Narkotikabehandling av dysbakterier hos voksne og diett for sykdommen

Tarmene er bebodd av et stort antall mikroorganismer representert ved gunstig flora og betinget patogen. Hos friske mennesker opprettholdes balansen mellom dem naturlig. Men under påvirkning av en rekke faktorer, kan denne balansen bli forstyrret, og så begynner patogene mikroorganismer å blomstre, og den gunstige mikrofloraen blir gradvis hemmet. Denne tilstanden kalles dysbiose.

Moderne medisin tilbyr et stort antall verktøy og måter å kvitte seg med denne sykdommen. Vurder dem mer detaljert.

I artikkelen vil du lære alt om behandling av intestinal dysbiose hos voksne og hva medisiner kan foreskrives av en lege. Og om dysbiose hos barn kan leses her.

Legemidler til behandling av dysbiose

Først av alt, for å finne medisiner som vil bidra til å kvitte seg med dette problemet, må legen avgjøre årsaken til ubalansen i mikrofloraen. Deretter foreskrives medisiner for å eliminere årsaken til dysbakterier, og med dem medisiner for å gjenopprette gunstig mikroflora og generelle støttemidler.

Effektiv terapi må være omfattende, den inkluderer en rekke stoffer med forskjellige egenskaper og evner:

• prebiotika;
• probiotika;
• antibiotika;
• Intestinal antiseptika;
• bakteriofager;
• immunmodulatorer;
• vitaminer;
• gelatorer;
• spasmolytika;
• cholagogue;
• Antihistaminer.

prebiotika

Preparater basert på prebiotiske komponenter er i stand til å stimulere veksten av gunstig intestinal mikroflora. De er forbindelser som går inn i menneskekroppen, ikke fordøyes, men tjener som et næringsstoff substrat for gunstig intestinal mikroflora. Disse stoffene kan stimulere veksten og utviklingen av mikroorganismer, noe som forbedrer den generelle tilstanden og gradvis normaliserer mage-tarmkanalen.

Prebiotika inkluderer laktose (melkesukker), laktulose, fruktosomerer, cellulose, etc. Naturlige prebiotika finnes i store mengder i meieriprodukter, grønnsaker, frukt og frokostblandinger. Av doseringsformer av prebiotika er de mest effektive:

Det er en løsning av laktulose, per 100 ml av legemidlet står for 66,7 g av dette disakkaridet. Denne konsentrasjonen lar deg raskt og effektivt gjenopprette antall bifidobakterier og laktobaciller som lever i tarmene, ved å stimulere veksten. Som et resultat av dette reduseres surheten gradvis, og den patogene mikroflora forgår.

Dette er en multikomponentpreparat, som inneholder metabolske produkter fra flere grupper av store mikroorganismer som representerer den fordelaktige tarmmikrofloraen, som gjør det mulig å gjenopprette og å etablere funksjonene i tarmslimhinnen.

I tillegg inneholder den hjelpestoffer som bidrar til å normalisere surheten i mage-tarmkanalen, og dette hemmer aktiviteten til patogen mikroflora.

Det finnes ganske mange andre prebiotiske legemidler med lignende effekter, for eksempel Lactusan, Normase, Prebi, etc. Nesten alle er ganske ufarlige, har ingen bivirkninger og brukes ofte ikke bare hos voksne, men også ved behandling av dysbiose hos barn.

probiotika

Probiotika kalles medisiner som inneholder levende kulturer av bakterier. En gang i kroppen bidrar de til å bekjempe patogen mikroflora, hemming av veksten, på grunn av hvilken tarmslimhinnen gjenopprettes, arbeidet i mage-tarmkanalen normaliseres og den totale immuniteten øker. I sammensetning er alle probiotika delt inn i flere grupper:

• monokomponent

Slike preparater inneholder bare 1 type bakterier, for eksempel: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Behandlingsforløpet med monokomponent probiotika er vanligvis ganske lang og kan være fra 2 til 6 uker, avhengig av graden av dysbiose.

• multikomponent

Sammensetningen av disse stoffene inneholder flere typer bakterier, vanligvis 2-3.

Av de vanligste handelsnavnene for dette stoffet, Linex (laktobaciller, bifidobakterier og enterokokker), Bifiform (bifidobakterier og enterokokker), kan Bificol (bifidobakterier og escherichia) bli kalt. Behandlingsforløpet er vanligvis 10-14 dager.

• Kombinerte eller synbiotiske

Slike rusmidler, i tillegg til bakterier, inneholder også stoffer som stimulerer veksten av gunstig mikroflora. Disse omfatter Atsipol (laktobasiller og polysakkarider kefir korn) bioflora (Escherichia og vegetabilsk ekstrakt, soya og propolis), Laminolakt (enterokokker, vegetabilske proteiner og frukt pulver), Maksilak (Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Streptococcus og oligofruktose), Kipatsid ( laktobaciller og lysozym). Synbiotika tar ca 2-3 uker.

Sammen med mikroorganismer inneholder enterosorbenter, som fjerner giftstoffer og andre skadelige forbindelser fra kroppen. Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte og andre tilhører denne gruppen. Behandlingsforløpet tar vanligvis 1-2 uker.

• rekombinant

Utviklet med fremskritt innen genteknikkindustrien. I slike preparater implanteres gener som koder for en spesifikk evne til gunstige mikroorganismer. Av dem kan kalles Subalin og Beef. Behandling i dette tilfellet vil ta 10-14 dager.

Antibiotika, intestinale antiseptika og bakteriofager

Preparater fra disse gruppene er vanligvis foreskrevet for alvorlig dysbakteriose, når støttende terapi ikke lenger er nok, og det er behov for et spesifikt fokus på ødeleggelsen av patogen mikroflora. De utnevnes først etter at patogenet er identifisert.

Disse er stoffer av naturlig eller syntetisk opprinnelse, som har bakteriedrepende egenskaper, dvs. evnen til å undertrykke veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem.

Ved behandling av dysbiose velges et antibiotika basert på patogenet. Clostridia - nitromidazoler (metronidazol) og glykopeptider (Vancomycin), for kandidaten - antisvampemidler (Lamisil, Diflucan), for Pus sygnosestift - Polymyxin, Gentamicin.

• Intestinale antiseptika

Disse stoffene er forskjellige ved at de ikke påvirker den gunstige intestinale mikrofloraen og ikke absorberes i den, men reduserer samtidig aktiviteten til patogene mikroorganismer, noe som bidrar til rask eliminering av symptomene på dysbakteriose. De har et ganske bredt spekter av handling og er aktive på stedet der uorden er lokalisert.

Av de velprøvde intestinale antiseptika er Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

De er bakterievirus. De er i stand til å trenge inn i bakteriene og ødelegge dem, uten å påvirke de menneskelige cellene. En spesiell egenskap ved bakteriofager er deres høyselektive aktivitet, hver av dem påvirker bare en bestemt type bakterier: stafylokokker - på stafylokokker, klebsielle - på Klebsiell, beskyttende - tvert imot osv. Derfor bør utnevnelsen av slike legemidler bare skje etter å ha identifisert et bestemt patogen, Ellers vil terapien være ineffektiv.

Forløpet for å ta opp de oppførte stoffene er vanligvis lite, i gjennomsnitt 5-10 dager. Dette er nok for at den patogene mikrofloraen skal ødelegges.

Immunomodulatorer, vitaminer, enterosorbenter og andre legemidler

I tillegg til narkotika med direkte fokus på ødeleggelse av patogen mikroflora og kolonisering av tarmen med gunstige mikrober, brukes en rekke andre hjelpestoffer nødvendigvis som en del av kompleks terapi for dysbakterier, uten hvilken gjenoppretting er nesten umulig. Hvilke stoffgrupper er på denne listen?

• immunomodulators

Dysbakteriose fører alltid til brudd på lokal immunitet, slik at bruk av immunmodulatorer i dette tilfellet ofte er fullt begrunnet.

Å gjenopprette og styrke immunsystemet vil tillate deg å raskt takle sykdommen og gjenopprette tarmens helse. Videre er det anbefalt å motta immunmodulatorer av plantenavn, for eksempel Propolis, Echinacea, Citrongress.

