Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.
Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen
JWP - hva er det?
Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.
Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien
Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.
Typer av biliær dyskinesi
Det finnes 3 typer JVP:
- Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
- Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
- Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.
Hypomotorisk dysfunksjon
Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men på frigivelsestidspunktet er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.
Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre
En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.
Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.
Hypertensiv hyperplasi
Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.
Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom
Blandet form
Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.
Årsaker til JVP
Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.
Årsaker til primær syndrom:
- Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
- Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
- Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.
Årsaker til sekundær dysfunksjon:
- Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
- Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
- Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
- Salmonellose i historien.
- Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Orm invasjoner.
- Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
- Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.
Symptomer på gallbladder dysfunksjon
Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.
Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom
- Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
- Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
- Kvalme.
- Kaster opp med galle.
- Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
- Oppblåsthet.
- Redusert appetitt.
- Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
- Fedme.
- Bradykardi.
- Spyttsekresjon.
- Hyperhidrosis.
- Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
- Mangel på appetitt.
- Tynnhet.
- Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
- Diaré.
- Anfall av takykardi.
- Økt blodtrykk.
- Irritabilitet.
- Tretthet.
- Søvnforstyrrelser
Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.
En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.
Hvilken lege å kontakte?
Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.
Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:
diagnostikk
Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.
Undersøkelsen inkluderer:
- Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
- Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
- Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
- Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
- Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
- Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
- Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
- Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.
Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen
Behandling av biliær dyskinesi
Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.
Pasientstyring taktikk inkluderer:
- modus;
- normalisering av ernæring;
- medisinering;
- fysioterapi;
- Spa behandling - når det er mulig.
Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet
I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.
medisin
Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.
Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon
Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet
Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.
Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.
Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:
- nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
- obstruksjon av galdekanalen;
- Tilstedeværelsen av steiner;
- individuell følsomhet.
Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:
- tinktur av Eleutherococcus;
- ekstrakt av ginseng rot.
Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.
Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.
Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.
Kontraindikasjoner for avtale:
- barns alder;
- graviditet, amming;
- individuell intoleranse
- historien om søvnløshet;
- menstruasjonsperiode.
Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon
Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.
Ved behandling av hypermotor dysfunksjon
Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.
Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.
No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep
I tillegg vist sedativer etter valg av legen.
Folkemidlene
Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.
Brood blomster immortelle
Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong
Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.
Corn Silt
Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon
Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.
Kamille te
Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen
Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.
Lakris rot
Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP
Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.
Mintte
Ta myntete 3 ganger daglig før måltider
Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.
Kosthold med JVP
Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.
- stekt, krydret, tunge retter;
- fett kjøtt og fisk;
- buljonger;
- reddik, reddik;
- alkoholholdige drikker;
- krydder;
- varer;
- sjokolade;
- bønner;
- svart brød;
- krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
- pickles, hermetisert;
- pølser og pølser;
- hurtigmat
- gårsdagens brød;
- meieriprodukter med normalt fettinnhold;
- kylling;
- magert fisk;
- kalvekjøtt;
- grønnsaker;
- vegetabilsk olje;
- honning;
- marmelade;
- juice;
- godteri;
- frukter;
- te;
- pasta uten varme sauser;
- frokostblandinger;
- vegetabilske supper.
Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking
Eksempelmeny
Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.
Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider
Første dag:
- Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
- Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
- Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
- Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
- Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
- For natten - et glass gjæret melkeprodukt.
Menyen for den andre dagen:
- Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
- Den andre frokosten - fruktpuré.
- Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
- Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
- Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
- For natten - et glass yoghurt.
Egenskaper ved behandling hos barn
Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barn med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, helminthic invasjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.
De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.
Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.
Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.
Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.
Egenskaper ved behandling under graviditet
I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.
I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.
Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger
En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.
Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.
DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.
Mulige komplikasjoner
JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:
- cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
- utseendet av steiner i galleblæren;
- akutt og kronisk pankreatitt;
- duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.
Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling
forebygging
Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.
Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)
De viktigste tegn på JVP på ultralyd
Gallen utskilt av leverenceller utfører viktige funksjoner: Det er nødvendig for absorpsjon av fett, aktiverer tarmmotilitet (bevegelse av matmassen gjennom fordøyelseskanalen). Omtrent 15% av pasientene som har sykdommer i funksjon av galleblæren viser tegn på GWD på ultralyd.
JWP hva er det
DZHVP - et brudd på galgen ut av galleblæren på grunn av tidlig muskelmotilitet eller til og med fravær.
Typer av biliær dyskinesi
Symptomer på DZHVP kan være forskjellige. Det avhenger av tonen i muskellaget i galleblæren. Derfor er denne patologien delt inn i 3 typer.
Hypomotorisk og hypertonisk dysfunksjon
Hypertensive - mennesker i ung alder er oftest gjenstand for det. I denne form for gastrointestinal sykdom er kontraktile funksjonen til kanalene og selve blæren forbedret. Denne typen patologi manifesteres av intense smertefulle opplevelser, denne smerten kan vises samtidig i høyre arm, høyre scapula, etter å ha utført noen form for fysisk anstrengelse, å spise fettstoffer og under stress. Dens varighet kan være opptil 30 minutter.
Mellom smertefulle angrep kan det være et tungt og mildt ubehag i riktig hypokondrium, men helsetilstanden forblir normal.
Den hypotoniske typen er oftest funnet hos personer på 40 år og mer som utvikler seg på grunn av redusert motilitet i fordøyelseskanalens organer. Med denne typen sykdom er det kjedelig smerte i riktig hypokondrium, det er tilstede nesten døgnet, dets intensitet om natten minker litt og øker etter å ha spist.
I denne typen patologi på grunn av mangel på galle, som må tildeles i tolvfingertarmen, observeres følgende:
- dårlig fordøyet fett;
- tarmmotorfunksjonen er svekket, slik at maten ikke går bra gjennom mage-tarmkanalen;
- gassdannelse øker i tarmen, forstoppelse oppstår.
Følelsen av kvalme og oppkast er alltid provosert av noe. Ofte oppstår de når man spiser feit mat, spiser for mye eller for fort. Med utviklingen av patologi i JVP på smertestoppen begynner oppkast med ufordøyd mat som inneholder galle.
På grunn av galde dyskinesi, kommer galle ikke inn i tarmen, noe som resulterer i avføringssykdommer.
Blandet form
Den blandede form er preget av tilbakevendende symptomer på begge typer av denne patologien. De er som følger:
- høyre side gjør vondt, i hans område er tyngden følt;
- endring i kroppsvekt;
- forstoppelse, eller de kan forekomme vekselvis med diaré;
- raping;
- appetittlidelse
- Det er smerte med palpasjon av høyre side og underliv;
- en merkelig bitterhet i munnen;
- føler seg uvel
Symptomer og tegn på JVP på ultralyd
Selv før en ultralydsundersøkelse kan indirekte manifestasjoner hos barn og voksne bidra til å bestemme GWD på forhånd.
