Duodenal-gastrisk refluks

Forstyrrelser i fordøyelsessystemets normale funksjon er utbredt. Duodenal-gastrisk refluks er en patologi som skyldes hvilken galle som kastes fra tynntarmens overdel i magen. Overtredelse utvikler ofte mot bakgrunnen av andre sykdommer i menneskets fordøyelsessystem, som en komplikasjon etter gastrointestinal kirurgi. Tretti av hundre som søkte om hjelp refluks utvikler seg som en uavhengig sykdom. Hos 15% av befolkningen om natten går galleinnholdet inn i magen, men forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

årsaker til

Tilbakestrømning oppstår som et resultat av en økning i internt trykk i tolvfingertarmen, og derfor er innholdet kastet i magen. Allokere eksterne og interne årsaker til brudd på organene. Internt inkluderer:

• Inflammasjon av galleblæren og nedsatt mikroflora i tarmen;
• Inflammatoriske prosesser som forekommer i fordøyelseskanaler;
• Senker tonen i mageseklinene;
• Konsekvensene av operasjonen;
• graviditet;
• Forstyrrelse av kroppens hormonbalanse.

Eksterne faktorer som fører til GDR:

• Brudd på kosthold og misbruk av skadelige matvarer;
• Langvarige sultestreker, vekslende med rikelig snacks;
• Mangel på trening eller idrett umiddelbart etter et måltid;
• Langsiktig medisinering som påvirker spiserøret i spiserøret.

I et barn oppstår duodenal reflux når tiden for intensiv vekst av en organisme kommer. Også hos barn kan sykdommen utvikles med:

• Infeksjon med helminths eller parasittiske mikroorganismer;
• Som følge av utviklingspatiologier i tolvfingertarmen;
• Medfødte sykdommer i fordøyelseskanalen.

klassifisering

Avhengig av scenen av slimhinne lesjonene avgir:

1. Overfladisk duodenal reflux - integriteten til det øvre slimete laget forstyrres uten å påvirke de indre lagene med kjertlene som befinner seg der.
2. Catarrhal reflux-slimhinne påvirkes, ødemer og betennelser i mageveggene vises. Oppstår på grunn av eksponering for skadelige stoffer med langvarig medisinering, som følge av allergier mot produkter.
3. Erosiv gastroduodenitt - karakteristiske manifestasjoner er erosjon og sår som påvirker slimhinnen. Oppstår på bakgrunn av forgiftning av alkohol eller kjemikalier, som følge av psykiske lidelser.
4. Biliary duodenitis - oppstår på bakgrunn av forstyrrelsen av galdeveien.

Det er tre grader av perkolering av denne resonansen:

• Første grad - en liten mengde duodenal innhold kommer inn i magen. Det har milde symptomer.
• Den andre graden - det er tilbakeløp av en betydelig mengde alkalisk medium, som galleblæren allokert, noe som fører til utseendet av betennelse og patologi.
• Den tredje graden - har et uttalt smertesyndrom og symptomer på brudd på normal funksjon av mage-tarmkanalen.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på gastroduodenal reflux er lik manifestasjonene av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Det første tegn på sykdommen er utseendet av smerte innen tretti minutter etter å ha spist, noe som betyr at det er et brudd på det komfortable arbeidet i magen. Andre tegn på DGR:

• konstant halsbrann;
• kvalme, oppkast av bilious masser;
• økt flatulens i tarmene;
• Luftinngangen har en sur lukt fra magen til munnen;
• tett blomst gul på tungen;
• bitter smak i munnen etter søvnen.

Gastroduodenal reflux er ledsaget av implisitte symptomer: Krenkelse av strukturen i håret og neglene - blir skjøre, sprø; hudanemi; vekttap, dårlig appetitt.

Hvis symptomene på sykdommen forsømmes i lang tid, oppstår skade på mageslemhinnene, og ytterligere patologier oppstår. Ofte medfører duodenitt hjertesvikt - magesyre-basemiljøet går inn i spiserøret.

diagnostikk

Duodenogastrisk refluks har ikke klare tegn, derfor blir det ofte diagnostisert når en gastroenterologist undersøker andre gastroenterologiske sykdommer.

En full undersøkelse inkluderer:

• laboratorieundersøkelse av pasientens biomateriale (blod, urin, avføring);
• ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen;
• endoskopisk undersøkelse er introduksjonen i magen til et spesielt fleksibelt rør forsynt med et okular. Med hjelpen er det oppdaget erytematøs gastropati - foki av betennelse i magesåret i magen;
• metode for intragastrisk ph-metry - viser nivået av svingninger i det sure miljøet i magen, mener eksperter at en slik studie er den mest informative når man diagnostiserer DGR;
• undersøkelse med en elektrogastrograph viser hyppigheten av gastrisk motilitet;
• undersøkelse av innholdet i magen for tilstedeværelse av galle;
• antroduodenal manometri er studien av indeksene av internt trykk i fordøyelseskanalen organer.

behandling

Etter å ha studert informasjonen som ble oppnådd under undersøkelsen, vil en gastroenterolog foreskrive et behandlingsregime. Terapi er rettet mot å normalisere funksjonen og samspillet mellom alle organer som er involvert i fordøyelsen av mat. Omfattende behandling inkluderer bruk av medisiner, gjennomføring av fysioterapi, normalisering av dietten og bruk av tradisjonell medisin. For det optimale valget av behandlingsregime er det nødvendig å fastslå hvilke faktorer som forårsaket sykdommens utseende.

Bruk av narkotika bidrar til å gjenopprette den naturlige funksjonaliteten i fordøyelsessystemet, redusere de patologiske effektene av de injiserte stoffene på magemiljøet. For å gjøre dette, utnevne:

• Legemidler som har en prokinetic effekt - normaliser aktiviteten til muskelstrukturen i fordøyelseskanalen;
• Gallsyre-nøytraliserende stoffer;
• Narkotika hvis aktive ingredienser hjelper til halsbrann.

Fysioterapi behandlinger bidrar til å øke tonen i bukemuskulaturen.

Hvis duodenal refluks er diagnostisert, anbefales det å endre modus og diett. Ernæringsregler er standard for reflukssykdommer i mage-tarmkanalen: fraksjonelle deler, eliminering av overspising og lange sultestreker, opprettholdelse av temperaturregimet av retter, alle ferdige måltider blir grundig knust, kassere produkter som fremkaller sekresjon av magesaft (røkt, krydret og krydret mat). Sitrus, epler, koffeinholdige produkter kan forårsake forverring av DGR. Det er periodisk nødvendig for terapeutiske formål å drikke mineralvann med høyt innhold av magnesium.

