Årsaker og symptomer på tarmdyspepsi

Tarmdyspepsi, hvis symptomer kan være forskjellige og avhenger av formen av den patologiske prosessen, er en av de mest forekommende sykdommene som påvirker menneskets gastrointestinale kanal. Sykdommen er et brudd på prosessene med fordøyelse, som utvikler seg mot bakgrunnen av utilstrekkelig utskillelse av fordøyelsesenzymer som tillater splitting av mat inn i mage-tarmkanalen.

Intestinal dyspepsi kan forekomme hos nesten alle personer, men oftest har personer som overvinner, spesielt før sengetid, et relativt lavt nivå av fysisk aktivitet, lider av noen patologier i fordøyelsessystemet av kronisk natur, misbruk alkoholholdige drikker er oftest i fare for å utvikle en slik sykdom i fordøyelsessystemet. og røyking, samt unge mennesker fra 13 til 17 år. Behandling av tarmdyspepsi avhenger av sykdommens form.

Varianter av den patologiske prosessen

Dyspeptiske lidelser er delt inn i to hovedformer:

1. Funksjonelle. Denne formen for sykdomsprogresjon er preget av at strukturen i de indre organene i fordøyelsessystemet ikke forstyrres, og dermed utvikles ingen stor skade. Ved et funksjonsforløp av dyspeptiske lidelser observeres bare funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen, noe som medfører fordøyelsesbesvær.
2. Organisk. Utviklingen av denne form for dyspepsi uttrykkes i form av strukturell skade på de indre organene i det menneskelige fordøyelsessystemet. Samtidig er symptomene som følger med denne patologiske prosessen mer uttalt og kan manifestere seg i en tilstrekkelig lang tidsperiode.

Funksjonelle dyspeptiske lidelser i tarmen har i sin tur følgende former:

1. Fermen. Oppstår som følge av daglig bruk av et stort antall produkter med høyt karbohydratforhold. Disse produktene inkluderer sukker, brød, ulike frukter og noen gjæringsdrikker, som øl og kvass.
2. Fordøyelses. Denne form for funksjonell dyspepsi utvikler seg hos en person på grunn av manglende overholdelse av riktig kosthold, det vil si overmat eller å spise usunn mat.
3. Råtten. Utvikler i menneskekroppen som følge av misbruk av proteinmat av animalsk opprinnelse, som for eksempel ulike sjømat, kjøtt og kyllingegg.
4. Såpevann eller fettstoffer. Fettdysfunksjoner i det menneskelige fordøyelsessystemet utvikler seg mot bakgrunnen av overdreven forbruk av animalsk fett.

I tillegg, avhengig av hvilke gastrointestinale enzymer som ikke lenger er produsert av kroppen, kan dyspepsi være følgende:

• gastrogen - kjennetegnet ved utilstrekkelig utskillelse av fordøyelsesenzymer i magen;
• enterogen - uttrykt i utilstrekkelig produksjon av intestinale juice;
• pankreatogen - utvikler seg på grunn av mangel på utsöndrede enzymer ved bukspyttkjertelen;
• hepatogen - denne typen dyspeptisk lidelse er preget av at gallen som utskilles av leveren, ikke lenger produseres i den nødvendige mengden for normal fordøyelse.

Faktorer som bidrar til utviklingen av dyspeptiske lidelser

Tarmdyspepsi syndrom kan skyldes følgende:

• overdreven gastrisk sekresjon av saltsyre, som i hovedsak er observert i løpet av slik patologi som gastritt i menneskekroppen;
• spise junk food;
• konstant eksponering for alvorlige stressfulle situasjoner og nervøs overbelastning;
• tar visse medisiner for eventuelle plager, for eksempel bredspektret antibiotika og ulike typer hormonpreparater; i dette tilfellet må behandlingen av en sykdom justeres tilsvarende;
• forstyrrelser i gastrisk motilitet (prosessen med bevegelse av mat gjennom mage-tarmkanalen), spesielt i tykktarmen og tolvfingertarmen;
• alvorlig forgiftning av kroppen, som kan oppstå i løpet av noen purulente patologiske prosesser eller husholdnings- og profesjonell rusmiddel.

Patologier som kan følge med dyspeptiske lidelser

Sykdommer som kan følge utviklingen av tarmdyspepsi inkluderer:

1. GERD - gastroøsofageal reflukssykdom. Med utviklingen av en slik patologi er det en tilbakesvaling av innholdet i mage-tarmkanalen i spiserøret i spiserøret, noe som resulterer i irritasjon og til slutt skade på veggene.
2. Difframa brokk. Tilstedeværelsen av en slik sykdom hos mennesker er preget av utviklingen av en hernial neoplasma i spiserøret i membranen (åpningen gjennom hvilken spiserøret passerer gjennom brysthulen i brysthulen).
3. Ulike allergiske reaksjoner på noen matvarer.
4. Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen.
5. Gallesteinsykdom. Denne patologiske prosessen er preget av dannelse av steiner i hulrommet i galleblæren og dets kanaler.
6. Cholecystitis - Betennelse i galleblærens slimhinne.
7. Duodenal eller magesår. Det er preget av utseende av ulcerøse svulster på slimhinnene i disse indre organene.
8. Tarmobstruksjon. Forekomsten av et slikt fenomen uttrykkes i form av delvis eller fullstendig hindring av prosessene for gjennomføring av mat gjennom tarmkanalen.
9. Ulike svulstomdannelser som oppstår i mage-tarmkanalen.
10. Bukspyttkjertelen patologier av ulike etiologier, som diabetes mellitus og pankreatitt.
11. Viral hepatitt. Sykdommen, utviklingen av hvilken forekommer smitte i leveren, ledsaget av lidelser i det menneskelige fordøyelsessystemet.

Symptomer og metoder for diagnostisering av sykdommen

De viktigste symptomene som følger med ulike former for dyspeptiske lidelser, er følelsen av konstant kvalme, appetittløp og fordøyelsesbesvær, som kan ledsages av smertefulle opplevelser i magen og forstyrrelser i avføringen.

