728 x 90

avføring

Avføring er en betinget refleksprosess, som tar sikte på å fjerne fecale masser fra kroppen.

Denne prosessen styres av hjernen. Det antas at denne prosessen foregår i to trinn. Den første fasen kalles avferent. I løpet av dette stadiet dannes oppmuntringer, det vil si at hjernen sender et signal om intestinal overbefolkning. Dette skjer bare etter at avføringen går inn i rektal ampulla. Men avføringen i første fase er ennå ikke utgitt, men beholdes av de eksterne og indre sphincter. Den andre fasen kalles effektor. Det er på dette stadiet at tarmene ryddes fra avføringen gjennom bakåpningen. Dette skyldes nerveimpulser fra de rektale reseptorene til ryggmargen.

Dette forårsaker sphincter avslapping og sammentrekning av den rektale ringformede muskulaturen. Også det intra-abdominale trykket som oppstår ved å puste hold, spenningen av musklene i membranen og pressen spiller en viktig rolle i denne prosessen.

Hver person har sin egen individuelle rytme av avføring. En person er i stand til å kontrollere avføring grunnet senteret som ligger i lumbosakral ryggmargen. Ofte, siden barndommen, læres organismer å avlede fra en til to ganger om dagen. Etter et år lærer en person å håndtere denne prosessen. Det vil si å forsinke prosessen med frigjøring av tarmmassene. Dette kan gjøres ved å redusere den eksterne sphincter og striated muskler i låseapparatet. I forbindelse med disse handlingene kommer tonen til den indre sphincteren til normal, og tarminnholdet passerer inn i rektal lumen.

Eventuelle forstyrrelser som oppstår i denne prosessen fører alltid til forstoppelse og diaré. Hyppig forstoppelse er et av de første tegn på gastroenterologiske sykdommer, og fekal inkontinens er ofte et tegn på brudd på afferente forbindelser med segmentene. Også forstoppelse kan forårsake søvnløshet, kvalme, tap av appetitt, magesmerter, svimmelhet og hodepine. Og diaré, eller medisinsk sett, kan diaré forårsake dehydrering, mangel på vitaminer og mineraler, og som et resultat av anemi. Derfor er det viktig å sikre at disse bruddene ikke vises for deg, og hvis de gjorde det, så behandle dem umiddelbart til komplikasjoner oppstår, særlig siden denne behandlingen kan gjøres hjemme.

Prosessen med avføring er ekstremt viktig for kroppen, takket være ham, er kroppen vår renset for matrester og andre stoffer som ikke trengs av kroppen.

Funksjoner av debet av avføring hos barn

Behandling av avføring er en kompleks-refleksprosess og realiseres når den rektale ampullen er fylt med avføring og trykket i den stiger til 40-50 cm vann. irritasjon av mekano- og baroreceptorer oppstår. Det oppsto mens impulsene langs de afferente fibre av bekken (parasympatiske) og den pudendale (somatisk) nerve rettet mot sentrum av avføring, som ligger i det lumbale og sakrale ryggmargen (ufrivillig avføring midten). Fra ryggmargen langs efferente fibre i bekkennerven, går impulser til den indre sphincteren, forårsaker den å slappe av, og samtidig øke bevegelsen i endetarmen.

En vilkårlig avføringshandling utføres med deltakelse av cerebral cortex, hypothalamus og medulla oblongata, som har deres effekt gjennom midten av ufrivillig avføring i ryggmargen. Fra a-motoriske nevroner av den sakrale ryggmargen av de somatiske fibrene i de pudendal nerveimpulsene kommer til de ytre (vilkårlig) lukketonen øker innledningsvis, samtidig som det øker styrken av stimuleringen hemmes. Samtidig reduseres membran- og bukemuskulaturen, noe som fører til en reduksjon i bukhulenes volum og en økning i intra-abdominaltrykk, noe som bidrar til avføringen. Varigheten av evakueringen, dvs. For en sunn person, når tarmene slippes ut av innholdet, kommer det 24-36 timer.

Stages og faktorer av avføringstanken

Parasympatiske nervefibre som når bekkenetene, hemmer sphinctertonen, øker rektalmotilitet og stimulerer avføring. Sympatiske nerver øker sintens tone og hemmer rektal motilitet. Forskere legger stor vekt på vasoaktivt intestinalt polypeptid - neuro-mediatoren, som deltar i funksjonen til den interne sphincteren.

Den felles funksjon av puborectalis-muskelen, indre og eksterne sphincters sikrer oppbevaring av både formet og flytende avføring, samt tømming av rektal ampul med en viss mengde avføring. I avføringen av avføring er det 5 stadier:

I første etappe begynner ampulla i endetarm å fylle med avføring, noe som medfører avspenning av den indre sphincteren, sammentrekning av den eksterne og puborektale muskelen. Disse reaksjonsreaksjonene kan vises før effekten av innholdet i endetarm på baroreceptorene.

I 2. trinn er det en følelse av tilstedeværelse av fekale masser i rektum og en liten trang til å avfeire når ampullen er fylt med en fjerdedel av innholdet - terskelvolumet, men en vilkårlig inhibering av denne trangen kan være lang. Den eksterne sphincter og puborektal muskel kontrakterer kontrakt, økende tonisk sammentrekning. Endetarmen øker, reduserer det intraluminale trykket, noe som reduserer trang til å avlede.

I tredje trinn øker trykket i endetarmen når fekalmassen kommer. Følgelig øker avspenningen av den indre analfinkteren. Refleksundertrykkelse av tonisk sammentrekning av den puborektale muskelen og den eksterne sphincteren begynner. Barnet går på toalettet og er klar til å tilfredsstille trang til å avfeire.

Fase 4 - avføringsteksten. Den toniske aktiviteten til sphincter og puborektal muskel er fullstendig hemmet. Den anorektale vinkelen forsvinner, levatorene slapper av. Innholdet i endetarm passerer fritt analkanalen med økt intra-abdominal trykk (spenning). Den beskrevne mekanismen er betegnet som en direkte anorektal refleks.

I det femte trinnet forårsaker "tømningsrefleksen" en tonisk sammentrekning av sphincterne og den puborektale muskelen, den anorektale vinkelen og holdemekanismen gjenopprettes.

