Intestinal dolichosigmoid: hva er det, behandling

Tarmdolichosigmoid er en anomali av anatomisk struktur av tykktarmen, hvor dens sigmoid-region er langstrakt (over 46 cm), men diameteren til lumen og veggtykkelsen forblir uendret. Den særegne sykdommen - muskeltarmen lider ikke. Dolichosigma har en kode i henhold til ICD-10 Q43.8. Pasienter med anatomiske egenskaper blir observert og behandlet av en gastroenterolog.

Klassifisering av dolichosigma

Medfødt dolichosigma betyr tilstedeværelsen av ytterligere 2-3 sigmoid looper. Fenomenet forklares av fosterinfeksjoner av fosteret, usunn livsstil hos moren under graviditet, genetiske egenskaper. Ervervet form av patologi utvikler seg på grunn av feil livsstil, feil i ernæring.

Dolichosigmoid hos voksne og barn har flere stadier. De er preget av forskjellige lengder av sigmoid kolon, avviker i symptomens natur og alvorlighetsgrad.

1. Kompensert. Den generelle tilstanden lider ikke, forstoppelse blir sjelden gjentatt, stolen kan normaliseres ved bruk av avføringsmidler.

2. Subkompensert. Forstoppelse gjentas ofte, og ikke bare korreksjonen av ernæring, men også bruken av avføringsmidler er ineffektiv. På bakgrunn av problemer med avføring er det en rekke tegn som indikerer alvorlig forgiftning.

3. Det dekompenserte stadium av kronisk koprostase på bakgrunn av dolichosigma hos barn og voksne utvikler seg med en sykdomstid på mer enn 7 år. Fuzzy symptomer på patologi forårsaker sen oppdagelse av anatomiske lidelser. I 8 av 10 tilfeller er pasienten innlagt på sykehus med mistanke om tarmobstruksjon.

Peritonitt kan utvikles i noen av stadiene, spesielt i dekompensasjonsperioden. Denne tilstanden er farlig for døden, derfor, med utseende av langvarig forstoppelse, er det viktig å ikke utsette besøket til en lege.

Symptomer på dolichosigma

Symptomer på dolichosigma er som følger:

1. Oppblåsthet, flatulens. Patologiske fenomen er forklart av tilstedeværelsen av ekstra løkker, noe som gjør det vanskelig å nå anus og utslipp av gasser. Dysbacteriosis er et uunnværlig symptom som følger med kronisk forstoppelse hos pasienter med dolichosigmoid kolon. Forstyrrelse av den naturlige mikroflora påvirker motorfunksjonen negativt. Akkumuleringen av gasser er forbundet, inkludert, med svekket mikroflora.

2. Forstoppelse. Avføring er fraværende i 48-72 timer. Kronisk forstoppelse på bakgrunn av dolichosigma utvikler seg ofte i den mannlige kjønn. Coprostasis er preget av et mer alvorlig kurs, utvikling av flere komplikasjoner, en predisponering for dekompensering av den patologiske prosessen. Det er ofte gjentakende forstoppelse fører til å se en lege, undersøkes, hvor det viser seg at dolichosigmoid er til stede.

3. Abdominal smertsyndrom. Det er karakteristisk - smerter ved en dolichosigma-reduksjon eller forsvinne etter en avføring. Hos barn oppstår tarmtømming ofte på grunn av encopresis (fekal inkontinens).

4. Asthenovegetative klager. Sigmoid dolikosigma forårsaker hodepine, følelser av tretthet, muskel svakhet, skjelving av armer og ben, søvnforstyrrelser. Tegn er forårsaket av endogent kolonforgiftning. Hos voksne pasienter er seksuell funksjon svekket på grunn av nedsatt libido.

I tillegg til alle de listede symptomene utvikler en utprøvd dyspeptisk lidelse. Appetitt er redusert eller fraværende, kvalme, blir til oppkast, oppstår hovedsakelig om morgenen etter oppvåkning.

Motorens funksjon i det langstrakte kolon kan ikke avvike fra sunn peristaltikk. Den store fremdriftsfunksjonen i tykktarmen, dens forlengelse, fører ikke til utvikling av symptomer.

diagnostikk

Når en pasient klager, er doktorens hovedoppgave å fastslå at det var dolichosigma som oppstod, og ikke andre gastrointestinale sykdommer.

Utfør slike diagnostiske metoder:

• Inspeksjon, undersøkelse. Smerte på palpasjon av den overveiende høyre kolon er bemerkelsesverdig.

• Laboratory typer forskning. Blodtest, urin, avføring. Leukocytose (økt antall hvite blodlegemer) er et tegn på betennelse. Redusert hemoglobinnivå er en indikator på mangel på forsterket, sunn næring og grunn til å mistenke latent blødning, som ikke er typisk for kliniske manifestasjoner av dolichosigmoid. Forhøyet ESR er et tegn på betennelse. Ufordelt fiber, fett og stivelse detekteres i avføringen. Blandingen av skarlet blod i avføringen skyldes skade på tarmslimhinnen når coprolittene flyttes etter en forsinket avføring.

• Ultralyd. Det er preget av teknisk enkelhet og sikkerhet, derfor i diagnosen dolichosigmoid brukes den til dynamisk observasjon og som en screening for tidlig påvisning av patologi.

• vanning. For at røntgenstråler skal gi maksimal nyttig informasjon, skal tarmene utarbeides på forhånd ved å sette klynger. Spesiell oppmerksomhet til størrelsen på sigmoid kolon, lengde, diameter uniformitet, ekspansjon soner, ekstra looper.

• Multispiral computertomografi. Gjort i fravær av muligheten for å utføre vanning, så vel som for å oppnå enda mer nøyaktig informasjon. Lar deg spesifisere de anatomiske og topografiske parametrene i kolon og det berørte området.
Symptomatiske manifestasjoner av den vurderte patologien sammenfaller med tegn på enterobiose, appendisitt, cholecystitis og ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Også dolichosigma oppstår på samme måte som Hirschsprungs sykdom. Behovet for en grundig differensialdiagnose forklarer doktors utnevnelse av en så omfattende liste over forskningstyper.

Behandling med dolichosigma

Behandling av sykdommen er nødvendig for hyppige symptomer på forstoppelse, hvis kronisk kolitt er bekymret, observeres fenomenet forgiftning konstant. Avhengig av form og type patologi, bruk konservative metoder eller utfør operasjonen. Kosttilskudd er nødvendig for enhver type behandling.

Konservativ behandling

Behandling av dolichosigmoid hos voksne og barn fortsetter i henhold til et lignende mønster. Dette inkluderer:

1. Vitaminerapi. Vitaminer i gruppe B, også tokoferol og retinol, blir introdusert.

2. Forberedelser for normalisering av intestinal mikroflora. Florin Forte er anerkjent som den beste probiotiske av sin gruppe. Legemidlet administreres oralt, med en varighet på minst 10 dager, avhenger dosen av pasientens alder. Florin Forte tolereres godt av pasientens kropp.