Diagnose av en patologisk prosess som tarmdyspepsi gjøres ved å intervjue pasienten og ta noen laboratorietester. Slike analyser inkluderer:

• biokjemisk og klinisk blodanalyse - bruken av en slik laboratorieundersøkelse gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse i indre organer;
• fekal undersøkelse - en slik undersøkelse gjør det mulig å oppdage skjulte blodstriper i avføring, hvis utseende er et tegn på en sykdom som magesår;
• copprogram - en undersøkelse av stolen for tilstedeværelse av ufordøyd matbiter i den og en økt fettinnhold.

I tillegg til laboratorietester brukes også instrumentelle metoder for diagnostisering av den patologiske prosessen. Disse inkluderer:

• Ultralyd - en ultralydsundersøkelse av de indre organene i bukhinnen; Denne prosedyren tillater deg å oppdage utviklingen av svulsttumorer;
• X-stråler;
• CT-skanning (computertomografi) brukes til å diagnostisere vanskelig å diagnostisere neoplasmer i mage-tarmkanalen;
• koloskopi - ved å utføre en slik diagnostisk prosedyre kan du visuelt vurdere tilstanden av tykktarmen ved hjelp av et instrument kalt et endoskop.

Behandling av sykdommen

Behandling av dyspeptiske sykdommer utføres primært ved bruk av spesielle tilpasninger til pasientens ernæring. Det vil si at et spesielt diett foreskrives individuelt av en lege. En diett for dyspepsi vil begynne med en 36-timers fasting av pasienten, og vil, avhengig av form og årsaker til den patologiske prosessen, utelukke eller omvendt inneholde bestemte matvarer.

I tillegg bør behandling av dyspepsi omfatte medisinbehandling, som er utformet for å eliminere manifestasjonene av sykdommen eller for å eliminere andre sykdommer som forårsaket utviklingen av dyspeptiske lidelser. I dette tilfellet innebærer behandling bruk av passende enzympreparater, smertestillende midler og antibakterielle midler.

Med rettidig behandling til legen og med den nødvendige behandlingen, er dyspeptiske lidelser i de fleste tilfeller ganske enkelt løst.

Intestinal dyspepsi

Tarmdyspepsi er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av ufullstendig fordøyelse av mat. Av denne grunn er det en økt frigivelse av toksiner og multiplikasjonen av patogener. Ofte er denne forstyrrelsen dannet mot bakgrunnen av dårlig ernæring, å spise mat laget av lavkvalitetsprodukter, samt et monotont kosthold, for eksempel overvekt av karbohydrater over fett og proteiner. Ofte er denne sykdommen diagnostisert hos barn mot bakgrunnen av ofte overspising eller spising upassende mataldergruppe. I tillegg kan det bli dannet på grunn av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen avhenger av dens type. Ofte er symptomene - en følelse av smerte og ubehag i magen, kvalme og oppkast, forverring av generell tilstand, kløe, intoleranse mot visse matvarer, halsbrann, søvnforstyrrelser og økt gassdannelse.

Behandlingen av denne lidelsen er rettet mot å eliminere symptomene og består i å ta medisiner, samt tilslutning til kostholdnæring.

etiologi

Det er flere årsaker til forekomsten av symptomer på lidelser som fordøyelsesbesvær og tarmdyspepsi. Oftest utvikler disse sykdommene på bakgrunn av underernæring. Andre predisponerende faktorer kan omfatte:

• hyppig overeating;
• opprettholde en usunn livsstil;
• utbredelsen av visse matvarer og drikke i kostholdet;
• langvarig påvirkning av stressende situasjoner;
• utfører tung fysisk anstrengelse umiddelbart etter å ha spist
• vanlig inntak av visse medisiner
• negativ påvirkning av nærliggende mat;
• hormonelle lidelser hos ungdom;
• Fødselsperioden - tarmene er presset av det voksende fosteret;
• hurtigmatinntak, mangel på grundig tygging.

Blant de sykdommene mot hvilke tarmdyspepsi kan utvikles, er følgende uttalt:

• magesårssykdom;
• GERD;
• pankreatitt;
• gallestein;
• kronisk løpet av gastrointestinale sykdommer.

Ofte observeres symptomer på fordøyelsesbesvær etter å ha spist mat, derfor kan en person ikke vite om andre patologiske prosesser i mage-tarmkanalen.

arter

Avhengig av egenskapene til kurset og manifestasjon av karakteristiske tegn, er det flere varianter av tarmdyspepsi syndrom:

• gjæring - dannes mot bakgrunnen av bruken av et stort antall produkter som forårsaker gjæringsprosessen i menneskekroppen. Slike produkter kan være - honning, kvass, belgfrukter, noen frukter og kål. Tegn på denne lidelsen er: gass med dårlig lukt, kraftig diaré og utseendet av en ubehagelig lukt fra munnen;
• ikke sår - utvikler seg som følge av den konstante bruken av for varmt, fett, krydret eller søtt mat. Det er uttrykt av et sterkt smertesyndrom og tap av appetitt;
• nevrotisk genese - årsaken til symptomene er overdreven frigivelse av adrenalin. Dette kan skyldes stressende situasjoner. Forekomsten av alvorlig hodepine, kløe, kvalme og oppkast;
• slem - oppstår som følge av den konstante bruken av proteinmat, noe som tar lengre tid å fordøye. Fordelingen av proteiner er preget av frigjøring av giftige stoffer;
• fet - hovedfaktoren i formasjonen blir et vanlig inntak av fettstoffer, som langsomt absorberes av kroppen. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er diaré. Samtidig har fekale masser en lys skygge og fettaktig lukt;
• enzymatisk - ledsaget av et lyst uttrykk for symptomer, spesielt - smerte, utseendet av ubehagelig smak i munnen, økt tretthet og alvorlig hodepine.

Uavhengig av type fordøyelsessykdommer i mage-tarmkanalen, er diettbehandling og -medisiner involvert i behandlingen.

symptomer

Som nevnt ovenfor, impliserer hver type syndrom uttrykk for spesifikke symptomer. Dermed er de kliniske manifestasjoner av fermenterende dyspepsi:

• en sterk økning i bukets volum;
• økte gassutslipp;
• diaré, ledsaget av frigjøring av flytende skumdannende avføring med en sur lukt;
• utslipp av en ubehagelig lukt fra munnen;
• bouts of aching smerte.