Således i tyktarmen er chymen konsentrert av vannreabsorpsjon. Samtidig reabsorberes elektrolytter og vannoppløselige vitaminer. I tillegg dannes avføring i tykktarmen og evakueres. Samtidig absorberes en ekstra mengde vann og ioner fra tarmlumenet i tverrgående tykktarmen, noe som resulterer i at avføringen blir delvis eller helt tett. Deretter kan de akkumulere i endetarmen til overdimensjonen forårsaker en avføring refleks, som, ledsaget av en tilfeldig avslapning av den eksterne sphincteren, sikrer deres evakuering [5-6].

Kjertlene i tynntarmens slimhinne utskiller tarmsaft, den tette delen består av avvisede epitelceller, cellulære enzymer, et lite antall hvite blodlegemer, slim (hemmeligheten til bobelceller). Den flytende delen av den inneholder mineraler, i en liten mengde enzymer og mukoproteiner. Enzymet enterokinase produseres i den øvre tynntarmen og konverterer trypsinogenjuice til bukspyttkjertelen i aktiv trypsin. Med mangel på trypsin i avføringen vises ufordøyede muskelfibre av hvitt (creatorei). Alkalisk fosfatase, frigitt langs hele tynntarmen, har bred spesifisitet og bryter ned forbindelser som inneholder fosfor. Enzymer av tarmjuice, som utfører hydrolysen av proteinstoffer, inkluderer erepsin, polypeptidaser, aminopeptidaser, katepsiner, etc. Lipolytiske enzymer er fosfolipase, lipase, kolinesterase. De viktigste intestinale juicekarbohydrater er sukraser, laktase, maltase, amylase.

Sammen med enzymer, produseres mer enn 20 hormoner og fysiologisk aktive stoffer som kalles "kandidater for hormoner" i tarmene. De viktigste tarmhormonene er secretin, cholecystokinin (pancreoimin), gastrisk hemmende polypeptid (IPV), vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP), motilin, etc.

En viktig rolle i syntesen av vitaminer, enzymer, den endelige dekomponeringen av komponentene i fordøyelsessekresjonene, rester av ufordøyd mat, til beskyttelse av kroppen fra innføring og reproduksjon av patogene mikroorganismer tilhører mikrofloraen i tykktarmen.

Regulering av avføringstanken

Avføring er en kompleks koordinert reflekshandling, hvor hjernebarken, ANS, rektale reseptorer, buk- og kolonmusklene er involvert. I det første året av livet avføring flyter etter type ubetinget refleks, mens i det andre året av livet begynner å danne betinget refleks på grunn av tidspunktet på dagen (morgen, kveld), sted (toalett, barnas potten), lyder og mange andre

Propulsive sammentrekninger av tykktarmen oppstår vanligvis om morgenen, kort etter oppvåkning, og kan forverres av ulike faktorer, inkludert å spise eller drikke (gastrointestinal refleks), som manifesteres av trang til å avlede om morgenen etter å ha spist. Under søvnen svekkes den normale kolonmotiliteten, noe som forhindrer sengevetting. Fecal masser, inn i endetarmen, strekker veggene, noe som fører til fremveksten av en bevisst trang til å avlede. I så fall, hvis tiden for tømming av tarmene er upassende, er rektum tilpasset for midlertidig lagring av fecale masser, og trang og peristalitet blir slukket. Hos voksne er transittperioden av innholdet gjennom tykktarmen vanligvis 20-72 timer [26-28].

Et viktig fenomen som gir kontroll over evakueringen av intestinal innhold er den såkalte "holdingen" eller "holdingen". Implementert holde funksjonelt system som består av skrittpartiet av endetarmen med den indre lukkemuskelen, ytre lukkemuskel og oppreisnings muskel av anus, bendene i endetarmen (f.eks anorektalt vinkelen), og de transversale foldene og haemorrhoidal plexus i analkanalen som danner den passive barriere [29].

Det er to typer hold: tarm og anal, som er de påfølgende trinnene i en enkel tarmmekanisme.

Intestinal holdning fremmer innholdet i tarmene i en mer eller mindre lang periode, hjulpet av formen av tykktarmen i form av en felg, haustrasjon, koordinert anti-peristaltisk bevegelse, rektigusjonsbøyning, som hemmer bevegelsen av tarminnholdet til endetarmen. Dette stadiet av bedrift er bevisstløs.

Anal holdning utføres på grunn av refleks og vilkårlig reduksjon av obturatorapparatet i endetarm: de indre og eksterne sphincterene. Den indre sfinkteren til anusen er ikke gjenstand for bevisst kontroll, og spiller rollen som en permanent passiv kontaktor. Den består av glatte muskler, og gir 70% tonisk lukking av veggene i den analkanalen i ro. Den aktive sammentrekningen av lukkeanordningen oppnås ved hjelp av den eksterne sphincteren.

Den eksterne sfinkteren av anusen overholder volumkontroll, består av striated muskler og gir 30% tonus av anus i hvile. Sammentrekningen av pubic rectus muskel alene støtter den anorektale vinkelen, og under belastning reduserer den. Å strekke endetarmen med gasser eller avføring fører til en refleksavspenning av den indre sfinkteren i anuset, som er kjent som den rekto-anale hemmende refleks. Denne refleksen er regulert av det enteriske nervesystemet uten involvering av perifere og sentrale nervesystemer.

Virkningen av den eksterne sphincteren er realisert ved hjelp av tre sløyfer: øvre, mellom og nedre. Den øvre løkken danner en såkalt. anorektal ring festet til den indre nedre overflaten av pubic bein, midten - overflaten av den ytre sphincteren festet til coccyxen og den nedre - den subkutane delen av denne muskelen festet til den perianale huden i området av midtsømmen til perineum. Den øvre og nedre sløyfen, innervert av de hemorrhoide grener av kjønnsnerven, trekker den bakre analvegen fremsiden, mens den midterste sløyfen, innervert av den fjerde sakralnerven, trekker den fremre analvegen bakover. Disse løkkene er i hovedsak separate sphincter og, interaksjon, sikrer fullstendig holdbarhet av intestinal innhold [28]

Peristalsis og funksjonen til låsearbeidet i rektum regulerer hovedbildene til de tre nervesentrene: 1) ganglia av rektalvegg og den underordnede hypogastric plexus (plexus hypogastricus inf.); 2) ryggsenteret på nivået av SII-IV; 3) hjernebarken. Reguleringen av funksjonen utføres av tre refleksbuer. Den første buen er regunia av rectoanthal-segmentet gjennom den intramurale banen og bekkenet plexusene, spesielt den hypogastriske. Neuroner i ryggsenteret koordinerer peristaltiske bevegelser og kontrollerer ufrivillig virkning av sphincterapparatet.