De er asthenovegetative symptomer:
- hyppig hodepine;
- føler seg svak;
- mangel på appetitt;
- utseendet på hvit blomst på tungen.
Med utviklingen av en smittsom prosess, opptrer kolangitt (betennelse forekommer i galdekanaler) eller betennelse i galleblæren (cholecystitis).
Følgende tegn på ultralyd kan indikere behovet for behandling:
- gallekanal forstørret;
- forstørret galleblæren;
- biliær sediment i blæren.
Følgende årsaker er medfødte anomalier og er funnet under undersøkelsen i tidlig barndom:
- galle kanal og blære splitt;
- reduksjon (sammentrekning) av blæren;
- Tilstedeværelsen ligger i hulrommet av galleblærenes sammenbrudd og skillevegger.
Forebygging og behandling
Når avslørt JVP krever komplisert terapi, som bør omfatte:
- bringe dietten til normal;
- antiparasittisk, antihelminthic (foreløpig analyse av avføring på egg av ormer) og desensibiliseringsbehandling;
- eliminering av mangel på vitaminer og dysbacteriosis;
- eliminering av den smittsomme prosessen.
Barn og voksne
I hyperkinetisk type JVP er det nødvendig å utelukke fra fett og andre matvarer som kan forårsake fordøyelsesbesvær. Tabell 5 brukes, som er rik på matvarer som inneholder forskjellige magnesiumsalter. Når det oppstår smerte i høyre øvre kvadrant, brukes nitrater, antispasmodika, antikolinerge legemidler for å eliminere dem (Nifedipin, som senker tonen til Oddins sphincter i en dose på 10-20 mg 3 ganger daglig).
Ved behandling av hypokinetisk type dyskinesi er det også nødvendig å bruke tabell nr. 5. Kostholdet skal berikes med matvarer som er rik på magnesium og grove fibre (frokostblanding, bokhvete, kål, meieriprodukter, epler, kjøttkraft med tilsetning av villrose, gulrøtter). Du må spise mat som øker utskillelsen av galle (dette forenkles av rømme, eggretter, vegetabilsk olje).
Funksjonen i mage-tarmkanalen bør justeres, noe som vil ha en gunstig effekt på galleblærenes funksjon. Cholekinetikk brukes også (magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol).
Blant de legemidlene som er foreskrevet for å forbedre galleformasjonen og frigjøring av galle i tarmene, er det syntetiske stoffer og basert på plantematerialer:
- Tsikvalon;
- Nicodin;
- Oksafenamid eller Allohol;
- Holenzim;
- Holetsin.
Valget av medisiner for behandling av JVP er laget avhengig av hvilken form for patologi det er på et gitt tidspunkt, med valg av en individuell dose og varigheten av behandlingsforløpet.
Følgende prosedyrer inngår i fysioterapi for biliær dyskinesi for å forbedre pasientens tilstand:
- innføring av antispasmodik i kroppen ved elektroforese;
- electrosleep som en del av et enkelt kurs;
- generell tonisk behandling ved hjelp av galvaniske strømmer;
- diadynamisk terapi;
- faradization.
I intrahepatisk kolestase er det laget tubulater (spyling) av galleblæren og dens kanaler.
Under graviditet
Terapi har sine egne egenskaper i JVP hos gravide kvinner: behandlingen er fokusert på fjerning av smertefulle opplevelser.
Nødvendighet kan gjelde:
- beroligende behandling;
- narkotika;
- hormonbehandling.
Legemidlet må velges, med tanke på dose og varighet av kurset, graviditetens varighet, alvorlighetsgrad og type patologi, de individuelle forskjellene i kvinnens kropp.
Fysioterapi inkluderer:
Legen gir råd om daglig rutine, hvile og ernæring.
Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å gjennomgå årlige medisinske undersøkelser og koleretikkurs for å forebygge sykdomsfall.
Som et forebyggende tiltak har en god effekt:
- spa behandling;
- bading,
- gymnastikk og fysisk utdanning;
- riktig kosthold
For å forebygge gastrointestinale sykdommer er riktig ernæring det viktigste aspektet.
De grunnleggende reglene for dietten ser slik ut:
- det er nødvendig å spise fraksjonalt, deler av mat bør være små, mangfoldet av mat - 5 eller 6 ganger om dagen;
- dietten må observeres: det er behov hver dag på samme tid;
- skadelige matvarer bør utelukkes fra kostholdet (karbonatiserte drikker, søtsaker, fete, krydrede retter, pickles og røkt kjøtt);
- Du bør spise det meste av retter som er dampet eller på andre måter, bare du bør ikke spise stekt.
Det påvirker ikke levetiden til en pasient med JVP, men det har en betydelig innvirkning på livskvaliteten, derfor er det bedre å forhindre denne patologien.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Bilal dyskinesi ultralyd tegn
Galle er en ganske farlig substans, men det spiller en svært viktig rolle i kroppen. Det er aktivt involvert i sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater. Før gallen kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den utfører sitt hovedformål, må den overvinne en vanskelig bane. Hvis galleblæren fungerer normalt, overvinne stoffet på denne måten uten hindring. Men det skjer også at galle stagnerer i orgelet, noe som resulterer i at symptomene på JVP-biliary dyskinesi kan oppstå. Denne sykdommen er preget av nedsatt motorfunksjon av galleblæren. Å vite de viktigste symptomene på sykdommen, er det mulig å takle JVP ganske raskt og relativt enkelt.
De viktigste og indirekte tegn på JVP
Dyskinesi kan påvirke både barn og voksne. Det antas at dette er en psykosomatisk sykdom forårsaket av stress, langvarig depresjon, overbelastning, nervøse sammenbrudd, erfaringer. Det er andre faktorer som påvirker utviklingen av dyskinesi:
- dårlig arvelighet;
- dårlig kosthold og uregelmessige måltider;
- matallergi;
- struma;
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- diabetes mellitus;
- parasitære invasjoner.
Hurtigmat, kjeks, chips, karbonholdige drikker med fargestoffer - dette er hva som skal bidra til utseendet på tegn på JVP, så denne maten er bedre å nekte til og med til folk som anser seg helt sunne. Svært ofte lider folk med vegetovaskulær dystoni av dyskinesi. Sykdommen kan også være en konsekvens av utsatt viral hepatitt.
De viktigste symptomene på JVP er lik manifestasjonene av mange andre sykdommer i mage-tarmkanalen:
- smerte i riktig hypokondrium;
- tyngde i magen, etter inntak av usunn mat;
- kvalme;
- hyppig belching;
- oppblåsthet;
- brekninger av diaré, vekslende med forstoppelse;
- bitter smak i munnen;
- tap av appetitt.