3. Gitt utviklingen av forstoppelse med dolichosigma, utnevne Bifilax Relief. I tillegg - narkotika Normaze. Det er optimalt for korrigering av forstoppelse hos pasienter i alle aldre som lider av abnormiteter i strukturen i tykktarmen. Verktøyet brukes som monoterapi for mild coprostase, eller som en del av et komplekst behandlingsregime for alvorlige former. Langvarig bruk Normaze stabiliserer smertefri, enkel tarmbevegelse, lindrer symptomene på forstoppelse helt.

4. Kolesteriske legemidler av naturlig opprinnelse: Hofitol (artisjokkblad ekstrakt) i form av en løsning. Hvis du behandler dolichosigmoid hos barn, foreskrives midlet med 0,1 ml / kg kroppsvekt tre ganger daglig. Også effektiv er bruken av Gepabene.

5. For lindring av forgiftning foreskrevne adsorbenter - Atoksil, aktivert karbon.

6. Prozerin administreres daglig for å forbedre utslipp av tarmgasser, lindre muskelspenning i den fremre bukveggen.

Det er viktig å utføre kvelden rensing med enema (1% NaCl løsning med en temperatur på 37-39 ° C) eller mikroclyster, som selges i et apotek (for eksempel Microlax).

For å forbedre trivselet under dolichosigma, foreskrives pasienten tilleggsrutiner.

Hydrokolonoterapi innebærer å vaske tykktarmen med renset vann (noen ganger med tillegg av medisinsk avkok). Resultatet av manipuleringen er eliminering av fecal steiner, eliminering av gasser og forbedring av motoriske ferdigheter.

Massasje med dolichosigma innebærer effektene på musklene i den fremre bukveggen. Utfør ikke mer enn 10 minutter. en halv time etter en lett frokost og 1-1,5 timer etter lunsj. Legen foreskriver også mange typer fysioterapeutiske effekter, som er rettet mot å normalisere motilitet, og akselererer evakueringen av avføring.

Øvelser i dolichosigma bidrar til å styrke den fremre bukveggen. Mengden trening foreskrevet av legen. Øvelsene må i gjennomsnitt utføres minst 3 måneder.

Kirurgisk behandling

Operasjonen i tilfelle dolichosigmoid utføres bare dersom følgende indikasjoner er tilstede:

• dannelsen over flere år med kronisk forstoppelse;
• hyppig dannelse av fecal steiner (coprolites);
• ineffektivitet ved konservativ behandling av coprostase.

Utfør total reseksjon av sigmoid kolon, etter anestesi. Under intervensjonen fjernes den distale kolon. Kompleksiteten i operasjonen ligger i det faktum at et av sine endelige stadier er påføring av en tarmstomi. Med henne vil pasienten være i postoperativ periode, og i noen tilfeller forblir det for livet. Deretter blir funksjonshemming gjort ved dolichosigma.

Effektiviteten av kirurgisk inngrep kan vurderes nesten umiddelbart:

1. Intestinal peristaltikk er gjenopprettet på 5-6. Dag.
2. Stolen får en pasty konsistens.
3. Tømming skjer daglig.

I den tidlige postoperative perioden (opptil 2-3 uker), er det ingen komplikasjoner i bukorganernes funksjon hos 97% av pasientene.

Behandling av dolichosigmoid folkemidlene

Behandling med folkemessige rettsmidler for dolichosigmoid er ikke utført, det påvirker ikke karbonets egenskaper - lengden, bredden, diameteren. Men det er akseptabelt å normalisere avføringen på grunn av oppskrifter av uformell medisin. Tidlig avføring vil lette velvære for en pasient som lider av dolichosigmoid.

Følgende oppskrifter har vist seg å være effektive:

• Bruk av avføringsmiddel: 1 ss. skje med vegetabilsk olje, tilsett 250 ml naturlig tomatjuice. Rør, bruk to ganger i 30 minutter. før det planlagte måltidet, daglig.

• Skalede gresskarfrø kan konsumeres opptil 100 gram daglig, tygges godt. De eliminerer forstoppelse, tjener som kilde til vitaminer, oljer.

• Tistelinfusjon - 1 ss. en skje av tørke hakkede råvarer helles 500 ml kokende vann. Infuse i minst 30 minutter, bruk som vanlig te tre ganger daglig, på tom mage.
Disse metodene er ikke sammenlignbare med effekten av narkotikabehandling, og de bør foreskrives av en observere gastroenterolog.

Ernæring med dolichosigma

Kosthold med dolichosigma innebærer inkludering i kostholdet av frukt og grønnsaker beriket med fiber. Det bør utvides drikkemodus. For å forbedre fordøyelsen er det viktig å systematisk bruke mineralvann. Gastroenterologer foreskriver 3-4 s. per dag i 45 minutter før måltider med en hastighet på 5 ml / kg pasientens kroppsvekt. Det er viktig å ekskludere fra kostholdet med tung, fet, røkt mat, for å begrense bruken av frokostblandinger og muffins.

Konsekvenser av dolichosigma og prognose

Sykdommen er farlig med flere komplikasjoner for mennesker i ulike aldre og kjønn. For eksempel er blant effekter av dolichosigma på den kvinnelige kroppen utviklingen av adhesjoner. Tarmens distale posisjon i 7 av 10 tilfeller er ledsaget av adhesjoner med venstre uterin-appendage. Prosessen dekker vevet i blæren og rektum. Mindre vanlig er Sigmoid-kolonet fusjonert med den rette appendagen. Den avgjørende faktoren i dannelsen av adhesjoner er nærheten til bekkenorganene.

Den andre vanlige komplikasjonen av dolichosigma er kolonoptose. Patologi innebærer utelatelse av tykktarmen.

I tilfelle dolichosigmoid er det ikke planlagt uførhet. Bare det at det er flere løkker i tarmene, er ikke et grunnlag for å hindre arbeid, for unntak fra militærtjeneste. Men å ta opp spørsmålet om registrering av funksjonshemning, ta hensyn til symptomene på patologi, noe som forverrer pasientens livskvalitet. Spesielt hvis det oppstår et behov for å involvere folk til hjelp mot bakgrunnen av dolichosigma og som følge av kronisk forstoppelse, tarmobstruksjon, fekal inkontinens.

Proteinkalorisk mangel og graden av muskelavfall er avgjørende betydning. Med 1 grad - er uførhet ikke utarbeidet, med 2 og 3 grader - utstedt.

Prognosen for dolichosigmoid i 80% av tilfellene avhenger av aktualiteten til henvisning til en lege. I barndommen må du konsultere en barnelege som, basert på diagnoseresultatene, vil sette barnet på kontoen og gi anbefalinger om ernæring, daglig behandling og fysisk aktivitet.

Hvordan kurere intestinal dolichosigmoid hos en voksen

Vedvarende forstoppelse, akkumulering av tarmgasser, kan forårsakes ikke av en sykdom, men av feil struktur av de indre organene. Så manifestert intestinal dolichosigma. Legene vet hvordan man kan lindre tilstanden. Men uten behandling vil pasienten møte alvorlige komplikasjoner med en kraftig forverring i helse.