Den andre buen er dannet av den afferente bane, som leder pulser fra de rektale reseptorene til nervesystemet til ryggsenteret, og den efferente banen, som leder pulser fra ryggsenteret til pubismusklene og den eksterne sphincter. Denne refleksen oppstår når trykk øker i rektum eller når veggen er strukket og forårsaker en sammentrekning av pubis-rectus muskelen og den eksterne sphincteren, og dermed sikrer avføring av avføring.

Gjennom den tredje buen styrer hjernebarken funksjonen til den eksterne sphincteren og musklene som løfter anusen. Afferente impulser fra levator muskel baroreceptorer gjennom reproduktive nerve og ryggmargen når cerebral cortex, og derfra går de efferente impulser gjennom det sakrale spinal senteret tilbake til den eksterne sphincter og levator muskel. I denne buen blir følelsen av trang til å avlede overført til cerebral cortex, og ved hjelp av en vilkårlig sammentrekning eller avslapning av den eksterne sphincter og levator muskelen er betingelsene for å holde eller avføring tilveiebrakt.

Under defecation slapper sphincter av anus og den pubic-rektale muskelen, og musklene i bukveggen og endetarmskontrakten, som bidrar til å utvise avføring fra endetarmen.

Hvis opprettholdelsen av tarminnholdet er en forholdsvis passiv prosess og kan utføres ufrivillig på grunn av selvadministrasjon av rektal- og spinal-sentrene, er den fysiologiske defekasjonen en aktiv prosess og utføres under bevissthetens kontroll. Den avføring som består av to faser.

I det første, ufrivillige, intestinale innhold går inn i endetarmen med en propulsiv bølge, når den strekkes, slipper den indre sphincteren, blir trykket på sitt nivå lavere enn i endetarmen, og tarminnholdet beveger seg distalt til inngangen til den analkanale som kommer i kontakt med det følsomme området dens slimhinne. Snart blir sphinctertonen gjenopprettet, og tarminnholdet forblir over analkanalen. I første fase sikres holdningen ved en refleks sammentrekning (i den andre buen) av den eksterne sphincter og pubis rectus muskelen. Sist, trekker tarmkanalen tilbake, lukker inngangen til analkanalen. På dette tidspunktet øker peristaltikken, intestinal innhold kommer inn i ampullen, sistnevnte strekker seg enda mer; ikke bare reseptorene av den rektale ampulla er irritert, men også levator muskelen. Impulser når hjernebarken langs den tredje refleksbue, trang til å avlede oppstår og neste, vilkårlig fase begynner. Hvis betingelsene for avføring er sosialt akseptabelt, da når man analyserer følelsen av trang, gir hjernebarken kommandoen til å utføre en avføring.

Med dyskinetisk forstoppelse kan muskelsammentrekning som er nødvendig for bevegelse av avføring til analkanalen og avslapping av anusens sphincter og den pubic-rektale muskelen bli ødelagt, noe som fører til inkonsekvent muskelarbeid når man forsøker å avlede (dyssynergi) og forsinket avføring.

Den eksterne sphincteren slapper av vilkårlig, den anorektale vinkelen øker, den indre sfinkteren er fullt åpnet, og på grunn av en økning i intra-abdominal trykk evakueres avføringen utover [1].

Den eksterne sphincteren slapper av vilkårlig, den anorektale vinkelen øker, den indre sfinkteren er fullt åpnet, og på grunn av en økning i intra-abdominal trykk evakueres avføringen utover [1].

Sentrale reseptorer for å åpne analkanalen ligger i muskelen som øker anusen. Disse reseptorene kontrollerer hovedsakelig den ufrivillige og vilkårlig åpning og lukking av analkanalen, deres irritasjon medfører en følelse av trang til å svikte. Sansmekanismer er ansvarlige for oppfatningen av innholdet i endetarmen, for eksempel gasser eller avføring. I fravær av betingelser for avføring, er ønsket om det undertrykt av en vilkårlig sammentrekning av den eksterne sphincter. Avslapning av endetarmen undertrykker også trang til å avfeire, noe som bidrar til videre akkumulering av avføring. Hvis det er passende forhold for avføring, tar personen en sitteposisjon (eller hekker), holder pusten, strammer membranen, musklene i den fremre bukveggen og endetarmen, og samtidig slapper den eksterne sphincteren og pubic-rectus muskelen bort. Alt dette fører til åpningen av anus og tildeling av avføring.

Dermed omfatter normal funksjon av endetarm og anus sensorisk oppfatning og koordinering av fysiologiske prosesser.

Forstyrret avføring og avføring

I menneskekroppen finner mange naturlige prosesser sted, blant annet avføring. Dens frekvens, varighet og andre egenskaper tillater leger å vurdere pasientens tilstand.

Av ulike årsaker oppstår feil i fordøyelsessystemet. En person spiser feil, undertrykker trangen til å tømme tarmene, drikker lite vann. En nøyaktig diagnose og årsaker til brudd vil hjelpe legen.

Hva er avføring

På grunn av de menneskelige kroppens anatomiske egenskaper blir kvitt bearbeidet mat gjennom åpningen av anusen. I medisin kalles dette fenomenet for en avføring.

I en sunn kropp utføres denne prosessen 1 gang per dag. Frekvensen av toalettbesøk påvirker avføringskonsistensen. Jo sjeldnere en person tømmer endetarmen, avføringen er vanskeligere.

Avfallsbehandlingsprosessen styres av arbeidet i sentralnervesystemet. Når avføringen beveger seg fra segmoid-regionen til den rektale ampulla, føler personen seg trangen til å tømme den. Han kan kontrollere denne prosessen fra 1,5 år.

Stolens lidelser og deres årsaker

I medisin er det tilfeller der tarmslimhinnen ble skadet under påvirkning av innholdet. En person ble diagnostisert med peritonitt, som var dødelig.

Mange brudd er resultatet av alvorlige patologier. Noen sykdommer krever oppmerksomhet fra en erfaren lege. Etter en medisinsk undersøkelse og på grunnlag av testresultater, vil han gjøre en nøyaktig diagnose.

  • gastroenterologiske og proktologiske sykdommer;
  • utvikling av inflammatoriske og ulcerative prosesser som påvirker mage, tarm, lever og galde kanaler
  • intestinal infeksjon, ormer;
  • hemorroider eller analfissurer;
  • abscess;
  • prolaps av tykktarmen;
  • kroniske patologiske prosesser i mage og tarm.

