Duodenal gastrisk refluks: hva er symptomer, behandling

Duodenal-gastrisk refluks (GHD) er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av inntrengning av innholdet i tynntarmen i magen. Sykdommen indikerer som regel en patologisk tilstand av ett eller flere organer i fordøyelsessystemet, men det er også diagnostisert som en uavhengig sykdom.

Gastral duodenal, duodenal gastrisk eller gastrisk refluks varianter er ikke korrekte.

DGR - hva er det

Uavhengig sykdom er ganske sjelden - i 30% av tilfellene. DGR er som regel et samtidig symptom på gastrointestinale patologier: kronisk gastritt, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm (duodenum), gastroduodenitt, duodenitt.

Patologi kan også utvikle seg som et resultat av kirurgi - etter å ha kuttet ut galleblæren, suturering perforert mage eller duodenalsår.

Det er tegn på duodenogastrisk reflukssykdom hos friske mennesker. I 15% av befolkningen, kan mat fra tarmene komme tilbake til magen, noe som ikke alltid betyr den unormale tilstanden i fordøyelseskanalen.

Oftest forekommer kaster om natten og under fysisk anstrengelse, uten å forårsake økning i nivået av surhet i magesystemet og uten å gi ubehag.

Men langsiktig gastroduodenal reflux er farlig for tilstanden i fordøyelsessystemet. Aktive enzymer inneholdt i galle, påvirker aggressivt veggene i magen, skader beskyttelseskappen. Over tid fører en slik kjemisk effekt til reflux gastritis - "korrosjon" av beskyttelseslaget og betennelse i veggene i indre organer.

I tillegg øker trykket i magen, og tarminnholdet kan presses enda lenger. I motsetning til konvensjonell GHR (grad 1), når mat ikke stiger over magen, er GHD klasse 2 kjennetegnet ved kaster av duodenal innhold i spiserøret (duodeno-gastroøsofageal) eller i munnhulen (duodeno-gastroøsofageal oral refluks).

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

Hvorfor oppstår sykdommen og hvordan går det videre? Blant de viktigste årsakene til patologi er:

• gastroduodenal stenose - lav patency av pylorisk mage, innsnevring av utløpet som fører til tolvfingertarmen;
• økt trykk i tynntarmenes øvre del;
• bevegelsesforstyrrelse i mage og tolvfingertarm;
• kroniske inflammatoriske prosesser som forekommer i mage-tarmkanalen (gastritt, magesår, kreft), samt langvarig eksponering av skadelige faktorer for slimhinnen (røyking, alkoholmisbruk, langvarig medisinering);
• usunt kosthold;
• effekter av kirurgi;
• graviditet kan bidra til svekkelse av spiserørmuskulaturen.

Ofte har innflytelsen på utviklingen av patologi flere faktorer.

Hva er tegnene som bestemmer duodenogastrisk refluks

Å identifisere de lyse symptomene på sykdommen er ikke lett, da de ligner på manifestasjoner av andre patologier i fordøyelsessystemet. Noen ganger føler en person ikke noe ubehag, og sykdommen diagnostiseres tilfeldig når man håndterer klager over andre problemer.

Signaler som indikerer retrograd kaste av duodenal innhold i magen er:

• Kramper i overlivet, etter et måltid;
• følelse av oppblåsthet, fylde i magen, økt gassdannelse;
• halsbrann og oppblåsthet med en sur smak;
• belching luft;
• bitterhet i munnen;
• kvalme, oppkast (mat gjenstår med galle);
• tett blomst på tungen gul.

Faren for DGR ligger i det faktum at asymptomatisk kan det provosere komplikasjoner: gastroøsofageal form, reflux gastritis, tarmmetaplasi i magen eller spiserøret, veksten av kreftvulster.

Åndedrettssystemet har også en negativ effekt: Som følge av GHD utvikler enkelte pasienter astma, bronkitt og lunger.

Alle disse store endringene er forbundet med aggressive effekter av intestinale enzymer og galle på magehinne i mage og spiserør, som er utsatt for kjemiske forbrenninger.

Diagnose av sykdommen

Det er ikke alltid mulig å bestemme DGR ved eksterne tegn og pasientklager. For å utelukke lignende lidelser i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å gjennomgå prosedyren for esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - inspeksjon av magehulen og tynntarm med en sonde med et spesielt kamera. Denne studien bidrar til å etablere tilstanden til slimhinnen, men det kan selv provosere GHD.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for verifisering av patologi er den daglige pH-metrien i magesammen. Variasjoner i magesyre over natten analyseres nøye, da de ikke er forbundet med måltider og mosjon.

DGR er diagnostisert dersom gastrisk pH stiger over 3. Og i studien av magesaft i det skal detekteres urenheter av galle.

Electrogastroenterografi og antroduodenal manometri gir informasjon om motorens funksjon i mage og tolvfingertarmen.

Behandling av duodenal gastrisk refluks

Først av alt er det nødvendig å eliminere komorbiditeter, som også har medført DGR: gastritis, gastroduodenitt, sår, duodenitt.

Normalisering av funksjonen i mage-tarmkanalen er kun mulig med en integrert tilnærming: bruk av medisiner, endringer i livsstil, avvisning av dårlige vaner.

Narkotika terapi

Hvordan behandle gastroduodenal reflux avhenger av årsaken til utseendet. Vanligvis foreskrevet medisiner som:

• medisiner som normaliserer motiliteten til det øvre GI-systemet (Trimedat);
• prokinetikk som stimulerer den lokomotoriske aktiviteten til mage og tolvfingertarmen og fremmer bedre matprogresjon gjennom fordøyelseskanalen (Cerual);
• narkotika som nøytraliserer virkningen av galle i magen (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• midler for å redusere surheten i magesaft, samt lindre ubehagelige symptomer, som for eksempel halsbrann (Almagel, Maalox).

Ernæringstips

Duodenal-gastrisk refluks må behandles både med piller og slanking:

• Det er viktig å observere dietten - å spise samtidig er 4-6 ganger om dagen, om mulig, redusere delene, slik at du ikke blir vant til å overspise;
• mat må dampes eller kokes Steking i ovnen er tillatt. Stekt mat bør helt utelukkes fra kostholdet ditt;
• Den optimale temperaturen på det ferdige måltidet er 35-37 grader. For varmt eller for kaldt kan skade din slimhinne;
• det er bedre å spise hakket mat eller tygge det godt;
• man kan ikke legge seg ned etter å ha spist, det er bedre å ta en times times gange mens man unngår store belastninger;
• Du må forlate produktene som irriterer slemhinnen - salt, krydret, sur, syltet mat, røkt kjøtt og hermetikk, gjærbrød, sitrusfrukter, tomater, løk og hvitløk, brus, kaffe;
• Pureed supper og porridge, magert kjøtt og fisk, og magert melk bør råde i dietten; Bruken av kli, friske grønnsaker (unntatt kål, agurker, aspargesbønner) og frukt (ikke sur) hjelper duodenalinnholdet til å bevege seg langs tarmene.

Avvisning fra skadelige vaner - alkohol, røyking - vil være et effektivt skritt mot utvinning.

