Funksjonene i magen

Det viktigste forskningslaboratoriet i kroppen vår, matbatteriet, den første fasen av fordøyelsen - magen kan kalles annerledes, men essensen av sitt arbeid vil ikke forandre seg.

Magen er den første av kroppens virkelig indre organer, hvor maten ikke bare er forberedt på bearbeiding, men begynner også å gjennomgå denne behandlingen.

Og det er den første forbindelsen mellom munnhulen, hvor maten nesten utelukkende er mekanisk behandling, og tarmen, der den absorberes, må magen utføre mange nødvendige operasjoner med matkvoten. Og de - disse operasjonene - og bestemme strukturen i denne kroppen.

Hovedfunksjonene i magen

For å gi tarmen med all ernæringsmassen i den mest fordøyelige formen, trenger magen:

• akkumulere mat for ensartet tarmbelastning;
• behandle noen av de mest spesifikke komponentene i matbolusen: fett, meieri og andre proteiner og noen uorganiske forbindelser;
• gjennomføre en endelig undersøkelse av sammensetningen av matklumpen, startet i munnen, for å forberede det nødvendige settet og antall enzymer i tarmen;
• Bland grundig all næringsrik mush for å oppnå den mest homogene strukturen.

Det er viktig at han har svært lite tid til å utføre disse funksjonene i magen. For eksempel lurer fersk frukt i det bare i 20 - 40 minutter, kjøtt - i flere timer.

Og selv om magen blir kvitt innholdet bare når det passer, må det alltid skynde seg, for i de fleste tilfeller har vi mindre tid mellom måltider enn det tar å behandle det.

Matinnholdsanalyse

De fleste av komponentene i magesaften brukes til å hjelpe kroppen å forstå hva det handler om.

Saltsyre, svovelsyre og andre syrer, proteiner og andre høymolekylære forbindelser er alle spesielle reagenser, som, i samspill med matstoffer, blir til spesifikke signaler. Og ved å vurdere antallet av disse alarmer, forbereder kroppen seg på å ta mat i det viktigste fordøyelsesorganet - tarmene - fullt væpnet.

Det er klart at jo større servering, desto mindre nøyaktig vil den faste mengden av magsaften takle riktig identifisering av sammensetningen av maten. Derfor anbefaler leger ikke sjelden og i store mengder.

Den kvantitative og kvalitative sammensetningen av magesaft før et måltid er alltid stabilt nok, selv om det kan ha noen individuelle egenskaper.

Sammensetningen av magesaft

Grunnlaget - 95% av massen - av magesaft, som alle andre kroppsvæsker, er vann. Det er det viktigste løsningsmidlet av andre komponenter som er nødvendige for det normale samspillet mellom reaktantene og løpet av kjemiske reaksjoner.

Følgende komponenter er allerede oppløst i vann:

• klorider, hovedsakelig - saltsyre. Deres nummer når nesten 5% av den totale vekten av saften;
• salter og aktive former av andre syrer;
• ammoniakk;
• Pepsin er et enzym som fremmer nedbrytning av proteiner i kroppen. Magesaften inneholder også stoffer der pepsin dannes - pepsinogen;
• enzymer chymosin og lipase, nødvendig for nedbrytning av melkeprotein og fett;
• Et spesielt enzym, også kalt Kastla faktor, hvis hovedoppgave er å forberede fordøyelsen av vitamin B12.

I tillegg inneholder magen en stor del av mucus. Det var hun som beskytter sine vegger fra selve syrerens handling eller av de grove komponentene som er fanget i magen med mat.

gabiya.ru

Cheat Sheet på sykepleie fra "GABIYA"

Hovedmeny

Record Navigasjon

6. Fordøyelse i magen. Sammensetningen og egenskapene til magesaft.

Magen utfører følgende funksjoner:

1. Depot. Mat er i magen i flere timer.
2. Sekretorisk. Cellene i slimhinnen produserer magesaft.
3. Motor. Det gir blanding og bevegelse av matmasser i tarmene.
4. Absorberende. Det absorberer en liten mengde vann, glukose, aminosyrer, alkoholer.
5. Ekskretorisk. Med magesaften i fordøyelseskanalen, vises noen metabolske produkter (urea, kreatinin og salter av tungmetaller).
6. Endokrine eller hormonelle. I mageslimhinnen er det celler som produserer gastrointestinale hormoner - gastrin, histamin, motilin.
7. Beskyttende. Magen er en barriere for patogen mikroflora, samt skadelige næringsstoffer (oppkast).

Sammensetning og egenskaper av magesaft: 1,5-2,5 liter juice produseres per dag. Utenfor fordøyelsen utskilles kun 10-15 ml juice per time. Denne saften har en nøytral reaksjon og består av vann, mucin og elektrolytter. Når du spiser, øker mengden juice som produseres, 500-1200 ml. Saften produsert i dette tilfellet er en fargeløs transparent væske av en sterkt sur reaksjon, siden den inneholder 0,5% saltsyre. pH i fordøyelsessaften er 0,9-2,5. Den inneholder 98,5% vann og 1,5% faste stoffer. Av disse er 1,1% uorganiske stoffer, og 0,4% er organiske. Den uorganiske delen av det tørre residuumet inneholder kationer av kalium, natrium, magnesium og anioner av klor-, fosfor- og svovelsyrer. Organisk materiale er representert av urea, kreatinin, urinsyre, enzymer og slim.

Gastric juice enzymer inkluderer peptidaser, lipase, lysozym.

Peptidaser inkluderer pepsiner. Dette er et kompleks av flere enzymer som bryter ned proteiner. Saltsyre dannes i obladochnyh-celler. Saltsyre oppløst i magesaft kalles fri. Å være i forbindelse med proteiner bestemmer surheten av saften. Alle sure juiceprodukter gir sin totale surhet.

Verdien av saltsyre juice:

1. Aktiverer pepsinogen.
2. Oppretter et optimalt mediumrespons for pepsin-virkning.
3. Det forårsaker denaturering og proteinutslipp, noe som gir pepsiner tilgang til proteinmolekyler.
4. Fremmer curdling av melk.
5. Den har en antibakteriell effekt.
6. Stimulerer gastrisk motilitet og utskillelse av magekjertler.
7. Fremmer produksjonen av gastrointestinale hormoner i tolvfingertarmen.