I tilfelle av strømmen av den slemme formen av en slik sykdom, kommer følgende frem til forgrunnen:

• brekninger av kvalme, som ofte resulterer i oppkast;
• belching med en ubehagelig lukt;
• alvorlig hodepine;
• generell svakhet i kroppen;
• svimmelhet;
• tarmkolikk;
• tap av appetitt.

De karakteristiske tegn på dyspepsi av nevrotisk genese er:

• søvnforstyrrelser;
• vekttap med tap av matlyst;
• halsbrann og kløe;
• intense hodepine;
• kvalme og oppkast.

Symptomer på tarmdyspepsi ikke-sår form:

• smerte i magen, klemme karakter;
• oppblåsthet med en ubehagelig sur lukt;
• kvalme uten oppkast;
• intoleranse mot visse matvarer og fettstoffer;
• søvnløshet;
• grunnløs gråt;
• rask metning;
• tarmkolikk;
• konstante humørsvingninger.

Enzymatisk intestinal dyspepsi er preget av tilstedeværelse av slike tegn som økt gass, abdominal distensjon, en metallisk smak i munnen, tap av appetitt, hyppig trang til å avlede og alvorlig tretthet.

Ofte lider barn av denne lidelsen. Sykdommen er diagnostisert i første eller andre år av livet. Foreldre kan forstå at et barn er bekymret for en slik sykdom, i henhold til symptomer som:

• økt tearfulness;
• søvnforstyrrelser;
• Stilling av barnet, der han stadig trekker bena til magen;
• hyppig oppblåsing.

Eldre barn kan oppleve slike tegn - økt trang til avføring, fekal masse er væsken, har en grønn fargetone og lukter ubehagelig, og små hvite klumper kan ofte oppdages. I tillegg merker foreldrene økt mengde av magen og en betydelig nedgang i appetitten.

behandling

Før behandlingen påbegynnes, bør spesialisten gjøre seg kjent med pasientens historie og historie om pasientens liv, samt gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse. Dette er gjort for å identifisere årsakene og intensitetsgraden av symptomer. Etter det kan du trenge ekstra laboratorie- og instrumentundersøkelser. Laboratoriestudier er studiet av blodprøver, urin, avføring og utskillelse av fordøyelseskanalen. De instrumentelle metodene inkluderer ultralyd, røntgenstråler og femd.

Hvis legene oppdager forekomsten av tilknyttede sykdommer i løpet av diagnosen, blir først og fremst eliminering utført. Etter det, foreskrevet medisiner behandling av den viktigste sykdommen, rettet mot å eliminere symptomene på fordøyelsessykdommer i mage-tarmkanalen. Ofte er pasienter foreskrevet:

• narkotika for å bekjempe forstoppelse og diaré. De må tas før fullstendig forsvunnelse av disse tegnene. Slike stoffer med spesiell forsiktighet foreskrevet til barn;
• bedøvelse - å redusere smerte;
• histamin blokkere - bidra til å redusere økt surhet i magen;
• enzymstoffer er nødvendige for revitalisering av fordøyelsesprosessen.

I tillegg betraktes terapi ufullstendig uten medisinske samtaler med en psykoterapeut, eliminering av stressfaktorer, regelmessig moderat fysisk aktivitet, samt korreksjon av diett og diett.

Behandling av sykdommen ved hjelp av diett er individuell, avhengig av årsakene til dannelsen og formen av sykdomsforløpet. Kosthold for dyspepsi inkluderer bruk av flytende og puree-retter, kostholdskjøtt og fisk, tilberedt uten å tilsette fett og mye salt. Det er også verdt å nekte alkoholholdige og sukkerholdige karbonatiserte drikker, krydder og konserveringsmidler.

Ved fermentering av dyspepsi bør mat utelukke matholdige karbohydrater, men protein anbefales. Når det er tett form, er det strengt forbudt å spise proteinfôr. Ved diagnostisering av fettdyspepsi er inntaket av fettstoffer betydelig redusert.

I tilfeller av sen behandling av slike forstyrrelser i mage-tarmkanalen og å ignorere symptomene, er det en sannsynlighet for komplikasjoner, hvorav de mest alvorlige er gastrisk dysbakteriose. Forebygging av denne sykdommen er å opprettholde en sunn livsstil, overholdelse av anbefalinger om ernæring og medisinering. I slike tilfeller er prognosen for sykdommen gunstig.

Tarmdyspepsi: symptomer og behandling

Det bør forstås at tarmdyspepsi ikke er en sykdom, det er bare et symptom på funksjonelle eller organiske lidelser i fordøyelseskanalens organer.

Hva er tarmdyspepsi?

Dyspepsi er et begrep som inkluderer en gruppe symptomer som utvikles som følge av problemer i fordøyelseskanalen. Disse inkluderer smerte og ubehag i den epigastriske regionen. Noen ganger kalles dyspepsi fordøyelsesbesvær.

Fordøyelseskanalen består av ulike organer, som hver spiller en viktig rolle i assimileringen av forbrukte matvarer. Hvis noen kobling i denne kjeden brytes, kan fordøyelsessykdommer og dyspepsi symptomer utvikle seg.

De viktigste næringsstoffene som maten bruker, er proteiner, fett og karbohydrater.

Avhengig av hvilken type assimilering av disse næringsstoffene som er brutt, er det tre typer tarmdyspepsi:

• Putrid dyspepsi - utvikler seg i strid med fordøyelsen av proteiner.
• Fermenteringsdyspepsi - utvikler seg i strid med fordøyelsen av karbohydrater.
• Fet dyspepsi - forstyrret fett fordøyelse.

Denne delingen er meget betinget, siden situasjoner der assimilering av bare én type næringsstoffer er forstyrret, sjelden forekommer. Oftest, for sykdommer i fordøyelseskanalen, er endringene knyttet til fordøyelsen av alle næringsstoffer, og ikke noen slags isolerte arter. I tillegg er symptomene og tegnene til ulike typer dyspepsi svært like.

Det skal bemerkes at ofte leger betyr ved dyspepsi lidelser i absorpsjonen av noen næringsstoffer. I dag er den vanligste definisjonen at dyspepsi er et begrep som beskriver ubehag eller smerter i overlivet. Denne smerten kan ikke ledsages av et brudd på fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. I dette tilfellet er dyspepsi delt inn i funksjonell og organisk.