Du bør også stoppe unsystematisk medisinering (spesielt koleretisk og ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin - aspirin, ibuprofen, diclofenak) eller konsultere legen din om erstatning.

Folk oppskrifter

Ekstra hjelp i behandlingen av DGR kan være tradisjonell medisin:

Urtete: St. John's wort, kamille, yarrow. Proportjoner er valgt å smake. Ta to ganger om dagen. Denne infusjonen hjelper godt i inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen.

Søket linfrø. Hørfrø helles med vann ved romtemperatur (1 spiseskje med et halvt glass vann). Det tas på tom mage etter at hør skiller ut slim som beskytter veggene til de indre organene.

Mot oppkast hjelper fumyanka blader (2 ss per halv liter kokende vann). Insister for en time. Ta 50 ml hver annen time.

Blader av rue, som kan tygges eller legges til te, bidrar til å gjenopprette fordøyelseskanalens motorfunksjon.

Vær oppmerksom på at folkemidlene ikke er grunnlaget for behandlingen! Det første trinnet er å besøke en gastroenterolog eller terapeut!

Forebygging av duodenogastrisk refluks

Feil diett og dens konsekvens - fedme provoserer utviklingen av denne resonansen. Derfor, opprettholde kroppen din i tone og oppmerksom på mat forbrukes - de viktigste forebyggende tiltakene for å opprettholde sin helse.

I tillegg bør du umiddelbart søke profesjonell hjelp i tilfelle ubehagelige symptomer, behandle diagnostiserte sykdommer i fordøyelsessystemet, høre på råd fra legene, etter deres anbefalinger.

Duodenal gastrisk refluks

Duodenal gastrisk refluks manifesteres ved å kaste alkalisk innhold fra tolvfingre i det sure miljøet i magen, noe som forårsaker en ubalanse i magesammen. Patologi har generelt ingen utprøvde symptomer, forekommer i de fleste tilfeller under søvn, som følge av en sen middag eller avslapning av gatekeeperen om natten, noen ganger under fysisk aktivitet.

Eksperter mener at tilstanden er patologisk hvis surhetsinnholdet i magesaften, bestemt under daglig pH-metri, er over 5, noe som indikerer et skifte i det alkaliske miljøet, ikke forårsaket av matinntak. Sykdommen følger med ulike kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt og magesår). Patologi er ganske vanlig, ofte manifestert som et tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, sjelden betraktet som en uavhengig patologi med frigjøring av en egen nosologi.

Faren for sykdommen er at praktisk talt alle typer gastrisk patologi kan utvikle seg på bakgrunnen: sår, betennelser, svulster. Patologi kan utvikles etter operasjon på mage-tarmkanalen, hovedsakelig etter fjerning av galleblæren, søm i duodenalt sår, kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen, kirurgi forbundet med galdekanaler.

Hva er det

Ifølge statistikk er gastroduodenal reflux funnet i mer enn 15% av verdens befolkning. Når DGR oppstår, kaster innholdet i tolvfingre i magehulen. Hver del av fordøyelseskanalen er adskilt av sphincters (gatekeepers). Sphincters funksjon er å åpne bare i en retning, i normal tilstand er reverseringsprosessen umulig. En slik mekanisme bør dele magen og tarmene. Reflux duodenitt er en prosess når tarminnholdet slippes ut i magehulen, som et resultat av dysfunksjon av sphincteren. Sykdommen oppstår på grunn av betennelse i duodenal slimhinnen, samt som følge av anatomiske endringer i selve pyloren.

Fusjonen av to forskjellige miljøer (tarminnhold - alkalisk, mageinnhold - surt) fører til konflikt. Isolerte tilfeller er ikke farlige for kroppen, men når sykdommen forverres av feil kosthold, fysisk inaktivitet, overspising og spising fastfood, kan den patologiske tilstanden gjentas regelmessig og føre til betennelse i mageslimhinnen. Tilstanden er ledsaget av en forandring i surhetsnivået i magen, noe som kompliserer fordøyelsesprosessen og påvirker slimhinnen negativt.

Årsaker til duodenal gastrisk refluks er konvensjonelt delt inn i ekstern og intern. Oppførselen til en person, hans diett, tempoet i livet er eksterne faktorer. DGR finnes ofte som et resultat av fysisk inaktivitet, dårlig ernæring, røyking og regelmessig alkoholforbruk, ta medisiner under svangerskapet, så vel som i andre forhold, som resulterer i skadet vev strukturen i magen, til tross for mucosal barriere, som beskytter dem. Disse tilstandene inkluderer redusert muskelton i åpningen av magen, membranhernia, økt trykk av tolvfingertarm, kolecystit, pankreatitt og Botkin's sykdom.

Patologi utvikler seg også som følge av:

1. Ufullstendig isolering av pylorus på grensen til 12 - ringer i tarm og mage;
2. Kronisk form for duodenitt;
3. Økt trykk i duodenal hulrom;
4. Kronisk eller langvarig gastritt.

Eksperter identifiserer funksjonelle og anatomiske årsaker til forekomsten av denne resonansen. Funksjonsforstyrrelser er lidelser som er direkte relatert til sphincters arbeid og gir de riktige symptomene. Anatomiske svulster omfatter de som befinner seg i krysset i tolvfingertarmen og fordøyelseskanalen.

Hvordan ser bildet ut?

Patologiske endringer i mageslimhinnen med DGR er avhengig av type patologi. Med en overfladisk visning av duodenal - gastrisk refluks, kan slimete ødeleggelse observeres uten å skade kjertel eksokrine epitel. Når en katarral type patologi oppdages, observeres en betennelsesprosess, på bildet kan du se hevelse og rødhet i slimhinnen.

Erosiv utseende uttrykkes av de første prosesser av atrofi, at slimhinnemusen på noen steder. I biliær duodenal gastrisk refluks er det en utilstrekkelig overføring av den nødvendige mengden av galle til seksjonen 12 i duodenalt sår.

symptomer

Duodenal gastrisk refluks er ganske vanskelig å oppdage, siden symptomene på sykdommen ligner på ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Karakteristisk for GHD er skarp og intens smerte i den epigastriske sonen under fordøyelsesprosessen. Pasienten klager over konstant halsbrann, flatulens. En gul patina vises på overflaten av tungen. Når inntaset galle syrer fra 12-tarm gjennom magen inn i spiserøret, opptrer bøyning og bitterhet i munnhulen. Helvedesild og sultsmerter, kvalme er mulig.

Når en pasient har en stor mengde karbohydrater inkludert i dietten, manifesteres DGR av dårlig pust. Tilstanden er forårsaket av galleinntrengning i magen fra 12 intestinale ringer gjennom pyloren.

Når sykdommen manifesterer slike indirekte symptomer som tørt hår, sprø negler, blek hud.

Faser og typer

I typologien av destruktive prosesser er fire typer refluks skilt ut:

1. overfladisk, påvirker bare slimhindeceller;
2. catarrhal, ledsaget av betennelse;
3. erosiv, atrofi foci form på slimhinnet;
4. biliary, når utløpet av galle fra galleblæren inn i tolvfingertarm er forstyrret.

