Tarmsløyfer utvidet: hvordan å forebygge denne og andre sykdommer?

Tarmene er den lengste delen av fordøyelsessystemet, som ligger i bukhulen. Men bare fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer er ikke begrenset. Han er en deltakende i immunforsvar, noen hormoner syntetiseres her, toksiner benyttes. Ethvert brudd på arbeidet i denne kroppen påvirker umiddelbart en persons velvære.

Intestinal struktur

Tarmene består av to deler: tynntarmen og fettet. De avviker ikke bare i utseende, men også i deres funksjoner.

Tynntarmen er ganske lang - ca 4 meter. Det starter fra magen, har en diameter på 4-6 cm i øvre seksjoner, gradvis innsnevring til 2-3 cm.

I tynntarmene er det tre seksjoner:

• tolvfingertarmen - starter fra magen, i form ligner bokstaven "C", lengden i de gamle måler 12 fingre (fingre), derav navnet
• jejunum - følger duodenalt sår
• ileum - den nedre delen av tynntarmen, har ingen grenser med jejunum, derfor er valget av disse to delene betinget, bestemt av tynntarmenes lengde som 2: 3

Hovedprosessene for matfordøyelse forekommer i tynntarmen. Den er festet til bakre veggen i magehulen med en fold-mesentery, som penetreres av blodkar og nerveender. Tynntarmen ligger i bukhulen slik at den har flere bøyninger (looper) langs hele lengden.

Mellom de små og store tarmene er det et septum som hindrer maten i å gå bakover.

Tykktarmen er mindre i lengden (ca. 1,5 meter), men bredere i diameter (opptil 10 cm).

Den består også av flere avdelinger:

• cecum (vedlegg strekker seg fra det)
• stigende kolon
• tverrgående tykktarm
• synkende kolon
• sigmoid kolon
• endetarm

I tykktarmen absorberes vann og avføringen dannes, som utvises ut gjennom endetarmens endetarm - anus.

I tillegg til de generelle funksjonene til fordøyelsesorganet, utfører hver del av tarmen sitt spesifikke arbeid.

Du kan visualisere tarmstrukturen ved å se på den foreslåtte videoen.

Forstørrede tarmsløyfer hos voksne

Utvidede tarmsløyfer i en voksen på grunn av ulike årsaker kan bli en faktor i ulike ubehagelige følelser og sykdommer. De kan til og med påvirke en persons utseende ved å endre stillingen.

Vanligvis beskytter bukvegget, som består av muskelvev, bukorganene fra skade. Det er umulig å bestemme sine skisser for øye.

Men på grunn av utilstrekkelig rensing av tarmene, begynner gassakkumulasjoner, forlengede sløyfer å trykke på innsiden av bukveggen, slik at den stikker ut.

For å balansere kroppens posisjon i rommet tar musklene i ryggen en ekstra belastning, og endrer posisjonen til ryggraden. Som et resultat kan dette føre til ryggsmerter, endringer i intervertebrale plater.

Forstørrede løkker tar opp mer plass i bukhulen, klemmer seg i nærliggende organer og gjør det vanskelig for dem å fungere normalt. Hvis tilstanden i tarmene ikke forbedrer, blir situasjonen mer og mer forverret.

Ignorerer dette organets fordøyelsessystem i ganske lang tid, oppdager en person i seg selv mange forskjellige sykdommer som har en tendens til å manifestere seg plutselig på den mest upassende tiden.

Årsaker og symptomer

Tarmens struktur er slik at dets posisjon i bukhulen er preget av et sett med bøyninger og sløyfer. I tilfelle ufullstendig selvrensing kan partikler av avføring forbli i disse sløyfer, innsnevring av tarmens lumen.

For å fremme den fordøyede maten, blir mindre plass igjen, men bevegelsen utføres fortsatt ved å strekke tarmveggene. Som et resultat gjenstår tarmsløyfen.

Den samme prosessen kan oppstå på grunn av økt gassdannelse i tarmen, bare restene av mat og gasser, presser allerede mot tarmens vegger.

Årsakene til disse prosessene kan være som følger:

• usunn mat, dårlig matinntak (mangel på diett, overspising med lang periode med mangel på mat)
• utilstrekkelig væskeinntak
• feil livsstil (stillesittende, tilstedeværelsen av dårlige vaner, mangel på regime)
• økt gassdannelse kan skyldes sykdommer i magen (sår, gastritt), medisiner, mangel på enzymer involvert i fordøyelsesprosessen
• tarmsykdommer (svulster, arr, adhesjoner, nederlag ormer)
• ekspansjon av tarmsløyfer kan forekomme mot bakgrunn av dysbiose

I seg selv viser de utvidede sløyfene ingen symptomer.

Men indirekte om deres tilstedeværelse kan mistenkes av følgende grunner:

• hyppig forstoppelse
• økt flatulens
• bulging av den fremre bukveggen, endring av sin normale fysiologiske form
• dysfunksjon av andre organer i bukhulen

Det er kun mulig å bekrefte forekomsten av utvidede tarmsløyfer bare ved utførelse av spesielle studier.

diagnostikk

Utvidelse av tarmsløyfene oppdages oftest ved diagnose av en annen sykdom i dette organet, som er en samtidig lidelse.

Pasienten kan selvstendig mistenke en slik avvik fra normen, avhengig av symptomene og utseendet på underlivet. Hos friske mennesker under navlen om størrelsen på palmebuen konvekse.

Rundt denne bølgen er det en liten U-formet depresjon dannet av musklene i bukveggen. Hvis det ikke er noe så hul, kan dette være tegn på smertefull forstørrelse av tarmens sløyfer.

Tradisjonell diagnostisk hendelse - radiografi. Men på vanlige røntgenbilder er intestinale sløyfer ikke så godt sett, bare gass og skygger av fekale masser er synlige.

Derfor, ofte i dette tilfellet, bruk metoden for kontrast (innføring av et kontrastmiddel). Denne studien utføres på forskjellige stillinger i menneskekroppen, som lar deg få det mest komplette bildet av sykdommen.

Også informasjon om utvidede tarmsløyfer kan oppnås ved metoder for endoskopi, ultralyd og datatomografi.

Basert på symptomene pasienten opplever, kan legen velge den mest effektive måten å diagnostisere sykdommen.

Forstørrede tarmsløyfer: behandling

Omfattende tiltak skal brukes til behandling av utvidede tarmsløyfer. Enkel kamp med symptomer vil ikke gi det ønskede resultatet.

Narkotika for økt gassdannelse, avføringsmidler, enzymmedikamenter, lindrer kun ubehag midlertidig, slik at problemet blir uløst.

Mye i å rette opp situasjonen avhenger av personen selv. Først og fremst må han etablere en sunn livsstil, øke fysisk aktivitet og inkludere tid for tarmbevegelser i dagregimet. Stor betydning er rasjonell ernæring.

Komplekset med nødvendige terapeutiske tiltak vil spørre den behandlende legen.

Det kan inneholde følgende aktiviteter:

• behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket utvidelsen av tarmsløyfer
• diett korreksjon
• gjenoppretting av brudd på fremme av avføring
• tarmrensing
• behandling av dysbakterier
• bekjempe forstoppelse

Hvis legen anser det nødvendig, kan han foreskrive bruken av absorberende midler (aktivert karbon, Polysorb, Polifan, etc.), som bidrar til fjerning av gasser og toksiner, samt enzymutskiftningsterapi.