Du kan også behandle duodenitt folkemidlene som en ekstra terapi. Bland i like deler kamille, St. John's wort og yarrow og brygge som te. Drikk to ganger om dagen. Denne avkok hjelper med halsbrann.

Infusjon av linfrø er utarbeidet fra en spiseskje råvarer per 100 ml kaldt vann. Insister til utseendet av et slimete stoff på frøene. Drikk på tom mage.

25 g angelica rot blandet med hundre gram av en blanding av salvie og calamus rot. En ts. Hell et glass kokende vann. La i 20 minutter. Drikk 60 minutter etter å ha spist.

Forebygging av DGR

For å kurere manifestasjoner av duodenitt og unngå nye angrep, må du følge noen regler og begrensninger. Det er nødvendig å forlate nikotinavhengigheten, redusere eller helt eliminere bruken av alkoholholdige drikker, ikke ta ukontrollerte legemidler, følg en diett. Forbered måltider ved matlaging, baking og stewing. Nyttige retter fra matkjøtt og fisk. Grønnsaker, bær, frukt bør ikke være sur. Tillatt ikke-sure sure rømme, kefir, ryazhenka, melk. Etter måltider anbefales det å gå i frisk luft.

Når du unntatt henviser til en spesialist, er det en risiko for at duodenittet vil gå inn i duodenogastroesophageal reflux. I følge de enkle prinsippene for en sunn livsstil er det en betydelig sjanse til å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.

Barns magereflukssymptomer

Hva er gastrisk duodenal reflux? Symptomer og behandling av sykdommen

DDR og dens årsaker

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Duodenal gastrisk refluks (GHD) forekommer hos mer enn halvparten av befolkningen. Hos 10-15% av mennesker forekommer denne tilstanden sporadisk, for eksempel med merket fysisk anstrengelse eller under søvn. Denne tilstanden manifesteres ikke av kliniske symptomer og betraktes ikke som en patologi.

Utbredelsen av medisinsk informasjon har ført til at begrepet "gastrisk duodenal refluks" har begynt å forvride. I noen informative publikasjoner kan man finne duodenal gastrisk refluks eller gastroduodenal reflux. Disse alternativene er feil.

Årsaken til sykdommen er en nedgang i avsluttende funksjon av magesaften. I slike tilfeller forårsaker en økning i trykk i tolvfingreutløpet tilbakefall av galle, bukspyttkjertelenes enzymer og andre komponenter i tarmsekresjonen i magen. Dette forårsaker irritasjon av mageslimhinnen og utseendet av ubehagelige symptomer.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Lange og hyppige episoder av DGR kan føre til irreversibel restrukturering av mageslimhinnen, dannelsen av sår og utviklingen av kronisk gastritt. De fleste tilfeller av patologisk gastroduodenal reflux forekommer hos pasienter som har gjennomgått kirurgi - gastrektomi.

Andre faktorer som bidrar til problemet:

• alkoholforgiftning og røyking;
• svangerskapstid
• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren;
• tar visse medisiner som påvirker glatte muskler i tarm og mage;
• stressende situasjoner og feil i ernæring;
• vektig.

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

De kliniske manifestasjoner av DGR er ikke-spesifikke og ligner på de fleste andre patologiske tilstander i mage-tarmkanalen. DGR er ofte kombinert med gastroøsofageal reflux (gastrisk innhold i spiserøret), siden disse to sykdommene har felles bidragende utviklingsfaktorer.

De kliniske tegnene på sykdommen avhenger av pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. GHD kan vise følgende symptomer:

• halsbrann og oppblåsthet;
• smerte bak sternum og i den epigastriske regionen;
• smertefullt svelging;
• ubehagelig smak og lukt fra munnen;
• følelse av fylde i magen;
• abdominal distention;
• kvalme, sjelden - oppkast med en blanding av galle;
• med samtidig skade på spiserøret, er det et brudd på luftveiene (heshet, tørr hoste, ondt i halsen) og ødeleggelse av tannemaljen.

Dessverre samsvarer alvorlighetsgraden av DGR ikke alltid med alvorlighetsgraden av symptomer. Mer enn 80% av tilfeller av pH-endringer i mage og spiserør, blir ikke ledsaget av subjektive opplevelser. Pasienten lærer oftere om sykdommen når det oppstår irreversible endringer i slimhinnen, sår, gastritt eller andre komplikasjoner.

Diagnostiske kriterier

For å diagnostisere DGR bruk:

• langsiktig pH-metri, som lar deg registrere frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av refluks;
• radiografi med bruk av et kontrastmiddel, der det er mulig å oppdage penetrasjonen av kontrast fra tolvfingertarmen i magen, samt å oppdage en brokk av membranen;
• electrogastroenterografi, som gir informasjon om kontraktil aktivitet i mage og tolvfingertarmen;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), som gjør det mulig å vurdere skader på mageslimhinnen og spiserør, for å oppdage sår, erosjon og å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Hvis det under den planlagte ledningen av fibrogastroduodenoskopi hos en pasient oppdages duodeno-gastrisk refluks, som ikke er ledsaget av endringer i mageslimhinnen og kliniske tegn, så ignoreres det og anses ikke som patologi.

Hvordan behandle gastrisk refluks?

De fleste pasienter lurer på om dette problemet kan botes. Sykdommen er godt behandlet i de tidlige stadier, når den irreversible restrukturering av mageslimhinnen ikke har begynt, og prosessen har ikke fått et kronisk kurs. I disse tilfellene vil tilstrekkelig behandling og forebygging spare fra utviklingen av GHD-komplikasjoner. Målene med terapien er å eliminere symptomene, forbedre pasientens livskvalitet, roe irritert mageslimhinne, og unngå eller eliminere komplikasjonene av sykdommen.

Anbefalinger på regimet og ernæringen:

• Etter å ha spist, ikke lene seg fremover og ikke ta en horisontal posisjon;
• Under søvn bør hodet ende være så høyt som mulig;
• ikke spis før sengetid
• unngå stramme og tette klær, korsetter og belter;
• spis i små porsjoner;
• diett for denne sykdommen innebærer avvisning av fett, kaffe, sjokolade, alkohol og sitrus;
• kontroller vekten din
• unngå bruk av legemidler som kan provosere reflux (beroligende midler, nitrater, betablokkere, beroligende midler, etc.).

