SJUKDER AV BILESBUBBEL, BILATERAL TRAKT OG KRAFT (K80-K87)

Utelukket: med kolelithiasis (K80.-)

Ekskluderer:

mangel på galleblærekontrast under røntgenundersøkelse (R93.2)
postcholecystectomy syndrom (K91.5)

Ekskluderer:

De nevnte statene er relatert til:
- galleblære (K81-K82)
- den cystiske kanalen (K81-K82)
postcholecystectomy syndrom (K91.5)

Bukspyttkjertel abscess

Nekrose av bukspyttkjertelen:

skarp
smittsomme

pankreatitt:

akutt (tilbakevendende)
hemoragisk
subakutt
purulent

Ekskluderer:

cystitibrose av bukspyttkjertelen (E84.-)
bukspyttkjertelcelleceller (D13.7)
pankreas steatorrhea (K90.3)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

CWDP i ICD

Gastroenterologer og praktiserende leger bruker ofte ICP 10 JVP-koden til å registrere og registrere denne patologien. Diagnosen er bekreftet ved hjelp av instrumentale og laboratorieforskningsmetoder som gjør det mulig å oppdage brudd på utløpet av galle fra galleblæren.

Behandlingen av denne patologiske tilstanden bør være kompleks og med den obligatoriske korreksjonen av dietten.

Patologi i galdeveien i ICD 10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revideringen inkluderer nosologiske enheter, for hver av disse er det en kode. ICD-10 biliær dyskinesi er under koden К82.8.0 og tilhører avsnittet "Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren".

Årsaken til utviklingen av patologi kan være følgende bivirkninger:

feil i kostholdet;
dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
forstyrrelse av galleblærenes innervering;
genetisk predisposisjon til kolelithiasis.

I et barn kan dyskinesi utvikles på grunn av uoppløseligheten av den nervøse reguleringen av mage-tarmkanalen, med alderen (hvis riktig diett blir observert), sykdommer sykdommer. De mest signifikante symptomene på denne patologiske tilstanden er kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, tyngde i riktig hypokondrium, og noen ganger oppkast. Brudd kan forekomme i hypomotorisk eller hypermotortype, som påvirker funksjonene i det kliniske bildet. I ICD 10 er DZHVP i samme seksjon som andre sykdommer i fordøyelsessystemet, siden andre inflammatoriske og funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen kan forekomme på bakgrunn av denne patologien.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Biliary dyskinesi (ICD-10 kode: K83.9)

Klinisk syndrom karakterisert ved ukoordinert, overdreven eller utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren og Oddins sphincter. Sykdommen er delt inn i hypertensiv form (med hypertensjon av galleblæren eller (og) cystisk kanal, tilstedeværelse av spasm av Oddi-sphincteren) og hypotonisk form (blærens hypotensjon, mangel på Oddi-sfinkteren).

Lasert terapiens oppgaver er fokusert på gjenopprettelse av bililitetens motilitet, eliminering av inflammatoriske fenomener i galdeveiene og tilstøtende organer. Terapeutiske tiltak i behandlingen av denne sykdommen inkluderer direkte bestråling av galdeveiene, galleblæren, tolvfingertarmen, effekten på zonen av segmentinnervering i projeksjonen Th5 - Th9.

I den taktiske behandlingsplanen må du begynne med bestråling av tolvfingertarmen, og fortsett deretter til bestråling av galdevegen. Ved valg av bestrålingsmåte for galdeblære og galleblæren, er det nødvendig å følge en differensiert tilnærming avhengig av sykdomsformen: I hypertonisk form velges frekvenser i området 600-1500 Hz; I den hypotoniske formen av sykdommen er frekvensene valgt i området 80-150 Hz.

Modeller for bestråling av behandlingssonene i behandlingen av obduktivitet i galdeveiene

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene

Overskrift ICD-10: K82.8.0 *

Innholdet

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Bildekardisk dyskinesi (HPD) er en funksjonell svekkelse av galleblæren og sfinkterapparatets motilitet på grunn av deres ukoordinert, ubegrenset, utilstrekkelig eller overdreven sammentrekning, noe som fører til forstyrrelse av den normale strømningen av galle.

HPD er en vanlig sykdom, kvinner blir syke 10 ganger oftere enn menn.

Etiologi og patogenese [rediger]

Årsakene til dyskinesi er akutte og kroniske psykotraumatiske situasjoner, intrapersonelle konflikter, overfølsomhet overfor bestemte matvarer (allergier).

Sammentrekningen av galleblæren og avspenningen av Oddins sphincter forekommer under virkningen av hormonet cholecystokinin utskilt av cellene i duodenale slemhinnene under påvirkning av mat, mens galle utskilles i tolvfingertarmen.

Av opprinnelse er det vanlig å skille mellom primære og sekundære AHer.

Primær dyskinesi forekommer i forbindelse med svekket nevromuskulær regulering av motoraktiviteten til galleblæren og gallekanalspaltene. Det er karakteristisk for pasienter med asthenisk kroppsbygning, som har nevrotiske eller psyko-emosjonelle forstyrrelser, med samtidig neurokirkulatorisk dystoni eller endokrine systemssykdommer (skjoldbruskkjertelen, kjønnskjertler, med klimaks).

Sekundær dyskinesi av galleblæren og galdevev forekommer hos pasienter med sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen (kronisk gastritt, duodenitt), når kolecystokinin forstyrres av duodenale mukosale celler på grunn av skade på duodenal mucosa. Sekundær dyskinesi forekommer hos pasienter med kolelithiasis, kronisk cholecystitus, unormal utvikling av galleblæren og galdeveiene, med parasittiske infeksjoner (giardiasis, etc.).

Kliniske manifestasjoner [rediger]

I klinisk praksis er det to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

• hypertonisk (hyperkinetisk) - galleblærens tone øker;

• hypotonisk - tonen i galleblæren senkes.

Hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi i galleblæren manifesteres av smerte. Smerte fremstår i galdeblæren, høyre hypokondrium. Smerten gir til høyre halvdel av brystet, høyre scapula, kraveben, skulder, høyre halvdel av nakke eller underkjeven. Intensiteten av smerten er forskjellig, ofte ganske sterk. Varigheten av smerten - opptil en halv time.

Det provoserer et smertefullt angrep ved å ta fettstoffer eller krydret mat, psyko-emosjonell stress. Noen ganger oppstår smerter og intensiverer når de kjører og går raskt.

Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi i galleblæren og galdeveiene er observert hovedsakelig hos personer som fører en stillesittende livsstil, har overflødig kroppsvekt. Årsaken til hypotensjon i galdeveien kan bli kroniske inflammatoriske sykdommer i magehinnen i mage eller tolvfingertarm. Eldre mennesker er oftere syk, smerten med denne typen dyskinesi er ikke særlig uttalt. Vanligvis er det kjedelig, vondt, ledsaget av en følelse av sprengning i den rette epigastriske regionen. Pasienter er mer sannsynlig å ha fordøyelsessykdommer, som med hypotensjon av galleblæren, er utløsningen av galle i tarmen sakte.

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene: Diagnose [rediger]

Diagnose utføres ved bruk av duodenal lyding. I hypertensiv dyskinesi forårsaker introduksjonen av en stimulator av gallsekresjon (magnesia sulfat) ofte et smertefullt angrep og fraksjonen av cystisk galle slippes raskt eller intermittent, kan sammentrekningsfasen av galleblæren reduseres. I hyperkinetisk dyskinesi strømmer galle ut av galleblæren etter lang tid etter stimulering, oppstår galtssekretisjon sakte. Cholecystography, intravenøs choleography, radio cholecystography avslører endringer i fylling og tømming av galleblæren og gjør det mulig å ekskludere andre sykdommer i galdeveiene og galleblæren.

Differensiell diagnose [rediger]

Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene: Behandling [rediger]

Behandlingen er foreskrevet i samsvar med årsakene til galde dyskinesi.

