Lever echinokokker

Lever echinokokkose er en av de vanligste parasittiske sykdommene, basert på dannelse av cyster i leveren. De viktigste symptomene på denne patologien er generell svakhet, en signifikant nedsatt appetitt, vekttap, en følelse av tyngde i leveren, kvalme etter å ha spist stekt eller feit mat, opprørt avføring. For diagnostisering av lever echinokokkose, brukes en fullstendig blodtelling, immunologiske metoder, ultralyd i bukorganene, magnetisk resonansbilder, SPECT av leveren, laparoskopi, etc. Den mest effektive behandlingen er kirurgisk excision av cyster; anthelmintiske stoffer brukes også.

Lever echinokokker

Lever echinokokkose er en parasittisk patologi som er forårsaket av Echinococcus båndorm. Larvene er introdusert og multipliserer i organets vev, og danner cyster. Denne sykdommen regnes som en av de vanligste helminthinfeksjonene. Forekomsten av ekkinokokker i forskjellige land i verden varierer betydelig. Sykdommen er i hovedsak observert i regioner der de er aktivt engasjert i landbruksaktiviteter. Echinococcus parasitterer menneskekroppen utelukkende i form av en larve, som påvirker ikke bare leveren, men også andre organer, som hjernen og lungene. I dette tilfellet oppstår involvering av leveren i prosessen i 65% av alle tilfeller av denne sykdommen. Patologi studeres ved gastroenterologi, infeksologi. Behandling av ekkinokokker er inkludert i omfanget av slike spesialister som spesialist innen smittsomme sykdommer, gastroenterolog, hepatolog og kirurg.

Årsaker til lever echinokokkose

Echinokokkose i leveren kan infiseres på tre måter. Før innføringen i menneskekroppen, inneholder livssyklusen til echinococcus flere stadier som følger etter hverandre. Hunder er den endelige eieren av kjæledyr og mindre ofte katter. Parasitten lever i tarmene til disse dyrene som modne ormer. Deres egg med avføring overføres til reservoarer, jord, frukt, grønnsaker og så videre. I fremtiden er det flere alternativer for egg i menneskekroppen. Noen egg blir svelget av små gnagere. I leveren til disse dyrene begynner ekkinokokker-larvene å modnes. Etter å ha spist gnagere, vil ville rovdyr sist også bli smittet med parasitter. Derfor, med dårlig varmebehandling av spillet, kan jegere bli syke med lever echinokokker.

En annen del av echinococcus-eggene viser seg å være i fordøyelsessystemet av dyr av landbruksformål, som griser, storfe, etc. Egg trenger inn i et pattedyrs kropp sammen med mat, gress eller vann, som påvirker organene. Derfor kan å spise kjøtt uten riktig behandling føre til utvikling av lever echinokokker.

Den vanligste og mest relevante for mennesker er den tredje måten parasitten går inn i kroppen. Det feires med utilstrekkelig hygiene, noe som er spesielt viktig for barn. Ekkinokokker kan komme inn i mage-tarmkanalen ved å spise uvaskede frukter eller leke med kjæledyr, hvorefter hendene ikke har blitt grundig vasket. I menneskekroppen absorberes larvene i begynnelsen i blodet fra tarmen og passerer inn i leveren. I fremtiden bidrar de til fremveksten av lever echinokokker. Imidlertid går ikke mange parasitter fra blodet gjennom leverskalaen, som sprer seg gjennom blodbanen til andre organer.

Symptomer på lever echinokokker

Lever echinokokkose er en kronisk sykdom som ikke har kraftig uttalt symptomer, tvinger en person til å konsultere en lege i tide. Etter infeksjon begynner symptomene ikke umiddelbart, men etter flere måneder eller år. Ofte er pasientene bekymret for generell svakhet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse, redusert ytelse, smerte i hodet, et lite, tydelig utslag på huden og sporadisk svak feber. Disse kliniske tegnene er resultatet av giftige giftige avfallsprodukter fra echinococcus og kroppens reaksjon på innføring av parasitter.

Utviklingen av echinococcus i leveren skjer i flere stadier, som hver har sine egne kliniske egenskaper. I første fase kan symptomene ikke overholdes i det hele tatt. Derfor føles en infisert person normal og fører en aktiv livsstil. På dette stadiet invaderer echinococcus leverenvevet og danner en beskyttende kapsel. Den eneste manifestasjonen av sykdommen kan være et lite ubehag i riktig hypokondrium etter inntak av en stor mengde mat. Den andre fasen er preget av klare kliniske symptomer. Hos pasienter med nedsatt appetitt og gradvis redusert kroppsvekt. Når du tar medisiner fra smittede personer, kan det forekomme hyppigere utvikling av bivirkninger, som er forbundet med en reduksjon av leverenes avgiftningsfunksjon på bakgrunn av echinokokkose.

Spesifikke symptomer som er karakteristiske for lever echinokokker er kvalme eller oppkast, tyngde i riktig hypokondrium og diaré. Kvalme utvikler seg vanligvis etter å ha spist fett, stekt og krydret mat. Ubehag i høyre halvdel av magen bekymringer etter å ha spist eller på bakgrunn av fysisk anstrengelse. Pasienter med lever echinokokker ser regelmessig diaré, som er forbundet med nedsatt fordøyelse av fettsyrer i tarmen på grunn av inhibering av galdeproduksjon av hepatocytter.

I tredje fase av utviklingen av leveren er ekkinokokkose manifestert av komplikasjoner som er forbundet med brudd på integriteten til hydatidcysten og spredning av parasittegg til andre organer. Som regel, når parasitten kommer inn i blodet, oppstår en allergisk reaksjon, som er ledsaget av en spasme av bronkiene og utviklingen av respiratorisk svikt. I tillegg kan echinococcus spre seg til beinvev, hjerne, lunger og andre organer, og forårsaker brudd på funksjonene.

En av de hyppigste komplikasjonene er suppuration av cysteinnholdet, som når det brytes, kan strekke seg inn i bukhulen eller pleurhulen, forårsaker purulent peritonitt eller pleurisy. Med en stor størrelse på det cystiske hulrommet kan det forringe tett plassert kar og gallekanaler. Portalvenen komprimeres oftest fra blodårene, noe som manifesteres av en økning i trykk i venøsystemet i bukorganene. Som et resultat er milten forstørret og ascites vises. Mindre vanlig presser en ekkinokokcystere den dårligere vena cava, noe som fører til utvikling av hjertesvikt. Denne komplikasjonen er uttrykt ved kortpustethet, ødem i nedre ekstremiteter, nyresvikt og nedsatt blodtilførsel til de indre organene. En vanlig komplikasjon av lever echinokokker er komprimering av galdeveiene, som er ledsaget av et brudd på utløpet av galle. Symptomer på stagnasjon av galle - guling av huden, kløe og opprørt avføring med endring i fargen.