Det bør forstås at overdreven utvidelse av tarmsløyfer kan føre til tap av noen funksjoner, som noen ganger har uopprettelige konsekvenser.

Derfor bør en positiv effekt forventes fra omgående initiert behandling dersom pasienten overholder alle legenes forskrifter. Men i dette tilfellet vil det være tilstrekkelig lang tid i tid.

Etter hovedforløpet forblir kravene til livsstil og ernæring uendret for pasienten.

Tarm sykdom forebygging

For å forhindre tarmsykdommer, bør enhver person nøye vurdere helsen sin.

Vær oppmerksom på at enkle regler er nødvendige gjennom hele livet, fordi det er veldig enkelt å forstyrre funksjonen til denne kroppen, mens gjenoppretting av normal drift er en lang og komplisert prosess.

Forebygging av tarmsykdom er basert på følgende prinsipper:

• Daglig bruk av minst 2 liter vann. Vann bidrar til mykning av avføring og deres enklere fremgang gjennom tarmene. Følgelig forhindrer stagnasjon, forstoppelse.
• Riktig ernæring, som inkluderer overholdelse av matinntak, balanse av næringsstoffer, bruk av høykvalitetsprodukter, hygiene når du lagrer mat og spiser.
• Rolig atmosfære mens du spiser, grundig tygge mat.
• Avvisningen av strenge dietter med det formål å miste vekt.
• Sunn livsstil (unngår dårlige vaner, tilstrekkelig fysisk aktivitet og fysisk anstrengelse).
• Unngå stressende situasjoner, negative følelser.
• Forebygging av forstoppelse, økt gassformasjonskorreksjon av dietten.
• En vanlig frigivelse av tarmen bør søkes, med tanke på deres egne individuelle egenskaper (ikke alle mennesker tømmer hver dag, for noen vil det være normen en gang hver tredje eller tre dag).
• Tidlig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.

I følge disse enkle bestemmelsene er det mulig å bevare helsemidlene i fordøyelseskanaler i mange år. Til gjengjeld vil en person få et godt humør, mangel på problemer med utseende og sterk immunitet, som vil være en beskytter fra mange andre sykdommer.

Tarmrensingsmetoder

Delene av fekalmassene som ikke forlot tarmen i tide herdes med tiden, blir til steiner. Fecal steiner blir gradvis nedbrytt, forgiftning kroppen med giftstoffer.

I tillegg er de et gunstig miljø for utvikling av patogene bakterier, kan forårsake inflammatoriske prosesser. Fra tid til annen er det nødvendig å frigjøre tarmen fra dette avfallet.

Kolonet trenger hovedsakelig rengjøring. Mat går raskt gjennom tynntarmen. Når den blir tykk, dehydrerer den (vann suges inn), det blir hardt, og partiklene kan holde seg fast i indre veggen.

De mest effektive metoder for tarmrensing er følgende:

• Diet. Hensikten er å fjerne slimete plakk, som forstyrrer absorpsjonen av gunstige stoffer og hemmer tarmens funksjon. Denne metoden brukes hjemme ved å justere dietten i retning av å øke forbruket av frukt og grønnsaker, helst i rå form. Disse produktene inneholder en stor mengde fiber, ikke absorbert av kroppen, men tvinge tarmveggen til å krympe mer intensivt. På grunn av dette er unødvendige akkumuleringer og slim separert fra veggene og fjernet utenfor. En populær oppskrift er "Metelka" salat, for hvilken råkål, gulrøtter, rødbeter er tatt, finhakket og flavored med vegetabilsk olje. Du kan legge til andre ingredienser etter din smak (radise, selleri, dill).
• Kosttilskudd. Kostholdet kan kombineres med bruk av kosttilskudd som stimulerer tarmene, fjern giftstoffer. Disse inkluderer aktivt kull, linfrøolje eller tørr linfrø, plantain ekstrakt.
• Bentonitt leire. Denne typen leire kan brukes som kosttilskudd, som har en avføringsvirkning og fremmer fjerning av toksiner. Du kan kjøpe den i spesialiserte butikker eller avdelinger av økologiske produkter. Bruk en spiseskje av suspensjon i en time før måltider.
• Klyster. Det brukes til å rense tykktarmen. For denne prosedyren trenger du ca 2 liter rent vann, du kan legge til litt salt, kamille ekstrakt eller andre tilsetningsstoffer som anbefalt av legen din, avhengig av tilstanden og sykdommene i tarmene. Vann skal være varmt hvis forstoppelse skyldes tarmspastrømmer (for eksempel på grunn av stress), eller kaldt, hvis årsaken til utilstrekkelig rensing i sløvhet i sammentrekninger av dette organet. Hyppige enemas kan være skadelige ved å vaske ut mikrofloraen fra tarmene, så du bør følge legenes råd.
• Colon hydroterapi. Prosedyren utføres i en medisinsk institusjon ved hjelp av et spesielt apparat. Den består i dyp rensing av tykktarmen, hvor en stor mengde av en spesiell løsning (opptil 60 liter) går gjennom økten.

Før du begynner å rense tarmen etter en hvilken som helst metode, må du få råd fra en lege. Hver metode har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, i nærvær av gastrointestinale sykdommer, kan uavhengig bruk av noen metoder være skadelig.

Forstørrede tarmsløyfer i fosteret

Ved utføring av ultralydsdiagnostikk hos gravide kvinner i siste trimester, avslører de noen ganger en forlengelse av fostrets tarmsløyfer (opptil 15 mm).

Denne avviket fra normen er vanligvis forbundet med svekket patency, noe som gir grunn til å mistenke tarmstenose (innsnevring av lumen) eller atresi (medfødt fravær av lumen).

Argumenter til fordel for slike mistanke kan være fraværet av en gaustre og størrelsen av abdomen til fosteret, som overstiger normen.

I de fleste tilfeller utvikler denne patologien mot bakgrunn av polyhydramnios og diagnostiseres ikke tidligere enn slutten av graviditetens 2. trimester. Hvis utvidede løkker er det eneste avviket fra normen, påvirker dette ikke graviditeten.

Det anbefales kun å regelmessig overvåke tilstanden til fosteret, og etter fødselen, hvis en neonatolog anser det nødvendig, utfør en ultralydsundersøkelse av bukhulen til et spedbarn.

Hvis det er andre symptomer, er det andre symptomer, avvik fra normen, og fødsel i spesialiserte barnehjem, slik at nyfødte kan få nødvendig hjelp til å gjenopprette vanlige tarmfunksjoner. Noen ganger er kirurgi nødvendig, men alt avhenger av den enkelte patologi.

Gravide kvinner bør ikke forsømme undersøkelsene som legen har foreskrevet. De bidrar til å identifisere mulige problemer i fosteret i de tidlige stadiene og rette dem på en riktig måte.

Tarmene utfører svært viktig arbeid, ikke bare i å fordøye mat, men også i kroppens generelle funksjon, gir beskyttelse mot mange sykdommer. Tilstanden til dette legemet må overvåkes nøye, i tide for å iverksette tiltak i tilfelle problemer som oppstår for å bevare sin helse.

Hva er sløyfer i tarmene?

Dolikhosigmoma eller dannelsen av sløyfer i tarmhulen kalles ofte medfødt patologi, noe som fører til utvidelse og forlengelse av sigmoidkarbonet. På grunn av utvidelsen har tarmene en forstørret diameter og er vridd, i noen tilfeller opptil et dusin eller flere ganger.

