltid: Det vil få en mild effekt på babyen, og kommer naturlig inn i kroppen din med melk. Før du bruker stoffet, konsulter en erfaren homeopat.

Hva får barn til å utvikle gastroøsofageal reflux og hvordan behandles det?

Gastroøsofageal reflux er omvendt bevegelse av innhold fra mage, tolvfingre i esophagus. En slik prosess hos barn er den fysiologiske normen, hvis observert 1-2 ganger om dagen. Hyppig avvisning av halvfordelt mat er en konsekvens av fordøyelsessykdommer. Uten behandling fører slike avvik i barn til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), en inflammatorisk prosess i spiserøret (esophagitt).

Fysiologiske manifestasjoner

Omvendt matbevegelse hos spedbarn og spedbarn er en defensiv respons på uønskede faktorer. Sphincter, kontrollventiler mellom mage-tarmkanalen, dannes kun med 4 måneders levetid. Ved hjelp av tilbakeslag er babyens mage fri for overflødig mat, luftbobler. Det nevromuskulære apparatet hos barn er dannet opp til et år. Fordøyelsessystemet gjennomgår endringer i 12-18 måneder. I løpet av denne perioden utvikler organene muskulatur, de nødvendige enzymene blir produsert.

På grunn av barnets anatomiske egenskaper kan det regurgitate etter hver fôring. Tilbakestrømning opptil 10 måneder regnes som normalt, hvis barnet blir tyngre, utvikler det seg dynamisk.

årsaker

Hos barn etter et år oppstår den omvendte bevegelsen av mat på grunn av ufullkommenhet av hjerteslangen. Sphincteren lukker samtidig delvis eller helt åpen. Det forekommer på bakgrunn av gastrointestinale sykdommer eller er forbundet med provoserende faktorer, anatomiske defekter.

Gastroøsofageal reflux forekommer hos barn under ett år som følge av medfødte anomalier:

• barnet ble født for tidlig;
• oksygen sult i livmor;
• fødselsskader av ryggraden;
• laktoseintoleranse;
• genetisk predisposisjon;
• bruken av alkoholholdige drikker av moren under transporten;
• spiserøret av esophageal tube.

Disse funksjonene er en utløser for utvikling av gastrointestinale sykdommer. De første avvikene oppdages hos nyfødte etter fødselen. Barn med GERD burper ofte, vokser dårlig. Etter fôring har de brekninger. De fleste babyer vokser opp sykdommen. Etter hvert som naturlig utvikling utvikler seg, øker vinkelen mellom mage og spiserør. Tilbakestrømning stopper.

GERD hos barn etter et år utvikles gjennom systematisk kontakt med magesaft og halvfordelt mat med spiserøret i slimhinnen. PH-nivået i det hule organet er mye lavere enn i andre deler av mage-tarmkanalen. Som et resultat av samspill med det sure miljøet, er spiserøret irritert. Den inflammatoriske prosessen begynner. Lesjon av esophageal mucosa fører til utviklingen av sykdommen.

Hovedårsakene til gastroøsofageal refluks, som provoserer i barnesvikt i sphincterapparatet, nedsatt motoraktivitet i mage-tarmkanalen:

• utilstrekkelig utvikling av det autonome nervesystemet;
• vektig;
• hiatal brokk;
• bindevev dysplasi.

Å ha faktorer som fører til retrograd utgivelse:

• usunt kosthold;
• tidlig overgang til kunstig fôring;
• økt utskillelse av magesaft;
• økning i intra-abdominal trykk på grunn av forstoppelse, flatulens;
• kroniske sykdommer i luftveiene - bronkial astma, cystisk fibrose;
• matallergi;
• infeksjoner - herpes, cytomegalovirus;
• candidiasis - en soppinfeksjon
• gastritt og magesår, duodenalt sår;
• diabetes mellitus;
• behandling med legemidler som undertrykker funksjonen til hjerteavdelingen - barbiturater, nitrater, betablokkere.

HEBR er en av de vanligste patologiene. Ifølge ulike kilder blir dets symptomer observert hos 9-17% av barn. Ofte er sykdommen diagnostisert i alderen 5 til 15 år.

symptomer

Tegn på gastroøsofageal reflukssykdom er delt inn i 2 grupper. Den første kategorien inneholder symptomer forbundet med gastrointestinal dysfunksjon. Den andre gruppen inneholder manifestasjoner av GERD, ikke relatert til fordøyelsesarbeidet.

Tegn på refluks hos spedbarn:

• hyppig oppblåsning;
• stunting;
• langsom vektøkning;
• overdreven tearfulness;
• tilbakevendende lungebetennelse
• oppkast (noen ganger med blodstreng).