Konservativ terapi inkluderer:

1. Godkjennelse av antacid medisiner som Smecta, Almagel og andre. Disse virkemidlene brukes til å eliminere symptomene på halsbrann, kløe og ubehagelig smak i munnen.
2. Prokinetikk (Reglan, Raglan, Motilium). Disse stoffene regulerer og øker motiliteten i magen, og akselererer tømmingen.
3. Antisekretoriske midler (Ranitidin, Omeprazol). Inhiber dannelsen av saltsyre og akselerere prosessen med regenerering av slimhinnen.
4. Godkjennelse av enzympreparater (CREON, Festal, etc.) er foreskrevet med kombinasjonen av DGR med bukspyttkjertel sykdommer.
5. Stimulanter av magesekresjon og blodstrømforsterkere i magevegget (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoksykolsyre, som forflytter giftige gallsyrer.

Terapi folkemessige rettsmidler

Preparater av tradisjonell medisin brukes i ordningen med kompleks behandling i forbindelse med legemidler. For behandling av sykdomsbruk:

• urtete med en beroligende effekt (kamille, salvie, St. John's wort);
• liten linfrø har innhyllingsegenskaper og beroliger inflammet mageslemhinne;
• Plantain tinktur og buckthorn te øker motilitet og fremmer mage tømming.

Behandling med folkemidlene bør holdes i forbindelse med medisinering og under veiledning av en spesialist for ikke å forverre sykdomsforløpet og oppnå en varig positiv effekt.

Utviklingen av gastritt, som består av betennelse i mageslimhinnen, har mange ubehagelige konsekvenser. De manifesterer seg både på nivået av fordøyelsen og på nivået av den generelle tilstanden til organismen.

Personer som lider av gastritt lider av svakhet, økt tretthet, som følge av at deres arbeidskapasitet lider, deres livskvalitet reduseres. Siden denne patologien påvirker hvert sekund, er metoder for korreksjon av interesse for nesten alle. Følgende beskriver de viktige egenskapene ved denne sykdommen og hvordan man normaliserer tilstanden hvis gastritt forverres under svangerskapet.

Funksjoner av gastritt

Gastritt kan manifestere seg i 2 typer: akutt og kronisk. Den akutte form har en skarp utgang, et lyst kurs, ledsaget av alle symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen.

Den kroniske formen kan utvikle seg hvis det ikke var mulig å fullstendig stoppe sykdommen med akutt manifestasjon.

Diagnosen av kronisk gastritt truer med å bli utsatt for eksacerbasjoner gjennom livet.

Kronisk form kan ikke helbredes. Derfor må en person med en slik diagnose endre livsstilen, ernæringsstilen, for ikke å møte tilbakefall.

Den akutte formen er preget av en sterk inflammatorisk prosess som påvirker mageslimhinnen, duodenalt sår. Det kan starte som følge av eksponering av en av følgende grunner, eller en kombinasjon av dem:

• kjemisk eksponering;
• bakteriell;
• mekanisk;
• termisk.

Negative faktorer har en ødeleggende effekt på slimhinnen, og deretter på steder som påvirkes av en inflammatorisk prosess begynner å forekomme. I første fase påvirkes overflatelagene, over tid trenger betennelse inn i de dype strukturer. Det kan til og med påvirke det muskulære laget av magesvampen.

Sykdommer i magen kan skyldes sykdommer i nabolandene, spesielt leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren. Men oftere utvikler gastrit med feil ernæring, ledsaget av inntak av giftige stoffer, infeksjoner.

Å provosere denne patologien kan matallergi. Ved bruk av kjemisk aggressive stoffer kan begynnelsen av gastritis være en intern forbrenning. Alvorlige forstyrrelser i metabolismen fører også til gastritt.

Bokstavelig talt 4 timer etter en lesjon av mageslimhinnen, oppstår de første symptomene. Noen ganger vises de første tegnene bare 8 timer etter at slimhinnen har blitt påvirket. Symptomer er redusert til slike manifestasjoner:

1. alvorlighetsgrad, overbefolkning, oppblåsthet i den epigastriske regionen;
2. kvalme, oppkast;
3. diaré;
4. hvitgrå blomst på tungen;
5. salivasjon / tørr munn;
6. svimmelhet, svakhet.

Kronisk gastrit har sine egne egenskaper. Det oppstår med uttalt endringer i mageslimhinnen. Det er vanligvis ledsaget av sykdommer i nabolandene (bukspyttkjertel, lever, galleblæren), surheten i magen er betydelig redusert, eller omvendt er magsaft produsert i overskudd. De ubehagelige manifestasjonene av kronisk gastritt inkluderer:

1. smerter i magen etter å ha spist
2. opprørt avføring;
3. svakhet;
4. irritabilitet;
5. lavt blodtrykk;
6. fordøyelsesbesvær med nervøsitet.

Kronisk gastritt er svært utbredt i alle utviklede land. De treffer omtrent halvparten av befolkningen. Blant andre sykdommer i fordøyelseskanalen, er det en tredje del.

Siden fødselsperioden er alle kroniske sykdommer forverret, opplever gravide kvinner ofte tilbakefall av kronisk gastritt. Disse kvinnene utvikler nesten alltid tidlig toksisose, ledsaget av hyppig, kraftig oppkast.

Denne tilstanden plager jenta til 14-17 uker. Men dette betyr ikke at kvinner som er diagnostisert med kronisk gastritt, ikke kan bli gravid. Fosteret vil ikke lide av gjentakelse av denne sykdommen.

Det må tas hensyn og følg alle anbefalinger for å normalisere situasjonen.

Kronisk gastritt hos gravide kvinner

Å erkjenne kronisk gastritt hos en gravid kvinne er mulig i henhold til følgende universelle egenskaper:

• smerte, følelse av smerte i den epigastriske regionen;
• kvalme;
• hyppig belching;
• oppkast;
• diaré.

Hvis sykdommen er ledsaget av mangel på saltsyreproduksjon, vil fordøyelseskanalen plage seg oftere. Hvis saltsyre produseres mer enn normen, kan du ikke unngå smerter på toppen av magen, i hypokondriet til høyre eller i navlen.

Bevaring av produksjonen av magesaft i mengden som tilsvarer normen, karakteristisk for unge jenter. Men de lider av smerte, noe som er mer uttalt med en økning i sekretorisk funksjon.

Ofte gjør smerten seg selv etter å ha spist, irriterende slem. Derfor er det viktig å følge en streng diett. Og en ekstra anbefaling: Ikke å spise mye om gangen, da mageveggene ikke strekker seg, det betente området vil ikke bli påvirket, noe som betyr at smerten vil oppstå eller ikke være så akutt. Noen ganger begynner magen å skade om natten når magen er helt fri for mat.

"Sulten" smerte regnes som et tegn på økt sekretorisk funksjon.

Årsaker til gastritt

Kunnskap om hovedårsakene som kan utløse utviklingen av sykdommen, gir tid til å reagere på ugunstige forhold.