Økningen i diameteren av sigmoid kolon fører til symptom på sykdommen - et brudd på prosessen med avføring, som manifesterer sig i langvarig, alvorlig forstoppelse.

Lengden på sigmoid-kolon i en ikke-slokket patologi er 24 til 45 cm. I tilfeller hvor sløyfen er mindre enn minimumslengden, kalles denne anomalien "brachisigma", og hvis patologien øker utover de tillatte normene, blir denne anomali referert til av begrepet "dolichyosigma".

Det vitenskapelige samfunns meninger om utseendet og naturen av sløyfer i tarmen er svært forskjellige. Noen forskere mener at en økning i tarmvolumene krever legemiddelintervensjon, mens andre tvert imot har en tendens til å tro at denne patologien ikke er en sykdom så lenge det ikke er noen manifestasjoner av negative syndromer.

I et mindre antall tilfeller av patologi oppstår syndromene ikke umiddelbart, i resten manifestert alvorlig forstoppelse, med følgende uttalt symptomer.

Patologier i looping i tarmene er underlagt alle aldersgrupper, sykdommen overgår heller ikke barn eller voksne.

Symptomer på patologi

Denne patologiske funksjonen er forårsaket av abnormiteter i funksjonen av tarmens tarm, samt etterfølgende toksisk forgiftning, som lettes av akkumulering av avføring i kroppen.

De viktigste symptomene på dannelsen av looper i tarmene

Hos pasienter som lider av manifestasjoner av negative symptomer på sykdommen, oppstår manifestasjoner i form av:

• Hyppig, alvorlig varighet forstoppelse;
• Redusert refleks til avføring;
• Endringer i konsistensen av avføring;
• Giftig skade på kroppen;
• Tilstedeværelsen av blod i avføringen
• Abdominal distention;
• Smerte i bukhinnen og lysken;
• Redusert appetitt;
• Sværhet i magen.

I begynnelsen av patologiske prosesser er utseende på forstoppelse ekstremt sjelden, vanligvis i fravær av avføring i mer enn tre dager, men med utviklingen av sykdommen, øker frekvensen av forsinkelser.

I alvorlige tilfeller kan varigheten av fravær av avføring nå en måned.

Stagnering av avføring fører til en økning i diameteren av sigmoid-kolon, men samtidig reduseres tykkelsen på tarmveggene, det truer med sprekker i mage og blødning.

Fecal komprimeres og blir større i volum, som i løpet av prosessen med avføring kan føre til anal fissur sprekker. Samtidig øker lukten av avføring, og blir mer stinkende.

Alvorlig smerte i patologi er sjelden, men samtidig er det tilbakefallende anfall, som manifesterer flere ganger over en periode på en måned.

Brudd på tarmene kan føre til økt flatulens i tarmene (flatulens), noe som fører til kortsiktig smerte i magen.

Symptomer øker etter å ha spist eller trent.

Også forekomsten av smerte skyldes tarm spasmer. Når patologi av tarmsløyfer dannes, kan inflammatoriske prosesser begynne, noe som fører til forstyrrelse av slimproduksjon og andre alvorlige konsekvenser i form av kolitt og ulcerative sykdommer.

Hva er komplikasjonene?

Ekstremt farlig komplikasjon som oppstår ved dannelsen av tarmsløyfer, er dannelsen av avføringsteiner, noe som resulterer i giftig forgiftning av kroppen, dysbakterier og mulig dannelse av kolitt forårsaket av inflammatoriske prosesser og gjæring, med stor produksjon av galle, samt i mange tilfeller av patologi, oppleves irritabelt syndrom tarmen.

Styrken og graden av symptomer på sykdommen avhenger av utviklingsstadiet av dolichosigma.

Stage av sykdommen

Patologisk sykdom dolichosigma går gjennom tre stadier av utvikling:

• kompensert;
• subcompensated;
• Dekompensert.

I første etappe føler pasienten ingen tegn på sykdommen, men hvis du undersøker pasienten ved hjelp av massemetoden, vil legen umiddelbart finne ut at pasientens tarmen er fylt med ikke utskillet avføring. I dette tilfellet kan tarmens arbeid normaliseres ved å benytte seg av en streng diett og med bruk av narkotika som svekker tarmens muskler.

Den andre fasen av sykdomsutviklingen foregår mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse, som selvmedikamenter ikke kan takle, krever eliminering av forstoppelse i økende grad ekstern intervensjon i form av enemas.

I nærvær av den tredje fasen av sykdommen, øker patologiens symptomatologi, appetitten forsvinner, opp til fullstendig avvisning av matinntaket. Kramper av kvalme kan oppstå, noe som blir til oppkast. Pasienten føler seg svak, og på grunn av kroppens generelle forgiftning - hodepine og svakhet.

Genesis av utseendet på looper

Dannelsen av tarmsløyfer kan være en medfødt anomali, men i flere tilfeller av sykdommen er det en ervervet patologi.

Medisinske forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som kan føre til ytterligere tarmsløyfer under fostrets utvikling i livmor, men ifølge versjoner kan dette føre til: ugunstig arvelighet, virkningen av giftige stoffer på fosteret, samt ulike fysiske faktorer.

Forskere har en tendens til å tro at dannelsen av looper i embryoet kan provosere magesår som moderen lider under graviditet eller bruk av legemidler som har bivirkninger på normal utvikling av fosteret.

Utviklingen av tarmsløyfer hos pasienter i senere alder tilskrives av leger til brudd på kroppens fordøyelsessystem, fravær av tillatelig fysisk anstrengelse og stillesittende livsstil, men usunn næring spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi, som sammen med dannelsen av tarmsløyfer kan utvikle seg opportunistiske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Diagnostikk av tarmsløyfer

Pasienter diagnostisert med dolichosigma viser vanligvis mangel på kroppsmasse og blanchering av huden. Og når du palperer, finner legen en tetning i tarmen som er fylt med avføring. Under en fingerundersøkelse oppdager spesialisten ikke avføring, men pasienten klager over det langsiktige fraværet av avføring under undersøkelsen.

Det er mulig å oppdage en økning i sigmoid kolon ved hjelp av vanning.

Også metoder for å oppdage patologi kan tjene:

• Beregnet tomografi av tykktarmen;
• Kolonografi (med hjelp, det er mulig å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen og identifisere ekspansjonsgraden uten å benytte en endoskop undersøkelse);
• For ytterligere studier av pasienten, kan legen foreskrive studier ved bruk av elektromyografi og sphincterometri;
• De utfører også avføring og blodprøver.

Behandling av dolichosigmoid

Etter å ha identifisert patologien, er pasienten registrert hos en gastroenterolog, som foreskriver en diett i henhold til vitnesbyrdene for undersøkelsen og behandlingen. Ved akutte symptomer kan legen foreskrive behandling på sykehuset.

Hva er behandlingen?

Med rusmiddelbehandling foreskriver spesialisten følgende stoffer til pasienten:

• Prozerin (injeksjon);
• Dibazol (to ukers kurs med pauser på 1-2 måneder);
• Vitaminer i gruppe B;
• Narkotika rettet mot å forbedre tarmmikrofloraen;
• Antispasmodiske legemidler for å lindre smerte;
• Kursene masserer abdominalområdet.

Etter å ha fullført medisinering, anbefales pasienten ekstra rehabiliteringsbehandling i et sanatorium, men dette behandlingsalternativet har en positiv effekt bare i de tidlige stadiene av patologienes utvikling, i tilfelle av progressiv sykdom er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Operasjonell inngrep i dannelsen av tarmsløyfer

Indikasjoner for kirurgi er basert på pasientens tilstand, samt på funnene av en studie av sykdomsforløpet.