I sjeldne tilfeller kan patologi utløse pustevansker. Dette skjer hvis babyen sover på ryggen og begynner å kvele med omvendt bevegelse av mat. Hvis et barn burps ikke mer enn 7 ganger om dagen, oppfører han seg rolig, blir tyngre, det er et spørsmål om ukomplisert tilbakestrømning. Dette skjemaet betraktes ikke som en sykdom og krever ingen korreksjon.

Ukomplisert tilbakeløp blir en sykdom på scenen når syre begynner å skade overflaten av spiserøret. Esofagitt utvikler seg. Omvendt bevegelse av innholdet fra magen til esophagus forårsaker smerte.

Hos spedbarn blir det observert:

• nektet å spise
• bøye halsen og ryggraden;
• gråt ofte;
• oppkast fontenen;
• hoste ikke forbundet med SARS;
• stopp i vektøkning.

Etter 1,5 år er sphinctrene tilstrekkelig utviklet til å holde mat i magen. Hvis epiphany of regurgitation ikke har stoppet i et barn i denne alderen, kan GERD mistenkes. Gastroøsofageal refluks kan være ledsaget av urimelig oppkast, overdreven leanness, anemi og emosjonell ustabilitet.

Sjekk om barnet har esofagitt, kan bruke observasjoner av puten. Når, etter å ha sovet, det vises gule eller hvite flekker på den, er det mulig å snakke om et brudd på tonen i sphincterne.

Hos barn i grunnskolen blir alder og ungdom symptomer uttalt. Sykdommen manifesterer seg:

• halsbrann (i nesten alle tilfeller);
• belching med et snev av syre eller bitterhet;
• problemer med å svelge mat;
• økt sekresjon av spyttkjertlene;
• regelmessige anfall av hikke;
• følelse av koma bak et bryst under mat;
• nedsatt avføring.

Noen ganger er kliniske tegn fraværende. Endringer i strukturen i spiserøret oppdages ved en tilfeldighet, med mistanke om andre sykdommer ved hjelp av instrumentell diagnostikk.

Tegn som ikke er relatert til fordøyelsesbesvær som indikerer utvikling av refluksøsofagitt:

• irritabilitet;
• søvnløshet;
• bronkial astma;
• paroksysmal hoste;
• sår hals;
• kronisk faryngitt;
• hyppig otitis
• heshet;
• følelse av trykk i nakken, brystet;
• kortpustethet etter å ha spist om natten
• erosjon på tannemalje.

Smerte og ubehag intensivert i horisontal stilling. Hos ungdom er sykdommen noen ganger forvirret med angina. Å kaste surt innhold over tid kan bli komplisert av erosjoner og sår på esophageal mucosa.

klassifisering

GERD kan være akutt eller kronisk. Under eksacerbasjon blir symptomene uttalt. Barnet er vanskelig å svelge, det er en sterk brennende følelse i spiserøret, kroppstemperaturen stiger. Om natten øker kjøringen. Den kroniske formen for refluksøsofagitt manifesterer seg hos barn med systematisk ubehag bak brysthodet, halsbrann, sur eller bitter erktasjon.

Avhengig av de morfologiske endringene i slimhinnen i esofagitt hos barn, er det to typer:

1. Katarralform. Betennelse dekker slimhinnen. Dype lag er ikke ødelagt.
2. Erosiv form. Smerte oppstår under å spise, sove. Barnet klager over ubehag i hele spiserøret, brennende følelse bak brystbenet. I noen tilfeller kan oppblåsthet med blod, slim bli observert. Årsakene til erosiv øsofagitt - brannsår, kompliserte infeksjoner, er langvarig administrering av kortikosteroider (prednisolon, dexametason), ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (Ketorol, diclofenac).

Hvis ubehandlet, kan den erosive formen føre til dannelse av sår.

Etter spredning av esophagus er gastroøsofageal reflukssykdom av flere typer:

1. GERD uten tegn på esophagitt. Dette stadiet hos barn fortsetter uten symptomer, eller de er milde.
2. GERD med esophagitis. Basert på graden av ødeleggelse av magesekkets vegger, fortsetter sykdommen i 4 stadier. Ved begynnelsen av prosessen er betennelsen overfladisk, slimhinnen er løs med områder av hyperemi. Den andre fasen manifesteres ved dannelsen av fibrinplakk på de berørte områdene. I brettet av slimhinnen finner erosjon. I tredje trinn sprer erosjon gjennom spiserøret. Den fjerde graden er preget av dannelse av blødende sår.
3. GERD, forårsaket av nedsatt motilitet av sphincterapparatet. Svakhet i funksjoner kan variere i alvorlighetsgrad. Effektiviteten til hjerteavdelingen vurderes ved varighet av tilbakeløp, størrelsen på det gapende hull under omvendt bevegelse av innholdet.

diagnostikk

Hvis du mistenker en gastroøsofageal reflukssykdom, refererer barnelege barnet til en gastroenterolog. En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av klager fra barnet eller foreldrene. Legen samler historie, analyserer predisponerende faktorer, hvis noen.