Som et resultat, mer sannsynlig å opprettholde helse. De vanligste årsakene til gastritt er:

1. Stress. Feil i ditt personlige liv, på jobb kan ødelegge ikke bare nervesystemet. Mageforingen reagerer sensitivt på en persons følelsesmessige tilstand.
2. Lasten på kroppen. Dette kan være manglende overholdelse av normal modus på dagen, forårsaket av mangel på full søvn om natten på grunn av søvnløshet eller på grunn av nattskift.
3. Strømbrudd. Disse inkluderer liv på "snacks", mangel på varm mat, lange pauser i mat, vekslende med overspising.
4. Reproduksjon i kroppen av Helicobacter pylori bakterier.
5. Overdreven alkohol.
6. Røyking.
7. Spoiled mat.
8. Overflødig mat fra raffinerte oljer og raffinerte korn, ofte spise animalske produkter, overmettet med antibiotika, hormoner, konserveringsmidler.

Diagnose av gastritt hos gravide kvinner

Hvis en gravid kvinne rapporterer om mistanker om gastritt, bør legen sende henne til endoskopisk undersøkelse.

Samtaler med pasienten i dette tilfellet er ikke nok. Symptomene på gastritt er på mange måter ligner tegn på andre farligere sykdommer, slik at du bare kan stole på laboratoriedata.

I denne situasjonen er det nødvendig å studere sammensetningen av magesaften. Når magefølelse er nødvendig for å ta en del av dette stoffet og undersøke nivået av surhet. Til dette formål er det innført en spesiell sonde beregnet for innsamling av magesaft.

Prosedyren er ikke veldig hyggelig, men ufarlig, så gravide kvinner utføres det trygt. Det har ingen negativ effekt på fosteret. Analyse av sammensetningen av magesaften tillater å identifisere eksisterende avvik og for å fastslå om surheten er økt eller ikke. Denne informasjonen vil bidra til formulering av behandlingstaktikk.

I tillegg gir endoskopet muligheten til å undersøke slimhinnets tilstand og identifisere lesjoner. Tidlig behandling av detekterte erosjoner på mageveggen bidrar til å forhindre forverring. Vanskeligheter med å gjennomføre en slik undersøkelse fører imidlertid til at gravide kvinner vanligvis ikke blir undersøkt på denne måten, og denne metoden brukes kun når situasjonen forverres, til tross for alle tiltakene som er truffet.

Behandling, diettfunksjoner

Hvis eksacerbasjon begynner, anbefales pasienten sengestøtten. Den andre viktige tilstanden for utvinning er diett. Dens grunnleggende prinsipper er oppført nedenfor:

• halvflytende konsistens;
• utelukkelse av stekt, røkt, krydret;
• saltrestriksjon;
• begrensning av enkle karbohydrater og matvarer som stimulerer produksjonen av magesaft.

Menyen bør bestå av følgende produkter:

1. melk;
2. melk supper;
3. slimete supper;
4. mykkokte egg;
5. retter av vridet kjøtt, fisk;
6. smør i en liten mengde;
7. hytteost;
8. yoghurt;
9. grønnsakspott;
10. frisk frukt og grønnsaker.

Slike produkter brukes under eksacerbasjon. Hvis de tiltakene som ble tatt ga det ønskede resultatet, begynner jenta å føle seg bedre, menyen kan utvides. På scenen for normalisering av staten kan du bruke følgende produkter:

• kokt kjøtt, fisk;
• kokte poteter, pasta;
• høykvalitets kokt pølse, skinke;
• oster;
• rømme ikke sur
• kløver.

Behandling av gastritt under graviditeten inkluderer drikking av mineralvann. Med økt surhet vil Slavyanovskaya og Borjomi gjøre. De anbefales ved normal surhet.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Ved lav surhet bør man velge for "Yessentuki nr. 4, nr. 17" og "Mirgorodskaya". Mellom måltidet og mineralvannet skal ta minst en og en halv time. Du kan drikke opptil 300 ml vann om gangen. Resepsjon - 3 ganger om dagen.

Legen foreskriver medisinering og urtemedisin, avhengig av egenskapene til tilstanden. Mange kjente medisinske planter er i stand til å lindre smerter, redusere inflammatorisk prosess, berolige slimhinnen.

Dette er mynte, kamille, tutsan, fjellklatring. Bruk vanligvis beroligende urter, for eksempel valerian, motherwort. Med redusert dannelse av magesaft blir det lagt vekt på behandling på plantain, fennikel, oregano og persille.

For ikke å møte hele listen med ubehagelige konsekvenser av tilbakefall under svangerskapet, bør man hele tiden følge en diett, spise små måltider, unngå stress. Unntatt sterke kjøttkraft, kaffe, sterk te, karbonatiserte drikker, krydder, røkt kjøtt og andre produkter som irriterer slimhinnene, vil bidra til å holde situasjonen under kontroll.

Hvordan spise under gastritt, se i videoen:

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av sosiale knapper. Takk!

Spiserøret i spiserøret de siste årene tiltrukket økt oppmerksomhet hos pediatriske gastroenterologer og kirurger. Dette skyldes det faktum at returrefluksen (refluks) av det sure innholdet i magen i esophagus forårsaker alvorlige endringer i slimhinnen og fører til inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad (esophagitt). Dette kompliserer løpet av mange sykdommer, hvis noen. Reflux esofagitt hos barn forringer livskvaliteten betydelig og forårsaker mange problemer for foreldrene. I dag er det en av de mest populære og vanlige sykdommene i spiserøret.

Anatomi, dens rolle i utviklingen av refluks

Trykket i bukhulen er mye høyere enn i brystet. Vanligvis kan innholdet i magen ikke komme inn i spiserøret, fordi muskelspalten (sphincter, muskelring) i den nedre delen av esophagus, er i lukket tilstand, forhindrer det. Bare en matklump eller væske ved svelging kan passere. Mottak av mat i motsatt retning oppstår normalt ikke på grunn av tett komprimert esophageal sphincter. Noen ganger oppstår en kortsiktig refluks i et sunt barn: Dette skjer 1-2 ganger om dagen, varer kort tid og regnes som normalt.

Sykdom hos nyfødte

Reflux esofagitt i et barn oppstår på grunn av den anatomiske strukturen i fordøyelseskanaler hos barn.

Hos spedbarn er hjerteavdelingen i magen underutviklet på grunn av mangler i det neuromuskulære apparatet, noe som fører til funksjonell inferioritet. Dette manifesteres ved hyppige regurguleringer av luft og mageinnhold etter fôring. Tilbakestrømming ved denne alderen regnes som normal, forutsatt at barnet utvikler seg normalt og blir tyngre. Sphincter formasjonen begynner på fire måneder. Ved ti måneder stopper reflux. I annet livsår bør barnet ikke ha tilbakestrømning. Deres utseende indikerer patologien til en av avdelingene i fordøyelsessystemet.

