Symptomer og behandling av peptisk esophagitt

Utbredelsen av sykdommen, kalt peptisk esofagitt, er ganske stor - det påvirker opptil 50% av den voksne befolkningen på planeten. Under endoskopiske undersøkelser bestemmes det hos ca. 12-16% av pasientene. Halsbrann og brennende smerter i det retrosternale området regnes som hovedsymptomene. Sykdommen er behandlingsbar - og oftest helbredes helt, bare noen ganger krever gjentatte behandlingsformer.

Peptisk esophagitt

Sykdommen refererer til kronisk esophagitt, som representerer en dramatisk strømning (reflux) av innholdet i magen i spiserøret, i noen tilfeller - galle. Samtidig observeres tegn på kvalme eller oppkast karakteristisk for lignende sykdommer. Den konstante innflytelsen av syren som finnes i magesaften fører til nederlaget i esophageal mucosa og utviklingen av aseptiske forbrenninger. På grunn av dette reduseres pH i nedre delen av spiserøret fra 6 til 4, og pasienten lider av halsbrann.

Ikke alle pasienter som lider av gastroøsofageal reflux utvikler peptisk esophagitt. Utslipp av mageinnhold kan også observeres hos friske mennesker under eller etter spising. Imidlertid er økningen i tilbakeløp og utseendet til enhver tid allerede tilskrevet patologier.

Sykdomsklassifisering

Den første måten å klassifisere peptisk esofagitt er delingen av patologi i to former:

• akutt, utvikler seg uventet og raskt. Pasienten føler seg uvel, svelging er vanskelig, halsbrann er nesten umerkelig. Med tiden blir den oppdagede sykdommen eliminert ved behandling innen en måned;
• kronisk, forekommer over en lang periode med periodiske eksacerbasjoner og forbedringer i helse. Vanligvis ledsaget av gastritt, hikke, brennende følelse i epigastrisk del, kortpustethet og oppkast. Mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Sykdommen er delt inn i to faser:

1. i catarrhalstadiet er det ingen destruktive prosesser, men pasienten lider av smerte og en klump i halsen;
2. På det erosive stadium vises flere erosjoner på spiserøret. Det kliniske bildet forverres, og pasienten har en vedvarende følelse av ubehag - inkludert etter å spise og ta visse medisiner.

Ved alvor er reflux delt inn i 4 grader (eller til og med 5, hvis vi antar null):

• 0 eller innledende, manifestasjonen av dette er halsbrann og kløe. På dette stadiet forekommer det som regel ikke synlige endringer i spiserørets vegger;
• Første, tegn på hvilke er lyse rødfoci av betennelse, tykkelse av slimhinner og økt slimutvikling. Denne graden tilsvarer omtrent det katarrale stadiet av sykdommen;
• 2., der det er en fusjon av brennpunktsbetennelse og utseendet av erosjon. Slimhinnen begynner å kollapse;
• 3., preget av ødeleggelsen av spiserørets vegger og ligger i en krets av erosjon;
• 4, ledsaget av en overgang til en kronisk prosess og komplikasjoner som blødning, sår og sammentrekninger. Arealet av spiserøret i spiserøret når 75 prosent.

Den siste graden av peptisk esophagitt er ofte ledsaget av dårlig kvalitet formasjoner. Noen ganger utvikler det seg selv til kreft i spiserøret (sannsynligheten for onkologiske sykdommer stiger til nesten 40%). Sykdommen som har gått inn i denne graden, er praktisk talt utenfor reparasjon.

Årsaker til

Hovedårsakene til utvikling av tilbakeløp inkluderer tilstedeværelsen av slike sykdommer hos en pasient:

• hyperacid gastritt;
• duodenale eller magesår
• diafragmatisk brokk i esophageal åpningen (HH), ledsaget av et brudd på lukkefunksjonen til sphincteren.

Blant de faktorene som kan provosere eller forverre utviklingen av sykdommen, avgir regelmessig overspising, øker volumet i magen og øker trykket, noe som fører til tilbakeløp. I tillegg er resultatet overdreven fysisk anstrengelse og alle handlinger som fører til bøyning av kroppen, for hyppig bruk av karbonatiserte drikker og dårlige vaner som alkoholisme og røyking. Øk sannsynligheten for å utvikle refluxøsofagitt og stramt tett klær og trange belter som øker trykket i bukhulen.

De viktigste symptomene

I begynnelsen kan tegn på refluksøsofagitt være usynlig, selv til pasienten selv, som ikke er klar over utviklingen av sykdommen. Innholdet i magen strømmer inn i spiserøret sjelden og i små mengder. Men gradvis progressiv sykdom og økende symptomer fører til at pasienten går til sykehuset. Disse inkluderer:

1. smerte etter måltidet, hvis styrke øker ettersom esofagitt utvikler seg;
2. Symptomet på å "binde snørebåndene", noe som øker ubehag under tiltet;
3. kløe og halsbrann;
4. tørr hoste forårsaket av inntak av mageinnhold i luftveiene.

I prosessen med utvikling av sekundær peptisk esophagitt (som opptrer etter kur av den opprinnelige sykdommen), kan pasienten oppleve symptomer på opprinnelige lidelser. For eksempel gastritis, HHV eller sår. Og noen ganger begynner symptomene på den underliggende sykdommen til å seire.

Diagnose av sykdommen

Sykdommen er bestemt av en spesialist som først analyserer pasientens klager, og tildeler deretter studier til ham, som kan bekrefte de første funnene:

• esofagoskopi for å sikre at det er endringer i slimhinnen;
• biopsi, hvis resultater kan vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen med dets tegn;
• pH-metry - metoden for å bestemme surheten i spiserøret, ved å ta målinger innen 24 timer. En reduksjon i surhet til 4 eller til og med lavere verdier kan betraktes som bevis på refluks.

Som en tilleggsstudie kan pasienter bli tildelt røntgenstråler med kontrast. Med hjelpen er det lettere å fikse refluks. Ved hjelp av samme teknikk ble det diagnostisert brokk og strykning av spiserøret.