Dyspepsi, utviklet som følge av utilstrekkelig gjæring

Det finnes følgende typer av det.

Hepatogen dyspepsi

Leveren er en av de viktigste indre organene til en person, som spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen.

Denne rollen koker ned til to hovedoppgaver:

• Produksjon av galle.
• Nøytralisering av stoffer som kommer fra tarmen inn i blodet.

Selvfølgelig lever leveren mange andre funksjoner, ikke mindre viktig for kroppen. Ikke rart at livet er umulig uten dette orgel.

Galle produsert i leveren er et viktig element i prosessen med å fordøye fett. Selv om det ikke inneholder lipase (et enzym som bryter ned fett), bidrar stoffene som er en del av det (gallsyrer) til absorpsjon av fett. Gallsyrer er overflateaktive stoffer, slik at de forårsaker emulgering (knusing i små dråper) av fett, noe som bidrar til deres bedre spaltning ved lipase.

Med tanke på den viktige rollen som galde i fordøyelsesprosessene, er det ikke overraskende at i tilfelle en sammenbrudd i leverfunksjonen, blir fordøyelsen av fett forverret og dyspepsi utvikles. Teoretisk sett bør dette være fet dyspepsi, men i praksis, i alvorlige leversykdommer, oppstår absorpsjon av alle næringsstoffer.

Cholecystogenic dyspepsi

Galleblæren er et organ hvis eneste funksjon er å lagre galle før det trengs i tarmen for å fordøye mat. Faktum er at leveren produserer galle i konstant hastighet, men det er nødvendig bare i det øyeblikket maten kommer inn i tarmen. For dette er det en galleblærer som akkumulerer galle.

I sykdommer i galleblæren, kan strømmen av galle inn i tarmen bli forstyrret, noe som fører til en forverring i fordøyelsen av fett. Les mer om galleblæren →

Pankreatogen dyspepsi

Bukspyttkjertelen er den viktigste fordøyelsesenzymproduksjonen i kroppen. Hvis det oppstår sykdommer i dette organet, virker dets eksokrine funksjon, absorberes absorpsjon av både fett, proteiner og karbohydrater. Mer om bukspyttkjertelen →

Gastrogen dyspepsi

Magen er et organ som produserer kjemisk og mekanisk bearbeiding av mat før den kommer inn i tarmen, der næringsstoffer absorberes. Ved brudd på funksjonen kommer uforberedt mat inn i de etterfølgende delene av fordøyelseskanalen, noe som gjør sin absorpsjon verre. Dette gjelder proteiner, fett og karbohydrater. Les mer om funksjonene i magen →

Enterogen dyspepsi

Når det gjelder enterogen dyspepsi, forstås det at utviklingen er forbundet med tynntarmen, som bare spiller den viktigste rollen i absorpsjon av næringsstoffer. Med sine sykdommer forverres fordøyelsen og assimileringen av alle næringsstoffer i de fleste tilfeller.

Unntaket er genetiske sykdommer der absorpsjonen av et bestemt stoff brytes - for eksempel cøliaki, hvor kroppen ikke absorberer gluten.

Blandet dyspepsi

Den vanligste varianten av dyspepsi. Fordøyelseskanalen er ikke en samling organer som hver fungerer separat fra de andre. Dette er et orkester, hvis godt koordinerte arbeid gjør at kroppen til riktig og effektivt deler mat som er forbruket og absorberer nyttige næringsstoffer fra det. Hvis arbeidet i et eller annet organ er forstyrret i dette orkesteret, lider alle andre også.

Årsaker til dyspepsi

Omtrent 50-70% av pasientene med tarmdyspepsi kan ikke identifisere den organiske årsaken til forekomsten. I slike tilfeller snakker de om tilstedeværelse av ikke-sår (funksjonell) dyspepsi.

Årsaker til tarmdyspepsi:

• Overført tarminfeksjonssykdommer. Etter gastroenteritt utvikler noen pasienter tarmdyspepsi syndrom.
• Sykdommer i mage og tarm, inkludert gastroøsofageal reflukssykdom, sår, gastritt, kreft, cøliaki, matallergi, inflammatorisk tarmsykdom, gastroparesis og kronisk tarm-iskemi.
• Bukspyttkjertel sykdommer, inkludert pankreatitt og kreft.
• Intoleranse mot visse matvarer. Akutt dyspepsi kan være forårsaket av overspising, spising for fort, å spise fettstoffer, drikke alkohol eller kaffe.
• Intoleranse mot bestemte stoffer. Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, medisiner for diabetes mellitus, høyt blodtrykk, for å senke blodkolesterolet, kan Parkinsons sykdom føre til utvikling av dyspepsi.
• Sykdommer i leveren og galleblæren, inkludert skrumplever, hepatitt, gallesteinsykdom.
• Helicobacter pylori infeksjon. Denne bakterien kan forårsake utvikling av gastrisk eller duodenalt sår, gastritt eller duodenitt.
• Brokk i slimhinneåpningen i membranen.
• Stress eller angst.
• Røyking og alkoholmisbruk.
• Fedme.
• Graviditet.
• Systemiske sykdommer som kongestiv hjertesvikt, diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, kronisk nyresvikt.

symptomer

Dyspepsi er i seg selv og er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg i overlivet. De fleste med dette problemet føler smerte og ubehag i den epigastriske regionen. Disse opplevelsene, som regel, vises snart etter å ha spist mat eller drikke. Noen pasienter føler seg fulle, selv om de har spist ganske mye.

Også, tarmdyspepsi er ofte ledsaget av følgende symptomer:

Kronisk dyspepsi kan være et tegn på alvorlige sykdommer i fordøyelseskanalen som krever øyeblikkelig legehjelp.