Det er en oppfatning at tilbakestrømning hos nyfødte blir overført genetisk: i noen familier er oppdykning vanlig, i mange er det ikke eller observeres svært sjelden.

• hvordan å behandle distal reflux esofagitt

Årsaker til tilbakeløp

Hos barn, etter et år, utvikler reflux på grunn av mangel på esophagusens kardi, når spiserøret sperrer delvis eller helt. Dette skjer ved gastroduodenitt, magesårssykdom: På grunn av spasmer og hypertonicitet i magen, øker intragastrisk trykk og mobiliteten i fordøyelseskanalen minker som en helhet.

Årsaken til nedsatt motilitet kan være:

• brudd på anatomi (brokk i esophageal åpning av membranen, kort spiserør, etc.);
• dysregulering av spiserøret ved det autonome nervesystemet (stress, bevegelsessykdom i transport);
• fedme;
• diabetes når det er bekymret for tørr munn og liten spytt: spytt med en alkalisk reaksjon delvis "demper" surhet i mageinnhold i spiserøret og forhindrer utvikling av refluksøsofagitt;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår).

Faktorer som fører til utvikling av sykdommen

Utviklingen av refluksøsofagitt bidrar til:

• Mange matvarer (sjokolade, sitrus, tomater), som slapper av muskler i esophago-gastrisk veikryss og fører til hyppig tilbakeløp.
• Narkotika som slapper av på spiserørets muskler (nitrater, kalsiumantagonister, aminofyllin, noen hypnotika, beroligende midler, avføringsmidler, hormoner, prostaglandiner, etc.).
• Brudd på kostholdet - overspising eller sjeldne matinntak i store mengder på en gang, rikelig mat før sengetid.

Kliniske stadier av esophageal inflammasjon

Reflux esofagitt er en patologi som er vanskelig å gjenkjenne hos barn. Manglende evne til å fortelle klager, tilstedeværelsen av symptomer som ikke bare er karakterisert av refluxøsofagitt, men også forbundet med andre organer og systemer, gjør det umulig å diagnostisere.

Sykdommen går videre i fire stadier.

• I det første trinnet, når den inflammatoriske prosessen i slimhinnen er overfladisk, er det praktisk talt ingen symptomer.
• Den andre fasen kan ledsages av dannelsen av erosjoner i slimhinnen i spiserøret, og så manifesterer den seg klinisk som en brennende følelse bak brystet, tyngde og smerte i epigastrium etter å ha spist og halsbrann. Andre dyspeptiske symptomer som oppstår når reflux oppstår på dette stadiet: kløe, hikke, kvalme, oppkast, vanskeligheter med å svelge.
• I tredje fase vises ulcerative lesjoner i slimhinnen. Dette er ledsaget av alvorlige symptomer: Barnet er svelget, alvorlig smerte og brennende i brystet, barnet nekter å spise.
• I fjerde etappe er slimhinnen skadet langs hele spiserøret, sammenhengende sår kan danne seg, dekker over 75% av området, barnets tilstand er alvorlig, alle symptomene uttalt og bekymrer seg hele tiden, uansett mating. Dette er den farligste scenen, da det kan bli komplisert av esophagusens stenose, utviklingen av kreft.

En sykdom oppdages fra andre fase, når karakteristiske symptomer vises. Den tredje og fjerde fasen krever kirurgisk behandling.

Karakteristiske symptomer på refluksøsofagitt

Siden begynnelsen av refluks og den etterfølgende utviklingen av esophagitt, har barnet en rekke symptomer, som er viktig å legge merke til i tide for å forhindre ytterligere alvorlige komplikasjoner. De hyppigste av dem er:

• Halsbrann er en karakteristisk manifestasjon av tilbakeløp. Det skjer uansett måltid og under fysisk aktivitet.
• Smerte, brenner i øvre underliv under eller etter spising, fører til at barnet slutter å spise, blir rastløs, tårefull. Disse smertene forverres ved å sitte eller ligge, med ulike bevegelser eller liten fysisk anstrengelse.
• Over tid er det en ubehagelig lukt fra munnen, selv med sunne tenner. Deretter blir babyens baby-tenner ødelagt tidlig.
• Langsom vekst med hyppig oppblåsing.

Andre manifestasjoner av sykdommen

Reflux esofagitt, i tillegg til de karakteristiske symptomene, manifesteres av ekstraøsofageale manifestasjoner. Disse inkluderer: natt hoste, reflux otitis, laryngitt, faryngitt.

Ifølge statistikken har 70% av barn med denne patologien manifestasjoner av bronkial astma som utvikler seg på grunn av mikroaspirasjon av innholdet i magen. Sen kveld, rikelig fôring kan utløse tilbakestrømning og utvikling av et angrep av kvelning hos et barn.

I denne forbindelse krever nøye oppmerksomhet:

• syntes hode, ørebetennelse ikke relatert til infeksjon;
• det forandrede stemmen timbre på barnet;
• ødeleggelsen av melketenner før tiden for endringen;
• svelging lidelse;
• skarpt vekttap;
• lang uopphørlig hikke;
• avføring og oppkast svart eller tilstedeværelse av blodspor
• Endring i barneadferd: aggresjon eller mangel på interesse i leker;
• tarmproblemer: forstoppelse, diaré, flatulens.

Behandling av sykdom

Siden spedbarns refluks til en viss alder regnes som normen og går uavhengig av hverandre ved 10 måneder, når utviklingen av fordøyelseskanalen er fullført, er behandling på denne alderen ikke nødvendig. Kun i tilfelle mangel på fysisk utvikling, vekttap, eller i fravær av vektøkning, angstige symptomer og atferd endres, er det nødvendig å starte behandlingen.

Overholdelse av regimet

Både hos spedbarn og hos eldre barn, bør behandling begynne med overholdelse av diettregimet. Reglene inkluderer:

• tar mat i små porsjoner;
• Den vertikale posisjonen til barnet i noen tid etter fôring for å utelukke tilbakestrømning;
• Avvisningen av fysisk aktivitet og stress etter måltider;
• tidlig middag - noen timer før sengetid;
• avvisning av klemme tette klær belter.