Slimet er produsert av flere celler. Noen vitaminer (gruppe B og C) akkumuleres i slim.

Mat som kommer fra munnen ligger i magen i lag og blandes ikke i 1-2 timer. Derfor fortsetter fordøyelsen av karbohydrater under virkningen av spyttens enzymer i de indre lagene.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan dine kommentardata behandles.

Gastrisk juice

Fordøyelsessystemet i magen bestemmes av magesaften, i utviklingen av hvilke cellene er involvert. Den komplekse sammensetningen gir en delvis sammenbrudd av næringsstoffer. Brudd på sekretorisk funksjon av kjertlene fører til endringer i kjemisk sammensetning og mengde juice produsert, noe som fører til utvikling av sykdommer.

Hva er magesekresjon?

Glandularapparatet i magen i løpet av dagen produserer 2-2,5 liter magesaft, som har en sur reaksjon og er en væske, fargeløs og luktfri. Mage og tarmsaft produseres selv under søvn. I denne forbindelse er fysiologien til fordøyelsessystemet i magen forskjellig avhengig av sekresjonsfasen. I fastende mage separeres slim fra bikarbonatforbindelser og pyloriske sekresjoner.

Grunnleggende væskefunksjoner

De viktigste egenskapene til magesaft gir slike prosesser:

• hevelse og denaturering av matproteiner;
• pepsin aktivering;
• antibakteriell beskyttelse;
• stimulering av bukspyttkjertelsekretjon
• regulering av motorens funksjon i magen;
• splitting av emulgert fett;
• Slottfaktor gir erytropoiesis.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sammensetning av magesekresjon

Magesaften er 99% vann, resten er organiske og uorganiske stoffer (saltsyre, klorider, bikarbonater, sulfater, forbindelser av natrium, kalsium, magnesium og andre). Den organiske gruppe stoffer proteolytisk skjema (pepsin, gastriksin, chymosin) og proteolytiske enzymer, lysozym, slim, biermerin faktor Castle, aminosyrer, urea, urinsyre.

Egenskaper av lipase og pepsin

Pepsiner er de mest effektive enzymer som inneholder magesekresjon.

Kvaliteten på magesaft avhenger av enzymer i sammensetningen.

Hovedcellene i de fundiske kjertlene syntetiserer pepsinogen, som, på grunn av saltsyre, går fra den inaktive form til den aktive form for å danne pepsin. Den er aktiv ved en pH på 1,5-2,0. Det er flere undertyper av det: A, B (gelatinase), C (gastricksin). De kan delvis oppløse protein, hemoglobin og gelatin. Lipase har utilstrekkelig klyvende effekt, siden arbeidet krever en nøytral eller svak sur pH-verdi. I det sure miljøet i magen oppløser lipase emulgerte fettstoffer for fettsyrer og glyserin. Den mest karakteristiske for sin aktivitet i fordøyelsesprosessen av nyfødte spedbarn.

Saltsyre

Karakterisering av magesaft begynner med saltsyre, som er inneholdt i den og dannes av parietale celler. Det sure miljøet bidrar til ødeleggelsen av bakterier, stimulerer dannelsen av fordøyelseshormoner, bukspyttkjerteljuice. Konsentrasjonen i magen er stabil og er 160 mmol / l, men den avtar med alderen. Dette er hovedelementet som aktiverer enzymene i magesaften. Avvik i innholdet av saltsyre i større eller mindre side forårsaker utvikling av sykdommer, fordøyelsesbesvær og motilitet i magen.

Slim i fordøyelseskanalen

Aggressiv syre, som produserer magen, kunne fordøye veggen dersom den ikke hadde fått beskyttelse. En slik beskyttende faktor for det er slim inneholdt i orgelet. Når det kombineres med bikarbonater, et viskøst gelignende stoff som beskytter veggene mot påvirkning av saltsyre, legemiddelirritasjon, virkningen av termiske, kjemiske og mekaniske skadefaktorer. Factor Castle er en del av slimet. Den binder til vitamin B12, beskytter den mot ødeleggelse og fremmer ytterligere absorpsjon i tarmen.

Takket være slim, er surhetsnivået regulert, og saltsyre skader ikke organets vegger.

Andre komponenter av saften

Magesaft har en kompleks kjemisk og mineralsk sammensetning. Den inneholder klorider, fosfater, sulfater, bikarbonater, ammoniakk. Av mineralstoffene er natrium, kalsium og svovel. Meget aktiv substans - chymosin, fremmer nedbrytning av kasein og urease-karbamid. Lipase spytt kan være inneholdt i magesekresjonen, og utfører en bakteriedrepende funksjon. Magesaft bør ikke inneholde noen ekstra komponenter. Tabellen viser hovedkomponentene til juice.

Diagnose av magesekresjoner

Komponentene i magesaften, mengden i forskjellige faser av sekresjon og surhet kan bestemmes ved bruk av sonde og rørløs bestemmelsesmetode. Den siste av dem er uninformative. De erstattes med suksess med fraksjonal sensing og pH-metry. Ved den første av disse legger legen en sonde inn i magehulen, som ser ut som et tynt gummirør med metalltopp. Etter 15 minutter begynner å samle basal magesekresjonsjuice, som frigjøres uten tilstedeværelse av mat i den. Slike porsjoner samler 4 med jevne mellomrom. Den andre fasen av studien består i å stimulere sekresjonen av kjøttbuljong eller kåljuice. Det er mulig å erstatte maten med en injeksjon av histamin, noe som fremkaller refleksseparasjonen av hemmeligheten. Dette er den andre fasen av sekresjon hos mennesker, med magen kan produsere opptil 120 ml juice. Innen en time gjør legen et gjerd 4 porsjoner.

Intragastrisk pH-metri er bestemmelsen av surhetsnivået av magesaft på forskjellige punkter. Dette er ikke en erstatning for fraksjonal sensing, men en ekstra metode. En sonde med sensorer settes inn i orgelet gjennom munnen. Ved hjelp av metoden er det daglig mulig å måle indikatorer i forskjellige faser av sekresjon om dagen og om natten. I dette tilfellet gjennomføres introduksjonen gjennom nasopharynx, som ikke hindrer pasienten til å spise. Samtidig holder pasienten detaljert oversikt over sine handlinger og opplevelser gjennom dagen. Hvis det oppstår ubehagelige opplevelser om natten, registreres dette også.