Det er 3 grader utvikling av gastrisk refluks duodeno:

1. Grad 1 DGR er en moderat prosess. Denne fasen kjennetegnes ved å støpe en liten mengde KDP innhold. Irritasjon av mageslimhinnen manifesterer på en ikke-uttrykt måte. Omtrent 50% av menneskene kan møte et slikt problem.
2. Den andre graden karakteriseres ved å støpe en stor mengde alkalisk medium. På dette stadiet observeres utviklingen av den inflammatoriske prosessen ofte, noe som fører til nye sykdommer i mage-tarmkanalen. Det er en slik grad av sykdommen hos 10% av mennesker.
3. Den tredje graden er en uttalt prosess, som er ledsaget av smerte, kvalme, oppkast. Det er en ubehagelig lukt fra munnen, pasienten klager over tyngde i magen. Ekspertundersøkelse gir mulighet til å registrere et levende klinisk bilde av patologienes utvikling.

Faren for duodenal gastrisk refluks er at sykdommen kan forårsake sår på mageslimhinnen. Det oppstår som et resultat av å blande galle og bukspyttkjerteljuice, som danner et aggressivt miljø som ødelegger slimhinnen.

Gastrisk refluks utløst av duodeno kan føre til alvorlige konsekvenser (magesår, fordøyelsessystemforstyrrelser).

ICD-kode 10

I henhold til ICD 10 er sykdommer i fordøyelseskanaler oppført under koden K 00 - K 93. Duodenitts gastrisk refluks, i henhold til den allment aksepterte klassifikasjonen av medisinske diagnoser utviklet av Verdens helseorganisasjon, er definert under koden K 29.

behandling

DGR-behandling begynner etter en nøyaktig diagnose. Legen lanserer i første omgang pasientens underliv. Palpasjon av ulike deler av magen bidrar til å finne ut årsaken til smerte og bestemme fokuset på betennelse i fordøyelseskanalen. Spesiell oppmerksomhet til den epigastriske sonen, som ligger under brystbenet og rett over navlen. I den inflammatoriske prosessen forårsaket av tilbakeløp, føler pasienten smerte i dette bestemte området.

For en mer nøyaktig diagnose foreskrevet instrumentell studie:

1. EGD. Under undersøkelsen brukes en sonde utstyrt med videoutstyr. I prosessen med forskning avsløres symptomer på sykdommen, og graden av patologi er avklart.
2. Radiografi. Tillater deg å identifisere betennelse og forandring i fordøyelsessystemet, samt å bestemme kaster av matmassen fra tolvfingertarmen i magen, innsnevring eller utvidelse av tarmen, tilstedeværelse av spiserørets ødem.
3. Manometry. Det er vant til å skaffe seg data om orgelmotilitet.
4. Ultralyd i bukområdet. Hjelper med å klargjøre naturen og kildene til funksjonsfeil fra magen, galleblæren, bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen.
5. Biopsi. Under undersøkelsen er det tatt en vevskrapprøve for å bestemme tilstedeværelsen av ondartede svulster i organene.

Laboratorieundersøkelser er også viktige:

1. pH - metry. Gir muligheten til å bestemme nivået på sekresjon. Prosedyren utføres ved bruk av en gummiføler som magesaft tas til analyse.
2. Blodprøve Hjelper med å oppdage forhøyet ESR og anemi.
3. Analyse av avføring. Det er nødvendig å avklare mulige indre blødninger som indikerer sår eller erosjon.

Behandling av refluks-duodenitt innebærer komplisert terapi, som er rettet mot å eliminere en eller flere årsaker til patologi. Påfør visse grupper av legemidler:

• smertestillende midler;
• konvoluttering;
• protonpumpehemmere;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetikk som bidrar til å normalisere fremdriften av mat på en progressiv måte og gi tonen til de sirkulære muskelmuskulaturene i fordøyelseskanalen.

I noen tilfeller foreskrive legemidler som bidrar til å forbedre tarmbevegelsen.

Duodenal gastrisk refluks av galle

Denne patologien uttrykkes ved spontan refluks av leverenes hemmelighet i magen. I de fleste tilfeller følger sykdommen andre patologier i fordøyelseskanalen (duodenitt, sår, gastritt). I utgangspunktet er sykdommen asymptomatisk, noen leger henviser det ikke til patologiene. Vanligvis går omvendt kurs av galle om natten, når en person ligger.

DGR galle kan oppstå etter en operasjon av et sår, en holicystectomy. Problemet kan utløses som et resultat av kronisk duodenitt, svekkelse av gallekanalens sphincter, med økende trykk i tolvfingertarmen. Sykdommer i mage-tarmkanalen kan forårsake sykdom, spesielt problemer med galleblæren, diafragmatisk brokk, kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet, utilstrekkelig arbeid i musklene som skiller tarmene fra magen. Årsaken til utviklingen av DGR galle kan være dårlige vaner, dysbiose, langvarig bruk av narkotika som bidrar til svekkelsen av glatte muskler i fordøyelsessystemet, graviditet. DGR galle behandles i henhold til årsaken til sykdommen.

Sykdommen fortsetter med en viss symptomatologi: Etter spising oppstår en spasme i epigastrisk sone, reduseres appetitten. Pasienten føler seg fornemmende i magen etter å ha spist, selv om han har en matbit, er det en gul patina på tungen, det er bitterhet i munnen. Bekymret for halsbrann, kvalme, kløende luft eller syre. Huden blir blek, i tilfelle betennelse i magen kan øke kroppstemperaturen.

Det er tre grader av utvikling av GDR galle:

• Initial fase En ubetydelig mengde galle trenger gjennom magen. Tegn på sykdom eller fraværende eller unexpressed.
• Andre fase Det uttrykkes ved å kaste ut en betydelig leverresekresjon, noe som resulterer i at mageveggene blir betent.
• Tredje fase. Symptomer uttalt. Det er smerte i epigastrisk sone og et brudd på matfordøyelsen.

DGR-typer galle utmerker seg, avhengig av graden av skade på slimhinnen:

• Surface. Integriteten til slimhinnen er kompromittert.
• Katarr. All mageslimhinne er påvirket. Det er hevelse, den inflammatoriske prosessen begynner. Kan være en konsekvens av langvarig bruk av visse stoffer eller allergier for enkelte produkter.
• Erosive. Det er karakterisert ved utseendet av sår på slimhinner eller erosjon. Kan ligge på bakgrunn av psykiske lidelser, overdreven drikking.
• Galle. Manifisert som følge av patologiske endringer i fjerning av galle.

Gall reflux kan oppstå uten klare symptomer, det er ofte funnet når man undersøker andre gastrointestinale sykdommer. For å diagnostisere, utfør lignende studier som med DDR. Studier av innholdet i magen utføres for å identifisere spor av galle.

Behandling for DGR gallekompleks. Terapi er basert på behandling av de viktigste patologiene som fremkaller injeksjon av galle inn i magehulen. Bruk narkotika som bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Det er viktig å følge en spesiell diett, normalisering av vekt og kvitte seg med dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

Behandlingsforløpet omfatter stoffer som fremmer normalisering av peristaltikk i de øvre sonene i fordøyelsessystemet (Trimedat), legemidler som nøytraliserer den negative effekten av galle på mageveggene (Omez, Rabeprazole kapsler).