Nyttig intestinal mikroflora syntetiserer en rekke vitaminer som er nødvendige for normal metabolisme og normal tilstand av hele organismen. Derfor, med dysbiose, spesielt langsiktig, begynner symptomene på hypovitaminose gradvis å vises. For å unngå at dette skjer, inneholder kompleks terapi av dysbakterier alltid multivitaminkomplekser.

• gelatorer

Preparater med sorbing egenskaper er i stand til å binde og fjerne fra kroppen noen giftstoffer og toksiner, allergener og virus. I tillegg er de i stand til å ødelegge patogene bakterier, uten å påvirke den fordelaktige mikrofloraen, og til og med omvendt, skaper de optimale forhold for rask gjenoppretting. Den mest effektive i denne forbindelse, Enterosgel, Polysorb, aktivert karbon.

• antihistaminer

Utnevnt i tilfeller der pasienten mot bakgrunn av dysbakterier opptrer allergiske reaksjoner. Zodak, Suprastin, Fenistil brukes vanligvis.

De er vant til å eliminere tarmlidelser som diaré og forstoppelse, som kan oppstå på bakgrunn av dysbiose eller på bakgrunn av antibiotikabehandling og bruk av pre- og probiotika. I dette tilfellet anbefales No-Shpa og Duspatalin for opptak.

Når dysbacteriosis ofte utvikler fordøyelsessykdomssyndrom, i slike tilfeller, hjelper slike enzympreparater som Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

En integrert tilnærming til behandling av dysbiose viser meget gode resultater på ganske kort tid.

Ernæring og diett for dysbakteriose

Å ta passende medisiner for dysbakterier er ikke den eneste måten å behandle en sykdom på. Et svært viktig skritt på veien mot utvinning er å endre næringsreglene og utarbeide en diett som er gunstig for tarmmikrofloraen.

Og i milde tilfeller, i begynnelsen av sykdommen, kan den helt elimineres bare ved å opprettholde en passende diett og ta probiotika eller prebiotika. I tillegg tjener næringsinnstillinger for dysbakterier også som svært effektiv forebygging av denne patologien.

Så hva er kostholdet for intestinal dysbacteriosis?

Mat bør balanseres i protein, fett og karbohydrater, mens maten må styrkes. Du må ta mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen, dette gjør at du kan forbedre stoffskiftet, mens du ikke laster mage-tarmkanalen.

Når det gjelder selve maten, bør man gi preferanse til meieriprodukter, noe som gjør at man naturlig kan fylle opp sammensetningen av tarmmikrofloraen. Og også å spise mye grønnsaker og frukt, som inneholder en stor mengde fiber, som er nødvendig for de gunstige bakteriene i kroppen vår. Kjøtt bør bare brukes til fettfattige varianter.

Det finnes en rekke forbud, for eksempel inntak av alkoholholdige drikker, krydret og fettstoffer er strengt forbudt. Det er også verdt å begrense bruken av brød og andre melprodukter.

Separat er det verdt å merke seg at enkelte produkter kan ha en naturlig probiotisk og prebiotisk effekt, og kan til og med ha antimikrobiell aktivitet. For eksempel, bulgarsk pepper, løk og hvitløk undertrykker Proteus, bringebær, jordbær og fjellaske er i stand til å fjerne tarmene av stafylokokker, pepperrot, dill, blåbær og reddik hemmer aktiviteten til Klebsiell; og lingonberries og friske gulrøtter har en ødeleggende effekt på ærlig.

Organiseringen av riktig terapeutisk ernæring tillater ikke bare å normalisere den forstyrrede balansen mellom mikroflora, men også å gjenopprette metabolisme, tarmens motorfunksjon og fylle på tilførsel av vitaminer og næringsstoffer. For å opprette en optimal meny i hvert enkelt tilfelle er det nødvendig å kontakte legen din.

Enzymer for dysbakterier

Gastroenterologen forklarte at bruk av probiotika alene (Linex, Bifidumbakterin, etc.) i behandlingen av dysbakterier er ineffektiv... Det krever omfattende behandling som inkluderer flere punkter: rensing av tarmene (fjernelse av toksiner), gjenoppretting av normal mikroflora, assisterende i fordøyelsen, god ernæring...

1. Rengjøring av tarmene, nøytralisering og eliminering av toksiner (giftstoffer).

Det utføres på bekostning av sorbenter (enterosorbents).

Sorbenter er stoffer som absorberer og fjerner stoffer som er skadelige for kroppen fra mage-tarmkanalen. Sorbenter har en høy sorberende aktivitet mot ekso- og endotoksiner, bakterielle metabolitter, gallsyrer, samt bakterier og virus selv. Den terapeutiske effekten av sorbenten oppnås på grunn av de fysikalisk-kjemiske egenskapene til sorbingsubstansen som er i stand til å binde og utskille giftige produkter fra kroppen.

Ifølge den kjemiske strukturen kan de aktiveres karboner, silikageler, aluminosilikater, diettfibre, uorganiske stoffer, samt sammensatte stoffer.

2. Stimulering av vekst og restaurering av normal tarmflora.

Det utføres ved bruk av probiotika.

Probiotika er bakterielle preparater fra levende mikrobielle kulturer (oftest bifidus og laktobaciller) designet for å korrigere tarmmikrofloraen.

Bakteriene som introduseres av oss, bosetter oss midlertidig i tarmene våre og viser antagonistisk aktivitet mot patogene mikrober, og har også en metabolsk funksjon, og skaper betingelser for reproduksjon av menneskets egen menneskelige flora. Dette inkluderer enzymfunksjon, som bidrar til å normalisere fordøyelsen, absorpsjonen etc.

Effektiviteten til bakteriene som utgjør probiotika, avhenger av deres evne til å overleve i tarmen, formere seg og produsere tilstrekkelig antall "nyttige" metabolitter.

Jeg understreker at noen bakterier introdusert fra utsiden ikke er i stand til å kolonisere (kolonisere) tarmen hele tiden, de er ikke i stand til å slå rot der, og etter at stoffet er kansellert, reduseres antall "kunstige" bakterier raskt. Deres oppgave er å skape gunstige forhold for reproduksjon av den menneskelige mikroflora som, etter å ha multiplisert, skaper og opprettholder disse forholdene av seg selv.

3. Bistand i fordøyelsen av mat.

Det utføres på bekostning av enzympreparater.

Enzymer. Som jeg sa i forrige kapittel, ødelegger dysbacteriosis kroppens produksjon av fordøyelsesenzymer (enzymmangel), noe som fører til dårlig fordøyelighet av mat og rotting.

"Fordøyelsesstøtte" er bruken av enzympreparater, som i utgangspunktet erstatter våre egne enzymer.

Enzymer er av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

4. Riktig ernæring.

Unntatt krydret, salt, feit, søt. Samtidig skal maten være balansert og inneholde karbohydrater, proteiner, fettstoffer, vitaminer, etc. Spis 3-5 ganger om dagen i små porsjoner, bør ikke være overspising (når overeating mat ikke har tid til å fordøye, begynner det å råtne).

For disse øyeblikkene foreskrev gastroenterologen et behandlingsforløp for meg.

Behandlingskurs

- Enterosgel, tatt oralt 3 ganger daglig mellom måltider og medisiner (2 timer før eller 2 timer etter måltider), 15 g (en spiseskje) 3 ganger daglig i 20 dager.

Videre bemerket gastroenterologen at noen sorbenter ikke skal brukes i mer enn tre uker, fordi de i tillegg til at de absorberer skadelige stoffer, giftstoffer, etc., også sorberer nyttige vitaminer og næringsstoffer. Sorption kan utføres med intervaller to ganger i året.

- Bifiform, ta oralt 2-3 kapsler per dag med måltider i to måneder.

Etter to måneder med å ta Bifiform, begynn å ta Atsipol...

- Atsipol, oralt 2 kapsler per dag. om 30 minutter før måltider, 20 dager.

- Mezim forte 10-20 tusen U. under måltider tre ganger om dagen i 2 uker, deretter periodisk bruk.

- Panzinorm forte, 10-20 tusen. UD mens du spiser tre ganger om dagen i 2 uker, så bruker du regelmessig når du spiser bare tung mat.