Diagnostikk av GEBR inkluderer instrumentelle studier og analyser:

1. Generell blodprøve. I nærvær av GERD observeres en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter. Hvis esofagitt er komplisert av astma, flyttes leukocytformelen til høyre i analysen.
2. Kortsiktig eller daglig pH-metri, som utføres av en medisinsk enhet med et syre-gastrometer. Med denne studien bestemme surhetsnivået for magesaft.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) er en undersøkelse av fordøyelseskanaler med et endoskop. Prosedyren utføres for barn i skolealderen. Studien avslører omfanget av lesjonen og tilhørende endringer i mage-tarmkanalen.
4. Røntgen med innføring av et kontrastmiddel for å identifisere årsaken til sykdommen.
5. Biopsi - mukosalprøveanalyse. Forskning utføres for å bekrefte eller nekte den ondartede prosessen. En vevsprøve tas under en EGD.

For å vurdere motorfunksjonen til spiserøret i spiserøret, kan manometri være nødvendig.

Behandlingsmetoder

Taktikken for behandling av GERD avhenger av barnets alder og graden av strukturelle endringer i spiserøret. For å bli kvitt sykdommen trenger vi en integrert tilnærming.

Eliminering av tilbakeløp uten medisinering

Hos spedbarn og barnehage omfatter behandlingsregimet i hovedsak ikke-farmakologisk korreksjon. Det inkluderer en endring i kroppsposisjon og diett. Feeding babyer utføres i en vinkel på 50-60 °. Hvis barnet er på kunstig fôring, anbefaler barneleger å velge blandinger med anti-refluxeffekt. Slike matvarer er produsert med merket "AR". Under søvnen bør hodestilling og øvre torso økes for å unngå tilbakeløp.

En mild form for GERD hos barn i skolealderen behandles med kosthold og endring av stilling under søvnen. Høyden på sengen økes med 15-20 cm. Dette tiltaket gir en reduksjon i tilbakeløp. I noen tilfeller hjelper det til å eliminere faktorer som forårsaker den omvendte bevegelsen av mat bolus: avvisning av legemidler som forårsaker patologi, redusert fysisk aktivitet, kombinert med en økning i intra-abdominalt trykk.

Hvis sykdommen er forbundet med fedme, utfør aktiviteter for å redusere vekten. I dette tilfellet trenger barnet en endokrinolog konsultasjon, siden Overvekt er vanligvis forbundet med hormonelle lidelser.

medisiner

Legen bestemmer om utnevnelse av legemiddelbehandling, tatt i betraktning barnets generelle tilstand, foreldrenes klager. Behandlingsregimet inkluderer stoffer:

• protonpumpehemmere (PPI) - Rabeprazol, Pariet;
• H2-histamin blokkere - Ranitidin;
• Prokinetic - Motilium, Motilak;
• betyr regulering av motiliteten i mage-tarmkanalen - Trimebutin, Trimedat;
• ikke-absorberbare antacida - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
• enzymer - Creon, pankreatin.

Kombinasjonen av medisiner er valgt ut fra barnets alder, kompleksiteten av sykdommen.

Antacids hjelp, hvis brukt i kombinasjon med andre stoffer. Hvis de brukes alene, hjelper de med å lindre halsbrann og refluks, men symptomene kommer tilbake etter 4-5 timer.

Varigheten av terapi med overfladisk form av esofagitt er 10-14 dager. Behandlingsregimet inkluderer prokinetikk og ikke-absorberbare antacida. Det vil ta mer tid å helbrede erosjon og sår, fordi de dype lagene i slimhinnen er involvert i den inflammatoriske prosessen. Enkel erosjon, som ikke fusjonerer med hverandre, blir behandlet med H2-blokkere av histaminreseptorer og prokinetikk i 2-4 uker. Etter doktors skjønn kan behandlingsregime suppleres med enzymer, midler som normaliserer peristaltikk. Kompliserte grader av esofagitt med sammenslåing av sår, erosjoner, vedvarende oppkast, behandles med protonpumpehemmere, prokinetikk. Behandlingsforløpet er 1-1,5 måneder.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av ernæring og livsstil. Hvis du irriterer spiserøret med forbudte matvarer, kan utvinningen bli forsinket.

diett

Effektkorreksjon utføres på noen form og grad av spiserør. Å behandle gastroøsofageal refluks i et barn er nødvendig ved hjelp av et spesielt diett.