Utviklingen av ondartede celler kan forårsake smerte og vanskelighetsgrad utskillelse av avføring. Vedvarende forstoppelse, når en person ikke kan gå på toalettet i lang tid, fører til sykdommer i en psyko-neurologisk eller vertebral nevrologisk natur.

På grunn av utviklingen av patologiske prosesser forstyrres muskeltonen og tarmperistaltikken. Diagnostiserte problemer i funksjon av nevrale ledersystemet.

Årsaker til diaré

I de fleste tilfeller oppstår problemer med avføring mot bakgrunn av underernæring. Men vedvarende karakter av bruddene indikerer utviklingen av en seriøs patologi. Hovedårsakene til diaré er:

  1. Infeksjon i tarmene. Matforgiftning eller salmonella, kolera.
  2. Autoimmune sykdommer i fordøyelsessystemet.
  3. Kreft i fordøyelseskanalen.
  4. Pankreatitt i kronisk stadium. Patologi er ledsaget av utilstrekkelig produksjon av enzymer som er nødvendige for riktig fordøyelsesprosess.

Irritabel tarmsyndrom kan forårsake unormal tarmbevegelse. Forstyrret nervøs regulering av fordøyelseskanaler.

Årsaker til forstoppelse

Sjeldne avføring skjer etter å ha spist mye fett, raffinert sukker.

Kostholdet skal inneholde grønnsaker og frukt med vegetabilske fibre. De fremmer bevegelsen av mat gjennom mage og tarm. Takket være dem blir avføring dannet.

Andre årsaker til sjeldne tarmbevegelser:

  1. Lavt væskeinntak.
  2. Irritabel tarmsyndrom. Under spasmer av sine vegger bremser bevegelsen av fekale masser. Slik utvikler en person forstoppelse.
  3. Sjeldent besøk på toalettet. Mange mennesker ignorerer trangen til å få avføring når de er opptatt på jobb eller eschewing besøk til offentlige toaletter. Etter en tid har de forstoppelse.
  4. Laksemidler i store mengder. Når tarmen blir vant til narkotika, stopper veggene sine kontrakter, noe som fører til forstoppelse.
  5. Forstyrret hormonell bakgrunn. For eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen. Redusere produksjonen av hormonene fører til utvikling av hypothyroidisme. I tilfeller av hormonforstyrrelser, blir personer med diabetes og gravide lider av forstoppelse.
  6. Patologier forbundet med nervesystemet. Dette gjelder også ryggmargen, dets skade. Pasienter med multippel sklerose og ondartede neoplasmer klager over forstoppelse etter angrep av slag.
  7. Sykdommer som forstyrrer mage-tarmkanalen. Det er en mage og duodenal sår, kronisk pankreatitt.
  8. Vaskulær aterosklerose. Patologiske prosesser forstyrrer funksjonen av sirkulasjonssystemet i tarmområdet. Dens peristaltikk bremser ned, innholdets bevegelse.
  9. Hemorroider, analfissurer. Avføring er krenket, det er spasmer av endetarmens sphincter.

Problemer med tarmbevegelse oppstår på grunn av mekaniske hindringer. Det kan være svulster, vedheft eller arr i lumen i tykktarmen.

Avføringsnormer

Avføring frekvens bør være minst 1 gang per dag. Eksperter advarer sine pasienter om at hans forsinkelse på 32 timer indikerer utviklingen av forstoppelse.

På mange måter avhenger avføring på en persons livsstil. 70% av befolkningen besøker toalettet hver dag og tømmer tarmene, 25% av dem fjerner avføring fra tarmene flere ganger om dagen. Det er en kategori av personer (5%) hvis avføring observeres mindre enn 1 gang per dag.

Normalt observeres prosessen med avføring hos en voksen og et barn fra 3 ganger per dag til 1 i to dager. Ved regelmessige brudd på normale tarmbevegelser utvikler forstoppelse.

I prosessen med å rense tarmen, er en person anstrengt. Dette er et normalt fenomen, hvis det ikke tar mer enn 20% av den totale utsöndringstiden for avføring. Hvis belastning krever sterk spenning i bukmuskulaturen eller ytterligere stimulering av anus, indikerer dette utviklingen av forstoppelse.

En av indikatorene på sjeldne avføring hos barn eller voksen er fast avføring masse. Hovedårsaken til lidelser er lavt innhold av væske i menneskekroppen.

Vanligvis er vann opptil 70% av avføring. Resterende prosentandel kommer fra bearbeidede matvarer, døde tarmceller og døde patogener.

På mange måter avhenger handling av avføring på menneskets ernæring. Fargen på innholdet i tykktarmen må være brun. Mørk skygge indikerer et brudd på fordøyelsesprosessen eller utviklingen av forstoppelse. Lys avføring er en konsekvens av økt sammentrekning av tarmveggene.

Når det gjelder utseende av avføring, anses den sylindriske formen å være normal. Lukten er uttalt, men ikke skarp. Alt avhenger av sammensetningen av maten spist, samt prosessene for rotting og gjæring.

Ofte er utskillelsen av avføring ledsaget av gasser. Det er et naturlig biprodukt av gjæringsprosessen og fordøyelsen av mat.

Avføring er påvirket av kosthold, kvalitet og mengde mat, samt hvor ofte en person spiser.

Når de første tegnene på brudd vises, kan et besøk til en spesialist ikke utsettes. Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og behandling for å forhindre utvikling av effekten av forstoppelse og komplikasjoner.

Hvordan har en person en tarmbevegelse?

Avføring er en kompleks reflekshandling, noe som innebærer passasje av fekale masser gjennom anus. Normalt skal en person tømme tarmene 1-2 ganger i løpet av dagen, noe som avhenger av både dens grunnlov og maten det spiser. Med blandet diett må avføringen være formet sylindrisk, har en brun farge. Handlingen av avføring skal ikke være ubeleilig. Overdreven strekk og ømhet under tømming snakker om patologi.

Justere prosessene av avføring

Tarmaktiviteten er regulert av inngrep av sentralnervesystemet.

I avføringsloven er det vanlig å skille mellom 2 faser:

  1. Afferent. I løpet av dette stadiet begynner det å begynne å danne. De skyldes at hjernebarken gir et signal om intestinal overløp. Dette skjer på grunn av irritasjon av nerve reseptorene under passering av avføring fra sigmoid kolon til endetarm. Den avføringshandling på dette stadiet forekommer normalt ikke, de analfinkterene beholder avføringen i den rektale ampulla.
  2. Effector. Den inkluderer direkte avføring av anekdommen gjennom anus. Langvarig irritasjon i rektumet fører til overføring av nerveimpulser til ryggmargen, som slapper av indre og eksterne analfinkter. Økt intra-abdominal trykk under belastning fremmer raskere tarmbevegelser.