Eldre barn anbefales å bruke tyggegummi for halsbrann: deres bruk forårsaker dannelse av store mengder spytt, som har en alkalisk reaksjon og bidrar til å "slukke" syren når mageinnholdet reflukser i magen. Men med langvarig tyggegummi på en tom mage i 15-20 minutter er det en aktiv produksjon av magesaft, noe som fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet av smale spesialister i første trinn (første og andre) med litt uttalt symptomer, som fortsatt kan korrigeres ved å ta medisiner. Avtaler utføres etter forskning og tar hensyn til pasienten. Følgende grupper av legemidler brukes:

• Protonpumpehemmere av PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blokkerer dannelsen av saltsyre. Omeprazol er "gullstandarden" for behandling av refluks hos barn fra to år.
• H2-blokkere - histaminreseptorer (Ranitidine, Famotidine) - redusere surhetsgraden av magesaft, virkemekanismen avviker fra IPP, hos barn under ett år ikke gjelder.
• Antacida: Formålet med deres bruk er nøytralisering av saltsyre, restaurering av skadet slimhinne (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetikk (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Styr sammentrekningen av musklene i magen, øk tonen i esophageal sphincter, som bidrar til rask tømming av magen, reduserer refluks.
• Enzympreparater bidrar til bedre fordøyelse av mat.
• Narkotika for å bekjempe flatulens (Melikon).

Opptaket av disse stoffene refererer til symptomatisk terapi, de eliminerer ikke årsaken til sykdommen.

Med hyppig og rikelig oppblåsthet i et barn oppstår dehydrering og nedsatt vann - elektrolyttbalanse. I slike tilfeller utføres behandlingen i stasjonære forhold ved bruk av infusjonsløsninger.

Uten unntak har alle legemidler bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør behandlingen av barnet bare utføres av en spesialist og være fullt begrunnet.

Kirurgisk behandling

Det tredje og fjerde stadiet av refluksøsofagitt krever kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

• Ineffektiviteten til langtidsbehandling av medisiner (hvis behandlingen varer uendelig i flere måneder eller år);
• alvorlig smertsyndrom, ikke-tvangsmidler;
• dyp skade på slimhinnen (flere erosjoner, sår), opptar en større lengde av kroppen;
• aspirasjonssyndrom;
• alvorlig luftveisobstruksjon som en komplikasjon av esophagitt.

Overholdelse av modningsmåten for barnet er hovedregelen for forebygging av refluksøsofagitt. Ved riktig ernæring og rettidig behandling til barnelege, hvis det er den minste mistanke om fordøyelsessystemet i et barn, kan utviklingen av refluksøsofagitt og dens alvorlige komplikasjoner unngås.

Årsaker og symptomer på duodenal gastrisk refluks

Med ordene refererer duodenal gastrisk refluks til handlingen der innholdet i tolvfingertarmen kastes tilbake i magehulen.

Ofte er patologi en manifestasjon av andre gastrointestinale sykdommer og er ikke diagnostisert som en uavhengig sykdom. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til kroppen din og reagere på symptomer og unormaliteter i fordøyelsessystemet. Deretter ser vi nærmere på hva det er, hvilke årsaker til duodenal gastrisk gallrefluks og hvilke tiltak som er tatt for å behandle patologi.

Etiologi dgr

Duodenogastrisk refluks er en patologisk tilstand hvor penetrasjon av tarmmiljøet i magen fremkaller ubehagelige symptomer hos mennesker. Det er nok bare å forklare, fordi når man smelter sammen to forskjellige miljøer, forårsaker konflikt. Symptomer på forverret av fysisk anstrengelse eller om natten kan være tegn på duodenal-gastrisk refluks.

Statistikk viser at DGR forekommer i hver 9. person. I slike tilfeller bærer enkelte tilfeller ingen skade, men hvis patologien forverres av feil ernæring, stillesittende arbeid, overeating og ulike fastfood, kan prosessen med å kaste inn i magen føre til alvorlig betennelse i slimhinnen.

Tabellen viser typene duodenal-gastrisk refluks:

I tillegg er det 3 grader utvikling av duodenal-gastrisk refluks:

• 1 - I løpet av første runde er dette en moderat prosess, hvor en liten mengde innhold er kastet, i hvilket tilfelle irritasjon kan manifestere seg med knapt merkbare symptomer. Omtrent 49-50% av mennesker opplever denne prosessen.
• 2 - den andre egenskap er tilbakeløp av en stor mengde alkalisk miljø, og derfor kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen føre til dannelse av nye gastrointestinale patologier. Omtrent 10% av mennesker sliter med denne sykdommen.
• 3 - uttalt prosess, som er ledsaget av smerte, oppkast. En ubehagelig lukt fra munnen ser ut og personen føler seg tung i magen. Den behandlende legen ser et levende klinisk bilde av utviklingen av patologi.

Det er viktig! Tilstedeværelsen av duodeno-gastrisk refluks kan provosere utseendet av sår på mageslimhinnen - dette skjer etterfølgende blanding av galle og bukspyttkjertelsjuice, som danner et ganske aggressivt miljø, ødelegger slimhinnen.

Årsaker til patologi og dets symptomer

Dgr mage forekommer ikke uten grunn. Hvis du velger faktorer for utvikling av patologi, så kan de deles inn i ekstern og intern. Blant alle, la oss markere de vanligste årsakene til patologisk refluks:

1. Den vanligste faktoren er en persons usunne kosthold - å ha snacks på farten, store mengder fett og junk food, hurtigmat og alkoholmisbruk kan til og med føre til mer alvorlige konsekvenser.
2. Lang pauser mellom måltider - spesielt hvis store porsjoner spises under måltidet.
3. Trene umiddelbart etter et måltid - i motsatt rekkefølge kan en stillesittende livsstil også være en faktor i utviklingen av tilbakeløp.
4. Manifestasjonen av gastrisk duodenal reflux detekteres som en comorbid patologi i tilfelle av en allerede eksisterende sykdom. Listen over mulige provokatører inkluderer gastritis, et sår, gastroduodenitt og diafragmatisk brokk.
5. Ukontrollert bruk av narkotika.

Det er viktig! Etter å ha vurdert symptomene og behandlingen av duodenal-gastrisk refluks, vil du være forberedt på å bekjempe patologien. Og å overholde reglene for riktig ernæring med DGR, redusere risikoen for å utvikle denne patologien.

Symptomer på duodenogastrisk refluks

Dgr forekommer ganske ofte i et barn - dette skyldes betennelsesprosesser i magen og en viss alder, når det er en forbedret vekstprosess. For å forhindre denne patologien, bør barn bare gis høykvalitetsprodukter og utelukke fra deres mat skadelig, vanskelig å fordøye mat. Blant symptomene på duodeno-gastrisk refluks er følgende signifikante:

• Alvorlig smerte etter å ha spist.
• Halsbrann, som ikke oppstår etter et måltid, men er kronisk.
• Oppblåsthet.
• Belching bitter.
• Gul blomst på tungen.
• Dårlig ånde.
• I tillegg til åpenbare tegn, er det indirekte symptomer, som inkluderer tørt hår og sprø negler, blep av huden.