Essensen av sykdommen

Dolichosigmoid er den unormale strukturen til sigmoiddelen. Dette er den siste delen av tarmen som slutter i tyktarmen. Under anomali refererer til forlengelse eller økning i diameteren av tarmens lumen. I en normal tilstand hos en voksen er lengden på denne delen ca. 24 til 46 cm. Ved dolichosigma er det 2 eller 3 ekstra sløyfer. De kan vri, brette lag, bøye seg. Ved dette forhindrer de fullstendig gjennomføring av fekale masser, tarmgasser.

Ifølge medisinsk statistikk har hver fjerde person slike avvik i tarmstrukturen. Selv om indikatorene skal være høyere, men vanskeligheten med å identifisere sykdommen, bestemmer ikke nøyaktig sykdommen i alle tilfeller. Hos barn er sykdommen registrert i 40% av tilfellene med problemer med forstoppelse.

Leger har funnet ut hva som er det mest effektive middelet for ormer! Ifølge statistikken har hver 5 russere ormer. Les mer en oppskrift som vil bidra til å rense kroppen av ormer på bare 7 dager.

Årsakene til sykdommen

Det er en medfødt og ervervet form av sykdommen. Legene kom ikke til en utvetydig konklusjon om tidspunktet for sykdommens forekomst. Den første bølgen av diagnose finner sted ved fødselen, den andre etter 45 år. Kanskje mennesker lever alle sine liv med en unormal intestinal struktur, uvitende om det. Bare ved utbruddet av aldersrelaterte endringer i fordøyelsessystemet begynner symptomer på medfødt dolichosigmoma å komme igjen.

Form og årsaker

• genetisk predisposisjon;
• motta en gravid syntetisk medisin;
• sykdom under svangerskapet infeksiøse patologier;
• negativ påvirkning på fostermiljøet, stråling;

• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• lav fysisk aktivitet;
• sittende arbeid;
• økt nervøsitet, vedvarende depresjon;
• langsiktig behandling med potente stoffer;
• feil kosthold, når vekten er på mat rik på karbohydrater. Bruken av et stort antall kjøttprodukter;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Utviklingen av denne sykdommen er ikke forbundet med infeksjon eller betennelse. Prosessen med lang gjæring eller rotting i tarmen kan være en impuls til begynnelsen.

Satellitter av sykdommen

En lidelse som vanligvis begynner i barndommen, fører gradvis til en endring i andre organers arbeid. Begynn en feil i fordøyelsessystemet, andre problemer. Ved forsinket bevegelse av avføring begynner opphopningen av tarmgassene dysbakterier, andre avvik i arbeidet med fordøyelsen. Vanlige følgesvenner av sykdommen er gastritis, gastroduodenitt og andre fordøyelsesproblemer.

Konstant smerte, hyppig abdominal distensjon, økt gassdannelse holder en person i spenning, senker kroppens generelle tone. Alt dette fører raskt til utvikling av stress. Denne tilstanden er en predisponerende faktor for utviklingen av gastritt.

Immundefekt oppstår på grunn av umuligheten av tarmens normale funksjon. Gradvis, tiltredelsen av eventuelle infeksjoner, kroppen kan ikke takle dem. Symptomer på tarmproblemer manifesteres ved spesielle utslett på huden.

Hos barn, pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi og lidelser i andre deler av fordøyelsessystemet blir det også påvist. Hos voksne er åreknussykdom og hemorroider forbundet med sykdommen.

Manifestasjon av patologi

Symptomer på intestinale abnormiteter kan være milde. En syk person kan ikke engang merke dem. I noen tilfeller oppdages sykdommen ved en diagnose av en annen årsak ved et uhell.

En av tegnene på en forlengelse av tarmseksjonen vil være magesmerter. Pasienten kan ikke indikere stedet for den smertefulle følelsen - det gjør vondt overalt, i hele magen. Jo mer avføringen ikke går, desto sterkere er følelsen av smerte. Tarmdolichosigmoid hos voksne ledsages av smerte rundt navlen og til venstre i iliac-regionen.

• langvarig forstoppelse (i noen tilfeller opptil en måned);
• oppblåsthet;
• dårlig appetitt;
• økt gassdannelse;
• buldrende;
• tørr avføring;
• følelse av fylde i tarmene;
• brekninger av kvalme, oppkast mulig;
• blek hud;
• tretthet, depresjon, søvnighet;
• spredt åndedrag;
• hvit tungen;
• hårtap
• skjøtelighet av nagelplaten;
• fecale masser får en ubehagelig lukt, noen ganger inneholder blodspor.

Den svarte fargen på avføring indikerer blødning i tarmene. I dette tilfellet er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp.

Diagnostiske tiltak

Under den første undersøkelsen av barnet registrerer legen hudens blekhet, den generelle treg tilstanden, lav vekt, forsinkelse i utviklingen. Følelse av magen viser oppblåst, fekalfylte tarmsløyfer. Den rektale metoden viser tom endetarm - kroppen er ikke klar til å tømme selv med et overskudd av avføring.

Irrigografi har vist seg å være en god metode. Dette er en metode for radiografisk undersøkelse med bruk av kontrast, som gjør at du kan se alle avdelinger av tarmene av interesse. Beregnet tomografi hjelper til med å se flere sløyfer i detalj. Enheten vil vise tykkelsen, diameteren til lumen, plassering, form, mange andre nødvendige parametere.

Ultralydundersøkelse vil tillate undersøkelse av de dannede sløyfer, mulige utvidede områder. En koloskopi undersøker det indre overflatelaget med en fleksibel sonde. Om nødvendig vil materialet samles inn for videre undersøkelse. Undersøk blodet, avføring, identifisere infeksjon, betennelse.

Ved diagnostisering av intestinal dolichosigma hos barn bør kronisk blindtarmbetennelse, enteritt og agangliasis utelukkes. Disse patologiene har lignende symptomer.

Behandlingsmetoder

Tarmens unormale struktur begynner å bli behandlet med terapeutiske metoder, i spesielle tilfeller utnytte kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling hos voksne inkluderer avføringsmidler for å frigjøre tarmene, vitaminer for å opprettholde kroppen, spesialverktøy for å redusere dannelsen av tarmgasser. For alvorlig smerte, er smertestillende midler foreskrevet.

Vanligvis er pasienten foreskrevet enemas, men med deres hyppige bruk slutter tarmene å tømme seg selv på en naturlig måte. Man må være forsiktig når man bruker enemas. Ikke overskride frekvensen anbefalt av legen.

Gjenoppretter vellykket motilitetselektrostimulering av tykktarmen. Det anbefales også en mulig trening, en spesiell massasje av bukets fremre bukvegg. En effektiv metode er prosedyren for hydrokolonoterapi - dette er rensing, som utføres ved hjelp av en spesialisert apparat. Tarmene vaskes med vann med tilsetning av mineralske løsninger, urter eller mikroflora.

Funksjoner av dietten

Et viktig tillegg til konservativ behandling er diettmat. Det må være tilfredsstillende å fylle mangel på næringsstoffer. Produkter bør stimulere motilitet når det er mulig.