Hvis diagnosen er bekreftet, vil palpasjon av magen og høyre side av pasienten bli ledsaget av smertefulle opplevelser. Alle disse symptomene er karakteristiske for perioden med forverring av alvorlige respiratoriske infeksjoner. Men det er også indirekte tegn som vil bidra til å mistenke dyskinesi selv i de aller tidlige stadier. De ser slik ut:
- nervøsitet;
- hyppige anfall av takykardi
- humørsvingninger;
- overdreven svette
- søvnløshet;
- angst;
- svakhet;
- hodepine;
- høy tretthet;
- tearfulness;
- utseende av uberettiget følelser av frykt.
Hos menn er dyskinesi ofte ledsaget av en reduksjon i seksuell aktivitet, og hos kvinner, et brudd på menstruasjonssyklusen.
Ekkografiske tegn på DZHVP på ultralyd
For å gjøre en nøyaktig diagnose i tilfelle dyskinesi, er det praktisk talt umulig å gjøre uten ultralyd. Ultralydundersøkelse vil bidra til å avgjøre om galleblæren har endret seg, noen svulster har dukket opp.
Den riktige tolkningen av ekkografiske tegn på sykdommen er svært viktig. Å tenke på behandlingen av JVP bør tenke på tilstedeværelsen av slike symptomer oppdaget under ultralydet:
- forstørret galleblæren;
- forstørret felles gallekanal;
- Tilstedeværelsen av galde sediment i galleblæren.
Terapeutisk kurs for dyskinesi bør kun utnevnes av spesialister. Pasienter bør være forberedt på at behandlingen kan ta flere måneder. Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den normale strømmen av galle slik at den ikke akkumuleres i galleblæren. Dette kan oppnås ved å observere en sunn livsstil, rettidig og riktig å spise, regelmessig gå i frisk luft, unngå stress, og selvfølgelig regelmessig ta medisiner foreskrevet av en lege.
Biliary dyskinesi (dvvp): årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Biliary dyskinesi er en forstyrrelse av galdekanaler og galleblærens vegger. Utfallet av slike forstyrrelser er en forstyrrelse av den målte utskillelsen av galle i tarmen.
Galle er direkte involvert i sammenbrudd av mat og er en av de viktigste elementene i fordøyelsessaftene. I tillegg, på grunn av irritasjonsvirkningen, er det i stand til å stimulere tarmene. Denne gastrointestinale sykdommen kan ikke ignoreres, siden den kan redusere livskvaliteten betydelig. For ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av sykdommen, må du vite de viktigste symptomene som følger med det.
symptomer
Symptomene på sykdommen kan variere basert på hvilken form patologien har: hyperkinetisk eller hypokinetisk.
Følgende symptomer er karakteristiske for hyperkinetisk patologi:
- skarp smerte i høyre side når du går og laster;
- brenner i magen etter spenninger og spiser søtsaker;
- løs avføring;
- kvalme, oppkast med galle;
- hvit plakett på overflaten av tungen;
- apati, tretthet, symptomer på kronisk tretthet;
- forstyrret appetitt eller mangel på det;
- hodepine.
Det kan være biliær kolikk, ledsaget av hyppig hjerterytme, panikkanfall, følelsesløp i armene og bena, samt smertefulle opplevelser under høyre ribbe.
Symptomer på hypokinetisk patologi er:
- vektreduksjon;
- forstoppelse er kronisk;
- appetitt er forstyrret;
- intensiteten av galleblæren minker, det er tyngde i høyre side.
I avansert stadium av mulig forsinkelse av galle i galdeveien. Ledsaget av kløen i huden, farger dem og de hvite øynene i gul.
Symptomer som er typiske for begge typer sykdommer:
- irritabilitet;
- økt svette;
- bitter smak i munnen;
- gulaktig blomst på tungen;
- oppblåsthet;
- dårlig ånde;
- redusert seksuell lyst hos menn;
- forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
- tap av appetitt.
årsaker
Oftere dvvp diagnostisert hos unge kvinner og barn fra tre år.
Langsomt i blæren og kanaler, begynner gallen å tykke seg. Dette fører til forekomst av stein og sykdom i galde. På grunn av problemer med galleutskillelse, blir splittelsen av fett forverret, stoffskiftet blir sittende fast, fordøyelsessvansker oppstår, etc.
For å forhindre at sykdommen utvikler seg og begynner å utvikle seg, må du kjenne til forutsetningene for utviklingen:
- uregelmessige og upassende måltider;
- junk food abuse;
- hyppige stressende situasjoner;
- kronisk cholecystitis;
- ulike allergier;
- endokrine sykdommer;
- tarminfeksjoner;
- struma;
- menopause;
- eksistensen av parasitter i kroppen;
- pankreatitt og andre avvik i mage-tarmkanalen;
- symptomer på IRR;
- arvelighet;
- ulike luftveisinfeksjoner.
Studier på dette området har vist at, for det meste, direkte stressende situasjoner fører til djvp. Dette skyldes at en nervøs sammenbrudd fører til en sammentrekning av gallekanalene og blæren. En stor mengde galle kommer inn i tolvfingertarm og bukspyttkjertel, og bukspyttkjertelvæsken er blokkert.
I fremtiden kan dette væsken ødelegge bukspyttkjertelen og forårsake dannelse av pankreatitt og diabetes. Det er ikke utelukket at sykdommen strømmer til dermatitt, cholecystitis, gallstonesykdom.
Dyskinesi i galdeveiene
Hovedkarakterene på galdevektsaktivitet er motorrollen og muskelaktiviteten. Av arten av overtredelsen er det 4 typer sykdommen:
- Hypotonisk - redusert sphincter aktivitet;
- Hypertensive - økt aktivitet;
- Hypokinetisk -slow reduksjon av galle;
- Hyperkinetisk - den raske reduksjonen av galle.
I medisinsk praksis brukes en dobbel klassifisering, for pasienter er det nok å kjenne de to siste typene.
diagnostikk
En erfaren lege kan diagnostisere biliær dyskinesi ved hjelp av eksterne tegn - en smertefull nyanse og tørr hud, kvalme. For ikke å være feil må du imidlertid foreta en diagnose.
Utvalget av moderne metoder for diagnostisering av dzhvp er ganske bredt og inkluderer følgende prosedyrer:
Ultralyd undersøkelse av galleblæren
Prosedyren foregår av et spesialisert diett som varer 3 dager, hvoretter en standard abdominal ultralyd utføres. Det gir deg mulighet til å analysere størrelsen, dekningene og avvikene av ekskresjonsbanene; Inspiser for steiner. Neste bør spise mat som kan utløse et sprut av galle inn i tolvfingertarmen. Deretter ser legen ut, i hvilken rekkefølge gallen beveger seg.