De foreskriver prokinetikk som stimulerer mageaktiviteten i magen, noe som bidrar til å fremme mat til tarmene (piller Zeercal, Domperidone), legemidler som reduserer surheten av magesaft (piller Maalox og Almagelsirup).

Som et ekstra middel, ta enzympreparater som bidrar til fordøyelsesprosessen (Festal, Creon).

Den komplekse behandlingen av DGR galling inkluderer også fysioterapeutiske prosedyrer som tillater normalisering av blodstrømmen i de indre organer og eliminering av endringer i magen.

Legemidler til behandling

Konservativ terapi inkluderer:

1. Godkjennelse av antrasitt, som brukes til å eliminere halsbrann, bøyning og ubehagelig smak i munnen. Tilordne Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetics. Regulere og forbedre motiliteten i magen, akselerere dens tømming. Slike rusmidler inkluderer Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Antisekretoriske legemidler. De undertrykker dannelsen av saltsyre, og aktiverer restaureringen av den skadede slimhinnen. Famotidin, ranitidin, omeprazol er foreskrevet.
4. Enzym betyr foreskrevet for kombinasjonen av denne resonansen med bukspyttkjertel sykdommer. Slike rusmidler inkluderer Creon, Festal.
5. Stimulerende midler av magesekresjon og blodstrømforsterkere i magen i magen. Påfør Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Ursodeoxycholsyre, som nøytraliserer giftige gallsyrer. For å nøytralisere effekten av duodenuminnholdet på veggene i magen, brukes Nexium og Omez.

Folkemidlene

For behandling av DDR ved hjelp av folkemessige oppskrifter. Metoder for alternativ medisin anbefales av leger. Men før du bruker infusjoner og avkok, må du undersøkes av en spesialist, konsulter med ham.

Selleri Juice

Juice fra sellerirot anses å være en av de enkleste, men effektive midler for behandling av DGR. Ta 1 ss. l. før måltider, tre ganger om dagen.

Maskros Blomstersirup

Det tar 300 g løvetann blomster og 0,5 kg sukker (kan erstattes av fruktose). Blomster planter fyller krukken (3 liter), får ekstrakter av juice. Sukker helles i lag. Bruk daglig (en gang daglig) for forebygging. Hvis pasienten har godkjent diagnosen DGR, kan antall doser økes til 2 - 4 ganger daglig. På samme måte kan du tilberede medisinsk sirup fra friske kamilleblomster.

Medisinsk avgift

1 del av kamilleblomster, 2 deler malurt og mynte blandes, hell 1 liter kokende vann. Sammensetningen er infundert i 2 timer. Ta 100 ml tre ganger daglig, før måltider.

Linfrøolje (solsikkefrø)

Linfrøolje har en omsluttende eiendom. Det bør være full før måltider for 1 ts. Hjemme kan du forberede den helbredende sammensetningen av linfrø. 1 ss. l. hørfrø helles 200 ml kokende vann etter at frøene begynner å utskille slim, infusjonen anses klar til bruk. Ta på tom mage før frokost.

Gresskolleksjon

Kreves av 1 ss. l. tørr urter Hypericum, salvie, kamilleblomster. Samling hell 250 ml kokende vann, insister 2 timer, ta tre ganger om dagen.

Drikk for å normalisere intestinal motilitet

Tar 1 ss. l. tørt gressplantain, buckthorn. Samling hell 250 ml kokende vann, insister i en time, ta 3 ganger per dag.

Når DGR gall anbefales:

• Leaves of rue. Bruk friske blad av planten. Etter hvert måltid må du tygge noen blader.
• Aloe. Før hvert måltid, drikk 1 ts. frisk juice fra plantens blader.
• Infusjonen av gressdymyanki. 2st. l. Tørket gress fyller 0,5 liter kokende vann. Den resulterende sammensetningen insisteres innen en time. Klar infusjon tar 50 ml hver 2. time.

forebygging

I behandlingen, samt å hindre utviklingen av GDR, er det viktig å følge en spesiell diett. Det er nødvendig å observere dietten, spesielt med en predisposisjon til utvikling av patologi. Du må spise 5 ganger om dagen, i små porsjoner. Det er nødvendig å unngå overeating og fasting. Den første forårsaker overdreven produksjon av levergalle. Fastende kan forårsake stagnasjon av sekresjoner i blæren.

Hold vekt under kontroll. Overflødig kroppsvekt kan føre til økt trykk i magen med en senere frigjøring av syre inn i spiserøret. Fett begynner å presse og galleblæren, som fremkaller tilbakestrømning av leveren.

En aktiv livsstil bidrar til akselerasjonen av metabolsk prosessen og tilførsel av indre organer med oksygen, noe som har en positiv effekt på tilstanden til magen og hele matkilden.

Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner. Etter å ha tatt et måltid, er det ikke tillatt å ta en horisontal stilling eller gå i seng i en time.

I nærvær av fordøyelseskanalens patologi er det viktig å opprettholde dem i en tilstand av remisjon, og unngå eksacerbasjoner. Det er nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en lege, som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og unngå mulige komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

GDR ganske - en alvorlig sykdom, forsømmelsen av som kan føre til visse komplikasjoner:

• gastrit type C, som resulterer i den berørte mageslimhinnen under påvirkning av kjemikalier.
• magesår. Påvirker vev i fordøyelseskanalen.
• adenokarsinom. Er en ondartet spiserør i spiserøret.
• gastroøsofageal refluks. Karakterisert ved å kaste mageinnholdet i spiserøret.

diett

Når DGR i dietten anbefales å inkludere lavmett kjøtt og fisk. Nyttig grøt, mager melk og hytteost. Det er lov å spise søte frukter - bananer, pærer.

Tilberedte retter må dampes, etter at den resulterende massen må knuses med en blender for å få potetmos.

Det er nødvendig å ta knust mat, i små porsjoner, hver 4. time. Deler skal balanseres, det vil si hver del skal inneholde proteiner, fett, karbohydrater, som bidrar til å redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Fra grov mat bør det være helt forlatt. For å redusere surheten i magen, er det nødvendig å forlate de sure matvarer og retter (sitrusfrukter, kål, tomater, hvitløk, epler, plommer).

Det er ikke tillatt å bruke drinker med koffein, sjokolade, bakervarer, spesielt varmt brød.

Røkt, stekt, saltet produkter skal fjernes fra kostholdet, og hermetikk bør kastes.

Duodenitis gastrisk refluks kan fullstendig herdes på et tidlig stadium. Riktig ernæring, en aktiv livsstil, regelmessig undersøkelse av en spesialist, vil bidra til å forhindre utvikling av patologi, og i nærvær av GDR - for å unngå forverring.

anmeldelser

Kjære lesere, du kan legge igjen din tilbakemelding om duodenal gastrisk refluks i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Min duodenitt er gastrisk refluks, det vil si at innholdet i tarmens 12-ringer kastes tilbake i magen. Tilstanden er ledsaget av et ganske ubehagelig symptom som forverrer livskvaliteten. Under forverring av sykdommen tar jeg omsluttende legemidler som beroliger veggene i magen, antispasmodik. Jeg bruker alltid linolje. Forverring av sykdommen påvirkes av stressende forhold, brudd på kostholdet. Dieting er veldig viktig, noen produkter bør ikke brukes under remisjon.