Primær dyskinesi er en psykosomatisk sykdom. Rasjonal psykoterapi kan ha en god effekt.

Pasienter med hypekinetisk dyskinesi er anbefalt produkter med koleretisk virkning, beriket med magnesium, inkludert sorbitol, xylitol.

I hypokinetisk variant av dyskinesi brukes cholekinetikk - legemidler som stimulerer bilaktiviteten til galdevegen (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat). Anbefalt tonic terapi: tinktur av ginseng, pantokrin, Eleutherococcus. Høy mineralisering mineralvann av typen Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya, etc.; vann foreskrives i en kald eller svakt oppvarmet form av 200-250 ml 2-3 ganger daglig 30-60 minutter før måltider.

I hypertensiv type dyskinesi er en diett med unntak av stekt krydret mat, krydder, røkt kjøtt og alkoholholdige drikkevarer foreskrevet. Det anbefales ofte å spise i små porsjoner. For smerter foreskrives antispasmodika, fortrinnsvis å ha en selektiv effekt på galleblæren og kanalene (mebeverin), koleretiske og sedativer, mineralvann med lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4 og nr. 20, Narzan, vanligvis varm, fraksjonalt, 5-6 mottakelser per dag, 1 / 3-1 / 2 kopp). Kirurgisk behandling er ikke angitt.

Ved behandling av sekundære ah, som med primære dyskinesier, er eliminering av faktoren som forårsaket sykdommen avgjørende.

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

For å forhindre disse typer galde dyskinesi, er normalisering av arbeid og hvile, ernæring og kosthold (regelmessige måltider samtidig minst 3-4 ganger om dagen, nervesystemforhold, tilstrekkelig søvn, personlig hygiene) nødvendig.

Gallbladder og biliary dyskinesi syndrom: hvordan å kurere?

Dyskinesi av galleblæren er et brudd på fyllingen eller sammentrekningen av orgelet. Som et resultat av denne patologien forverres galleflyten. Dette er en funksjonell patologisk lidelse som kan føre til fordøyelsesbesvær.

Sykdomskarakteristikk

Dyskinesi av galleblæren er 1/8 av alle sykdommer i dette organet.

Det er like vanlig hos både voksne og barn. Kvinner lider av sykdommen 10 ganger oftere enn menn. Det er forbundet med en spesifikk hormonell bakgrunn. Særlig ofte er patologien funnet hos jenter med asthenisk kroppsbygning.

I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet i 1903-1909. Kirurger opererte på en pasient som klaget over alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Etter å ha åpnet en peritoneum fant de ikke steiner og betennelsesprosesser. Derfor ble det besluttet å fortsette studien av sykdommen.

Årsaker til patologi

Den primære sykdommen skyldes unormal utvikling av galleblæren og gallesteinene. Ofte er årsaken en fordobling eller innsnevring av blæren og kanaler, utseende av arr og bannere.

Årsaken kan være problemet med motoraktiviteten til glatte muskelceller og en reduksjon i deres følsomhet overfor visse enzymer.

Den sekundære sykdommen er dannet på bakgrunn av:

Hormonelle endringer. Disse inkluderer hormonell prevensjonsbruk.
Somatiske sykdommer. Dette kan være skrumplever i leveren, diabetes.
Problemer galdeveier. For eksempel, cholecystitis, strengelser.

Vanligvis oppstår problemet på grunn av en økning i trykket i galdeveien, som kombineres med en reduksjon i galleblærenes kontraktile funksjon. Med denne prosessen er det ikke nok tømming, galle slutter å strømme inn i tolvfingertarmen i riktig mengde.

Symptomer på dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Sykdommens manifestasjon avhenger av alder og grad av svekkelse av motorens funksjon i denne delen av kroppen.

Symptomer hos voksne

Symptomer er avhengige av patologien. I hyperkinetisk type er smerte notert i riktig hypokondrium. Hun har en skarp, kolikaktig karakter. Den gir hovedsakelig skulderbladet og skulderen. Det kan provoseres av fysisk anstrengelse, stress.

De smertefulle opplevelsene er ledsaget av oppkast, separasjon av store mengder urin, diaré. På bakgrunn av et angrep, kan irritasjon, hodepine, svette bli notert.

I hypotonisk form er smerten fokusert i den øvre kvadranten til høyre, gir ikke til andre deler av kroppen.

Smerten er kjedelig, vondt. Pasientene beskriver det som et tyngde- eller strekkområde under ribben. Slike opplevelser er forårsaket av sterke følelser eller feil i kostholdet. I tillegg er det bitterhet i munnen, kvalme, tap av appetitt, belching.

Begge artene kan forårsake dårlig ånde, gul plakett på tungen. Hos kvinner kan det være et brudd på menstruasjonssyklusen og hos menn - en reduksjon i libido.

Tegn på barn

Symptomene på sykdommen hos barn ligner sykdomsforløpet hos en voksen. Oppkast oppstår vanligvis på grunn av et alvorlig smerteangrep.

I tillegg til smerte i leveren, kan de gi i noen andre, og gi enda større ubehag. Rapid puls blir vanligvis observert i en periode med alvorlig smerte.

Exacerbation Clinic

I perioden med eksacerbasjon er sykdommen ledsaget av kolestatisk syndrom. Patologi påvirker galdevegen og leveren. Derfor blir huden gulaktig. Kan endre fargen på urin og avføring. Det kan forårsake kløende hud.

I perioden med forverring, en følelse av kronisk tretthet, alvorlig hodepine. Nesten alltid merket oppblåsthet, utseende av bitterhet i munnen, oppkast. Pasienten blir irritabel, kvaliteten på søvnen forverres.

Under graviditet

En viktig rolle i utviklingen av galde dyskinesi spilles av kvinnens psykologiske tilstand. Noen ganger oppstår sykdommen ikke bare mot bakgrunnen av en dramatisk forandret hormonell bakgrunn, men også etter å ha stresset.

Brudd kan oppstå på grunn av konstitusjonelle trekk ved en kvinne. En annen vanlig årsak er presset av den voksende livmoren på alle organer i fordøyelseskanalen. Derfor forekommer sykdommen ofte i tredje trimester.

Smerten er vanligvis vondt, ikke veldig intens. I tidlig graviditet er sykdommen ofte feilaktig for toksikose. Noen fremtidige mødre utvikler et bilde av en vegetativ krise. Det er smerte i hjertet, takykardi, kortpustethet. Resten av symptomene er de samme som hos andre voksne.

Typer av JVP

Det er tre hovedtyper:

gipomotornaya

Med denne typen tone og motilitet reduseres. Det rådende antall pasienter med denne typen kvinne.

Symptomer blir mindre akutte etter å ha spist og tatt kolagogue, men tror ikke at sykdommen vil passere alene.

En følelse av bitterhet vises vanligvis om morgenen. Kroniske smerter på den riktige kjedelige og arching naturen fører til en endring i menneskelig atferd.

gipermotornaya

Vanligvis finnes hos personer med vagotoni. Det er preget av utseende av akutt og alvorlig smerte. Dens forekomst er ikke så mye forbundet med unøyaktigheter som med psyko-emosjonell overstyring. Smerte er et resultat av en plutselig økning i trykk i galleblæren.

De fleste pasienter rapporterer irritasjonsmasse, humørsvingninger. Utenfor perioden med forverring med palpasjon, er det en liten smerte i progresjonen av galleblæren.

Blandet form

I dette tilfellet oppstår symptomer i begge former. De kan uttrykkes i varierende grad. Vanligvis er det en dulling av smakfølelser, avføringen blir fargeløs, og urinen er mørk.