Diagnose av lever echinokokkose

For å diagnostisere lever echinokokkose, brukes laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Også utført en grundig spørsmål om pasienten, som gjør det mulig å klargjøre de mulige smitteveiene til denne parasitten. Som regel er det stor risiko for sykdom hos personer som er engasjert i landbruket og ofte i kontakt med husdyr. Fra laboratoriemetoder utføres en fullstendig blodtelling, urinanalyse, immunologiske tester (komplementfikseringsreaksjon, indirekte agglutineringstest) og en allergisk Katsoni-test. Generelt er det en økning i antall eosinofiler og en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten. Immunologiske tester brukes til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot echinococcus i blodet og innholdet i cysten. De lar deg nøyaktig diagnostisere lever echinokokker. Siden hepatocyttfunksjonen kan bli svekket i denne sykdommen, utføres biokjemiske leverforsøk for å evaluere den.

Fra instrumentelle metoder spilles en viktig rolle av ultralyd av leveren og galleblæren, radiografi av abdominale organer, magnetisk resonansbilder og enkeltfotonutslippsberegningstomografi av leveren (SPECT av leveren). Disse bildene undersøkelser vil tillate deg å identifisere en cyste og bestemme størrelsen. De gir også mulighet til å vurdere leverenes størrelse, for å visualisere de utvidede gallekanaler, forstørret milt eller ascites. Disse endringene kan observeres med et komplisert forløb av lever echinokokker. For å oppnå innholdet i cyste- og detekteringsparasittene anbefales en punkteringsbiopsi av leveren - men bare ved overholdelse av en teknikk som utelukker forurensning av det omgivende vevet med echinococcus larver. Fra invasive teknikker kan laparoskopi brukes, som du direkte kan undersøke bukorgens organer med et videoendoskop.

Behandling av lever echinokokker

Lever echinokokkose er en parasittisk sykdom som aldri løser seg selv. Samtidig tillater konservative metoder ikke fullstendig gjenoppretting. Derfor er den eneste effektive behandlingen kirurgi. På forberedelsesstadiet, før operasjonen og i postoperativ perioden, er utnevnelsen av det anthelmintiske stoffet mebendazol vist. Dette stoffet hemmer veksten av cyste, reduserer størrelsen, reduserer risikoen for tilbakefall av patologi betydelig.

Den mest effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av parasitten. Operasjonen er forbundet med høy risiko for spredning av larver til det omkringliggende vevet, derfor bør det utføres av en spesialist som er kjent med teknikkene for minimalt invasive aparasitiske inngrep ved hjelp av moderne verktøy. Fra kirurgiske teknikker brukes eksisjon av levercyster og endoskopisk drenering av leverencysten. Etter fjerning av en cyste injiseres germicider i det resulterende hulrom (80-100% glyserin og 30% natriumkloridoppløsning er mest effektive for å forhindre tilbakefall av lever echinokokkose).

Prognose og forebygging av lever echinokokker

Forebygging av lever echinokokker er rettet mot å forhindre infeksjon av denne parasitten. Forsiktig vasking av hender etter kontakt med dyr og før bruk av mat er nødvendig. Du bør også utføre en full varmebehandling av kjøtt, som lar deg ødelegge larver av echinococcus i den.

Echinokokkose i leveren med rettidig og riktig kirurgisk inngrep er herdbar, men når det oppdages i de sentrale stadiene av sykdommen, selv mot bakgrunnen av behandlingen, reduseres livskvaliteten betydelig, og i noen tilfeller kan patologien føre til død av pasienten. Relapse forekommer hos ca 7% av pasientene.

Echinokokker i leveren og hydatidcyster: diagnose og behandling

Ekkinokokker er en parasittisk sykdom forårsaket av bobelorm larver - echinococcus, som danner parasittiske cyster i menneskelige organer og vev. Hvis vi snakker om statistikk, er forekomsten av denne sykdommen 0,39 per 10 000 mennesker, som i Russland som helhet er om lag 550 personer som blir syke hvert år. Sykdommen er naturlig fokal, det er mer vanlig i Mellom-Volga-regionen, sentrale regioner i Sibir, Stavropol Territory, Sakha-republikken og Fjernøsten. Nesten halvparten av sakene - 48% - byboere. Ekkinokok cyster kan være plassert i noen organer og vev: hjerne, lunger, milt, nyrer, men lever echinokokkose er mest vanlig.

Hva er denne sykdommen

Lever echinokokkose (B67.8 i henhold til ICD 10) varierer fra 44% til 84% blant alle tilfeller av denne sykdommen. I 75% tilfeller av lever echinokokkose er voksne i arbeidsalder syke: fra 20 til 60 år. Hos barn opp til 14 år er forekomststatistikken 0,34 tilfeller per 100 000, og er på 8. plass blant alle helminthinfeksjoner. Ekkinokokker er preget av en lang latent kurs og relativt høy dødelighet (12-25%). Diagnose av sykdommen i de tidlige stadier er vanskelig på grunn av mindre kliniske manifestasjoner. Hyppigheten av tilbakefall av sykdommen varierer fra 12 til 33%, til tross for den pågående behandlingen.

Ifølge WHO øker infeksjonen med echinococcus 100 ganger sannsynligheten for å utvikle leverkreft.

Det forårsakende middel for ekkinokokker og mekanismen for sykdomsutvikling

Echinococcus er en båndorm fra 2 til 7 mm lang, har et hode med suger og kroker og en kropp med 4-6 segmenter. I naturen lever i tynntarm i noen arter av rovdyr, inkludert hunder. Parasitt-segmenter som inneholder modne egg blir avvist fra kroppen og spredt både med avføring, og forlater selvstendig anus og beveger seg langs håret. Dette plager dyret, det begynner å slikke, bite det perianale området, og sprer dermed helmintheggene over overflaten av kroppen og nesen, hvoretter de kan falle på menneskelige hender ved kontakt.

Oncospheres (echinococcus egg) er veldig tøffe: De forblir i gresset ved positive temperaturer i mer enn 1,5 måneder, i bakken i skyggen - en måned. Ved under-null temperaturer kan oncospheres forbli levedyktig i flere år.

For at en person skal kunne fullføre hele utviklingssyklusen, må parasittenes egg falle inn i mellomproducentens kropp. Som regel er det herbivorer som blir smittet ved å spise avføring forurenset gress. I tarmene danner egg embryoer, som gjennomsyrer tarmveggen med skarpe kroker og trenger inn i blodkarene. Siden alt blodet som kommer fra tarmen, passerer gjennom leveren, blir det oftest påvirket, og echinokokker av leveren oppstår.

I 5 måneder dannes en ekkinokokcyst, som inneholder et gjennomsnitt på ca 2.400.000 (to millioner fire hundre tusen!) Larver, som deretter kan vokse sakte i løpet av årene og tiårene, når størrelsen på spedbarnets hode. Inne er det ofte tilknyttede bobler med kapsler. Utenfor er cysten omgitt av en kittemembran, rundt hvilken en fibrøs (bindevev) kapsel dannes. Det er fortsatt ingen enighet om å vurdere en fibrøs kapsel som en del av en parasittisk cyste, eller er det en defensiv reaksjon av en organisme som søker å isolere et fremmed middel.