Duodenal intubasjon
Pasienten svelger sonden, som beveger seg mot tolvfingertarmen, vil tillate å oppnå innholdet der. En forutsetning for studien er å utføre prosedyren på tom mage. Først tar de ut det vanlige innholdet i tarmen, som inneholder væske, galle og magesaft. Etter at det kolagogiske preparatet er injisert i sonden. Det forårsaker en spasme i mageblæren. Galle kommer inn i tarmen fra blæren, den tas for diagnose. Etter en viss tid begynner galle å strømme der nede, som også tas for analyse. Avhengig av tidsintervallet mellom administrering av koleretisk medikament for å oppnå testdelene, utføres en diagnose.
cholecystography
Det består i å gjennomføre en undersøkelse av ekstrahepatisk galdekanal og kanaler. Ekstrahepatisk undersøkelse av måtene involverer oral administrasjon av en radiopaque substans. I fremtiden vil dette stoffet tillate oss å se ved hjelp av røntgenstråler rekkefølgen på kompresjon og avslapning av muskler. Undersøkelsen av kanalene består i injeksjon av samme stoff ved hjelp av en prikk. Derefter overvåker legen sin bevegelse.
Magnetisk resonans kolangiografi
Når kontroversielle tilfeller oppstår, brukes denne ikke-invasive metoden. Det består i å introdusere et kontrastmiddel i kroppen og observere sin bane ved hjelp av en magnetisk resonansbilder. Under diagnosen er pasienten i en spesiell kammer av enheten i stasjonær tilstand i mindre enn en time.
I tillegg er laboratoriediagnostikk gjort, som inkluderer:
- blodprøve;
- urintest;
- blod biokjemi;
- gjerde cala på lamblia.
Dyskinesi hos barn
Sykdommen kan forekomme hos barn med ukorrekt dannelse av kroppens struktur. Disse inkluderer overlapping av galleblæren eller deteksjon av en vegg i den. I tillegg er det en dobbel eller uregelmessig plassering av galleutskillingsbaner.
Hos ungdom kan overdreven følelsesmessig stress være en katalysator for sykdomsutbrudd. Disse inkluderer belastningen i skolen, familieskandaler, flytting til en annen by og følgende nye bekjente på skolen.
For andre grunner for utvikling av dyskinesi hos barn er:
- traumer ved fødselen;
- tidligere overført hepatitt A (Botkin's sykdom), salmonellose;
- allergier av ulike etiologier;
- nevroser;
- VVD;
- bihulebetennelse, tonsillitt i kronisk form;
- diatese i nevro-arthritisk form.
Utviklingen av en lignende sykdom hos barn er ganske farlig, siden det truer med å forverre absorpsjonen av det nødvendige antall stoffer som er nyttige for kroppen. Den voksende organismen er spesielt viktig deres kvittering.
Foreldre bør overvåke oppførelsen av deres avkom. Hvis han blir irritabel, blir trukket tilbake, blir sliten raskere enn vanlig, eller gråter uten tilsynelatende grunn, ville det ikke være overflødig å besøke en pediatrisk gastroenterolog for å utelukke dyskinesi. Selv om det etter undersøkelsen viser seg at det ikke er noen sykdom, bør du ikke slappe av. Med slike psykologiske data er barnet i fare, du må kontrollere dette øyeblikket for å unngå utvikling av patologi. Spesiell oppmerksomhet bør settes på barnets daglige rutine og kostholdet.
Ytterligere symptomer som kan indikere utviklingen av sykdommen:
- kløe som virker for en ukjent grunn;
- diaré og forstoppelse;
- forekomsten av smerte i riktig hypokondrium etter å ha tatt fett og stekt mat.
Narkotikabehandling
Tilordnet kurs, tar sikte på å forhindre lokalisering av smerte. Bidrar også til forebyggende formål.
Hvordan behandle biliær dyskinesi vil spørre legen basert på typen dyskinesi.
En av hovedårsakene til utviklingen av sykdommen er lidelser i nervesystemet. Derfor bør den første fasen av å kvitte seg med sykdommen begynne med restaureringen av den psykologiske bakgrunnen. Først da kan hovedbehandlingen av problemene ved aktiviteten i galdeveien begynne.
Hvis kilden til biliær dyskinesi var deprimert stemning, foreskrives pasienten et kurs av antidepressiva. Hvis kilden var neurastheni blant angst, foreskrives tranquilizers og neuroleptika. Slike avtaler kan kun utføres av en psykoterapeut.
I tillegg utfører de parasittterapi, behandling av dysbakterier og allergier.
Hypotonisk og hypokinetisk type
Gullpreparater er foreskrevet for denne type sykdom. Deres tiltak er rettet mot å øke tonen i koleretblæren og forbedre aktiviteten til galdevegen.
I tillegg kan du foreskrive et kurs av tonic drugs.
Hypertensiv og hyperkinetisk type
Brukte stoffer som øker dannelsen av galle. Som et resultat blir gallen større, ekskresjonskanaler kan fungere lenger uten smertefulle sammentrekninger. Hvis nødvendig, avlast spenningen fra sphincter foreskrive antispasmodik.
Terapi ved folkemetoder
Drogbehandling av galde dyskinesi er ofte supplert med folkemidlene. Ved behandling av sykdommen hos barn kan tradisjonell medisin bli den eneste metoden.
Basert på sykdomsformen, brukes forskjellige urter.
I hypertonisk form blir dekoder laget av følgende planter:
Når hypotonisk form brukes:
Mineralvann har en god effekt: Essentuki nummerert 17, 4 og 20, Narzan.
Til hjelpemidlene for behandling av galleutskillingsveier inkluderer:
- Fysioterapi. Påfør mikrobølger, dynamiske strømmer, elektroforese.
- Akupunktur.
- Massepunktsmetode.
- Søknad i behandling av leeches.
- Hvil i gastroenterologiske sanatorier. Behandlingen bruker mineralvann.
Behandlingsprognose
Med et sterkt nok ønske om å overvinne sykdommen og følge alle anbefalingene fra legen, bør staten forbedre seg om noen få uker.
En egenskap av denne sykdommen er at den i stor grad avhenger av psyken og motstanden mot stress, samt tilslutning til riktig ernæring. På mange måter kan suksess i behandling oppnås ved normalisering av diett, tildeling av tid til hvile og balansering av ernæring. Moderne verktøy med riktig avtale vil gi raske og gode resultater, kommer tilbake til normal rytme i livet.
Kosthold med jvp
Siden en av årsakene til sykdommen inkluderer feil diett, bør du følge et spesielt diett.
Spesiell ernæring har som mål å sørge for at leveren er jevn, en bedre galledrøm, et balansert arbeid med galleutskillingsveiene, leveren og andre fordøyelseskanaler.