Behandlingsmetoder

Å bli kvitt peptisk esofagitt ved hjelp av ulike teknikker. Behandling begynner med inntak av legemidler foreskrevet av legen, selv om enkelte symptomer kan forsøkes å bli eliminert med tradisjonell medisin. I fravær av effekten av stoffbehandling eller utseende av komplikasjoner, anbefales kirurgisk inngrep. I behandlingsprosessen må du følge en bestemt diett.

Ikke-kirurgisk terapi

Vanlig, ikke krever kirurgi, behandling består vanligvis av følgende medisiner:

1. prokinetikk som øker gjennomstrømningen av den nedre magesaften - "Genaton", "Motilaka" eller "Motilium". Med hjelpen blir inntak av matklumpen i spiserøret forhindret. Prokinetics inntakstid er noen få minutter før måltider eller, hvis symptomer blir observert om natten, før sengetid;
2. antacida som eliminerer symptomer som kløe, halsbrann og følelse av bitterhet. Mage-omsluttende legemidler tas før måltider for å redusere høy surhet;
3. antisekretoriske legemidler som produserer magesyre, for eksempel "Famotidine" og "Omeprazole." Frekvensen og doseringen justeres avhengig av graden av esofagitt og resultatene av undersøkelsen.

Den beste måten å bli kvitt peptisk esofagitt er en kompleks behandling, som inkluderer å ta medisiner fra to forskjellige grupper. Resepsjonen kan nå 1-1,5 måneder. Alvorlige stadier av sykdommen kan behandles lenger.

Operativ inngrep

I løpet av behandlingen vil det ikke være mulig å uten kirurgi i slike situasjoner:

• mottak av medisiner og folkemidlene som er foreskrevet av en lege, har ikke forventet effekt på kroppen, og det er ingen ettergivelse;
• blødning eller aspirasjon lungebetennelse legges til de viktigste symptomene på peptisk esophagitt;
• Pasienten er diagnostisert ikke bare med denne sykdommen, men også med HH.

Oppgavene til kirurgisk inngrep er normaliseringen av sphincterens hovedfunksjon ved å øke trykket i det nedre esophagealområdet til tre ganger samme verdi som magen. De vanligste metodene inkluderer Nissen fundoplication, noen ganger også ved hjelp av hitoplastikk, fundopexy og gastropexy. I noen tilfeller opprettes en silikon anti-reflux protese.

Folkemedisin

Folkemedisiner for behandling av peptisk esophagitt er ikke vant til å eliminere sykdommen helt, men for å bekjempe symptomene. Noen av disse medisinene, som du bør konsultere legen din om å ta, bidrar til å bli kvitt halsbrann og brystsmerter. Populære midler er urtekostnader, oppskriften på den ene er som følger:

1. lik (volum) fraksjoner av røttene til slange fjellklatrer, sitronbalsam, oregano, calendula blomster, smalbladet brann og anisevarer er tatt;
2. for hver artikkel l. blandede komponenter tilsatt 1 ss. kokende vann;
3. samling infundert i 3 timer og filtrert;
4. Den resulterende infusjonen blir tatt av 2 ss. l. 4-5 ganger om dagen.

En annen oppskrift er å bruke løvetannblomstrende blomster. En liter av de oppnådde ingrediensene er fylt med 1 ss. sukker og varme opp til de ikke lar juice. H. L. blandingen er fylt med 100 ml vann og tatt før måltider.

Kan brukes til behandling av peptisk esophagitt og vanlige poteter. Flere knoller er fylt med vann i et forhold på 1 til 2 og kokt i omtrent en time. Væsken der potetene ble kokt, tas i 100 ml hver før måltider. Den andre bruken av poteter er å trekke ut fersk juice fra den, som skal tas 3 ganger om dagen.

Pasienternæring

Pasienten med esofagitt er forbudt å bruke følgende produkter:

• krydret, fett og stekt mat, inkludert sauser og rike kjøttpudder;
• belgfrukter, kål og svart brød;
• røkt og syltet;
• godteri, sterk te og kaffe;
• sitrusfrukter og tyggegummi.

Pasientmenyen skal bestå av frokostblandinger, melkesyreprodukter og dampet fjærfe kjøtt. Tillatte også bruk av usyret brød og kjeks. Den riktige menyen lar deg forbedre helsen din og gjøre behandlingen mer effektiv.

Mulige komplikasjoner spådommer

Hvis du ikke kurere sykdommen i tide, er det mulig at det oppstår komplikasjoner som nedsatt lumen i spiserøret, arrdannelse på samme organ eller blødning fra den. Med rettidig behandling startet, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Sannsynligheten for behandling av akutt peptisk esofagitt er nær 85%, tilbakefall er ikke mer enn 5 prosent.

Et riktig valgt behandlingsforløp øker sjansene for å kurere den kroniske formen av sykdommen med opptil 64-92 prosent. Selv om det i sistnevnte tilfelle er et tilbakefall innen et år. Forhindrer at han hjelper forebyggende undersøkelser av pasienten.

Forebyggende tiltak

For å unngå tilbakefall av peptisk esofagitt i løpet av året, bør det være minst 2 ganger å gjennomgå et ekstra behandlingsforløp. I tillegg er det tilrådelig å følge følgende anbefalinger:

• fortsett å følge det samme dietten;
• gi opp dårlige vaner;
• kontakt lege med jevne mellomrom.

Du bør også unngå situasjoner som øker intra-abdominal trykk - for eksempel bøying, svingning av pressen og de fleste andre fysiske aktiviteter. Du bør spise minst 5 ganger om dagen, og ta mat i små porsjoner. Tidsintervallet mellom det siste måltidet og søvn må være minst 4 timer.

Å behandle peptisk esophagitt kan være en rekke måter - inkludert bruk av folkeoppskrifter. Til tross for at slik behandling bare fjerner symptomene, blir det lettere for pasienten, noe som betyr at en del av oppgaven med å eliminere sykdommen er fullført. For behandlingen brukes oppskrifter, hvor hovedkomponentene er mynte, malurt og kamille, bruker noen ganger poteter og selleri.