I tilfelle av et utbredt brudd på utløpet av galle, oppstår hudens yellowness. Ved stagnasjon av galle absorberes bilirubin i blodet og sprer seg over hele kroppen, legger seg på slimhinner og hud.

komplikasjoner

Sykdommen oppstår mot bakgrunnen av ulike gastrointestinale sykdommer, men patologien selv, hvis den ikke er behandlet, kan føre til utvikling av cholecystititt, cholangitt.

diagnostikk

Ved utførelsen av studien er hovedoppgaven å avgjøre sykdommens art og identifisering av tilknyttede sykdommer. Utført nødvendigvis ultralyd.

I dyskinesi kan en slik studie vise en økning eller reduksjon i galleblærenes størrelse, tilstedeværelsen av mobile eller immobile fokale lesjoner, utvidelse av den vanlige gallekanalen.

Gjennomført og laboratorietester. Disse inkluderer fullstendig blodtall. I den primære formen blir den ikke endret. Men i nærvær av en inflammatorisk prosess, øker ESR betydelig. Den biokjemiske blodprøven blir heller ikke endret i den primære formen, men i tilfelle av en sekundær økning i bilirubin indikerer gallestasis.

Røntgenmetoder inkluderer:

cholecystography,
cholangiography,
duodenal høres ut,

Metoder for behandling av JVP hos voksne og barn

Pasienter mottar vanligvis nødvendig medisinsk behandling i gastroenterologiavdelingen.

Hovedregelen for behandling er slanking. Narkotikabehandling avhenger av typen dyskinesi.

Vanligvis, med en lang sykdomssykdom, er galtholdige midler foreskrevet. Kirurgisk behandling av denne sykdommen er anerkjent som ineffektiv.

Er det fri fra hæren?

Med en slik diagnose kan du ikke helt frigjøre deg fra hæren. Sykdommen refererer til elementet "B", som gir B-3.

Det er ikke en begrensning for militærtjeneste. Men hvis hyppige eksacerbasjoner ligger, ligger en person på sykehus, det er et brudd eller tilknyttede sykdommer, så er spørsmålet bestemt av den medisinske kommisjonen på individuell basis. Det kan gjøres en oppføring at drafteen er av begrenset bruk.

forebygging

For at problemet ikke skal vises, trenger du:

Fullt sove minst 8 timer om dagen.
Alternativ mental og fysisk arbeidskraft.
Gå i frisk luft.
Spis full, legg til til kostholdet ditt mer vegetabilsk mat, frokostblandinger.

outlook

Prognosen for denne sykdommen er gunstig, siden den ikke påvirker levetiden. Imidlertid avhenger prognosen av alvorlighetsgraden i nærvær av sekundære sykdommer.

K82.8.0 * Dyskinesi av galleblæren og gallrøret

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Biliary dyskinesi: symptomer og behandling hos voksne

Biliary dyskinesi (DGVP) er en ganske vanlig sykdom. Statistikken hevder at blant pasientene som adresserer gastroenterologen med klager om funksjonen av galleblæren, blir hver sjette person endelig diagnostisert med denne meget diagnosen.

Hva er biliær dyskinesi

Sykdommen har blitt tildelt ICD 10 K 83.9-koden (brudd på galleblærens arbeid, reduksjon i dets motilitet). I tillegg til dannelsen av stagnasjon av sekresjon produsert av leveren, eller økt produksjon.

Dyskinesi påvirker ofte kvinnekroppen. Statistikk viser at pasienter med en slik diagnose er jenter fra 20 til 40 år, som har en slank kroppsbygning. Perioden for eksacerbasjon faller på de siste dagene i menstruasjonssyklusen.

Siden denne sykdommen i egenskapene av galleendringer er det et brudd på absorpsjonen av fettløselige vitaminer. Økt risiko eksisterer hos kvinner som lider av problemer med genitourinary systemet eller er ofte under stress.

Leger subdividerer dyskinesi i to hovedformer: hypomotorisk og hypertensiv. I det første tilfellet snakker vi om å senke tonen i galleblæren, og i den andre henholdsvis om å øke.

patogenesen

Det er mange faktorer som fremkaller fremveksten og utviklingen av sykdommen. Konvensjonelt kan de deles inn i to hovedundergrupper: sekundær og primær (disse inkluderer):

Systematisk langsiktig manglende overholdelse av et sunt kosthold (overspising, hyppige snacks underveis, vane med å spise tørre rasjoner, spise mat like før sengetid, vekt på krydret, fettmåltider).
Krenkelser av regulatorisk innflytelse av humorale faktorer og nervesystemet på galdeveiene og prosesser.
Sedentary livsstil, mangel på tilstrekkelig aktivitet, mobilitet, medfødt svak utvikling av muskelmasse.
Krenkelser av funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet (neurokirkulatorisk dystoni), hyppig neurose, stress.

De sekundære årsakene til biliær dyskinesi inkluderer:

Overført til denne virale hepatitt i akutt form.
Tilstedeværelsen av parasitære ormer ormer, invasive infeksjoner (giardiasis).
Organiske faktorer: Utseendet på overflod i kroppen eller halsen av galleblæren.
Inflammatoriske prosesser i bukorganene, hvis de er kroniske (kolitt, pyelonephritis, oophoritis - ovariesykdom, blindtarmsbetennelse).
Gastritt, sår, duodenitt, cholecystitis, cholelithiasis, enteritt.
Hormonforstyrrelser (menstruasjonssvikt eller overgangsalder hos kvinner, østrogenmangel, hypothyroidisme).

I de fleste tilfeller blir biliær dyskinesi ikke et uavhengig symptom, men et bakgrunnssymptom. Utseendet tilsier dannelse av steiner eller forekomsten av forskjellige avvik i organets funksjon, særlig pankreatitt. Sykdommen er i stand til å utvikle på grunn av overdreven forbruk av skadelige matvarer: stekt, fet, søt, alkohol. Et sterkt psykologisk sjokk eller følelsesmessig sammenbrudd kan også utløse starten av JVP.

Det er to former for sykdommen:

Den hypokinetiske typen dyskinesi er preget av avslapning av galleblæren, dens atonitet. Det er ikke tilstrekkelig kraftig redusert, kroppens volum øker for mye i forhold til normal tilstand. På grunn av slike modifikasjoner oppstår gallestagnasjon, en endring i sin kjemiske struktur, noe som ytterligere fører til dannelsen av steiner. Denne sykdomsformen er mye mer vanlig.
Hyperkinetisk type dyskinesi er preget av en økning i galdeblærens tone. Kroppen produserer en skarp reaksjon på inntreden av matbitene inn i lumen i tolvfingertarmen. Intensive sammentrekninger begynner å pumpe deler av hemmeligheten under sterkt trykk.

Siden begge former for dyskinesi er direkte motsatt til hverandre, vil tilnærmingene til behandlingen være vesentlig forskjellig.

Symptomer på sykdommen

Når det gjelder tegn på DZHVP, er det viktig å nevne at de er direkte avhengige av sin type.

Følgende kliniske bilde er karakteristisk for blandet dyskinesi:

I det høyre hypokondriumområdet vises tyngde og ømhet.
Krakkestørrelse forekommer: forstoppelse veksler med diaré.
Pasienten klager over mangel på appetitt.
Kroppsvekten svinger konstant.
Det er en bitter smak i munnen.
En ubehagelig belching vises.
Palpasjon av magen til høyre øker smerte.
Det er en generell ulempe.
Temperaturen stiger litt.

Symptomene på hypertensiv dyskinesi er som følger:

Følelse av tyngde i magen, økende mens du spiser.
Kvalme, plager regelmessig.
Oppkast.
Smerten som opptrer i hypokondriet til høyre, som har en skarp karakter.
Oppblåsthet.
Oppblåsthet.
Skarp vektøkning.
Redusert puls og trykk.
Overdreven svette, salivasjon.