Pasienter med dyspepsi bør konsultere lege dersom manifestasjoner er ledsaget av:

• Utilsiktet vekttap eller tap av appetitt.
• Tilbakevendende oppkast eller oppkast blod.
• Tilstedeværelsen av en svart, tarry avføring.
• Sværhetsproblemet, som utvikler seg.
• Generell svakhet eller tretthet, som kan indikere tilstedeværelse av anemi.
• Gulsott (oppkjøp av gulaktig hud og sclera).
• Brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Svetting.

diagnostikk

Leger bestemmer tilstedeværelsen av tarmdyspepsi på grunnlag av klinisk bilde, undersøkelse og tilleggsundersøkelse. Under inspeksjonen bestemmes tilstedeværelsen av intestinal distention, peristalsis høres og buken blir palpert.

Ytterligere undersøkelsesmetoder kan omfatte:

• Fibroesophagogastroduodenoscopy er en endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarm som kan oppdage gastritt, duodenitt, magesårssykdom, neoplasmer, samt en vævsbiopsi for videre laboratorieundersøkelse.
• Test for å oppdage Helicobacter pylori, inkludert deteksjon av antistoffer i blodet, antigener i avføringen eller en respiratorisk urea test.
• Blodprøver for å oppdage patologi av skjoldbruskkjertelen eller andre metabolske sykdommer.
• Røntgen i mage og tarm med bariumkontrast.
• Ultralyd undersøkelse av mageorganene, inkludert leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.

Dyspepsi behandling

Behandling av tarmdyspepsi avhenger av hva som forårsaker det, og på alvorets manifestasjon. De fleste klarer å takle dette problemet ved å gjøre enkle endringer i kostholdet og livsstilen, samt ta narkotika fra gruppen antacida.

Kosthold og livsstilsendringer

For å lindre symptomene på dyspepsi ved å bruke følgende endringer:

• Vekt normalisering for pasienter med fedme eller overvekt. Det er viktig å redusere vekten trygt og gradvis gjennom regelmessig mosjon og et sunt, balansert kosthold.
• Nekte å bruke produkter som forverrer symptomene på tarmdyspepsi. Som regel inkluderer de krydret og fettstoffer, koffeinholdige drikker og alkohol.
• Røykeslutt.
• Hvis dyspepsi symptomer vises overveiende om natten, må du ikke spise mat 3-4 timer før sengetid.
• Du kan heve hodeenden av sengen. En liten helling hindrer inntrengning av syre fra magen inn i spiserøret under søvnen.

Endring i medisinering

Hvis tarmdyspepsi er forårsaket av medisinering, kan legen anbefale å endre dosen eller slutte å bruke disse stoffene helt. Noen ganger kan det erstattes av alternative medisiner som ikke forårsaker dyspepsi.

Hurtig lindring av dyspepsi

For raskt å eliminere symptomene på tarmdyspepsi, kan legene foreskrive behandling med følgende legemidler:

• Antacida. En gruppe medikamenter som nøytraliserer syren i magen og reduserer irritasjon av slimhinnen. Til dem tilhører midler basert på aluminium eller magnesiumsalter. Eksempler på antacida er Almagel og Phosphalugel.
• Alginater. Forberedelser som danner en beskyttende film på innholdet i magen og hindrer inntrengning av syre i spiserøret (Gaviscon, Laminal).

Behandling av vedvarende tarmdyspepsi

Ved vedvarende dyspepsi kan det ikke være nok å bruke antacida og alginater for å kontrollere symptomene. I slike tilfeller foreskriver legene protonpumpehemmere (Pantoprazole, Rabeprazole) eller H2-histamin blokkere (Ranitidine, Famotidine), som reduserer produksjonen av magesyre.

Hvis symptomer på tarmdyspepsi er forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon, utryddes den ved hjelp av en kombinationsbehandling som inneholder to antibiotika (Amoxicillin, Clarithromycin og andre) og en protonpumpehemmere.

Prognose og forebygging

Prognosen for tarmdyspepsi er avhengig av årsakene til utviklingen.

For å forhindre utbruddet av symptomer på tarmdyspepsi, må du følge reglene beskrevet i avsnittet om behandling med diett og livsstilsendringer.

Dyspepsi er en kombinasjon av vanlige symptomer som kan utvikles i ulike sykdommer i fordøyelseskanalen. Valget av behandling og prognosen av sykdommen avhenger av årsaken til utviklingen av disse symptomene.

Behandlingsmetoder for tarmdyspepsi

Intestinal dyspepsi er kroppens respons på et usunt kosthold eller et symptom på ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Dyspepsi er preget av en mangfoldig manifestasjon av det kliniske bildet, som avhenger av årsaken til sykdommen og graden av tarmskader.

Etiologi av tarmdyspepsi

Dyspeptisk syndrom, eller bare - fordøyelsesbesvær, et av de hyppigste symptomene, som refererer til en gastroenterolog. Eksperter bemerker at sykdommen oftest skjer om våren, når en svekket kropp ikke takler de funksjoner som er tildelt den.

Mange mennesker tar ikke hensyn til tarmdyspepsi, da de anser det som en konsekvens av overmåling eller bruk av bestemte matvarer. Derfor er det vanlig å skille flere typer sykdommen, avhengig av produktet som forårsaket fordøyelsesbesværet. Men en slik adskillelse er ikke alltid berettiget, siden sykdommen forårsaket av intoleranse av bare et bestemt produkt sjelden oppstår. I de fleste tilfeller utvikler dyspepsi når mat av forskjellig opprinnelse ikke fordøyes.

Irritabel tarmsyndrom kan oppstå som en selvstendig prosess, men i noen tilfeller snakker det om utvikling av ulike sykdommer i fordøyelseskanaler. Derfor er det viktig å være oppmerksom på disse symptomene og bli testet i tide og identifisere årsaken til uorden.

årsaker

Årsakene til tarmlidelser er delt inn i enzymatiske - når det ikke er nok enzymer til å fordøye mat og funksjonelle, er hovedårsaken skjult i et monotont diett.

Det er vanlig å skille flere typer funksjonsforstyrrelser:

• Putrid - utvikler seg når kostholdet domineres av proteinfôr, spesielt kjøtt og pølser.
• Fermentering - oppstår når man ikke fordøyer karbohydrater, som i store mengder kommer inn i kroppen. De viktigste produktene som fremkaller gjæring: søtsaker, syltet grønnsaker, karbonatiserte drikker.
• Fett - er ekstremt sjelden når ildfaste fettstoffer fra mat ikke absorberes.