En forutsetning er en balansert bruk av mat. I dagligmenyen bør det være nok proteiner, karbohydrater, og fettinnholdet bør være begrenset.
Hovedprinsippene for ernæring i jvp:
Medisinsk ernæring er hyppig (opptil seks ganger om dagen) og i små porsjoner. Det er nødvendig å utelukke muligheten for overspising, å spise mat bør organiseres samtidig. Denne tilnærmingen vil tillate galleblæren å tilpasse seg den normale produksjonen av galle, dets utslipp i tarmen skjer strengt på den planlagte tiden. Som et resultat er utløpet av galle normalisert, maten blir bedre fordøyd og absorbert. Små porsjoner med hyppig administrering tillater ikke galle å forbli i blæren i lang tid. Spasmer av blæren og ekskretjonskanalen forekommer ikke. Mennesket har ikke smerte.
Måltider skal tilberedes ved koking eller baking. Tillatelse til å slukke mat. Stekt mat er forbudt å ta, fordi under steking skjer ødeleggelsen av flerumettede fettsyrer og dannelsen av toksiske stoffer. Dette fører til en økning i belastningen på galdeveiene og blæren, samt mageslimhinnen.
Det er utelukket å spise kald mat, da de kan føre til kutt i gallebårer. Sterkt varme måltider, også, bør ikke forbrukes. En moderat varm temperatur vil være tilstrekkelig.
Konsumet deres må reduseres. I tilfelle av overskudd, beholdes væske, og dette fører igjen til konsentrasjonen av mucus og kompliserer utgangen fra blæren.
På dagen må du drikke om lag 3 liter væske. Dette beløpet vil bidra til fortynning av galle, forhindre forekomst av steiner og bidra til å fjerne giftstoffer.
Fra alkohol må gi opp, eller i det minste begrense bruken av det. Alkohol provoserer muskelspasmer og galdeveier. Dette fører til stagnasjon av galle og dets forstyrrede avfall. Splitting i leveren, legger alkohol til lasten og fører til dannelsen av ulike sykdommer.
Deres høye innhold er funnet i fiber. Dens inkludering i kostholdet av terapeutisk ernæring bidrar til å normalisere utslipp av galle, lavere kolesterolnivå. I tillegg danner cellulose ikke steiner i galleblæren.
Som med andre terapeutiske dietter i dette er det en klar liste over produkter som ikke kan brukes. Produktliste:
- bakt og stekt bakverk, ferskt brød;
- stekt og hardkokt egg;
- de fleste pølser og røkt kjøtt;
- bønner;
- fettete kjøtt;
- ukontrollert forbruk av salt og krydret mat;
- hermetisert kjøtt og fisk, kaviar;
- sterk te, kaffe, kakao, kvass, kalde drikker;
- hurtigmat;
- mest søte frukter og bær.
Slike produkter kan gjøre galle viskøs og tykk, gjøre det vanskeligere å forlate og føre til dannelse av steiner.
Ikke tenk at for mange produkter er forbudt, og det vil være vanskelig å velge hva som skal forberedes for et sunt kosthold. Listen over tillatte produkter er ganske bred, de inkluderer:
- vegetabilske supper (ikke på kjøttkraft);
- hvete, rugbrød (nødvendigvis tørket eller gårsdagens);
- magert kjøtt og fisk;
- alle frokostblandinger;
- protein omeletter (ikke mer enn 2 ganger i uken);
- fettfattige meieriprodukter;
- grønnsaker med stivelse;
- te med sitron eller melk, brygget frukt, ikke-karbonert mineralvann.
Komplikasjoner og mulige konsekvenser av biliary tract dyskinesia
Ikke alltid folk ved de første smertesymptomene søker kvalifisert hjelp. Vanligvis begynner selvbehandling av smertestillende medisiner, noe som bare kan forverre situasjonen.
Mulige manifestasjoner i dyskinesi:
- Vekttap forekommer på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmene.
- Cholecystitis i kronisk form (med betent gallbladder i en periode på mer enn seks måneder).
- Cholangitt (betent gallekanaler).
- Gallsteinsykdom (dannelse av steiner i galdekanaler og blære).
- Pankreatitt i kronisk form (med betennelse i bukspyttkjertelen i en periode på mer enn seks måneder).
- Gastritt.
- NUC.
- Duodenitt (betent slimhinne i tolvfingertarmen).
- Atopisk dermatitt hos barn (allergi i huden). Oppstår når du absorberer dårlig fordøyd mat og skadelige stoffer.
Forebygging av biliær dyskinesi
Etter å ha kurert sykdommen, må du utøve maksimal innsats for å forhindre at den kommer igjen. For å gjøre dette, følg en rekke regler:
- Full hvile og søvn.
Det er nødvendig å sove minst åtte timer. Dette vil ikke bare lagre fra tilbakefallspatologi, men lindre også fra mange andre plager.
Du må gå til sengs senest klokka elleve på kvelden. Dette er den optimale tiden at en person trenger å stå opp tidlig på jobb om morgenen.
Du bør ikke overarbeid, gjøre fysisk eller psykisk arbeid. Gi kroppen din en pause. Konstant tretthet kan føre til utvikling av ikke bare dzhvp, men også mye mer alvorlige komplikasjoner.
- Går i frisk luft.
Flere ganger i uken er å tildele tid for slike turer. Dette vil herde kroppen og tjene som forebygging for mange sykdommer.
Inkluder i dine daglige diettprodukter fra frokostblandinger, kokt magert kjøtt, vegetabilsk mat.
- Eliminer stressende situasjoner.
Ikke tillate forekomst av traumatiske øyeblikk, fordi de kan være en katalysator for tilbakevending av sykdommen.
Beslektede videoer
KONTROLLER DIN HELSE:
Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.
Biliary dyskinesi: symptomer, behandling
Biliary dyskinesi (GIVP) er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen, som ifølge noen, lider nesten hver tredje person. Videre vet ikke alle nøyaktig hva diagnosen er. Biliary dyskinesi og galleblæren dyskinesi forårsaker mye problemer, men livet truer ikke. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller føre til komplikasjoner, så du bør vite hva som er galde dyskinesi. Symptomer og behandling av denne sykdommen faller også inn i kategorien informasjon som er nødvendig for hver person.
JWP - hva er det?
For å forstå hva som ligger bak diagnosen "dyskinesi i galleblæren og galdevegen", bør du vite hva kroppens funksjoner i galdeblæren og galdevegen.