For hver person er avføringsvirksomheten rent individuell, avhengig av kjønn, høyde, vekt, alder og kosthold, vil antall og kvalitet av avføring variere. Regulering av tarmtømming er mulig på grunn av nervesenteret i ryggmargen, plassert ved krysset mellom nedre rygg og sacrum.

Sammentrekningen av de sperrede musklene i låsemekanismen og den eksterne sphincter fører til normalisering av tilstanden til den indre sphincteren, noe som bringer innholdet i tarmene tilbake i det rektale lumen.

Hvor ofte virker defekasjonens handling: norm og patologi

Normalt tømmer en person tarmene 1-2 ganger om dagen, og avføringen skal ikke føre til ubehag, smerte eller overdreven belastning er ikke tillatt. Den daglige mengden av avføring når opptil 500 g, som er en normal verdi for den gjennomsnittlige personen. Avføring skal skille seg ut lett, synker og ikke etterlate spor når det spyles. Fargen på avføring er for det meste brun, og konsistensen er en dekorert og mykaktig avføring.

Hyppig stol

Diaré er hyppige, lette avføring. En person med diaré kan gå på toalettet 3 eller flere ganger om dagen, og stolen blir uformet. Den daglige mengden når mer enn 500 g, denne avføringen synker ikke, forlater spor. Farge kan variere fra lys til mørk brun, noe som kan indikere patologien som forårsaket denne tilstanden.

Noen ganger oppstår diaré mot bakgrunnen av overdreven forbruk av melkesyreprodukter, og avføringen vil ha en karakteristisk sur lukt, lysfarge. Diaré etter alkoholmisbruk blir ofte observert. Dette skyldes utilstrekkelig produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen. Slike avføring har en fettaktig lukt, brun farge, ofte er den "vassen" og er dårlig vasket av. Med en rekke tarminfeksjoner er akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen diaré en konstant følgesvenn av mannen.

Sjelden stol

Forstoppelse er en vanskelig avføring, som preges av en nedgang i tarmbevegelsen til 1 gang i 3 dager. Stolen har en solid tekstur, ofte "fårfe" i form av runde pellets. Fargen er vanligvis lett. For tømming trenger du en sterk belastning. Oftest forekommer i bakgrunnen:

  • dårlig ernæring;
  • misbruk av fete og krydrede matvarer;
  • utilstrekkelig drikkevolum av vann
  • stillesittende livsstil.

Noen ganger er det resultatet av psyko-emosjonelle lidelser. Mer sjelden - med kreft i mage-tarmkanalen.

Hvorfor kan ikke bevisst undertrykke avføring?

Bevisst undertrykkelse av tarmbevegelsen kan overstrøms den rektale ampullen, som igjen vil påvirke videre tarmbevegelser. Avføring er ikke bare fordøyd mat, men også en masse bakterier og deres giftstoffer, som de produserer i tarmene. Spesielt er det indol. Med lang forsinkelse i avføringstiden oppstår absorpsjon av nedbrytningsprodukter i blodet. En person vil klage på hodepine, feber uten årsak, generell svakhet, tretthet og andre manifestasjoner av rusksyndrom.

Det er derfor den bevisste undertrykkelsen av avføringens handling er en irrasjonell beslutning.

avføring

Avføring (lat. Defecatio; synonymer: tømming av endetarm, avføring, avføring, sist ord betyr ofte avføring) - prosessen med utskillelse av avføring fra fordøyelseskanalen (hos mennesker fra endetarm) gjennom anus.

Hos mennesker oppstår normal avføring cirka en gang daglig (1-2 ganger om dagen til 1 gang om 2 dager). Hvis avføring forekommer oftere (hyppig avføring) eller sjeldnere (forstoppelse), blir dette vanligvis ledsaget av en forandring i avføringenes fysiske egenskaper. Hyppige avføring har vanligvis mer væskekonsistens (diaré), opp til vannet. Når avføringen blir forsinket, blir avføringen for hard og vanskelig og kan skade slimhinnen. Tilfeller av tarmbrudd med harde fecalstener er beskrevet, noe som fører til peritonitt og slutter i døden. Som regel er et brudd på hyppigheten av avføring et symptom på en sykdom og krever råd fra en lege (gastroenterolog, prokolog eller kirurg). Ufrivillig avføring forekommer noen ganger under fødsel.

Innholdet

Fysiologiske parametere

Avføring hos en sunn voksen er preget av følgende fysiologiske parametere:

  • Terskelen for rektal følsomhet (minimum av avføring som er nødvendig for utseendet av tarmfyllingsfølelsen) er mindre enn eller lik 25 ml;
  • minimumsvolumet for avslapning av den indre analfinkteren (volumet som den første oppfordringen til å avlede oppstår) er 10-20 ml;
  • Terskelen for en konstant trang til å avlede (volumet som er nødvendig for utseendet av en konstant trang) er mindre enn eller lik 220 ml;
  • Maksimalt tolerabelt volum er 110-280 ml.

De oppførte parametrene måles ved metoden for anorektal manometri og deres avvik fra normen er diagnostiske tegn. [1]

Når en person har tarmbevegelse eller utenfor det, blir det i en voksen person vanligvis fjernet 0,1 til 0,5 liter gass vanligvis fra tarmene normalt per dag. Med flatulens kan volumet av gassutgang nå tre eller flere liter. Sammensetningen av gassblandingen hos friske mennesker er som følger: nitrogen N2 - 24-90%, karbondioksid CO2 - 4,3-29%, oksygen O2 - 0,1-23%, hydrogen H2 - 0,6-47%, metan CH4 - 0-26%, samt en liten mengde hydrogensulfid H2S, ammoniakk NH3, merkaptan [2], skatole.