Peptisk esophagitt

Peptisk esophagitt er en kronisk type sykdom som er preget av betennelse i esophageal tube vegger. Fremveksten av sykdommen er forbundet med frigjøring av magesyre inn i den på grunn av åpningen av den nedre esophageal sphincter, som senere oppstår en skarp forandring i nivået av magesyre. Syrenivået kan endres ved å spise bestemte matvarer.

Nivået på surhet i normal tilstand hos en person kan falle til fire - dette er normen. Syre brenner nedre delen av spiserøret. Hvis saltsyre trenger inn i esophagealrøret, observerer personen en ubehagelig følelse, en brennende følelse i nærheten av magen. Halsbrann er en vanlig forekomst av esophagitt.

Forskjellen i peptisk form av esofagitt er at den påvirker den nedre esophageal ringen og den nedre delen av spiserøret. Denne sykdomsformen er mest vanlig. Det kalles også den distale form av esofagitt.

Varianter av sykdommen

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmer form av esofagitt. Den mulige behandlingen eller operasjonen avhenger av omfanget av sykdommen.

form

Den inflammatoriske prosessen deler sykdommen i to former:

Den akutte form oppstår bratt med levende symptomer. Vanskelig svelging med andre symptomer på sykdommen forårsaker ubehag. Fordelen med dette skjemaet - samme raske forbedring, ga riktig behandling av sykdommen og videre endringer i ernæring.

Den kroniske formen er en ukjent akutt form preget av vekslende tilbakefall med remisjoner.

grader

Det er fem grader av distal esophagitis, kalkulator som starter fra bunnen av.

• Nullgraden er nesten ikke forskjellig fra den normale tilstanden til en person. Visuelt har esophagus ingen endringer. Det eneste unntaket er et brudd på den nedre ventilen i spiserøret. Det første tegn er halsbrann.
• Den første er preget av en fortykkelse av esophageal membranen, visuelt avgir fra en til flere inflammatoriske flekker av membranen med en endring i farge til lys rød.
• Den andre graden observeres ved sammensmelting av de inflammatoriske områdene i en. Formet erosjon av slimhinnen.
• Inflammatoriske prosesser, erosjon utvide sine grenser. Det imponerende området av spiserøret er berørt - slike egenskaper er karakteristiske for tredje grad.
• I fjerde grad av sykdommen er det en innsnevring av spiserøret og andre komplikasjoner i form av blødning, sårdannelse. Dette stadiet er den farligste. Det er fare for å utvikle ondartede svulster.

stadium

Sykdommen manifesterer seg i to faser:

Den første fasen er ikke farlig: forekomsten av ubehag støttes ikke av ødeleggende endringer. Karakteristiske trekk: klump i halsen, ødem i slimhinnen i spiserøret.

Den andre er preget av flere erosjoner. Alvorlig ubehag oppstår etter å ha spist.

symptomatologi

Symptomer i den første fasen av sykdommen er ikke merkbare. Peptisk esophagitt forstyrres først med hiatal hernia syndrom. Tilbakeløp forekommer sjelden, slik at pasientene ikke skynder seg å konsultere lege. Bare levende symptomer og ubehag gjør at du tenker på behandling.

Symptomer på peptisk esophagitt:

• Smerter i den nedre tredjedel av spiserøret etter å ha spist. Esofagitt skiller seg fra andre magesykdommer i symptomet på "skråninger". Når du knytter skoene, bøyer, på grunn av hvilken magen knuses, og smerten øker.
• Klump i halsen, halsbrann.
• Tørr hoste på grunn av inntak av magesammensetningen i luftveiene.
• Symptomer på et sår, gastritt er mulig hvis distal esophagitt ikke utvikler seg for første gang.

Disse symptomene sier ikke utvetydig at dette er esophagitt, men det er en grunn til å konsultere en lege.

årsaker til

Utviklingen av sykdommen er forårsaket av måten, livsstilen, arbeidets spesifisitet.

• Spise varmt: varmt, alkoholisk, surt.
• Innånding av korrosive kjemiske damper.
• Allergi mot en bestemt type mat (allergisk esofagitt).
• Spise store mengder mat per mottak.
• Foretrukket tett klær, klemme på magen.
• Tidligere oppnådd progressive sykdommer i magen: gastritt, sår.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen skjer ved flere metoder:

• Måling av surhet (pH). Daglig analyse viser reflux, hyppigheten av forekomsten.
• For visuell inspeksjon av spiserøret ved bruk av endoskopi.
• Manometri er gjort for å bestemme trykket i fordøyelseskanaler.
• Radiografi med bariumsulfat for å bekrefte og forenkle diagnosen.

behandling

Etter en komplett diagnose er den riktige diagnosen foreskrevet behandling. Hvis årsaken er et magesår, gastritt, begynner eliminering med dem. Etter det, den komplekse behandlingen av peptisk esophagitt.

medisinering

Narkotikabehandling foreskrevet av lege er mer sannsynlig å bidra til å fjerne symptomene på sykdommen. Effektiviteten av behandlingen er høy. Oppgaven av metoden er å redusere surhetsnivået i magesaften.

Avhengig av alvorlighetsgraden, sykdomsformen, foreskriver foreskrevet lege dosen av medisinen. Liste over foreskrevne legemidler: Ranitidin, Pantoprazol, Famotidin, Roxatidin, Lansoprazol, Esomeprazol og andre. Uavhengig mottak er uønsket. Mulige negative konsekvenser i form av forverring av symptomer.

diett

Esofagitt krever en forandring i ernæring for å forbedre tilstanden. Anbefalinger vil bidra til å forbedre tilstanden, forebygge sykdom:

1. Et glass kokt, avkjølt vann før måltider vil redusere surheten i magen.
2. Eliminere alkohol, dårlige vaner.
3. Inkluder i kostholdet med melk, hytteost, etc.
4. Unntatt krydret, røkt, saltet, syltet, surt, fettfritt.
5. Spis bananer, blommer, fersken.
6. Gi preferanse til havremel.
7. Fra kjøtt - kyllingkokt bryst.
8. Ikke misbruk te, kaffe - erstatt melk, dogrose infusjon.