Årsakene til den enzymatiske lidelsen er delt avhengig av det manglende enzymet:

• Pankreatogen dyspepsi - utilstrekkelig sekresjon av bukspyttkjertelenzymer.
• Gastrogen - lavt nivå av enzymer i magen.
• Enterogenic - intestinal juice mangel.
• Hepatogen - leveren gir utilstrekkelig mengde galle.
• Cholysistogennaya - mangel på enzymer forårsaket av galdeblærens funksjonsfeil.

Den blandede formen av sykdommen er mindre vanlig når det mangler ulike enzymer.

Det er andre faktorer som kan forårsake dyspepsi:

• Hyppige snacks.
• Dårlig tygemat.
• Konstant overspising.
• Kaster galle inn i spiserøret.
• Neurogene lidelser.
• Reaksjon på noen medisiner.
• Alkoholmisbruk.
• Sedentary livsstil.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

I barn i det første år av livet oppstår slik dyspeptisk syndrom på grunn av kroppens høye følsomhet som ennå ikke har blitt sterk til de minste endringene i dietten. Svært ofte går dyspepsi alene etter noen dager.

symptomatologi

Hver pasient utvikler symptomer på dyspepsi på forskjellige måter, men aldri er sykdommen asymptomatisk. Det er akseptert å fordele de generelle tegn på dyspepsi:

• Ubehag og følelse av tyngde i magen.
• Smertefornemmelser av varierende intensitet.
• Sjeldne eller for hyppige trang til å tømme tarmen.
• Feil kvalmende.
• Oppblåsthet.

I følge symptomene kan vi anta hvilken type tarm opprør:

• Fermenteringsdyspepsi: kvalme, gass, løs avføring, ubehagelig smak i munnen.
• Fermenteringsform: magesmerter, alvorlig flatulens, oppblåsthet, hyppig trang til å avlede.
• Putrid dyspepsi: tegn på beruselse observeres: svakhet, kvalme, smerte i hodet, hyppig tømming, som kan ledsages av slimutslipp.
• Fettsykdom: Magesmerter oppstår innen en time etter å ha spist, ledsaget av diaré og avføring med hvit blomst.

Med konstant tarmdyspepsi begynner personen å føle seg svak og svak. Sykdommen fører til en reduksjon i effektivitet og utvikling av ulike sykdommer i fordøyelseskanalen. Hos barn under ett år, en økning i avføring, utseendet på en skikkelig lukt fra avføring, hyppig bøyning, oppkast, taler om utvikling av dyspepsi. Irritasjon av tarmen hos barn er ofte ledsaget av feber og generell svakhet. Hvis sykdommen er startet, har barnet anemi, og i de alvorligste tilfellene kan kollaps eller koma oppstå.

diagnostikk

Hvis pasienten kommer til legen med ovennevnte klager, er han foreskrevet en undersøkelse. For å gjøre dette må du bestå testene og gjennomgå en instrumentell diagnose.

• Blod og urintester.
• Studier av avføring.
• Endoskopisk undersøkelse.
• Bestemmelse av magesyre.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Hvis nødvendig, utnevne en røntgenstudie for å utelukke ondartede svulster. Først etter en full undersøkelse foretar legen en diagnose og foreskriver den behandlingen som passer best for hver pasient.

behandling

Etter å ha identifisert årsakene til tarmlidelse, er behandling foreskrevet for å eliminere faktorene som provoserer dyspepsi. Behandling begynner med fasting. Voksne pasienter må nekte å spise i 1-2 dager, og bare drikke vann eller mineralvann uten gass. Barn trenger fasting fra 6 til 12 timer, avhengig av alder.

Etter slutten av en sulten dag må du begynne å spise med forsiktighet, i små porsjoner. Samtidig er produkter som negativt påvirker tarmene helt utelukket eller begrenset til maksimum.

Under fermenteringsdyspepsi er karbohydratprodukter ekskludert. Pasienter anbefales å spise protein matvarer - fisk, magert kjøtt, cottage cheese, legge korn til dem. Etter noen uker kan du inkludere i kostholdet av grønnsaker og frukt.

Når slem dyspepsi krever mat rik på karbohydrater og fibre. Innføring av fisk og kjøttprodukter er bare mulig i 1-1,5 uker, og i små porsjoner. Fettig fordøyelsesbesvær krever utelukkelse av fett fra dietten. Pasienter kan spise protein mat og karbohydrater, men ikke i store mengder. Det anbefales å bruke matvarer rik på vitamin C.

Adjuvant terapi

I tillegg til dietten foreskriver de bruk av visse stoffer for å normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen og produsere den nødvendige mengden enzymer:

• Midler for å eliminere forstoppelse eller diaré.
• Forberedelser for å redusere surheten i magen.
• Enzympreparater.
• Rehydreringsløsninger for oppkast.
• Prokinetikk for å eliminere symptomene på kvalme.
• Smertestillende.
• Antibiotika ved tiltredelsesinfeksjon.

Narkotika for dyspeptisk syndrom og behandlingsvarighet velges individuelt for hver pasient. Selvmedisin er kontraindisert, da det er risiko for komplikasjoner, derfor er det bedre å konsultere en spesialist og bli kvitt sykdommen på kort tid.

Forebygging og komplikasjoner

Hvis tiden ikke går videre til behandling av irritabel tarm, utvikler komplikasjoner. Den vanligste konsekvensen er dysbakterier i magen - en sykdom som forårsaker funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, samt påvirker funksjonen til endokrine og immunsystem.

Normal dyspepsi kan bli en giftig form. Denne tilstanden er farlig brudd på vann-saltbalanse, stort vekttap og en vanlig forstyrrelse i funksjonen av alle organer og systemer, spesielt sentralnervesystemet. Ved alvorlig og gjentatt oppkast, er det fare for brudd på slimhinnen i den nedre spiserøret.

Men med rettidig behandling og ukomplisert dyspepsi er konsekvensene ekstremt sjeldne. Komplikasjoner av sykdommen er karakteristiske for pasienter med samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet, for eksempel: mavesår, pankreatitt eller cholecystitis.

For å unngå intestinal dyspepsi, er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring, ikke å forsømme frukt og grønnsaker, og redusere forbruket av salt, stekt og søt mat. Kostholdet skal være balansert og variert - du kan ikke hele tiden spise det samme.