Pasienten er foreskrevet kirurgi bare for vedvarende forstoppelse, som har en varighet på mer enn en måned, så vel som i tilfeller av økt tarmlumen og påvisning av skader på ledning på nevromuskulært nivå.

I tilfeller der det ikke er positiv reaksjon på rusmidler, når rusprosessen truer pasientens liv, er dette også en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Pasienter med dolichosigmoid må overholde alle forskrifter fra behandlende lege: Den foreskrevne medisinering og diett som er rettet mot å eliminere de mulige årsakene til sykdommen og behandle pasienten.

dolichosigma

Dolichosigmoid er et unormalt langt sigmoid kolon og dets mesenteri. Diameteren av dens lumen og veggtykkelsen forblir uendret. Øke tarmens lengde fører til større mobilitet, og følgelig til et brudd på passagen av chyme og dannelsen av fecale masser.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinikken antyder at denne prosentdelen er mye høyere. For eksempel, blant barn som lider av kronisk forstoppelse, når andelen dolichosigmomer 40.
Normal sigmoid kolon bør være i området fra 24 til 46 cm, hvis lengden overskrider 46 cm, snakker de om dolichosigma.

Årsaker til sykdom

Dolichosigmoid kan enten være medfødt eller oppkjøpt, i hvert fall har sigma fra 2 til 3 ekstra sløyfer.
Hva som forårsaket forlengelsen av sigma er ikke klart, men det er en antagelse at arvelig svekkelse av normal vekst, unormal fiksering av denne tarmseksjonen, er forbundet med genetisk predisponering. Samtidig blir en stor rolle i utviklingen i et barn gitt til kjemiske, fysiske faktorer som påvirker fosteret under fosterutvikling, påvirkning av økologi, nivået på mors helse og inntak av visse medisiner under graviditeten.

En annen årsak er kjøpt dolichosigma. I de viktigste faktorene i utviklingen blir nedsatt fordøyelse, som er ledsaget av gjæringsprosesser, langvarig forfall. Risikogruppen består av personer over 45-50 år som bruker mye karbohydrat og kjøttmat, fører en væskedynamisk livsstil, har dårlige vaner. Imidlertid hevder nesten alle eksperter at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og de listede årsakene gir bare en manifestasjon av kliniske manifestasjoner.

Det er fortsatt debatter blant forskere om denne tilstanden i tarmen er normal eller en anomali, fordi blant sunne barn oppstår dolichosigmoma i 15% uten noen kliniske manifestasjoner.
I motsetning kan det sies at forlengelse av tarmene fører til funksjonelle og organiske forstyrrelser av tarmens distale deler, som taler for en anomali.

Studien av langstrakt sigma på det histologiske nivået gjør det mulig å se de karakteristiske endringene: mesenterien har sklerotiske forandringer, muskelfibrene i sigmavegen er tykkede (hypertrofierte), intramurale nerveganglier er påvirket, myofibrose er observert, slimhinnen har tegn på dystrofiske prosesser. Alle disse symptomene snakker om en kronisk inflammatorisk prosess og stasis av tarminnholdet.

Klassifisering av sykdomsfaser

Klinikken av sykdommen er ganske variabel, sykdomsforløpet består av sammenhengende former.

1. Dolichosigma på scenen av kompensert tilstand. Hos mennesker er det periodisk avføring (forstoppelse), som varer opptil 3 dager, magesmerter. Tømming oppnås ved å følge en diett eller ta medikamentale avføringsmidler. Helse- og generell tilstand forblir normal.
2. Subkompensert tilstand. Forstoppelse, flatulens, magesmerter blir permanente tegn. Laxatives har liten hjelp eller til og med ineffektiv, slik at pasienten utfyller symptomatisk behandling ved å oppstille et rensende emalje.
3. Dekompensasjon. Forstoppelse mer enn 7 dager. Den mest alvorlige sykdomsforløpet, med vedvarende magesmerter. Akkumulerte fekale masser og gasser strekker segmoid-kolon, noe som forårsaker betydelig uttalt forgiftning av kroppen (ingen appetitt, ingen pustler på huden, kvalme). Ofte utvikler klinikken tarmobstruksjon, bare siphon enemas hjelper pasienten.

symptomatologi

Klinikken dolichosigma er helt på grunn av graden av fekal forgiftning og morfologiske, funksjonelle forandringer i tyktarmen. Når sykdommen manifesterer, avhenger det helt av lengden på sigmaen, kompensasjonsegenskapene til organismen, graden av brudd på tonen i veggene og motiliteten.

Hovedpatienten i denne patologien er vedvarende forstoppelse. Hvis sykdommen er medfødt, vises dette symptomet allerede fra 6-12 måneder, noe som kan knyttes til introduksjonen av komplementære matvarer, en endring i maten av maten, en økning i avføringens masse, dens konsistens.
Den andre kritiske alderen for sykdomsstart er 3-6 år, når barn (ca 40%) har de første tegnene.
I henhold til stadiene av sykdommen er første forstoppelse episodisk, det er ingen avføring i 2-3 dager, og varigheten og hyppigheten av forstoppelse øker.
Langvarig forstoppelse bidrar til opphopning av avføring i tarmens lumen, som strekker veggene, morfologiske forandringer forverres, refleksen til tømming av tarmen reduseres. En liten andel personer med forstoppelse har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avføring med stor diameter, fetid, noen ganger i form som ligner en grankegle. Hårde fekale masser skader ofte tarmslimhinnen når de går, derfor kan avføringen bli forurenset med blod.

Andre tegn på dolichosigmoma inkluderer hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, rundt navlen, flatulens. Symptomer forverres etter fysisk anstrengelse, etter å ha spist, svekket etter tømming av tarmene.
Smerter i denne patologien er forbundet med flere faktorer: reflekspasm i tarmens muskelvegg, endringer i den cicatricial karakteren av mesmerien av sigmaen, kroniske inflammatoriske prosesser i veggene.
Som regel følger dolichosigmoid med patologien til andre organer i fordøyelsessystemet: gastroduodenitt, reaktiv pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi, divertikulitt, dysbakterier, hos voksne hemorroider er vanligste, åreknuter.

Tarmtømming hos pasienter med diagnose av dolichosigma er sjeldne, noe som kan føre til dannelse av fecale steiner, utvikling av alvorlig fekal forgiftning av kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnose av sykdommen

Hovedtrinnet i den kvalitative diagnosen er en detaljert undersøkelse, samling av klager, anamnese om liv og sykdom. Endelig er diagnosen gjort etter radiologisk bekreftelse.
Ulike versjoner av plasseringen av løkkene i den langstrakte tarmen bestemmer noen ganger overveksten av spesifikke klager. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtte, er det ledende symptomet magesmerter.
Radiologiske manifestasjoner avhenger også av prosessen. Derfor er dynamisk observasjon med røntgenkontroll viktig for å vurdere graden av tarmutvidelse.

Varigheten av forstoppelse forårsaker graden av økning i diameteren til lumen av sigmaen.
Ved å gjøre riktig diagnose er pasientens utseende og undersøkelse avgjørende:

1. mangel på vekt;
2. lag i fysisk utvikling;
3. blek hud, tynt hår, som symptomer på anemi.