Når sykdommen ikke overspiser, spis små porsjoner. Unntatt natt å spise måltider. Ikke trene, klem ikke på magen, ikke ta en horisontal stilling.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngriping oppstår når det ikke er noen effekt av behandlingen, periodisk blødning. Til den kirurgiske metoden kommer i ekstreme tilfeller. Oppgaven med operasjonen er å gjenopprette aktiviteten til matrørets nedre ventil.

Folkemedisin

Ikke-tradisjonell behandling er ikke brukt som den viktigste. Folkemetoder bruker tilsetningsstoff. Det er bedre å diskutere valg av nasjonal metode med legen. Kontraindikasjoner som krever behandling er uthevet.

Peptisk syndrom behandles på effektive måter:

• En blanding av urter i form av tinktur: kamille, linfrø, to spiseskjeer hver, pluss en Leonurus, sitronmelisse, lakris (rot) per halv liter kokende vann. Drikk fire ganger om dagen for en tredje kopp.
• Potetdekok er tilberedt som følger: For et hundre gram potet er to hundre gram vann. Kok en time, kul, drikk et hundre gram brygge seks ganger om dagen.
• Dill tinktur for behandling: Hell et glass kokende vann over et par ss frø. La det sitte i en halv dag, drikk 2-3 ss fire ganger om dagen.

Ikke-tradisjonelle metoder, som medisiner, brukes til å redusere surheten i magen.

Peptisk esophagitt: former, stadier og behandling

Magsaft virker som en kraftig beskyttende faktor som bekjemper negative bakterier. Imidlertid kan enkelte av egenskapene i noen tilfeller påvirke menneskers helse negativt.

Blant de som faller under de negative effektene av hovedorganene er spiserøret. Ved langvarig kontakt med magesaft kan peptisk esophagitt forekomme.

Hva er denne sykdommen

For å få en ide om patologien er det viktig å vite at dette er en form for kronisk esophagitt. Det kalles også reflux esofagitt. Utviklingen av sykdommen skjer som følge av konstante effekter på spiserøret av magesaft.

Peptisk esophagitt er en inflammatorisk prosess.

Det skal bemerkes at dette fenomenet ikke alltid er uregelmessig. I noen tilfeller, selv i en sunn person, kan du observere utslipp av innholdet i magen i spiserøret.

Skjemaer og stadier av sykdommen

I de fleste tilfeller forekommer virkningen av innholdet i magen hovedsakelig på nedre esophagus. Den resulterende sykdommen kalles distal peptisk esofagitt. Denne typen kan bli funnet mye oftere enn andre.

I tillegg kan den inflammatoriske prosessen være akutt og kronisk. Den første manifesteres under påvirkning av både ytre stimuli og magesvamp. Med langvarig utvikling av sykdommen, dannes en kronisk form.

Avhengig av endringene i mageslimhinnen er det fire grader av spiserørutvikling:

• Null, hvor spiserøret har nesten ingen patologiske tegn, slimete rosa farge og ingen defekter. Med en grundigere studie avdekket brudd i sphincteren.
• 1 grad. Kanskje flere fokus på den inflammatoriske prosessen i spiserøret. På skallet vises tykkelse.
• 2 grader. Erosjon dannes.
• Tredjedel. Den erosive prosessen begynner å spre seg i en sirkel og opptar store områder.
• Den fjerde. Skader oppnår en kronisk form, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.

Avhengig av hvilket stadium av patologien, vil en bestemt behandling bli valgt.

Årsaker til utvikling

De vanligste årsakene til patologi er:

• overflødig ernæring;
• alkoholholdige og karbonerte drikker;
• ned bakker;
• stramme klær.

symptomer

De første stadiene av sykdommen kan ofte ikke vise noen symptomer i det hele tatt. Det kan være klager om følelsen av koma i halsen. Med mer utprøvde lesjoner i det berørte organet, er følgende symptomer mulige:

• Når du spiser, er det en sterk smertefølelse bak brystet og langs spiserøret. Ofte kan smerten gis i venstre eller under scapula. Dermed viser nervesystemet i det berørte området en reaksjon og får seg til å føle seg.
• Følelse av halsbrann. Symptomene kan bli forverret dersom kroppen etter å ha spist, blir utsatt for fysisk anstrengelse eller torso er vinklet fremover. Et slikt fenomen er forklart av det faktum at mat er kastet i spiserøret.
• Mørking av tannemalje, utseendet på tørr hoste og ondt i halsen.
• Svelging er vanskelig, hyppig belching, som kan være ledsaget av kvalme.

Ofte hos personer med denne sykdommen kan man observere aerofagi. Denne patologien skyldes tilstedeværelsen av en hiatal brokk i membranen.

diagnostikk

For å kurere peptisk esofagitt, er det nødvendig å løse to problemer:

• eliminere årsaken til slimhinne lesjoner;
• å avsløre gastroøsofageal reflux eller dets kombinasjon med duodenogastrisk.

Det er tre grupper av tester som er rettet mot deteksjon av peptisk esophagitt:

1. Etablering av årsaken til å bidra med patologi: brokk eller hypotensjon av nedre spiserøret.
2. Identifikasjon av kroniske inflammatoriske prosesser, for hvilke esophagogastroduodenoskopi, røntgenstråler i esophagus utføres.
3. Påvisning av gastroøsofageal refluks.

En mer nøyaktig metode er pH metry, som utføres i flere timer. En slik studie tillater ikke bare å oppdage sykdommenes nærvær, men også å bestemme varigheten og repetisjonenes frekvens.

Det skal bare utføres på tom mage og uten spesifikke forberedelser av pasienten.

En spesiell sonde med flere sensorer er plassert i spiserøret. Installer den på nivået av cardia. PH-verdien varierer fra 7,0 til 8,0. Også ved hjelp av denne metoden kan du bestemme varigheten av en avstøpningsbølge.

Enda mer nøyaktig informasjon lar deg få monitor pH-metry, hvor resultatene blir behandlet av datamaskinen. Ved hjelp av denne metoden estimeres frekvensen, den daglige dynamikken og varigheten av et kast.

I tillegg bruker denne undersøkelsesmetoden som sensing. Prøven tas på tom mage, mens pasienten må være i horisontal stilling.