Etter at rovdyren spiser kjøttet fra et smittet dyr, skiller larvene seg ut fra tarmkapslene i tarmene, festes med kroker til tynntarmens vegger, og en moden parasitt utvikler seg innen 64-97 dager. Så går prosessen i en sirkel.

En person blir oftest smittet av hunder, og for echinococcus blir en blinddriftsgren. Selv om det er beskrevet infeksjon av forsvunnet hund, som har funnet tilgang til sykehusavfallskasser, hvor deler av menneskelige organer fjernet under operasjonen, som inneholder cyster (som ikke er i samsvar med moderne regler for håndtering av biologisk avfall), ble kastet bort.

Klinisk bilde

Under utviklingen går sykdommen gjennom 3 faser:

1. Latent (skjult, preklinisk).
2. Kliniske manifestasjoner.
3. Komplikasjoner.

Latent stadium

Utbruddet av sykdommen er vanligvis ikke løst, fordi de første 3-5 årene etter infeksjonen, vokser den parasittiske cysten sakte, uten å forårsake noen spesifikke manifestasjoner. Du kan oppleve milde symptomer på generell forgiftning: hodepine, svimmelhet, svakhet, tap av appetitt, kvalme, liten anemi. Allergiske hudsymptomer kan forekomme: urticaria, kløe. Syke barn begynner å gå ned i vekt, kan ligge bak i fysisk utvikling, miste interessen for utendørs spill.

På dette stadiet oppdages echinokokker i leveren hos ikke mer enn 10% av de smittede. Diagnose forekommer vanligvis ved et uhell - under en forebyggende undersøkelse eller under en ultralyd i leveren på grunn av en annen patologi.

Fase av kliniske manifestasjoner

På dette stadiet oppdages sykdommen hos ca 55% av de smittede.

Symptomer på rusmiddel blir tydelige, temperaturen stiger til subfebrile. Det er øvre smerter i riktig hypokondrium, som forverres etter trening. Leveren er forstørret. Noen ganger blir det mulig å palpere cysten selv, noe som er smertefri.

Fase av komplikasjoner

Det oppstår etter mange års utvikling av hydatidcyster, hyppigheten av komplikasjoner er fra 22 til 53%.

1. Suppuration cyste. Det oppstår vanligvis etter at parasitten dør. I første omgang blir vev nekrotisert aseptisk, men før eller senere kommer patogene mikroorganismer til å trenge nekrotiske strukturer og purulent abscess utvikler seg. Intoxikasjonen øker kraftig: temperaturen stiger til febrilnummer (> 38), en kald, kraftig svette, kulderystelser ser ut. I cysteområdet øker smerten, spesielt under palpasjon, økningen av cysten i størrelse.
2. Brudd på cyster. I halvparten av tilfellene det oppstår etter suppuration, kan det også utvikle seg etter skade eller spontant. Det manifesteres av akutt smerte, et sterkt trykkfall, til besvimelse. En allergisk reaksjon kan utvikle seg til anafylaktisk sjokk. Hvis en cyste med en levende parasitt bryter inn i bukhulen, oppstår en generalisert peritoneal lesjon, i tilfelle av et purulent cyste gjennombrudd, utvikler diffus peritonitt raskt. Manifestasjoner av perforering kan slettes hvis hullet er lite og limeprosessen utvikles i bukhulen. Da er pusen konsentrert lokalt med utviklingen av en abscess, eller bildet av kronisk peritonitt vokser sakte. Også de slette manifestasjonene kan være hvis cysten bryter inn i hulrommet i magen eller tarmene.
3. Kompresjonen av galdekanalen av en voksende cyste kan føre til utvikling av obstruktiv gulsott.
4. Cystobiliær fistel. Oppstår når en cyste bryter inn i gallekanalene.
   • Iktisk form. Når en cyste går i en stor galdekanal, dør parasitten, kanalene blir blokkert, og suppurasjon oppstår, som fører til en abscess. Tegn på akutt kolangitt, utvikling av kolecystit, gulsott vises, leversvikt er dannet.
   • Anicterisk form. Utviklet i 76% av tilfellene når perforeringens størrelse ikke overstiger 1-2 mm. Har ingen kliniske manifestasjoner, oppdages under operasjonen.
   • Sløret form. Periodisk kan smerte i hypokondrium, gulning av sclera, forbigående kortvarig gulsott forekomme. Det oppstår hvis en fistel dannes i de små gallekanalene.
5. Beregning av cysten. I seg selv er de kliniske manifestasjoner ikke, men kan tjene som grunnlag for suppuration.
6. Når en cyste går gjennom til den dårligere vena cava eller portalvenen, utvikler plutselig død.

diagnostikk

Kontakt med hunder i anamnesen, jakt, arbeid med friske dyreskinn kan være en grunn til årvåkenhet.

Diagnose ved hjelp av klassiske fysiske metoder, som palpasjon, kan være ineffektiv hvis en cyste dannes i dypet av leveren.

Laboratoriemetoder

• Generell blodprøve. En økning i antall eosinofiler oppdages i 18-83%, noe som indikerer at kroppen er allergisk. Mulig leukocytose, en reduksjon i nivået av leukocytter. Endringene i blodet i seg selv er ikke spesifikke, diagnostikkbasert utelukkende på dem er umulig.
• Immunologiske tester: serologiske reaksjoner med spesifikt antigen, enzymimmunoassays, indirekte hemagglutineringsreaksjoner. Med den kombinerte bruken av disse teknikkene, er lever echinokokkose diagnostisert med 90% nøyaktighet.

Strålingsdiagnostiske metoder

• Ultralyd i leveren. Tillat å avsløre en cyste, med en diameter på 1 cm.
• Magnetic resonance imaging, computertomografi. Diagnostikk ved hjelp av disse teknikkene er mer nøyaktig, mer subtile endringer kan detekteres, inkludert deformitet og innsnevring av galdekanaler.
• Radiografiske studier med lever echinokokkose er ineffektive.

behandling

Om nødvendig, utfør avgiftning, infusjon av intravenøse dryppløsninger og desensibilisering ved bruk av antihistaminer.

Spesifikk behandling med antihelminthiske orale legemidler er praktisk talt ikke utviklet. Noen studier har notert effekten av mebendazol i de tidlige stadiene av prosessen. I kombinasjonsbehandling med kirurgisk behandling, brukes albendazol ofte i en dose på 15 mg / kg per dag (hos barn under 2 år, 6 mg / kg). Kursene ved 28 dagers behandling gjentas tre ganger med to ukers pauser. For å forebygge tilbakefall, blir terapi gjentatt årlig i løpet av de neste 5-10 årene.