Forstyrrelser i magesekresjoner: årsaker

Den kjemiske sammensetningen av magesaften, samt mengde og pH-nivå, kan endres i tilfelle av patologiske tilstander i mage, bukspyttkjertel, infeksiøse eller rusmidler i kroppen. Mønsteret av sekresjon og dets kvalitet er avhengig av inntak av mat eller narkotika. Refleksbuen av sekresjon av magesaft kan forstyrres på et av stadiene, som også bør tas i betraktning ved diagnostisering av magesykdommer. Ofte oppdages patologiske endringer i slike sykdommer:

• akutt og kronisk gastritt;
• magesårssykdom;
• mage og bukspyttkjertel kreft;
• Lammer-Vinson syndrom;
• hypo eller hypertyreose;
• infeksjoner i fordøyelseskanalen.

Under disse forholdene kan mer eller mindre juice frigis, muligens inneholdende blod eller leukocytter. Atopiske cellulære elementer av endringen i mineralsammensetningen, farge og lukt av det studerte materialet indikerer en sykdom. Under svære forhold er det mulig å fullstendig stoppe utskillelsen av magesaft. Ved å utføre de diagnostiske prosedyrene beskrevet ovenfor, er det mulig å identifisere mange sykdommer på et tidlig stadium og utføre behandling ved bruk av legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper.

Gastrisk juice

Fordøyelse i magen. Gastrisk juice

Magen er en poseaktig ekspansjon av fordøyelseskanalen. Projeksjonen på den fremre overflaten av bukveggen tilsvarer den epigastriske regionen og går delvis inn i venstre hypokondrium. Følgende seksjoner utmerker seg i magen: øvre bunn, stor sentrallegeme, nedre distalantrum. Stedet for kommunikasjon av magen med spiserøret kalles hjerteavdelingen. Den pyloriske sphincteren separerer innholdet i magen fra tolvfingertarmen (figur 1).

• mat innskudd;

• sin mekaniske og kjemiske behandling;

• gradvis evakuering av mat inn i tolvfingertarmen.

Avhengig av den kjemiske sammensetningen og mengden av inntatt mat i magen det er fra 3 til 10 timer. Den spiselige masse blir knust, blandet med en magesaft og kondensere. Næringsstoffer er utsatt for magesyre-enzymer.

Sammensetningen og egenskapene til magesaft

Magesaft er produsert av sekretoriske kjertler i mageslimhinnen. Daglig produseres 2-2,5 liter magesaft. To typer sekretoriske kjertler er plassert i mageslimhinnen.

Fig. 1. Fordelingen av magen i seksjoner

I området av bunn og kropp i magen er syreproducerende kjertler plassert, som opptar ca. 80% av overflaten av mageslimhinnen. De representerer forsterkningen av slimhinnen, som dannes av tre typer celler: Hovedcellene produserer proteolytiske enzymer pepsinogen, innhylling (parietal) - saltsyre og ytterligere (mucoid) - slim og bikarbonat. I området av antrum er kjertler som produserer slimete sekresjon.

Ren magesaft er en fargeløs gjennomsiktig væske. En av komponentene i magesaften er saltsyre, så pH-verdien er 1,5 - 1,8. Konsentrasjonen av saltsyre i magesaften er 0,3-0,5%, pH i mageinnholdet etter et måltid kan være mye høyere enn pH i ren magesaft på grunn av dets fortynning og nøytralisering med alkaliske komponenter av mat. Sammensetningen av magesaften inneholder uorganiske (ioner Na +, K +, Ca 2+, Cl-, HCO- ₃) og organisk materiale (slim, metabolske sluttprodukter, enzymer). Enzymer dannes av hovedcellene i magekjertlene i en inaktiv form - i form av pepsinogener, som aktiveres når små peptider spaltes fra dem under påvirkning av saltsyre og blir til pepsiner.

Fig. Hovedkomponentene i magesekresjon

De viktigste proteolytiske enzymer av magesaft inkluderer pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A klipper proteiner til oligopeptider ved pH 1,5-2,0.

Den optimale pH av enzymet gastriksina er 3,2-3,5. Pepsin A og gastrixin antas å virke på ulike typer proteiner, og gir 95% av den proteolytiske aktiviteten til magesaft.

Gastriksin (pepsin C) er et proteolytisk enzym av magesekresjon som utviser maksimal aktivitet ved en pH på 3,0-3,2. Det er mer aktivt enn pepsin som hydrolyserer hemoglobin og er ikke dårligere enn pepsin i hydrolysen av egghvite. Pepsin og gastriksin gir 95% av den proteolytiske aktiviteten til magesaft. Mengden i magesekresjonen er 20-50% av mengden pepsin.

Pepsin B spiller en mindre viktig rolle i prosessen med gastrisk fordøyelse og bryter ned for det meste gelatin. Evnen til magesaftene til å bryte ned proteiner ved forskjellige pH-verdier spiller en viktig adaptiv rolle, siden det sikrer effektiv fordøyelse av proteiner under forhold med kvalitativ og kvantitativ mangfold av mat som kommer inn i magen.

Pepsin-B (parapepsin I, gelatinase) er et proteolytisk enzym som aktiveres med kalsiumkatjoner, avviker fra pepsin og gastricin i en mer uttalt gelatinase-effekt (det bryter ned proteinet i bindevevet, gelatin) og en mindre utprøvd effekt på hemoglobin. Pepsin A er også isolert - et renset produkt oppnådd fra slimhinnen i svinens mage.

Sammensetningen av magesaften inneholder også en liten mengde lipase som splitter emulgerte fettstoffer (triglyserider) til fettsyrer og diglyserider ved nøytrale og svake sure pH-verdier (5,9-7,9). Hos spedbarn bryter gastrisk lipase ned mer enn halvparten av det emulgerte fettet som gjør opp brystmelk. I en voksen er gastrisk lipaseaktivitet lav.