Følgende symptomer følger hypotonisk form av dyskinesi:

Sterk akutt smerte sprer seg over hele buken, strekker seg til høyre arm og tilbake (i skulderbladets område).
Avslag på mat.
Vektreduksjon.
Økt blodtrykk.
Takykardi og hjertesmerter.
Irritabilitet.
Søvnløshet.

I tillegg til det utprøvde kliniske bildet som svarer til de gastroenterologiske sykdommene, klager pasientene på dermatologiske problemer. Hudutslett forekommer også ofte på bakgrunn av forstyrrelser i mage-tarmorganene. Pasienter legger merke til økt kløe, huden blir tørr og skjellete, noen ganger er det dannelse av vannige bobler.

Nøyaktig diagnose

Før en sykdom behandles, foreskriver en gastroenterolog forskningen:

Generell klinisk analyse av urin, blod.
Coprogram.
Studien av avføring for tilstedeværelse av lamblia.
Leverprøver.
Ultralyd av blæren med den såkalte gallefrokosten.
Fibrogastroduodenoscopy.
Blodbiokjemi.
Probing av tarmen og magen med inntak av deler av væske i trinn.

Ultralyd - den viktigste metoden som brukes for nøyaktig diagnose av dyskinesi. Takket være denne metoden er det mulig å studere de anatomiske anomaliene og strukturelle egenskapene til galdevegen og selve blæren, for å oppdage steiner og legge merke til betennelsesprosesser. Ved å gjennomføre belastningstester kan du bestemme form av JVP.

Etter å ha samlet resultatene av alle utførte studier, etablerer gastroenterologen en nøyaktig diagnose og fortsetter å utvikle en terapeutisk kurs basert på dataene som er oppnådd.

Behandling av biliær dyskinesi

Kliniske retningslinjer for utvikling av sykdomsbekjempende tiltak er basert på en integrert tilnærming. Disse inkluderer bruk av medisiner, fysioterapi og populære oppskrifter.

medisiner

Behandlingen hos voksne og barn bør foregå under oppsyn av en gastroenterolog, siden type JVP påvirker hva som skal tas.

Antispasmodik er bare foreskrevet for pasienter med hypertensiv dyskinesi. De bidrar til å redusere tonen og slappe av sphincters som forstyrrer gallefriheten. Effektive legemidler, hovedkomponenten der Drotaverine (No-shpa. Ta 2 tabletter 2-3 ganger om dagen). For å fjerne lysangrep passer papaverin, er det mindre effektivt.

Choleretic medisiner er foreskrevet hvis det ikke er kolelithiasis. Denne gruppen medikamenter øker mengden utsöndrede sekreter, øker blærens tone, reduserer spenningen av sphincter og kanaler. Det finnes en rekke stoffer i denne gruppen av sammensetningen og den viktigste aktive komponenten, så valget av midler er bedre å betro doktoren.

Det vegetative nervesystemet er involvert i reguleringsprosessen av biliærrørsmotilitet. Og derfor er det foreskrevet å ta medikamenter som øker eller reduserer tonen.

Hypertensiv dyskinesi krever inkludering i kompleks behandling av beroligende midler, som inkluderer urtekomponenter (Persen, morwort, valerian). I tillegg er det nødvendig å koble til medikamenter som utfører inhiberingen av prosessene som oppmuntrer sentralnervesystemet.

Hypotonisk DZHVP, derimot, trenger toning av sentralnervesystemet, som legen foreskriver Eleutherococcus eller ginseng.

fysioterapi

I hypertensive form er tildelt:

Høy intensitet ultralyd.
Hydrogen sulfid, radon eller furu bad.
Induktotermi (plassering av elektrodeskiven i hypokondriumregionen til høyre).
UHF og mikrobølgeovn.
Elektroforese ved bruk av novokain.
Mudterapi
Parafin eller ozokeritt applikasjoner.

Ved hypotonisk dyskinesi blir følgende brukt:

Kullsyre og perlebad.
Faradization.
Ulike strømmer.
Ultralyd eksponering for lav intensitet.

Folkemidlene

For behandling av galde dyskinesi anbefales det å drikke vann med varierende grad av mineralisering:

Høy (med hypomotorisk form), Arzni eller Essentuki nr. 17.
Lav (med hypertonisk), "Slavyanovskaya" eller "Narzan".

I tillegg brukes koleretiske urter for å forbedre sekretjonsutstrømningen.

Her er effektive oppskrifter:

Ta en spiseskje celandine, paprika gås og mynteblader. Alt fint hakk og bland. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30-45 minutter. Filter gjennom gasbind. Drikk for 2 sett.
Bjørkeknopper i mengden 300 g helle en liter vann og koke over lav varme, suge i omtrent en time på komfyren. Så kjølig og belastning. Ta en halv kopp tre ganger om dagen.

diett

Riktig ernæring hjelper til med behandling av alle gastroenterologiske sykdommer. Inkludert biliær dyskinesi. Mat bør tas fraksjonalt, i små porsjoner.

Grønnsaker og frukt.
Grøt fra enhver kornblanding.
Svan eller rugbrød.
Supper på vannet.
Kokt kjøtt.
Meieriprodukter.
Fersk juice.
Te uten sukker, men med honning.

Hva kan ikke være:

Fett og fett kjøtt tilberedt i en panne.
Spicy retter.
Søt.
Røykt.
Belgfrukter.
Alkohol.

Biliary dyskinesi hos barn

Behandling av sykdommen hos barn utføres til absolutt eliminering av stillestående prosesser og tegn på brudd på utløpet av leversekresjoner. Hvis smerten er uttalt, blir barnet plassert på sykehuset i to uker.

Dyskinesi hos barn kan føre til utvikling av komplikasjoner:

Forstyrrelse av galdeveien.
Dannelsen av betennelse i blæren, bukspyttkjertelen, leveren.
Tidlig dannelse av steiner.

Ved å diagnostisere DZHVP i tide kan du gjennomføre en fullstendig behandling av barnet. Dessverre foregår sykdomsforløpet i førskolebarn ofte i latent latent form.

forebygging

For å hindre at patologi går for langt, anbefaler leger at man følger enkle regler:

Sørg for god hvile og 8-timers nattesøvn.
Alternativ fysisk anstrengelse med mentalt arbeid.
Gjør gymnastikk.
Oftere gå i frisk luft.
Spis godt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger og mindre fisk og kjøtt tilberedt ved steking.
Unngå situasjoner som påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden negativt.

Sekundær profylakse, som er nødvendig etter begynnelsen av dyskinesi, krever tidlig diagnose. For dette er det viktig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, da er det lettere å kurere sykdommen.

Medisinsk mening

Livstruende dyskinesi er en livstruende sykdom. Det har ingen signifikant innvirkning på kvaliteten. Derfor er det bedre å reagere i tide på symptomene som vises og ta tiltak for å eliminere dem.

Dyskinesi av galdeveier μB 10

Giardiasis hos barn

Dessverre er det for øyeblikket en rask økning i miljøforurensning av ulike parasitter. Giardia - en av de vanligste variasjonene. Disse er representanter for de enkleste, noe som fører til utvikling av sykdommen hos voksne og barn. Patologi diagnostiseres hos 50-60% av pediatriske pasienter. Høy prevalens bidrar til den moderne miljøsituasjonen og tilstanden til de beskyttende kreftene i barnets kropp.

Giardiasis (giardiasis - det andre navnet, ICD-10-kode - A07.1) er en uavhengig sykdom som er preget av utvikling av visse symptomer, fra asymptomatiske former til alvorlige endringer. Den lange forekomsten av parasitter i barnas kropp er fulle av utviklingen av alvorlige patologier på grunn av immunitet, allergiske reaksjoner og autoimmune prosesser. Derfor er det viktig ikke bare å diagnostisere i tide, men også å velge et tilstrekkelig behandlingsregime, som vil tillate å kvitte seg med de enkleste, og forhindrer at prosessen blir kronet.

