DGR i magen er en patologisk tilstand i magen der det alkaliske innholdet i tolvfingertarmen blir kastet inn i det sure innholdet i magen. Denne patologien provoserer en ubalanse i magesystemet og kalles duodenal-gastrisk refluks. Tilstanden er sjelden ledsaget av intense symptomer, forekommer oftere med en persons fysiske aktivitet eller om natten under søvnen.
Kast av duodenal innhold gjennom pylorus forekommer i omtrent hver niende voksen person, hvis liv er forbundet med lav fysisk aktivitet og forbruk av en stor del av maten samtidig (kontorarbeidere). Hans bidrag til progresjonen av refluks fastmat. Under påvirkning av duodenal innhold utvikler inflammatoriske prosesser i magen.
Hvor kommer disse patologiene fra?
Duodenal-gastrisk refluks følger med slike kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet som gastrit og magesår. Denne patologien betraktes ikke som en uavhengig sykdom, derfor er årsakene til et brudd på ensidig ledning av mat langs mage-tarmkanalen gastritt og duodenitt. I sin tur er gastritt forbundet med alvorlige abnormiteter i tolvfingertarmen. Ofte, når DGR detekteres, detekteres en kompleks sykdom, gastroduodenitt.
Flere faktorer knyttet til brudd på en sunn livsstil kan provosere begynnelsen av patologi:
- tobakkrøyk og narkotiske stoffer;
- alkoholmisbruk;
- bruken av uautoriserte rusmidler under graviditet.
DGR kan dannes under innflytelse av indre
kilder: utilstrekkelig tonus av sirkulære muskler i åpningen av magen eller brokk i membranen i spiserøret. Kilder til patologi kan være konsekvensene av for høyt trykk i tolvfingertarmen: kolecystititt, pankreatitt, Botkin's sykdom. Det er mulig påvisning av patologi etter kirurgiske inngrep i bukregionen: fjerning av galleblæren, påføring av anastomosene med feste av tarmsløyfer. Innholdet gallsyrer, pankreas enzymer og enzymer som bryter ned lecitin bidrar til unormale konsentrasjoner i magesaft.
Typologier og grader av tilbakeløp
Avhengig av fremdriften av tilbakeløp er det 3 grader av patologi,
påvist ved diagnostiske metoder for påvisning av samtidig sykdom.
Halvparten av pasientene med tilbakesvaling i tolvfingertarmen viste 1 grad av GDR, hvor blandingen av mageinnhold med duodenal var ubetydelig.
I en refluksforstyrrelse hadde fire av ti pasienter større gastrisk forstyrrelse, noe som tilsvarer trinn 2-patologi.
Omtrent en av ti pasienter viste som et resultat av diagnose alvorlige brudd på bevegelsen av duodenal innhold i magen, som er preget av grad 3 sykdom.
Det skal forstås at gastrisk refluks i type sykdom er identisk med gastroduodenitt. Om gastroduodenitt Jeg vitner om følgende manifestasjoner:
- dårlig ånde;
- tyngde i magen;
- oppfordre til å kaste opp.
Det er andre tegn på gastroduodenitt, som er relatert til gastritt:
- brudd på stolen i flytende retning, og i retning av forstoppelse;
- flatulens;
- redusert appetitt
- hyppig belching.
I henhold til typologien av strømmen av destruktive prosesser er det uttalt 4 typer reflukser:
- Overfladisk type der bare slimhindeceller påvirkes. Integriteten til det kvelte eksokrine epitelet er ikke ødelagt.
- Når refluks er ledsaget av inflammatoriske prosesser, hevelse og rødhet i slimhinnen, er det vanlig å snakke om en katarral type patologi.
- I erosiv tilbakestrømning er slimhinnen preget av fokalatrofi.
- Galleavhengigheten er konjugert med svekket utstrømning av galle fra galleblæren inn i tolvfingertarmen.
Reflux symptomer
Duodenal-gastrisk refluks i en separat form er ikke lett, da symptomene på patologi gjentar tegn på nesten hvilken som helst sykdom i fordøyelsessystemet. Den mest karakteristiske for GDR er:
- Intense skarpe smerter i den epigastriske regionen, som følger med fordøyelsen av mat;
- konstant smertefull følelse av halsbrann;
- flatulens;
- tykk gul blomst på overflaten av tungen;
- innføringen av gallsyrer fra tolvfingertarmen gjennom magen inn i spiserøret med kløe og bitterhet i munnen.
Hvis det er en stor mengde karbohydrater i pasientens diett, så når DGR er det dårlig ånde. Den dårlige lukten skyldes inntrengning av galle inn i magen fra tolvfingertarmen gjennom pyloren.
Gastrisk refluks oppdages også under diagnostiske undersøkelser som utelukker mistanke om forlatelse av duodenalt innhold, for eksempel fibrogastroduodenoskopi eller andre diagnostiske metoder som avslører tilstedeværelsen av andre patologiske tilstander i mage-tarmkanalen.
Tilstedeværelsen av refluks er også indikert ved tegn på tørt hår og hurtigspennende negler, usunn hudfarve, zade og hyperemiske hjørner av munnen.