Regler for å spise med dolichosigma:

1. Hyppige måltider - minst 6 ganger om dagen.
2. Tygge maten grundig, må ikke svelge store biter.
3. Drikker tilstrekkelig mengder rent drikkevann.
4. Unngå overspising, spesielt om ettermiddagen.
5. Obligatorisk forbruk av meieriprodukter - yoghurt, kefir.
6. Inkluder grønnsaker, grønnsaker i menyen. De inneholder magnesium, en gunstig effekt på intestinal peristaltikk.
7. Legg til mat vegetabilsk olje.
8. Nyttige juice av grønnsaker - gulrøtter, poteter, kål.

Mat rik på fiber, i behandling av en voksen kan skade. I den syke tarm kan inflammatoriske prosesser allerede begynne, der slik mat vil forårsake forverring. Dette spørsmålet er løst i diagnosen. Behandlingen skal bare foreskrives av en lege, selvbehandling er farlig.

Utfører en operasjon

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep angitt. Vanligvis utføres det hos voksne pasienter.

Grunner til operasjonen:

• Ytterligere sløyfer er ikke egnet til rette;
• det var hull i tarmmuren;
• kroppsforgiftning vokser på grunn av forfall av avføring;
• Konservative behandlingsmetoder ga ikke positive resultater.

Under operasjonen fjernes ytterligere sløyfer, blodtilførselen blir gjenopprettet, den normale motiliteten til de resterende divisjonene gjenopprettes. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Medisinsk teknologi, moderne enheter lar deg unngå komplikasjoner.

Med alle anbefalinger fra behandlende lege, forlater personen sykehuset sunt, med en stabil arbeidsdarm. Innen 4 måneder er det nødvendig å følge en diett, ikke å løfte vekter.

Mulige komplikasjoner

Når forsinket med behandling, kirurgi, fører denne sykdommen til farlige konsekvenser. En av de alvorlige komplikasjonene er perforering, det vil si et gjennomgående hull i tarmveggen. Alt som er i øyeblikket i tarmen, vil trenge inn i bukhinnen. Dette fører til infeksjon hvis rettidig assistanse ikke er gitt.

Videre peritonitt vil følge, å kjempe med det er veldig vanskelig. Pus påvirker indre organer, noen må fjernes for å redde en persons liv. Deretter introduserer det visse vanskeligheter i kroppens funksjon.

Et stort problem er fecal steiner - komprimerte fekale masser. De har en skarp ubehagelig lukt, plager pasienten med smerte, fører til akutt obstruksjon, og er en konsekvens av sen behandling av denne sykdommen.

En annen komplikasjon er purulente lesjoner på huden. De fremstår som et resultat av virkningen av giftige stoffer fra rotting avføring i tarmene. Hudssår er avlsmuligheter for andre patogener som er befolket der. På huden oppstår vedvarende kosmetisk defekt som har en ubehagelig lukt.

resultater

Dolichosigma er en ubehagelig sykdom. Det er nødvendig å behandle så snart de første symptomene oppstår. Gode ​​resultater viser tradisjonelle terapimetoder. Tradisjonell medisin brukes til å helbrede kroppen, det er nødvendig å bruke oppskrifter med godkjenning fra behandlende lege.

Utvinningsfremskrivninger er gunstige. Operasjonen betraktes ikke som den siste måten av fortvilelse. Etter det blir tarmene restaurert, begynner å fungere bra. Etter 4 måneder kan en person spise all maten, gjøre vanlige ting, det vil si at det kommer et utvinning.

Dolichosigmoid: hvorfor sykdommen er farlig og hvordan å bekjempe den

Sykdommen kan ikke føles gjennom hele pasientens liv, eller det kan være ledsaget av slike symptomer som nedsatt fordøyelse, forstoppelse, flatulens. Det farligste symptomet på dolichosigmoma er obstruksjon av tarmen av en kronisk type. Mer om tarmobstruksjon →

Faser og typer

Dolichosigmoid er en sykdom som kan være enten medfødt eller ervervet i løpet av livet.

Leger skiller tre hovedfaser av patologien.

1. Stig av kompensasjon. Pasientens trivsel opprettholdes. Hovedklagen er forstoppelse som varer opptil tre dager. Det er mulig å normalisere avføringen ved hjelp av et elementært kosthold og inntak av avføringsmiddel.
2. Fase av subkompensasjon. Forstoppelse er vanlig og langvarig, noe som betydelig påvirker pasientens livskvalitet. Å frigjøre tarmen må hele tiden bruke enemas.
3. Fase av dekompensasjon. Den siste fasen av utvikling av intestinal dolichosigma, ledsaget av alvorlig langvarig forstoppelse, alvorlig magesmerter. Ofte er det tarmobstruksjon. Eliminer symptomene, hjelp bare siphon enemas på sykehuset.

Sigmoid kolon kan være S-formet, og har også en, to eller mange looper. Om dolichosigma snakker vanligvis, hvis tarmen allerede har to eller flere løkker, som kombineres med forlengelse, høy mobilitet, relativt fri bevegelse i bukhulen. Loops bør ikke forsvinne etter at tarmen er tom.

Hvis det ikke bare er en forlengelse av lengden på sigmoid kolon, men også dens ekspansjon, fortykkelse av veggene, så kalles denne tilstanden "megadolichosigma".

Hvorfor vises flere Sigmoid-løkker

Utviklingen av dolichosigmoid hos barn kan være både medfødt og oppkjøpt. I en medfødt sykdom er etiologi ikke fullt etablert. Det antas at ekstra sløyfer oppstår på grunn av påvirkning på fosteret av ugunstige miljøforhold, smittsomme patogener og visse medisiner tatt under graviditet. Sannsynligheten for å ha en genetisk predisponering er heller ikke utelukket, men til dags dato er det ennå ikke bevist.

Om den oppkjøpte tarmdolichosigma snakker hovedsakelig hos voksne. Samtidig tror noen leger at årsakene til utviklingen av patologi i en stillesittende livsstil og usunt kosthold, og en annen del er sikker på at dolichosigmoid var i menneske fra fødselen, og livsstilen bare fremmet symptomutseendet.

Spørsmålet om hva man skal vurdere intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutvikling, er ikke løst mellom leger. Dette forklares ved at i 15-17% av mennesker er det flere sløyfer av sigmoid-kolonet, som ikke manifesterer seg klinisk gjennom livet, men i dette tilfellet er det i noen tilfeller et klart klinisk bilde som indikerer patologi.

Dolikhosigma fører til nedsatt motorisk funksjon av tykktarmen på grunn av at degenerative forandringer forekommer i veggene under påvirkning av en kronisk forekommende inflammatorisk prosess. Muskelfibrene hypertrofi, sklerotiske forandringer forekommer i mesenteri, slimhinnen blir tynnere.

årsaker

De eksakte årsakene til intestinal dolichosigmoid er ikke blitt fastslått.

Effekten av følgende faktorer forventes av leger:

• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• reduksjon i fysisk aktivitet, ikke mobil nok livsstil;
• aldersrelaterte endringer i kroppen (med manifestasjoner over 40 år);
• effekter av neurose og stress;
• langvarig bruk av visse legemiddelgrupper som kan provosere endringer i struktur og struktur av indre organer
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i en voksen;
• feil kosthold, hvor kroppen får for mange karbohydrater og andre elementer i utilstrekkelige mengder.