Om patogener

Hva er lamblia og hvor kommer de fra? Dette er parasitter som er helt avhengige av vertsorganismen der de "lever". Det handler ikke bare om mennesker, men også om dyr (katter, hunder, gnagere). Infeksjon oppstår fra en pasient som frigjør en patogen cyster i miljøet. På 24 timer kan et infisert barn frigjøre opptil 800-850 millioner cyster. For at en infeksjon skal oppstå, er 10-100 cyster nok.

Veier av lamblia overføring hos barn og voksne:

gjennom vannet;
med smittet mat
kontakt og husholdning.

Giardiasis, som blir en konsekvens av bruken av råvann, er mer karakteristisk for voksne, fordi barn vanligvis får kokt vann. Hos barn vises Giardia ofte gjennom kontakt-innenlands overføringsbane. Barn kan leke med leker, bruk hygieneprodukter som er smittet med patogener. Tenåringer har vane med å bite neglene deres, holde penner i munnen, glemmer å vaske hendene etter bruk av toalettet og før de spiser mat. Parasitter går også gjennom forurenset mat.

Faktorer provokatører som øker sannsynligheten for giardiasis hos barn:

redusert funksjon av immune homeostasisystemet;
Det er patologier av biliærsystemet av en medfødt natur;
funksjonen av enzymatisk aktivitet i mage-tarmkanalen er svekket;
lav kroppsvekt.

Patologiutviklingsmekanisme

Patogencyster er meget motstandsdyktige. De er ikke i stand til å ødelegge selv aggressiviteten til det sure miljøet i magen. Derfor, når de inntas, trenger de rolig gjennom esophagus inn i magen, og deretter inn i tolvfingertarmen. På dette stedet blir hver cyst til to vegetative former. Den enkleste er festet til murene i tolvfingertarmene 12 og tynntarmenes øvre del. Dette er en favoritt habitat for voksne.

Faktum er at parasitter som et alkalisk miljø, som er typisk for de ovennevnte sonene. PH-nivået opprettholdes i prosessen med intensiv parietal fordøyelse. Når en person mottar mat, "Giardia" konkurrerer med vertsorganismen for de verdifulle stoffene og elementene som dannes i fordøyelsesprosessen.

Parasitismeprosessen kan representeres som følger:

Sykdomsforbindelsen til sykdommen blir introdusert i tarmvev i vevveggen, noe som forårsaker utvikling av en lokal inflammatorisk reaksjon.
Atrofiske forandringer vises på tarmslimhinnene. Epitelet er skadet. Resultatet er fremveksten av malabsorpsjonssyndrom, det vil si at det er en kronisk fordøyelsesbesvær, som manifesterer seg i strid med absorpsjon og transport av næringsstoffer.
På grunn av patologien for absorpsjon av en rekke vitale stoffer, endres elementer, vitaminer, synteseprosessen av intestinale sekresjonsenzymer, noe som forverrer tilstanden.
Patologi av galdevev utvikler seg.
En tilstrekkelig produksjon av immunglobulin A er svekket, noe som resulterer i en nedgang i kroppens forsvar.
Kronisk giardiasis hos barn, mot bakgrunnen som immunitet er redusert, fører til utvikling av patologier i alle organer i fordøyelseskanalen. Prosessen forverres av en stor mengde giftige stoffer som dannes som følge av nedbrytning av patogenens vitale aktivitet. Kronisk forgiftning av kroppen vises.

klassifisering

Som sådan eksisterer ikke den offisielle internasjonale klassifikasjonen av sykdommen hos barn. Forfatterne deler patologien avhengig av alvorlighetsgraden av kurset (akutt form, subakutt og kronisk) og identifiserer komplikasjoner (fordøyelsesbesvær og intestinal opprør, ekstraintestinale tegn på Giardia-infeksjon, leddgikt, manifestasjoner av huden og visuell analysator).

Det er et betydelig antall klassifiseringer av russiske forskere og spesialister, men ingen av dem anser helhetens infeksjon av Giardia som en smittsom sykdom. Moderne smittsomme leger følger den følgende klassifiseringen. Avhengig av symptomene, er det en typisk og atypisk form. Den andre er delt inn i befordring uten symptomer og en som har slettet kliniske tegn.

Den kliniske formen av sykdommen forbundet med lesjoner i mage-tarmkanalen:

interstitial - uttrykt i inflammatoriske prosesser i tolvfingertarm og øvre tynntarm;
pankreatobiliary - påvirker hovedsakelig arbeidet i leveren og galde systemet;
gastrittisk - symptomer på mageskade skader seg;
kombinert.

Symptomatologi påvirker ikke bare mage-tarmkanalen, men kan også omfatte andre systemer og organer. Separat utmerker seg følgende syndrom, mot bakgrunnen som en eller annen klinisk manifestasjon dominerer: gift-allergisk, dermatologisk, asthenoneurotisk, anemisk. Det er også en blandet versjon der manifestasjoner av patologi i mage og tarm kombineres med det kliniske bildet av skaden på andre organer og systemer.

Avhengig av graden av kurs og varighet av symptomer, er det en akutt form av sykdommen som varer opptil 30 dager, subakutt - fra 30 til 90 dager og kronisk - mer enn 90 dager. Det er en klassifisering og komplikasjoner av Giardiasis. Komplikasjoner er spesifikke (urticaria, angioødem, leddgikt, skade på den visuelle analysatoren) og ikke-spesifikk (tillegg av andre sykdommer som kompliserer den patologiske prosessen og mangel på proteinmetabolisme).

symptomatologi

De første symptomene på giardiasis hos barn vises innen 1-3 uker etter inntak av cyster. Denne perioden kalles inkubasjon. Det antas at flere cyster av patogen kommer inn i kroppen mot bakgrunnen av redusert immunitet, jo lysere vil være det kliniske bildet av sykdommen. Akutt manifestasjon forekommer ofte hos førskolealderen som har blitt smittet fra familiemedlemmer eller i barnegrupper. Giardiasis er som regel ikke diagnostisert, som legen tenker på en tarminfeksjon.

Foreldre klager over en økning i kroppstemperatur til 39 ° C og utseendet av petechial utslett på huden. Utslett ligner det som skjer med rubella. Det er diaré med slim, symptomer på dehydrering, kvalme, oppkast, tap av appetitt, søvnløshet, flatulens. Lys klinisk bilde varer i to eller tre dager. Dette bør gi legen en ide om akutt giardiasis, siden manifestasjoner av en tarminfeksjon vil være lengre.

Den kroniske formen kan slettes (i halvparten av pasientene) og har generelt ingen manifestasjoner (i en fjerdedel av pasientene). Lyse kliniske tegn forekommer kun i 15-30% av tilfellene. Hvis babyene har infeksjonen, blir kroniske, forekommer hyppige tilbakefall.

Manifestasjoner av kronisk giardiasis er:

utseendet av hvit blomst på tungen;
flatulens, oppblåsthet;
smerte under palpasjon av leveren og området nær navlen;
hepatomegali (forstørret lever);
smerte på palpasjon av punktene i galleblæren.

I prinsippet har alle kliniske manifestasjoner ingen spesifisitet, det vil si at de kan være karakteristiske for de fleste sykdommer i mage-tarmkanalen og selve hepatobiliærsystemet. Derfor er det viktig å oppdage Giardia hos barn i tid ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder.

Tarmform

Giardiasis er preget av en tarmslang, noe som betyr at dyspeptiske manifestasjoner forekommer oftere enn andre. Tarmformen manifesteres av smerter i magen, forverret av palpasjon, smerte til høyre under ribbeina, kvalme og oppkast, abdominal distans, kløe og mangel på appetitt. Pasienter klager over hodepine. Foreldre kan legge merke til utseendet på nervøsitet, dårlig søvn, irritabilitet. Hos ungdom er en sammenhengende diagnose av vegetativ-vaskulær dystoni etablert på grunn av hyppige trykkstigninger.