• du må spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
• unngå sult og tunge måltider;
• matinntaket utføres uten hast og på bestemte timer;
• redusere (i løpet av behandlingen for å ekskludere) bruk av produkter som forårsaker refluks - kaffe, sjokolade, karbonatiserte drikker, fettstoffer;
• begrense grønnsaker med grov fiber - hvitløk, friske løk, reddiker, kål;
• nekte under kostholdet av matvarer som øker surhet - tomater, hirse, perlebyg, pickles, røkt kjøtt, hurtigmat, kvass;
• ikke spis 2-3 timer før sengetid
• mat forbrukes i form av varme.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi utføres dersom konservativ terapi ikke gir resultater eller komplikasjoner har oppstått. Kirurgisk inngrep er indikert når GERD er kombinert med membranhernia, alvorlig luftveisobstruksjon.

Med rettidig behandling av GERD er prognosen gunstig. Overfladisk esofagitt er fullstendig herdet. Kompliserte sykdomsformer krever systematisk overvåkning av en spesialist.

Symptomer på refluks hos barn og behandlingsmetoder

Reflux hos barn er en spesifikk patologi der innholdet i magen begynner å bevege seg tilbake i spiserøret. Tilbakestrøm er hovedårsaken til oppkast og hyppig oppkast.

Hovedårsaken til forstyrrelsen er dysfunksjon av den nedre sfinkteren, hvis dette organet komprimeres og dekomprimeres ut av tid, er det en økt sannsynlighet for at maten overføres høyere inn i spiserøret.

Provoking faktorer

Eksperter hevder at refluks hos spedbarn oftest utvikles på grunn av overdreven mengde mat i magen.

Det skal forstås at hos nyfødte er musklene i alle organer, inkludert mage og spiserør, for svake, de kan ikke klare sine funksjoner.

Hvis magen er full, vil han prøve på alle mulige måter å bli kvitt overflødige produkter, begynner å overføre dem tilbake til spiserøret. En annen vanlig årsak til refluks hos babyer er en allergi mot bestemte matvarer eller en reduksjon i øsofagalåpningens diameter.

Hos barn av mer moden alder oppstår patologi ofte på grunn av slike lidelser:

• akutt eller kronisk gastritt;
• svikt av hjerteflekkeren;
• problemer med nervesystemet;
• hiatal brokk;
• forekomsten av overflødig vekt;
• lammelse av membranen;
• magesår.

Eksperter advarer også foreldre om å provosere gastro-esophageal reflux og overdreven forbruk av ulike søtsaker - godteri, sjokolade, boller, syltetøy, godteri, samt mat med høyt fettinnhold.

Symptomer på sykdommen

Gastroøsofageal reflukssykdom er alltid ledsaget av de samme tegnene, uansett hvilken form og grad av patologi pasienten har opplevd. I internasjonal medisin i dag skiller legene to former for denne sykdommen.

Akutt - sykdommen er ledsaget av feber, utseendet av smertefulle opplevelser i brystet og økt salivasjon. I dette skjemaet opplever pasienten alvorlig ubehag når man svelger mat og en brennende følelse i spiserøret.

Kronisk. Hvis du ikke behandler reflux i tide, blir det kronisk. Det er umulig å kurere sykdommen på dette stadiet, det vil medføre ikke bare utseendet av smerte, men også provosere pustevansker og vil forårsake konstante emetiske ønsker.

I tillegg er reflux hos barn og voksne ofte katarral og erosiv. I katarralformen oppstår betennelse bare på overflaten av slimhinnene, men det ødelegger ikke det myke vevet.

I den samme erosive formen dannes små erosive lesjoner på esophageal mucosa som fremkaller en degenerativ prosess. Når erosive reflux symptomer blir uttalt, vil pasienten oppleve ubehag og smerte mesteparten av tiden.

Tilbakestrømning hos barn og voksne har grad 1, 2 og 3, avhengig av hvor mye slimete væv er påvirket av ulcerative svulster.

Legene advarer om at behandlingen av sykdommen var vellykket, og du må begynne å håndtere det i begynnelsen. Derfor bør alle foreldre vite tegn på refluks hos barn:

• oppgulp;
• 3-5 år gamle barn klager over bitter smak i munnen;
• forekomsten av å brenne og stikke i brystet;
• liten forsinkelse i utviklingen.