Ikke alle vet hva det er - galle. Galle er en gulaktig brun væske som inneholder aktive biokjemiske stoffer som deltar i fordøyelsessystemet. For det meste er det dannet i leveren, og delvis i leveren. Gjennom spesielle kanaler går galle inn i galleblæren, hvor overskytende vann fjernes fra det, og det oppnår ønsket konsentrasjon. Tømmer blæren oppstår refleks ved matinntak i fordøyelseskanalen. Fra galleblæren, gjennom den andre kanalen, kommer galle inn i tolvfingertarmen. En del av gallen kommer også inn gjennom spesielle galdekanaler direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, omgå galleblæren.
Funksjonen av galle er å bryte ned og separere komplekse fettstoffer fra mat, noe som resulterer i omdannelse av lipase enzymer til bukspyttkjertelen i fettsyrer, som kan absorberes direkte av kroppen. Galle er også involvert i absorpsjon av karbohydrater og fett.
Bevegelsen av galle langs systemet av galdekanaler foregår ved hjelp av sammentrekning av kanalens muskulære vegger, så vel som blærens vegger. Samtidig bør utløpshastigheten forbli optimal. Det er regulert ved hjelp av ringmusklene - sphincter, som ligger rundt kanalene og kan åpne og lukke dem. Oddins sphincter åpner i tolvfingertarmen og regulerer strømmen av galle inn i den.
Arbeidet med sphincter og muskelvegger er i sin tur regulert av hormoner produsert i mage og bukspyttkjertel. I tilfelle av for rask reduksjon av kanalens vegger, kommer galle inn i tarmen i for fortynnet form. Og i tilfelle av langsom bevegelse av galle faller den ikke på tarmen i tide. Å være i en boble for lenge, oppnår det overdreven metning. Intestin av både for fortynnet og for konsentrert galle fra galdeveien påvirker fordøyelsen negativt.
Det er i henhold til dette prinsippet: gallebevegelsen er for rask eller for langsom og sykdommen er delt inn i to typer. I det første tilfellet foregår hyperkinetisk dyskinesi i gallblæren og galdeveiene, og i den andre hypokinetiske.
Disse to typer avviker ikke bare i deres symptomer, årsaker og prinsipper for behandling, men også i hvilke kategorier av mennesker som er mer utsatt for dem. Den hyperkinetiske formen for motilitetsforstyrrelser i gallekanaler er mer karakteristisk for unge mennesker. Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren er vanligere hos personer eldre enn 40 år, så vel som hos personer med ustabil mentalitet. Generelt er sykdomspatologier i galdeanlegget oftere kvinner enn menn. Barn kan også ha biliary dyskinesi, men ikke så ofte som voksne.
Eksperter bruker også en annen klassifisering ut fra hvor høyt tonen i sphincterne som styrer bevegelsen av galle gjennom kanalene. En tilstand der sphinctertonen er over normal kalles hypermotor dyskinesi, og en tilstand der nedenfor er hypomotorisk. Disse forholdene er forårsaket av overvekt av en eller annen type av det autonome nervesystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiske systemet er ansvarlig for den økende muskeltonen til sphincterne, og sympatisystemet - for den reduserte. I de fleste tilfeller svarer den hypertensive typen dyskinesi til hyperkinetisk type sykdommen, og den hypotoniske typen tilsvarer hypokinetisk type, derfor vil vi ikke bruke denne klassifiseringen for å unngå forvirring. Også i sjeldne tilfeller kan en person oppleve en blandet type motilitetsforstyrrelser i galdeveien - både hyperkinetiske og hypokinetiske lidelser.
Når JVP snakker vi ikke om organiske endringer i galdeveiene eller galleblæren, men bare om brudd på gallebevegelsen. Blære dyskinesi har et bølgende kurs, inkludert perioder med remisjon og forverring.
Dyskinesi i bukspyttkjertelen bør ikke forveksles med sykdommen, som det noen ganger kalles dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Denne sykdommen har flere andre symptomer og kurs.
årsaker
For årsakene til biliær dyskinesi er delt inn i sekundær og primær. Primær biliær dysfunksjon er relativt sjelden. Som regel er primær DZHVP forårsaket av en eller annen feil i utviklingen av kanaler eller blære:
- Tilstedeværelsen av en septum inne i boblen,
- blærevegg svakhet
- doble antall kanaler
- bøyning av galleblæren,
- intrahepatisk, dobbelt, unormalt lokalisert eller mobilboble.
Sekundær galde dysfunksjon er resultatet av andre sykdommer. Dette kan være en leversykdom - viral hepatitt, neurocirculatory dysfunksjon, gastrointestinale trakt - gastritis, magesår, duodenitt, blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, gallestein, matallergi, inflammatorisk magesykdom av kvinnelige kjønnsorganer, menopause. Også biliær dyskinesi kan observeres i infeksjoner og helminthic invasjoner, giardiasis, kroniske infeksjoner (karies, tonsillitt, etc.).
Noen ganger kan hovedårsaken til forstyrrelsen av galdeveien være ukorrekte og uregelmessige måltider - langvarig fasting, alkohol, krydder, overdrevent skarpe, fete og overdrevne måltider, snacks, avslag fra bruk av vegetabilsk olje.
Men nylig har synspunktet blitt populært at dyskinesi ofte oppstår på bakgrunn av nevrotiske tilstander, stress og opplevelser til en pasient. Denne oppfatningen er langt fra ny, for det er ikke for ingenting at det er en stabil stereotype at alle sykdommer er fra nerver. Faktisk er dette absolutt en overdrivelse, men i tilfelle av dyskinesi virker et slikt forhold logisk. Tross alt er forfremmelsen av galle styrt av det autonome nervesystemet, som indirekte er avhengig av sentralnervesystemet, reagerer på hormoner og nevrotransmittere produsert med hjelp. Derfor påvirker ethvert mentalt ubehag funksjonen av muskler i galdekanaler, og som et resultat av motiliteten i galdeveien. Videre, med stress og neurose, bryr folk seg vanligvis ikke mye om kvaliteten og riktig ernæring, noe som også bidrar til utviklingen av sykdommen. Sykdommenes avhengighet av tilstanden i nervesystemet i hypokinetisk form er spesielt uttalt.
Et magesår, blindtarmbetennelse, samt å spise for krydret mat utfordrer ofte hyperkinetisk form av sykdommen.
Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen inkluderer:
- stillesittende livsstil
- hormonelle lidelser eller endringer i hormonbalansen,
- dysbiosis,
- asthenisk kroppstype,
- fedme
- beriberi,
- betennelse i leveren.
Symptomer på biliær dyskinesi
Symptomene er litt forskjellige for de to hovedformene av sykdommen. Imidlertid er et symptom vanlig for dem. Dette er en smerte. Men arten av smerten er heller ikke den samme. I hyperkinetisk form vises smerte i angrep, vanligvis etter å ha spist eller om natten. Den har en skarp karakter og er følt i riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten gis til skulderen eller scapulaen, litt som kardialgi eller smerte i osteokondrose. Et smertefullt angrep er vanligvis kort og varer omtrent en halv time.