Her klarerte gastroenterologen at enzymer er av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Enzymer av animalsk opprinnelse (Mezim, Panzinorm, Kreon, etc.) er mye mer effektive enn enzymer av vegetabilsk opprinnelse, siden de ligner på enzymer produsert av menneskekroppen. Vegetabilske enzymer tar ubrukelig! Men selv dyre enzymer er bare effektive i de tilfellene, hvis de brukes i tilstrekkelig høye doser på minst 10-20 tusen. Mindre doser er sløsing med penger.

... Men det er viktig at enzymer ikke skal tas i mer enn to uker, fordi kroppen vår (bukspyttkjertel, tynntarm, etc.) blir vant til konstant ekstern hjelp og slutter å produsere egne enzymer, som er fulle av svært alvorlige problemer.

Unntatt krydret, salt, feit, søt. Samtidig skal maten være balansert og inneholder karbohydrater, proteiner, fett, vitaminer, etc., generelt, ikke Doshirak nudler. Spis 3-5 ganger om dagen i små porsjoner. Unngå overspising.

I tillegg til alt dette kurset la gastroenterologen antifungal stoffet Rumikoz, som i min analyse (avføringskultur, coprogram), i tillegg til stafylokokker, streptokokker, hemolysestifter og andre.

- Rumicosis, 2 caps. 2 ganger daglig (200 mg 2 ganger daglig) i 7 dager.

Om rusmidler

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbsjoner fra tarmen av medium molekylære endogene og eksogene toksiske stoffer: bakterielle toksiner, allergener, patogen mikroflora, metabolitter og andre midler som er ansvarlige for endogen toksisose.

Andre ofte brukte sorbenter: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes, etc.

Bifiform - probiotisk. Preparatet inneholder bakterier av bifidobacterium (Bifidobacterium longum minst 10-7 CFU), enterokokker (Enterococcus faecium minst 10-7 CFU) og medium for deres midlertidige engraftment. Regulerer balansen i intestinal mikroflora. På grunn av tilstedeværelsen av en syrebestandig kapsel kolliderer melkesyrebakterier ikke under påvirkning av magesaft. Når det når tarmnivået på pH = 6,0-6,8, oppløses kapselen. Bakterier koloniserer aktivt små og tyktarmen. Eddiksyre og melkesyre produseres, og derved hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer. Bifidobakterier og enterokokker er også involvert i syntese og absorpsjon av vitaminer, enzymatisk spaltning av proteiner, fett og komplekse karbohydrater (inkludert i laktasemangel hos barn).

Atsipol er et probiotisk. Legemidlet, normalisering av tarmmikrofloraen. Atsipol er en blanding av mikrobiell biomasse av levende acidofile laktobaciller (titer 10-7 CFU) av stammer NK1, NK2, NK5, NK12 og varmeinaktiverte kefir sopp som inneholder spesifikk løselig polysakkarid lyofilisert i et dyrkningsmedium. I henhold til virkningsmekanismen er Acipol et multifaktorielt terapeutisk middel, har antagonistisk aktivitet mot patogene og betinget patogene mikroorganismer, har korrigerende virkninger på tarmmikrofloraen, øker organismenes immunologiske reaktivitet.

Mezim forte er et enzympreparat som kompenserer for mangel på bukspyttkjertelenzymer. Mezim forte kompenserer for mangel på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen, forbedrer fordøyelsen av mat. Bukspyttkjertelenzymer - amylase, lipase og proteaser - frigjøres i tarmtankens alkaliske miljø, forenkler fordøyelsen av karbohydrater, fett og proteiner og bidrar til deres mer fullstendig absorpsjon.

Andre ofte brukte enzympreparater: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin, etc.

Rumicoz er et syntetisk bredspektret antifungal middel. Triazolderivatet. Inhiberer ergosterol syntese av soppcellemembranen. Aktiv mot dermatofytter (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (Inkludert C. albicans, S.glabrata, S.krusei), sopp (Sryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium sp., Blastomyces dermatidis). Effektiviteten av behandlingen er estimert i 2-4 uker. etter seponering av behandlingen.

Noen andre antifungal stoffer: Irunin, Itrakonazol, Itramicol, Itrakonazol-ratiopharm, Fluconazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat, etc.

Et slikt behandlingsforløp av dysbakteriose, omtrent beregnet i tre måneder, ble foreskrevet for meg av en gastroenterolog. Etter dette kurset måtte jeg komme og ta på alle tester...

Resultat av behandlingen

For alle tre måneders behandling merket jeg ikke en eneste dråpe av forbedring i immuniteten min og forbedringer i form av mine endeløse forkjølelser, rennende nese, ondt i halsen og bronkitt...

I løpet av den andre måneden, da jeg begynte å ta laktobaciller i form av stoffet Atsipol, merket jeg en betydelig økning i beskatning av tungen, språket på tungen ble enda større enn det var før! (Etter bare to år, har jeg lært at preparater med laktobasiller ikke kan vanligvis brukes i nærvær av sopp av slekten Candida (candida). Forresten, er nå i oppdrag av noen medikamenter med laktobasiller, og spesielt Atsipol beskjedent sier "vær forsiktig når candida", tidligere i Det var ikke angitt... Det mest ubehagelige er at min gastroenterolog ikke var klar over denne informasjonen).

- Lever-ultralyd viste at leveren fortsatt var unormalt forstørret, til tross for at jeg tok to stoffer fra "leveren", hvorav en var veldig dyr, til og med forferdelig å huske.

- Blodbiokjemi (nivået av bilirubin, AlAT, AsAT, etc. - indikatorer på leverfunksjon) er fortsatt avviket fra normen.

- FGS viste at neoplasma (godartet polyp) i magen forblir den samme størrelsen som før. Kronisk gastritt har ikke forsvunnet hvor som helst.

Men såing avføring for dysbiose viste absolutt positive resultater. Antallet bifidobakterier og laktobaciller var normalt, patogen mikroflora var overraskende fraværende...

... Dessuten viste kopprogrammet tilstedeværelsen av ufordøyd matfragmenter og et betydelig antall Candida-sopp.

Gastroenterologen fikk meg til å gjenta behandlingen med antisvampen Rumikoz, etter en tid så jeg avføring av avføring og coprogramma igjen. Og igjen, seeding avføring viste at alt er fint i tarmene mine. Og copprogrammet avslørte nå bare et lite antall Candida-sopp.

Basert på disse resultatene fortalte gastroenterologen meg at vi angivelig hadde kurert intestinal dysbiose, og at det nå er bare å opprettholde denne tilstanden med et normalt kosthold, etc.

Men igjen vil jeg si at etter dette behandlingsforløpet følte jeg ikke helt noen endringer i immuniteten min: jeg var fortsatt kald, nesen min snurret, halsen min var rød, etc. Sikkert begynte magen min å føle meg bedre. Men jeg følte med en slags syvende følelse at, til tross for positive tester av dykkulturer for dysbiose, var tarmene mine ikke i det hele tatt, spesielt siden noen gang etter at stoffene ble stoppet, begynte jeg å føle noen problemer med magen igjen ( problemer med avføring (noen ganger diaré om morgenen), tyngde, oppblåsthet i magen, buching).

Når det gjelder behandling av dysbiose bestemte jeg meg for å gå til en annen klinikk, til en annen spesialist, som min far uventet fant for noen gamle forbindelser i Jekaterinburg...

... Denne "nye" gastroenterologen fortalte meg veldig verdifull informasjon.

Tarmdysbiose og pankreatitt

Med pankreatitt, føler pasientene ofte smerte og rommel i magen, lider av periodiske episoder av kløe, diaré, abdominal distans og andre symptomer forårsaket av fordøyelsesbesvær. Noen ganger - i tilfelle brudd på kostholdet, tar antibiotika, stress - selv tar erstatningssymteterapi, fører ikke til normalisering av matfordøyelsen, og pasienten må se etter alternative måter å løse problemene på. I noen tilfeller blir utviklingen av dysbakterier, noe som ytterligere forverrer løpet av kronisk pankreatitt og forårsaker en rekke ulemper for pasienten, årsaken til slike brudd på matfordøyelsen.