Palpasjon undersøkelse vil avsløre tette loops i tarmen, overfyller med avføring. Digital rektal undersøkelse vil vise en tom endetarm, selv om pasienten ikke har hatt en stol i lang tid.

Poenget i diagnosen setter den radiologiske metoden for forskning - irrigologi. Det vil vise fremdriften i tarmsløyfer, tilstedeværelsen av uregelmessige ekstra sløyfer i form av en knute, en cochlea, en figur åtte og så videre. Magnetic resonance imaging gir mer nøyaktig informasjon om posisjonen, formen, bredden av lumen, kontur, haustrasjon og tarmens lengde.

Det er flere måter å vurdere evakueringsfunksjonen til sigma:

1. bariumpassasje under radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Noen typer forskning kan ha flere verdier:

1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metode).
2. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
3. Ultrasonografi av hele tykktarmen.
4. Survey radiografi av abdominal organer.

Laboratoriemetoder var også berettiget: avføring av dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), for ormer, copprogrammer, generelt klinisk blod og urintester.

Differensialdiagnosen utføres med følgende sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, enterobiose. Derfor er det viktig å vise pasienten for samråd med kirurgen, prokologen og gastroenterologen.

Terapi for pasienten

Som du vet, er ledende rolle i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen gitt til kostholdnæring. Dolichosigmoid er ikke noe unntak, men det er umulig å kurere sykdommen bare ved hjelp av en diett.
Det er ønskelig at dietten er beriket med frisk frukt og grønnsaker, salater, tørkede frukter, juice, kompotter, frokostblandinger (bokhvete, havregryn), linser er velkomne. Fermenterte melkprodukter (kefir, fettfattig rømme, surdeig), honning og kjøtt og fisk er å foretrekke for å bli gitt i kokt form.

Følgende ingredienser i pasientens diettbord er av spesiell betydning: ferskpresset hvitkåljuice, som skal være full daglig i 2 uker, drikke rikelig med rent vann, og erstatt dyrefett med ekstra jomfruolje.

Det er uønsket å bruke melretter, alle bakevarer, inkludert brød, poteter, frokostblandinger, i tillegg til ovennevnte, pickles og pickles, røkt kjøtt og stekte retter, juice av industriell produksjon, karbonisert vann, frukt som øker gassdannelsen.

Kirurgisk behandlingsmetode

Det er nødvendig å behandle ved hjelp av en operasjon i unntakstilfeller, hvis pasienten har forstoppelse, er sigma i sine distale deler kraftig utvidet, og reaksjonen på mekanisk irritasjon reduseres. Indikasjonene for den radikale behandlingen av dolichosigma ved hjelp av en operasjon dannes viklede looper og bøyninger, noe som skaper et bilde av intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres for å eliminere overskytende sløyfer med en defekt innerveringsmekanisme ved lavere median laparotomi. Laparoskopiske inngrep utføres også, men de rettferdiggjøre seg ikke i lys av deres høye levekostnader, den svært store tiden på fjerning av tarmen. Dette er spesielt observert med kompliserte former av sykdommen, tilstedeværelsen av limbunnsykdom.
Metoden for anestesi bestemmes av anestesiologen. Dette kan inkludere endotracheal anestesi, spinalbedøvelse eller intravenøs anestesi.
I gjennomsnitt varer operasjonen ikke mer enn 1,5 timer, i løpet av hvilken den modifiserte og langstrakte delen av sigmaen fjernes.
Prognosen for pasienten er gunstig, forutsatt at operasjonen utføres korrekt og postoperativ perioden. Pasienten forlater sykehuset etter å ha gjenopprettet en uavhengig stol.

Hvordan er postoperativ perioden

Før normalisering av pasientens helse og generelle tilstand er i intensivavdelingen, tar det vanligvis noen timer eller en dag.
Seng hviler observert den første dagen, 3-4 er allerede lov til å stå opp. Etter fjerning av avløpene (4-5 dager) kan pasienten ta flere skritt og begynne å gå litt.
Etter kirurgisk behandling krever pasienten medisinsk korreksjon av tilstanden ved hjelp av hemostatika, anti-ulcusmedikamenter, antibakterielle legemidler og infusjonsbehandling.
Helbredelsen av et postoperativt sår varer vanligvis opptil 10 dager, hvoretter bandaging foregår hver dag. Etter denne tiden fjerner legen stingene.
Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 4-5-6 uker, noe som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av operasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
Strikt overholdelse av dietten og forbudet mot å løfte tunge gjenstander opprettholdes i 3-4 måneder.

Hvis pasienten blir vist en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid, bør han lytte til doktorenes mening, ellers kan sykdommen være komplisert: divertikulose, tarmperforasjon, divertikulitt, akutt intestinal obstruksjon, peritonitt. I en stor del av pasientene, dersom regler for forebygging av komplikasjoner ikke følges, dannes fekale steiner som fremkaller tarmobstruksjon. Også vanlig er fecale rusmidler, noe som fører til anemi og utvikling av pustulære hudsykdommer.

Hvordan manifesteres og behandles intestinal dolichosigmoid?

Dolichosigmoid er en medfødt misdannelse av tykktarmen, uttrykt i forlengelse av sin sigmoid-regionen. Samtidig har Sigmoid-regionen ekstra motile tarmsløyfer. Dolichosigmoid er en av typer dolichocoli (dolichocolon) - en gruppe av kolonabnormaliteter som manifesterer seg i forlengelsen av alle dens avdelinger eller deler av den.

Former for forlengelse av sigmoid-kolon

Forlengelse av sigmoid-tykktarmen klassifiseres vanligvis i henhold til det kliniske prinsippet, og fremhever tre former for sykdommen:

• asymptomatisk;
• dolichosigmoid med overtredelse av transitt;
• komplisert.

Kompliserte former inkluderer patologi, ledsaget av strangulert tarmobstruksjon.

Statistikk og årsaker

Dolikhosigma - en unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, som fører til nedsatt motilitet og tømming av tykktarmen

Dolichocolon står for 80% av alle tilfeller av utviklingsavvik og kolonens stilling. Forlengelse av sigmoid kolon er registrert hos 15-25% av befolkningen. I 75% av individene med forlengelse av tykktarmen, er anomali ikke ledsaget av noen symptomer. I 30-40% av tilfellene hos pasienter med kronisk forstoppelse er dolichosigma funnet.

Patologi med en ekstra sløyfe finnes i 30% av tilfellene, med to i 60% av tilfellene utgjør det flere sigmoid-kolon 10% av alle uregelmessigheter.

Til tross for at dolichocolia anses å være en medfødt misdannelse, tror noen klinikere at denne patologien kan kjøpes og binde den til et vegetarisk diett som er rikelig i råfiber, med overgrep mot avføringsmidler og enemas, samt et brudd på strukturen og metabolske prosesser i tykktarmen i alderen.

Den avføringshandling begynner etter å fylle segmoid-kolonet. Mens du opprettholder normal fremdriftsperistal, kan tykktarmen fungere normalt, selv i tilfelle forlengelse og overdreven tortuositet av sigma. Faktorer som bidrar til utviklingen av forstoppelse kan føre til nedsatt peristalitet og sykdoms manifestasjon:

1. Alimentary - ubalansert kosthold (for lavt eller høyt fiberinnhold, mangel på væske).
2. Neurogen - undertrykkelse av reflekset på grunn av manglende evne til å tømme tarmene komfortabelt (frykt for å ta seg av med en leksjon, offentlig toalett uten individuelle hytter, arbeid som fører osv.).
3. Giftig - kronisk forgiftning med nikotin, bly, langvarig bruk av antispasmodik, etc.
4. Fysisk inaktivitet.