Jeg begynte å få smerte etter å ha tatt et måltid. Smerten ble ledsaget av halsbrann, kløe, en følelse av abdominal distention. Tok narkotika til å normalisere staten, ingen resultater. Jeg dro til legen, han hadde en mistanke om gastrisk refluks duodenitt, derfor foreskrev jeg FGDS. Studien bekreftet den første diagnosen. Et legemiddel ble foreskrevet for å normalisere gastrointestinal motilitet Trimedat, også Omez, for å redusere den negative effekten av innholdet i tarmen 12 på mageslimhinnen. Jeg ble overrasket da legen informerte om bruk av en kurativ sammensetning fremstilt av linfrø for å omgjøre fordøyelseskanalens vegger. Overholdelse av et spesielt diett er svært viktig, siden behandling uten spesiell diett ikke vil være effektiv. Omfattende behandling har bidratt til å normalisere fordøyelsen, men diett må følges etter behandling.

Jeg fant duodenitt gastrisk refluks av galle. Galle ble kastet i magen, som følge av at fordøyelsesprosessen ble forstyrret, det var bitterhet i munnen. Hun ble undersøkt, foreskrevet behandling. Bestemor rådet til å ta aloe juice. Kosthold, medisiner, aloe juice hadde en positiv effekt. Gradvis begynte alvorlighetsgraden av symptomene å synke. For å forhindre bruk av linolje.

Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingre i magehulen. Som en uavhengig sykdom er sjelden, mye oftere et symptom på en annen patologi i mage-tarmkanalen. Det manifesterer seg i smerte og dyspeptiske syndrom: Ved duodeno-gastrisk refluks forekommer ubestemt diffus abdominalsmerte, halsbrann, opprør, kvalme, oppkast og gulaktig plakett på tungen. Diagnose er ikke vanskelig: for dette bruk endoskopi, elektrogastroenterografi, døgnet rundt, intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplekset benyttet prokinetikk, medisiner for å redusere surhet i magen, antacida.

Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - en tilstand som ikke alltid er et tegn på fordøyelseskanalens patologi. En injeksjon av duodenalinnhold i magen oppdages hos ca 15% av den sunne befolkningen, hovedsakelig om natten. Duodenal gastrisk refluks regnes som patologisk hvis det er en økning i magesyre over 5 under daglig intragastrisk pH-metri, som ikke er forbundet med inntak av mat og varer mer enn 10% av tiden. Duodenal-gastrisk refluks følger mange sykdommer i de første delene av fordøyelseskanalen, men i omtrent 30% av pasientene kan det betraktes som en isolert patologi. Denne tilstanden ledsages av funksjonelle og organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og kolecystektomi og duodenalsår utvikles ganske ofte i postoperativ periode. Noen forfattere bemerker at duodenal-gastrisk refluks oppstår med 45-100% av alle kroniske sykdommer i mage og tolvfingertarmen. Menn og kvinner lider av duodenal-gastrisk refluks i samme grad.

Årsaker til duodenal-gastrisk refluks

Flere faktorer er viktige for utviklingen av gastrisk duodenal reflux: mangel på pylorisk mage med pylorospalting, nedsatt motilitet i mage og tolvfingertarmen, økt trykk i de første delene av tynntarm, aggressiv virkning av duodenum på mageslimhinnen. Gallsyrer og bukspyttkjertelenzymer skader beskyttelsesbarrieren i mageslimhinnen; provosere omvendt diffusjon av hydrogenioner i de dype lagene i magevegget (dette fører til økning i surhet); stimulerer produksjonen av gastrin ved ankralkjertlene og ødelegger lipidmembranene i cellene, og øker deres følsomhet overfor komponenter i magesaften. I tillegg øker trykket i magehulen, på grunn av retrograd refluks av duodenalinnholdet, noe som kan føre til utbrudd av gastroøsofageal refluks.

Duodenal-gastrisk refluks følger ofte sykdommer som kronisk gastritt, magesår og duodenalt sår, magekreft, brudd på tonen i Oddi-spalten, duodenostase. Ofte oppstår duodenogastrisk refluks hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne galleblæren, suturere duodenalt sår. Forstyrret motilitet i magen og de første delene av tynntarmen er den primære årsaken til duodeno-gastrisk refluks i funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen, og i tilfelle av organisk patologi er motilitetsforstyrrelser sekundære.

Diskoordinering av motilitet fører til et brudd på evakueringen av innholdet i mage og tolvfingertarm, noe som fører til gastro- og duodenostase, invers peristaltikk, avstøpning av duodenale masser inn i hulrommet i magen. Dysmotoriske forstyrrelser kan forekomme i ulike deler av fordøyelseskanalen, kombinert med pylorisk patologi: normal mage, ledsaget av pylorospasme og duodenostase, eller hypotoni i magen i kombinasjon med pylorøspredning, duodenal hypertensjon.

Det var tidligere antatt at gastrisk refluks er en beskyttende reaksjon på den inflammatoriske prosessen i magen og økt surhet i magesaften som kommer inn i tolvfingertarmen. Påstått duodenal juice, når den inntas, alkaliserer innholdet, noe som forhindrer ytterligere skade på duodenal mucosa. Imidlertid har det i dag vist seg at gallsyrer inneholdt i duodenaljuice som nevnt ovenfor, ikke bare ødelegger mageslimsbarrieren, men også provoserer omvendt diffusjon av hydrogenioner i submukosalaget og stimulerer sekretjonen av gastrin ved ankralkjertlene, som til slutt fører til mer surhet i magen. Dermed var ulcerogen virkning av gastrisk duodenal refluks berettiget, og teorien om dens beskyttende natur ble avvist.

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

Symptomene på duodeno-gastrisk refluks er ikke spesifikke og er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Først og fremst er det diffust vag smerte i overlivet, oftest spastisk, som oppstår litt tid etter å ha spist. Pasienter klager over økt flatulens, halsbrann (for eventuell surhet i magen), oppblåsthet av syre og mat, bøyende luft, oppkast med en blanding av galle. Obligatorisk for duodenal-gastrisk refluks er en følelse av bitterhet i munnen, gulaktig belegg på tungen.

En langvarig gastrisk refluks kan forårsake alvorlige endringer i mage og spiserør. I begynnelsen fører en økning i trykk i magehulen til utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom. Videre forårsaker gallsyrer og pankreas enzymer spesifikke endringer i esophageal mucosa, intestinal metaplasia, som kan føre til utvikling av adenokarsinom - en av de mest ondartede svulstene i spiserøret.

Det mest sannsynlige utfallet av duodenal-gastrisk refluks ved sen diagnostikk og fravær av rasjonell behandling er giftig-kjemisk type C-gastrit. Permanent galle refluks i magen og kjemisk skade på slimhinderen predisposes til forekomsten av denne sykdommen.