Den eneste effektive behandlingen for echinokokkose er kirurgisk fjerning av en echinokok levercyst.

Diagnosen ekkinokokkose når det oppdages en cyst av en hvilken som helst størrelse, tjener som en absolutt indikasjon på kirurgi, selv om enkelte forfattere mener at behandlingen med en liten leverencyst kan være mer traumatisk enn selve sykdommen, så det er mulig å observere pasienten konservativt i noen tid.

Det er ikke en eneste metode for kirurgisk fjerning av en ekkinokok cyste. Operativ tilgang, så vel som volumet av selve operasjonen, vil avhenge av plasseringen av cysten, dens størrelse og tilhørende komplikasjoner. Vanskeligheten ligger i det faktum at jo mer radikal operasjonen, jo mindre sannsynlighet for tilbakefall - men oftere intraoperative og postoperative komplikasjoner oppstår.

Når komplikasjoner oppstår, avhenger operasjonsvolumet av deres natur. Så med peritonitt blir åpen drenering av bukhulen utført, med utvikling av cholecystitis, cholecystektomi og så videre.

Leverreseksjon

Reseksjon (fjerning av en del) av leveren anses å være den mest radikale operasjonen, hvoretter sannsynligheten for tilbakefall er minimal. Den brukes til diafragmatisk eller regionalt arrangement av cysten, hvis prosessen tar leveren.

pericystectomy

Fjern parasitten med fibrøs kapsel. Det regnes som en radikal metode, men organbeskyttelse. Motstandere av metoden indikerer tekniske vanskeligheter med å fjerne kapselen, muligheten for skade på de store fartøyene og leverkanalene. For å redusere risikoen for slike komplikasjoner, anbefaler enkelte forfattere å bruke denne metoden bare for kant eller overflate av cyster. Proponenter av teknikken hviler på effektiviteten av moderne metoder for hemostase.

Som et moderne alternativ til denne operasjonen, foreslås kryo-destruksjon eller laserbehandling av cysten, men disse teknikkene er vanskelige å kontrollere i forhold til ødeleggelsesvolumet, noe som også kan føre til nederlag av store fartøy og gallekanaler.

Den perfekte echinococcectomy

Når du utfører en ideell echinococcectomy, blir leverencysten helt fjernet uten å åpne den kinetiske membranen.

echinococcectomy

Brukt oftest. Med denne teknikken åpnes en cyste først, innholdet blir fjernet, deretter den chitinøse membranen. Den fibrøse membranen suges enten straks tett, eller drenering settes inn i den (med en omfattende purulent prosess). Deretter løser fibermembranen seg selv. Tynnvegget - med en ung aktiv parasitt - raskere, tyggvegget i flere år. I stedet for den fibrøse kapsel blir et arr dannet.

Etter å ha åpnet membranen og suger, blir innholdet i cystehulen nødvendigvis behandlet bakteriedrepende (ødeleggende parasitter) legemidler. Det kan være 80-100% glycerin, furatsillinopløsning oppvarmet til 70-80 grader, 3% hydrogenperoksidoppløsning, 10% alkoholoppløsning av jod, 30% natriumkloridoppløsning, 96% alkohol. Samtidig er kantene i det kirurgiske såret tett innpakket med servietter gjennomvåt i de samme løsningene. Noen forskere utfyller ultralyd kjemisk behandling.

Laparoskopiske teknikker

Gjelder kun hvis cysten er liten og ligger på den fremre og nedre overflaten av leveren.

Punkteringsmetode (PAIR)

Cystenen punkteres under kontroll av en ultralyd, hvoretter innholdet pumpes ut, injiseres et bakteriedrepende preparat, den nødvendige tid opprettholdes og fjernes også. Hvis nødvendig, blir cysthulen drenert. Metoden er god for små traumer, evnen til å gjenta prosedyren gjentatte ganger, inkludert på poliklinisk basis.

Ineffektiv når cysten fyller tykt innhold. Sterkt kontraindisert hvis det er dattercyster, med en død eller forkalket cyste, cysteperforering.

forebygging

Først av alt er det overholdelse av hygieniske standarder, vasking av hender etter kontakt med dyr, overvåkning av barn på lekeplasser og sandkasser på grunn av mulig forurensning av gården med ekskreta. Husdyr må planlegge å utføre forebyggende deworming.

Personer med økt sannsynlighet for infeksjon (hyrder, jegere) bør regelmessig gjennomgå en rutinemessig fysisk undersøkelse.

Etter behandling av ekkinokokker, skal pasienten være på dispensar fra en smittsom sykdomsspesialist fra 5 til 10 år.

Medinfo.club

Portal om leveren

Echinokoksyre i leveren, tegn, hvordan å behandle og trenger - om å gjøre kirurgi

Lever echinokokkose er en leversykdom preget av penetrering og vekst av båndorm Echinococcus granulosus i leveren. Denne typen ormer er parasittisk og forårsaker dannelsen i vev i leveren tumorer i form av bobler. Lever echinokokkose forekommer i et ganske stort område - nesten gjennom Commonwealth of Independent States, inkludert fjellområder i Kaukasus. Lever echinokokkose manifesteres av alvorlig smerte og generell ubehag forårsaket av forgiftning av kroppen med parasittenes vitale aktivitetsprodukter.

Årsaker og metoder for infeksjon med ekkinokokker

Parasittenes livssyklus er en alternativ forandring av vertene til den kommer inn i menneskekroppen - den endelige eieren. Ekkinokokkose begynner med parasittegg i avføring. De kan komme inn i dammen eller på jorden, og derfra trenger de inn i organismer av sine mellomliggende verter - amfibier og små gnagere. I sine kropper får eggene muligheten til å begynne å modne. Små dyr er mat til større, parasitter går inn i katten eller hundens kropp med kjøttet til en gnager som er spist. Echinococcus kommer inn i kroppen av storfe med gress og vann fra innsjøer og elver. Mann, som spiser kjøttet av berørte dyr, blir et offer for parasitten og den endelige eieren.

Imidlertid er den vanligste måten å gå inn i menneskekroppen for echinokokker, ved hjelp av skitne hender og frukt. Det skjer rett og slett - en person berører et dyr, og på sine hender forblir eggene av parasitten, som var på pelsen. Deretter tar en mann mat med samme hender, og her er parasittenes egg allerede i fordøyelseskanalen til en uheldig dyreliv. Og som regel er disse små barn, ukjente regler for personlig hygiene, derfor er lever echinokokker vist hos barn.

Manifestasjoner av echinococcus

Ekkinokokker er ganske treg. Fra infeksjonstidspunktet til de første manifestasjonene av sykdommen kan det ta flere måneder eller til og med år. Derfor går de fleste pasienter ikke til en lege i tide - de vet bare ikke at en parasitt har avgjort seg i leveren.