I denne artikkelen vil vi introdusere årsakene til dyspeptiske lidelser i kronisk pankreatitt og årsakene til utvikling, symptomer og metoder for behandling av slike hyppige pankreatitt-satellitter som dysbiose.

Hvordan er pankreatitt forskjellig fra dysbiose?

Pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er ledsaget av sin betennelse og utmattelse av bukspyttkjerteljuice i organets vev. Disse prosessene forårsaker fordøyelse og død av kjertelvev. Som et resultat av slike endringer produserer pasienten en mindre mengde fordøyelsesenzymer og utvikler enzymatisk mangel som fører til utvikling av dyspeptiske lidelser.

Dysbacteriosis er tarmtilstanden, der det er ubalanse i sammensetningen av tarmmikrofloraen. Det er som en del av den naturlige intestinale mikrofloraen, det er en reduksjon i antall gunstige bakterier - laktobakterier og bifidus-bakterier - på grunn av multiplikasjon av betinget patogen og patogen mikroflora.

Normal intestinal mikroflora skaper de nødvendige forholdene for normal fordøyelse og assimilering av mat, og fraværet forårsaker prosesser med forfall og gjæring, ledsaget av dannelse av toksiske stoffer og betennelse i tarmveggene. Med langvarig dysbakteriose kan overdreven reproduksjon av patogene mikroorganismer føre til utvikling av anemi, kronisk diaré eller forstoppelse, beriberi, vekttap, søvnløshet og utvikling av depressive tilstander. I tillegg fører fraværet av noen representanter for den naturlige intestinale mikroflora til forstyrrelser i immunsystemet, og en person kan oppleve allergiske reaksjoner, økt mottakelighet for smittsomme og onkologiske sykdommer. Og i alvorlige tilfeller kan dysbiose føre til utvikling av farlige smittsomme sykdommer i tarmen.

Fra alle de ovennevnte kan vi konkludere med at dysbacteriosis i seg selv ikke er en sykdom. Denne tilstanden i tarmmikrofloraen blir en konsekvens av forskjellige patologier (for eksempel inflammatorisk tarmsykdom, bukspyttkjertel, akutt respiratorisk virusinfeksjoner, gastritt etc.) og tar antibakterielle legemidler.

Årsaker til dysbiose i pankreatitt

Årsakene til intestinal mikroflora ubalanse i pankreatitt er:

• Dyspepsi, som er provosert av et utilstrekkelig antall bukspyttkjertelenzymer involvert i fordøyelsen av mat, eller samtidige patologier i fordøyelsessystemet (gastritt, kolitt, enteritt, cholecystitis);
• Godkjennelse av antibakterielle legemidler som undertrykker naturlig intestinal mikroflora.

Kast av bukspyttkjertel fordøyelsesenzymer forekommer i tolvfingertarmen, og hvis denne prosessen forstyrres, kan mat ikke fordøyes og fordøyes gjennom hele tarmen. Når pankreatitt på grunn av enzymmangel svekker syrebasebalansen av matmassen i tarmen. I stedet for å fordøye, begynner rotting og gjæring å forekomme i den. Som et resultat inneholder matmassen flere stoffer som er skadelige for kroppen enn nyttig og næringsrik.

Giftige stoffer som opptrer i tarmene under pankreatitt, fører til utvikling av dysbiose, noe som enda vanskeligere fordøyelsen.

Dysbakteriøsitet i pankreatitt fører til følgende negative konsekvenser:

• selvforgiftning av kroppen;
• betydelig ubehag på grunn av utvikling av flatulens og diaré;
• en kraftig forverring av næringsstoffets absorpsjon og uttømming av kroppen.

symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer som følger med dysbakterier, er i stor grad avhengig av pasientens livsstil, immunitet og generelle helse.

Utviklingen av dysbiose i pankreatitt går gjennom følgende stadier:

Trinn I

Pasienten har en liten forstyrrelse i sammensetningen av tarmmikrofloraen (bifidumbakterier ved normnivået - 10-9), som ikke er ledsaget av alvorlige symptomer. Periodisk kan det hende at det blir en røv i magen.

Trinn II

Pasienten har mer uttalt symptomer:

• tap av appetitt;
• ubehagelig smak i munnen;
• oppblåsthet;
• kvalme eller oppkast;
• flatulens;
• diaré.

Nivået av bifidobacterium forblir ved den nedre grensen av normen - 10 -8.

Trinn III

Den raske veksten av patogene bakterier fører til betennelse i tarmveggene. Nivået på bifidus-bakterier er mindre enn 10 -7, og det er endringer i sammensetningen av aerobic bakterier.

I tillegg til forverring av symptomer som er karakteristiske for stadium II, presenterer pasientene følgende klager:

• Magesmerter (langs tarmene);
• Tilstedeværelsen i avføringen av mucus og biter av ufordøyd mat.

Trinn IV

På dette stadium, hvis ubehandlet, synes pasienten å ha mer uttalt symptomer på fordøyelsessykdommer og kan utvikle avitaminose og anemi. På grunn av slike komplikasjoner er pasienten bekymret for:

• søvnløshet;
• Redusert toleranse for stress;
• Vekttap;
• apati;
• Depressive tilstander.

Nivået på bifidus-bakterier er mindre enn 10 -5, og det er markerte endringer i sammensetningen av den aerobiske floraen.

I alvorlige tilfeller kan dysbiose bli komplisert ved utvikling av farlige tarminfeksjoner.

behandling

Med henblikk på kompleks behandling av dysbiose hos pasienter med pankreatitt, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse som gjør at legen kan velge den mest effektive behandlingsplanen. Forberedelser for ubalansen i tarmmikrofloraen utnevnes avhengig av resultatene av bakteriologisk analyse av avføring og indikatorer for tilstanden i bukspyttkjertelen og tarmene.

Behandlingsplanen omfatter følgende aktiviteter:

• slanking;
• Narkotika terapi;
• Vitaminbehandling.

Narkotika terapi

Bukspyttkjertelenzymer, hepatoprotektorer og kolagogue

Disse stoffene er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen av mat og skape de gunstigste betingelsene for kolonisering av tarmene med normal mikroflora. For å gjøre dette foreskrives pasienten følgende legemidler: Creon, Mezim, Penzital, Pankreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif, etc.

Antibakterielle legemidler

Disse legemidlene foreskrives når det er nødvendig å eliminere overflødig patogen mikroflora og smittsom betennelse i tarmen. I alvorlige tilfeller kan pasienten bli rådet til å ta antibiotika av teteracyklin, cephalosporin, penicillin eller fluokinoliner. I mildere tilfeller foreskrives pasienten antimikrobielle midler (furazolidon, enterofuril, etc.).

Behandlingsforløpet er omtrent 7-10 dager. Etter fullføring er sorbenter (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, etc.) tildelt for å rense tarmveggene i avfallsproduktene fra den patogene mikrofloraen.

Forberedelser for å gjenopprette balansen mellom intestinal mikroflora

Disse midlene er foreskrevet for å korrigere bakterielle ubalanser i tarmmikrofloraen. For disse formålene kan brukes:

• probiotiske preparater (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, etc.) - de inneholder levende lakto- og bifidumbakterier, enterokokker, sucromatomycete, gjærlignende sopp og bacillus av aerokokker;
• prebiotika (hilak-forte, laktulose, inulinpreparater) - inneholder næringsstoffer som øker antallet "gunstige" og døden av patogene mikroorganismer;
• Kombinert symbiotiske preparater (normoflorin, immunfluorerte rioflora, laminolakt, bifidobac, maltodilophilus) - kombinere egenskapene til pro- og prebiotika.

Mikroorganismer i pro- og prebiotika er i stand til å produsere melkesyre, lectolin, antibiotika, lysozym, acidophilus, nisin og laktocidin, som bidrar til å undertrykke veksten av patogene mikroorganismer og skape de gunstigste forholdene for kolonisering av tarmene med gunstig mikroflora.

Varigheten av medisinering for å gjenopprette balansen mellom intestinal mikroflora bestemmes individuelt og avhenger av pasientens tilstand. Vanligvis er mottakets løpetid ca 1-2 måneder eller mer.