Med en tendens til dyspepsi, må du gi opp alkohol, røyking, kaffe og sterk te. Det anbefales å redusere forbruket av sitrusfrukter og matvarer som fører til økt gassdannelse. En gang i året er det anbefalt å bli undersøkt av en gastroenterolog for å ekskludere nederlaget i fordøyelsessystemet.

Tarmdyspepsi: symptomer og behandling

Begrepet "tarmdyspepsi syndrom" forener en gruppe kliniske manifestasjoner som forekommer i en bestemt sykdom i fordøyelsessystemets organer. Alle organer i fordøyelseskanalen er involvert i fordøyelsen av mat.

Når hver av dem svikter, forverres fordøyelsen av næringsstoffer, noe som manifesteres av kolikk og ubehag i mage og epigastria, kvalme og andre ubehagelige fenomener.

Hva er tarmdyspepsi

Dette er et kollektivt konsept som kombinerer ulike symptomer på lidelser i organene i mage-tarmkanalen. Kvalme, flatulens, magekramper og epigastria er de viktigste manifestasjonene som oppstår i sykdommer i fordøyelseskanalen eller er forårsaket av underernæring.

Helt å kvitte seg med de ubehagelige symptomene vil bare være mulig når det gjelder å bestemme den eksakte årsaken som forårsaket fordøyelsesbesværet.

Intestinal dyspepsi følger med sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert patologi:

• tarmene (gastroenteritt og andre smittsomme sykdommer, dysbakterier);
• mage og tynntarm (gastritt, duodenitt, sår, gastroøsofageal refluks, gastroparesis, kronisk tarm-iskemi);
• bukspyttkjertel (cyste, cystisk fibrose, pankreatitt, bukspyttkjertelnekrose);
• gallekanaler og blære, lever (kolangitt, gallestein, cholecystit, cirrhosis, trombo-hepatic vener, hepatitt);
• paresofageal, membranbrann;
• intestinal obstruksjon;
• onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen;
• allergisk mot mat.

Årsaken til bruddet kan være en sterk forgiftning (innenlands eller industrielt), samt rus, som utvikler seg som et resultat av den purulente inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen.

Risikoen for å utvikle fordøyelsessykdommer øker med:

• systemiske patologier (diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, kronisk nyre- og hjertesvikt);
• metabolske forstyrrelser, fedme;
• manglende overholdelse av kostholdet, konstant overspising, misbruk av fett, stekt, krydret mat, monotont mat;
• regelmessig og langvarig bruk av visse stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske, antibakterielle, antihypertensive og andre legemidler);
• konstant nervebelastning, langvarig stress;
• alkoholmisbruk;
• stillesittende livsstil.

Sykdomsklassifisering

Tarmdyspepsi er klassifisert i to grupper:

1. funksjonell (ellers spedbarn) - blir resultatet av et ubalansert, monotont diett eller brudd på modusen for inntak av mat, karakterisert ved en forverring av næringsstoffets absorpsjon i fravær av strukturelle lesjoner i fordøyelseskanalens organer
2. organisk (gjæring) - på grunn av utilstrekkelig sekresjon av fordøyelsesenzymer, utvikler seg mot bakgrunnen av strukturelle lesjoner og inflammatoriske patologier i fordøyelseskanalen.

Den funksjonelle formen for uorden er klassifisert i tre typer:

1. kvittete proteiner er ikke helt eller delvis fordøyd;
2. gjæring - ikke bryte ned karbohydrater;
3. fettstoffer - dårlig fordøyet fett.

Den presenterte klassifiseringen er betinget, da det er svært sjelden å finne situasjoner der bare en type næringsstoffer er dårlig absorbert. Oftere, i tilfelle sykdommer i fordøyelsessystemet, blir fordøyelsen av alle komponentene i maten forverret.

Fermenteringsdyspepsi er delt inn i:

• gastrogen (i sykdommer i magen);
• enterogen (som følge av sykdommer i tynntarmen);
• pankreatogen (i tilfelle skade på bukspyttkjertelen);
• kolecystogen (på grunn av galleblærens patologi);
• hepatogen (på grunn av nedsatt leverfunksjon);
• blandet (i strid med arbeidet i flere organer i fordøyelseskanalen).

Cholecystogenic dyspepsi ledsages av forverring av fettfordøyelsen, med alle andre typer patologi, absorberes alle typer næringsstoffer dårlig. Hvis organiske lidelser i fordøyelseskanalen ikke oppdages, diagnostiseres funksjonell dyspepsi.

Hos barn under ett år kan funksjonell dyspepsi oppstå på grunn av følsomheten til det skjøre fordøyelsessystemet til ernæringsmessige feilfeil. Og hos ungdom kan ubehagelige symptomer skyldes hormonelle forandringer i kroppen.

Symptomer og behandling av tarmdyspepsi hos voksne

Intestinal dyspepsi selv er et kompleks av symptomer som forener slike manifestasjoner som halsbrann, tunghet i magen, kvalme, flatulens (oppblåsthet), vedvarende forstoppelse eller diaré, abdominal og epigastrisk smerte.

I tillegg har hver type brudd sine egne kliniske manifestasjoner:

• Fermenteringen. Det manifesteres av ubehagelige opplevelser i epigastrium, metallisk smak i munnen, kvalme, løs hyppig avføring, oppblåsthet. Også pasienten er forstyrret søvn, det kan være hodepine, muskel svakhet, tretthet.
• Fermen. Det fortsetter med hevelse, stikker i magen (på grunn av akkumulerende gasser), hyppig væskende skumstol med en sur lukt, en ubehagelig lukt fra munnen.
• Fettstoffer. Det er preget av diaré, ubehag og smerte i magen som oppstår en time etter å ha spist.
• Råtten. Det manifesteres av diaré (avføring har en skitten lukt), kvalme (ofte med oppkast), tarmkolikk, tap av appetitt, symptomer på generell forgiftning av kroppen - svakhet, hodepine, svimmelhet.