Sonden er installert inne i magen og legger til fargestoffet. Etter at sonden er trukket til nivået av cardia, blir spiserørets innhold sugd ut med en sprøyte. Som et resultat er refluksdiagnosen basert på tilstedeværelsen av en blå væske.

Medisinske hendelser

Behandling av peptisk esofagitt er kompleks. For å oppnå positive resultater må du vurdere livsstilen din og gi opp dårlige vaner, så vel som å gå ned i vekt, hvis det er en. Disse faktorene kan også provosere gastrointestinal sykdom, inkludert reflux esofagitt.

Bruk av fysiske øvelser knyttet til torso og spenning av pressen er ikke anbefalt. Dette skyldes det faktum at mageinnholdet kan bli kastet inn i spiserøret.

medisinering

Antacid medisiner kan foreskrives fra medisiner av legen som kan redusere den negative effekten av magesaft på slimhinnen. Slike midler brukes av kurset. Krever også bruk av emulsjoner, hvis virkning er rettet mot å redusere surheten.

Spesialister kan bli tildelt for å motta antisekretoriske legemidler. De senker sekretjonen. Omeprazol og Famotidine er svært populære. Behandlingsforløpet er fem uker.

En viktig rolle i behandlingen spilles av prokinetikk. Deres handling er rettet mot å øke tonen i den nedre delen av magen. Dette bidrar til en raskere absorpsjon av mat, noe som gjør at de kan forlate magen uten å ha sovet lenge. Blant disse stoffene avgir Motilium og Motilak. De må tas før sengetid og spise mat.

Kirurgisk behandling

Når medisinering ikke fører til positive resultater, er det nødvendig med kirurgi. Endoskopisk kirurgi utføres, under hvilken erosjon er cauterized.

Kirurgi brukes som regel kun når sykdommen allerede er den siste fasen.

Med feil og sen behandling, dannelse av ondartede svulster.

Folkemidlene

Vi må ikke glemme at peptisk esofagitt i noen stadier ikke kan botes av folkemidlene. Det er imidlertid lov å bruke noen oppskrifter som gjør det mulig å redusere smerte som oppstår i sykdomsperioden.

Oppskrift nummer 1

1. Trenger å ta 2 ss. apotek kamille og linfrø, 1 ts morwort, sitronbalsamblad og lakrisrot. Alt er malt og blandet.
2. Deretter 2 ss. skjeer av blandingen helles 500 ml kokt vann. Infusjonen avkjøles og filtreres.
3. Trenger å drikke 1/3 kopp opptil fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 2

Halvparten av potetene helles med to deler vann og kokes i en time. Derefter blir buljongen hellet og tatt på en halv rystelse 6 ganger om dagen.

Kosthold for peptisk esophagitt

En viktig rolle er spilt av diett. Det er nødvendig å dele måltider opptil seks ganger om dagen. Etter å ha tatt et måltid i omtrent en time kan du ikke ta en liggende stilling I løpet av denne tiden vil maten ha tid til å gå inn i tynntarmen, noe som gjør det mulig å unngå å gå tilbake til spiserøret.

I tillegg er det viktig å utelukke fra diettmatvarer som kan føre til økt gassdannelse:

Det anbefales heller ikke å bruke:

• alkohol;
• karbonatiserte drinker;
• sitrusfrukter;
• tomater;
• kaffe.

For å øke sphinctertonen er inntaket av høyprotein mat viktig.

Det er også verdt å følge noen regler:

• Drikk et glass varmt vann før du spiser.
• Nekter å spise om natten.
• I kostholdet inngår meieriprodukter.
• I morgen er det grøt.
• En tom mage får lov til å spise frukt.

Når det oppdages de første tegn på sykdom, er det viktig å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig. Tidlig behandling av patologien vil unngå kirurgisk inngrep.

Hva er peptisk esophagitt og hvordan å behandle denne sykdommen?

Noen mennesker vet om peptisk esofagitt, hva det er, dets egenskaper og årsaker til sykdommen. Noen mennesker vet også om gastroduodenitt og kan til og med gi praktiske anbefalinger for behandling. Men flertallet har ingen anelse om denne sykdommen.

I utgangspunktet er et slikt ubehagelig fenomen resultatet av en lang kontakt med spiserøret med mageinnhold. Du bør vite hvordan sykdommen utvikler seg, hvilke symptomer er følgesvennene sine og hva som kan bidra til å eliminere dette problemet.

Hva er og hvordan sykdommen utvikler seg

For å få en ide om sykdommen, er det viktig å vite at det utgjør en spesiell gruppe kronisk esophagitt. Dens andre navn er reflux esofagitt. Den utvikler seg som et resultat av den stadig tilbakevendende innflytelsen på slimhinnen i spiserøret ved innholdet i magen.

Gastroøsofageal reflux er en skarp, uten tidligere oppkast eller kvalme, utslipp eller lekkasje av mageinnhold i spiserøret. Det er tilfeller når duodenogastrisk refluks kombineres med gastroøsofageal, noe som forårsaker at galle- og bukspyttkjertelen utsettes for å påvirke spiserørslimhinnen.

Under normale omstendigheter er pH i nedre delen av spiserøret 6,0. Pasienter med peptisk esophagitt har en redusert frekvens på 4,0 eller mindre.

Det må legges til at gastroøsofageal refluks ikke alltid er en unormal tilstand. For eksempel, selv i nesten friske mennesker, går mageinnholdet noen ganger inn i spiserøret. Slike fysiologiske reduksjoner kan ofte observeres hos barn og mindre ofte hos voksne. Likevel intervaller på surgjøring av spiserøret er ikke mer enn 5 minutter, med en total varighet i løpet av dagen ikke bør være mer enn 2% av den tid som er gått i vertikal stilling, og 0,3% av det tidsintervall i liggende stilling.

Som regel oppstår fysiologisk gastroøsofageal reflux under måltider og i sjeldne tilfeller etter ferdigstillelse. Under nattens søvn bør det nesten ikke være. Et lignende mønster er notert i en viss korrespondanse med hyppigheten av svelgerbevegelser utført av en person på forskjellige tider av dagen. Som det er kjent, produserer en person ca 192 sips / time, i løpet av dagen 12 sips / time, og under søvn om natten - 7 sips / time.