Avføring hos barn

Behovet for å fungere som en tarmbevegelse oppstår når avføringen overføres fra sigmoid-kolon til rektal ampulla, men selve tarmbevegelsen selv styres av sentralnervesystemet. Et sunt barn er i stand til å undertrykke trang til å avfeire fra en og en halv til to år. I et barn er den tredje og fjerde typen definert av Bristol-skalaen av stolen normal, nemlig i form av en pølse med en ribbet overflate eller i form av en myk og myk pølse. [3]

Sunn barn har følgende, avhengig av alder, antall avføringsakter per uke:

  • opptil 3 måneder som ammes - fra 5 til 40;
  • opptil 3 måneder som er på kunstig fôring av barn - fra 5 til 20;
  • fra 6 til 12 måneder - fra 5 til 28;
  • fra 1 til 3 år - fra 4 til 21;
  • fra 4 år og eldre - fra 3 til 14. [3]

notater

  1. ↑ Stendal Ch. Praktisk guide til gastrointestinal funksjonstesting. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9. (Eng.)
  2. ↑ Menneskelig fysiologi. Under. Ed. V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko. M.: Medisin, 2007, - 656 s. ISBN 5-225-04729-7.
  3. ↑ 12Privorotsky V.F., Luppova N.E. Moderne tilnærminger til behandling av funksjonell forstoppelse hos barn. RZHGGK. - 2009. - T.19. - № 1 - S.59-65.

Se også

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Defecation" er i andre ordbøker:

DEFEKSJON - (lat.). Rensing av sukker fra urenheter under sukkerraffinering. Ordbok av utenlandske ord inkludert i russisk språk. Chudinov, AN, 1910. DEFEKSJON, rensing av sukker gjennom metning av betesaft med kalk. Komplett ordbok av utenlandske ord,...... Ordbok av utenlandske ord fra det russiske språket

avføring - tømme ordboken for russiske synonymer. avføring n., antall synonymer: 8 • handling (2) •... Ordbok av synonymer

avføring - og, vel. défécation f. < Lat. defaecatio <Lat. faex sediment, sediment, tykk. 1. I sukkerindustrien, rensing av rå bietjuice fra urenheter ved bruk av kalk og karbondioksid. SIS 1985. Og nå satte den nye ormen ned på hodet mitt... Den historiske ordlisten til det russiske språket gallicismene

DEFEKASJON - (fra latinsk. Defaecatio rensing) refleksutskillelse av matrester fra fordøyelseskanalen; hos pattedyr og mennesker, tømmer endetarmen fra avføring. Senter for avføring refleks i lumbale ryggmargen... Big Encyclopedic Dictionary

DEFEKSJON - Kvinne., Lat. Første klargjøring av rå sukkerrosa med kalk, i en avføringskål, under sukkerkoking. Feil mann ufullstendighet, ufullstendig, med feil, med skade, med tap; | en bok som mangler deler eller ark; | pest. liste over skader...... dal ordbok

DEFEKASJON - (excretiofaecum), en naturlig uttrekning av avføring gjennom endetarm. Innholdet i tarmene, som kommer fra tynntarmen i tykktarmen, forblir i det i 12 timer. I kolon er innholdet komprimert og i det nedre segmentet av klonis...... Great medical encyclopedia

avføring - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Bioteknologi emner EN evakuering... Håndbok av teknisk oversetter

avføring - og; Vel. [Lat. defaecatio] kjære. Tarm bevegelse, avføring fjerning. * * * avføring (fra latinsk. defaecatio rensing), refleksutskillelse av matrester fra fordøyelseskanalen; i pattedyr og mennesker...... Encyclopedic dictionary

defecation - defekavimas statusas sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. atitikmenys: angl. avføring; kalkulere rus. avføring... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

defecation - (defaecatio; lat. rensing, fra de + faex, faecis suger, tykk) kompleks-reflekshandling av fjerning av fecale masser fra tarmen gjennom anusen... Stor medisinsk ordbok

Korrigering av avføringssykdommer

Korrigering av avføringssykdommer er et svært vanskelig problem. Selv om det ikke er påvist, kan næringsmønstre være viktige for korrigering av anorektale lidelser hos pasienter med spinal traumer.

Kostfiber

Spesielt handler det om økningen i volumet av vann og kostfiber, som ofte brukes hos pasienter med forstoppelse uten nevrologisk patologi, men effekten av kostfiber i spinal skade er ikke bevist. Deres mottak kan likevel være nyttig for å myke stolen. Annet enn kostfiber betyr at mykning av avføringen uten å øke volumet, har ingen effekt på tarmmotilitet.

Medisiner og rensing Enema

Bruk av rusmidler som senna og bisacodyl er forbundet med risikoen for bivirkninger og utvikling av immunitet. Osmotiske midler, som laktulose, kan føre til krampesmerter.

Cleansing enemas kan brukes hvis andre metoder er ineffektive, men avhengighet, traumer og utvikling av autonom dysrefleksjon kan forekomme.

Prokinetikk har en effekt, men cisaprid, hvis effektivitet er vist, kan forårsake hjertearytmier med langvarig bruk og er for tiden avbrutt [12]. Effektiviteten til annen prokinetikk krever for tiden studier.

Finger stimulering

Pasienter med øvre motorneuronsyndrom kan utvikle en rektal refleks for å sikre defekasjon. Fingerstimulering forårsaker reaksjon i rektal peristaltikk. En intakt rectoanal hemmende refleks forårsaker avslapping av den indre analfinkteren og avføring. Rektal følsomhet er redusert, men vanlig avføring er forventet. Disse anorektal manometri tillater oss å identifisere pasienter med spinal traumer som vil reagere med refleksdefektering med lavt rektalt volum. Disse pasientene krever et kolonstyringsprogram, som vil gi et hulrom i endetarmen for å redusere inkontinensrate. Vanlige tarmbevegelser er nødvendige for å unngå forstoppelse.

En rekke studier har vist at, mot bakgrunnen av fingerstimulering hos pasienter med spinalskade, oppstod en økning i frekvensen av peristaltiske bølger målt i regionen av det synkende kolon, ifølge M.A. Korsten (2007), fra 0 i basal tilstand til 1,9 (± 0,5 / min). Gjennomsnittlig amplitude av peristaltisk sammentrekning var 43,4 ± 2,2 mmHg. Art. Dette fenomenet ble ledsaget av akselerasjonen av utgangen av bariumblandingen i tykktarmen. Studien viste at digital stimulering ikke bare slapper av den analfinkteren, men stimulerer også tarmmotiliteten [13].

Tvingt tømming av endetarm

Hos pasienter med lavere motorisk neuronsyndrom forekommer isfleksi og redusert sfinkerton. I denne situasjonen er det viktig å bevare stolenes konsistens. Siden den lokale refleksen for å tømme avføringen er utilstrekkelig og et reservoar med avføring er dannet, krever disse pasientene tvungen tømming av endetarmen.