Peristaltiske stimulanser og anti-peristaltiske legemidler

Intestinal dysbiose er ofte ledsaget av diaré og forstoppelse. For å eliminere disse ubehagelige symptomene som forstyrrer normal fordøyelse og assimilering av mat, kan anti-peristaltiske midler og peristaltiske midler stimuleres som immudon eller trimedat.

Medisinske urter

Legen kan anbefale å ta infusjoner og avkok av medisinske urter og urtete som hjelper til med å eliminere diaré, forstoppelse og andre symptomer på dysbiose. For dette kan du søke:

Immunomodulatorer og vitaminterapi

Dysbakteriose er alltid ledsaget av brudd på lokal immunitet og prosessene for absorpsjon og syntese av vannløselige vitaminer A, D og E. For å korrigere slike forstyrrelser, foreskrives pasienten:

• multivitaminkomplekser - multitabbs, alfabet, decamevit, etc.;
• immunmodulatorer - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol etc.

Kostholdskorreksjon for dysbakterier

Like viktig for vellykket behandling av dysbiose i pankreatitt er slanking, noe som bidrar til å eliminere dyspeptiske symptomer og forbedre absorpsjon av næringsstoffer. For å gjøre dette må du endre matets natur og sammensetning og følge disse enkle regler:

1. Når forstyrret dyspepsi, som er ledsaget av tilstedeværelse i avføring av et stort antall ufordøydte muskelfibre (avføring samtidig blir uttalt ubehagelig lukt, alkalisk reaksjon og mørk farge), bør du begrense inntaket av fett og kjøttprodukter. I kostholdet kan du inkludere retter fra kokte grønnsaker, meieriprodukter, frokostblandinger, fruktdrikker og fruktdrikker fra bærene. For å eliminere ubehagelige symptomer og ubehag i bukområdet bør salvie, sitronbalsam, karve og malurt avkok tas.
2. Når fermenterende dyspepsi, som er ledsaget av tilstedeværelse av ufordøyd cellulose og stivelse i fecale masser (avføringen blir gulaktig og sur), bør meieriprodukter, karbohydrater og rå grønnsaker begrenses. I kostholdet kan du inkludere retter fra hytteost, fisk, dampet, kokt kjøtt, grønnsaker, frokostblandinger og fettfattige meieriprodukter. For å redusere kramper og magesmerter, kan du ta te fra frø av dill, kamille eller mynte.
3. Når diaréretter ikke skal være for varme eller kalde, pureed og laget av kokte produkter. For å eliminere ubehagelige symptomer og ubehag i bukområdet bør avkok av eik eller kirsebær eller blåbærkompot tas.
4. Når forstoppelse vises i den daglige menyen, bør det inngå et stort antall produkter som er rike på fiber, kefir, yoghurt og kli. For å eliminere forstoppelse, kan du bruke avføringsmidler (narkotika eller aloe, linfrø, marshmallows, lakris, etc.).
5. Ta nok vann.
6. Å ekskludere fra diettprodukter som individuell intoleranse er observert.

Et sett av produkter til dagligmenyen bør velges individuelt - avhengig av tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Måltidet skal være fraksjonalt - 4-5 ganger om dagen. Det er bedre å spise mat på samme tid og nekte måltider før sengetid.

Erfaring - 21 år. Jeg skriver artikler slik at en person kan få på Internett sannferdig informasjon om plaget sykdom, forstå essensen av sykdommen og forhindre feil i behandlingen.

Intestinal dysbiose. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Begrepet "Dysbacteriosis" er hentet fra den greske "dys", som betyr "benektelse" og ordene "bakterier", "bakterier eller mikroorganismer". Tarmdysbiose er et kvantitativt og kvalitativt brudd på normal tarmflora. Tarmene er kolonisert av bakterier, ca. 2/3 av innholdet i tykktarmen og tynntarm er mikroorganismer. En viss mengde og kvalitet av slike mikroorganismer utgjør den normale intestinale mikrofloraen. Normal tarmflora er en biomasse av obligatoriske (obligatoriske) mikrober involvert i utviklingen av immunitet. Når intestinal dysbacteriosis, er det et brudd på produksjonen av immunitet, kolonisering av fremmede mikroorganismer, og utvikling av putrefaktive flora, i stedet for normal. Som et resultat forårsaker forkledd flora kronisk betennelse i tarmene, med karakteristiske kliniske manifestasjoner. Ubalansen mellom mikroorganismer er bakgrunnen for utviklingen av ulike tarmsykdommer (den farligste er tarmkreft).

Anatomi og fysiologi av tarmene

For å forstå nøyaktig hvilke anatomiske formasjoner dysbakterier oppstår, vil vi fortelle litt om tarmanatomien.

Tarmene er den lengste delen av fordøyelseskanalen, som ligger i bukhulen, stammer fra pylorus i magen og ender med anus. Lengden på hele tarmen er ca 4 meter. Det er delt inn i tynntarmen og tykk, som hver har sine egne anatomiske egenskaper.

1. Tynntarm, er den første delen av tarmen, består av løkker, lengre enn tykk (fra 2,2 til 4,4 m) og mindre i diameter (fra 5 til 3 cm). I det, prosessene for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. Tynntarmen fra pylorus begynner og slutter med ileokvalv. Tynntarmen er delt inn i 3 seksjoner:

• Den første delen er tolvfingertarmen, starter fra pylorus i magen, har form av en hestesko, innhyller bukspyttkjertelen;
• Jejunum er en fortsettelse av tolvfingertarmen, er omtrent de første 6-7 sløyfene i tynntarmen, grensen mellom dem er ikke uttrykt;
• Ileum - er en fortsettelse av jejunumen, representert av de følgende 7-8 sløyfer. Den ender med en rektal tilførsel til den første delen av tykktarmen (cecum).

1. Tykktarmen er den siste delen av fordøyelseskanalen, den absorberer vann og former for utskillelse av avføring. Den er plassert slik at den grenser (omgir) tarmens sløyfer. Vegggen danner et fremspring (haustra), er en av forskjellene fra tynntarmens vegge. Lengden på tykktarmen er ca. 150 cm, og diameteren er fra 8 til 4 cm, avhengig av avdelingen. Tykktarmen består av følgende seksjoner:

• Cecum med appendikulær prosess, er den første delen av tyktarmen, ligger under den ileokale vinkelen, lengden er fra 3 til 8 cm;
• Den stigende delen av tykktarmen er en fortsettelse av cecum, okkuperer ekstrem høyre sideveis i bukhulen, stiger opp fra nivået av ileum til nivået på den nedre kanten av leverkanten av leveren, og slutter med høyre bend av tykktarmen;
• Tverrgående tykktarmen starter fra høyre kolonbøyning (nivå av høyre hypokondrium), går i tverrretningen og slutter med venstre bøye av tykktarmen (nivået på venstre hypokondrium);
• Den nedadgående delen av tykktarmen, opptar den ekstreme venstre sideveisposisjonen i bukhulen. Den starter fra venstre bøye av tykktarmen, går ned til nivået på venstre iliumbenet;
• Sigmoid kolon, har en lengde på 55 cm, er en fortsettelse av den tidligere delen av tarmen, og på nivået av den tredje sakrale vertebra kommer inn i neste seksjon (endetarm). Diameteren av sigmoid kolon, sammenlignet med diameteren av de gjenværende delene av tykktarmen, er den minste, ca. 4 cm;
• Endetarm, er den siste delen av tykktarmen, har en lengde på ca 18 cm. Den starter fra nivå 3 av sakral vertebra (slutten av sigmoid kolon) og slutter ved anus.

Hva er normal tarmflora?