Rolle av saltsyre i fordøyelsen:

• aktiverer pepsinogen gastrisk juice, snu dem til pepsiner;
• skaper et surt miljø, optimal for virkningen av enzymer av magesaft;
• forårsaker hevelse og denaturering av matproteiner, noe som letter deres fordøyelse;
• har en bakteriedrepende effekt,
• regulerer produksjonen av magesaft (når pH i ventralområdet i magen blir mindre enn 3,0, begynner sekresjonen av magesaft å sakte);
• Det har en regulerende effekt på magenes motilitet og evakueringsprosessen av mageinnholdet i tolvfingertarmen (med en reduksjon i pH i tolvfingertarmen, observeres en midlertidig inhibering av gastrisk motilitet).

Funksjoner av magesaft slim

Slim som er en del av magesaften, sammen med HCO - ioner ₃danner en hydrofob viskøs gel som beskytter slimhinnen mot de skadelige virkningene av saltsyre og pepsiner.

Magesmerter er en del av innholdet i magen, bestående av glykoproteiner og bikarbonat. Det spiller en viktig rolle i å beskytte slimhinnen fra de skadelige effektene av saltsyre og enzymer i magesekresjonen.

En del av slimet dannet av kjertlene i magegulvet, inkluderer en spesiell gastromukoproteid eller intern faktor-slott, som er nødvendig for full absorpsjon av vitamin B₁₂. Det binder seg til vitamin B₁₂. går inn i magen i sammensetningen av maten, beskytter den mot ødeleggelse og fremmer absorpsjonen av dette vitaminet i tynntarmen. Vitamin B.₁₂ nødvendig for normal implementering av blod i det røde benmarg, nemlig for riktig modning av forløperceller av røde blodlegemer.

Mangel på vitamin b₁₂ i det indre miljø i kroppen, i forbindelse med brudd på absorpsjon på grunn av en mangel på iboende faktor Castle, observeres ved å fjerne en del av magesekken, atrofisk gastritt og føre til utvikling av alvorlig sykdom - I₁₂ -mangel anemi.

Faser og mekanismer for regulering av magesekresjon

En tom mage inneholder en liten mengde magesaft. Spising forårsaker rikelig magesekresjon av sur magesaft med høyt innhold av enzymer. IP Pavlov delte hele perioden med utskillelse av magesaft inn i tre faser:

• kompleks refleks eller hjerne,

• gastrisk eller neurohumoral,
• intestinal.

Hjerne (komplekse-refleks) fase av magesekresjon - økt sekresjon på grunn av inntak av mat, utseende og lukt, effekter på munn- og halsreceptorer, tygging og svelging (stimulert av betingede reflekser som følger med matinntak). Det er bevist i eksperimenter med imaginær fôring i henhold til I.P. Pavlov (en esophagotomized hund med en isolert mage som bevart innervering) fikk ikke mat i magen, men det ble observert rikelig magesekresjon.

Den komplekse refleksfasen av magesekresjon begynner selv før mat kommer inn i munnhulen ved synet av mat og forberedelse til mottak og fortsetter ved irritasjon av smak, taktil, temperaturreseptorer i munnslimhinnen. Stimulering av gastrisk sekresjon i denne fasen utføres ved betingede og ubetingede reflekser som følge av virkningen av betingede stimuli (utseendet, lukten av mat, miljøet) på sensoriske organers reseptorer og ubetinget stimulus (mat) på reseptorene i munnen, svelgen og spiserøret. Afferente nerveimpulser fra reseptorer exciterer kjernene til vagus nerver i medulla. Videre langs de efferente nervefibrene i vagus nerver, når nerveimpulser mageslimhinnen og stimulerer magesekresjon. Skjæring av vagus nerver (vagotomi) stopper fullstendig magesekresjonen i denne fasen. Rollen av ubetingede reflekser i den første fasen av magesekresjon er demonstrert av erfaringen med "imaginær fôring" foreslått av I.P. Pavlov i 1899. Hunden ble foreløpig utført en operasjon av esophagotomi (skjære spiserøret for å fjerne kuttendene på hudoverflaten) og påført en magefistel (kunstig kommunikasjon av organhulen med det ytre miljøet). Ved matning av hunden falt den svelgte maten ut av kutte spiserøret og kom ikke inn i magen. Imidlertid ble det etter 5-10 minutter etter starten av den imaginære fôringen notert en rikelig adskillelse av sur magesaft gjennom magefistellen.

Magesaft utskilt i ikke-refleksfasen inneholder en stor mengde enzymer og skaper de nødvendige forholdene for normal fordøyelse i magen. IP Pavlov kalte denne saften "tenning". Magesekresjon i refleksfasen er lett å hemme under påvirkning av ulike ytre stimuli (følelsesmessige, smertefulle effekter), noe som negativt påvirker fordøyelsesprosessen i magen. Bremseeffekter oppnås ved eksitering av sympatiske nerver.

Gastrisk (neurohumoral) fase av gastrisk sekresjon - sekresjon av vekst som følge av den direkte virkning av mat (proteinhydrolyseprodukter, og et antall av ekstraksjonsmidlet) på gastrisk mucosa.

Magesekken, eller nevrohumoral, fase av magesekresjon begynner når maten kommer inn i magen. Reguleringen av sekresjon i denne fasen utføres av både nevrefleks og humorale mekanismer.

Fig. 2. Ordning for regulering av aktiviteten til tipping merkene i magen, sikrer sekretjon av hydrogenioner og dannelsen av saltsyre

Matirritasjon av mechano-, kjemo- og termo-reseptorene i mageslimhinnen forårsaker en strøm av nerveimpulser gjennom de avferente nervefibrene og aktiverer reflektivt hoved- og dekkcellene i mageslimhinnen (figur 2).

Det har blitt eksperimentelt etablert at vagotomi ikke eliminerer magesekresjon i denne fasen. Dette indikerer eksistensen av humorale faktorer som øker gastrisk sekresjon. Slike humorale stoffer er gastrin og histaminhormoner i mage-tarmkanalen, som produseres av spesielle celler i mageslimhinnen og forårsaker en betydelig økning i sekresjonen av hovedsakelig saltsyre og i mindre grad stimulerer produksjonen av enzymer av magesaft. Gastrin er produsert av G-celler i magesammensømmen under mekanisk strekking av den inntatt mat, effekten av produktene av proteinhydrolyse (peptider, aminosyrer), samt eksitering av vagus nerver. Gastrin går inn i blodet og virker på dekkcellene ved den endokrine ruten (figur 2).