Nerve stimulering

Stimuleringen av nerver som kommer fra ryggmargen S2-S4-segmentene gjennom den såkalte fremre sakrale nerveveien, kan brukes til regelmessig tømming av blæren. Samtidig utføres deafferentasjon av "posterior sacral nerve pathway" ofte før elektrisk stimulering for å sikre blære detrusorens arefleksi. Men dette fører også til tap av sakrale reflekser som er nødvendige for avføring. På den annen side kan lignende stimulering brukes til å starte avføring, som kan ha en mer kontrollert effekt enn refleksmetoden [14, 15].

For første gang ble et slikt stimulerende middel brukt til ryggskade i 1976, og siden da har implantering blitt utført hos mer enn 300 pasienter, primært for å stimulere tømmingen av blæren.

R.P. McDonagh et al. i 1990 ble denne metoden brukt på 12 pasienter med fullstendig overkanalskader på ryggmargen for å stimulere avføring. For dette ble Brindley-Finetech-stimulatoren (sacral anterior root stimulator) installert. Tiden fra skade på implantasjon varierte fra tre måneder til seks år. Som et resultat viste seks pasienter fullstendig tømming av endetarmen, og det var ikke nødvendig med ytterligere manuell fordel, og i alle sammen en pasient ble tiden for tarmtømming betydelig redusert. Ingen pasient hadde forstoppelse.

Stimuleringen ble utført på nivået av S2 - S4. Effekten var forskjellig hos ulike pasienter, ikke bare i grad av respons. Det ble vist behovet for valg av modus, samt valg av det optimale settet av nerver for stimulering. Således hadde isolert stimulering på S2-nivå generelt en moderat effekt, mens isolert stimulering av S5 var maksimalt med den beste effekten dersom alle tre par stier ble stimulert. I studien R.P. McDonagh et al. Det beste var stimuleringen av alle tre parene hos 9 av 12 pasienter, i en eneste S3, og i to - S3 og S4 [14].

kolostomi

En kolostomi [1] kan være et alternativ hos pasienter som ikke kan oppnå effekten på annen måte. I noen tilfeller kan dette forbedre livskvaliteten, men risikoen for kirurgi kan være uakseptabel for pasienter med spinalskader. Det skal imidlertid bemerkes at utført av F.A. Frizelle et al. Studien viste at pasienter med kolostomi som helhet ikke anser livskvaliteten for å være betydelig svekket [16].

Anorektal manometri lar deg identifisere arten av bruddene [3]. Mens opprettholdelse av rektal overholdelse [2] og en refleksavslappet sphincter er fingerstimulering av tarmrefleksen mulig. Pasienter med høy rektaloverholdelse kan kreve regelmessig manuell evakuering. Pasienter med forhøyet rektal- og sphinctertone kan ha høy skade, noe som krever tydeliggjørelse av sykdommens art [17].

Dermed kan skade på ryggmargen føre til brudd på avføringsteksten. Arten av disse bruddene avhenger av nivået av skade. Kostholdsterapi og bruk av rusmidler i disse pasientene er av hjelpemessig art. Hovedaktivitetene for øyeblikket kan være: stimulering av avføring ved eksponering for rektal slimhinne (digitalt eller stikkpiller) ved skade over cauda equina, tvungen tømming av rektum i tilfelle skade under cauda equina. Lovende i det første tilfellet er bruken av elektrisk stimulering. Kolostomi er en siste utvei. Åpenbart, problemet med rehabilitering av pasienter med nedsatt avføring krever videre utvikling.

[1] Kolostomi (kolostomi, kolostomi + gr. Stomi-hull) kirurgi: fistel i tykktarmen. [Note. reabilitaciya.org].
[2] I medisin er overholdelse en indikator for vevstrengbarhet. [Note. reabilitaciya.org].

Belmer S.V. Dysfunksjon av fordøyelseskanaler i spinal skade
// Rehabilitering av pasienter med traumatisk sykdom i ryggmargen
/ Under totalt Ed. GE Ivanova et al. - M., 2010. s. 154-156.

Defecation i to trinn hva er det

En mer detaljert studie av rektumets fysiologi viste at folk har to hovedtyper av avføring: enkeltstadie og to-trinns. Undersøkelse av flere tusen friske og syke mennesker viste at ca 70% av de raske menneskene har en engangs-avføring, 20% har en to-trinns, 10% har en blandet og usikker type avføring.

Under samtidig tarmbevegelse frigjør en person med to til tre stammer i bukemassen det akkumulerte innholdet i endetarm og sigmoid-kolon. Hele denne prosessen tar 3-4 minutter.

To-trinns avføring er at den første delen av fekalmassen først utkastes fra endetarmen. Men personen har en følelse av uferdig tarmbevegelse. Han forsøker å gjenbruke, anstrengte, langvarige abdominal sammentrekninger for å kaste bort innholdet i distal kolon. Samtidig er rektumet ofte tomt, og innholdet er i sigmoid-kolonet, utenfor den sentrale akse av trykket i buketrykket på bekkenorganene. Etter en viss tid (5-7-10 minutter eller mer) regelmessig peristaltisk bølge beveger tarminnholdet fra colon sigmoideum inn i den direkte og det mates ut gjennom anus en med vanlig abdominal stress.

I noen mennesker blir tarminnholdet utsendt i 3-4 porsjoner (tre, fire, multi-trinns tarmbevegelser), og hele prosessen tar opptil 10-15-30 minutter eller mer.

Radiografiske observasjoner EN-Semushkina Tihomirova vist at når flere samtidige spenninger etter defekasjon abdominal rectum og sigmoideum fritatt fra feces, og resten av innholdet i tykktarmen beveger seg litt mot venstre. I to-trinns tarmbevegelser tømmes kun rektum i begynnelsen. Bare i det andre, og noen ganger i det tredje og til og med i fjerde øyeblikk, blir tarminnholdet, etter å ha blitt transportert av peristaltiske bølger i endetarmen, delvis kastet ut over grensen til analringen. Vi observerte flere personer som trodde at de var helt sunne, for hvem de husker seg alle sine liv, opptrådte handlinger skjedde i fire deler.

Etter en to eller fler øyeblikk defekasjon radiologisk bilde er den samme som etter-trinns avføring, - tømming av rectum og sigmoideum colon, så vel som en viss bevegelse igjen i tykktarmen av avføring til venstre.