I menneskets tarm lever mikrober som er avgjørende for menneskekroppen. Den omtrentlige mengden av normal tarmflora er ca. 10 14 mikrober, som tilsvarer 2 kilo og inkluderer ca. 500 arter av bakterier. Konsentrasjonen av mikrober i forskjellige deler av tarmene er ikke den samme: i duodenal og jejunum ca 10 5 mikroorganismer i 1 ml tarminnhold, i ileumet rundt 10 7 - 10 8, i tykktarmen ca. 10 11 mikroorganismer i 1 g avføring.
Normalt er tarmflora representert av 2 grupper av bakterier:

• Obligatoriske bakterier av bifidobakterier (utgjør ca 85-95% av floraen), laktobaciller (1-5% av floraen), E. coli (escherichia), enterokokker, peptostreptokokki), er alltid en del av den normale floraen;
• Valgfrie bakterier (peptokokker, stafylokokker, gjærlignende sopp, clostridia og andre) er valgfrie og ikke-faste representanter. Kom inn i tarmen, med utilstrekkelig varmebehandlet mat. Denne gruppen av bakterier, som ofte finnes hos friske mennesker, forårsaker ikke noen problemer, men med en reduksjon i immuniteten, multipliserer de og utvikler ulike smittsomme sykdommer i tarmen.

Den normale sammensetningen av bakterier i tarmene

• bifidobakterier - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobaciller - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakterier - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptokokker og peptostreptokokki - 10 5-10 6 CFU / g;
• eubakterier - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptokokker - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• gjærlignende sopp - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• betinget patogene enterobakterier - 10 3 CFU / g.

Funksjoner av normal intestinal mikroflora

1. Den beskyttende funksjonen er å forhindre kolonisering av fremmede mikroorganismer i tarmene, noe som kan forårsake ulike smittsomme sykdommer i tarmene. Mikrobes (bifidobakterier) normal tarmflora, produserer spesielle stoffer (melkesyre og eddiksyre), som hemmer utviklingen av utenlandske mikrober. For å få fotfeste av fremmede bakterier i tarmslimhinnen, må de tvinge ut den normale flora, men sistnevnte forstyrrer denne prosessen, siden stedet allerede er "okkupert".
2. Stimulering av immunitet, på grunn av bifidobakterier, er å stimulere dannelsen av antistoffer og andre stoffer (cytokiner, interferoner) involvert i utvikling av immunitet.
3. Fjerning av toksiner (avgiftningsfunksjon), består i absorpsjon av forskjellige toksiner (fenoler, tungmetallforbindelser, etc.), bifidobakterier i tarmfloraen.
4. Fordøyelsesfunksjon, bakterier i tarmflora er involvert i sammenbrudd av proteiner, fett, karbohydrater, aminosyrer, fettsyrer og monosakkarider. De øker også intestinal motilitet, forhindrer utviklingen av forstoppelse.
5. Syntetiserende funksjon, bakterier av tarmens normale flora er involvert i dannelsen av vitaminer (B, K, C), noen syrer, enzymer.
6. Regulatorisk funksjon, dvs. bakterier av floraen, regulerer gassblandingen i tarmene, vann-saltmetabolisme, kolesterol og andre.
7. Anti-kreftfremkallende (anti-kreft) virkning er absorpsjon av kreftcelleforløpere med bifidobakterier.
8. Antiallergisk effekt, oppstår ved hjelp av laktobaciller.

Årsaker til intestinal dysbiose

• Antibiotika, deres langsiktige og ukontrollerte bruk, dårlig kvalitet på narkotika, feil bruk, urimelig bruk (for eksempel: med forkjølelse uten lege resept), fører til en reduksjon i immuniteten, noe som igjen forbedrer reproduksjon av sopp (som Candida) og andre betingede - patogene mikrober (for eksempel: stafylokokker), som fører til ubalanse mellom gunstige mikrober og "dårlige" mikrober. I tillegg har antibiotika en antimikrobiell effekt, dvs. drepe bakterier, både fremmede og fordelaktige;
• Kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, strålingseksponering, fører også til en reduksjon av immuniteten, som fører til at den normale tarmfloraen forstyrres.
• Utilstrekkelig ernæring fører til mulig utvikling av dysbakterier, i tilfeller der karbohydrater, animalske proteiner og fett dominerer i kosten og det er ingen friske grønnsaker og frukt. I dette tilfellet forekommer gjæringsprosesser i tarmen, med den etterfølgende utviklingen av putrefaktive flora. Å spise frukt og grønnsaker som ble dyrket med en ukontrollert mengde av plantevernmidler og gjødsel som bidrar til ødeleggelse av bakterier i tarmen. Fravær i kostholdet av gjærte melkeprodukter;
• Akutte eller kroniske tarminfeksjoner fører til erstatning av normal tarmflora og patogen reproduksjon;
• Parasittisk tarmsykdom (ascariasis), utskiller stoffer som ødelegger mikrober i den normale tarmfloraen;
• Betingelser som følger med en reduksjon i immunitet (kreft, diabetes, levercirrhose, aids og andre);
• For tidlig babyer, alderdom, er assosiert med svakt immunsystem og alderskarakteristika for tarmfloraen.

Symptomer på tarmdysbiose

1. grad og oftest 2. grad av intestinal dysbiose er ikke klinisk manifestert.
Symptomer som er karakteristiske for tredje og fjerde graders tarmdysbiose:

1. Avføring på avføring:

• Ofte manifestert i form av flytende avføring (diaré), som utvikler seg som følge av økt dannelse av gallsyrer og økt intestinal motilitet, hemmer vannabsorpsjon. Senere blir avføringen en ubehagelig, skånsom lukt, med en blanding av blod eller mucus;
• Ved aldringsrelatert (i eldre) dysbakterier, utvikler forstoppelse oftest, noe som skyldes en reduksjon av intestinalmotilitet (på grunn av mangel på normal flora).

1. Abdominal distention, på grunn av økt gassdannelse i tyktarmen. Akkumuleringen av gasser utvikler seg som følge av nedsatt absorpsjon og fjerning av gasser ved den endrede tarmveggen. Hovne tarmene, kan være ledsaget av rommelse, og forårsaker ikke behagelige opplevelser i bukhulen i form av smerte.
2. Kramper smerte assosiert med en økning i trykk i tarmen, etter utslipp av gass eller avføring, det reduseres. I dysbakterier i tynntarmen oppstår smerte rundt navlen, dersom tykktarmen lider, er smerten lokalisert i ilealområdet (underlivet til høyre);
3. Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, bøyninger, appetittløp, er et resultat av nedsatt fordøyelse;
4. Allergiske reaksjoner, i form av hud kløe og utslett, utvikles etter å ha konsumert produkter som vanligvis ikke forårsaket allergi, er resultatet av utilstrekkelig anti-allergisk virkning, nedsatt tarmflora.
5. Symptomer på beruselse: Det kan oppstå en liten økning i temperatur opp til 38 0 С, hodepine, generell tretthet, søvnforstyrrelse, er et resultat av akkumulering i stoffet av metabolske produkter (metabolisme);
6. Symptomer som karakteriserer vitaminmangel: tørr hud, isdannelse rundt munnen, blek hud, stomatitt, hår og negler, og andre.

Komplikasjoner og effekter av tarmdysbiose

• Kronisk enterocolitt er en kronisk betennelse i de små og store tarmene som utvikler seg som følge av den langvirkende patogene floraen i tarmene.

• Mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen fører til utvikling av jernmangelanemi, vitamin B-mangel og andre. Denne komplikasjonsgruppen utvikler seg som følge av nedsatt fordøyelse og absorpsjon i tarmene.
• Sepsis (blodinfeksjon), utvikler seg som et resultat av patogen flora fra tarmene i pasientens blod. Ofte utvikler en slik komplikasjon når pasienten ikke behandles i rette tid for medisinsk behandling.
• Peritonitt, utvikler seg som følge av den aggressive virkningen av patogen flora på tarmveggen, med ødeleggelse av alle lagene og frigjøring av tarminnhold i bukhulen.
• Tilgangen av andre sykdommer som følge av redusert immunitet.
• Gastroduodenitt, pankreatitt, utvikler seg som et resultat av spredning av patogen tarmflora langs fordøyelseskanalen.
• Vekttapet av pasienten utvikles som et resultat av nedsatt fordøyelse.

Diagnose av tarmdysbiose

Diagnosen av tarmdysbiose er laget på grunnlag av pasientens klager, en objektiv undersøkelse og resultatene av mikrobiologisk undersøkelse av avføring.

1. Ved hjelp av en objektiv undersøkelse, som inkluderer palpasjon av magen, er smerte bestemt langs den lille og / eller tyktarmen.
2. Mikrobiologisk undersøkelse av avføring: Utført for å bekrefte diagnosen, intestinal dysbiose.