Utviklingsfunksjoner

Funksjonene ved dolichosigmoid utvikling hos voksne er noe forskjellig fra barns. Det er nødvendig å ta hensyn til legenes særegenheter for å velge riktig terapi avhengig av alder.

Hos voksne

Tilstedeværelsen av intestinal dolichosigmoid hos voksne gjør seg vanligvis i alderen 40-50 år. I dette tilfellet er hovedårsakene til dannelsen av sykdommen ansett som stillesittende livsstil og usunt kosthold. Legene mener at flertallet av voksne pasienter diagnostisert med intestinal dolichosigma alltid hadde ekstra løkker i sigmoid-kolon, men de gjorde seg bare følte når de generelle levekårene forverret seg. Oppløsning av sykdommen uten medisinsk inngrep skjer nesten ikke.

Hos barn

Tilstedeværelsen av intestinal dolichosigmoid hos et barn kan diagnostiseres av det første år av livet. Symptomene på sykdommen vil være permanent forstoppelse.

Hos barn, dolichosigmoid kan løse seg selv som den modnes. Dette skyldes det faktum at tarmen ligger jevnt i bukhulen og ytterligere sløyfer slutter å skape vanskeligheter for gjennomføring av fekale masser. Følgelig elimineres symptomene på intestinal dolichosigmoma.

symptomer

En av de viktigste symptomene på dolichosigma hos barn eller voksne er forstoppelse. Fecal massene har en solid tekstur og stor diameter. Siden nervens ganglia i tykktarmen er bevart, kan forstoppelse erstattes av perioder med normalisering av avføringen.

I tillegg vil det bli observert:

• smertefulle angrep i form av kramper i underlivet;
• klager på følelse av fylde i magen, noen ganger med en indikasjon på et bestemt sted langs fremspringet av sigmoid-kolonet;
• utvidelsen av noen deler av tarmene, først av en midlertidig natur, og deretter blir permanent;
• avføringen er karakterisert som svært stinkende, avgir i store mengder i øyeblikk for lindring av forstoppelse;
• gassdannelse øker, klager av flatulens vises.

Ved langvarig forstoppelse forekommer klager karakteristisk for rusksyndrom. Pasienten snakker om kvalme og brekninger, tap av appetitt, noen ganger er det en økning i temperaturen. Ved undersøkelse viser det seg at tungen er belagt med hvit blomst, lukten fra munnen er støtende, huden turgor er redusert.

Med fremdriften av dolichosigmoid er det et brudd på absorpsjonen av fordelaktige stoffer. Det er ledsaget av skørt hår og negler, vekttap, forverring av huden.

Hvilke sykdommer er forbundet med dolichosigma

Utviklingen av intestinal dolichosigmoid går vanligvis ikke i isolasjon, noe som forårsaker en rekke ekstra kroniske patologier.

Immunmangel kommer ofte i forgrunnen. Dens utvikling fremmes av et brudd på absorpsjon av vitaminer, mikro- og makroelementer i tarmene, tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess. Toleranse av kroppen til infeksjoner er kraftig redusert, hyppige katarralsykdommer oppstår gjennom hele året.

Tilstedeværelsen av dolichosigmoid bidrar til utviklingen av sykdommer som gastrit, gastroduodenitt, esophagitt. Utviklingen av disse patologiene forklares av en ubalanse i mage-tarmkanalen, ustabilitet av utskillelse av fordøyelsesprodukter fra kroppen.

Kronisk stress er en annen co-morbiditet assosiert med dolichosigmoid folk. Det utvikler seg som følge av tilstedeværelse av permanent ubehag, smerte, og kan igjen føre til sår og gastritt.

Hvilken lege behandler dolichosigma

Gastroenterologen er engasjert i behandlingen av dolichosigmoid. Avhengig av comorbiditeter kan en prokolog, nevrolog, næringslærer, endokrinolog og andre leger være involvert i prosessen. Dersom det fattes en beslutning om operasjon, vil det bli nødvendig med en kirurg.

diagnostikk

Under diagnostisk søking tas pasientklager, medisinsk historie og familiehistorie i betraktning. Laboratorietestdata er for det meste ikke-spesifikke. Grunnlaget for diagnosen er en visuell undersøkelse av pasienten og instrumentelle metoder.

Under visuell inspeksjon viste en reduksjon i kroppsvekt, mangel på fysisk utvikling, hudens hud. På palpasjon, er det mulig å identifisere en akkumulering av fast avføring i området av fremspringet av sigmoid kolon. Digital rektal undersøkelse vil bidra til å fastslå at endetarm er tomt, selv om avføringen er fraværende i lang tid.

Fra instrumentelle metoder gjelder:

• På ultralyd kan du se flere tarmsløyfer;
• på radiografien bestemmes av utvidelsen av tarmsløyfer (ikke brukt til å diagnostisere sykdommen hos spedbarn, siden forskjellen mellom normen og patologien er ubetydelig);
• Irigografi (radiografi med kontrast) vil tydelig bestemme tilstedeværelsen av intestinale forlengelser og deres alvorlighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersøkelse av tarmen med endoskop gjennom anus) lar deg se den tomme rektum og akkumulering av avføring eller fecal steiner i sigmoid kolon;
• sigmoidoskopi tillater å vurdere graden av endringer i endetarmens slimhinne. Flere detaljer om hva som er bedre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid begynner med konservativ terapi.

Pasienten anbefales:

• slanking;
• vitaminterapi;
• massere magen for å forbedre peristaltikken og forbedre prosessen med utslipp av fecale masser;
• i tilfelle smerter på grunn av dolichosigmoid spasmodisk type, foreskrives antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Hvis hypotensjon utvikles, blir Proserin tømt;
• Utnevnt akupunktur, treningsbehandling, elektrisk stimulering.

For tarmtømming bruk individuelt valgt avføringsmiddel i kombinasjon med enemas.

Behandling av folkemidlene for dolichosigma tillater bruk av liten hvit kli. De brukes i et kurs i 6-8 måneder, individuelt velge den optimale dosen for å oppnå maksimal effekt.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgi for dolichosigma er sjelden nødvendig.

Indikasjoner er:

• mangel på effekt fra konservativ terapi;
• fekal forgiftning av progressiv natur;
• vedvarende forstoppelse og økende tarmobstruksjon;
• deteksjon av sløyfer som ikke kan rettes eller alvorlig bøyning av tarmen.

For det meste utførte reseksjon av sigmoid-kolon (total fjerning i de anatomiske grenser). Proktosigmoidektomi kan også utføres dersom distal tarm er berørt.

Postoperativ periode

Etter operasjon for dolichosigma blir pasienten plassert i intensivavdelingen til staten er fullt stabilisert. Sengestøtte er vist for de første 3-4 dagene, hvorefter det blir lov til å flytte. Du kan gå helt etter fjerning av avløp (vanligvis 4-5 dager).