Omfanget og utbredelsen av lesjonen vil bli bestemt av kontakttid, innholdet i regurgitatet, beskyttelsesfaktorene til slimhinnen, eksogene patologiske faktorer og funksjonene til selvrensing. Kun hos enkelte pasienter med tilbakestrømning, oppstår peptisk esofagitt.

Det er følgende grader av sykdom:

1. Første grad Inkluderer enkelt erosjon på spiserørets vegger.
2. Andre grad Inkluderer langsgående erosjon som sammenfaller. Halsbrann, brenner i brystet er merkbar. Tegn har en tendens til å skje etter å ha spist.
3. Tredje grad Området av slimhinnen er skadet av erosjon, og symptomene manifesterer seg fra å spise.
4. Fjerde grad Dette stadiet er cicatricial, det er en manifestasjon av sår, Barrett syndrom, stenose, arrdannelse. I pasientens munn kan man føle en ubehagelig smak. På dette stadiet utvikler ulike komplikasjoner ofte. På dette stadiet kan esophagitt forårsake dårlige formasjoner.

Skjemaer og stadier av sykdommen

Det er tre former for patologi:

1. Akutt refluksøsofagitt. Når en slik sykdomsform forekommer, observeres utseendet av smertefulle opplevelser mens de spiser, mens de opptrer på toppen av brystbenet. Ofte har pasientene generell ulempe og nedsatt svelging.
2. Catarrhal reflux esofagitt. Dette stadiet innebærer hevelse av spiserørslimhinnen. Mens du svelger pasienten er bekymret for smerten, er det alltid en følelse av nærvær av et fremmedlegeme.
3. Erosiv refluksøsofagitt. Denne sykdomsformen er den vanskeligste. På esophageal mucosa vises erosjon (sår). Under erosiv refluksøsofagitt blir de nevnte symptomene mer uttalt, med pasienten som opplever alvorlig ubehag. Spesielt manifesterer sykdommen seg etter å ha spist eller tatt visse medisiner (Aspirin).

Ofte funnet kronisk form for refluksøsofagitt. Manifisert som en regelmessig økning i tegn på sykdommen, vekslende med hvilepasen. Denne sykdomsformen innebærer en kronisk inflammatorisk prosess i matstrupenes vegger, som ser ut som smerte "under skjeen", brystsmerter. Dette skjemaet blir ofte ledsaget av patologier som gastrit, så vel som symptomer som oppkast, hikke og kortpustethet.

Diagnose og behandling

For å kunne diagnostisere, må pasienten ta en røntgenstråle med kontrastmiddel, noe som gjør det mulig å registrere øyeblikket innholdet kastes fra mage til spiserør. Av stor betydning er inneholdet av endoskopi med innsamling av biomateriale, bestemmelse av galle i innholdet i magen, måling av surhet av magesaft. Behandlingsprosessen vil avhenge av mange trinn.

For at resultatet skal være gunstig, må pasientens livsstilsjusteringer inngå i behandlingen. Først og fremst må du bli kvitt dårlige vaner, spesielt fra røyking, drikking av alkohol. Det er nødvendig å miste overflødig vekt. Disse faktorene er en annen provokatør for utbruddet av gastrointestinal sykdom, som inkluderer reflux esofagitt.

Pasienten bør avstå fra fysisk aktivitet, som er relatert til pressens tilbøyeligheter og spenning, siden belastningen vil lette overføringen av innholdet fra magen til spiserøret.

Tette klær, korsetter og belter anbefales heller ikke for bruk. Under søvn bør du bruke en høy pute, noe som gjør at hodet kan ligge over nivået av magen.

Behandling med rusmidler inkluderer å ta antacid medisiner, som har til formål å redusere den negative effekten av magesaft på slimhinnen i spiserøret og magen. Disse midlene må tas selvfølgelig, de kan brukes som fjerning av akutte tegn på refluks. Ofte ordinerer legen Maalox eller Almagel så vel som andre emulsjoner som reduserer surhet og forsiktig påvirker mageslimhinnen.

Spesialister kan foreskrive pasientens antisekretoriske legemidler som reduserer sekresjon, det vil si produksjon av magesaft. Blant slike rusmidler oppnådde omeprazol og famotidin, som er tatt fra 4 til 6 uker, deres popularitet.

Det er en annen form for medisin som spiller en rolle i behandlingen av denne sykdommen. Dette er prokinetikk. Deres mål er å øke tonen i den nedre magesaften. Dette vil hjelpe maten til å raskt unnslippe fra magen, noe som ikke fører til utgivelsen av innholdet i spiserøret. Blant de mest effektive legemidlene er Motilak og Motilium, som tas før måltider og søvn.

Hvis medisinering ikke har ført til ønsket resultat, er kirurgi foreskrevet. Det foregår med videre utvikling av sår, med arrdannelse av spiserørets vegger, dets smalende eller omfattende blødende sår. I denne situasjonen er erosjon cauterized under endoskopisk kirurgi.

Som regel benyttes denne behandlingsmetoden på det siste stålet av sykdommen. Hvis riktig og rettidig behandling er fraværende, begynner en dårlig utdanning å utvikle seg.

slanking

Pasientmenyen med en slik diagnose er ganske streng. Forbudt å bruke:

1. Spicy retter, sauser.
2. Stekt, fet mat.
3. Legumes, svart brød, kål, fersk melk, erter.
4. Rik bouillon.
5. Alkohol drikker.
6. Pickles og røkt.
7. Godteri, kaffe og sterk te.
8. Frukt (spesielt sitrus);
9. Tyggegummi.

Derfor vil pasientens diett bestå av produkter som:

1. Kashi.
2. Laktisk ikke-fet mat.
3. Steamed eller bakte fjærfe kjøtt.
4. Rusker, usyret brød.

Hvis du følger disse anbefalingene, vil behandlingen lykkes.

Egenskaper av peptisk esophagitt

Peptisk esophagitt er en inflammatorisk sykdom i spiserøret. Hovedtrekk er at den utvikler seg som et resultat av regelmessig gjentatt patologisk refluks av mageinnholdet i spiserøret.