Pasienter i førskolealder utvikler diaré som varer i 2-3 dager, så forstoppelse kan oppstå. I fekalmassene er det bestemt klumper av ufordøyd mat. I det kroniske løpet av tarmformen av Giardiasis, notater leger:

steatorrhea;
tegn på malabsorpsjonssyndrom;
lag i fysisk utvikling;
vekttap;
hudutslett i form av dermatitt og en allergisk reaksjon.

Giardias utseende hos spedbarn og eldre barn er ledsaget av karakteristiske endringer i huden, som er grunnlaget for utnevnelsen av bestemte undersøkelser. Pasienter har høy ansiktsfarge, som motsetter hemoglobinsifrene i den generelle blodprøven, hudfargen er vanligvis ujevn (noen områder har en gulere farge), huden er tørr med periodisk dannelse av knuter og papler.

Fargene på håndflatene og føttene er spesifikke. Først får han en skygge av murstein, og så blir oransje. Endrer tilstanden til huden og rundt munnen. En betennelse i den røde grensen av leppene ser ut, sprekker, blokkeringer, etc. vises. Endringer påvirker selv hodebunnen. Håret blir svakt, sprøtt, endrer sin skygge noen ganger.

Hepatobiliær form

Manifisert av utseendet av lamblia i leveren hos barn. Karakteristisk dyskinesi av galleblæren, mot hvilken det er et brudd på utløpet av galle. Senere blir betennelse i mage og tolvfingertarmen tilsatt. Det langsiktige løpet av sykdommen i hepatobiliær form fremkaller inflammatoriske reaksjoner fra bukspyttkjertelen og leveren. Pasienter klager over symptomer som ligner på utviklingen av tarmformen av giardiasis.

Asthenoneurotisk form

hodepine;
irritabilitet;
søvnforstyrrelser;
kronisk tretthet;
emosjonell labilitet;
smerte i hjertet.

Giftig-allergisk form

Foreldre av pasienter klager over barns høye tendens til allergiske reaksjoner, vedvarende motstand av manifestasjonene. Sterke medisiner brukes til å avlaste forholdene, siden kroppen kanskje ikke svarer på de fleste medikamenter. Hos 30% av pasientene viser komplett blodtelling et høyt nivå av eosinofiler. Dette oppstår på grunn av allergiske reaksjoner på giftige stoffer som frigjøres i løpet av ormer og protozoer.

Skader på hjertet og blodårene

Denne form for giardiasis er preget av smerte i brystet og hjertet, leddene. Pasienter klager over konstant tretthet.

diagnostikk

Diagnose av giardiasis hos barn utføres i følgende tilfeller:

diaré av uforklarlig natur
gastrointestinal kanal av kronisk natur;
langvarig kvalme, ikke ledsaget av andre kliniske tegn;
skarpt vekttap;
en kombinasjon av depressiv stemning med forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
Hud manifestasjoner (dermatitt, urticaria, eksem, neurodermatitt);
immunodefekt tilstand
bronkitt og bronkial astma;
allergiske reaksjoner av generell og lokal type uforklarlig opprinnelse;
holde høye nivåer av eosinofiler i blodet i lang tid;
langvarig temperaturstigning til subfebrile indikatorer på ukjent etiologi;
kontakt med en pasient som har giardiasis eller bærer.

Det er forhold under hvilke screening for forekomsten av sykdommen er obligatorisk. Liste over kontingenter inkluderer barn som går på barnehage, samt skolebarn fra 1 til 4 grader. Diagnostikk bør gjennomføres årlig: i begynnelsen av lagets dannelse og etter sommerferien. Personalet som arbeider i skolen og førskolen skal også undersøkes før de blir ansatt og årlig.

Det inkluderer også barn og ungdom som er registrert i skoleinstitusjoner, barnehjem, pensjonskoler, sanatorier og helseleirer. Studier utført ved opptakstidspunktet og årlig. Obligatoriske undersøkelser er underlagt arbeidstakere i næringsmiddelindustrien, støvsugere, personer som har vært i kontakt med pasienten eller transportøren, samt pasienter som behandles som ambulant eller ambulant (hvis angitt).

Følgende metoder kan brukes til å identifisere lamblia hos et barn og for å kontrollere om en person er smittsom.

undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av cystpatogener;
påvisning av cyster i fekal væskefraksjonen samlet ved skraping;
diagnose av innholdet i tolvfingertarmen;
gjennomføre PCR-studier for å detektere patogen-DNA i fekale masser og biopsiprøver av duodenal mucosa;
ELISA-metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av antigener mot patogener.

Hva er den farlige forekomsten av Giardia hos barn?

Noen komplikasjoner av giardiasis forekommer i 100% av kliniske tilfeller, andre i 50%. Men som regel lider alle barn på en eller annen måte av comorbidities, fordi Zhiardiasis provoserer en kraftig nedgang i aktiviteten til kroppens forsvar. Hva kan et barns kropp lide av? Intestinal dysbacteriosis forekommer i nesten hvert sykt barn, hvert sekund bekrefter en avmatning i prosessen med fysisk utvikling.

I 100% av tilfellene lider pasienter av vitaminmangel i kroppen. De fleste barn i 3 måneder eller mer lider av forkjølelse og lider av langvarig kronisk hoste. Dette forklarer behovet for registrering, ikke bare for en smittsom lege, men også for en allergiker, en nevrolog, en pulmonolog og en gastroenterolog.

Prinsipper for behandling

Foreldre hvis barn har blitt sjekket for Giardia, kan bli plaget av flere spørsmål. Hvis mistanke om tilstedeværelse av parasitter er bekreftet, hvordan man fjerner dem fra kroppen, og om ikke, om det er tilstrekkelig forebygging av giardiasis hos barn, vil overholdelse av reglene for å redde barnet mot infeksjon. Terapi av giardiasis utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Behovet for sykehusinnleggelse er avhengig av kroppens generelle tilstand, manifestasjonens lysstyrke og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Mer informasjon om behandling av giardiasis hos barn finnes i denne artikkelen.

diett

Det er viktig å korrigere maten fordi mage-tarmkanalen er betydelig påvirket av effekten av parasitter og deres metabolske produkter. Nyfødte og spedbarn trenger å redusere mengden mat som er forbrukt, med en tredjedel, anbefales pasienter over 1 år å følge reglene i diett nr. 4. Eksperter anbefaler å redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater, øker inntaket av proteiner og kostfiber.

medisiner

Eksperter anbefaler behandling av giardiasis i tre faser. Den første er forberedende og varer opp til 14 dager. Prescribed medisiner som forbedrer galle, enterosorbents, vitaminer, enzymer, antihistaminer, probiotika.

Hovedfasen (andre) varer fra 2 uker til en måned. Antiparasittiske midler er foreskrevet. I nærvær av allergiske reaksjoner fortsetter behandlingen med antihistaminer. En dag er brukt tyubazh på Demyanov. De resterende medisiner er foreskrevet. Irritabilitet og følelsesmessig labilitet stopper med beroligende midler.

I gjenvinningsperioden for behandling (den tredje) er foreskrevet:

pre- og probiotika;
vitaminer og vitaminkomplekser;
urte preparater som støtter arbeidet i hepatobiliary systemet;
adaptogens.

Evaluering av effektiviteten av aktivitetene

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig med periodisk vurdering av effektiviteten av de gjennomførte aktivitetene. I løpet av behandlingen overvåker de indikatorene for kroppstemperatur, trykk og blodtrykk, frekvensen av luftveiene og tilstanden av avføring. Hvis barnet lider av oppkast og hyppig diaré, er det viktig å kontrollere kroppsvekten. Dette gjelder spesielt for barn i det første år av livet.

En gang hver 7-10 dager blir blod tatt (kapillær og venøs) for undersøkelse. Hvordan identifisere pasienten er kurert eller ikke? En tredobbelt bestemmelse av tilstedeværelsen av lamblia i analysen av avføring eller analyse ved PCR, eller å klargjøre nærværet av antigener til sykdomsfremkallende midler.