Det er viktig! Duodenogastrisk refluks kalles en tilstand hvor pH-verdien er høyere enn 3.

Diagnose og terapi av DGR

Før du behandler en patologi, foreskriver noen lege et sett med studier som inkluderer testing, ultralyd, surhetsmåling og esophagogastroduodenoskopi. Disse tiltakene gjør at du kan kontrollere tilstanden til slimhinnet, vurdere skadens art, forstå årsaken til tilbakeløp og bestemme den eksakte tiden for tilbakeløp av alkalisk medium i magen.

For å kurere DGR vil det vise seg å bruke komplekse handlinger. Dette er en kompleks prosess som krever pasientens rette humør. I tillegg til slanking med duodenal gastrisk refluks og bruk av medisiner, bør du bruke fysioterapi - det gjør at du kan forbedre elastisiteten i magesmellene. Legemidler som brukes i behandlingsprosessen:

1. Mochilium eller Passagex brukes som prokinetikk - de tillater å forbedre bevegelsen av mat.
2. For å redusere de negative effektene av galle, brukes Ovenson eller Choludexan.
3. Omeprazol bidrar til å kontrollere surheten i magesaften.
4. Hvis erosiv DGR er tilstede, brukes Pyloride eller Almagel.

Svært ofte oppstår utvikling av gastrisk duodeno-refluks mot bakgrunnen av operasjonen, det vil si kirurgi for mage-tarmkanalen kan føre til dannelse av nye patologier.

Det er viktig! Erythematøs gastropati er ikke en sykdom - det er konklusjonen til legen som gjennomførte undersøkelsen av pasienten ved hjelp av endoskopi. Det taler om rødhet i mageslimhinnen i den inflammatoriske prosessen.

Kosttilskudd med duodenogastrisk refluks

Riktig ernæring for brudd på mage-tarmkanalen og gastrisk duodenal reflux regnes som nøkkelen til en rask gjenoppretting. Det er derfor at legen ofte ikke bare anbefaler en diett, men også ved hjelp av en ernæringsfysiolog foreskriver en pasientmeny. For å utføre forebygging av magesykdommer, bør flere regler huskes:

• Kokingsprosessen med DGR består av koking, baking eller damping.
• Alle sure, stekte og skadelige matvarer som er vanskelig å fordøye, er unntatt fra kostholdet.
• Det er nødvendig å spise i tide og samtidig ikke å lage store hull mellom måltidene.
• Mengden mat spises om gangen og antall måltider øker - spis optimal minst 5-6 ganger om dagen.
• Pasienten må gi opp alkohol og røyking, ikke bare på behandlingsstadiet av dgr.

Med DGR kommer løk og hvitløk, tomater, karbonatiserte drikker og kaffe inn i listen over forbudte matvarer. Avfall bør og fra ferske bakverk - lov til å spise gårsdagens brød. De fleste leger gir gunstige prognoser for gastroduodenal reflux. Med rettidig behandling av DGR og diett forsvinner patologien veldig raskt, og cellene i mageslimhinnen regenererer.

Riktig kosthold kan ikke bare legge til rette for arbeidet i magen, men også beskytte veggene i slimhinnen fra ytterligere destruksjon. Tradisjonell medisin er rettet mot å skape et beskyttende skall som ikke tillater ødeleggende faktorer å påvirke fordøyelsesorganet negativt. I tillegg sikrer den riktige daglige rutinen ikke bare rettidig inntak av mat, men er også et forebyggende tiltak for utvikling av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Det er viktig! Behandling av folkemessige rettsmidler blir stadig mer populært. Ved hjelp av denne terapien er det mulig å utføre forebygging av sykdommen, men det ble ikke funnet et svar på en fullstendig kur ved hjelp av denne terapien. Behandlingen bør utføres under streng medisinsk tilsyn med nødvendige legemidler og diett.

Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingre i magehulen. Som en uavhengig sykdom er sjelden, mye oftere et symptom på en annen patologi i mage-tarmkanalen. Det manifesterer seg i smerte og dyspeptiske syndrom: Ved duodeno-gastrisk refluks forekommer ubestemt diffus abdominalsmerte, halsbrann, opprør, kvalme, oppkast og gulaktig plakett på tungen. Diagnose er ikke vanskelig: for dette bruk endoskopi, elektrogastroenterografi, døgnet rundt, intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplekset benyttet prokinetikk, medisiner for å redusere surhet i magen, antacida.

Duodenal-gastrisk refluks

Duodenal-gastrisk refluks - en tilstand som ikke alltid er et tegn på fordøyelseskanalens patologi. En injeksjon av duodenalinnhold i magen oppdages hos ca 15% av den sunne befolkningen, hovedsakelig om natten. Duodenal gastrisk refluks regnes som patologisk hvis det er en økning i magesyre over 5 under daglig intragastrisk pH-metri, som ikke er forbundet med inntak av mat og varer mer enn 10% av tiden. Duodenal-gastrisk refluks følger mange sykdommer i de første delene av fordøyelseskanalen, men i omtrent 30% av pasientene kan det betraktes som en isolert patologi. Denne tilstanden ledsages av funksjonelle og organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og kolecystektomi og duodenalsår utvikles ganske ofte i postoperativ periode. Noen forfattere bemerker at duodenal-gastrisk refluks oppstår med 45-100% av alle kroniske sykdommer i mage og tolvfingertarmen. Menn og kvinner lider av duodenal-gastrisk refluks i samme grad.

Årsaker til duodenal-gastrisk refluks

Flere faktorer er viktige for utviklingen av gastrisk duodenal reflux: mangel på pylorisk mage med pylorospalting, nedsatt motilitet i mage og tolvfingertarmen, økt trykk i de første delene av tynntarm, aggressiv virkning av duodenum på mageslimhinnen. Gallsyrer og bukspyttkjertelenzymer skader beskyttelsesbarrieren i mageslimhinnen; provosere omvendt diffusjon av hydrogenioner i de dype lagene i magevegget (dette fører til økning i surhet); stimulerer produksjonen av gastrin ved ankralkjertlene og ødelegger lipidmembranene i cellene, og øker deres følsomhet overfor komponenter i magesaften. I tillegg øker trykket i magehulen, på grunn av retrograd refluks av duodenalinnholdet, noe som kan føre til utbrudd av gastroøsofageal refluks.

Duodenal-gastrisk refluks følger ofte sykdommer som kronisk gastritt, magesår og duodenalt sår, magekreft, brudd på tonen i Oddi-spalten, duodenostase. Ofte oppstår duodenogastrisk refluks hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne galleblæren, suturere duodenalt sår. Forstyrret motilitet i magen og de første delene av tynntarmen er den primære årsaken til duodeno-gastrisk refluks i funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen, og i tilfelle av organisk patologi er motilitetsforstyrrelser sekundære.