Men i begynnelsen vil smerte og ubehag bare skje etter et måltid.

Diagnose av sykdommen hos barn

Hvis symptomene på reflux hos spedbarn, som er komplisert av esophagitt, ikke forsvinner innen 5-7 dager, men dette øker, anbefales det å umiddelbart registrere seg for en undersøkelse hos en lege.

For å nøyaktig avsløre det kliniske bildet vil legen ikke bare føre en historie og fysisk undersøkelse av en liten pasient, men også bestille en pasient til å bli undersøkt og testet.

Røntgen - det utføres med bruk av bariumsulfat - en spesiell kontrastmiddel.

Esophagogastroduodenoscopy er en populær type endoskopisk undersøkelse, og gir legen muligheten til å visuelt vurdere tilstanden til spiserøret og hulrommene i magen.

Test på ph - denne analysen er ganske ubehagelig, siden den utføres ved hjelp av et rør med en sonde, på slutten av det er et lite kamera.

Først etter at legen er sikker på at barnet har oppstått reflux esofagitt, vil foreldrene kunne velge behandlingen.

Når krever legene intervensjon?

Risikoen for refluks hos barn er at mange foreldre forvirrer denne sykdommen med andre lidelser og begynner selvbehandling hjemme.

På grunn av slike urimelige handlinger begynner sykdommen å utvikle seg, og barnets tilstand blir bare verre. Eksperter advarer om å unngå komplikasjoner, bør barnet bli vist til lege, etter diagnose vil en spesialist velge den optimale behandlingsmetoden.

Det er spesielt viktig å gjøre dette når disse symptomene vises:

• Barnet klager over vanskeligheter som svelger mat;
• fecale masser kjøpte en mørk skygge;
• blodstriper er tilstede i oppkast;
• langvarig hikke;
• Barnet har feber og faller ikke i mer enn 3 dager.

Spesielt foreldre skal varsles av den faktoren hvis babyen spiser, men samtidig taper vekten gradvis.

Årsaker til reflux hos spedbarn

Legene sier at reflux hos nyfødte oftest oppstår på grunn av de første anatomiske lidelsene i spiserøret eller magen, og det kan også være en konsekvens av dysfunksjon av den autonome nervesystemet.

Blant de vanlige årsakene til barndommenes reflux, skiller legene følgende symptomer:

• Problemer med dannelsen av fordøyelseskanalen.
• Hvis foreldrene feilaktig holder skjeen eller spiser barnet i en upassende stilling, vil mat i magen komme inn med stor luft, noe som forårsaker aerofagi.
• Fôring.
• Ervervet patologi i fordøyelsessystemet.

Årsaker til sykdommen i førskolebarn

Tilbakestrømning hos barn etter 6-7 år utvikles ofte med utseendet av gastroduodenale patologier, som gastrit, en sår eller sphincter underutvikling.

For å kunne nøyaktig identifisere hva som forårsaket sykdommen og velge riktig behandlingsmetode, må du registrere deg hos en spesialist og bli undersøkt. Som praksis viser, oppstår det ofte sur refluks på grunn av overdreven forbruk av matvarer som slapper av i den nedre sphincteren - alle slags søtsaker og matvarer med høy fettinnhold.

Refluksbehandling

Behandlingsmetoden vil bli valgt avhengig av formen og tilbakestrømmingsstadiet. Ofte blir moderne medisiner valgt som primær terapi, men hvis sykdommen er startet, vil kirurgisk inngrep være den eneste veien ut. For å bekjempe tilbakestrømning, er medisiner fra flere farmasøytiske grupper oftest foreskrevet.

Antisekretoriske midler - deres hovedformål - reduserer syre i magesaften, men også de bidrar til å redusere halsbrann og lindre irritasjon fra spiserørets vegger.

Omeprazol og Famotidin anses som populære og effektive stoffer i denne kategorien. Det er viktig å huske at medisiner er svært aktive, derfor bør bare en lege velge dosering og behandlingsvarighet.

Prokinectics øker tonen i sphincter esophagus. Legene foreskriver Domidon og Motilium oftest for behandling av babyer.

Histamin nøytralisatorer reduserer prosentandelen av magsaftproduksjon.

Antacida nøytraliserer virkningen av saltsyre i magesaften, spesielt med et overskudd av substans. Medisiner i denne gruppen er kun foreskrevet for de barna som er eldre enn 4 år. Berømte medisiner er Renny, Maalox og Almagel.