Diagnose av gastrisk refluks

Diagnostisering av en duodenal gastrisk refluks i samråd med en gastroenterolog kan være vanskelig, da denne sykdommen ikke har noen spesifikke tegn. Ganske ofte blir duodenal-gastrisk refluks detektert ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en endoskopisk konsultasjon: bare han vil kunne bestemme den nødvendige undersøkelsen, utføre en differensialdiagnose med annen patologi i mage og tolvfingertarm (gastrit med høy surhet, erosiv gastritt, duodenitt, magesår). Det skal huskes at esophagogastroduodenoskopi selv kan forårsake duodeno-gastrisk refluks. Et karakteristisk trekk ved indusert EGD og patologisk refluks vil være tilstedeværelsen av galle i magen i andre tilfelle.

Den mest pålitelige metoden for diagnostisering av duodenal-gastrisk refluks er døgnet rundt, intragastrisk pH-metri. Under studien registreres alle svingninger i surhetsinnholdet i magesaften, spesielt de som ikke er forbundet med måltider. For å oppnå mer nøyaktige resultater utføres undersøkelsen av svingninger i pH i magesaften over en overnattetid når pasienten ikke spiser eller gjennomgår fysisk anstrengelse.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri vil bidra til å bekrefte diagnosen - under disse studiene kan diskoordinering av gastrisk motilitet og tolvfingertarm, hypotoni i de første delene av fordøyelseskanalen detekteres. En undersøkelse av magesaft utføres også for å identifisere fordøyelseskanalen i bukspyttkjertelen og gallsyrene i den. Eliminere andre sykdommer i fordøyelsessystemet som har symptomer som ligner på duodeno-gastrisk refluks (akutt cholecystitis, pankreatitt, cholangitt, gallestein, etc.) vil hjelpe ultralyd i bukorganene.

Behandling av duodenal-gastrisk refluks

Vanligvis krever pasienter med gastrisk duodenal refluks ikke sykehusinnleggelse på sykehuset, men for en full undersøkelse kan det være nødvendig for pasienten å forbli i gastroenterologiavdelingen i kort tid. Hittil er det utviklet klare kliniske retningslinjer for behandling av gastrisk duodenal refluks. De inkluderer reseptbelagte legemidler som normaliserer motiliteten til de første delene av fordøyelseskanalen, moderne selektive prokinetikk (øke peristaltikken i mage og tolvfingertarmen, forbedre evakueringen av innholdet), gallsyrehemmere, protonpumpeblokkere og antacida.

Imidlertid er narkotikabehandling av gastrisk refluks alene ikke nok, pasienten må være advart om behovet for en radikal endring i livsstilen. Det er nødvendig å nekte røyking, bruk av alkohol, kaffe. Ukontrollert medisinering er også en predisponerende faktor for utvikling av gastrisk refluks, slik at pasienten skal advares mot uautorisert bruk av NSAIDs, koleretiske legemidler og andre medisiner.

Av stor betydning i utviklingen av gastrisk duodenal reflux er usunn kosthold og fedme dannet som et resultat av dette. For å oppnå den ønskede terapeutiske effekten bør kroppsvekten normaliseres, og ingen fedme bør tillates i fremtiden. Det er nødvendig å forlate krydret, stekt og utvinnende mat. I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig med et spesielt kosthold: mat bør spises i små porsjoner, minst 4-5 ganger om dagen. Etter hvert måltid bør du opprettholde en vertikal stilling i minst en time for å unngå tung fysisk anstrengelse. I kostholdet foretrekker de fettfattig kjøtt, frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker og søte frukter.

Prognosen for rettidig diagnose og omhyggelig overholdelse av alle anbefalinger fra gastroenterologen er gunstig. Forebygging av duodenal-gastrisk refluks er i samsvar med riktig diett, og sikrer normal motilitet i mage-tarmkanalen. Av stor betydning for forebygging av denne sykdommen er avvisning av alkohol og sigaretter.

Hva er gastrisk duodenal reflux? Symptomer og behandling av sykdommen

DDR og dens årsaker

Duodenal gastrisk refluks (GHD) forekommer hos mer enn halvparten av befolkningen. Hos 10-15% av mennesker forekommer denne tilstanden sporadisk, for eksempel med merket fysisk anstrengelse eller under søvn. Denne tilstanden manifesteres ikke av kliniske symptomer og betraktes ikke som en patologi.

Utbredelsen av medisinsk informasjon har ført til at begrepet "gastrisk duodenal refluks" har begynt å forvride. I noen informative publikasjoner kan man finne duodenal gastrisk refluks eller gastroduodenal reflux. Disse alternativene er feil.

Årsaken til sykdommen er en nedgang i avsluttende funksjon av magesaften. I slike tilfeller forårsaker en økning i trykk i tolvfingreutløpet tilbakefall av galle, bukspyttkjertelenes enzymer og andre komponenter i tarmsekresjonen i magen. Dette forårsaker irritasjon av mageslimhinnen og utseendet av ubehagelige symptomer.

Lange og hyppige episoder av DGR kan føre til irreversibel restrukturering av mageslimhinnen, dannelsen av sår og utviklingen av kronisk gastritt. De fleste tilfeller av patologisk gastroduodenal reflux forekommer hos pasienter som har gjennomgått kirurgi - gastrektomi.

Andre faktorer som bidrar til problemet:

• alkoholforgiftning og røyking;
• svangerskapstid
• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren;
• tar visse medisiner som påvirker glatte muskler i tarm og mage;
• stressende situasjoner og feil i ernæring;
• vektig.

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

De kliniske manifestasjoner av DGR er ikke-spesifikke og ligner på de fleste andre patologiske tilstander i mage-tarmkanalen. DGR er ofte kombinert med gastroøsofageal reflux (gastrisk innhold i spiserøret), siden disse to sykdommene har felles bidragende utviklingsfaktorer.

De kliniske tegnene på sykdommen avhenger av pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. GHD kan vise følgende symptomer:

• halsbrann og oppblåsthet;
• smerte bak sternum og i den epigastriske regionen;
• smertefullt svelging;
• ubehagelig smak og lukt fra munnen;
• følelse av fylde i magen;
• abdominal distention;
• kvalme, sjelden - oppkast med en blanding av galle;
• med samtidig skade på spiserøret, er det et brudd på luftveiene (heshet, tørr hoste, ondt i halsen) og ødeleggelse av tannemaljen.

Dessverre samsvarer alvorlighetsgraden av DGR ikke alltid med alvorlighetsgraden av symptomer. Mer enn 80% av tilfeller av pH-endringer i mage og spiserør, blir ikke ledsaget av subjektive opplevelser. Pasienten lærer oftere om sykdommen når det oppstår irreversible endringer i slimhinnen, sår, gastritt eller andre komplikasjoner.

Diagnostiske kriterier

For å diagnostisere DGR bruk:

• langsiktig pH-metri, som lar deg registrere frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av refluks;
• radiografi med bruk av et kontrastmiddel, der det er mulig å oppdage penetrasjonen av kontrast fra tolvfingertarmen i magen, samt å oppdage en brokk av membranen;
• electrogastroenterografi, som gir informasjon om kontraktil aktivitet i mage og tolvfingertarmen;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), som gjør det mulig å vurdere skader på mageslimhinnen og spiserør, for å oppdage sår, erosjon og å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Hvis det under den planlagte ledningen av fibrogastroduodenoskopi hos en pasient oppdages duodeno-gastrisk refluks, som ikke er ledsaget av endringer i mageslimhinnen og kliniske tegn, så ignoreres det og anses ikke som patologi.