Produksjonen av histamin utføres av spesielle celler i magebunnen under påvirkning av gastrin og ved eksitering av vagus nerver. Histamin går ikke inn i blodet, men stimulerer direkte de tilstøtende dekkcellene (paracrine action), noe som resulterer i frigjøring av en stor mengde syreutskillelse, dårlig i enzymer og mucin.

Efferent impulser som kommer langs vagus nerver har både direkte og indirekte (gjennom stimulering av produksjonen av gastrin og histamin) påvirkning på økningen i dannelsen av saltsyre av obkladochnye-celler. Hovedcellene som produserer enzymer aktiveres både av de parasympatiske nerver og direkte under påvirkning av saltsyre. En mediator av parasympatiske nerver acetylkolin øker sekretorisk aktivitet av magekjertlene.

Fig. Dannelse av saltsyre i okklusalcellen

Sekresjonen av magen i magefasen avhenger også av sammensetningen av den inntatt mat, tilstedeværelsen av akutte og ekstraherende stoffer i den, noe som kan signifikant øke magesekresjonen. En stor mengde ekstrakter er funnet i kjøttbuljonger og vegetabilske buljonger.

Ved langvarig bruk av overveiende karbohydratfôr (brød, grønnsaker), reduseres utskillelsen av magesaft, og når den forbrukes med matvarer rik på proteiner (kjøtt), øker det. Innflytelsen av typen mat på magesekresjon er av praktisk betydning i visse sykdommer som medfører brudd på sekresjonsfunksjonen i magen. Så, når hypersekresjon av magesaft, bør mat være myk, innhyllende konsistens, med uttalt buffringsegenskaper, bør ikke inneholde ekstrakter av kjøtt, krydret og bitter krydder.

Tarmfasen av gastrisk sekresjon - stimuleringen av sekresjon som oppstår når innholdet fra magen kommer inn i tarmen, bestemmes av reflekspåvirkningen som oppstår ved stimulering av duodenale reseptorene og humoral virkning forårsaket av absorpsjon av mat splittelse produkter. Det forsterkes av gastrin, og inntaket av sure matvarer (pH

Tarmfasen av magesekresjon begynner med gradvis evakuering av matmasser fra magesekken til tolvfingertarmen og er korrigerende. Stimulerende og hemmende effekter fra tolvfingertarm på mage kjertler er realisert gjennom nevra-refleks og humorale mekanismer. Når tarmmekanoreceptorene og kjemoreceptorene blir irritert av produktene av hydrolyse av proteiner fra magen, utløses lokale hemmende reflekser, hvis refleksbue er stengt direkte i nevronene i den intermuskulære nerveplexus i fordøyelseskanalen veggen, noe som resulterer i inhibering av magesekresjon. Imidlertid spiller humorale mekanismer den viktigste rollen i denne fasen. Når det sure innholdet i magen kommer inn i tolvfingertarmen og senker innholdet av pH til mindre enn 3,0, produserer slimhindeceller et sekresjonshormon som hemmer produksjonen av saltsyre. På samme måte påvirker cholecystokinin gastrisk sekresjon, hvor dannelsen av det i tarmslimhinnen skjer under påvirkning av protein- og fetthydrolyseprodukter. Imidlertid øker secretin og cholecystokinin produksjon av pepsinogen. Stimuleringen av magesekresjon i tarmfasen involverer absorpsjon av proteinhydrolyseprodukter (peptider, aminosyrer) i blodet, som kan stimulere magekjertlene direkte eller øke frigivelsen av gastrin og histamin.

Metoder for å studere magesekresjon

For å studere magesekresjonen hos mennesker, brukes sonde og rørløs metode. Magefølelsen lar deg bestemme volumet av magesaft, dets surhet, innholdet i faste enzymer og med stimulering av magesekresjon. Kjøttbuljong, kålavkok, forskjellige kjemikalier (syntetisk analog av pentagastrin eller histaminmagrin) brukes som stimulerende midler.

Syren i magesaften er fast bestemt på å vurdere innholdet av saltsyre (HCI) i den og uttrykkes i antall milliliter av desinormalt natriumhydroksid (NaOH), som må tilsettes for å nøytralisere 100 ml magesaft. Den frie surheten i magesaften reflekterer mengden dissociert saltsyre. Total surhet karakteriserer total innhold av fri og bundet saltsyre og andre organiske syrer. I en sunn person på tom mage er total surhet vanligvis 0-40 titreringsenheter (dvs.), den frie surhet er 0-20, dvs. Etter submaximal stimulering med histamin er total surhet 80-100 tusen enheter, den frie surheten er 60-85 enheter.

Spesielle tynne probes utstyrt med pH-sensorer er bredt spredt, som du kan registrere dynamikken til pH-endringer direkte i magehulen i løpet av dagen (pH-metri), noe som gjør det mulig å identifisere faktorer som fremkaller en reduksjon i surheten i mageinnhold hos pasienter med magesår. No-tube-metoder inkluderer metoden for endoradiosounding av fordøyelseskanalen, hvor en spesiell radiokapsel som svelges av pasienten, beveger seg langs fordøyelseskanalen og overfører signaler om pH-verdier i de forskjellige avdelinger.

Motorens funksjon i magen og dens reguleringsmekanismer

Magefunksjonen i magen utføres av de glatte musklene i veggen. Direkte når du spiser, slapper magen av (adaptiv matavslapping), som gjør det mulig å legge inn mat og inneholde en betydelig mengde av det (opptil 3 liter) uten en betydelig forandring i trykk i hulrommet. Mens du reduserer de glatte musklene i magen, blir maten blandet med magesaft, så vel som sliping og homogenisering av innholdet, som slutter med dannelsen av en homogen væskemasse (chyme). Batch evakuering av chymen fra magen til tolvfingertarmen oppstår når glatte muskelceller i antrumen er kontraheres og pylorisk sfinkteren er avslappet. Ved å gå inn i en del av den sure kimen fra magen inn i tolvfingertarmen, reduseres pH i tarminnholdet, fører til initiering av mechano- og kjemoreceptorene i duodenale slemhinnene og forårsaker en refleksinhibering av evakueringen av kimen (lokal gastrisk og gastrointestinal refleks). Samtidig slapper magen av magen, og pylorisk sphincter kontrakterer. Den neste delen av chyme kommer inn i tolvfingertarmen etter at den forrige del er fordøyd og pH-verdien av innholdet er gjenopprettet.