Avfallsprodukter av echinokokker som kommer inn i blodet, forårsaker følgende symptomer:

• konstant følelse av svakhet i armene og bena;
• en person tolererer ikke fysisk anstrengelse, blir fort trøtt;
• redusert ytelse;
• hyppige hodepine vises;
• Det kan forekomme et lite utslett på huden;
• kroppstemperaturen stiger fra tid til annen.

Lever echinokokkose utvikler seg i flere stadier. Den første utviklingsfasen av parasitten i leveren er asymptomatisk, personen føler seg ikke noe unormalt i sin tilstand. På denne tiden penetrerer parasitten leverenvevet og begynner å danne en kapsel rundt den. Det kan bare føltes etter et rikt måltid, som den overfylte magen presser på leveren, noe som forårsaker smerte rundt kapselen.

I den andre fasen av sykdommen begynner personen å miste kroppsvekt og hans appetitt forsvinner. Hvis behandling av lever echinokokkose starter på dette stadiet, blir symptomene mye mer. Dette skyldes rask avgiftning av kroppen forårsaket av medisinering.

Med en mer alvorlig form for sykdommen manifesteres echinokokker i leveren ved alvorlig kvalme, som går over i oppkast. Det er smerte i høyre øvre lobe i bukhulen. Avføringen blir væsken. Disse symptomene forverres etter å ha tatt mye mat eller stekt mat. Dette skyldes at leveren som er påvirket av ekkinokokker, ikke produserer nok enzymer til å fordøye det, derved angrepene av diaré. De samme symptomene oppstår etter betydelig fysisk anstrengelse.

Den tredje fasen begynner etter at leveren echinokokcystene er ødelagt, og parasittenes egg med blodstrømmen trer inn i andre organer. De kan dukke opp i lungene, forårsaker kramper i bronkiene, en person på dette tidspunktet føler seg kvelning og kortpustethet. Eggene trenger også inn i bein og hjernevev. På denne bakgrunn har en person en allergisk reaksjon på huden i form av et rødt utslett.

Hvis suppuration har startet i cysten, kan dette føre til utstødning av pus i bukhulen, og pasienten begynner å ha peritonitt. Hvis i øyeblikket ikke å starte den riktige behandlingen - vil personen dø.

Cystene i leveren med kapslene kan klemme store kar, som vena cava eller portalvein, som forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i bukhulen, noe som resulterer i milt ascites eller nedsatt hjerte muskel.

Klemme cysten gjelder ikke bare blodårene, men også galdeveien, det forstyrrer strømmen av galle, og dermed arbeidet i fordøyelsessystemet. I tillegg forårsaker spild galle guling av sclera av øynene og huden til en person.

Diagnose av lever echinokokkose

For å gjøre riktig diagnose, anvendt instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. I tillegg er et viktig aspekt ved diagnosen den riktige samlingen av historien. Ved å stille de riktige spørsmålene, klarer legen å etablere måten en ekkinokokkinfeksjon har kommet inn i kroppen. For eksempel er denne sykdommen oftest observert hos personer ansatt i husdyrhold og gårder. Det er også viktig for diagnosen å kjenne livsstilen og, viktigst, de hygieniske vaner hos en person. Dette er vanskelig å tro, men det er fortsatt folk som aldri vasker hendene før de spiser. Så en undersøkelse begynner med en grundig undersøkelse av pasienten.

Med leverskader inkluderer diagnosen en rekke aktiviteter. I laboratoriet studeres prøver av blod, avføring og urin hos pasienten. De bestemmer tilstedeværelsen av ekkinokokker i leveren og andre organer. I disse prøvene bestemmes tilstedeværelsen av antistoffer mot lever echinokokkose, og hvis de eksisterer, konkluderes det med at parasitter er tilstede i menneskekroppen.

Siden leveren lider sterkt i løpet av ekkinokokkosen, utføres en biokjemisk undersøkelse av leveren for å bestemme omfanget av skaden.

En erfaren kirurg kan diagnostisere hepatisk cyste av ekkinokokker med palpasjon. Palpasjonen avslører ikke bare forekomsten av en cyste, men også dens struktur, elastisitet, størrelse og lokalisering, noe som er svært viktig når man planlegger og utfører kirurgisk behandling av sykdommen.

Instrumentalforskning utføres ved hjelp av spesialutstyr. En ultralyd av leveren og galleblæren. Ved hjelp av røntgen vurderes tilstanden til de indre organene. Magnetic resonance imaging presenterer det mest komplette bildet av sykdommen.

I løpet av alle disse studiene anslår legene graden av utvidelse av leveren, forekomsten av cyster i den, deres størrelse og antall. I noen tilfeller utføres en cystbiopsi, hvor type og antall parasitter bestemmes.

Behandling av lever echinokokker

Etter en fullstendig diagnose av lever echinokokkose, foreskrives behandling umiddelbart. Det er komplekst og inneholder en lang rekke forskjellige stoffer som er laget for å rengjøre kroppen av giftstoffer og gjenopprette det menneskelige immunsystemet. Imidlertid forblir den viktigste behandlingsmetoden kirurgi. Bare med hjelpen er det mulig å fjerne cyster som skyldes ekkinokokker.

For å behandle pasienten med et legemiddel, start før operasjonen og fortsett lenge etter det. Ved leverskade utføres behandlingen bare av spesialister som er spesialutdannet i denne teknikken, siden denne operasjonen er ledsaget av en høy risiko for infeksjon av vevene som omgir leveren med echinokokker.

Operasjonen kan enten være åpen, det vil si at tilgangen til cysten blir utført direkte gjennom såret i bukets vegg eller lukket. I dette tilfellet brukes laparoskopi, dette er en operasjon utført ved hjelp av spesielle sonder og prober som er satt inn i huden i pasientens lever. Plus, en slik prosedyre i sin anemi og lave skader som omgir leveren organer.

For å forhindre suppeasjon av cysten etter frigjøring fra parasitten, helles en spesiell substans i hulrommet - glyserin med natriumklorid. Dette reduserer risikoen for infeksjon, og pasientens gjenbruk er ikke truet.

Hvis cysten er liten, anbefales det å fjerne den helt. Det er en oppfatning at hvis leveren vev er litt skadet, vil det selv gjenopprette med tiden. Basert på dette, kirurger og fjern små cyster langs kanten av leveren. Når sykdommen har gått så langt at mange cyster har dannet seg i leveren eller en cyste begynte å fester sterkt, utføres en leverreseksjon, det vil si at en del av orgelet fjernes.

Dermed kan vi konkludere med at kirurgisk behandling innebærer fjerning av en del av den berørte leveren, og størrelsen på fragmentet som skal fjernes, avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen - fra en enkelt liten cyste til nesten halvparten av leveren.

Typisk er slike operasjoner planlagt, leverkirurgi er en svært alvorlig prosess, og pasienten forbereder seg på det en stund, tar foreskrevet medisiner og normaliserer blodpropp og blodtrykk. Imidlertid utføres i noen tilfeller brådskede operasjoner, dette skjer når en cyste går i bukhulen eller inn i galdekanaler. I dette tilfellet er pasientens liv i alvorlig fare, så operasjonen utføres uten forberedelse.