Reflux Diagnose
DGR oppdages under den visuelle undersøkelsen av pasienten, og tar historie. Hvis en lege har mistanke, tildeles flere henvisninger til undersøkelse, slik at de kan motbevise eller bekrefte sykdommen. Bidra til gjenkjenning av tilbakeløp:
- Ultralyd i bukregionen. Ultralydet undersøker naturen og kildene til abnormiteter i magen, galleblæren, bukspyttkjertelen eller duodenum
- esophagogastroduodenoscopy - det mest nøyaktige bildet av refluksdeteksjon, når dataene innhentet tillater cytologisk og histologisk vurdering av graden av mukosal lesjon og arten av dets lesjon (ondartet eller godartet prosess);
- kjemisk analyse av magesaft, som gjør det mulig å bestemme selv små konsentrasjoner av pankreas enzymer og gallsyrer ved titrering;
- måling ved bruk av pH-indikatorer på magesaft i løpet av dagen. Dersom, etter å ha spist, forskyves pH til den alkaliske siden, blir penetrasjonen av duodenalvæsken i magen og blandingen av de to væskene dømt.
Hvordan behandles refluks?
Behandlingsregimet av DRG er komplekst og kan kun utføres av en kvalifisert medisinsk profesjonell. Det oppdagede problemet i løpet av diagnostiske undersøkelser på kort tid blir eliminert ved hjelp av riktig utvalg av behandlingsregime, som vil inkludere medisinbehandling, fysioterapiprosedyrer og normalisering av dietten. Virkningen av tradisjonell medisin er ikke utelukket.
Formålet med komplekse fysioterapibehandling er restaureringen av den elastiske tilstanden til bukemuskulaturen. Denne retningen inkluderer ikke bare fysiske øvelser, men også prosedyrer (en elektrisk muskelstimulator for bukemuskulaturene).
Narkotikabehandling har flere oppgaver for å redusere irritasjon av bukspyttkjerteljuice i mageslimhinnen og gjenopprette tarmmotilitet for å føre mat ensidig. For å oppnå disse oppgavene kan legen foreskrive følgende medisiner:
- Prokinetikk (Motilium, Passazhiks) gjenoppretter fremskrittet av mat på en progressiv måte og gir tonen til de sirkulære muskulære musklene i fordøyelseskanalen;
- piller og suspensjoner Ovenson og Choludexan, samt deres analoger, bidrar til å redusere de skadelige effektene av gallsyrer på mageslimhinnen.
- Omeprazol og dets analoger reduserer surheten i magen, noe som skaper en barriere for gallsyrens aktivitet i magen;
- når det oppstår en erosiv refluks, er legemidler som Almagel eller Pylorid foreskrevet.
Forberedelser og fysioterapeutiske prosedyrer er kun effektive ved normalisering av pasientens ernæring, derfor er refluks diett hovedfokus i behandling av patologi.
Urtemedisin i tilfelle oppdagelsen av DGR gir en effekt, men utvalget av urter utføres individuelt, avhengig av kroppens individuelle toleranse av plantekomponenter, sykdomsgraden og de tilknyttede forstyrrelsene i mage-tarmkanalen. Ellers kan du forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen.
Selleri rot juice er en av de enkleste rettsmidler for behandling av reflux. Nok en halv time før
tar mat å spise en skje med juice. Et annet enkelt verktøy - løvetann blomst sirup er forberedt fra blomster av planten og 0,5 kg sukker. Hvis det er kontraindikasjoner for sukker, erstattes det med fruktose. En 3-liters flaske fylles med blomster av planten, oppnår frigjøring av juice og helles sukkerlag (fruktose). Bruk en skje per dag for å hindre reflux. Hvis DGR allerede er registrert, øker inntaket til 2-4 ganger om dagen. Den samme sirupen er fremstilt fra kamilleblomster med sukker for å produsere en sirup. Bruk så vel som i tilfelle av løvetann. Fra decoctions gjelder flere urte. Her er en av dem, ingen annerledes kompleksitet i oppkjøpet og forberedelsen. 1 del av kamilleblomster, 2 deler malurt og mynte blandes godt, kokende vann opptil 1 liter volum tilsettes og infunderes i 2 timer. Etter denne tiden, filtrer løsningen og konsum den før du tar mat på 0,1 liter.
Forebygging av DGR
Ved behandling av GHD og forebygging er ikke anbefalt i kostholdet for å ta til følgende tiltak:
- røyk og misbruke "sterke" drinker. På tidspunktet for forverring av sykdommen - fullstendig forlate alkohol;
- Unngå høyt koffeinholdige drikkevarer, bruk bare medisiner som angitt av legen din.
- hindre overflødig normal kroppsvekt
- hold deg til diettmat.
Kosttilskudd innebærer utelukkelse av enkelte produkter fra den daglige rasjonen og større inkludering av andre. Det bør midlertidig slutte å forbruke:
- sjokolade produkter;
- bakeri produkter, spesielt mykt varmt brød;
- røkt, saltet, krydret og stekt mat;
- hvitløk og sitrus.
Fisk og fettfattige varianter av kjøtt, melkesyreprodukter, grønnsaker, frukt og bær og mosede supper bør inkluderes i den daglige rasjonen, inkludert store mengder grønnsaker.
Antall måltider per dag skal økes, og volumet av porsjoner skal reduseres. Dermed reduseres trykket i kaviteten i tolvfingertarmen. Etter et måltid, bør du ikke utføre fysisk arbeid, samt ta en utsatt stilling, for å unngå å kaste duodenalt innhold inn i magehulen.
Prognose av sykdommen
Ved ondartet krenkelse av dietten, samt forsinket behandling av pasienten for kvalifisert medisinsk hjelp, er ikke utviklingen av magesår ekskludert. Feil livsstil og ernæring er årsaken til svulster, inkludert ondartede.
Hvis duodenal gastrisk refluks oppdages og diagnostiseres korrekt i tide, gir behandlingen sin den rette effekten, hvor symptomene og det kliniske bildet av patologien reduseres og fjernes helt, dvs. prognosen av sykdommen med riktig behandling er gunstig.