Hastigheten til evakuering av chyme fra magen til tolvfingertarmen påvirkes av de fysisk-kjemiske egenskapene til mat. Matholdige karbohydrater er det raskeste å forlate magen, deretter proteinfôr, mens fettstoffer holder lengre tid i magen (opptil 8-10 timer). Syr mat undergår en langsommere evakuering fra magen i forhold til en nøytral eller alkalisk mat.

Regulering av gastrisk motilitet utføres av nevra-refleks og humorale mekanismer. Parasympatiske vagus nerver øker motiliteten i magen: øke rytmen og styrken av sammentrekninger, hastigheten på peristaltikken. Når eksitering av sympatiske nerver blir observert, hemmer motorens funksjon i magen. Hormone gastrin og serotonin forårsaker en økning i mageaktiviteten i magen, mens secretin og cholecystokinin hemmer gastrisk motilitet.

Oppkast - en refleksmotorhandling, noe som resulterer i at mageinnholdet frigjøres gjennom spiserøret i munnhulen og går inn i det ytre miljø. Dette sikres ved sammentrekning av muskulærlaget i magen, musklene i den fremre bukveggen og membranen, og avslapping av den nedre esophageal sphincter. Oppkast er ofte en defensiv reaksjon, hvor kroppen slippes ut fra giftige og giftige stoffer fanget i mage-tarmkanalen. Det kan imidlertid forekomme i ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, rusmidler, infeksjoner. Oppkast skjer reflektert når oppkastsenteret i medulla oblongata er opphisset av afferente nerveimpulser fra reseptorene av slimhinnen i roten av tungen, svelget, magen, tarmene. Vanligvis oppstår oppkastet til oppkast av en kvalme og økt salivasjon. Stimuleringen av brekesenteret med etterfølgende oppkast kan oppstå når olfaktoriske og smaksreseptorer er irritert av stoffer som forårsaker en følelse av disgust, de vestibulære reseptorene (under kjøring, sjøreiser), under påvirkning av visse stoffer på emetisk senter.

Sammensetningen og egenskapene til magesaft

I hvile er det funnet 50 ml basal sekresjon i en persons mage (uten å spise). Det er en blanding av spytt, magesaft, og noen ganger fra tolvfingertarmen. I løpet av dagen dannes ca. 2 liter magesaft. Det er en klar opaliserende væske med en tetthet på 1,002-1,007. Det er surt fordi det er saltsyre (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Saltsyre kan være i fri tilstand og bundet til protein.

Magesaften inneholder også uorganiske stoffer - klorider, sulfater, fosfater og bikarbonater av natrium, kalium, kalsium, magnesium.

Organisk materiale er representert av enzymer. De viktigste enzymene av magesaft er pepsiner (proteaser som virker på proteiner) og lipaser.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C-ph-3,2-, 3,5

-Pepsin B Gelatinase

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipase, virker på fett

Alle pepsiner utskilles i en inaktiv form som pepsinogen. Nå er det foreslått å dele pepsiner i gruppe 1 og 2.

Pepsins 1 utskilles bare i den syreformende delen av mageslimhinnen - der det er oksipitale celler.

Antraldelen og pylorisk del - gruppe 2 pepsiner står der ute. Pepsiner fordøyes til mellomprodukter

Amylase, som kommer med spytt, kan bryte ned karbohydrater i magen for en stund til ph endres til et surt stønn.

Hovedkomponenten i magesaften - vann - 99-99,5%.

En viktig komponent er saltsyre.

1. Det bidrar til transformasjonen av den inaktive formen av pepsinogen til aktiv form - pepsiner.
2. Saltsyre oppretter optimal pH-verdi for proteolytiske enzymer.
3. Forårsaker denaturering og hevelse av proteiner.
4. Syren har en antibakteriell effekt og bakteriene som kommer inn i magen de dør
5. Bruk i formasjonen og hormonet - gastrin og secretin.
6. Vrazhivaet melk
7. Deltar i reguleringen av overgangen av mat fra magen til 12per.

Saltsyre dannes i obkladochny-celler. Dette er ganske store pyramidale celler. Inne i disse cellene er det et stort antall mitokondrier, de inneholder et system med intracellulære tubuli og et vesikulært formet vesikelsystem er nært forbundet med dem. Disse vesiklene binder seg til den rørformede delen når de aktiveres. Et stort antall mikrovilli formes i tubula, noe som øker overflaten.

Dannelsen av saltsyre forekommer i kanalfôrcellene.

Ved første trinn overføres kloranionen til det rørformede lumen. Klorioner leveres via en spesiell klorkanal. En negativ ladning opprettes i tubulen som tiltrekker intracellulær kalium der.

I neste fase blir kalium utvekslet for hydrogenproteinet på grunn av den aktive transporten av hydrogen, kalium-ATPase. Kalium utveksles for en proton av hydrogen. Med denne pumpen presses kalium inn i den intracellulære veggen. Karbonsyre produseres inne i cellen. Den er dannet som et resultat av samspillet mellom karbondioksid og vann på grunn av karbonanhydrase. Karbonsyre dissocierer inn i hydrogenproteinet og anionen HCO3. Protonet av hydrogen utveksles for kalium, og anionen HCO3 utveksles for en klorion. Klor går inn i foringscellen, som deretter går inn i rørets lumen.

I foringscellene er det en annen mekanisme - natrium - kaliumatase, som fjerner natrium fra cellen og returnerer natrium.

Dannelsen av saltsyre er en energiintensiv prosess. ATP dannes i mitokondrier. De kan oppta opptil 40% av volumet av oksipitale celler. Konsentrasjonen av saltsyre i rørene er meget høy. Ph inne i tubula opp til 0,8 - konsentrasjonen av saltsyre 150 mlmol på l. Konsentrasjonen i 4000000 er høyere enn i plasma. Prosessen med dannelse av saltsyre i foringen av cellen reguleres av virkningene på foringen av cellen acetylkolin, som frigjøres i endene av vagusnerven.

Fôrceller har kolinerge reseptorer, og dannelsen av HCl stimuleres.