Ekkinokokker-forebygging

For å unngå ikke bare komplikasjoner av lever echinokokker, men også sannsynligheten for å bli syk av dem i prinsippet, tas det en rekke forebyggende tiltak av hygienevirksomheten og veterinærtjenesten. Først og fremst blir det straks fanget hunder som kan være bærere av sykdommen.

For hushjelp og servicehunder utføres regelmessig deworming, kontrollert av sanitærtjenesten. På slakterier overvåkes skjæringen av dyrekroppene nøye, alle organer som er berørt av ormer, blir ødelagt. Bruk av forurenset kjøtt og indre organer av pasienter med ekkinokokker av dyr til menneske- og hundemat er ikke tillatt. Personer i forbindelse med dyr - hyrder, husdyroppdrettere, trenere og hundehåndterere, kontrolleres jevnlig av medisinsk sykdomskontrollmyndigheter for ekkinokokker.

Personer som ikke er forbundet med dyr, bør selv kontrolleres regelmessig for tilstedeværelse av ormer i kroppen i distriktsklinikker eller laboratorier. For å redusere risikoen for penetrasjon av echinococcusegg i kroppen, bør bare godt tilberedt kjøtt spises.

Du kan ikke spise en dårlig grillet leveren kebab eller en biff med blod som mange gourmeter liker så mye. Du bør alltid vaske hendene grundig før du spiser; samme regel bør undervises til barna dine.

Med lever echinokokker er symptomene ganske levende, spesielt i det alvorlige stadiet av sykdommen, derfor, når de først ser ut, er det nødvendig å konsultere en lege. Sykdommen i seg selv vil ikke fungere og selvbehandling vil ikke hjelpe. Ekkinokokker er kun behandlet av fagfolk og kun ved kirurgi. Venstre ubehandlet, sykdommen kan være dødelig.

Hva er lever echinokokkose og hvordan behandles det?

Lever echinokokkose utvikler seg som følge av organskader av lymfel larver av echinococcus. Oftest forekommer helminthias på landsbygda, og risikogruppen inkluderer gårdsarbeidere, jegere. Sykdommen er farlig, alvorlige patologier utvikles på bakgrunn, og levertransplantasjoner kreves for avanserte former.

Årsaker til ekkinokokker

Hva er echinococcus? Denne båndmassen er ikke større enn 5 mm, opptil 0,8 mm bred, er tilstede i fekalmassene, det er mulig å studere utseendet og strukturen i henhold til bildet nedenfor.

1. Den pæreformede scolexen, der 4 suckere og 2 rader med små kroker er plassert - med hjelpen holder parasitten fast i slimhinnene.
2. Kort nakke.
3. Segmenter. Den første 2 umoden, den tredje - hermafroditten. I det fjerde modne segmentet ligger legemet med egg som ligner utseendet til kjøtt- og grisegg, deres tall kan nå 600 enheter.

En seksuelt moden ekkinokokker kan bare leve i en hunds kropp, de er de siste vertene for parasitten. Larvformen, en ekkinokokcyst, er parasittisk i hodehudets kropp. Mannen er en mellomliggende vert for echinococcus, en biologisk blindgyde.

Med fecale masser trenger ekkinokokker-kavosene inn i miljøet, der de kan leve i omtrent en måned, siden de forblir levedyktige ved temperaturer fra -30 til +38 grader. Sau og andre storfe forbruker forurenset vann og gress, sfæren i kroppen deres, parasittene begynner å vokse.

En del av parasitteggene lever i små gnagere - hunden blir en stamtavle av helminthiasis hvis de spiser en smittet mus.

Ekkinokokkose er en hundesykdom, men hvis det ikke følges forholdsregler, kommer parasitter inn i menneskekroppen, folk lider av sykdommen. Sykdomskoden for ICD-10 - B67.

Leverskader

Echinococcus infiserer ulike organer til en person - leveren, lungene, sjeldnere larver inn i vevet i nyrene, hjernen og ryggmargen.

Hvordan utvikler ekkinokokker i menneskekroppen:

1. Infeksjon av en person oppstår oftest fra hunder, larvene kommer inn i kroppen ved oral rute gjennom uvaskede hender, når de spiser dårlig varmebehandlet kjøtt, skitne bær, grønnsaker og grønnsaker.
2. Umiddelbart etter infeksjon, kommer larvene inn i tarmen, forstyrrer organs slimhinne, spres over hele kroppen og går inn i leveren, der de fortsetter å utvikle seg.
3. I menneskekroppen er ekkinokokker i larvstadiet - larven er innelukket i en kapsel, hvorav det er en væske og et stort antall embryoer av ormer. Blåse skallet har 2 vegger, i den indre delen blir nye larver konstant dannet, noe som fører til veksten av kapselen, og cyster dannes.

Faren for hydatidcyster - deres konstante vekst, de begynner å klemme leveren, som hindrer kroppen til å utføre sine funksjoner normalt.

Symptomer på lever echinokokker

Klinisk bilde

Hva sier leger om parasitter

Jeg har vært engasjert i påvisning og behandling av parasitter i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at nesten alle er smittet med parasitter. Bare de fleste er ekstremt vanskelig å oppdage. De kan være hvor som helst - i blodet, tarmene, lungene, hjertet, hjernen. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, samtidig som du forgifter kroppen. Som et resultat er det mange helseproblemer som reduserer livet på 15-25 år.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, Notoxin. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

I rammen av det føderale programmet, når du sender inn søknad til 12. oktober. (inkluderende) hver bosatt i Russland, og CIS kan motta en Notoxin-pakke GRATIS!

Når smittet med echinococcus, utvikler helminthiasis sakte, kan en person ikke engang mistenke at han er smittet.

Ikke engang alle leger kan diagnostisere sykdommen i tide, ofte forveksle den med andre patologier, foreskrive feil behandling.

Bare etter en lang periode vil ultralyd vise cyster som ligger i indre organer.

Tegn på infeksjon med echinococcus:

• i utgangspunktet - sjeldne smerter i det høyre hypokondriumområdet;
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer tegn på nedsatt leverfunksjon. Tap av matlyst, vekttap, ofte allergiske reaksjoner, til og med de vanlige legemidlene, øker smerten i leveren, er kronisk;
• Etter stekt og fet mat, lider folk av kvalme og oppkast;
• Hvis du ikke starter behandling i tide, vil cysten briste, larver og pus vil spre seg med blod i hele kroppen, noe som vil forårsake alvorlige komplikasjoner.

Lanserte echinokokker-stadier oppstår på bakgrunn av alvorlig svakhet, ytelsesavtak, temperaturen kan stige i flere dager uten andre tegn på forkjølelse. Infisert med larver av ormer, lider en person av konstant migrene, kløe, utslett på kroppen.