Indikasjoner for mikrobiologisk undersøkelse av avføring:

• Intestinale lidelser varer lenge, i tilfeller der det ikke er mulig å isolere patogenet;
• Lang gjenvinningsperiode etter akutt tarminfeksjoner;
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske foci som ikke er egnet til antibiotikabehandling;
• Krenkelse av tarmens funksjon, hos personer som er utsatt for strålebehandling eller eksponering for stråling;
• Immundefekt tilstand (AIDS, onkologiske sykdommer, etc.);
• Laget av spedbarnet i fysisk utvikling og andre.

Reglene for avføring for mikrobiologisk undersøkelse: Før inntak av avføring, i 3 dager, er det nødvendig å ha et spesielt diett, som utelukker produkter som øker gjæringen i tarmen (alkohol, melkesyreprodukter), samt eventuelle antibakterielle stoffer. Avføringen samles i en spesiell steril beholder, utstyrt med et lokk, med en innskrudd skje. For å evaluere resultatene riktig, anbefales det å gjennomføre en studie 2-3 ganger, med et intervall på 1-2 dager.

Graden av intestinal dysbiose
Det er 4 grader av intestinal dysbacteriosis:

• Grad 1: Kjennetegnet ved en kvantitativ endring av ishericia i tarmene, bifidoflora og laktoflora blir ikke endret, oftest ikke klinisk manifestert;
• 2 grad: kvantitative og kvalitative endringer av isherichia, dvs. redusere antall bifidoflora og en økning av opportunistiske bakterier (sopp og andre), ledsaget av lokal betennelse i tarmområdene;
• Grad 3: Endring (reduksjon) i bifido og laktoflora og utvikling av betinget patogen flora, ledsaget av intestinal dysfunksjon;
• 4 grader: Fraværet av bifidoflora, en kraftig reduksjon i laktoflora og veksten av betinget patogen flora, kan føre til ødeleggende forandringer i tarmen, med den etterfølgende utviklingen av sepsis.

Behandling av tarmdysbiose

Narkotikabehandling

Behandling av tarmdysbakterier, utføres ved hjelp av stoffer som gjenoppretter normal tarmflora og korrigering av andre lidelser i kroppen (ved hjelp av enzymer, sorbenter, vitaminer). Doseringen, behandlingsvarigheten og gruppen av legemidler foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av graden av dysbiose. Nedenfor er dosering av legemidler til voksne, for barn, avhenger dosen av vekt og alder av barnet.
Grupper av stoffer som brukes i tarmdysbiose:

1. Prebiotika - har bifidogene egenskaper, dvs. bidrar til stimulering og vekst og reproduksjon av mikrober som er en del av den normale tarmfloraen. Representanter for denne gruppen inkluderer: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte er foreskrevet 40-60 dråper 3 ganger om dagen.
2. Probiotika (eubiotika) er preparater som inneholder levende mikroorganismer (dvs. bakterier av normal tarmflora), de brukes til å behandle dysbakterier 2-4 grader.

• Første generasjons medisiner: Bifidumbacterin, Lifepack probiotisk. De er flytende konsentrater av laktobaciller og bifidobakterier, lagres ikke i lang tid (ca. 3 måneder). Denne gruppen medikamenter er ustabil under påvirkning av magesaft eller enzymer i mage-tarmkanalen, noe som fører til rask destruksjon og utilstrekkelig konsentrasjon, den største ulempen ved 1. generasjons probiotika. Bifidumbacterin administreres oralt, 5 doser av legemidlet 2-3 ganger daglig, 20 minutter før måltider;
• 2. generasjons medisiner: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. De inneholder sporer av bakterier av normal tarmflora, som i pasientens tarmene utskiller enzymer for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater, stimulerer veksten av bakterier i den normale tarmfloraen, og hemmer også veksten av putrefaktiv flora. Subtil er foreskrevet 1 kapsel 3 ganger daglig, 1 time før måltider;
• 3. generasjons legemidler: Bifikol, Linex. De består av flere typer bakterier av tarmens normale flora, derfor er de svært effektive sammenlignet med de tidligere 2 generasjonene probiotika. Linex administreres 2 kapsler 3 ganger daglig.
• 4. generasjons legemidler: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Denne gruppen medikamenter er en bakterie av normal tarmflora i kombinasjon med enterosorbent (med aktivt kull eller andre). Enterosorbent, som er nødvendig for beskyttelse av mikroorganismer under overgangen gjennom magen, beskytter den aktivt mot inaktivering av magesaft eller enzymer i mage-tarmkanalen. Bifidumbacterin forte administreres 5 doser 2-3 ganger daglig, før måltider.

1. Symbiotika (Bifidobak, Maltodofilyus), er en kombinasjon av legemidler (prebiotisk + probiotisk), dvs. samtidig stimulere veksten av normal flora og erstatte den manglende mengden mikrober i tarmen. Bifidobak administreres 1 kapsel 3 ganger om dagen, med måltider.
2. Antibakterielle legemidler, brukes med 4. grad av tarmdysbiose, for å ødelegge patogen flora. De vanligste antibiotika er: tetracyklingrupper (Doxycycline), cephalosporiner (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicilliner (Ampioks), nitroimidazoler: Metronidazol, administrert 500 mg 3 ganger daglig etter måltider.
3. Antifungale legemidler (Levorin) foreskrives hvis det er gjærlignende sopp som Candida i avføringen. Levorin er utnevnt av 500 tusen. Enheter 2-4 ganger om dagen.
4. Enzymer er foreskrevet i tilfelle uttalt fordøyelsessykdommer. Tabletter Mezim 1 tablett 3 ganger daglig, før måltider.
5. Sorbenter er foreskrevet for tegn på beruselse. Aktivert trekull administreres 5-7 tabletter om gangen, i 5 dager.
6. Multivitaminer: Duovit, 1 tablett 1 gang per dag.

En av de mest moderne metodene for å behandle intestinal dysbiose er å ta stoffet Expal. Laktitol i sammensetningen er et næringsmedium for gunstig intestinal mikroflora, stimulerer veksten. I tillegg, når det er "spist", gir bakterier ekstremt nyttige organiske syrer, inkludert smørsyre. Expal forsyner forsiktig balansen mellom fordelaktig fordøyelsesmikroflora, stimulerer nedbrytning og absorpsjon av næringsstoffer i det nedre GI-systemet og normaliserer tarmbevegelsen.

Kosthold for tarmdysbiose

Kostholdsterapi er et viktig punkt i korreksjonen av tarmfloraen. Pr og intestinal dysbacteriosis først og fremst er det nødvendig å utelukke bruken av alkoholholdige drikker, krydret, fettstoffer, røkt mat og mat som forbedrer gjæringsprosessene i tarmene: søtsaker (kaker, søtsaker og andre), hjemmelagde pickles, surkål. For det andre er det nødvendig å spise brøkdel, minst 4 ganger om dagen. Under måltidet må du ikke drikke vann, fordi det fortynner magesaften, og maten er ikke fordøyd nok. Å ekskludere fra diett mat som øker flatulens (gass) og intestinal motilitet: belgfrukter (bønner, erter, soyabønner og andre), kli brød, karbonholdige drikker. Det er nødvendig å øke mengden protein i kostholdet på bekostning av kjøtt (magert), kokt i kokt eller stuvet form. Prøv å ikke spise ferskt brød før du bruker det litt tørt.

Prøv å lage mat med grønne grønnsaker (persille, dill og andre), da det forbedrer effekten av normal tarmflora, mot patogen. Produkter som forbedrer restaureringen av tarmmikroflora inkluderer: hvete, ris, bokhvete, havre, friske grønnsaker eller salater, ikke-sur frukt. Uunnværlige produkter for å gjenopprette tarmens normale mikroflora er alle melkesyreprodukter: kefir, ryazhenka, sur melk og andre. Du kan også bruke spesialprodukter som er beriket med biokulturer: yoghurt, biokefirs og andre. Utmerket egenskaper av prebiotisk, eple saus har, så vel som det har en astringent effekt og anbefales for diaré. Ved sengetid anbefales det å drikke et glass kefir.