Gastrin og gastrin hormonreseptorer også aktivere dannelsen av HCl, og dette skjer gjennom aktivering av membranproteiner og dannelsen av fosfolipase C og dannet inozitol3fosfat og det stimulerer vekst av kalsium og løper hormonelle mekanisme.

Den tredje type reseptor er histamin H2-reseptorer. Histamin er produsert i magen i enterochromata mastcellene. Histamin virker på H2-reseptorer. Her er effekten realisert gjennom adenylat-syklasemekanismen. Adenylatsyklase aktiveres og syklisk AMP dannes.

Inhiberer - somatostatin, som produseres i D-celler.

Saltsyre er hovedfaktoren for slimhinnehudet ved brudd på skallbeskyttelsen Behandling av gastritt - undertrykkelse av virkningen av saltsyre. Histaminantagonister, cimetidin og ranitidin, brukes mye, blokkerer H2-reseptorer og reduserer dannelsen av saltsyre.

Suppression av hydrogen-kalium atfase. Et stoff ble oppnådd som er et farmakologisk legemiddel omeprazol. Det hemmer hydrogen-kalium atfase. Dette er en svært mild effekt, som reduserer produksjonen av saltsyre.

Mekanismer for regulering av magesekresjon.

Prosessen med gastrisk fordøyelse er betinget oppdelt i 3 faser som overlapper hverandre.

1. Vanskelig refleks - hjerne
2. mage
3. intestinal

Noen ganger er de siste 2 kombinert i neurohumoral.

Vanskelig refleksfase. Det er forårsaket av excitering av magekjertlene ved et kompleks av ubetingede og betingede reflekser forbundet med matinntak. Tilstandsreflekser oppstår når stimulering av de olfaktoriske, visuelle, hørbare reseptorene, tilsynelatende, lukter, på situasjonen. Dette er betingede signaler. De legger vekt på effekten av irriterende på munnhulen, reseptorene til strupehinnen, spiserøret. Dette er en absolutt irritasjon. Det er denne fasen som Pavlov studerte i opplevelsen av imaginær fôring. Den latente perioden fra fôringsstart er 5-10 minutter, det vil si at magekjertlene er aktivert. Etter opphør av fôring varer sekretjonen 1,5-2 timer hvis maten ikke kommer inn i magen.

Sekretoriske nerver vil vandre. Det er gjennom dem at dekkcellene, som produserer saltsyre, påvirkes.

Vagus-nerveen stimulerer gastrinceller i antrummet, og Gastrin dannes, og D-celler, hvor somatostatin blir produsert, hemmeres. Det ble funnet at vagusene i cellens gastrinceller virker gjennom en mediator - Bombesin. Det excites gastrinovye celler. På D-celler som somatostatin produserer det undertrykker. I den første fasen av magesekresjon - 30% magesaft. Den har høy surhet, fordøyelseskraft. Hensikten med første fase er å forberede magen til matinntak. Når maten går inn i magen, begynner magesekresjonsfasen. Karakterisert ved at næringsinnholdet er mekanisk strekke veggen i magesekken og lukkeanordningen er spent sensitive nervus vagus og sensoriske avslutninger, som er dannet av celler i submucosal plexus. Lokale refleksbuer vises i magen. En Doggel-celle (følsom) danner en reseptor i slimhinnen, og når den stimuleres, er den begeistret og overfører eksitasjon til celler av den første typen - sekretorisk eller motorisk. Det er en lokal lokal refleks og jern begynner å fungere. Celler av den første typen er også postglionære for vagusnerven. Vandrende nerver holder den humorale mekanismen under kontroll. Samtidig med nervemekanismen begynner den humorale mekanismen å fungere.

Den humorale mekanismen er assosiert med sekresjonen av gastrin G-celler. De produserer 2 former for gastrin - fra 17 aminosyrerester - "liten" gastrin og det er en annen form av 34 aminosyrerester - stor gastrin. Liten gastrin har en sterkere effekt enn en stor, men i blodet inneholder mer stor gastrin. Gastrin, som produseres av subgastrinceller og virker på dekselcellene, stimulerer dannelsen av HCI. Han virker også på parietale celler.

Funksjoner av gastrin - det stimulerer sekresjon av saltsyre, øker produksjonen av enzymet, stimulerer gastrisk motilitet, som er nødvendig for vekst av mageslimhinnen. Det stimulerer også utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Produksjonen av gastrin stimuleres ikke bare av nervøse faktorer, men også matvarer som dannes under nedbrytingen av mat er også stimulerende midler. Disse inkluderer proteinavbruddsprodukter, alkohol og kaffe - koffein og koffeinfri. Produksjonen av saltsyre avhenger av ph og når ph minker under 2x, blir produksjonen av saltsyre undertrykt. dvs. Dette skyldes det faktum at en høy konsentrasjon av saltsyre hemmer produksjonen av gastrin. Samtidig aktiverer den høye konsentrasjonen av saltsyre produksjonen av somatostatin, og det hemmer produksjonen av gastrin. Aminosyrer og peptider kan direkte virke på parietale celler og øke sekresjonen av saltsyre. Proteiner, som har bufferegenskaper, binder protonet av hydrogen og opprettholder et optimalt nivå av dannelse av syre

Magesekresjon støtter tarmfasen. Når chymen kommer inn i tolvfingertarmen, påvirker det gastrisk sekresjon. 20% av magesaften produseres i denne fasen. Det produserer enterogastrin. Enterooxinthin - disse hormonene er produsert av virkningen av HCl, som kommer fra magen til tolvfingre, under påvirkning av aminosyrer. Hvis surheten i miljøet i tolvfingertarmen er høy, blir produksjonen av stimulerende hormoner undertrykt, og enterogastron produseres. En av varianter vil være - GIP - gastroinhibitorisk peptid. Det hemmer produksjonen av saltsyre og gastrin. Andre hemmere inkluderer bulbogastron, serotonin og neurotensin. På siden av tolvfingertarmen 12, kan det også oppstå reflekspåvirkninger som spiser vagusnerven og inkluderer den lokale nerveplexusen. Generelt vil separasjonen av magesaft avhenge av kvaliteten på maten. Mengden av magsaft avhenger av tidspunktet for oppholdet på maten. Parallelt med økningen i mengden juice øker dens surhet.