Klinisk bilde

De fleste med medfødt forlengelse av sigmoidkarbonet (dolichosigma) har en asymptomatisk form, så noen eksperter anser det langstrakte sigmoidkaret som en variant av normal utvikling, snarere enn en defekt.

Sigmoid kolon har normalt formen av bokstaven "S", lengden i en voksen er 20-86 cm (avhengig av konstitusjonelle egenskaper). Forlengelsen av sigmoid-tykktarmen kan ledsages av tilsetning av fra en til flere sløyfer, som tydelig ses i den irrigoskopiske undersøkelsen.

Denne tilstanden fører vanligvis til brudd på passasjen av fekale masser gjennom tarmene.

Under påvirkning av faktorer som fører til forstoppelse, er det en stagnasjon av fecale masser i den langstrakte tarmen (den unormale utviklingen som i seg selv er en risikofaktor for utvikling av forstoppelse). Pasienten begynner å ty til enemas og avføringsmidler, som også kan føre til strukturelle lidelser og intestinal atoni - og sirkelen er stengt, blir selvdefektering vanskelig og til og med umulig.

Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, men data fra anamnesen indikerer at pasienten har noen eller andre problemer med stolen selv i barndommen, med manifestasjoner i voksen alder. Brudd på propulsiv peristaltikk fører til forstoppelse, flatulens, i alvorlige tilfeller - til koprostase og sekundær utvidelse (utvidelse) av den langstrakte tarmen (megadolichocolon).

Kliniske tegn på patologi med nedsatt transitt

Dette skjemaet er preget av varierende symptomer, avhengig av scenen:

• kompensert;
• subcompensated;
• dekompensert.

Kompensert stadium

Det er ingen brudd på stolen, det er episoder av kolikpine i underlivet, som kan følge med oppkast og oppblåsthet.

Subkompensert stadium

Dette stadiet er preget av en økning i smertefulle angrep, forbigående forstoppelse innen 2-3 dager, løst som regel uten bruk av avføringsmidler.

Dekompensert stadium

På dette stadiet øker funksjonsnedsatt motorfunksjon: kronisk forstoppelse, koprostase og sekundær megakolon kan forekomme.

1. forstoppelse som varer i 5 dager eller mer
2. overløp med faste fekale masser av sigmoid kolon, dens ekspansjon (data fra irrigoskopi);
3. spastisk smerte, flatulens;
4. "Forkledd" forstoppelse - flytende avføring på bakgrunn av koprostase, på grunn av sekundær fortynning av avføring under stagnasjon i sigmoid-kolon. Ofte er inkontinensen av løs avføring på grunn av utvidelsen av ampullær endetarm og gapende anus;
5. vanskeligheten med selvdefektering, konstant bruk av avføringsmidler, enemas, manuelle tarmbevegelser;
6. smertefull avføring, voluminøs hard avføring ofte med blod (på grunn av tarmskade);
7. kolitt løst avføring forbundet med bruk av avføringsmidler;
8. tegn på endogen forgiftning - tørr, belagt tunge, tap av appetitt, generell svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnløshet.

Kliniske tegn på komplisert patologi

Forstoppelse er et vanlig tegn på sykdommen.

Komplisert dolichosigma er intestinal obstruksjon forårsaket av volvulus, invaginering, nodulering av det langstrakte sigmoid kolon. Før begynnelsen av akutt intestinal obstruksjon, kan sykdommen være asymptomatisk, eller fra tid til annen kan symptomer på forbigående forringelse oppstå.

Symptomer strangulasjon obstruksjon av tarmen:

• voldsomme kolicky magesmerter;
• lokal hevelse;
• peristaltikk først observert, senere fraværende;
• sjokk-tilstand.

Sigmoid forlengelse i ung alder

Risikofaktorene som fører til sykdomsstart og de kliniske tegnene på dolichosigmoid hos barn er de samme som hos voksne. Sykdommen kan manifestere kronisk forstoppelse allerede i det første år av livet (i 60% av syke barn), sammenfallende begynner samtalen med utbruddet av utfylling. Hos 40% av berørte barn oppstår manifestasjon i alderen 3-6 år. Dekompensasjonsstadiet oppstår ikke tidligere enn 5-7 år. Alvorlige former kan ledsages av vekstretardering hos barn, en nedgang i fysisk og mental utvikling og redusert sosial tilpasning.

diagnostikk

Den viktigste metoden for verifisering av diagnosen er kontrastradiografi (for å vurdere motorfunksjonen utføres Schwartz-testen). For differensial diagnose av dolichosigma hos voksne brukes sigmoidoskopi, scintidekografi, ultralyd, tomografi, anorektal manometri, biopsi.

1. Hirschsprung sykdom;
2. idiopatisk megakolon;
3. stenose og atresi;
4. Crohns sykdom;
5. ulcerativ og iskemisk kolitt;
6. kolon svulster;
7. helminth infeksjoner (hovedsakelig hos barn).

terapi

Diett, medisin eller kirurgisk behandling er indikert som terapi.

I de fleste tilfeller er konservativ behandling og diett angitt, siden operasjonen kan bære uforutsigbare resultater angående tarmens funksjon og føre til en rekke komplikasjoner.

Konservativ behandling

Ved utilsiktet identifisering er asymptomatiske former alltid begrenset til sekundære forebyggende tiltak for å hindre utvikling av forstoppelse. Dolichos dysykosyma foruten forebygging av forstoppelse krever ofte medisinsk behandling og fysioterapi.

Forebyggende tiltak

For forebyggende tiltak inkluderer livsstilsendringer, diett.

• dele måltider i små porsjoner, unngå overmåling;
• balansert i karbohydrater, proteiner og fettstoffer;
• reduserer mengden enkle karbohydrater (sukker, ris, poteter, bakeri, pasta og konditori) i kostholdet på grunn av komplekse (frukt, grønnsaker);
• drikker nok væske.

1. tobakksavbrudd;
2. gymnastikk, mosjon, turgåing;
3. stille toalettbesøk, unngå å undertrykke trang til avføring;
4. unngå misbruk av avføringsmiddel;
5. kansellering eller erstatning (hvis nødvendig) av narkotika som kan føre til forstoppelse.

Narkotika terapi

Medikamentbehandling tar sikte på å tømme tarmen, eliminerer smerte, undertrykker flatulens. Laxatives er foreskrevet i trinn (med lav effektivitet av den første, er følgende foreskrevet):

• legemidler som øker volumet av avføring;
• osmotiske avføringsmidler;
• kontakt avføringsmidler
• prokinetics;
• Klyster.

I tillegg til avføringsstoffer foreskrives spasmolytika, smertestillende midler, defoamers, sedativer, antidepressiva, hvis nødvendig.

fysioterapi

For å normalisere den propulsive peristaltikken kan følgende metoder brukes:

1. akupunktur;
2. laser terapi;
3. intestinal elektrostimulering (kutan og rektal).

Konservativ behandling av komplisert form

Behandling av strangulasjonsobstruksjon utføres vanligvis i de første timene og inkluderer følgende aktiviteter:

Kirurgisk inngrep brukes ved manglende konservativ behandling.