Alvorlig ødem, allergi, hudsår og alvorlig kløe indikerer et brudd på en ekkinokoksyre. I tillegg er det kortpustethet, en sterk hoste, noe som indikerer penetrering av larver i luftveiene.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Ekstern undersøkelse tillater ikke alltid legen å identifisere tilstedeværelsen av ekkokokker i kroppen, en spesialist kan være oppmerksom på en forstørret lever, og pasienten klager over alvorlig smerte på palpasjon av et organ. Men disse tegnene er indirekte, ikke la en diagnose sikkert.

Hvilke typer echinokokkose diagnostikk brukes:

• fullføre blodtall - en økning i antall eosinofiler med 20%;
• Katsonis test - en steril væske av en ekkinokokblære injiseres intradermalt, nøyaktigheten av metoden er 75-85, en negativ reaksjon vil bare være ett år etter at larvene er fjernet;
• blodprøver for påvisning av antistoffer - ELISA, RNGA, RNIF, de kan brukes til å etablere omtrentlig antall parasitter i kroppen;
• En liten mengde urin eller sputum er plassert på microslide; under et mikroskop kan du se partikler av parasitter i testmaterialet;
• biopsi - et lite område av det berørte organet er separert for histologisk undersøkelse;
• Ultralyd - lar deg identifisere størrelse, volum, antall cyster og deres plassering;
• MR utføres for å oppdage patologiske forandringer i mykt vev;
• CT - bestemme størrelsen på svulster, dens struktur, tetthet;
• Røntgen, laparoskopi av mageorganene og respirasjon.

Under diagnosen skiller doktoren ekkinokokker med alveokokker, godartede og ondartede svulster av ikke-parasittisk opprinnelse og andre leversykdommer.

Hvordan fjernes den echinokokale cysten i leveren

Ekkinokokkose refererer til cestodiasis - helminth infeksjoner som forekommer hos mennesker og dyr på grunn av parasitter av båndmaskene. Som regel oppstår sykdommen i leveren og lungene, men andre organer kan også lide. I 50-70% av tilfellene er lever echinokokkose diagnostisert. Orm invasjon er farlig fordi det forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å kjenne symptomene og behandlingen av den parasittiske sykdommen som er beskrevet i vårt materiale.

Årsaker til ekkinokokker

Båndorm av slekten Echinococcus anses å være årsaksmidlene til ekkinokokker. Ofte forekommer sykdommen i områder der landbruksindustrien er utviklet. Ekkinokokker i menneskekroppen parasitterer bare i larvalformen.

Det er tre hovedmåter for infeksjon med ekkinokokker. Før det går inn i den endelige verten, går parasitten gjennom flere livsstadier. Som et resultat, båndmaskene i voksen form ende opp i tarmene til en hund og, mindre vanlig, katter. Sammen med avføring faller orm i ormer og vann. Videre kan infeksjonsmekanismen forekomme i tre scenarier:

• Den vanligste kilden til infeksjon er at man ikke følger grunnleggende regler for personlig hygiene. Dette problemet er spesielt akutt hos barn i førskolealderen. Helminths kan ende opp i den menneskelige fordøyelseskanalen etter å ha spist uvaskede frukter og grønnsaker, leker med smittede kjæledyr.
• Oftere oppstår infeksjon med ekkinokokkose på grunn av dårlig varmebehandling av spillet. Faktum er at en del av båndormens egg svelges med jorda av noen gnagere. Da blir de spist av store rovdyr som kan bære fare i form av helminthiske invasjoner for mennesker.
• En del av eggene kan også komme sammen med fôret i mage-tarmkanalen til dyr til landbruksformål. De vanligste bærerne av ormer inkluderer griser og storfe. Forbruk av dårlig stekt eller kokt kjøtt kan være en forutsetning for utviklingen av sykdommen.

Helminth larver opprinnelig ende opp i tarmen, absorberes deretter inn i veggene og går inn i blodet. Deretter når de langs blodbanen de menneskelige organene, inkludert leveren.

I dette henseende isoleres enkeltkammer og multikammer echinokokker. Den første form er mer vanlig og preges av mindre uttalt tegn på sykdommen. Enkelkammer echinococcus i leveren fører til nedsatt blodsirkulasjon og forstyrrelsen av funksjonen. Som regel begynner multikammers ekkinokokker i leveren og sprer seg til lungene.

Symptomer på tilstedeværelsen av parasitten

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen blir det ikke observert noen symptomer. Når ormene er i leveren, infiltrerer de gradvis parenchymet og lager en kapsel. Således begynner en echinokoksyre av leveren å vokse sakte, med den rette loben som den vanligste siden av sin plassering.

Den andre fasen av helminthisk invasjon er preget av leversvikt, nedsatt appetitt og vekttap. Medisin har kjente tilfeller hvor de utprøvde symptomene på patologien ble manifestert når de spiste fettstoffer. Til tross for dette fører tilstedeværelsen av ekkinokokker hos mennesker i leveren ikke til utvikling av en akutt form av sykdommen. Vanlige symptomer på helminthiasis er:

• funksjonshemning og svakhet
• utslett på huden i form av urticaria;
• tilbakevendende hodepine;
• hypertermi og kulderystelser.

I tillegg til disse tegnene, er det spesifikke symptomer på echinokoksyster i leveren. Først av alt, når overeating eller forbruker fett, stekt, syltet oppvask, klager en person om kvalme og oppkast. Det er også smerte på høyre side under ribben i overlivet.

Som regel øker symptomene på sykdommen etter å ha spist eller trent. Dette skyldes manglende evne til leveren til å fullføre sin funksjon.

Kroppen er ikke i stand til å takle absorpsjonen av fett, så pasienter lider av diaré. Dette symptomet skyldes inhibering av galdeproduksjonen ved hepatocytter - leverenceller.

Tilførsel av cysteinnhold kan bli en farlig komplikasjon av helminthiasis. Når det brister, er det stor risiko for at innholdet kommer inn i pleurale og bukhulen. Som et resultat utvikler pleurisy eller purulent peritonitt. Hyppige konsekvenser er kardiovaskulære lidelser, for eksempel økt blodtrykk i bukregionen eller hjertesvikt. Ofte er det klemming av galdeveiene, på grunn av hvilken utløpet av galle er forstyrret. Den patologiske prosessen er ledsaget av en forandring i farge på huden, kløe og en opprør av avføringen.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnosen inkluderer både instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. I resepsjonen spør legen pasienten om tilstedeværelsen av risikofaktorer, enten det er storfe eller kontakt med kjæledyr.

Spesialisten lytter til pasientens hovedklager, og dersom han mistenker en ekkinokoksyre i leveren, leder han ham til laboratorieanalyse av ekkinokokker. Det finnes flere forskningsmetoder:

• klinisk analyse av urin
• generell blodprøve;
• Kazoni reaksjon;
• immunologiske tester;
• biokjemiske tester av leveren.