Denne prosessen med atypisk retur av mat kalles gastroøsofageal reflux. Og esofagitt som oppstår av denne grunn kalles reflux esofagitt, peptisk esophagitt. Kastet innhold kan trenge direkte fra magen eller fra tolvfingertarmen gjennom magen.

Kort om prosessen med fordøyelsen

Normalt passerer mat spist og tygges i munnen gjennom spiserøret gjennom sine peristaltiske bølger og naturlig tyngdekraft. I den distale delen åpner den muskulære sphincteren, som forbinder lumen i spiserøret til inngangen til magen og tillater mat å passere gjennom. Så lukker sphincteren. På denne måten slutter spiserøret i fordøyelsen.

Mat inntatt fra spiserøret er utsatt for mage enzymer (saltsyre, pepsin). De har betydelig aggressivitet, som er fysiologisk begrunnet. Faktisk omfatter deres funksjoner ikke bare spaltningen av all mat som er spist i homogen vassdrag, men også ødeleggelsen av alle mikroorganismer som trenger inn i maten i tarmene. Magen i tarmene og tarmene er utstyrt med visse beskyttende mekanismer, som et resultat av at de ikke er skadet av deres egne enzymer.

Utsatt for magesaft, mat, igjen, ved hjelp av peristaltikk, frigjør magen. Deretter går matvåt inn i tolvfingertarmen, hvor det blir utsatt for ikke mindre aggressiv pankreasjuice og galle. Deres enzymer bryter ned proteiner, fett og karbohydrater til stoffer som absorberes gjennom tarmveggen. Resterende mat fortsetter sin fremgang gjennom tarmene ytterligere.

Årsaker til patologi

Risikoen for peptisk esophagitt øker med alderen

Hvorfor mislykkes fordøyelsessystemet, som er veletablert av natur, og utvikler peptisk esofagitt?

De ledende faktorene som fører til peptisk esophagitt er:

1. Patologisk refluks av innholdet i mage og tolvfingre i esophagus (hyppighet og varighet er spesielt viktig).
2. Høy aggressivitet av dette innholdet, som fører til forbrenninger av spiserørslimhinnen.
3. Redusere beskyttelsesfunksjonen i spiserøret.

Grunnlaget for den patologiske refluksen er sviktet i sphincteren som forbinder spiserøret og magen. Som et resultat, mat som allerede er blandet med magesaft, går tilbake til spiserøret. Alvorlighetsgraden av spiserøret i esophagus avhenger av volumet av innkommende saltsyre, pepsin og hyppigheten av tilfeller av tilbakeløp.

Hvis tilbakeslag forekommer sporadisk, dannes ikke peptisk esofagitt. Det antas også at i en sunn person kan det avgis to ganger om dagen. Det er vanligvis forbundet med svelgingbevegelser. I varighet, totalt, ikke mer enn 5 minutter. Manifisert av eller umiddelbart etter et måltid. Men ikke om natten, når hyppigheten av svelging er minimal. Hvis varigheten av refluksen er mer enn 10 minutter, sier de om den uttrykte patologiske refluksen. I dette tilfellet er det en gjentakende brenning av spiserøret. De er betent. Saltsyre brenner slimhinnens slimhinne, og pepsin virker splittende (fordøye).

Beskyttelsesmekanismen i spiserøret for en lignende situasjon er. Men det er ikke designet for hyppig og regelmessig flyt av mageinnhold i spiserøret. Det består i å øke motiliteten i spiserøret selv for rask avhending av stoffer som ødelegger den, alkalisering av syren ved hjelp av forbedret spytt og slim. Inhiberingen av denne beskyttelsesmekanismen skjer med nikotin, alkohol, inntak av for irriterende varm, krydret, fast mat.

Faktorer som utløser utviklingen av peptisk esophagitt

Følgende faktorer bidrar til tilbakeløp:

• overløp i magen som et resultat av å bremse tømming i strid med intestinal motilitet;
• økning i intra-abdominal trykk (ascites med levercirrhose eller hjertesvikt, svulster, bukhulenes cyster);
• overspising;
• noen bivirkninger har en svekket sphincter muskel tone;
• avhengig av sjokolade, sitrus, tomater;
• alkoholmisbruk, røyking;
• direkte sphincter muskelfibrene skade magesaften selv, vask det med tilbakeløp.

Sykdommer som fører til dannelse av peptisk esophagitt

• Brokk i slimhinneåpningen i membranen. Denne patologien er komplisert ved tilbakeløp i ca 70-90% tilfeller.

Av stor betydning i konsistensen av sperrefunksjonen til sphincteren tilhører dens samspill med beina på membranen. De dekker det i hullet som spiserøret passerer gjennom membranen og bidrar til å motstå press på sphincteren fra magehulen. Hernia forstyrrer den anatomiske plasseringen av esophageal sphincter og membran i forhold til hverandre, og deres fysiologisk nødvendige samspill stopper.

Brudd på den anatomiske plasseringen av magen med en brokk fører til en forandring i vinkelen som magen og spiserøret danner på sphincterområdet, noe som også bidrar til dannelsen av insolvensen.

Den intra-abdominale plasseringen av magen bidrar til et visst abdominal trykk på den, noe som bidrar til obturatormekanismen til sphincteren. Når magen glir gjennom det membranvinduet som er patologisk strekt brokk, ligger det i brysthulen med det negative trykket, noe som provoserer spenningen av sphincteren.

• Peptisk sår eller 12 duodenalt sår. I nesten 60% oppfordrer det dannelsen av tilbakeløp med lokalisering i tolvfingre og i 40% i magen.