I mange tilfeller blir angrepet bilisk kolikk. Da hun følte alvorlig smerte under kanten, så vel som følelsesløp i lemmer, rask hjerterytme.
I hypokinetisk form er smerten vanligvis kjedelig, smertefull. Noen ganger kan smerten være helt fraværende, og bare vekten og spredningen i hypokondriumområdet kan følges. Også med dette skjemaet kan det være en følelse av oppblåsthet. Smerte i hypokinetisk variant er vanligvis lengre enn i hyperkinetisk og kan vare i flere timer. Etter å ha spist eller koleretiske medikamenter, reduseres intensiteten av smerte.
Når fenomenet stagnasjon av galle (kolestase), er muligheten for hypokinetisk form, blir det preget av alvorlig kløe på huden, misfarging av urin og avføring (urin blir mørk og avføring, tvert imot, lys). Det kan også forårsake guling av hud og øyne.
I begge tilfeller er smerten vanligvis utløst av feil diett, nervøsitet. I hyperkinetisk form kan fysisk stress også være årsaken til et angrep.
Også begge alternativene kan preges av slike indirekte tegn som tap av appetitt, bitter smak i munnen, kvalme, kløe, diaré eller forstoppelse og rikelig med urin. Tungen har vanligvis en hvit eller gul patina. Det kan være dårlig ånde. En økning i kroppstemperaturen under dyskinesi observeres ikke.
I mange tilfeller kan dyskinesi være ledsaget av vegetative og nervøse symptomer - søvnløshet, tretthet, takykardi, svette, hodepine. Hos kvinner kan menstruelle uregelmessigheter observeres hos menn - en reduksjon i potens.
komplikasjoner
Biliary dyskinesi er en sykdom som ofte blir ignorert av pasienter utenfor perioden med eksacerbasjoner. I mellomtiden, manglende oppmerksomhet selv dyskinesi kan være en av årsakene til sykdommer slik som duodenalsår, gastritt og kolecystitt (kronisk betennelse i galleblæren veggen), lever patologi. Den hypokinetiske formen er også farlig fordi den fører til gallestasis (kolestase). I sin tur kan dette føre til en akutt form for smerte - kolikk, samt dannelse av gallestein - gallesteinsykdom. Inflammasjon av galleblæren kan spre seg til bukspyttkjertelen, noe som fører til en enda mer alvorlig sykdom - pankreatitt.
Hva skal du gjøre hvis du mistenker en sykdom?
Det er nødvendig å konsultere en lege - gastroenterolog. Det kan være vanskelig for pasienten å diagnostisere dyskinesi, samt å skille en type sykdommen fra en annen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Og dette er nødvendig, fordi en behandling som passer for en type, kan være ubrukelig og til og med skadelig for en annen. Spesialisten vil foreskrive nødvendige tester, og fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen.
diagnostikk
Kun kvalifisert spesialist har informasjon om lesjonene i galdeveien, symptomer og behandling av sykdommen. Derfor er det ikke verdt å lage en diagnose selv, du må konsultere en lege.
Når diagnostisering dysmotility separeres fra andre galle forstyrrelser i mage-tarmkanalen - gastritis, magesår, pankreatitt, kolecystitt, duodenitt, intestinal eller leverkolikk kolikk, angina, hjerteinfarkt, neuralgi osteokondrose, etc.
Ved den første undersøkelsen utføres palpasjon av det smertefulle området. For dyskinesi er preget av økt smerte med trykk på galleblæren og dypt pust. Imidlertid hjelper denne metoden ikke med å diagnostisere dyskinesi, samt korrekt vurdere alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Derfor anbefales det også å gjennomføre en rekke studier. Først av alt er det nødvendig å bestå en blodprøve for lipider og bilirubinnivåer. Det kan også være nødvendig å analysere avføring for dysbakterier og tilstedeværelse av ormer. Imidlertid kan disse testene ikke avsløre abnormiteter.
Ultralyd er en viktigere diagnostisk metode. Det bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til blæren og kanalene. Studien kan utføres både på tom mage, etter en tre-dagers diett, og etter et måltid. I dette tilfellet anbefales pasienten å spise noen matvarer som fremkaller sekresjon av galle, for eksempel yoghurt, krem, rømme, sjokolade, bananer. Forskjellen i resultatene vil vise funksjonsevnen til galdeanlegget. Lever-ultralyd kan også utføres for å bestemme leverenes tilstand.
Også duodenal lyding kan ofte utføres. Samtidig blir en sonde matet gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, med hjelp av hvilke prøver av galle, bukspyttkjertelenzymer og duodenaljuice samles periodisk. Samtidig leveres magnesia sulfat, et stoff som stimulerer frigjøring av galle, også til tarmene gjennom en sonde. For å fastslå diagnosen dyskinesi, er det tatt hensyn til tidspunktet for ankomsten av galle fra ulike deler av galdeanlegget, samt kjemisk sammensetning av galde og andre fordøyelsesenzymer.
Blant andre typer kan nevnes forskning for å undersøke tilstanden av gallegangen ved hjelp av kontrastmiddel ved røntgenstråle-diffraksjon (cholecystography kontrast og cholangiography) og radioisotopisk metode (holesuintigrafiya).
I kolecystografi undersøkes ekstrahepatiske gallekanaler, og i kolangiografi undersøkes gallekanaler i leveren. I det første tilfellet injiseres pasienten med et kontrastmiddel gjennom spiserøret, og i andre tilfelle - ved hjelp av en prikk direkte inn i leveren.
I tilfelle av kolangiopankreatografi injiseres kontrastmiddelet gjennom sonden direkte inn i tolvfingertarmen. I alle tilfeller bidrar en kontrastmiddel til å bestemme dynamikken i gallebevegelsen i galdekanaler på røntgenstråler.
Ved cholescintigrafi fanges strålingen av isotoper som går gjennom galdeveien av spesialutstyr og gir et detaljert bilde av patologien.
Den mest moderne metoden er MR, som gir det mest komplette og nøyaktige bildet av patologiske prosesser. Denne prosedyren tar omtrent 40 minutter.
En viktig rolle i diagnosen spilles av analysen av anamnesen - dataene knyttet til pasientens livsstil og de sykdommene han har lidd.
Dyskinesi behandling
Når dyskinesi behandling foreskrevet av en lege etter undersøkelsen. Hvis dyskinesi er sekundær, bør hovedarbeidet rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. For eksempel, ved helminthisk invasjon utføres terapi ved hjelp av anthelmintiske legemidler, i tilfelle hepatitt antivirale midler blir brukt. Om mulig utføres også symptomatisk terapi av dyskinesi, med sikte på å eliminere de ubehagelige opplevelsene forårsaket av sykdommen.