Hvordan behandle gastrisk refluks?

De fleste pasienter lurer på om dette problemet kan botes. Sykdommen er godt behandlet i de tidlige stadier, når den irreversible restrukturering av mageslimhinnen ikke har begynt, og prosessen har ikke fått et kronisk kurs. I disse tilfellene vil tilstrekkelig behandling og forebygging spare fra utviklingen av GHD-komplikasjoner. Målene med terapien er å eliminere symptomene, forbedre pasientens livskvalitet, roe irritert mageslimhinne, og unngå eller eliminere komplikasjonene av sykdommen.

Anbefalinger på regimet og ernæringen:

• Etter å ha spist, ikke lene seg fremover og ikke ta en horisontal posisjon;
• Under søvn bør hodet ende være så høyt som mulig;
• ikke spis før sengetid
• unngå stramme og tette klær, korsetter og belter;
• spis i små porsjoner;
• diett for denne sykdommen innebærer avvisning av fett, kaffe, sjokolade, alkohol og sitrus;
• kontroller vekten din
• unngå bruk av legemidler som kan provosere reflux (beroligende midler, nitrater, betablokkere, beroligende midler, etc.).

Konservativ terapi inkluderer:

1. Godkjennelse av antacid medisiner som Smecta, Almagel og andre. Disse virkemidlene brukes til å eliminere symptomene på halsbrann, kløe og ubehagelig smak i munnen.
2. Prokinetikk (Reglan, Raglan, Motilium). Disse stoffene regulerer og øker motiliteten i magen, og akselererer tømmingen.
3. Antisekretoriske midler (Ranitidin, Omeprazol). Inhiber dannelsen av saltsyre og akselerere prosessen med regenerering av slimhinnen.
4. Godkjennelse av enzympreparater (CREON, Festal, etc.) er foreskrevet med kombinasjonen av DGR med bukspyttkjertel sykdommer.
5. Stimulanter av magesekresjon og blodstrømforsterkere i magevegget (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoksykolsyre, som forflytter giftige gallsyrer.

Terapi folkemessige rettsmidler

Preparater av tradisjonell medisin brukes i ordningen med kompleks behandling i forbindelse med legemidler. For behandling av sykdomsbruk:

• urtete med en beroligende effekt (kamille, salvie, St. John's wort);
• liten linfrø har innhyllingsegenskaper og beroliger inflammet mageslemhinne;
• Plantain tinktur og buckthorn te øker motilitet og fremmer mage tømming.

Behandling med folkemidlene bør holdes i forbindelse med medisinering og under veiledning av en spesialist for ikke å forverre sykdomsforløpet og oppnå en varig positiv effekt.

Duodenal-gastrisk refluks: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling (diett, narkotika, folkemidlene)

Duodenogastrisk refluks (GHD) er en patologisk prosess hvor galle vender tilbake (oppblåsning) fra tolvfingertarmen til magehulen. DGR i magen (se bildet ovenfor) kan være et symptom på en sykdom i fordøyelseskanalen eller fungere som en uavhengig patologi. Ikke alltid overgangen av galleinnhold til magehulen er ledsaget av ubehag. Omtrent en fjerdedel av befolkningen er ikke engang klar over eksistensen av et slikt problem.

Hos personer som ikke lider av fordøyelseskanalenes sykdommer, kan det også observeres et delvis kaste av innholdet i tolvfingertarmen 12 i mageshulen. I dette tilfellet er forekomsten av dette fenomenet forbundet med sen matinntak om natten eller umuligheten av pylorisk sphincter (stedet hvor magen passerer inn i tarmen) for å slappe av så mye som mulig.

Denne patologiske tilstanden manifesterer seg i 2 hovedsyndrom: dyspeptisk og smerte. Hva er det, hva er årsakene og hovedaspektene av behandlingen, vil bli beskrevet nedenfor.

Årsaker til duodenogastrisk refluks

Duodenal reflux kan forårsake en rekke årsaker. Det blir en konsekvens av sykdommer i fordøyelseskanalen, for eksempel:

• magesår i mage og tarm (duodenalt sår) i kronisk stadium;
• magekreft;
• postcholecystectomy syndrom (personer som har hatt kirurgi for å fjerne galleblæren);
• reseksjon eller suturering av ulcerative lesjoner i magen;
• operasjoner utført på galdeveiene;
• duodenitt og gastroduodenitt;
• duodenostase - et brudd på motorens aktivitet i tolvfingertarmen til fullstendig opphør;
• dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
• ukontrollert inntak av koleretiske stoffer og NSAIDs;
• pylorus av organisk eller fysiologisk opprinnelse.

Provokative faktorer for utviklingen av sykdommen

Det er en rekke årsaker som ikke er en selvstendig etiologisk faktor, men bare skape gunstige forhold for utviklingen av gallereflux. Disse inkluderer:

• Graviditetstilstanden;
• akutt og kronisk pankreatitt;
• hernia av membranen (spesielt esophageal åpningen);
• cholecystitis (både akutt og kronisk);
• dårlig ernæring;
• fedme;
• endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen (sjelden);
• Feil legging av matrøret i fosteret under embryogenese.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks manifesterer seg i 2 syndromer:

• smertefullt, inkludert: spaltet, uten en klar lokalisering av smerter i epigastriske regionen (i overlivet). Har en spastisk (paroksysmal) karakter. Associert med å spise: oppstår 30-40 minutter senere etter et måltid. Smertessyndromets natur er forskjellig for hver person, de fleste pasienter er plaget av smerte av middels og høy intensitet;
• dyspeptisk, som består av:
  • Belching med skarp surt innhold eller tom luft;
  • halsbrann, hvis utseende ikke er avhengig av total surhet av magesaft;
  • regurgitation med ukokt mat eller sur juice i magen;
  • bitterhet i munnen;
  • oppkast, der, etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises bilious innhold i tillegg til mat klumper;
  • endring i avføring type diaré;
  • flatulens.

klassifisering

Under slik patologi som duodenal gastrisk refluks av galle er det vanlig å skille mellom tre hovedgrader:

• Fase 1 - preget av et lite antall patologiske endringer i magen på grunn av ubetydelig oppblåsing av bilens innhold i tolvfingertarmen;
• 2 grader - mengden av kastet galle øker vesentlig, noe som provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i mageslimt lag i magen - utseende og progresjon av gastritt;
• Grad 3 - har lyse kliniske symptomer: hyppig trang til å kaste opp, kløe, tyngde i epigastriske regionen, et skarpt, dårlig ånde, diaré - alle tegn på gastritt.

Avhengig av hvor dypt betennelsen forårsaket av galleinnholdet trenger inn i organets vegger, kan duodenal refluks deles inn i følgende typer:

• overfladisk - den vanligste og farligste arten. Det er preget av skade på cellulære strukturer bare på nivået av mageslimhinnen;
• catarrhal - slimhinner påvirkes dypere enn i den første typen, tegn på skade er tydelig synlig under FGDS: ødem, hyperemi, inflammatorisk infiltrater;
• erosiv - dype lesjoner oppstår - erosjon;
• biliary - biliary dyskinesia forekommer.

diagnostikk

DGH i magen kan bare diagnostiseres på grunnlag av laboratorie- og instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienten. Det er ikke mulig å foreta en endelig diagnose etter at anamnese er blitt samlet på grunn av den omfattende differensialdiagnostiske diagnosen og det store antallet sykdommer i fordøyelseskanalen som har lignende symptomer.