Fordøyelseskraften til juice er større i de første timene. For å evaluere fordøyelseskraften til juice, foreslås Ment-metoden. Fettmat hemmer magesekresjon, så det anbefales ikke å ta fettstoffer i begynnelsen av måltidet. Herfra må du aldri gi barn fiskeolje før måltidet starter. Mottak av foreløpig fett - reduserer absorpsjon av alkohol i magen.

Kjøtt er et proteinprodukt, brød er vegetabilsk og melk er blandet.

For kjøtt - maksimalt antall juice tildeles fra maksimal sekresjon for den andre timen. Juice har maksimal surhet, enzymet er ikke høyt. Den raske økningen i sekresjon på grunn av sterk refleksirritasjon - utseendet, lukten. Da, etter maksimum, begynner sekresjonen å avta, og sekretjonen senker sakte. Høyt innhold av saltsyre gir protein denaturering. Den endelige spaltningen går til tarmene.

Sekresjon for brød. Maksimumet er nådd innen 1. time. Den raske økningen er forbundet med en sterk refleksirritasjon. Nå maksimal sekresjon faller ganske raskt, fordi få humoral stimulantia, men sekretjonen varer lenge (opptil 10 timer). Enzymatisk evne - høy - ingen surhet.

Melk - langsom vekst av sekresjon. Svak reseptorirritasjon. Inneholder fett, sekresjonsinhibitor. Den andre fasen etter å ha nådd et maksimum er preget av en jevn nedgang. Her dannes produktene av nedbrytning av fett, noe som stimulerer sekresjon. Enzymatisk aktivitet er lav. Det er nødvendig å spise grønnsaker, juice og mineralvann.

Sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen.

Chyme som kommer inn i tolvfingertarmen er utsatt for bukspyttkjerteljuice, galle og tarmsaft.

Bukspyttkjertelen - den største kjertelen. Den har en dobbel funksjon - intracurrent - insulin og glukagon og eksokrine funksjon, som gir produksjon av bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjerteljuice dannes i kjertelen, i acini. Som er foret med overgangsceller i 1 rad. I disse cellene er en aktiv prosess for dannelse av enzymer. Endoplasmatisk retikulum er godt uttrykt i dem, Golgi-apparatet og acinuskanalene i bukspyttkjertelen begynner og danner 2 kanaler som åpner inn i tolvfingertarmen. Den største kanalen er Virnsung-kanalen. Den åpnes som en vanlig gallekanal i Vater-papillområdet. Her er Oddins sfinkter. Den andre ekstrakanalen - Santorini åpner proximal til Versungs kanal. Studien - påføring av fistler på 1 av kanalene. Hos mennesker blir det studert ved å føle.

I sammensetningen er bukspyttkjerteljuice en klar, fargeløs alkalisk væske. Mengden på 1-1,5 liter per dag, ph 7,8-8,4. Den ioniske sammensetningen av kalium og natrium er den samme som i plasma, men mer bikarbonationer, og Cl mindre. I acinus er innholdet det samme, men når saften beveger seg langs kanalene, forårsaker kanalcellene fange av kloranioner og antall bikarbonatanioner øker. Bukspyttkjerteljuice er rik på enzymblanding.

Proteolytiske enzymer som virker på proteiner - endopeptidaser og eksopeptidaser. Forskjellen er at endopeptidaser virker på interne bindinger, og eksopeptidaser spalter terminale aminosyrer.

Endopepidase - trypsin, chymotrypsin, elastase

Ektopeptidaser - karboxypeptidaser og aminopeptidaser

Proteolytiske enzymer produseres i en inaktiv form - proenzymer. Aktivering skjer under virkningen av enterokinase. Det aktiverer trypsin. Trypsin utskilles i form av trypsinogen. Og den aktive formen av trypsin aktiverer resten. Enterokinase er et enzym av tarmsaft. Med blokkeringer av kjertelen i kjertelen og med rikelig bruk av alkohol, kan aktivering av bukspyttkjertelenes enzymer inne i det forekomme. Prosessen med bukspyttkjertel selv fordøyelse begynner - akutt pankreatitt.

Aminolytiske enzymer, alfa-amylase, virker på karbohydrater, bryter ned polysakkarider, stivelse og glykogen, det kan ikke bryte ned cellulose for å danne maltose, maltotiose og dextrin.

Fat litolitiske enzymer - lipase, fosfolipase A2, kolesterol. Lipase virker på nøytralfett og bryter dem ned i fettsyrer og glyserol, kolesterol påvirker kolesterol og fosfolipase på fosfolipider.

Enzymer for nukleinsyrer - ribonuklease, deoksyribonuklease.

Regulering av bukspyttkjertelen og dets sekresjon.

Det er forbundet med de nervøse og humorale mekanismer for regulering og bukspyttkjertelen inngår i 3 faser.

1. Vanskelig refleks
2. mage
3. intestinal

Sekretorisk nerve er en vagusnerve som virker på produksjon av enzymer i acini-cellen og på kanalceller. Påvirkningen av sympatiske nerver på bukspyttkjertelen er ikke, men sympatiske nerver forårsaker en nedgang i blodstrømmen, og en reduksjon i sekresjon oppstår.

Av stor betydning er den humorale reguleringen av bukspyttkjertelen - dannelsen av 2x hormoner i slimhinnen. I slimhinnen er det C-celler som produserer hormonet sekretin og secretin når de absorberes i blodet, det virker på cellene i bukspyttkjertelen. Stimulerer disse cellene til virkningen av saltsyre.

Det andre hormonet produseres av celler I-cholecystokinin. I motsetning til secretin virker det på acini-celler, vil mengden juice være mindre, men saften er rik på enzymer og eksitering av type I-celler forekommer under aminosyrer og i mindre grad saltsyre. Andre hormoner virker på bukspyttkjertelen - VIP - har en effekt som ligner på secretin. Gastrin ligner cholecystokinin. I komplekse refleksfasen frigis sekresjon i 20% av volumet, 5-10% er i mage og resten i tarmfasen, siden bukspyttkjertelen er i den neste fasen av eksponering for mat, påvirker produksjonen av magesaft veldig tett med magen. Hvis gastritt utvikler seg, følger pankreatitt.