Hva er hepatisk kolikk: symptomer, årsaker og behandlingsmetoder

En skarp smerte i høyre side, utmattende intensiteten i flere timer eller til og med dager - det er hvordan hepatisk kolikk manifesterer seg. Det oppstår oftest uventet, etter en hyggelig fest eller det nødvendige arbeidet i huset eller på tomten, som krever bruk av fysisk kraft.

Vanligvis krever slike angrep presserende tiltak av ambulansbesetninger. Slike smerter kan være det første signalet om brudd i utløpet av galle og utvikling av kolelithiasis.

Symptomer på sykdommen

I påvente av galdekolikk kan du merke noen advarselsskilt:

Tilfeldig kvalme.
Svak vondt under høyre lavere ribbe.
Bitter smak.
Belching med en ubehagelig lukt.

Hvis du ignorerer disse symptomene, vil den progressive sykdommen deklarere seg på mer alvorlige måter:

Intense smertekramper i leveren.
Bursting smerte kan gis over hele høyre side av kroppen, påvirker kragebenet, skulderbladet og hele buken.
Høy temperaturøkning.
Anfall av oppkast.
Endringen i farge av fekale masse til lys beige. Urin har en mørk farge.
Pallor av huden med fremtonende yellowness.

Under undersøkelsen merker legen utseendet av smerte når man trykker eller tapper i området av de nedre ribber, krageben og galleblæren. Palpasjon avslørte en forstørret lever.

Med slike symptomer trenger pasienten akuttmedisinsk behandling.

årsaker

Colic ser ut som et resultat av strekking av gallekanalens vegger, forårsaket av trykk av stillestående galle. Årsaken til stagnasjon av galle er overlappingen av steiner eller parasitter i hull i gallret. Hepatisk kolikk er registrert i ICD 10 (International Classification of Diseases) under kode K 80.

Følgende grunner kan provosere et smertefullt angrep:

Et magesår.
Nedsatt gallbladderfunksjon.
Kolitt.
Blindtarmbetennelse.
Den overflod av fete retter og kjærligheten til krydret krydder.
Overdreven matforbruk.
Hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer.
Alderindikator. Angrep av biliær kolikk er mer vanlig etter 40 år.
Overflødig kroppsvekt.
Psykologisk stress.
Tung belastning og hyppig tilting av kroppen.
Kvinner kan utvikle kolikk i de siste månedene av svangerskapet eller i den tidlige postpartumperioden. Økt blodsirkulasjon i menstruasjonssyklusen kan også ledsages av et smertefullt angrep.

Hvor er smerten basert?

For å bestemme den nøyaktige plasseringen av kilden til smerte under kolikk er vanskelig. Følelsen av intens brennende og smertefull utbrudd kan spre seg langs høyre side av kroppen fra bukhulen til skulderen og kan føles selv i bakområdet.

Når du prøver å føle leveren, bestemmes det av økt størrelse og smerte av en stresset galleblære.

Hvilken lege å kontakte?

Et akutt angrep av galdekolikk er fjernet ved hjelp av et kalt medisinsk team.

Hvis det ikke er noen indikasjoner på sykehusinnleggelse, bør pasienten uavhengig og uten forsinkelse legge inn en konsultasjon med en internlege. Legen, som har kjent seg med sykdommens historie og symptomene, vil referere til en spesialist - en gastroenterolog. Basert på testresultatene, vil effektiv behandling bli foreskrevet.

Diagnostiske metoder

Etter en medisinsk undersøkelse og anamnese forårsaker diagnosen biliary kolikk vanligvis ikke problemer på grunn av karakteristiske symptomer.

For å fastslå den underliggende årsaken til stagnasjon av galle, utfør ytterligere diagnostiske studier.

Blodprøve

Fullstendig blodtall kan oppdage tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. For å gjøre dette, ta hensyn til antall leukocytter og frekvensen av ESR.

Biokjemisk undersøkelse av blod er foreskrevet for å bestemme nivået av bilirubin, som kan bekrefte forekomsten av patologier i galleblæren.

Hemotest

I det medisinske laboratoriet utfører Gemotest en omfattende biokjemisk analyse av blod, inkludert studiet av en komplett liste over leverenzymer. Som et resultat av denne studien blir bildet av funksjonen av leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen klarere.

I dette laboratoriet kan du bestå en fullstendig undersøkelse, inkludert ultralyd og fullstendig blodtall.

Andre analyser

For en mer nøyaktig bestemmelse av sykdommen, bruk effektivt ultralyd galleblæren. Hvis det er mistanke om dyskinesi i galdeveien, blir det utført en ultralydsskanning etter å ha brukt rå kyllingegulv, noe som gjør at vi kan fastslå graden av reduksjon av galleblæren.

Om nødvendig kan radiografi og datatomografi brukes.

Nødhjelp med angrepet

Under et smertefullt angrep av kolikk, er det nødvendig med en ambulanseanrop. Ankomne leger vil kunne vurdere situasjonenes kompleksitet på stedet og, hvis det er nødvendig å innlegge pasienten, har tidligere redusert smerten. Ofte brukte slike legemidler:

Smertestillende. Disse er vanligvis injeksjoner av Ketorol, Baralgin eller Diclofenac.
Antispasmodik reduserer krampe i gallekanalene. For eksempel, ikke-spa, spasmol.
Difenhydramin forbedrer effekten av antispasmodik.
Antiemetikk og løsninger for å gjenopprette vannbalansen.

Forskjellen i symptomer og diagnose hos menn og kvinner

Symptomer på biliær kolikk er nesten det samme hos både menn og kvinner.

Menn bidrar ofte til forekomsten av et angrep av tungt fysisk arbeid og misbruk av alkohol.

Kvinner, ifølge statistikk, lider mer av kolelithiasis. Gallekolik er ofte ledsaget av kvinner som har født mer enn 40 år. Forverringer er notert på bakgrunn av hormonelle prevensjonsmidler, under menstruasjonssyklusen, så vel som i graviditetens siste trimester. Derfor, når du diagnostiserer kolikk, må du sørge for at det ikke er gynekologiske sykdommer.

Behandlingsmetoder

Pasienter med akutt manifestasjon av galdekolikk behandles under tilsyn av en lege i gastroenterologiavdelingen. Etter å ha stoppet angrepet, foreskrives slike pasienter medisinsk behandling som er rettet mot å eliminere den primære årsaken og lindre symptomene.

Et annet formål er å følge en streng diett. Under angrepet er pasienten vist til og med fullstendig fasting i løpet av dagen.

Standardbehandling i vanskelige situasjoner er kirurgi.

Som hjelp og støttende tiltak kan du bruke verktøyene i tradisjonell medisin. Men slik behandling vil være effektiv med en litt uttalt manifestasjon av sykdommen eller i remisjon.

I utvinningsperioden brukes oppvarming og annen fysioterapi.

medisinering

Behandling på sykehuset inkluderer bruk av narkotika for å lindre symptomene og eliminere den primære sykdommen som forårsaket vanskeligheten ved utstrømning av galle:

Smertestillende.
Spasmolytika.
Anti-inflammatorisk.
Galle.
Kvalmestillende.
Sedativa.
Antiprotozoale og antiparasittiske midler, hvis sykdommen provoserte infeksjon av parasitter.

Folkeveier

Tradisjonell medisin kan bare hjelpe som hjelpemiddel. I alvorlige tilfeller vil disse stoffene ikke ha en særlig effektiv effekt.