Instrumentelle metoder gir deg mulighet til å spore bildet av sykdommens utvikling og vurdere størrelsen på cyster. Disse inkluderer følgende:

• magnetisk resonans avbildning;
• Røntgen av peritoneale organer;
• ultralyd diagnose av lever og gallestein;
• enkeltfotonutslipp CT av leveren;
• nålbiopsi.

Sporing av lever echinococcus på ultralyd, det er mulig å bestemme størrelsen på orgelet, vurdere hvordan gallekanaler utvides. I de fleste tilfeller er enkeltkammer- eller hydatid echinokokkose i leveren i et ultralydbilde preget av en ganske sterk organforstørrelse.

Ved hjelp av en punkteringsbiopsi er det mulig å undersøke innholdet i cysten og parasittiske ormer. Laparoskopi brukes også - en invasiv metode som involverer bruk av et videodososkop.

Kirurgisk fjerning av en echinokok levercyst

Behandling av lever echinokokkose innebærer kirurgisk inngrep for massive lesjoner i orgelet. Hvis en pasient har mange små cyster, blir reseksjonen utført. Når en stor cyste blir diagnostisert, foreskriver legen en operasjon i henhold til Bobrov eller Spasokukotsky. Essensen av disse to operasjonene er intern echinococcectomy.

For å unngå infeksjon av cysten, er skallet ikke fjernet, og hulrommet behandles med spesielle anthelmintiske midler - jod, formalin eller alkohol.

I tilfelle når cysten er under membranen og etter fjerning er det et stort fritt hulrom, det strammes i henhold til metoden til Pulatov eller Delbe. Det er mulig å dekke hulrommet med en del av membranen.

Diagnose av tilbakefall og spontan død av lever echinococcus etter åpen operasjon

Når en cyste går i gallekanalene, trenger pasienten akuttmedisinsk behandling. Vegg og cyster må fjernes fra den ramte gallret. I dette tilfellet er dreneringen av galdekanalen avgjørende.

Hvis det oppstår en cystebrudd i peritonealhulen, krever dette tilfellet også en umiddelbar respons. Under operasjonen fjernes cyster og kapsler som er fanget i bukhinnen, bronkiene og pleurområdet. Som regel er en lukket eller semi-lukket ekkinokokkektomi nødvendig. I avanserte tilfeller utføres en åpen ekkinococcectomi.

Når en pasient diagnostiseres med en massiv echinococcus, er det viktig å utføre operasjonen før alvorlige problemer oppstår. Kirurgisk inngrep kan utføres i 2-3 trinn med et intervall på to til tre måneder. I de fleste tilfeller er organtransplantasjon ikke nødvendig.

Behandlingsprognose

Tidlig diagnose og kirurgi gjør at du kan få fullstendig utvinning fra denne sykdommen. Sen diagnostisering og terapi reduserer imidlertid livskvaliteten, og noen ganger fører til dødelig utgang. Dødelighet fra ekkinokokker er 1-5%. Noen ganger forekommer tilbakefall, deres frekvens er 7%.

Postoperativ periode

Et obligatorisk tiltak er forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av lever echinokokkose. Det inkluderer antiparasittisk kjemoterapi. Karbatimidazolpreparater er foreskrevet, for eksempel Albendazol, Nemozol eller Zentel. De viktigste indikasjonene på bruk av disse legemidlene:

• Selvbehandling av flere cyster;
• akutt forebygging av desemenisering ved brudd på en cyste;
• hydatider mindre enn 30 mm.

Forløpet av anthelmintisk behandling varierer fra 28 til 30 dager. Deretter må du ta en pause i 2 uker. Som regel krever postoperativ kjemoterapi tre kurs og behandling av cyster som ikke er egnet til kirurgisk inngrep - 9-10 kurs.

Pinworms, Giardia, Solitaire, ormer, båndorm. Listen kan fortsette i lang tid, men hvor lenge skal du tolerere parasitter i kroppen din? Men parasitter - den viktigste årsaken til de fleste sykdommer, alt fra problemer med blod og slutter med kreftvulster. Men parasitologen Dvornichenko V.V. sier at det er lett å rengjøre kroppen din selv hjemme, trenger du bare å drikke. Les mer.

Slike tiltak reduserer risikoen for tilbakefall med 1%. Deretter utføres diagnosen hver 6. måned. En pasient regnes som sunn hvis han ikke har hatt tilbakefall i 5 år. Så observert en annen 2-3 år folk i klinikken.

Hvilke andre organer påvirker echinococcus

Ormen invasjon diagnostiseres oftere i middelalderen. Sammen med blodet flytter larver av echinococcus inn i forskjellige organer til en person. Deres langsiktig lokalisering fører til deformering av organer og vaskulære strukturer, som forsyner dem med blod, krenker deres funksjonsevne. Det finnes slike typer parasittiske sykdommer:

• Ekkinokokker i lungene. Det forekommer i 20-30% av tilfellene av infeksjon med disse båndmaskene. De viktigste symptomer: hoste, følelse av brystsmerte, kortpustethet, i mer alvorlige tilfeller - misdannelse av brystet og utbuling av mellomrommene mellom ribbene.
• Ekkinokokkose i hjernen. På grunn av skade på hjernevevet klager en person om svimmelhet, migrene og oppkast. Epileptiske anfall er også karakteristisk for sykdommen.
• Echinococcosis GVP. Patologi påvirker hovedsakelig galleblæren, og involverer deretter kanalene. cyste gjennombrudd kan føre til gulsott, oppkast, kramper, aholichny stol, biliær kolikk, feber og hypertermi.
• Ekkinokokkose av nyrene. Cyster observeres i den kortikale substansen hovedsakelig i den venstre nyren. Fremdriften av patologi fører til en endring i strukturen av orkelen og atrofi av parenchymen.
• Ekkinokokker i ryggmargen. Avhengig av plasseringen av ormene, kan sykdommen være asymptomatisk eller med alvorlige symptomer. Utviklingen av sykdommen medfører en forstyrrelse av bekkenorganens funksjon, parese og lammelse av lemmer.
• Andre typer som sjelden diagnostiseres - ekkinokokker i milten, hjerte, bein og brystkreft.

Live Healthy - Echinococcosis: Video

Nyttig informasjon

Hvis du leser disse linjene, kan vi konkludere med at alle dine forsøk på å bekjempe parasitter ikke var vellykkede...

Har du til og med lest noe om narkotika utviklet for å beseire infeksjonen? Og dette er ikke overraskende, fordi ormer er dødelig for mennesker - de kan formere seg svært raskt og leve lenge, og de sykdommene som de forårsaker, er hard, med hyppige tilbakefall.

Dårlig humør, mangel på appetitt, søvnløshet, dysfunksjon av immunsystemet, tarmdysbiose og magesmerter. Sikkert vet du disse symptomene på forhånd.

Men er det mulig å beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Les artikkelen av Olga Korolenko om effektive, moderne måter å effektivt bekjempe parasitter.