En akutt anke til legen er nødvendig i tilfeller der ubehagelige symptomer ledsages av:

• vekttap;
• hyppig oppkast, oppkast med blodige urenheter;
• problemer med å svelge mat;
• tilstedeværelsen av svarte, tarry avføring;
• smertefulle opplevelser i brystet;
• gulsott (gulaktig hud og sclera);
• kortpustethet
• økt svette;
• generell ulempe.

Alle disse symptomene indikerer alvorlige sykdommer som krever umiddelbar behandling.

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte diagnosen, en visuell undersøkelse og en palpasjon av magen (for å oppdage oppblåsthet) utføres en vurdering av klager og tilhørende sykdommer hos pasienten.

Siden dyspepsi er et kollektivt symptomkompleks, for å identifisere årsakene, undersøkes alle organer i fordøyelsessystemet.

Legen kan bestemme årsakene til tarmdyspepsi basert på resultatene fra følgende laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• analyser av urin og avføring (lar deg oppdage skjulte blod urenheter, partikler med ufordøyd mat, høyt fettinnhold);
• Generelle og biokjemiske blodprøver (lar deg identifisere inflammatoriske prosesser i kroppen);
• analyse av magesaft (for å avklare nivået av surhet);
• hormonprøver (for å oppdage endokrine system sykdommer, metabolske forstyrrelser);
• tester for Helicobacter pylori - bakterier som forårsaker magesår og 12 duodenalt sår;
• mannometrisk studie (estimert gastrointestinal motilitet);
• endoskopi av spiserøret, tarmene (for diagnostisering av gastritt, sår, duodenitt, godartede / ondartede neoplasmer);
• Ultralyd i mageorganene, inkludert lever, galleblæren, bukspyttkjertelen;
• koloskopi (detekterbar onkologi i tyktarmen);
• Kontrastradiografi (for å vurdere tilstanden av spiserøret, magen, liten og ileum, for å identifisere en brokk i esophageal åpning av membranen, maligne svulster).

Røntgenundersøkelse utføres bare dersom kreft mistenkes. Gravide og ammende kvinner, småbarnsbehandling er kontraindisert.

Sykdomsbehandling

Behandlingen av sykdommen utføres på en omfattende måte, velges basert på årsakene som forårsaket ubehagelige symptomer, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, tilknyttede sykdommer og andre individuelle egenskaper hos pasienten.

Medikamentterapi er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen og eliminere ubehagelige symptomer. Som regel er følgende grupper av legemidler inkludert i standard terapeutisk regime:

• Antacidmidler. Nøytraliser det sure miljøet med økt produksjon av saltsyre i magen, og derved redusere irritasjonen av slimhinnen. De vanligste foreskrevne antacida er basert på aluminiumfosfat (fosfatugel), magnesiumhydroksyd (alumage, Maalox), kalsium og magnesiumkarbonat (Renny), natriumbikarbonat og vismut subnitrat (Vikalin, Vikair).
• Alginater. Virkningen av narkotika er basert på nøytralisering av saltsyre og pepsin produsert, dannelsen av en beskyttende film på overflaten av mageslimhinnen (Gaviscon, Laminal).
• Midler som undertrykker produksjonen av saltsyre i magen. Denne gruppen inkluderer histaminreseptorblokkere (Ranitidin, Famotidin) og protonpumpehemmere (Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol).
• Antibiotika. Hvis dyspepsi følger med et sår forårsaket av en infeksjon, foreskrives antibiotika av to grupper (vanligvis klaritromycin og amoksicillin) og protonpumpehemmere.
• Forberedelser for normalisering av avføring. Midler av denne gruppen (Loperamid, Furazolidon) foreskrives dersom dyspepsi ledsages av diaré.
• Enzymer. Festal, bukspyttkjertel, pankreasim er som regel regelmessig foreskrevet med dyspepsi og utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelenzymer.

slanking

For å forbedre effektiviteten av medisinering og helt bli kvitt symptomene på sykdommen, under behandling er det viktig å følge en diett. Pasienten er tildelt kortvarig rask (i 36 timer). Under fasting er det viktig å drikke rikelig med renset vann uten gass.

Enkelte produkter blir gradvis introdusert. Måltid utføres i små, brøkdelte deler. Kostholdet kan variere, utvikles med tanke på type sykdom.

Når fermentering av dyspepsi fra menyen i 3-4 dager utelukker karbohydrater. Basen på dietten er proteinprodukter som inneholder minst fett (stekt ost, kjøtt eller fisk). Etter noen dager blir porrer (mager) lagt til på menyen, og etter 2-3 uker er det tillatt å berike dietten med frukt og grønnsaker.

I tilfelle av fettfett er fett helt utelatt fra menyen, forbruket av matvarer som inneholder karbohydrater er begrenset. Grunnlaget for dietten er fettfattig protein mat (fisk, hytteost).

I tilfelle av skikkelig dyspepsi er det tillatt å spise mat med høy karbohydrater og fiber. Fisk og fjærfe kjøtt er introdusert i kostholdet ikke tidligere enn en uke etter starten av behandlingen.

Sykdomsforebygging

Korrigering av kosthold og livsstil generelt vil bidra til å forhindre gjenoppbygging av tarmdyspepsi syndrom. Legene anbefaler pasienter:

• å normalisere vekten (vekttap bør være basert på et balansert kosthold og moderat, vanlig fysisk anstrengelse, og ikke en streng diett eller sult);
• eliminere skadelige matvarer og matvarer (fett, krydret, sjokolade, karbonert sukkerholdig drikke, kaffe) fra ernæringsraten;
• korrigere dietten (spis ofte, men i små porsjoner, samtidig, den siste premen av mat til å trene senest 3-4 timer før sengetid);
• Rådfør deg med legen din om utskifting eller uttak av medisiner dersom symptomer på dyspepsi oppstår etter at du har tatt dem.
• slutte å røyke og drikke alkohol
• rettidig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen.

Intestinal dyspepsi forener en gruppe tegn på fordøyelsesbesvær som oppstår fra ulike patologier i mage-tarmkanalen eller ubalansert diett. Taktikk og behandlingsprognoser avhenger av den nøyaktige årsaken til problemet.

Dyspepsi er lett egnet til medisinering, men risikoen for gjenoppbygging av ubehagelige symptomer er ikke utelukket. Derfor er det viktig å observere diett, overvåke dietten, overvåke generelle helse.