Fjern spasmer og redusere betennelse vil hjelpe avkok av immortelle og kamilleblomstene, infunderes i 30 minutter i kokende vann. Du må drikke den 100 ml før måltider tre ganger om dagen i to uker.
Loped og herdet cholecystitis kan revet gulrøtter blandet med en skje full av honning. Denne moset må spises hver dag i en måned.
Men løkjuice med honning (i like store mengder) kan oppløse steiner og forbedre galleflyten. Drikk juice i en spiseskje tre ganger om dagen før måltider.

Andre metoder

Hvis medisinering etter noen timer ikke har lindret smerte symptomene, er det nødvendig å ty til kirurgi.

For å eliminere årsaken til kolikk kan laparoskopi brukes, fjerning av steiner ved hjelp av sjokkbølge-litotripsy, eller den radikale metoden for å fjerne galleblæren.

Urgent smertestillende for leveren kolikk

Hva skal du gjøre før legen kommer og hvordan du lindrer smerte når medisinsk hjelp er forsinket? Hjemme kan du lette løpet av angrepet, hvis du husker algoritmen til handlinger for førstehjelp til pasienten.

Uten forsinkelse, ring ambulansbrigaden.
Sett pasienten på sin høyre side og gi ham full fred.
Eliminer enhver bevegelse og masser sårpunktet.
I tillegg til vann er det forbudt å ta mat.
Hvis det er ingen tvil om at det er leveren kolikk, kan en varm varmepute plasseres under leveren.
For å lindre smerten, bør en intramuskulær injeksjon av Baralgin eller noen antispasmodisk, for eksempel No-shpa, gis til pasienten. Tilrettelegger situasjonen som tar piller nitroglyserin.

I alle fall, så snart som mulig er det verdt å konsultere en lege.

Riktig ernæring

For behandling for å gi et positivt resultat, må du følge en streng diett. Vi må begrense bruken av slike produkter:

Røkt og pølser.
Grønnsaker uten varmebehandling.
Spicy grønnsaker og krydder.
Retter fra belgfrukter.
Kjøtt og fiskeprodukter med høyt fettinnhold.
Stekt i oljeprodukter.
Hvete baking.

Alkoholholdige drikker og sterk kaffe.

Uten frykt kan du spise:

De første retter i vegetabilsk eller kylling kjøttkraft.
Hvit fjærkre kjøtt.
Kokt eller bakt fisk.
Grøt og frokostblanding.
Kokte grønnsaker.
Baking havremel eller kli.
Dårlig te, gelé og fruktdrikker.

forebygging

Å ekskludere gjentakelse er å søke enkle forebyggende tiltak. Det ville være nyttig å lære å reagere rolig på stressende situasjoner.

Skadelige vaner i form av røyking og drikking av alkohol bør erstattes med nyttige: trening og lange turer.

Dieting og regelmessig besøk til legen bør fortsette uavhengig av varigheten av remisjon.

Vær den første til å kommentere!

ICD 10

ICD er et klassifikasjonssystem for ulike sykdommer og patologier.

Siden antagelsen av verdensmiljøet i begynnelsen av 1900-tallet har den gjennomgått 10 revisjoner, slik at dagens utgave heter ICD 10. For enkelhets skyld med å automatisere behandlingen av sykdommen, krypteres de med koder, og kjenner prinsippet om dannelsen av hvilke det er lett å finne noen sykdom. Så begynner alle sykdommer i fordøyelsesorganene med bokstaven "K". Følgende to siffer identifiserer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynner leversykdom med en kombinasjon av K70 - K77. Videre, avhengig av årsaken, kan cirrhosis ha en kode som starter med K70 (alkoholisk leversykdom), og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med introduksjonen av ICD 10 til systemet med medisinske institusjoner, ble utformingen av syklisten startet i henhold til de nye reglene, når den tilsvarende koden er skrevet i stedet for sykdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskap og tillater bruken av datautstyr for behandling av dataregister både generelt og for ulike typer sykdommer. Slike statistikker er nødvendige for analyse av sykelighet i omfanget av regioner og stater, i utviklingen av nye stoffer, bestemmelse av volumet av frigjøringen, etc. For å forstå hva en person er syk med, er det nok å sammenligne posten i syklisten med den nyeste utgaven av klassifikatoren.

Klassifisering av cirrhosis

Cirrhosis er en kronisk leversykdom kjennetegnet ved sin mangel på grunn av vev degenerasjon. Denne sykdommen har en tendens til å utvikle seg og adskiller seg fra andre leversykdommer ved irreversibilitet. Den vanligste årsaken til cirrhosis er alkohol (35-41%) og hepatitt C (19-25%). I henhold til ICD 10 er cirrhose delt inn i:

K70.3 - alkoholholdige;
K74.3 - primær biliær;
K74.4 - sekundær biliær;
K74.5 - biliary, uspesifisert;
K74.6 - andre og uspesifiserte.

Alkoholholdig skrumplever

Cirrhose forårsaket av alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han ble spesifikt identifisert i gruppen av individuelle sykdommer, hvor hovedårsaken er etanol, den skadelige effekten av denne avhenger ikke av typen drikkevarer og bestemmes bare av mengden i dem. Derfor vil en stor del øl gi samme skade som en mindre mengde vodka. Sykdommen er preget av dødsfall av levervev, som forvandles til cicatricial, i form av små knuter, mens den rette strukturen forstyrres og lobulene blir ødelagt. Sykdommen fører til at organet slutter å fungere normalt og kroppen forgiftes av nedbrytningsprodukter.

Primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhosis er en immunsykdom i leveren. I henhold til ICD 10 har koden K74.3. Årsakene til autoimmun sykdom er ikke etablert. Når det skjer, begynner immunforsvaret å kjempe med cellene i gallekanaler i leveren, og ødelegge dem. Galle begynner å stagnere, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av organets vev. Ofte rammer en slik sykdom kvinner, for det meste 40-60 år. Sykdommen manifesteres av kløe, som til tider intensiverer, som fører til blødende kammer. Denne cirrhosen, som de fleste andre typer sykdommer, reduserer ytelsen og forårsaker deprimert humør og mangel på appetitt.

Sekundær gallecirrhose

Sekundær gallecirrhose oppstår på grunn av virkningene av galde, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme seg ut av det. I henhold til ICD 10 har koden K74.4. Årsaken til obstruksjon av galdekanalen kan være steiner eller konsekvensene av operasjonen. Denne sykdommen krever kirurgisk inngrep for å eliminere årsakene til obstruksjonen. Forsinkelse vil føre til videreføring av de skadelige effektene av galleenzymer på leverenvevet og utviklingen av sykdommen. Menn lider av denne typen sykdom dobbelt så ofte, vanligvis i alderen 25-50 år, selv om det også forekommer hos barn. Utviklingen av sykdommen går oftest fra 3 måneder til 5 år, avhengig av graden av obstruksjon.

Biliær uspesifisert cirrhosis

Ordet "biliary" kommer fra det latinske "bilis", som betyr galle. Derfor kalles cirrhosis assosiert med betennelsesprosesser i galdekanaler, stagnasjonen i galle og dens effekt på levervev, biliary. Hvis han samtidig ikke har særegne tegn på primær eller sekundær, klassifiseres den i henhold til ICD 10 som biliær uspesifisert cirrhose. Årsaken til disse typer sykdommer kan være forskjellige infeksjoner og mikroorganismer som forårsaker betennelse i den intrahepatiske gallveien. I den 10. utgaven av klassifikatoren har denne sykdommen koden K74.5.

Annet og uspesifisert cirrhose

Sykdommer som ifølge etiologi og kliniske tegn ikke sammenfaller med de tidligere nevnte, i henhold til ICD 10, er den generelle koden K74.6 tilordnet. Legge til nye tall til det tillater dem å bli ytterligere klassifisert. Så uspesifisert cirrhosis i 10. utgave av klassifikatoren er tildelt en kode K74.60, og en annen - K74.69. Sistnevnte kan i sin tur være:

kryptogen;
mikronodulær;
makronodulyarnym;
blandet type;
postnekrotisk;
portal.