Diskoordinering av motilitet fører til et brudd på evakueringen av innholdet i mage og tolvfingertarm, noe som fører til gastro- og duodenostase, invers peristaltikk, avstøpning av duodenale masser inn i hulrommet i magen. Dysmotoriske forstyrrelser kan forekomme i ulike deler av fordøyelseskanalen, kombinert med pylorisk patologi: normal mage, ledsaget av pylorospasme og duodenostase, eller hypotoni i magen i kombinasjon med pylorøspredning, duodenal hypertensjon.

Det var tidligere antatt at gastrisk refluks er en beskyttende reaksjon på den inflammatoriske prosessen i magen og økt surhet i magesaften som kommer inn i tolvfingertarmen. Påstått duodenal juice, når den inntas, alkaliserer innholdet, noe som forhindrer ytterligere skade på duodenal mucosa. Imidlertid har det i dag vist seg at gallsyrer inneholdt i duodenaljuice som nevnt ovenfor, ikke bare ødelegger mageslimsbarrieren, men også provoserer omvendt diffusjon av hydrogenioner i submukosalaget og stimulerer sekretjonen av gastrin ved ankralkjertlene, som til slutt fører til mer surhet i magen. Dermed var ulcerogen virkning av gastrisk duodenal refluks berettiget, og teorien om dens beskyttende natur ble avvist.

Symptomer på duodenal-gastrisk refluks

Symptomene på duodeno-gastrisk refluks er ikke spesifikke og er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Først og fremst er det diffust vag smerte i overlivet, oftest spastisk, som oppstår litt tid etter å ha spist. Pasienter klager over økt flatulens, halsbrann (for eventuell surhet i magen), oppblåsthet av syre og mat, bøyende luft, oppkast med en blanding av galle. Obligatorisk for duodenal-gastrisk refluks er en følelse av bitterhet i munnen, gulaktig belegg på tungen.

En langvarig gastrisk refluks kan forårsake alvorlige endringer i mage og spiserør. I begynnelsen fører en økning i trykk i magehulen til utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom. Videre forårsaker gallsyrer og pankreas enzymer spesifikke endringer i esophageal mucosa, intestinal metaplasia, som kan føre til utvikling av adenokarsinom - en av de mest ondartede svulstene i spiserøret.

Det mest sannsynlige utfallet av duodenal-gastrisk refluks ved sen diagnostikk og fravær av rasjonell behandling er giftig-kjemisk type C-gastrit. Permanent galle refluks i magen og kjemisk skade på slimhinderen predisposes til forekomsten av denne sykdommen.

Diagnose av gastrisk refluks

Diagnostisering av en duodenal gastrisk refluks i samråd med en gastroenterolog kan være vanskelig, da denne sykdommen ikke har noen spesifikke tegn. Ganske ofte blir duodenal-gastrisk refluks detektert ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en endoskopisk konsultasjon: bare han vil kunne bestemme den nødvendige undersøkelsen, utføre en differensialdiagnose med annen patologi i mage og tolvfingertarm (gastrit med høy surhet, erosiv gastritt, duodenitt, magesår). Det skal huskes at esophagogastroduodenoskopi selv kan forårsake duodeno-gastrisk refluks. Et karakteristisk trekk ved indusert EGD og patologisk refluks vil være tilstedeværelsen av galle i magen i andre tilfelle.

Den mest pålitelige metoden for diagnostisering av duodenal-gastrisk refluks er døgnet rundt, intragastrisk pH-metri. Under studien registreres alle svingninger i surhetsinnholdet i magesaften, spesielt de som ikke er forbundet med måltider. For å oppnå mer nøyaktige resultater utføres undersøkelsen av svingninger i pH i magesaften over en overnattetid når pasienten ikke spiser eller gjennomgår fysisk anstrengelse.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri vil bidra til å bekrefte diagnosen - under disse studiene kan diskoordinering av gastrisk motilitet og tolvfingertarm, hypotoni i de første delene av fordøyelseskanalen detekteres. En undersøkelse av magesaft utføres også for å identifisere fordøyelseskanalen i bukspyttkjertelen og gallsyrene i den. Eliminere andre sykdommer i fordøyelsessystemet som har symptomer som ligner på duodeno-gastrisk refluks (akutt cholecystitis, pankreatitt, cholangitt, gallestein, etc.) vil hjelpe ultralyd i bukorganene.

Behandling av duodenal-gastrisk refluks

Vanligvis krever pasienter med gastrisk duodenal refluks ikke sykehusinnleggelse på sykehuset, men for en full undersøkelse kan det være nødvendig for pasienten å forbli i gastroenterologiavdelingen i kort tid. Hittil er det utviklet klare kliniske retningslinjer for behandling av gastrisk duodenal refluks. De inkluderer reseptbelagte legemidler som normaliserer motiliteten til de første delene av fordøyelseskanalen, moderne selektive prokinetikk (øke peristaltikken i mage og tolvfingertarmen, forbedre evakueringen av innholdet), gallsyrehemmere, protonpumpeblokkere og antacida.

Imidlertid er narkotikabehandling av gastrisk refluks alene ikke nok, pasienten må være advart om behovet for en radikal endring i livsstilen. Det er nødvendig å nekte røyking, bruk av alkohol, kaffe. Ukontrollert medisinering er også en predisponerende faktor for utvikling av gastrisk refluks, slik at pasienten skal advares mot uautorisert bruk av NSAIDs, koleretiske legemidler og andre medisiner.

Av stor betydning i utviklingen av gastrisk duodenal reflux er usunn kosthold og fedme dannet som et resultat av dette. For å oppnå den ønskede terapeutiske effekten bør kroppsvekten normaliseres, og ingen fedme bør tillates i fremtiden. Det er nødvendig å forlate krydret, stekt og utvinnende mat. I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig med et spesielt kosthold: mat bør spises i små porsjoner, minst 4-5 ganger om dagen. Etter hvert måltid bør du opprettholde en vertikal stilling i minst en time for å unngå tung fysisk anstrengelse. I kostholdet foretrekker de fettfattig kjøtt, frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker og søte frukter.

Prognosen for rettidig diagnose og omhyggelig overholdelse av alle anbefalinger fra gastroenterologen er gunstig. Forebygging av duodenal-gastrisk refluks er i samsvar med riktig diett, og sikrer normal motilitet i mage-tarmkanalen. Av stor betydning for forebygging av denne sykdommen er avvisning av alkohol og sigaretter.