Reduksjon av mage pasienter med dvuhmomentnoy defekasjon og gjentatt intense strai mellom perioder med utslipp av tarmmassen når den er tom rektum, avslappet åpne lukke av anus lette tilbakestrømning av blod fra de brede mage venene blottet ventiler bekken og hemorrhoidal vene, spenning blir suspendert rektum apparat senker henne. Som et resultat kan sykdommer som hemorroider, prolaps i endetarm, sprekk, paraproktitt utvikle seg.

Studiet av dette problem i klinisk praksis har vist at hos friske mennesker hvis ett-trinns avføring forekommer i 70%, to og miogomomentnaya - 20%, 10% -smeshannaya og usikkerhet blant de som lider proktologisk sykdommer (S. B. Dolinka) Samtidig avføring ble observert hos 31,8%, galle og myo-momentum hos 68,2% av pasientene. Disse dataene er enda mer veiledende for enkelte sykdommer. Således vil antallet av personer som lider av hemorroider, med dvuhmomentnoy defekasjon var omtrent 90% (AG hardt YV Timohin) hos pasienter med rektal prolaps, 73,4% (Yu Malyshev), har lidd av abscess - 72,2% (N. M. Blinchev), sprekker - i 51,5% (Yu. A. Perov).

Anatomi av analkanalen: 1 - sirkulær muskel; 2 - langsgående muskel;
3 - supralevator plass; 4 - muskel løfter anusen;
5 - anorektal ledd; 6 - pubic rectus muskel;
7 - overgangssone; 8 - girlinje;
9 - intern sphincter; 10 - ekstern sfinkter;
11 - interphincter plass; 12 - anus;
13 - kamskjell; 14 - analkjertel. hvor C er samsvar (adaptiv evne til endetarm), du er avføring viskositet, L er lengden av analkanalen,
Рmax er maksimalt trykk, r er analuskanalens radius og Vrectum er volumet av endetarmen.

V.N. Shabaev viste at under spenningen av abdominaltrykket under avføring oppstår en ganske signifikant 30-50 eller til og med 125 mm Hg. Art., En økning i blodtrykk, det vil si det maksimale blodtrykket ved disse øyeblikkene i en sunn person kan nå 240-250 mm Hg. Art. Etter avføringstanken reduseres blodtrykket og går tilbake til normalt når det gjelder 3-5 minutter til 1 time. Høyere blodtrykk og lengre perioder med økning ble observert hos personer med to-trinns avføring.

Ya. A. Kachimov undersøkte trykket i endetarmen med et apparat designet av ham. I øyeblikket med den høyeste spenningen i bukene, steg dette trykket til 200 mm Hg. Art. og over.

V. N. Shabaev viste at totalt antall pasienter (blant 200 observasjoner) med hjerteinfarkt hadde 10,5% katastrofe under tarmbevegelsen. Og av 100 pasienter med hjerneslag, oppsto 3% av hjerneblødninger også under tarmbevegelser, og ytterligere 4% hadde en forverring av sykdommen som følge av avføring. Dermed kan to-trinns tarmbevegelse på den ene side bidra til utviklingen av visse sykdommer i endetarmen. Dette er spesielt tilfelle hos personer som lider av hemorroider. På den annen side kan spenning, langvarig, dobbelt-trinns avføring hos eldre mennesker som lider av arteriosklerose av indre organer, være en direkte årsak til slike forferdelige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneinfarkt. Fra disse observasjonene bør trekke følgende konklusjoner.

To-trinns avføring hos både friske mennesker og spesielt hos pasienter med proktologiske og andre sykdommer er uønsket, skadelig og bidrar til utviklingen av mange sykdommer. Derfor må det byttes ut med en engangs handling av avføring. Dette er ikke alltid lett å gjøre, siden hovedtykkene av avføring er utviklet fra tidlig barndom.

En bestemt type tømming, som L. V. Loginova-Katrichevas observasjoner har vist, begynner å danne seg fra barndommen og er fikset som en betinget refleks. Men hvis du forklarer for en person hva en en- og to- eller myoh-øyeblikksforføring er og skadet av dette siste, så kan han, med sin viljes innsats, gjenopprette en mer naturlig, ufarlig, engangsbestemt avføring.

To-trinns avføring er ikke bare en variant av normen, men også en terskel av patologi, siden denne typen tarmbevegelse kan bidra til utvikling av visse sykdommer i endetarmen. I to-trinns tarmbevegelser, forekommer forekomsten av fekale masser i sigmoid-tykktarmen som en følelse av ufullstendig tarmbevegelse. Tilstedeværelsen av fecale masser i sigmoid-kolonet forårsaker vanligvis ikke en refleks til avføring overført til hjernebarken. Og hos personer med to-trinns avføring, finnes slike ekstra kortikos-viscerale forbindelser.

Røntgenundersøkelse av endetarm avslører ikke forskjeller etter en-trinns og to-trinns avføring, da den første delen av avføring opphørte. I begge tilfeller forblir spor av avføring i rektum og synlige rester i sigmoid-kolon. En person med samtidig avføring vurderer at avføringstesten utføres, mens en person med to-trinns avføring opplever en følelse av en ufullstendig handling av tømming av tarmen. Åpenbart avhenger forskjellen i følelser og oppførsel av den ulik cortical oppfatning av stimuleringer som kommer fra linjen i sigmoid-kolon.

Alt sagt om en- og to-trinns avføring viser at engangstarmbevegelse er normen som man bør streve for, og to-trinns tarmbevegelse er en introduksjon til patologi, det bør unngås. For å forebygge sykdommer i endetarmen, og i nærvær av disse sykdommene, slik at de ikke utvikler seg, må du forsøke å erstatte to-trinns avføring med en engangs-fase.

Mange flere spørsmål om endetarms fysiologi ble utsatt for en detaljert studie i vår klinikk. Disse inkluderer fysiologi av avføring hos barn, analrefleks, absorpsjon fra endetarm. Kort om disse problemene.

LV Loginova-Katricheva studerte avdekningens fysiologi hos 112 små barn opp til 3 år, blant dem var det 50 gutter, 62 jenter; i en alder av 1 år - 81, av de nyfødte - 28. Den første avføring hos 4/5 barn forekommer i første halvdel av dagen, i 1/5 - i andre halvdel av dagen etter fødselen. I de neste 8-9 dagene er det 2-6 tarmbevegelser. I de første 3 årene av livet har barn en 2-3-4-ganger avføring i løpet av dagen.