Det er to hovedtyper av behandling - behandling med kosthold og medisinering.
diett
Det terapeutiske målet med dietten er at det skal lette fullstendig tømming av blæren og ikke forårsake smerteangrep.
Kostholdet innebærer å endre settet av produkter som bør konsumeres av en pasient med dyskinesi. I tillegg er det nødvendig for vellykket behandling å endre vaner selv. Det anbefales å spise så ofte som mulig, minst 4 ganger daglig, det optimale antall måltider er 6. Intervallene mellom måltidene skal være minst 3 timer. Du bør ikke spise for mye, maten skal ikke være for kald og ikke for varm. Også, ikke spis for sent, det siste inntaket skal være 2-3 timer før sengetid. På den annen side bør du ikke gå på tom mage.
Det finnes produkter som vanligvis ikke anbefales til bruk med GIBP, og som ikke kan konsumeres under en forverring, samt et sett med anbefalte produkter. Det bestemte settet avhenger av egenskapene til dyskinesi og tilhørende sykdommer, om noen. Dette settet må bestemmes av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog. Men generelt kan det sies at i tilfelle sykdom anbefales det ikke å bruke veldig fettete, krydret og stekt mat. Det er å foretrekke å erstatte det med kokte eller stuede retter. Når du oppvarmer mat, bør du slutte å bruke margariner og animalsk fett. Morgen og kveld anbefales lette fett meieriprodukter.
I perioder med eksacerbasjoner anbefales det å spise mat i en loslitt eller hakket form. Du bør også forlate kjøttet med høyt innhold av fett, røkt kjøtt, slakteavfall, sopp, snacks, hirsegrøt, saltede nøtter, hermetikk, lard.
I hyperkinetisk form er det nødvendig å begrense forbruket av vegetabilske oljer, rike buljonger, melkefett, fisk, mens de i tvert imot anbefales til konsum.
I hypokinetisk form vises også svart brød, egg, rømme, krem, det vil si produkter som stimulerer utskillelsen av galle.
Det er også verdt å begrense mengden surt og søtt, hvitt brød laget av toppkvalitet mel, is og sjokolade. Samtidig anbefales forbruket av mer gjærte melkeprodukter, frukt og grønnsaker.
En veldig god effekt er det vanlige forbruket av kli. De bør tas hver dag med en spiseskje før de spiser.
Dietten er permanent, og i perioden med forverring av symptomer, bør det observeres spesielt strengt.
Fra væsker bør man bruke svakt te og mineralvann, spesielt de med liten og medium mineralisering. Mineralvann skal drikke et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider. Det er bedre å drikke ikke kaldt vann, men oppvarmet til romtemperatur. Den nøyaktige typen vann er best avklart med en gastroenterolog, siden alle farvann har forskjellige mineralsammensetninger, og feil valg kan føre til at de ikke hjelper, og til og med skader.
Dyskinesi-pasienter anbefales ikke å drikke høyt karboniserte drikker, sterk kaffe, te, alkohol.
medisiner
Den andre hovedmetoden for behandling av JVP er bruk av rusmidler. Her må man huske på at midler for behandling av de to hovedtyper av sykdommen er markant forskjellige. I tilfelle av en sykdom av hypokinetisk type, foreskrives koleretiske legemidler, for eksempel allohol. Legemidler som magnesiumsulfat og xylitol forbedrer galleblærens tone, og cholecystokinin og pancreozym forbedrer gallekanalens motilitet.
I hyperkinetisk syndrom, spesielt i starten av smerte forårsaket av muskelspasmer, blir antispasmodika vist - noshpa, drotaverin, papaverin. Antall narkotika som normaliserer fremme av galde gjennom kanalene i hyperkinetisk form av sykdommen inkluderer okafenamid, nikodin, flamid.
Også mye brukt verktøy av tradisjonell medisin. Myntbønner, salvie, St. John's wort, immortelle, koriander, mais silke, anis, hjelper lindre mange av symptomene. Å spise grapefruktjuice før måltider er også effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har en tonic effekt og kan derfor være nyttig for hypotonisk dyskinesi.
Tinkturer av valerian og morwort bidrar til å balansere effektene på gallekanaler i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet.
psykoterapi
Selvfølgelig, hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i nervesystemet, angst og stress, bør terapi begynne med å korrigere nerver og livsstil, justere psyken. Men dessverre er de fleste pasienter ikke klar til å gå til en psykoterapeut i stedet for en gastroenterolog. Derfor kan vi begrense oss til generelle anbefalinger - for å unngå stress, sove i tilstrekkelig tid og ta lette beroligende midler. Psykoterapeut kan også foreskrive sterkere stoffer - beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika.
I tillegg kan dyskinesi skyldes en stillesittende livsstil og stagnasjon i kroppen. Derfor, ofte i tilfelle av en sykdom, kan et kurs av fysioterapi være nyttig.
Ta også med fysioterapi, massasje. Blant fysioterapi, er elektroforese med medisiner i riktig hypokondrium mest brukt. Effektene av ultralyd, høy og lav frekvens strømmer er også påført. Det er spesielle prosedyrer for å frigjøre galleblæren fra overflødig galle.
Med stagnasjon av galle anbefales kolestase å bruke følgende metode. Du bør ta en løsning av magnesiumsulfat eller høyt mineralisert vann og ligge på høyre side, legger en varmepute under den.
Generelt bør behandlingen være konservativ. Kirurgisk inngrep brukes ekstremt sjelden, i tilfeller der konservativ terapi gir ingen resultater.
Dyskinesi hos barn
Hos barn i de første årene av liv, er dyskinesi vanligvis forårsaket av medfødte mangler i strukturen av galdekanaler, for eksempel bendningen av galdekanalen. I flere voksne barn, som hos voksne, blir dyskinesi oftere forårsaket av upassende diettmønstre - feil mat eller lange pauser mellom måltider eller stressende konfliktsituasjoner på skolen eller familien. Noen ganger legger disse faktorene grunnlaget for dyskinesi i voksen alder.
Symptomer på sykdommen hos barn er vanligvis lik symptomene på voksne - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, kvalme og unormale avføring. Behandling av galdevevspatologi hos barn i skolealder bør også utføres på samme måte som behandling hos voksne - hovedfokus bør være på slanking og eliminering av de negative effektene av angst og stress.
forebygging
Metoder for å forebygge sykdommer i galdeveiene generelt er lik metodene for behandling av disse patologiene. Risikopersoner - utsatt for stress, som fører en stillesittende livsstil, spiser feilaktig og uregelmessig, bør endre vaner, følge en diett, normalisere deres vaner, regulere den daglige rutinen, alternativt arbeid og hvile, unngå stress.