Medikamentsterapi omfatter antimikrobielle, antisår, hemostatiske medikamenter. Hvis nødvendig, utfør infusjonsbehandling.

Stingene fjernes med 7-10 dager, og evnen til å jobbe blir gjenopprettet innen 4-6 uker. Etter operasjon for dolichosigmoid 4-6 måneder, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet (løfte vekter) og følge en diett.

mat

Ernæring for dolichosigmoid er rettet mot å redusere sannsynligheten for å utvikle forstoppelse og redusere tiden maten forblir i tarmhulen. Maten bør ikke være for tørr, den forbrukes ikke i store biter (alt fint kutt eller tinder).

Når dolichosigmoid-preferanse gis til følgende meny:

• Rå grønnsaker og frukt i store mengder (de vaskes, men ikke skrelles hvis det er mulig, for ikke å miste fiberen som er nødvendig for normal fordøyelse);
• hele kornblandinger anbefales, tilberedt med tilsetning av olivenolje og en liten mengde tørket frukt til smak (semolina eller ris er forbudt);
• når dolichosigma anbefalte supper med tilsetning av magert kjøtt;
• du kan spise stekt ost og meieriprodukter med lavt fettinnhold, magert fisk;
• Det er viktig å inkludere klid- og gresskarfrø i kosten for å øke intestinal peristaltisk aktivitet.

Kosthold med dolichosigmoid pålegger også en begrensning på drikking. Preferanse bør gis til rent vann, svak kaffe med melk, grønn te med tilsetning av melk eller svesker. Drikker for varmt eller for kaldt drikker kategorisk, kan det ikke.

outlook

Med forbehold om medisinske anbefalinger, er prognosen for dolichosigma gunstig. I de fleste tilfeller er det mulig å oppnå fullstendig remisjon av sykdommen og normalisering av livskvaliteten uavhengig av alder. Hvis intestinal dolichosigmoid har utviklet seg i barndommen, og barnet forsømmer kostholdet og medisinske anbefalinger, kan prosessen bli kronisk og dekompenseres i voksen alder.

forebygging

Siden dolichosigmoidets etiologi ennå ikke er etablert, finnes det ingen spesifikke metoder for forebygging.

Legene gir bare generelle anbefalinger som skal forhindre komplikasjoner:

• Overholdelse av kosthold og livsstil anbefalinger;
• bruk av cellulosepreparater for å forhindre utvikling av forstoppelse;
• vanlig vitaminbehandling (preferanse er gitt til vitaminer i gruppe B);
• massasje og treningsterapi for å forbedre peristaltisk og fecal utslipp.

Intestinal dolichosigmoid sykdom er en sykdom som ikke kan ignoreres. Hvis det lanseres, kan det alvorlig skade helsen, utløse utviklingen av en masse tilknyttede sykdommer som vil påvirke pasientens livskvalitet negativt.

Ved de første symptomene på dolichosigma er det nødvendig med konsultasjon med en lege. Hvis pasienten mottar faglig assistanse i tide, kan fullstendig regresjon av sykdommen oppnås og alvorlige komplikasjoner kan unngås.

dolichosigma

Dolikhosigma - en unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolichosigmoid manifesteres ved kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende magesmerter. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrollen av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje gjennom tyktarmen; hjelp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. Når dolichosigmoid er foreskrevet diett, massasje, treningsterapi, fysioterapi; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. Ved kronisk tarmobstruksjon utføres dolichosigmose reseksjon.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen av sigmoid kolon, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren av lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og gjennomføringen av fecale masser. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke på grunn av slitasje på kliniske manifestasjoner og diagnostikkens kompleksitet i alle tilfeller avsløres. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen er lengden på sigmoid-sløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: en slik tarm betraktes som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av sigmoidforlengelse med utvidelse og fortykning av veggene refereres til som megadolichosigma.

Årsaker til dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske tilstanden til dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi av vekst og fiksering av sigmoid kolon kan være forbundet med arvelighet; eksponering for fosteret uønskede miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i fremtidig mor, gravide kvinner tar visse medisiner.

Ervervet dolichosigmoid oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og forfall i tarmen. Vanligvis er folk eldre enn 45-50 år, stillesittende, engasjert i stillesittende arbeid, spiser kjøtt og karbohydrater, ofte med stress, utsatt for dette. Imidlertid tror noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner under de eksisterende anatomiske forutsetningene.

Hittil, i proctology, er spørsmålet om dolichosigmo skal betraktes som en misdannelse av kolon eller en individuell variant av normen ikke løst. På den ene siden oppstår dolichosigmoid hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side er forlengelse av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon, noe som gjør at man tenker på utviklingsmessige unormaliteter. Det er sannsynlig at dolichosigmoid er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmveggen med dolichosigmoid avslører strukturelle abnormiteter forårsaket av intestinal stasis og kronisk betennelse: sklerotiske endringer i mesenteri, hypertrofi av muskelfibre, myofibrose, skade på intramural nerve ganglia, mukosal dystrofi. Dermed i tarmvegget med dolichosigmoid er det sekundære degenerative forandringer som fører til brudd på motorfunksjonen.

Klassifisering av dolichosigma

Med tanke på tarmens stilling i bukhulen og dens størrelse, isoleres en S-formet, en-bladet, to-bladet og multi-bladet sigmoid kolon. Den dolichosigmoid anses vanligvis for å være et langstrakt, to-bladet eller flerbladet sigmoid kolon, som har en patologisk mobilitet som beveger seg fritt i bukhulen og beholder ytterligere sløyfer etter tarmtømming.

Kliniske varianter av dolichosigmoid kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigma:

• Kompensasjonsfasen karakteriseres av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og magesmerter. Tarmtømming oppnås ved å følge en spesiell diett og ta lette avføringsmidler. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
• Underkompensasjonsstadiet fortsetter med konstant forstoppelse, flatulens og magesmerter. Ta avføringsmidler for avføring regulering er ineffektiv, tvinger foreldre til å ty til regelmessig formulering av rensende enemas.
• Dekompensasjonsstadiet er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer 7 eller flere dager, smerte i magen er stadig bekymret. Tykktarmen er hovent og forstørret på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Intoksikasjon er uttrykt: mangel på appetitt, kvalme, pustulært utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For tarm tømming er bare siphon enemas effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigmoid er forårsaket av morfofunksjonelle forandringer i tyktarmen, samt kronisk fekal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av dolichosigmoid symptomer avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner i barnets kropp.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigmomer er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikles hos barn i alderen 6 måneder-1 år. Dette er vanligvis forbundet med innføring av komplementære matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som medfører økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. 30-40% av barna har forstoppelse i alderen 3-6 år. I utgangspunktet er forstoppelse episodisk, avføring er fraværende i 2-3 dager; Videre øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Langvarig forstoppelse ledsaget av dilatasjon av tarmen, forverring av morfologiske forandringer, en reduksjon i refleksen til avføring. Hos noen barn med dolichosigmoid observeres encopresis.

Avføringen hos pasienter med dolichosigmoma er tett, av stor diameter, som noen ganger ligner en "gran-kegle"; har ofte en svak lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utseende av en blanding av rødt blod i avføringen.