• siphon enemas;
• Innføringen av gass inn i tykktarmen;
• endoskopisk detorsjon;
• utnevnelsen av spasmolytiske og smertestillende medisiner.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling utføres i henhold til følgende indikasjoner:

1. ineffektiviteten av den konservative behandlingen av strangulasjon, intestinal obstruksjon (akuttoperasjon av helsehensyn);
2. gjentakelse av komplikasjoner som fører til intestinal obstruksjon (elektiv kirurgi);
3. ineffektiviteten til konservativ behandling av skjemaer med transittmangel (elektiv kirurgi).

Volumet av operasjonen (blant annet blant barn) i henhold til vitale indikasjoner i tilfelle forstrengningsobstruksjon, avhenger av lengden på lesjonsområdet, dets natur og også på pasientens tilstand.

Ved en planlagt operasjon, når patologien er komplisert, men uten kombinasjon med forstoppelse, fjernes kun segmentet av den langstrakte delen av tarmen. Kirurgisk behandling av forlengelse av sigmoid-kolon, kombinert med forstoppelse, utføres i mengden reseksjon av patologi og rektosigmoide avdeling.

Som regel, med overholdelse av alle forebyggende og terapeutiske tiltak, oppnås remisjon.

Dolichosigmoid: hvorfor sykdommen er farlig og hvordan å bekjempe den

Sykdommen kan ikke føles gjennom hele pasientens liv, eller det kan være ledsaget av slike symptomer som nedsatt fordøyelse, forstoppelse, flatulens. Det farligste symptomet på dolichosigmoma er obstruksjon av tarmen av en kronisk type. Mer om tarmobstruksjon →

Faser og typer

Dolichosigmoid er en sykdom som kan være enten medfødt eller ervervet i løpet av livet.

Leger skiller tre hovedfaser av patologien.

1. Stig av kompensasjon. Pasientens trivsel opprettholdes. Hovedklagen er forstoppelse som varer opptil tre dager. Det er mulig å normalisere avføringen ved hjelp av et elementært kosthold og inntak av avføringsmiddel.
2. Fase av subkompensasjon. Forstoppelse er vanlig og langvarig, noe som betydelig påvirker pasientens livskvalitet. Å frigjøre tarmen må hele tiden bruke enemas.
3. Fase av dekompensasjon. Den siste fasen av utvikling av intestinal dolichosigma, ledsaget av alvorlig langvarig forstoppelse, alvorlig magesmerter. Ofte er det tarmobstruksjon. Eliminer symptomene, hjelp bare siphon enemas på sykehuset.

Sigmoid kolon kan være S-formet, og har også en, to eller mange looper. Om dolichosigma snakker vanligvis, hvis tarmen allerede har to eller flere løkker, som kombineres med forlengelse, høy mobilitet, relativt fri bevegelse i bukhulen. Loops bør ikke forsvinne etter at tarmen er tom.

Hvis det ikke bare er en forlengelse av lengden på sigmoid kolon, men også dens ekspansjon, fortykkelse av veggene, så kalles denne tilstanden "megadolichosigma".

Hvorfor vises flere Sigmoid-løkker

Utviklingen av dolichosigmoid hos barn kan være både medfødt og oppkjøpt. I en medfødt sykdom er etiologi ikke fullt etablert. Det antas at ekstra sløyfer oppstår på grunn av påvirkning på fosteret av ugunstige miljøforhold, smittsomme patogener og visse medisiner tatt under graviditet. Sannsynligheten for å ha en genetisk predisponering er heller ikke utelukket, men til dags dato er det ennå ikke bevist.

Om den oppkjøpte tarmdolichosigma snakker hovedsakelig hos voksne. Samtidig tror noen leger at årsakene til utviklingen av patologi i en stillesittende livsstil og usunt kosthold, og en annen del er sikker på at dolichosigmoid var i menneske fra fødselen, og livsstilen bare fremmet symptomutseendet.

Spørsmålet om hva man skal vurdere intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutvikling, er ikke løst mellom leger. Dette forklares ved at i 15-17% av mennesker er det flere sløyfer av sigmoid-kolonet, som ikke manifesterer seg klinisk gjennom livet, men i dette tilfellet er det i noen tilfeller et klart klinisk bilde som indikerer patologi.

Dolikhosigma fører til nedsatt motorisk funksjon av tykktarmen på grunn av at degenerative forandringer forekommer i veggene under påvirkning av en kronisk forekommende inflammatorisk prosess. Muskelfibrene hypertrofi, sklerotiske forandringer forekommer i mesenteri, slimhinnen blir tynnere.

årsaker

De eksakte årsakene til intestinal dolichosigmoid er ikke blitt fastslått.

Effekten av følgende faktorer forventes av leger:

• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• reduksjon i fysisk aktivitet, ikke mobil nok livsstil;
• aldersrelaterte endringer i kroppen (med manifestasjoner over 40 år);
• effekter av neurose og stress;
• langvarig bruk av visse legemiddelgrupper som kan provosere endringer i struktur og struktur av indre organer
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i en voksen;
• feil kosthold, hvor kroppen får for mange karbohydrater og andre elementer i utilstrekkelige mengder.

Utviklingsfunksjoner

Funksjonene ved dolichosigmoid utvikling hos voksne er noe forskjellig fra barns. Det er nødvendig å ta hensyn til legenes særegenheter for å velge riktig terapi avhengig av alder.

Hos voksne

Tilstedeværelsen av intestinal dolichosigmoid hos voksne gjør seg vanligvis i alderen 40-50 år. I dette tilfellet er hovedårsakene til dannelsen av sykdommen ansett som stillesittende livsstil og usunt kosthold. Legene mener at flertallet av voksne pasienter diagnostisert med intestinal dolichosigma alltid hadde ekstra løkker i sigmoid-kolon, men de gjorde seg bare følte når de generelle levekårene forverret seg. Oppløsning av sykdommen uten medisinsk inngrep skjer nesten ikke.

Hos barn

Tilstedeværelsen av intestinal dolichosigmoid hos et barn kan diagnostiseres av det første år av livet. Symptomene på sykdommen vil være permanent forstoppelse.

Hos barn, dolichosigmoid kan løse seg selv som den modnes. Dette skyldes det faktum at tarmen ligger jevnt i bukhulen og ytterligere sløyfer slutter å skape vanskeligheter for gjennomføring av fekale masser. Følgelig elimineres symptomene på intestinal dolichosigmoma.

symptomer

En av de viktigste symptomene på dolichosigma hos barn eller voksne er forstoppelse. Fecal massene har en solid tekstur og stor diameter. Siden nervens ganglia i tykktarmen er bevart, kan forstoppelse erstattes av perioder med normalisering av avføringen.

I tillegg vil det bli observert:

• smertefulle angrep i form av kramper i underlivet;
• klager på følelse av fylde i magen, noen ganger med en indikasjon på et bestemt sted langs fremspringet av sigmoid-kolonet;
• utvidelsen av noen deler av tarmene, først av en midlertidig natur, og deretter blir permanent;
• avføringen er karakterisert som svært stinkende, avgir i store mengder i øyeblikk for lindring av forstoppelse;
• gassdannelse øker, klager av flatulens vises.

Ved langvarig forstoppelse forekommer klager karakteristisk for rusksyndrom. Pasienten snakker om kvalme og brekninger, tap av appetitt, noen ganger er det en økning i temperaturen. Ved undersøkelse viser det seg at tungen er belagt med hvit blomst, lukten fra munnen er støtende, huden turgor er redusert.