Forebygging av intestinal dysbiose

For det første for å forebygge tarmdysbakterier, er det en riktig bruk av antibiotika, som er en av hovedårsakene til brudd på normal flora. Antibiotika bør brukes, bør strengt ifølge indikasjoner, etter resultatene av bakteriologisk forskning med et antibiogram. For å velge dosen av athybiotisk for en bestemt pasient, må den behandlende legen ta hensyn til pasientens alder og vekt. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta antibiotika for lette sykdommer (for eksempel: en rennende nese). I de tilfellene, hvis du har blitt foreskrevet en langsiktig antibiotikabehandling, må du ta dem, parallelt med prebiotika, med periodisk overvåking av tarmfloraens tilstand (mikrobiologisk undersøkelse av avføring).
For det andre for å forebygge tarmdysbiose er det et balansert kosthold og en rasjonell modus.

På tredje plass er alle akutte og kroniske sykdommer som fører til intestinal dysbiose, primært sykdommer i mage-tarmkanalen. Restorativ behandling av pasienter med kroniske sykdommer. Tidlig behandling av slike sykdommer kan redusere antall pasienter med tarmdysbiose.

Personer som er utsatt for yrkesfare (stråling), bør inkludere i deres kosthold gjærte melkprodukter.

Er det intestinal dysbiose i det hele tatt? Finnes denne sykdommen?

Offisielt er det ingen slik diagnose. Dysbakteriose er ikke en uavhengig sykdom, men alltid en konsekvens av andre sykdommer. I seg selv er en endring i sammensetningen av tarmmikroflora ikke hovedproblemet. Vanligvis, så snart den underliggende sykdommen er herdet, går dysbakterierne av seg selv. Hvis symptomene fortsetter å plage deg, blir personen ikke behandlet. I en slik situasjon er det meningsløst å fortsette kampen mot dysbiose - du må finne grunnårsaken.
Vestlige leger gir aldri en slik diagnose til sine pasienter. I russisk helsetjenester er dysbakterier nevnt i dokumentet "Standarder (protokoller) for diagnostisering og behandling av sykdommer i fordøyelseskanaler", godkjent av Helsedepartementets ordre nr. 125 den 17. april 1998. Men selv her ser det ikke ut som en uavhengig sykdom, men bare på grunn av andre tarmsykdommer.
Sikkert, da du tok en blodprøve, hørte du begreper som "økt leukocytose", "økt ESR", "anemi". Dysbacteriosis er noe sånt. Dette er et mikrobiologisk konsept, en av manifestasjonene av sykdommen, men ikke selve sykdommen.

Hvordan er tarmdysbiosen i ICD?

Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD) er et dokument som viser alle mulige sykdommer hos en person, hver har sin egen kode. I ICD er en slik ting som dysbakteriøs fraværende. Legen som etablerer en slik diagnose til en pasient, befinner seg i en vanskelig situasjon. Han må trolig indikere en kode i medisinsk dokumentasjon.
Ofte bruker disse legene to koder:

• A04 - andre bakterielle tarminfeksjoner.
• K63 - andre spesifiserte sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ordet "dysbacteriosis" vises ikke i noen av de to elementene. Så, å lage en slik diagnose antyder at sykdommen ikke er fullt diagnostisert.
Hvilke sykdommer kan bli skjult under begrepet "dysbiosis"? Oftest er disse intestinale infeksjoner og helminthic invasjoner, køliaki, irritabel tarmsyndrom, bivirkninger av behandling med antibiotika, kjemoterapi og noen andre medisiner, alle slags sykdommer som svekker immunforsvaret. Hos små barn kan atopisk dermatitt være ledsaget av tarmsymptomer.
Noen ganger er dysbakterier en midlertidig tilstand, for eksempel blant reisende, spesielt hvis de har dårlig personlig hygiene. En "alien" mikroflora kommer inn i tarmen, som en person ikke møter hjemme.

Hvilken lege behandler tarmdysbiose?

Siden dysbacteriosis ikke er en uavhengig sykdom, er det nødvendig å søke etter den opprinnelige årsaken, og deretter starte behandlingen med den aktuelle spesialisten.
Ofte, sykdommer som fører til brudd på sammensetningen av tarmmikrofloraen, bør behandles av en smittsom spesialist eller en gastroenterolog. Terapeuten behandler behandling av en rekke sykdommer hos voksne og barnelege hos barn.

Hva er den beste behandlingen for intestinal dysbacteriosis?

Siden en slik diagnose ikke eksisterer, er "behandling av dysbakterier" et begrep i prinsippet meningsløst.
Selv om de aktuelle anbefalingene fortsatt finnes - de er stavet ut i OST-standarden 91500.11.0004-2003. Det ble iverksatt ved bekreftelse fra russiske føderasjonsdepartementet av 09.06.2003 N 231. Dette dokumentet foreslår behandling av dysbiose ved hjelp av prebiotika og eubiotika, antibakterielle og antifungale stoffer.
Men effekten av disse stoffene for dysbakterier er ikke bevist. I samme OST er det et uttrykk: "Graden av troverdighet til bevis C". Dette betyr at tilstrekkelig bevis mangler. Det er ikke noe bevis på grunnlag av hvilken man kan anbefale behandling av dysbiose med disse legemidlene.
Det er igjen hensiktsmessig å huske at leger som arbeider i klinikker utenfor CIS, aldri gjør en slik diagnose for pasientene, og spesielt ikke foreskrive behandling av dysbakterier.

Er det en sammenheng mellom tarmdysbiose og trøst?

Trush, eller candidiasis, er en sykdom som skyldes gjærlignende sopp av slekten Candida.
Infeksjon kan utvikles i et hvilket som helst organ. I denne forbindelse skiller de candidiasis av hud og negler, munnens slimhinne (dette skjemaet kalles truss), tarmene og kjønnsorganene. Den mest alvorlige formen av sykdommen er generalisert candidiasis eller candidal sepsis, når soppen påvirker huden, slimhinner og indre organer.
Candida - betinget patogen sopp. De kan forårsake infeksjon ikke alltid, men bare under visse forhold. En av disse forholdene - redusert immunitet. Thrush kan godt kombineres med tarmen i tarmene, noe som fører til dysbiose. Det er faktisk en sammenheng mellom disse to statene.
I dette tilfellet fører de samme årsakene til utviklingen av tarm og tarmdysbiose - redusert immunitet og soppinfeksjon. Deres behandling og trenger å håndtere.

Kan jeg bruke folkemedisiner for behandling av tarmdysbiose?

Tradisjonell medisin, hvis korrekt påført bevist verktøy kan forbedre tilstanden og lindre symptomene på sykdommen. Men det kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen foreskrevet av legen.
På grunn av det faktum at emnet er oppblåst og svært populært, tilbys "anti-dysbiosis medisiner" av alle slags tradisjonelle healere, medisin menn, produsenter av kosttilskudd, MLM-selskaper. Matprodusenter er ikke utelatt.
Som nevnt ovenfor eksisterer ikke dysbakteriose som en sykdom, det har ikke sine egne spesifikke symptomer, og det kan ikke herdes uten å fjerne grunnårsaken. Derfor må du først og fremst besøke en lege, bli undersøkt, etablere riktig diagnose og begynne behandling.

Hva kan vise analyse av dysbakterier?

Flertallet av anerkjente leger og forskere tviler sterkt på informativiteten til mikrobiologisk analyse av avføring for dysbakterier. Det er visse grunner til dette:

• Konseptet med "normal mikroflora" er veldig vag. Ingen vet nøyaktige regler. Derfor, hvis du tvinger en sunn person til å ta en analyse, vil mange ha "dysbacteriosis".
• Innholdet av bakterier i avføring er forskjellig fra innholdet i tarmen.
• Mens avføringen blir levert til laboratoriet, kan sammensetningen av bakteriene som er tilstede i den endres. Spesielt hvis det ikke er riktig å samle det i en ikke-steril beholder.
• Sammensetningen av mikroflora i tarmene kan variere avhengig av forskjellige forhold. Selv om du tar analysen på forskjellige tidspunkter fra samme sunn person - kan resultatene variere sterkt.