Diagnostisk algoritme inkluderer følgende studier:

• intragastrisk pH-metry (døgnet rundt) - denne metoden lar deg registrere selv små surhetsendringer som ikke har noen forbindelse med matinntaket;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - gjør det ikke bare mulig å se tegn på gallrefluks i magen, men også å vurdere graden og naturen (godartet eller ondartet) av dets membranlesjoner på histologiske og cytologiske nivåer;
• kjemisk analyse av magesaft - for å diagnostisere duodenal refluks kan være basert på tilstedeværelse av galde eller pankreas enzymer i magesaften, oppdaget ved titrering;
• Ultralyd i mageorganene;
• Electrogastrography - lar deg grafisk reparere de elektriske potensialene som oppstår i magevegg. Deretter vurderer motorens aktivitet i magen. Dataevaluering er svært indirekte;
• antroduodenal manometri - vurderer intragastriske trykkindekser i dynamikk;
• generell røntgen, undersøkelse av magen ved hjelp av kontrast.

Hva kan legemidlet notere under en fysisk undersøkelse av en pasient med duodenal reflux:

• abdominal ømhet i den epigastriske regionen med dyp palpasjon;
• hud hyperestesi (overfølsomhet) med overfladisk palpasjon. Dette fenomenet er ikke alltid tilstede;
• tumler i tarmene, samt patologisk forbedret støy av dens peristaltikk, som er notert under opphissingen.

Behandling av duodenogastrisk refluks

Avhengig av årsaken til sykdommen, dens alvorlighetsgrad og progresjonsgrad, foreskriver legen et rasjonelt system med innflytelse på den patologiske prosessen og etiologiske faktoren. Behandling kan være både medisinsk (konservativ), når du bruker ulike medisiner, og kirurgisk (radikal), når pasienten trenger operasjon.

Behandling med folkemidlene kan utfylle tradisjonelle metoder for påvirkning av sykdommen.

Narkotika (narkotika)

Narkotikabehandling er rettet ikke bare for å eliminere de kliniske symptomene på sykdommen, men også for å kvitte seg med den underliggende årsaken, noe som provoserte utviklingen av DGR i magen.

Grunnlaget for farmakologiske effekter på sykdommen er mottak av slike grupper av legemidler, som for eksempel:

• gallsyre-nøytralisatorer (Choludexan, Ovenson);
• prokinetikk, overveiende selektiv (Domperidon, Motilium, Passazhiks) - bidra til å forbedre bevegelsen av mat til de nedre områdene og redusere risikoen for gjenkastning;
• protonpumpehemmere (Pantap, Omeprazol):
• agenter med en omsluttende effekt (Fosalugel, Almagel) - brukes i nærvær av erosiv skade.

Det er bare legen som kan bestemme hvilke legemidler og hvilke doser som skal tildeles en bestemt pasient.

kirurgi

Kirurgisk behandling brukes når konservative innflytelsesmetoder ikke har det riktige resultatet eller er ineffektive på grunn av sykdommens art. Således, i tilfelle av pylorus gaping, er plastikkirurgi brukt, formålet med som er å redusere det plast.

Ved hjelp av laparoskopisk utstyr er den fremre delen av pyloren plassert i duodenalpæren, og danner dermed en funksjonelt aktiv prepilorisk lomme. Denne lommen antar den kontraktile og peristaltiske funksjonen til den skadede pylorus.

Ekstra og alternativ hjemmebehandling

Behandling med folkemidlene kan bare brukes som en ekstra terapi til tradisjonelle metoder. Kun en kvalifisert spesialist kan bestemme settet med medisinske urter og planter for en bestemt pasient.

For behandling av gastro-duodenal reflux er mye brukt slike metoder for tradisjonell medisin, for eksempel:

• løvetannssirup. For utarbeidelsen er det nødvendig å fylle tre liter kapasitet med løvetann blomster så tett at plantene produserer juice. Stryk godt alt sukker. Spis sirup av 1 ss. skje før måltider flere ganger om dagen;
• juice av selleri rot, som brukes til 1 ss. skje før måltider (en halv time);
• sengekjøp. 1 ss. en skje av linfrø helle 100 ml kaldt vann og la dem hovne. Kaldt vann skal tømme og helle kokende vann, belastning og ta før måltider;
• vegetabilsk avkok av motherwort, sitronmelisse, lakrisrot, linfrø og kamille. Ingredienser i knust form for å blande i like store mengder (2 ss. Skjeer). 2 ss. skjeblandingen hell 500 ml kokende vann og sett i et vannbad i 10 minutter. La kjøttboden avkjøle og ta den avkjølte 100 ml hver 4 ganger daglig.
• vegetabilsk avkok. Det er nødvendig å blande kamilleblomster, malurt og myta i proporsjoner av 1 del: 2: 2, henholdsvis. Den resulterende hakkede blandingen helles 1 liter kokende vann og la det brygge i minst 2 timer. Tøm godt og konsum den flytende delen før måltider i mengden 100 ml.

Mat med duodenogastrisk refluks

Omfattende behandling av sykdommer som gastroduodenal reflux inkluderer en spesiell terapeutisk meny.

Kostholdet er basert på å følge noen enkle regler:

• spise mat i små porsjoner med mellomrom mellom måltider, ikke mer enn 3 timer;
• Inkluderingen i kostholdet til kokte retter, alle slags meieriprodukter, magert kjøtt og fisk, samt produkter med høyt innhold av plantefiber;
• fullstendig eliminering av røkt kjøtt, pickles;
• nektelse av kaffe, alkohol og karbonholdige sukkerholdige drikkevarer;
• utelukkelse av fersk frukt og bær i perioder med klinisk eksacerbasjon av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Etter et måltid, anbefales det at du holder deg oppreist for en stund, ikke legg deg straks ned. I tillegg bør du eliminere intens trening i 1,5-2 timer etter å ha spist.

Med gastritt og magesår med 12 duodenalt sår i drikkediet kan det være mineralvann. Men det er nødvendig å nærme seg sitt valg svært nøye, fordi for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen med høy og lav surhet brukes forskjellige farvann med utmerket elektrolytkomposisjon.

forebygging

Forebygging av sykdommen er hovedsakelig basert på rasjonell riktig ernæring og behandling av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.

Ta bare medisiner på råd fra en lege i passende doser og foreskrevne kurs, mangelen på selvbehandling er også et av de forebyggende tiltakene for å hindre reflux.

Prognose for pasienter

Generelt har sykdommen et gunstig kurs og en gunstig prognose hvis den diagnostiseres i de tidlige stadier av utvikling og gjennomgår rasjonell behandling. Lanserte tilfeller fører til utvikling av mer formidable komplikasjoner, noe som i stor grad forringer kvaliteten på menneskelivet. Disse inkluderer: gastroøsofageal reflukssykdom, giftig-kjemisk gastrit C, adenokarsinom, etc.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.