De karakteristiske kliniske tegnene på dolichosigmoid er tilbakevendende smerte i venstre iliac eller paraumilisk område, flatulens. Disse fenomenene forverres etter et tungt måltid, fysisk anstrengelse, og forsvinner eller reduseres etter tømming av tarmen. Smertsyndrom med dolichosigmoma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, inflammatorisk prosess i tarmveggen.

De fleste barn med dolichosigmoma identifiserer dysfunksjoner av andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbakteriose, kolitt, divertikulær sykdom, etc. Hemorroider og åreknuter er hyppige følgesvenner av dolichosigmoma hos voksne.

På grunn av det lange fraværet av tarmbevegelser hos et barn med dolichosigmoid, kan fecale steiner dannes, fekal autoforgiftning, anemi og irritabel tarmsyndrom utvikles. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er intestinal obstruksjon på grunn av knulling, vridning, bøyning, invaginering av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet akutt underliv.

Diagnose av dolichosigmoid

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigmoid, avslører mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudbleghet. På palpasjon av bukhulen blir bestemt av tarmsløyfene som overfyller avføringsmassene. Når den digitale rektale undersøkelsen avslørte en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en stol i lang tid.

Den avgjørende instrumentelle metoden ved diagnosering av dolichosigmoid er irrigologi, noe som avslører forlengelsen av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av ekstra sløyfer i form av "åtte", "dobbeltfylt pistol", "knute", "snegl" osv. MSCT i kolon kan du grundig undersøke beliggenheten, form, konturer, lengde, lumenets bredde, haustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolikhosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formål bør barnet konsulteres av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi. Hovedrollen i terapeutisk aktivitet er gitt til normalisering av fordøyelseskanalen gjennom diettfraksjonær næring, spising mat rik på fiber (grønnsaker, helkornsbrød, kli, frukt, bær, greener), meieriprodukter, vegetabilske oljer osv. I noen tilfeller er avføringsmiddel foreskrevet og mikroclysters, men når dolichosigm er ekstremt viktig for å danne en refleks til spontan avføring.

Med spastiske smerter foreskrives antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massasje av den fremre bukveggen, treningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonoterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk og Truskavets er nyttige for pasienter med dolichosigmoma.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indisert for intestinal obstruksjon, ineffektiviteten til konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv fekal forgiftning, tilstedeværelse av ukorrekt løkker og tarmbøyninger. Når dolichosigma reseksjon av sigmoid kolon utføres. I tilfelle av en overveiende lesjon av det distale sigmoid-tykktarmen er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognose

Vanligvis, med oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger, er det mulig å oppnå regelmessig uavhengig avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange lidelser kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigmoma også pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er livslang overholdelse av modusen og kvaliteten på ernæring unntatt utvikling av ernæringsmessige, psykogene og andre former for forstoppelse nødvendig.

Barn med dolichosigmoid må overvåkes av en barnelege, pediatrisk gastroenterolog, som gjennomgår periodiske kurs for konservativ terapi, og undersøker tilstanden til tykktarmen.

Hva er intestinal dolichosigmoid?

Lengden på løkken i sigmoid kolon i en voksen er normal - 24-46 cm, innenfor disse grensene er lengden ansett som normosigma. Med en lengde på mindre enn 24 cm er det et spørsmål om brachisigma, og lengre enn normen - mer enn 46 cm er det en dolichosigm. Patologisk økning i lengden av sigmoid kolon er hva intestinal dolichosigma er.

Mer om dolichosigma

Denne uregelmessigheten forekommer i hver fjerde innbygger, men på grunn av svakhet i det kliniske bildet og diagnosens vanskeligheter, oppdages denne patologien ikke alltid. Det finnes også hos 40% av barn (til og med nyfødte) som lider av forstoppelse.

En økning av lengden av colon sigmoideum bidrar til å øke mobiliteten og ofte ledsaget av passasje av avføring og avføring problemer (atonia). Dersom en slik en abnormitet ikke føre til ubehagelige symptomer (hun går bort, men ikke krever behandling), kan det vurderes normen - med dolihosigmoy å leve, i andre tilfeller krever behandling.

Også en unormal økning i lengde av tarmen kan også blandes med utvidelse og unormal fortykkelse i tarmveggen, betegnet megadolihosigma (dreven økning kalles dolihomegakolon).

Klassifisering av dolichosigma

Basert på størrelsen, plassering i bukhulen og den anatomiske strukturen til sigmoid kolon - kan vi skille mellom følgende typer:

• S-formet;
• odnopetlistaya;
• dvupetlistaya;
• mnogopetlistaya.

Vær oppmerksom på! I medisin dolihosigmoy (diosigmoy) ofte er forlenget eller dvupetlistaya mnogopetlistaya (dannet når noen ekstra sløyfer) colon sigmoideum, med unormal mobilitet. Med en liten bevegelse i bukhulen, beholder den ekstra løkker etter utløpet av tarmene.

I følge sykdomsforløpet er det 3 former som kan finnes hos både voksne og barn.

De betraktes også som stadier av dolichosigma:

• kompensasjonsform (stadium) oppstår med periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager, kan det være smerter i magen. Tarmtømming oppstår på grunn av overholdelse av et spesielt diett med dolichosigma og bruk av avføringsmiddel. Barnets generelle velvære kan være normalt;
• subkompensasjonsform (stadium) er preget av vedvarende forstoppelse, paroksysmal magesmerter, flatulens. Laxatives på dette stadiet er ineffektive, det tvinger til å ty til regelmessige rensende enemas;
• dekompensasjonsform (stadium) er den mest alvorlige formen. Forstoppelse kan vare en uke eller lenger, smerter i magen er konstant. Tykktarmen er strakt på grunn av akkumulering av store mengder gasser og avføring. Intoksisering er manifestert: ingen appetitt, kvalme oppstår ofte, det er sår på huden, symptomer på tarmobstruksjon. Siphon enemas er egnet for å rense tarmene.

Årsaker til økningen i dolichosigmoid

Husk! Dolichosigmoid er en medfødt eller oppkjøpt tilstand.

Årsakene til dolichosigmoma er ikke klart forstått. Det antas at dysplasi sigmoid kolon er direkte knyttet til arvelighet, påvirkning av fosteret utvikler seg i livmoren, de ugunstige faktorer (miljø, kjemisk og fysisk natur), infeksjonssykdommer, gravid og bruke den enkelte typer medikamenter.

Ervervet dolichosigma (sjelden hos barn) kan oppstå på grunn av feilfunksjon i fordøyelsessystemet, forbundet med en lang gjæring og forråtnelse av ufordøyd mat i tarmen. Ofte påvirker dette mennesker etter 45-50 år som beveger seg lite, misbruker kjøttprodukter og karbohydrater, og opplever ofte stress.