Med fremdriften av dolichosigmoid er det et brudd på absorpsjonen av fordelaktige stoffer. Det er ledsaget av skørt hår og negler, vekttap, forverring av huden.

Hvilke sykdommer er forbundet med dolichosigma

Utviklingen av intestinal dolichosigmoid går vanligvis ikke i isolasjon, noe som forårsaker en rekke ekstra kroniske patologier.

Immunmangel kommer ofte i forgrunnen. Dens utvikling fremmes av et brudd på absorpsjon av vitaminer, mikro- og makroelementer i tarmene, tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess. Toleranse av kroppen til infeksjoner er kraftig redusert, hyppige katarralsykdommer oppstår gjennom hele året.

Tilstedeværelsen av dolichosigmoid bidrar til utviklingen av sykdommer som gastrit, gastroduodenitt, esophagitt. Utviklingen av disse patologiene forklares av en ubalanse i mage-tarmkanalen, ustabilitet av utskillelse av fordøyelsesprodukter fra kroppen.

Kronisk stress er en annen co-morbiditet assosiert med dolichosigmoid folk. Det utvikler seg som følge av tilstedeværelse av permanent ubehag, smerte, og kan igjen føre til sår og gastritt.

Hvilken lege behandler dolichosigma

Gastroenterologen er engasjert i behandlingen av dolichosigmoid. Avhengig av comorbiditeter kan en prokolog, nevrolog, næringslærer, endokrinolog og andre leger være involvert i prosessen. Dersom det fattes en beslutning om operasjon, vil det bli nødvendig med en kirurg.

diagnostikk

Under diagnostisk søking tas pasientklager, medisinsk historie og familiehistorie i betraktning. Laboratorietestdata er for det meste ikke-spesifikke. Grunnlaget for diagnosen er en visuell undersøkelse av pasienten og instrumentelle metoder.

Under visuell inspeksjon viste en reduksjon i kroppsvekt, mangel på fysisk utvikling, hudens hud. På palpasjon, er det mulig å identifisere en akkumulering av fast avføring i området av fremspringet av sigmoid kolon. Digital rektal undersøkelse vil bidra til å fastslå at endetarm er tomt, selv om avføringen er fraværende i lang tid.

Fra instrumentelle metoder gjelder:

• På ultralyd kan du se flere tarmsløyfer;
• på radiografien bestemmes av utvidelsen av tarmsløyfer (ikke brukt til å diagnostisere sykdommen hos spedbarn, siden forskjellen mellom normen og patologien er ubetydelig);
• Irigografi (radiografi med kontrast) vil tydelig bestemme tilstedeværelsen av intestinale forlengelser og deres alvorlighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersøkelse av tarmen med endoskop gjennom anus) lar deg se den tomme rektum og akkumulering av avføring eller fecal steiner i sigmoid kolon;
• sigmoidoskopi tillater å vurdere graden av endringer i endetarmens slimhinne. Flere detaljer om hva som er bedre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid begynner med konservativ terapi.

Pasienten anbefales:

• slanking;
• vitaminterapi;
• massere magen for å forbedre peristaltikken og forbedre prosessen med utslipp av fecale masser;
• i tilfelle smerter på grunn av dolichosigmoid spasmodisk type, foreskrives antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Hvis hypotensjon utvikles, blir Proserin tømt;
• Utnevnt akupunktur, treningsbehandling, elektrisk stimulering.

For tarmtømming bruk individuelt valgt avføringsmiddel i kombinasjon med enemas.

Behandling av folkemidlene for dolichosigma tillater bruk av liten hvit kli. De brukes i et kurs i 6-8 måneder, individuelt velge den optimale dosen for å oppnå maksimal effekt.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgi for dolichosigma er sjelden nødvendig.

Indikasjoner er:

• mangel på effekt fra konservativ terapi;
• fekal forgiftning av progressiv natur;
• vedvarende forstoppelse og økende tarmobstruksjon;
• deteksjon av sløyfer som ikke kan rettes eller alvorlig bøyning av tarmen.

For det meste utførte reseksjon av sigmoid-kolon (total fjerning i de anatomiske grenser). Proktosigmoidektomi kan også utføres dersom distal tarm er berørt.

Postoperativ periode

Etter operasjon for dolichosigma blir pasienten plassert i intensivavdelingen til staten er fullt stabilisert. Sengestøtte er vist for de første 3-4 dagene, hvorefter det blir lov til å flytte. Du kan gå helt etter fjerning av avløp (vanligvis 4-5 dager).

Medikamentsterapi omfatter antimikrobielle, antisår, hemostatiske medikamenter. Hvis nødvendig, utfør infusjonsbehandling.

Stingene fjernes med 7-10 dager, og evnen til å jobbe blir gjenopprettet innen 4-6 uker. Etter operasjon for dolichosigmoid 4-6 måneder, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet (løfte vekter) og følge en diett.

mat

Ernæring for dolichosigmoid er rettet mot å redusere sannsynligheten for å utvikle forstoppelse og redusere tiden maten forblir i tarmhulen. Maten bør ikke være for tørr, den forbrukes ikke i store biter (alt fint kutt eller tinder).

Når dolichosigmoid-preferanse gis til følgende meny:

• Rå grønnsaker og frukt i store mengder (de vaskes, men ikke skrelles hvis det er mulig, for ikke å miste fiberen som er nødvendig for normal fordøyelse);
• hele kornblandinger anbefales, tilberedt med tilsetning av olivenolje og en liten mengde tørket frukt til smak (semolina eller ris er forbudt);
• når dolichosigma anbefalte supper med tilsetning av magert kjøtt;
• du kan spise stekt ost og meieriprodukter med lavt fettinnhold, magert fisk;
• Det er viktig å inkludere klid- og gresskarfrø i kosten for å øke intestinal peristaltisk aktivitet.

Kosthold med dolichosigmoid pålegger også en begrensning på drikking. Preferanse bør gis til rent vann, svak kaffe med melk, grønn te med tilsetning av melk eller svesker. Drikker for varmt eller for kaldt drikker kategorisk, kan det ikke.

outlook

Med forbehold om medisinske anbefalinger, er prognosen for dolichosigma gunstig. I de fleste tilfeller er det mulig å oppnå fullstendig remisjon av sykdommen og normalisering av livskvaliteten uavhengig av alder. Hvis intestinal dolichosigmoid har utviklet seg i barndommen, og barnet forsømmer kostholdet og medisinske anbefalinger, kan prosessen bli kronisk og dekompenseres i voksen alder.

forebygging

Siden dolichosigmoidets etiologi ennå ikke er etablert, finnes det ingen spesifikke metoder for forebygging.

Legene gir bare generelle anbefalinger som skal forhindre komplikasjoner:

• Overholdelse av kosthold og livsstil anbefalinger;
• bruk av cellulosepreparater for å forhindre utvikling av forstoppelse;
• vanlig vitaminbehandling (preferanse er gitt til vitaminer i gruppe B);
• massasje og treningsterapi for å forbedre peristaltisk og fecal utslipp.

Intestinal dolichosigmoid sykdom er en sykdom som ikke kan ignoreres. Hvis det lanseres, kan det alvorlig skade helsen, utløse utviklingen av en masse tilknyttede sykdommer som vil påvirke pasientens livskvalitet negativt.

Ved de første symptomene på dolichosigma er det nødvendig med konsultasjon med en lege. Hvis pasienten mottar faglig assistanse i tide, kan fullstendig regresjon av sykdommen oppnås og alvorlige komplikasjoner kan unngås.