• Kronisk pankreatitt. Denne pankreaspatologien fører til reflukssykdom hos 26% av tilfellene.
• Kronisk cholecystitis - i 2-3%.
• Mageoperasjoner i 11%.
• Genetisk predisposisjon. Rettigheten til arvelighet i utviklingen av refluks har også blitt bevist.
• Når det kombineres med gastroøsofageal og duodenogastriske tilbakeløp, trenger galle inn i spiserøret med bukspyttkjertelenzymer. Dette skjer ved gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenitt, arteriomerenterisk kompresjon). Galde forårsaker den såkalte galgen, eller "alkalisk" refluksøsofagitt.

manifestasjoner

Peptisk refluksøsofagitt har følgende symptomer:

• Halsbrann. Brennende følelse som bestemt av pasienten bak brystbenet og i overlivet. Dette symptomet er ledende. Det er forårsaket av forbrenninger og betennelser.
• Brystsmerter. Dette symptomet er på det nest vanligste stedet blant alle tilfeller av patologi. Det er forårsaket av både inflammatoriske forandringer i matstrupenes veggen og reflekspasm i musklene under stimulering av de innkommende aggressive stoffene. Spiserøret i spiserøret reagerer refleksivt som svar på samme smerte. Det kan være av forskjellig intensitet. Det gir til området mellom skulderbladene, noen ganger nakken, venstre side av brystet, underkjeve. Noen ganger er det nødvendig å skille mellom peptisk esofagitt og smerte i hjertet.
• Rape. Burping kan variere i alvorlighetsgraden. Belching kan ha en sur, bitter smak. Denne manifestasjons suddenness er også ubehagelig, spesielt i overfylte steder, noe som fører til pasientens sosiale ubehag. En slik oppblåsning om natten er farlig. Når en person sover og spiserøret er plassert horisontalt, er det en økende sjanse for at reflux innholdet kan trenge inn i bronkiene og luftveiene, forårsaker aspirasjon og lungebetennelse.

• Aerofagi. Noen pasienter merker spesifikt ubehag og smerter i spiserøret og magen. Dette forklares av det faktum at når du snakker, spiser noe luft inn i magen. Tilstanden er normalisert etter spontan eller voldelig utvisning av luft i form av en bøyning.
• I tillegg til disse manifestasjonene rapporterer pasienter klager relatert direkte til de primære patologiene i fordøyelseskanalen: magesår, diafragmatisk brokk, cholecystitis, pankreatitt.

diagnostikk

Av stor betydning er samlingen av sykdommens historie og samtalen med pasienten. Noen sier at halsbrann og smerte vises i en bestemt kroppsstilling. Pasienten kan fortelle at manifestasjoner reduseres når du tar melk, brus og vann. Dette indikerer den peptiske naturen av esofagitt. Manifestasjoner av "alkalisk" refluks stoppes ved bruk av sitron, fruktjuice.

For diagnose er det viktig å identifisere primære patologier som fører til esophageal reflux.

Fra instrumentelle metoder gjelder:

1. Manometri i spiserøret. Det lar deg dømme endringen i trykk i sphincter, lumen i spiserøret.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) med biopsi.
3. Røntgenundersøkelse med kontrast. Det er mulig å oppdage retur av barium i spiserøret, endringer i konturene til spiserørets vegger.
4. PH i spiserøret. Det gjør det mulig å fastslå refluksen, dens egenskaper.
5. Esophagus scintigraphy.

behandling

Terapi for peptisk esofagittkompleks

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Konservativ terapi og kirurgiske inngrep blir brukt.

Hovedbehandlingsanvisningene er som følger:

1. Eliminering av primær sykdom som fremkaller esophageal reflux eller kompensasjon.
2. Redusere surheten i mageinnholdet. For dette formål brukes narkotika til å hemme dannelsen av saltsyre og redusere surheten av de allerede dannede (H2-histaminreseptorblokkere, antacida).
3. Bruk av rusmidler med anti-inflammatorisk funksjon, og bidrar til restaurering av skadet slimhinne.
4. Optimalisering av peristaltikk i mage og tarm.

Som regel reduserer legemidler som reduserer aggresjonen i magesaften, optimaliserer peristaltikken, lindrer betennelse og hjelper til med å gjenopprette den slitne slimhinnen som er skadet, i behandlingen av mange primære patologier i fordøyelseskanalen.

1. Det anbefales å utelukke situasjoner som fører til økt intra-abdominal trykk: overeating, løfte vekter, trene med fremoverbøyninger, bukøvelser, stramme belter.
2. Måltider i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Det siste måltidet avsluttes 3-4 timer før sengetid.
3. Diet. I hjertet av konsumet av mat er det mykt, flytende, ikke varmt og ikke kaldt. Kostholdet bør også svare til den primære patologien.
4. Det anbefales å vurdere spørsmålet om kirurgisk behandling med ineffektiv medisinbehandling, komplikasjoner (blødning, aspirasjon lungebetennelse).

Folk oppskrifter

Sammen med medisiner, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin.

Folk behandling anbefales å søke enten parallelt med tradisjonell medisinering, eller som en selvstendig, men utenfor den akutte perioden av patologi.

Vegetabilsk innhøsting. Følgende planter vil være nødvendig i like store mengder: røttene til slangen fjellklatrer, aniserte frukter, boleberry, oregano, sitronmelisse, calendula blomster. 2 ss. l. Blandingen helles med en halv liter kokende vann, lukkes, pakkes og lades for å blande i 3 timer. Filtrere ut Ta et par skjeer hver annen time i løpet av dagen.

Løvetann. Det vil være nødvendig å samle blomstrende blomster av løvetann og fylle dem med en quart-krukke. Dekk dem med et glass sukker. Bland dem eller pund i en mørtel til de gir juice. En teskje av den skal fortynnes med et halvt glass vann og tas før måltider.

Poteter. Noen poteter må fylle med vann i forholdet 1: 2 og koker i en time. Når kokende vann legges til hovednivået. Ta vannet der potetene ble kokt som avkok, et halvt glass før måltider. Fersk juice av poteter anbefales også å bruke et par skjeer tre ganger daglig før måltider.

Fersk potet juice reduserer magesyre

komplikasjoner

Hvis sykdommen ikke behandles raskt, er følgende komplikasjoner mulig:

• arrdannelse;
• reduksjon av det indre lumen i spiserøret (stenose);
• blødninger fra spiserøret.

I fravær av komplikasjoner og rettidig behandling av peptisk esophagitt, er prognosen gunstig. Sykdommen er fullstendig herdet. En forutsetning er imidlertid behandlingen eller i det minste å bringe til kompensasjonsstadiet av den primære patologi som fører til peptisk refluksøsofagitt.