I proktologi er det ennå ikke avgjort om å vurdere dolichosigmo som en utviklingspatologi eller er det en individuell variant av normen. På grunn av det faktum at dolichosigma diagnostiseres hos nesten 15% av friske barn, er det grunn til å tildele denne anomali til den vanlige varianten. Samtidig kan organiske og funksjonelle lidelser i distal kolon følge med forlengelse av sigmoid-kolon. Faktisk kan dolichosigmoid være en slags bakgrunn for dannelsen av klinisk patologi.

I dolihosigmoy har ikke en kode på ICD-10, er det anses å være et medfødte misdannelser og deles med andre sykdommer (diverticulum av tykktarmen, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonier, ptose (coloptosis) til den tverrgående kolon, venstre dolichocolon, dolihotransverzum og andre) Q 43,8 kode.

Symptomer på dolichosigma

De kliniske manifestasjonene av dolichosigmoid bestemmes av transformasjoner i tykktarmen, samt kronisk fekal forgiftning.

De viktigste symptomene på dolichosigmoid er forstoppelse, og utvikler i de fleste tilfeller hos barn fra seks måneder til et år. Dette skyldes begynnelsen av introduksjonen av utfyllende matvarer eller overføring av nyfødte til blandet fôring. Hos 30-40% av barna kan forstoppelse oppstå i 3-6 år. For det første er de episodiske i naturen - sist i 2-3 dager, senere - oppstår lang forstoppelse. Langvarig forstoppelse er full av dilatasjon av tarmen, en reduksjon i refleksen til tømming. Noen barn kan oppleve encopresis.

Konsistensen av avføring hos pasienter er tykk, den har en stor diameter, noen ganger ser den ut som en "gran-kegle", ofte med fetid lukt. Ved passering av slike fecale masser vises blod urenheter på grunn av brudd på integriteten til rektal mucosa.

Karakteristiske tegn er gjentakende smerte i venstre iliac eller navlestreg, abdominal distensjon. Disse fenomenene forverres etter å ha spist, fysisk anstrengelse og redusert etter at tarmen er sluppet.

De fleste pasienter diagnostiseres med funksjonsfeil i andre deler av mage-tarmkanalen: biliær dyskinesi, hypomotorisk dyskinesi, dysbiose, kolitt, divertikulær sykdom og andre. Hyppige sammenhengende sykdommer av dolichosigma hos voksne kan være hemorroider, åreknuter. Hvis pasientene sliter med sykdommen med en enema, oppstår tapet av tømningsrefleksen.

På grunn av det lange fraværet av tarmbevegelser kan fecalsten og irritabel tarmsyndrom forekomme. En av de farlige komplikasjonene er tarmobstruksjon - en konsekvens av knulling, vridning, bøyninger.

Diagnose av dolichosigmoid

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• personlig undersøkelse (barnet avslører mangel på kroppsvekt, fysisk utviklingsforsinkelse), en medisinsk historie studeres;
• palpasjon av peritoneal regionen (bestemt av overløp av tarmsløyfer avføring);
• digital rektal undersøkelse (endetarm er funnet tom selv med langt fravær av avføring);
• Irigografi (tilstedeværelsen av ekstra sløyfer i form av "snegl", "åtte", "knutepunkt", etc.) blir detektert;
• koloskopi;
• MSCT utføres for en detaljert studie av plassering, form, kontur, lengde, bredde av lumen, gaustration, tilstedeværelse av ekstra sløyfer i tykktarmen.

Også utført radiografi av passasjen av barium, sphincterometry, endoskopi, MR, ultralyd (for å oppdage utvidelsen av sigmoid kolon) og andre instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Fra laboratoriemetoder for diagnose er anvendt:

• coprogram;
• analyse av fecale masser for okkult blod, dysbacteriosis, helminth egg;
• biokjemiske og kjemiske blodprøver.

De utfører også differensialdiagnostikk for slike sykdommer som ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom.

Hvordan behandle dolichosigmoid

Behandling av sykdommen hos voksne på et hvilket som helst stadium begynner med en omfattende konservativ behandling. Hovedrollen i dette er tilordnet dietten. De viktigste anbefalingene for sykdommen er: riktig ernæring, matinntak fraksjonalt - i små porsjoner skal menyen bestå av produkter der det er en stor mengde fiber (for eksempel kli). Noen ganger, i tillegg til dette, er laksemidler og mikroclysters foreskrevet for rask rensing av fecalmassene, men de prøver sjelden å ty til denne metoden, siden målet er å danne refleks til spontan avføring.

Hvis spastiske smerter er tilstede, er antispasmodika foreskrevet ("Drotaverin", "No-shpa"), med intestinal hypotoni - "Proserin", selvmassasje i mageveggen, treningsterapi, hydrokoloneterapi, akupunktur, elektrisk stimulering. Kursene for å ta vitaminer og probiotika og prebiotika, samt sanatoriumbehandling, er klasser av spesielt utvalgte øvelser av terapeutisk gymnastikk ansett som nyttige. For å forbedre intestinal motilitet - "Motilium". For å redusere fekalmassene - prokinetikk, avføringspreparater.

Kirurgisk behandling - fjerning - brukes sjelden, det utføres bare ved intestinal obstruksjon, hvis konservativ terapi ikke gir resultater, kronisk forstoppelse, fekal forgiftning er til stede, det er ukorrekte hovne sløyfer og bøyede beats i tilfelle av en nevromuskulær apparatlesjon, dolichosigmoid med bekkenavvik. Hvis det er indikasjoner, utfør så en reseksjon av sigmoid kolon, eller gjør proctosigmoidectomy (med en lesjon i distalseksjonen), etterfulgt av kolonoplastikk.

Behandling av folkemetoder

For behandling av patologi ved hjelp av ulike folkemidlene. For eksempel, tinktur av hulebarn, nettle og buckthorn bark. For å stimulere tarmene ved hjelp av avkok av svesker og villrose, for samme formål å bruke saften fra kålbladene. For avføringseffekten, bruk linfrø-tinktur.

Prognose av sykdommen

Ofte, med alle anbefalinger fra legen, er det mulig å oppnå en vanlig avføring og en normal livskvalitet, det vil si prognosen er gunstig. Når barnet utvikler seg, kan forstyrrelsene kompenseres - pasienten er helt lettet over problemer med stolen, men noen ganger kan problemer med dolichosigmoma være urolig selv i voksen alder. Deretter anbefales det å observere kosthold og kvalitet på mat for å unngå forekomst av forstoppelse av annen natur.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå komplikasjoner. Lanserte sykdomsstadiet kan ikke lenger helbredes ved hjelp av narkotika, og dette betyr at du må ty til kirurgi.

forebygging

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge en diett som består av lette salater og meieriprodukter. Det anbefales å bruke mye vann, holde en aktiv livsstil, spille sport (eller i det minste gjøre morgenøvelser). Personer som har patologi er svært egnet ferie til sjøs med behandling i et sanatorium. Må regelmessig undersøkes av en gastroenterolog.

anmeldelser

Legen diagnostiserte kolonoptose og dolichosigmoid. Jeg trodde jeg var i operasjonsfare, men legen som behandlet meg forklarte at hvis jeg fulgte dietten, spilte sport, og viktigst, jeg ville ikke tillate forstoppelse, da operasjonen kanskje ikke var nødvendig.